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2011 年第 1 季度肺结核病人统计监测报告一、资料根源1、肺结核病人的转诊与追踪信息肺结核病人的转诊与追踪信息根源于结核病专报系统网和季度报表及本县结核病防治所上报的结核病病案资料。
2、结核病人发现及治疗管理信息病人发现及治疗管理信息根源于本县上报的结核病控制工作季报表和结核病患者登记本。
3、结核病管理系统运行信息利用结核病管理信息系统录入的活动性肺结核病例信息，剖析其运行状况。
活动性肺结核病例的录入信息，以2011年 1月 1日至2011 年 3 月 31 日登记的活动性肺结核病例数据为准。
二、监测数据的质量控制比较核查初诊患者登记本、结核病患者登记本、结核病细菌学实验室登记本相关病人的信息正确无误后，统计汇总达成季报表，结核病控制工作季报表逐级审查上报。
三、病人发现1、概略我县 2011 年 1 季度共发现活动性肺结核54 例（与昨年同期对比低50%）。
涂阳病人 38 例（此中新涂阳病人33 例），涂阳病人占活动性肺结核病人的70.4%（新涂阳病人占活动性肺结核病人的61.1%）；涂阴病人 16 例，占活动性肺结核病人的29.6%。
xx 病人所占比率仍旧较高。
2、人群散布（ 1）、性别散布2011年1 季度我县报告的 33 例新涂阳病人中，男性发病 22 例，占67%；女性发病11例，占 33%。
男女性别比为 2:1。
男性发病高于女性。
如图：（ 2）、年纪散布2011 年 1 季度我县按年纪散布的新发涂阳肺结核病例发病数男性45-54 岁和 55-64 岁两个年纪段较高，分别为 5 人；女性则以 15-24 岁发病人数许多，为 4 人。
但在本季度中出现了两名少年小孩，分别为 11 岁和 13 岁，我们为此进行了高度关注和干涉。
图22011 年 1 季度全县新涂阳肺结核发病年纪散布（ 3）、职业散布从本季度活动性肺结核病人的职业剖析，农民还是主要对象，农民病例52 例，占病人总数的96.5%；散居小孩 1 例，占病人总数的1.8%，民工 1 例，占病人总数的1.8%。
南宁市上林县2005-2011年肺结核病人转诊与追踪工作评价摘要】目的评价上林县2005-2011年肺结核病人转诊与追踪工作效果。
方法上林县综合医疗机构负责对本院的肺结核病人进行网络直报及转诊，县疾控中心结防所负责对转诊未到位病人进行追踪。
结果 2005-2011年上林县非结防机构网络直报肺结核患者及疑似患者转诊到位率分别是81.86%、81.22%、77.33%、81%、81.33%、72.24%、64.52%；转诊到位呈下降趋势（P＜0.05），追踪到位率、总体到位率分别由2005年的53.84%、90.93%提高到20011年的92.24 %、97.24%，经结防机构追踪，追踪到位率递增趋势明显（P＜0.01）结论上林县非结防机构网络直报的肺结核病患者转诊到位还存在一定问题,需要进一步提高工作责任心,同时结防机构要加强与综合医疗机构的沟通与协作,提高肺结核病患者的总体到位率。
【关键词】结核肺/转诊与追踪预防与控制2005年1月我县开始启用国家法定传染病监测信息报告管理系统（又称网络直报系统），为我县肺结核病人的发现提供了最佳信息平台，同时为加强结防机构与综合医院合作方面带来了重要契机和切入点。
上林县结防机构根据网络直报系统，对辖区内病人实时查询与分析，了解病人转诊到位情况，对未到位病人及时开展追踪工作，现将2005-2011年上林县肺结核病人转诊与追踪工作情况分析如下:1 材料和方法1.1 资料来自2005～2011年上林县网络专报系统、综合医疗机构肺结核病或疑似肺结核病人转诊登记本、结防机构结核病人追踪情况登记本。
1.2 方法1.2.1 各综合医疗机构对发现的肺结核或疑似肺结核病人在12小时内录入国家传染病报告信息系统，同时填写转诊单一式三份，将肺结核病人或疑似肺结核病人转诊到县疾控制中心结防机构进行诊治。
1.2.2 结防机构由专人负责病人追踪工作，每天上网浏览、查重并审核当天及前一天网络直报上非结防机构报告的病人信息，将病人的相关信息下载至《非结防机构发现肺结核病人追踪情况登记表》并进行核对，了解病人到位及诊断情况，同时对未到位病人开展追踪。
![网络报告肺结核转诊与追踪分析[本站推荐]](https://img.taocdn.com/s1/m/2790a7f1ba4cf7ec4afe04a1b0717fd5360cb288.png)
网络报告肺结核转诊与追踪分析[本站推荐]第一篇：网络报告肺结核转诊与追踪分析[本站推荐]网络报告肺结核转诊与追踪分析[摘要] 目的评价南充市嘉陵区非结核病防治机构网络报告肺结核病患者转诊与追踪效果。
方法应用SPSS软件对南充市嘉陵区2005-2010年肺结核病患者网络报告数据进行卡方统计学分析。
结果南充市嘉陵区2005-2010年非结核病防治机构网络报告1 102例，转诊到位69例，转诊到位率6.26%；需要追踪1 033例，实追踪352例，追踪率34.08%；追踪到位162例，追踪到位率为46.02%。
结论自网络专报系统启动以来，嘉陵区结核病患者的转诊到位率和追踪到位率较之以前（转诊到位率0.51%，追踪到位率1.26%)确有所提高，但是距离国家要求还有很大差距，需大力提高。
随着信息技术的快速发展，全国结核病信息报告管理系统已于2005-01-01开始运行，为结核病患者的发现提供了最佳信息平台。
与此同时，南充市嘉陵区疾控中心各种传染病的信息也主动纳入了该信息报告系统。
但是，几年来尚未对肺结核病患者网络报告进行规范管理，以致肺结核病患者的转诊到位率和追踪到位率较低，严重影响结核病防治效果。
为了提高结核病患者主动到位率和追踪到位率，本文特对嘉陵区2005-2010年结核病信息报告管理系统的数据进行整理分析，以期为嘉陵区结核病防治工作提供思路。
1 材料与方法1.1 资料来源嘉陵区2005-2010年结核病信息报告管理系统资料，嘉陵区疾病预防控制中心结核病防治所（结防所）肺结核病患者转诊追踪登记本、结核病患者登记本及结核病患者实验室登记本。
1.2 方法综合整理分析2005-2010年结核病信息报告管理系统、嘉陵区疾病预防控制中心结防所相关数据资料，应用SPSS软件对数据进行卡方检验分析。
2 结果2.1 非结核病防治机构网络报告转诊情况2005-2010年嘉陵区非结核病防治机构网络报告肺结核病患者1 102例，转诊到位69例，转诊到位率6.26%，其中菌阳患者为15.14%，菌阴患者为6.41.%，未查痰患者为3.57%。
2011年结核病防治工作计划为搞好全县结防队伍的建设，强化各基层结核防治人员的业务培训，提高结防人员的整体素质，确保结核病防治工作成果在我县得到巩固和发展，全面完成各项工作任务。
根据省、市上级部门要求，现拟定我县2011年结核病防治工作计划。
一、工作内容 1、培训为提高基层卫生人员在结防工作中的业务和管理水平，努力降低我县结核病发病率、提高治愈率，根据项目要求，保证结核病控制项目在我县进一步实施。
2、病人发现工作肺结核病人的发现是消除传染源，控制传播的关健。
尽可能多地发现并规则治疗肺结核病人，从根本上控制结核病的传播。
3、 痰检工作痰检工作是传染性肺结核的发现手段和诊断依据，为肺结核病人的治疗方案提供依据，做好痰检工作，提高痰检质量是做好结核病控制工作的有力保证。
4、病人的转诊与归口管理5、治疗管理发现的肺结核病人，按照《中华人民共和国结核病实施指南》方案进行规范治疗管理。
6、督导访视为促进结核病的归口管理和规则治疗，提高治愈率，严格按照 《中国结核病工作指南》的要求，对乡（镇）进行督导访视工作。
7、进一步加强非结防机构报告的结核/疑似结核病人的追踪工作。
8、做好我县TB/AIDS 双重感染工作，降低我县TB/AIDS 双重感染的Zhenning Autonomous County Center For Disease Control and PreventionhenningCDC z发病率及死亡率。
9、健康教育采取因地制宜、根据不同的目标人群，不同的方式，通过有计划、有组织、有系统的宣传教育活动，促使人们了解结核病防治知识，增强自我保护能力，防止结核病的感染，达到提高全民整体健康水平的目的。
二、措施策略1、培训为了提高基层卫生人员在结防工作中的业务素质和管理水平，拟举办全县结防知识培训会，以提高全县卫生结防人员的整体素质，努力降低我县结核病发病率。
2、病人发现工作新涂阳肺结核病人发现率至少在75%以上。
网络直报肺结核病人转诊追踪情况分析摘要】目的探索加强结防机构与综合医院的合作，运用传染病网络报告系统，达到提高肺结核患者发现率和转诊到位率的目标。
结果新发涂阳肺结核病登记率从18.5／10万上升到实施项目后的40／10万，新发涂阳肺结核患者发现率提高了116％；转诊到位率从54％上升到66％。
结论通过加强结防机构与综合医院合作，能有效提高肺结核患者发现率和转诊到位率。
结论结防机构与综合医院合作，开展结核病网络直报、转诊和追踪管理，强化工作制度和实行奖励措施，建立医疗单位结核病网络报告、转诊和追踪的有效机制可提高结核病的发现率和高治愈率。
【关键词】结防机构与医院加强合作提高病人发现为探讨肺结核病人报病、转诊和追踪访视工作，对肺结核人发现的影响，我们对2009年1月—2011年12月非结防机构网络直报，居住在焉耆县的肺结核患者追踪情况作了回顾性分析，现报告如下。
1 资料与方法1.1 资料来源 2009年1月—2011年12月非结防机构网络直报居住在焉耆县肺结核患者、焉耆县医院的疫情追踪登记本、初诊病人登记本、结核病人登记本。
1.2 方法通过传染病网络报告信息系统，对非结防机构报告的肺结核病例(包括疑似病例)实行转诊和追踪，并实施非结防机构网络直报肺结核病人核查追踪情况月报制度。
1.2.1 由专人负责，每天将前一天非结防机构网络直报肺结核患者情况下载、打印，核查初诊病人登记本、结核病人登记本，确定病人是否已经来诊，对“网络直报”中转诊未到位的患者进行追踪。
1.2.2 评价指标追踪率、追踪到位率、总体到位率、肺结核确诊率。
2 结果2.1 转诊、追踪到位情况 2009年-2011年焉耆县非结防机构网络直报疑似及临床诊断肺结核病人分别54例、23例、45例，转诊到位分别10例、6例、30例，转诊到位率分别为18.52%、26.09%、66.67％。
本中心应追踪分别44例、17例，15例，追踪到位分别36例、17例、15例，追踪到位率分别为81.81%、100%、100％，总体到位率（转诊到位＋追踪到位＋其他到位）分别为85.19%、100%、100％。
肺结核病人转诊与追踪工作效果分析汤晓斌;赵亚玲;黄家运;江玉梅【期刊名称】《右江民族医学院学报》【年(卷),期】2008(030)005【摘要】目的评价南宁市区2004～2007年肺结核病人转诊与追踪工作效果.方法辖区综合医疗机构对医院的肺结核病人进行网络直报及转诊,结防机构负责对未到位病人进行追踪.结果非结防机构肺结核病人转诊率、转诊到位率、总体到位率分别由2004年的90.10%、14.69%、43.27%提高到2007年的99.21%、51.47%、84.11%.结论通过采取行政干预措施,规范疫情报告、转诊和追踪工作,南宁市区肺结核病人转诊与追踪工作有了明显起色,结防机构与综合医疗机构合作仍需加强.【总页数】2页(P771-772)【作者】汤晓斌;赵亚玲;黄家运;江玉梅【作者单位】广西南宁市卫生局,广西,南宁,530022;广西南宁市疾病预防控制中心,广西,南宁,530011;广西南宁市疾病预防控制中心,广西,南宁,530011;广西南宁市疾病预防控制中心,广西,南宁,530011【正文语种】中文【中图分类】R184.6;R52【相关文献】1.云南省不同地区肺结核转诊追踪措施效果分析 [J], 许琳;王智璇;邱玉冰2.结防机构与综合医院合作开展肺结核病人转诊及追踪工作模式初探 [J], 刘平;王秀琼;罗卫东;向乾龙;张英;何云玲;谢益琼3.银川市2005-2012年综合医疗机构肺结核转诊与追踪效果分析 [J], 马若梅;苗志峰4.结核病控制项目工作中实施可疑肺结核症状者转诊发现肺结核病人效果分析 [J], 杨利平5.湖北省网络直报疑似肺结核病人转诊追踪工作分析 [J], 刘勋;熊昌富;周丽平;王小靖;彭红;罗军民因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
南宁市上林县2005-2011年肺结核病人转诊与追踪工作评价
发表时间：2012-12-28T09:17:08.373Z 来源：《中外健康文摘》2012年第40期供稿作者：韦琪平李坚琛黄江泊[导读] 结核病归口管理是我国现代结核病控制公认的一项重要措施，是提高肺结核病人发现率和治愈率的重要手段
韦琪平李坚琛黄江泊 (广西上林县疾病预防控制中心 530500) 【中图分类号】R521【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）40-0041-02 【摘要】目的评价上林县2005-2011年肺结核病人转诊与追踪工作效果。
方法上林县综合医疗机构负责对本院的肺结核病人进行网络直报及转诊，县疾控中心结防所负责对转诊未到位病人进行追踪。
结果 2005-2011年上林县非结防机构网络直报肺结核患者及疑似患者转诊到位率分别是81.86%、81.22%、77.33%、81%、81.33%、72.24%、64.52%；转诊到位呈下降趋势（P＜0.05），追踪到位率、总体到位率分别由2005年的53.84%、90.93%提高到20011年的92.24 %、97.24%，经结防机构追踪，追踪到位率递增趋势明显（P＜0.01）结论上林县非结防机构网络直报的肺结核病患者转诊到位还存在一定问题,需要进一步提高工作责任心,同时结防机构要加强与综合医疗机构的沟通与协作,提高肺结核病患者的总体到位率。
【关键词】结核肺/转诊与追踪预防与控制
2005年1月我县开始启用国家法定传染病监测信息报告管理系统（又称网络直报系统），为我县肺结核病人的发现提供了最佳信息平台，同时为加强结防机构与综合医院合作方面带来了重要契机和切入点。
上林县结防机构根据网络直报系统，对辖区内病人实时查询与分析，了解病人转诊到位情况，对未到位病人及时开展追踪工作，现将2005-2011年上林县肺结核病人转诊与追踪工作情况分析如下: 1 材料和方法
1.1 资料
来自2005～2011年上林县网络专报系统、综合医疗机构肺结核病或疑似肺结核病人转诊登记本、结防机构结核病人追踪情况登记本。
1.2 方法
1.2.1 各综合医疗机构对发现的肺结核或疑似肺结核病人在12小时内录入国家传染病报告信息系统，同时填写转诊单一式三份，将肺结核病人或疑似肺结核病人转诊到县疾控制中心结防机构进行诊治。
1.2.2 结防机构由专人负责病人追踪工作，每天上网浏览、查重并审核当天及前一天网络直报上非结防机构报告的病人信息，将病人的相关信息下载至《非结防机构发现肺结核病人追踪情况登记表》并进行核对，了解病人到位及诊断情况，同时对未到位病人开展追踪。
1.2.3 追踪程序：结防机构对非结防机构网络直报肺结核病人3天后未到位病人，采取电话追踪；5天后未到位病人，由乡镇卫生院防保人员或村医追踪；7天内仍不到位者，结防机构人员现场追踪，如病人不能一次追踪到位，要求进行第二、三次追踪。
1.2.4 实行结核病转诊、追踪激励措施，对肺结核病人转诊每到位一例，发放报病费10元；结防机构现场追踪，按每追踪一例病人，给予补助60元；乡镇卫生院防保人员或村医追踪到位者，每例给追踪人员15元，部分县对转诊到位病人提供适当的交通费。
1.2.5 加强督导检查，定期到综合医疗机构检查，通过查门诊日志、放射科日志、防保科疫情登记本等检查医院病人登记、报告、转诊工作情况。
1.2.6 卫生局每年组织2次结核病归口管理工作检查，每季度召开医疗机构与结防机构工作例会，通报肺结核病人转诊追踪工作情况，对存在问题进行讨论并予以解决。
1.2.7 统计学处理：统计数据用统计软件SPSS进行处理和分析，资料的比较用χ2检验。
2 结果
2.1 2005～2011年上林县非结防机构病人转诊到位情况 2005年我县非结防机构报告肺结核病人386例,转诊到位316例, 转诊到位率81.86%, 2011年报告肺结核病人654例,转诊到位422例, 转诊到位率64.52%。
上林县非结防机构网络直报肺结核病患者转诊到位率呈逐年下降趋势(X2=92.24 P＜0.05)。
见表1。
表1 2005～2011年上林县非结防机构肺结核病人转诊及到位情况
2.2 2005～2011年上林县结防机构对未到位病人追踪及总体到位情况我县结防机构根据网络直报对非结防机构转诊末到位者进行追踪,2005年到2011年，经结防机构追踪肺结核病患者到位率递增趋势明显(X2=376.51, P＜0.01)见表2。
表2 2008～2011年上林县肺结核病人追踪及总体到位情况
3 讨论
3.1 结核病归口管理是我国现代结核病控制公认的一项重要措施，是提高肺结核病人发现率和治愈率的重要手段[1]，2000年全国结核病流行病学抽样调查的结果显示，大部分的结核病患者首次出现结核病症状时到县级综合性医疗机构、乡镇卫生院、私人诊所和其他医疗机构就诊，到结防机构初诊者仅为
4.0%[2]，根据《卫生部办公厅关于进一步加强肺结核疫情报告和患者管理的通知》（卫办疾控发
[2004]92号要求，医疗机构对不需要住院治疗或出院后需要继续治疗的肺结核病患者应转到当地结防机构进行登记和治疗管理；根据2005-2011年上林县非结防机构网络直报肺结核病患者转诊情况，发现7年来非结防机构转诊到位率过低，而且呈下降趋势。
项目检查工作中发现，综合医疗机构对收治的肺结核病患者的传染科制定经济指标，另外部分医务人员对结核病归口管理工作认识不足，没有向患者正面有效宣传结核病防治知识和国家免费治疗政策，导致医疗机构不能严格执行肺结核病归口管理的有关规定，对落实结核患者转诊工作力度不够，工作只停留在形式上。
发现肺结核病患者或疑似病人不能按规定认真向当地结防机构转诊，导致转诊到位偏低。
为及时发现病人、范治疗、科学管理等工作带来很大困难。
为提高肺结核病患者的转诊到位率，需要进一步加强上林县结核病归口管理工作，把医疗机构转诊工作落到初实处；也许只有将归口管理转诊制度纳入年度考核目标，医疗机构才会重视[3]。
同时结防机构要对医疗机构相关人员开展结核病控制理论的培训，提高其结核病规范诊治水平，充分调动医疗机构在转诊工作中的责任心。
3.2 上林县结防机构对医疗机构网络报告未到位肺结核病人的追踪率、追踪到位率逐年上升，从2005年53.84%，到2011年92.24%。
我们主要采取了以下措施：（1）派专人负责病人追踪工作，每天浏览非结防机构报告的病人信息，对网络直报2天内未到位的病人，即开始追踪，主要以电话追踪为主，乡/村医生及督导员追踪为辅。
如病人不能一次追踪到位，进行第2、3次追踪，尽可能减少结核病人在转诊过程中的流失；（2）定期到综合医疗机构检查病人报告、登记、转诊情况，要求他们尽量填写详细地址和联系人电话，如果病人没有电话，就填写病人周围人群的电话；（3）加强和其它市、县结防机构联系，委托他们对属地病人进行追踪，并及时反馈病人到位情况。
3.3 2005年～2011年我县非结防机构网络直报肺结核病患者经结防机构追踪后总体到位率明显提高，越来越多的肺结核病人被追踪到位，从而享受到国家免费治疗政策，说明结防工作取得一定成效；同时也说明结防机构要加强与医疗机构沟通与协作，指定专人负责，使他们充分理解归口管理工作的重要性及必要性，提高转诊病人的自觉性；从而提高非结防机构网络直报肺结核病患者总体到位率。
参考文献
[1]朱匡记.结核病归口管理模式的探讨[J].中国防痨杂志, 1999，21（4）：215-217.
[2]中华人民共和国卫生部编著.2000年全国结核流行病学抽样调查资料汇编[M].人民卫生出版社.2003.37.
[3]张洁莹.合肥市2006年非结防机构网络直报肺结核病人追踪情况分析[J].中国防痨杂志,2008,30(3):181-184.。
