医防合作对肺结核病人转诊和追踪到位的影响

社区医生和结防医生在结核病防治中的职责社区医生:1.将发现的咳嗽咳痰2周以上或咳血的可疑肺结核病症状者转诊到桐乡市第一人民医院结核病专科门诊, 填写一式三联的转诊单, 一联给病人带到结核病门诊, 转诊后24小时内通知结防医生, 并把2联转诊单交给结防医生, 1联由结防医生交疾控中心, 1联留底。

（有的单位要求社区医生将可疑病人先转诊到社区服务中心后由结防医生转诊）。

2、对涂阳病人密切接触者进行筛查, 督促有可疑症状的家属到社区卫生服务中心或定点医院进行免费胸片检查。

对本地涂阳病人密切接触者和糖尿病患者要连续监测结核病症状15年, 每半年1次。

3、接到结防医生通知后, 3天内对转诊未到位的疑似病人和中断治疗的结核病人进行追踪, 要求上门追踪, 并填写追踪反馈单, 及时反馈追踪结果。

4.向村民宣传结核病防治知识5、履行治疗管理督导员的职责：1）保管病人抗结核药品, 病人每周来取一次药, 或送药上门, 并做好记录, 规范填写督导登记本2）督促病人按时复查、取药、留送合格痰标本3）观察病人治疗期间的不良反应, 并及时记录、报告4) 如病人出现中断服药、联系不到等情况及时上报二级督导员5）对病人进行结核病防治知识的宣传6）督导结束后1周内上交督导本1、结防医生:将发现的咳嗽咳痰2周以上或咳血的可疑肺结核病症状者转诊到桐乡市第一人民医院结核病专科门诊, 填写一式三联的转诊单, 一联给病人带到结核病门诊, 1联交疾控中心, 1联留底2.对涂阳病人密切接触者进行筛查, 督促有可疑症状的家属到社区卫生服务中心或定点医院进行免费胸片检查。

对本地涂阳病人密切接触者和糖尿病患者要连续监测结核病症状15年, 每半年1次。

3、接到疾控中心通知后, 3天内对转诊未到位的疑似病人和中断治疗的结核病人进行追踪, 要求上门追踪, 并填写追踪反馈单, 及时反馈追踪结果。

4.向村民宣传结核病防治知识5.培训社区医生结核病防治知识、督导考核三级督导员1）6.履行治疗管理督导员的职责:2）如为二级督导员:3）强化期对病人每周督导一次, 巩固期每月一次4）督导考核三级督导员5）每月例会上交上月督导结束的督导登记本如直接督导1）保管病人抗结核药品, 病人每周来取一次药, 或送药上门, 并做好记录, 规范填写督导登记本2）督促病人按时复查、取药、留送合格痰标本3）观察病人治疗期间的不良反应, 并及时记录、报告4) 如病人出现中断服药、联系不到等情况及时上报二级督导员5）对病人进行结核病防治知识的宣传6）每月例会上交上月督导结束的督导登记本优惠政策和奖励对病人:一是为每位肺结核病人免费提供2张胸片、痰检、抗结核药品、每月肝功能检查。

一、及时下发《进一步加强结核病人的转诊、追踪和管理的通知》；二、目标：1、任务数：菌阴涂阳复治涂阳重症2.、非结防机构报告可疑结核病人转诊或推荐率100%；3、非结防机构结核追踪总体到位率85%以上；4、新涂阳病人治愈率85以上；5、结核病人系统管理率95%以上；6、涂阳患者密切接触者筛查率95%以上；7、病案转归信息完整率95%以上；8、病案信息初次录入及时率99%以上；9、药品破损率1%以下；10、转入患者的信息反馈率90%以上；11、结核病人筛查AIDS筛查率70%以上；12、传染病发病率控制在280/10万以下；三、综合医院（县人民医院和县中医院）诊断的结核病人和乡镇卫生院（卫生服务中心）推荐的结核病人每天网报，填写结核病转诊及推荐通知单，转诊及推荐到结防结构，建议不要随便给予病人开结核药（包括一、二线结核药）。

1、网报内容包括;患者的姓名（与患者合医证或身份证必须一致），性别，年龄，身份证号，职业（儿童患者一定要填写家长或监护人，学生患者一定要填写就读学校及班级）；详细的现住址（一定要填写到村、组及门牌号）和电话号码（尽量多填写几个联系电话）；2、转诊及推荐：综合医院（县人民医院和县中医院）诊断的不需要住院的结核病人和乡镇卫生院（卫生服务中心）可疑结核病人一定要及时转诊和推荐到机防结构（疾控中心慢病科），交待患者代上转诊及推荐通知单、所有检查结果到疾控中心就诊；对于大咯血，一般情况极差合拼其他疾病等病情严重急需住院的结核病人一定要到综合医院传染病房住院治疗，待一般情况改善，病情稳定后代上转诊及推荐通知单、所有检查结果和出院记录转诊机防结构，患者住院期间的管理可有县级结防人员参与。

四、追踪要求：1、乡镇本单位报的结核病人一定要追踪到位；2、每一个未到位的结核病人一定要搞清楚未到位的原因；包括：是否有无此人，查无此人的须县结防人员核实；是否死亡，死亡原因（结核死亡，非结核死亡），死亡时间，死亡地点；是否外出，外出时间，外出去什么地方；是否治疗，在那个单位治疗，治疗方案及效果；是否愿意到疾控中心接受治疗，若患者及家属不愿意接受国家的免费治疗，要求患者及家属在结核病人追踪通知单签字并保存，因地址不详或其他原因等无法追踪；3、追踪情况及时反馈县结防结构；邮箱：wanglailifenggang@ 电话5228703；五、访视要求加强结核病人的访视，规范结核病人的访视，结核病人访视4次以上，各访视单位清楚访视和管理多少病人，清楚治疗病人的基本情况、患病情况和治疗效果；1、监督患者按时服药，从患者确诊后第一次服药开始就要督导员执行督导服药，要求面对面督导服药；2、2、5、6或8月督促到疾控中心查痰和拿药，未按时取药患者，要督促患者取药服药，若乡镇有查痰点可以在乡镇查痰，但查痰结果（痰检报告单）要反馈结防机构;3、定期检测肝肾功能（空腹），是否有药物副反应，严重副反应及时处理，处理不了的转诊综合医院等，；4、是否诊断变更（在上级医疗机构诊断为非结核病或合并其他疾病的），是否有效，是否更改治疗方案或服药方法；5、是否死亡，死亡原因（结核死亡，非结核死亡），死亡时间，死亡地点；6、是否外出，外出时间，外出去什么地方，外出治疗情况，力争追回患者继续治疗；7、涂阳结核病人的一定要劝导1名以上的涂阳结核病人的密切接触者到结防机构接受结核病筛查；8、访视相关的记录要规范，完整，要有病人及家属签字；9、药物副反应及处理、死亡、外出、诊断变更、方案（服药方法）更改、查痰结果等情况要及时上报县结防结构；邮箱：wanglailifenggang@ 电话5228703；六、培训乡镇组织培训每年至少2次，必须1次真正意义的培训。

中国防痨杂志第六次优秀论文评选获奖名单中国防痨杂志第六次优秀论文评选经过作者申报，专家遴选及不记名投票。

本次评选评出一等奖3篇，二等奖6篇，三等奖9篇，优秀奖66篇。

现将获奖名单公布如下:论文题目第一作者通讯作者姓名单位姓名单位一等奖医防合作对提高肺结核患者发现的影响黄飞中国CDC结核病预防控制中心王黎霞中国CDC结核病预防控制中心涂阳肺结核患者家庭密切接触者筛查研究张天豪北京结核病控制研究所成诗明中国CDC结核病预防控制中心江苏省2006年结核病流行病学抽样调查结果分析陆伟江苏省CDC 陆伟江苏省CDC二等奖影响结核分枝杆菌/艾滋病病毒双重感染患者抗结核治疗转归的非治疗因素周林中国CDC结核病预防控制中心周林中国CDC结核病预防控制中心我国二线抗结核药物使用现状调查研究胡远莲中国CDC结核病预防控制中心何广学中国CDC结核病预防控制中心北京市一线抗结核药品不良反应发生情况及其对化疗工作的影响王静北京结核病控制研究所结核分枝杆菌肝素结合血凝素在肺结核和肺外结核中的免疫作用研究聂理会北京市结核病胸科肿瘤研究所李传友北京市结核病胸科肿瘤研究所液基夹层杯技术检测抗酸杆菌应用性研究杨华林湖南省结核病防治所谭云洪湖南省结核病防治所广东省结核病发病趋势的时间序列分析钟球广东省结核病防治研究所钟球广东省结核病防治研究所三等奖加强转诊和追踪以提高结核病发现率的实施性研究白丽琼湖南省结核病防治所肺结核患者合并肺部真菌感染临床相关因素分析蔡宝云北京市胸科医院蔡宝云北京市胸科医院天津市三甲医院肺结核可疑者转诊未到位的相关因素分析李尚伦天津市结核病控制中心李尚伦天津市结核病控制中心山西省乡镇查痰点工作开展情况调查分析范月玲山西省CDC 范月玲山西省CDC初治涂阳肺结核治愈后近期复发预测模型伍小英广州市胸科医院张晋昕中山大学公共卫生学院223例复治涂阳肺结核患者治疗现状分析王静北京结核病控制研究所王静北京结核病控制研究所广东省结核病防治专项经费公平性研究蒋莉广东省结核病防治研究所钟球广东省结核病防治研究所陕西省贫困边远山区结核病患者低治愈率影响因素研究鲜小萍陕西省结核病防治研究所多部门合作开展结核病防治健康促进活动的效果评价周扬江苏省CDC 许卫国江苏省CDC优秀论文奖论文题目第一作者通讯作者姓名单位姓名单位结核性胸膜炎的临床诊断评估范琳同济大学附属上海市肺科医院郴州市实施结核病防治规划中期效果评价刘松山湖南省郴州市CDC加强结防机构与医院的合作提高肺结核病人发现试点报告王黎霞中国CDC胸腔内注入尿激酶对实验性结核性胸膜炎的影响何桥广州市胸科医院谢灿茂中山大学第一附属医院需要层次理论在肺结核病人护理中的应用宋涛广州市胸科医院某监测哨点住院结核患者人类免疫缺陷病毒(HIV)感染状况白丽琼湖南省结核病防治所肺结核病人痰涂片镜检室间质量保证模式的评价研究杨新宇北京结核病控制研究所陕西省结核病防治现状与可持续控制策略郭刘家陕西省结核病防治研究所应用噬菌体裂解法测定吡嗪酰胺药物敏感性试验的方法学研究吴龙章广州市胸科医院涂阴活动性肺结核诊断评分的临床研究张青同济大学附属上海市肺科医院影响综合医院网络报告肺结核病人追踪不到位因素分析高翠南广州市胸科医院住院肺结核患者合并急性呼吸窘迫综合征的多因素分析张静北京市胸科医院耐多药空洞肺结核药物凝胶局部介入治疗临床观察陈志解放军第309医院2005-2007年山西省综合医院肺结核病人报告、转诊情况分析范月玲山西省CDC化疗加免疫长疗程方案治疗耐多药结核病的随机对照研究初乃惠北京市结核病胸部肿瘤研究所初乃惠北京市结核病胸部肿瘤研究所郴州市2003-2007年涂阳肺结核病人来源分析苏小可湖南省郴州市CDC 苏小可湖南省郴州市CDC山西省公众结核病防治知识信念行为调查分析李晓清山西省CDC 李晓清山西省CDC 2002—2007年安徽省肺结核病人发现及治疗转归分析陈根旺安徽省结核防治研究所张根友安徽省结核防治研究所比例法与绝对浓度法测试结核分枝杆菌药物敏感性探讨张学志黑龙江省结核防治所张学志黑龙江省结核防治所591株结核分枝杆菌耐药情况分析谭云洪湖南省结核病防治所谭云洪湖南省结核病防治所BACTEC960培养阳性530株分枝杆菌的形态学特征探讨邹盛华福建省福州市肺科医院邹盛华福建省福州市肺科医院北京市朝阳区肺结核患者耐药状况及相关因素分析张弘北京市朝阳区CDC 张弘北京市朝阳区CDC姓名单位姓名单位涂阳肺结核病人家庭密切接触者X线胸片筛检情况分析杜雨华广州市胸科医院杜雨华广州市胸科医院单侧肺全切除术治疗单侧结核性全肺毁损48例分析廖勇广西龙潭医院廖勇广西龙潭医院陕西省结核病防治规划中期评估结果分析张天华陕西省结核病防治研究所张天华陕西省结核病防治研究所支气管灌洗液抑癌基因过甲基化对肺癌诊断价值的研究段鸿飞北京市结核病胸部肿瘤研究所段鸿飞北京市结核病胸部肿瘤研究所天津市公众结核病防治知识现状及对策研究李尚伦天津市结核病控制中心李尚伦天津市结核病控制中心纤维支气管镜下球囊扩张术在治疗结核性气道瘢痕狭窄中的应用张天华陕西省结核病防治研究所张天华陕西省结核病防治研究所湖北省恩施土家族苗族自治州2007年肺结核病人登记情况分析彭再生湖北省恩施州CDC 王科坤湖北省恩施州CDC湖南省长沙市10个县肺结核患者费用分析黄飞中国疾控中心结核病预防控制中心王黎霞中国CDC结核病预防控制中心388例肺结核外科切除病例分析白连启北京市胸科医院白连启北京市胸科医院住院肺结核患者耐氧氟沙星情况分析闫丽萍同济大学附属上海市肺科医院肖和平同济大学附属上海市肺科医院结核感染T细胞斑点实验临床检测研究邹盛华福建省福州市肺科医院邹盛华福建省福州市肺科医院耐多药肺结核患者二线药敏试验结果分析洪峰北京结核病控制研究所邢青北京市结核病控制研究所205例肺结核合并支气管结核的外科治疗回顾分析龚昌帆北京市胸科医院白连启北京市胸科医院静脉联合治疗和延长强化期治疗对复治肺结核疗效的影响顾瑾同济大学附属上海市肺科医院肖和平同济大学附属上海市肺科医院2002—2005年CIDA/WHO中国结核病控制项目3省实施效果分析成诗明中国CDC结核病预防控制中心王黎霞中国CDC结核病预防控制中心黑龙江省耐药监测项目中肺结核治疗失败的原因分析范冀缓北京协和医学院公共卫生学院何广学中国CDC结核病预防控制中心大学生肺结核病人患病体验的现象学研究张少茹西安交通大学医学院张少茹西安交通大学医学院内蒙古第一轮全球基金结核病项目实施经验高雨龙内蒙古国外贷款卫生项目服务中心高雨龙内蒙古国外贷款卫生项目服务中心112例结核性脓胸的外科治疗分析龚昌帆北京市胸科医院白连启北京市胸科医院四联抗结核固定剂量复合剂的临床疗效研究钟球广东省结核病防治研究所钟球广东省结核病防治研究所陕西省世界银行贷款/英国赠款结核病控制项目6年效果分析鲜小萍陕西省结核病防治研究所鲜小萍陕西省结核病防治研究所广东省结核病耐药性基线调查病例纳入进展情况解析钟球广东省结核病防治研究所钟球广东省结核病防治研究所在DOTS管理下应用国产4药固定剂量复合剂治疗初治菌阳肺结核的可行性研究马丽萍北京市结核病胸科肿瘤研究所朱莉贞北京市结核病胸科肿瘤研究所通辽市涂阴肺结核病的流行与病例发现登记状况分析赵德新内蒙古通辽市结核病防治所赵德新内蒙古通辽市结核病防治所陕西省免费抗结核药品供应系统管理与评价肖会玲陕西省结核病防治研究所肖会玲陕西省结核病防治研究所姓名单位姓名单位江西省吉安市2001—2008年结核病防治工作进展分析王力和江西省吉安市CDC 肖爱娥江西省吉安市CDC2005—2008年胜利油田肺结核疫情报告特征分析徐卫卫山东东营胜利油田医院成诗明中国CDC结核病预防控制中心强化干预措施在肺结核转诊追踪工作中的作用和效果李建伟广东省结核病防治研究所钟球广东省结核病防治研究所广州市城区肺结核合并糖尿病流行病学特征分析邝浩斌广州市胸科医院邝浩斌广州市胸科医院黑龙江省17年新涂阳肺结核病人登记趋势分析房宏霞黑龙江省结核防治所房宏霞黑龙江省结核防治所HIV/AIDS病人结核病可疑症状筛查问卷初探刘二勇中国CDC结核病预防控制中心成诗明中国CDC结核病预防控制中心民间组织为结核病患者提供健康教育和心理支持试点初步效果评价周贵常中国全球基金结核病项目办公室成诗明中国CDC结核病预防控制中心HIV/AIDS患者中肺结核可疑者转诊及相关因素分析赖钰基中国CDC结核病预防控制中心成诗明中国CDC结核病预防控制中心“跨区域转诊追踪”模式对流动人口肺结核患者减少中断治疗的作用许卓卫广州市胸科医院高翠南广州市胸科医院流动人口结核病患者“跨区域转诊健康教育模式”实施效果分析苏静怡广州市胸科医院高翠南广州市胸科医院Morisky服药依从性量表在肺结核患者中的应用张斯钰中南大学公共卫生学院白丽琼湖南省结核病防治所吸收延迟肺炎误诊肺结核16例分析及误诊原因探讨刘昕北京结核病控制研究所武文清北京结核病控制研究所MTBDR plus方法快速检测北京地区临床结核分枝杆菌分离株利福平和异烟肼耐药性效果评价菅记涌北京结核病控制研究所洪峰北京结核病控制研究所显微镜观察药物敏感性检测在分枝杆菌分离培养和药物敏感性测定中的应用研究梁博文北京市结核病胸部肿瘤研究所初乃惠北京市结核病胸部肿瘤研究所HIV/AIDS患者结核感染预防性治疗效果评价研究殷继国湖北省随州市CDC 殷继国湖北省随州市CDC介入疗法在支气管结核治疗中的作用陈晓红福建医科大学福州肺科医院临床教学医院陈晓红福建医科大学福州肺科医院临床教学医院812株非结核分枝杆菌临床分离株流行病学特征分析李昕洁广州市胸科医院刘志辉广州市胸科医院抗结核固定复合剂药物不良反应观察何铁牛浙江省CDC 何铁牛浙江省CDC以33例肺切除标本的细菌学结果评价外科治疗肺结核的意义李强北京市结核病胸部肿瘤研究所高孟秋北京市结核病胸部肿瘤研究所。

通过加强结防机构与医院的合作提高肺结核病人发现效果分析吴方;俞丽娜;王华;蔡福清【期刊名称】《中国防痨杂志》【年(卷),期】2007(029)001【摘要】目的探索通过加强结防机构与医院的合作,和运用国家传染病网络直报系统,从而达到提高肺结核病人发现率和转诊到位率工作目标.方法通过全面实施结防机构与各级综合性医疗单位的合作,开展结核病网络直报追踪管理,强化工作制度和经济奖惩措施,建立全市医疗单位结核病人网络报告追踪工作的有效工作策略.结果全市新发涂阳肺结核病登记率从上年同期(2003年11月-2004年4月)的25.63/10万上升到项目实施期间(2004年11月-2005年4月)的31.88/10万,新发涂阳肺结核病人发现率提高了24.4%;转诊到位率从61.6%上升到98.1%.结论通过加强结防机构与医院的合作提高肺结核病人发现的试点项目实施,有效的提高了全市肺结核病人转诊到位率和病人发现率,并充分运用传染病网络直报系统工作平台,发挥网络报告信息快捷优势,为促进全市结核控制项目工作的发展创造了条件.【总页数】4页(P37-40)【作者】吴方;俞丽娜;王华;蔡福清【作者单位】浙江省海宁市疾病预防控制中心,海宁,314400;浙江省海宁市疾病预防控制中心,海宁,314400;浙江省海宁市疾病预防控制中心,海宁,314400;浙江省海宁市疾病预防控制中心,海宁,314400【正文语种】中文【中图分类】R5【相关文献】1.江苏省加强结防机构与医院合作试点对提高肺结核病人发现的效果评价 [J], 许卫国;陆伟;季明;薛琴;张荣;王惠良2.加强结防机构与医院的合作提高肺结核病人发现试点报告 [J], 王黎霞;成诗明;徐敏;许卫国;李仁忠;陈松华;黄飞3.加强综合医院与结防机构的合作探索提高肺结核病人发现率的有效机制 [J], 朱瑾4.加强结防机构与综合医院合作，提高肺结核病人发现效果分析 [J], 陈向君;黄海燕5.昆山市加强结防机构与医院合作提高肺结核病人发现试点的工作情况 [J], 黄惠良;陆秋明;金翔因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。