外科急腹症特点精品PPT课件

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第十七章外科急腹症ppt课件

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3.空腔脏器梗阻或扩张
如胆结石、胆道蛔虫症、肠梗阻、泌尿道结石等。
4.腹腔脏器破裂或扭转
如急性肝破裂、脾破裂、肠扭转等。
5.腹腔内血管病变
如肠系膜动脉栓塞、脾栓塞等。
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【护理评估】
• （一）健康史 • 1.了解发病前饮食情况 • 2.询问既往病史 • 3.有无不当运动史
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2024/1/17
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• 6.给急腹症患者行直肠指检，如指套染有血性黏液应首先考虑为
A.直肠癌 B.盆腔脓肿 C.肠管绞窄 D.消化道出血 E.急性阑尾炎
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• 7.诊断急性腹膜炎最重要的体征 A.腹胀 B.腹膜刺激征 C.肠鸣音减弱 D.肝浊音界消失 E.移动性浊音
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• 8.腹膜炎引起的肠梗阻属于 A.绞窄性肠梗阻 B.机械性肠梗阻 C.麻痹性肠梗阻 D.血运性肠梗阻 E.痉挛性肠梗阻
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妇科急腹症特点
①以腹部或盆腔内疼痛为主；②常伴有白带增多、阴道流血，或有停经史、月经不规则,如育龄妇女月经周期前半期可发生卵巢滤泡破裂出血，后半期可发生黄体破裂出血；月经周期后延且本次血量少时，可能有异位妊娠破裂出血。急性盆腔炎有发热、白带多。卵巢囊肿蒂扭转有腹部肿块史，突发剧痛。③妇科检查可明确疾病诊断。
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• 18.关于未明确诊断的急腹症患者的护理措施，错误的是
• A.严密观察腹部体征的变化 • B.禁食 • C.禁用吗啡类止痛剂 • D.给予灌肠，做好术前准备 • E.病情许可取半卧位
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（二）身体状况

外科急腹症的诊断鉴别诊断以及ppt课件

外科急腹症的诊断鉴别诊断以及 ppt课件
目录
• 外科急腹症概述 • 常见外科急腹症的诊断 • 外科急腹症的鉴别诊断 • 外科急腹症的治疗 • 外科急腹症的预防与护理 • PPT课件制作技巧
01 外科急腹症概述
定义与分类
定义
外科急腹症是一类以急性腹痛为主要临床表现的腹部疾病，通常需要紧急处理。
急性胰腺炎与急性胆囊炎的鉴别
急性胰腺炎
上腹部持续性疼痛，向左肩及左腰背部放射，腹胀，呕吐后腹痛加剧，中上腹压痛但无腹肌紧张，血尿淀粉酶升高，B超可见胰腺肿胀。
急性胆囊炎
右上腹绞痛或持续性疼痛伴阵发性加剧，疼痛向右肩、肩胛和背部放射，右上腹局部压痛、反跳痛，Murphy征阳性，白细胞升高，B超可见胆囊壁水肿、胆囊结石。
详细描述
急性阑尾炎是常见的外科急腹症之一，典型表现为转移性右下腹痛，即开始时上腹或脐周疼痛，逐渐转移至右下腹，同时伴有恶心、呕吐等症状。体格检查时，麦氏点（右髂前上棘与脐连线的外1/3处）有压痛和反跳痛，实验室检查可见白细胞计数升高。
急性胆囊炎的诊断
总结词
典型表现为右上腹绞痛或持续性疼痛伴阵发性加剧，实验室检查可见白细胞计数升高。
及时调整治疗方案。
镇痛与镇静
给予适当的镇痛药和镇静剂，缓解患者的疼痛
和焦虑。
补液与抗感染
根据患者的脱水程度和感染情况，给予适当的
补液和抗感染治疗。
营养支持
对于不能进食的患者，可给予肠外营养支持，维持患者的营养状况。
手术治疗
适应症
对于非手术治疗无效或出现腹膜刺激征、肠梗阻等严重并发症的急腹症患者，应考虑手术治疗。
肠梗阻与急性阑尾炎的鉴别
肠梗阻

外科急腹症ppt课件-外科急腹症的护理ppt

伴随症状 • 恶心、呕吐——常见于消化道疾病 • 排气排便停止——机械性肠梗阻水样便——急性胃肠炎粘液便里急后重——急性痢疾小儿腹泻果酱便——肠套叠臭味血便——急性坏死性肠炎 • 寒战高热、黄疸——急性梗阻性化脓性胆管炎 • 排尿异常——泌尿系疾病 • 贫血、休克——出血
救治原则：挽救生命、减轻痛苦、对因治疗、预防并发症。
• 炎症性急腹症 • 穿孔性急腹症 • 梗阻性急腹症 • 出血性急腹症 • 缺血性急腹症 • 损伤性急腹症
炎症性急腹症
临床特点
1.腹膜刺激征 2.持续性腹痛，伴有恶心、呕吐。 3.放射痛 4.晚期缓起腹胀，肠鸣音减弱
常见疾病
1.急性阑尾炎 2.急性胆囊炎 3.急性胰腺炎 4.急性梗阻性化脓性胆管炎
外科急腹症
1.一般先有腹痛，后出现发热等伴随症状 2.腹痛或压痛部位较固定，程度重。
2. 腹痛或压痛部位不固定，程度较轻，无明显肌紧张。 3.查体或化验，X线，心电图等检查可明确疾病诊断。
3.妇科检查可明确疾病诊断
3.可伴有腹部肿块或其他外科特征性体征及辅助检查表现。
急腹症分类
护理措施
8、：取舒适体位，一般为半卧位或斜坡卧位。注意经常
更换体位，防治压疮等并发症。
9、：缓解病人及家属焦虑的情绪，对患者的主诉采取同
情性倾听，降低患者的不适感。
10、：一旦治疗过程中出现手术指征，立即完善术前准备，
送入手术室。
不能确诊的急腹症患者：
五禁：禁食禁饮、禁用镇痛药、禁热敷、禁用泻药或灌肠、禁止活动四抗：抗休克、抗感染、抗体液失衡、抗腹胀
迅速建立静脉通道，及时补液纠正。对于病因明确者，积极做好术
护理措施

外科急腹症 ppt课件

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四）、叩诊：叩诊检查应了解患者有无腹胀，
有无叩击痛，有无移动性浊音及肝浊音界变化等情况。叩诊呈鼓音，提示胃肠道胀气或者气腹，常见于肠梗阻、急性重症胰腺炎所致肠麻痹等；肝脾区叩击痛多提示肝脾部位病变，如肝脾外伤，肝脓肿、膈下脓肿等；肾区叩痛提示肾脏或输尿管病变；移动性浊音提示腹腔有腹水或积血；肝浊间界缩小提示腹腔内有游离气体，多见于胃肠道穿孔等。
5. 肾功能：外科急腹症患者如伴有尿素氨及肌酐升高，提示肾功能受损，应分析是肾前性因素，肾脏本身因素，或肾后梗阻因素。
6. 生化检查：测定钾、钠、氯、二氧化碳结合力等，以了解患者水、电解质及酸碱紊乱情况。
7. 淀粉酶：对疑有急性胰腺炎者应行血尿淀粉酶检查。但应该注意的是除急性胰腺炎外，消化性溃疡急性穿孔、小肠梗阻、急性腹膜炎等疾病也可致血淀粉酶升高。
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d) 持续性拧痛：其特点为突发性，呈持续不断剧烈的拧痛，多见于肠扭转，巢囊肿卵扭转等。 e) 刺痛：疼痛如针刺样，系发炎的浆膜互相摩擦而产生的一种疼痛，多见于腹膜炎、肝脾周围炎等。 f) 钻顶样疼痛：多见于胆道蛔虫引起的疼痛，系蛔虫钻胆时引起oddi氏括约肌痉挛所致。 g) 烧灼样痛：多为胃酸内容物刺激胃十二指肠粘膜所致。
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三）、触诊：触诊应从健侧到患侧，从浅到深，手法轻柔，同时注意观察患者的表情反应。 1. 腹膜刺激征：腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛，三者构成腹膜刺激征，特别前二者意义更重要。腹膜刺激征是诊断急性腹膜炎最重要的临床表现。病情严重者或年老体弱者，因反应能力差，腹膜刺激征可能不明显；婴幼儿因体检不配合，腹膜刺激征不准确，应全面了解病情，综合判断。 2. 腹部包块：检查时如发现腹部包块，应注意了解包块的部位、大小、硬度、活动度、表面光滑度及边界压痛，以判断肿块的来源和性质。右上腹囊性肿块提示急情胆囊炎、胆囊积液；右下腹压痛性肿块提示阑尾脓肿；盆腔压痛性肿块提示卵巢肿瘤扭转等。 3. 肝脾：肝肿大时多考虑有无肝脓肿、肝脏肿瘤破裂等；脾肿大时多考虑有无脾脓肿等。

急性腹痛普外科ppt课件

急性腹痛通常由某种腹部疾病引起，需要紧急诊断和治疗，以避免病情恶化。
急性腹痛的分类
01
02
03
按疼痛部位分类
上腹部疼痛、下腹部疼痛、左下腹疼痛、右下腹疼痛等。
按疼痛性质分类
钝痛、锐痛、绞痛、持续性疼痛、阵发性疼痛等。
按发病原因分类
炎症性腹痛、梗阻性腹痛、出血性腹痛、损伤性腹痛等。
急性腹痛的常见原因
普外科的诊疗范围
01
02
03
04
肝胆胰脾疾病
如胆囊炎、胆结石、胰腺炎等。
胃肠疾病
如阑尾炎、肠梗阻、消化道穿孔等。
腹膜后肿瘤
如肾癌、肾上腺肿瘤等。
腹壁疝
如腹股沟疝、切口疝等。
普外科在急性腹痛中的角色
诊断与鉴别诊断
普外科医生需根据患者病史、体查和相关检查，快速准确地诊断
急性腹痛的原因。
紧急处理
胆囊切除术
用于治疗急性胆囊炎和胆结石。
胰腺脓肿引流术
用于治疗胰腺脓肿。
03 急性腹痛的诊断与鉴别诊断
病史采集
发病时间
腹痛开始的时间、持续时间、有无缓解等。
疼痛部位
腹痛发生的部位、疼痛的性质和程度等。
伴随症状
恶心、呕吐、发热、腹泻、便秘等症状。
既往病史
有无慢性疾病、手术史、家族史等。
体格检查
急性胃肠炎
由于饮食不洁或不当引起的胃肠道炎症，导致
腹部疼痛。
急性胆囊炎
由于胆囊管阻塞或细菌感染引起的胆囊炎症，常表现为右上染引起的阑尾炎症，常表现为转移性右下腹疼
痛。
肠梗阻
由于肠道蠕动障碍引起的肠腔阻塞，常表现为阵发性腹部疼痛和呕吐。

急腹症PPT【50页】

血性腹水→急性重症胰腺炎、绞窄性肠梗阻胆汁样液体→胆道或十二指肠穿孔或破裂无臭混浊液体→胃、十二指肠、小肠穿孔或破裂恶臭混浊液体→结直肠穿孔或破裂化验检查→明确病因
4. X线检查
腹部立位片：膈下游离气体→消化道穿孔或破裂多个液气平面→肠梗阻结石影→胆结石、泌尿系结石、阑尾粪石膈肌位置→腹间隔综合征
主要原则：I 级 IAH：维持有效血容量的保守治疗； II 级IAH：积极液体复苏以维持心排出量； III 级IAH：非开腹手术的腹腔减压； IV 级IAH ：开腹减压术，同时处理原发病。
（一）急性阑尾炎
1. 主要症状转移性右下腹痛，发生率70%～80%。 2. 主要体征右下腹麦氏点压痛。发病早期腹痛尚未转移至右下腹时，右下腹便可出现固定压痛。随着阑尾炎症的发展，右下腹可有不同程度的反跳痛及腹肌紧张等腹膜刺激征。 3．实验室检查血常规：白细胞总数（> 10.0×l09／L）升高，中性粒细胞占 80%以上。动态检验发现白细胞总数逐步增高, 更具有诊断价值。
可因外伤、肿瘤、炎症等原因引起，如肝、脾破裂出血，肝癌破裂出血，异位妊娠破裂出血。
5. 腹腔血管性病变
● 肠系膜血管缺血性疾病 ● 腹主动脉瘤
6. 其他疾病
肺炎、肋间神经痛、膈胸膜炎、急性心包炎、急性心肌梗死、急性右心衰竭等均可引起不同程度的腹痛。
第3节
急腹症的诊断
（一）病史收集 1．性别和年龄
婴幼儿：胆道或肠道的先天性疾患幼儿：肠套叠、胆道蛔虫、蛔虫性肠梗阻青壮年：急性阑尾炎、急性胃十二指肠溃疡穿孔、急性胰腺炎中老年：胆囊炎、胆结石、消化道肿瘤生育期妇女：异位妊娠破裂
2．发病诱因与既往史油腻食物 → 胆道疾病暴食、饮酒 → 胰腺疾病剧烈运动 → 肠扭转腹内压增加 → 嵌顿疝慢性胃病史 → 溃疡病穿孔

《普外科急腹症》课件

2023 WORK SUMMARY
《普外科急腹症》 ppt课件
REPORTING
目录
• 急腹症概述 • 常见急腹症类型 • 急腹症的病因与病理 • 急腹症的治疗方法 • 急腹症的预防与护理
PART 01
急腹症概述
定义与分类
定义
急腹症是一种急性腹部疼痛的疾病，通常需要紧急诊断和治疗。
分类
急腹症可以根据病因分为感染性急腹症、炎症性急腹症、梗阻性急腹症、出血性急腹症和损伤性急腹症等。
症状与表现
症状
急腹症的主要症状是急性腹部疼痛，可能伴有恶心、呕吐、发热、血便等症状。
表现
急腹症的表现为腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张等，严重时可能出现血压下降、意识模糊等休克症状。
诊断与鉴别诊断
诊断
急腹症的诊断主要依据患者的症状、体征和实验室检查，如腹部X线、超声、 CT等影像学检查。
鉴别诊断
胃壁全层破裂的急腹症
详细描述
胃穿孔是胃壁全层破裂引起的急腹症，表现为上腹部刀割样剧痛、腹胀和呕吐等症状。
病因
胃溃疡和外伤是常见原因。
诊断
通过体格检查、实验室检查和影像学检查进行诊断。
治疗
治疗包括纠正水电解质紊乱、抗炎和手术修补穿孔。
PART 03
急腹症的病因与病理
急性阑尾炎的病因与病理
若出现腹部不适、疼痛等症状，应及早就医，避免病情恶化
。
避免诱发因素
避免过度劳累、情绪波动等诱发急腹症的因素，保持心情舒
畅。
护理方法
观察病情变化
密切观察患者的生命体征、腹部症状及病情变化，及时发现并处理异
常情况。
疼痛护理
根据患者疼痛情况，采取适当的疼痛护理措施，如药物治疗、物理治

急腹症PPT课件

+ 及时和正确的诊断，不单纯取决于业务技术，往往需要医生对患者有高度的责任心。
+ 早期正确的诊断，必须有一个科学的、实事求是的态度；应提倡亲临第一线观察病人，客观全面地掌握病情资料，避免主观片面性；还应善于分析各种检查结果，“去粗取精，去伪存真” 。
+ 要注意观察和随诊。例如急性阑尾炎。
+ 急腹症是一个变化多端的复杂过程，且同一疾病在不同条件下差异极大，不一定都符合书本上的典型描述。例如肠穿孔，在老年、反应差及农民患者的表现程度不一，稍一麻痹大意即容易造成漏、误诊。
穿刺误入血管鲜血，放置2～3min即凝固大量完整红细胞
穿刺误入肠道黄色粪样，混浊有臭味
无白细胞
+ 诊断原则
+ 必须依次回答以下三个问题。
+ 有无外科情况需要紧急处理？在不能明确诊断之前，慎用麻醉性镇痛剂。
+ 是器质性还是功能性腹痛？原则上要首先除外器质性疾病，不要轻率诊断功能性腹痛。
+ 腹痛最后的病因是什么？不论何种腹痛，最后总要归结到病因问题。只有弄清病因，才能有最正确的处理。不能满足于对症处理。
+ 直肠、阴道检查
+ 直肠温度、直肠内有无肿块、触痛、指套有无血迹和粘液等。对已婚妇女请妇科医生协助做阴道检查可有助于对盆腔病变的诊断。
+ 望诊:有无膨隆、胀气、肠型及蠕动波，腹式呼吸是否受限等。
+ 触诊:压痛与肌紧张:①固定部位的、持续性的深部压痛伴有肌紧张常为炎症。②表浅的压痛或感觉过敏，或轻度肌紧张而压痛不明显、疼痛不剧烈，常为邻近器官病变引起的牵涉痛。③全腹都有明显压痛、反跳痛与肌强直，为空腔脏器穿孔。

《急腹症》ppt课件完整版

腹部B超、CT等影像学检查
治疗方案
胆囊切除术、保胆取石术等，辅以药物治疗
急性胰腺炎
发病原因
胆道疾病、酒精刺激、代谢障碍等
症状表现
上腹部或左上腹部持续性剧痛、恶心、呕吐等
诊断方法
血清淀粉酶和脂肪酶测定、腹部CT等
治疗方案
禁食、胃肠减压、抑制胰液分泌、抗感染治疗等，重症患者
需手术治疗
胃十二指肠溃疡穿孔
心理支持策略和方法
倾听与理解
耐心倾听患者的诉说，理解患者的痛苦和焦虑，给予情感上的支
持。
鼓励与安慰
鼓励患者积极面对疾病，树立战胜疾病的信心，同时给予安慰和
关怀，减轻患者的心理压力。
心理疏导与干预
针对患者的心理问题，采取心理疏导、认知行为疗法等干预措施，帮助患者缓解焦虑、抑郁等不
良情绪。
家属沟通技巧和注意事项
急腹症的基本知识
01
向患者介绍急腹症的定义、常见病因、症状表现等基本知识，
帮助患者正确认识疾病。
诊疗流程与注意事项
02
详细讲解急腹症的诊疗流程，包括检查、诊断、治疗等环节，
以及患者在整个过程中的注意事项。
生活方式与饮食调整
03
指导患者合理安排作息，保持良好的生活习惯，同时根据病情
调整饮食，避免刺激性食物的摄入。
《急腹症》ppt课件完整版
目录
• 急腹症概述 • 常见急腹症类型及特点 • 诊断方法与鉴别诊断 • 治疗原则与措施 • 并发症预防与处理策略 • 患者教育与心理支持
01 急腹症概述
定义与分类
定义
急腹症是指一组以急性腹痛为主要表现的腹部疾病，具有起病急、变化快、病情重等特点。
分类

外科急腹症诊断精品PPT课件

脂肪饮食（胆绞痛、胰腺炎） 8.病原感染：细菌、微生物、寄生虫感染 9.寒温不适：气候骤变诱发 10.其他：异物、结石、粪石、药物、精神刺激等
外科急腹症病因病理
❖ 病理 1.机能障碍：神经-体液调节失常出现脏器功能紊乱 2.炎症：按渗出物的特性和累及组织的深浅可分为黏液性炎症、
化脓性炎症、坏疽性炎症三类 3.穿孔：对机体影响与原发病的性质、穿孔的大小、流出物的
和血液。
诊断急腹症的基本条件
另一类痛来自内脏：有三种（一）中空：平滑肌的强烈收缩或痉挛，多发
生在克服阻力时，为绞痛性、阵发性。（二）实质：内脏无痛觉，主要是包膜承受增
加的压力时痛，为持续性，部位固定。（三）内脏缺血：为持续痛，早期体征不明显，
坏死或有感染性物质渗出，腹膜炎体征明显。内脏痛未并发腹膜炎均无腹肌紧张。
外科急腹症的诊断原则及方法 —青年医务人员“三基三严”培训
急腹症定义及分类
❖ 定义急腹症（acute abdomen）是指以急性
腹痛为突出表现，需要早期诊断和紧急处理的疾病的总称。 ❖ 范围
可分为外科急腹症、内科急腹症、妇科急腹症、儿科急腹症等
急腹症定义及分类
❖ 外科急腹症分类 1.炎症性疾病：如急性阑尾炎、急性胆囊炎、
肠管运动障碍（肠梗阻）等 3.代谢功能紊乱：胆汁成分改变（胆石病），含酶消
化液的活化（胰腺炎）等 4.免疫抗病机能强弱：与炎症性急腹症的发生、发展
及预后有关
外科急腹症病因病理
5.精神状态和体质类型：与病情控制及发展有关 6.机械性创伤：外伤及机械刺激（胃肠镜检查等） 7.饮食因素：暴饮暴食（穿孔、肠扭转），饮酒和高
诊断急腹症的基本条件
二、掌握科学的急诊临床诊断方法 ❖ 首先是有明确的目的，即诊断 ❖ 第二步是收集资料，即询问病史、体检和常规化验

外科急腹症PPT演示课件

.. .
急腹症病人临床诊治的基本思路
1、首先必须做“过细”的调查研究，掌握尽可能多的临床资料 2、然后再认真地进行分析比较，避免主观性和片面性，才可
能得出正确的诊断
.. .
急腹症的临床分析
（Clinical analysis)
.. .
一、调查研究 (Investigation)
（一）病史询问 ( History demand) （二）体格检查 (physical examination) （三）辅助检查( Assist examination)
.. .
开始腹痛轻，以后逐渐加重——炎症病变
突然发病，腹痛开始即十分剧烈——腔道的穿孔、
梗阻和脏器的破裂、扭转
腹痛大多局限在病灶周围——炎症病变迅速累及全腹，引起整个腹部的疼痛——穿孔、出血等病变
.. .
2、腹痛的性质(Character of abdomen pain)
1）持续性钝痛或隐痛—炎症或出血刺激腹膜的表现
急腹症范围(Coverage of acute abdomen)
包括内、外、妇、儿等科的许多疾病
这类疾病虽有相似之处，但也各有特点
有时鉴别诊断确属不易
.. .
外科急腹症(Surgical
是外科临床的常见病、多发病
acute abdomen)
都是以急性腹痛为主要症状
以急诊手术为主要治疗措施的一类疾病

二、分析鉴别(analysis differentiation)
1、鉴别是否确为外科急腹症 2、鉴别病变是何性质 3、决定病变在哪个脏器
.. .
一、调查研究
(Investigation)
.. .
（一）病史询问 ( History demand)

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演讲人：XXXXXX 时间：XX年XX月XX日
护理措施（1）
减轻或有效缓解疼痛
– 观察 – 体位 – 禁食和胃肠减压 – 解痉和镇痛 – 非药物性措施：按摩、分散注意力等
17
护理措施（2）
维持体液平衡和有效循环
– 消除病因 – 迅速建立静脉通路 – 补充容量：合理输液、输血 – 准确记录出入水量
18
护理措施（3）
减轻焦虑和恐惧（术前、术后）并发症的预防和护理
胃十二指肠穿孔胆道系统结石或感染急性胰腺炎肠梗阻和肠扭转
急性阑尾炎
内脏破裂出血
肾或输尿管结石
6
诊断性穿刺
腹腔穿刺
部位：脐与髂前上棘连线的中外1 / 3交界处 – 不凝固血性液体 — 腹腔内脏出血 – 混浊液体或脓液 — 消化道穿孔或腹腔内感染 – 胆汁性液体 — 胆囊穿孔 – 淀粉酶测定结果阳性 — 急性胰腺炎
7
处理原则及时、准确、有效
非手术治疗手术治疗
8
非手术治疗（1）
适应证
– 诊断明确、病情较轻者 – 诊断明确，但病情危重、不能耐受麻醉和手术者 – 诊断不明，但病情尚稳定、无明显腹膜炎体征者
9
非手术治疗（2）
主要措施
– 观察生命体征和腹部体征 – 禁食、胃肠减压，补液等 – 药物治疗（解痉、抗感染、抗休克治疗等） – 观察检查结果的动态变化
10
手术治疗
适应证
– 诊断明确、需立即处理者，
如急性阑尾炎、异位妊娠破裂等
– 诊断不明，
但腹痛和腹膜炎体征加剧
且全身中毒症状加重者
11
腹痛的病因和诱因
腹部外伤与饮食的关系
- 不洁饮食史
- 油腻食物、暴饮暴食
致敏原的接触情绪、疲劳剧烈活动（进餐后）
12
护理评估
既往史
消化性溃疡史胆道和泌尿系结石心脏病史类似疼痛发作史用药史过敏史腹部手术史
– 加强观察并做好记录 – 有效控制感染 – 加强基础护理 • 其他：支持治疗的护理
19
护理评价
腹痛是否缓解体液是否维持平衡若已发生有否纠正情绪是否稳定，能否积极配合是否发生并发症，若发生是否及时发现并处理
20
健康教育
建立良好的饮食和卫生习惯积极控制诱因手术治疗者，术后应早期开始活动自我观察和定期复查
21
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的，所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
Please Criticize And Guide The Shortcomings
外科急腹症特点
1
掌握
-急腹症的病因和临床表现 -急腹症病人的护理评估、常见护理诊断、
护理措施和健康教育
熟悉
-急腹症的腹痛特点和处理原则
了解
-急腹症的定义和病理生理变化 -急腹症病人手术治疗的适应证
2
急腹症: 是一类以急性腹痛为主要表现、必
需早期诊断和紧急处理的腹部疾病。
特点：发病急、病情重
进展快、变化多
3
病因
感染性疾病出血性疾病空腔脏器梗阻缺血性疾病
外科疾病关的病理生理变化腹痛所致的病理生理变化
– 内脏痛
常伴有消化道症状
感定位不精确觉特殊（张力性刺激）
– 牵涉痛（放射痛）
– 躯体痛（敏感、定位准确）
5
临床表现（外科急腹症）
特点：常先腹痛、后发热常与饮食有关、常伴有消化道症状
13
护理评估
身体状况
– 局部
（腹痛部位、腹部形态及腹膜刺激征）
– 全身
（生命体征、消化道症状、巩膜、皮肤）
– 辅助检查
(实验室检查和影像学检查)
14
护理评估
心理和社会支持状况 – 对疾病的认知程度 – 心理承受程度 – 期望
15
手术病人的术后评估
有无并发症发生
–腹腔残余脓肿 –瘘 – 出血
16