病人的心理社会反应

癌症病人的心理特征人生中最不愉快的事情，莫过于接受病痛的煎熬。

而癌症病人尚要面临死亡的威胁，他们的心理反应取决于个体对人生的态度，平时对疾病和挫折的认识和评价。

有些人对治疗的适应和进入病员角色都比较快，这类病人一般都通情达理，生性乐观，把生老病死看作是规律。

他们遇事镇定，能理智地对待疾病，满怀信心地同疾病斗争，从而康复较快或超过预期的生存期。

有些人则比较悲观，遇事慌张、忧郁、孤僻，一听到自己患癌就心跳加快、血压升高、手脚冰凉、两脚站立不稳，心理的天平严重失衡，机体抵抗力下降，从此一蹶不振。

这些不同的心理反应直接影响治疗效果及疾病的预后。

临床上，消极悲观的癌症病人治疗效果差，药物副作用高，并能加速疾病的恶化，预后不佳，而生活态度积极乐观，对治疗充满信心，平时注意气功、体育锻炼者，预后佳，三年、五年以上生存率高。

上海第一医学院附属中山医院曾对1981年度住院的原发性肝癌病人通过粗略的分类，总共91名病例中，精神一直处于乐观状态的41例，其中5例（14％）治愈(肿瘤完全切除、甲胎球降至正常)，13例(38.1％)好转，10例(28.4％)稳定；而处于忧虑和情绪不稳定的一组57例中，仅8例(14％)好转，12例(21％)稳定。

一、焦虑和恐惧焦虑是癌症病人在预期可能发生不良后果时出现的一种复杂的情绪反应，严重的焦虑可发展为恐惧。

恐惧，可以知道也可以确定其对象，如恐癌，恐惧手术，恐惧死亡。

而焦虑是一种担心和害怕，是一种莫名其妙的不安，可以没有确定的对象。

比如早期肿瘤病人感觉到自身种种不适，尚未做出检查诊断，也不一定考虑到要患癌，但有一种罹患大病的预兆。

焦虑和恐惧也可发生在没有危险或与客观危险不成比例时。

如良性肿瘤病人或疾病恢复期癌症病人的无根据焦虑、夸大的恐惧，在行为上表现为神经过于敏感。

通常，癌症病人因生活、工作而忧虑，至于忧虑什幺，有时他们自己也讲不清，因此医护人员常常需要耐心细致地寻找病人焦虑的心理根源，以便有的放矢地进行工作。

病人心理社会评估模板
（一）心理评估
包括思想、动机、情感、精神状态、人格类型、应激水平和应对能力。

1.精神状态——包括面部表情、姿势、衣着；谈话是否连贯，对言语的组织和反应；手势步态，是否有咬指甲、扭手、颤抖、不自主移动等行为；思维过程有无犹豫不决、怀疑、强迫观念、人格解体；定向感、近远期记忆、计算能力、思考能力、判断能力等认知能力；有无幻听、幻视及情绪状态变化等。

2.对健康的理解——护士要了解病人对自身的健康认识程度，可以通过询问了解病人对健康问题的理解。

3.应激水平和应对能力——主要是对应激原的应对情况，如既往工作、人际关系或家庭中出现问题时，睡眠、食欲是否受到影响医学教育|网搜集整理。

（二）社会评估
收集可能影响个人社会地位的有关资料。

社会评估的内容有：
1.社会关系——包括病人的家人、亲属、朋友、同事、邻居等。

2.社会经济状况——包括病人的职业、工作性质、有无工作隐忧；病人的经济收入；病人的健康状况是否会影响收入。

3.生活方式——一个人典型的生活模式。

护士可以通过了解以下内容进行评估：平时扮演的角色和身份；工作和学习形态；休闲活动方式和期望的休闲活动方式；居住地和房屋种类；过去一年中所经历
的压力程度；面对压力、紧张、寂寞和焦虑时通常采取的应对机制；对现实生活的满意程度等。

病例的社会心理怎么书写
病例的社会心理方面是书写病例报告中非常重要的一部分，它涉及到患者在社会环境中的行为、情感、人际关系以及对疾病影响的心理反应等内容。

在书写病例的社会心理部分时，需要从多个角度进行全面的描述，包括以下几个方面：
1. 患者的社会背景，包括患者的家庭情况、教育程度、职业、经济状况等。

这些因素会对患者的社会心理产生影响，需要在病例中进行详细描述。

2. 社会支持系统，描述患者在社会中的支持系统，包括家庭、朋友、社区等对患者的支持和帮助，以及这些支持对患者的心理状态产生的影响。

3. 患者的人际关系，描述患者与家人、朋友、同事等的关系，以及疾病对这些关系的影响。

也可以包括患者在社会中的角色转变和适应过程。

4. 心理反应，描述患者对疾病的心理反应，包括焦虑、抑郁、愤怒、接受程度等。

也可以包括患者对治疗过程和医疗团队的态度
和反应。

5. 社会心理评估，可以根据患者的社会心理情况进行评估，包括应对能力、社会支持、心理健康状况等，以便制定个性化的治疗方案。

在书写病例的社会心理部分时，需要客观、全面地描述患者的社会心理状况，避免主观臆断和评价。

同时，需要遵守患者隐私保护的原则，不透露患者的个人信息。

最后，需要将社会心理因素与患者的疾病情况和治疗方案结合起来，以便医疗团队能够全面地了解患者的情况，为其提供更好的医疗服务。

病人的心理和社会支持当一个病人被诊断出患有严重的疾病，如癌症或长期的慢性疾病，他们的心理和社会支持起着非常重要的作用。

心理和社会支持可以帮助患者更好地应对疾病，提高其身心健康状态，并改善其生活质量。

本文将探讨病人心理和社会支持的重要性以及可能的应对策略。

第一部分：心理支持病人常常面临巨大的心理压力，包括对疾病的恐惧、对未来前景的担心以及对治疗过程的焦虑。

心理支持的提供可以帮助病人应对这些压力，改善其心理状况。

1. 寻求专业心理咨询病人可以通过寻求专业心理咨询师的帮助来缓解其心理压力。

心理咨询师可以提供情感支持和心理建议，帮助病人更好地应对疾病带来的心理困扰。

2. 参加心理支持小组心理支持小组是由相同疾病的患者组成的群体，他们可以互相分享自己的体验和情感。

参加这样的小组可以让病人感到被理解和支持，并从其他患者的经历中获得帮助和启发。

第二部分：社会支持社会支持是指通过与他人建立联系来提供支持和鼓励。

病人在面对疾病的过程中，社会支持起着至关重要的作用，可以帮助他们应对困难，感到被关心和支持。

1. 亲友支持亲朋好友的支持对病人的心理健康至关重要。

病人可以与亲友分享他们的感受和需求，并从他们那里得到鼓励和支持。

亲友的陪伴可以带给病人一种宝贵的安慰感。

2. 社区和慈善组织支持社区和慈善组织通常提供一系列针对病人的支持服务，例如提供交通接送服务、照顾家人的机构和提供心理咨询等。

病人可以主动寻求这些支持，以便在日常生活中得到必要的帮助和支持。

第三部分：应对策略为了更好地应对疾病带来的心理和社会压力，病人可以采取一些积极的策略。

1. 寻求信息和教育了解疾病并寻求专业医生的建议对于病人来说非常重要。

知识可以帮助病人更好地了解疾病的症状和治疗方法，减少他们的焦虑和恐惧。

2. 保持积极的生活态度病人可以通过培养积极乐观的生活态度来提高应对能力。

他们可以寻找适合自己的健康活动，如健身、瑜伽等，并与喜欢的人分享快乐和乐趣。

神经内科病人的社会心理问题与干预神经内科疾病是指影响神经系统的疾病，包括脑、脊髓、周围神经等。

患有神经内科疾病的病人常常不仅仅面临身体上的痛苦与困扰，还面临着各种心理问题的困扰。

本文将探讨神经内科病人常见的社会心理问题，并介绍相应的干预措施。

一、焦虑与抑郁神经内科疾病的患者通常需要长期治疗和康复过程，他们常常面对身体不适、医院的环境陌生以及治疗效果的不确定性等压力因素，从而引发焦虑和抑郁情绪。

同时，疾病带来的身体痛苦和生活受限也可能导致他们对未来产生恐惧和绝望感。

针对焦虑和抑郁问题，医生可以通过给予心理疏导和支持，让病人感受到关怀和理解。

定期的心理咨询和心理治疗可以帮助病人学会积极应对和放松身心。

此外，药物治疗也是一种有效的干预手段，例如抗焦虑药物和抗抑郁药物可以有效缓解病人的心理症状。

二、自我认同和社交障碍由于疾病带来的生活变化和身体障碍，神经内科病人常常面临自我认同和社交障碍的问题。

他们可能感到自己与健康人士的差别越来越大，产生自卑和挫败感。

同时，疾病对日常生活和社交活动的限制，使他们感到与社会脱节，与他人交流存在障碍。

针对自我认同和社交障碍，医生可以鼓励病人积极参与适合自己身体状况的活动，提升自信和满足感。

此外，家人和朋友的理解和支持也是至关重要的，在社交场合给予病人更多的关注和鼓励。

同时，参加康复训练和康复团体活动，与有共同经历的人进行交流和互助，可以促进社交能力的恢复和提升。

三、家庭及亲密关系的变化神经内科疾病不仅对患者个人生活造成影响，也常常对家庭和亲密关系带来困扰。

疾病可能导致家庭成员的焦虑、紧张和困惑，也可能改变家庭角色和责任。

同时，由于病人的身体状况和情绪变化，夫妻、亲子关系等亲密关系也可能受到冲击。

家庭支持和教育是帮助病人和家庭成员应对变化的重要手段。

医生可以组织家庭会诊，与家庭成员一起解决问题，提供家庭教育和指导。

同时，心理治疗也可以帮助家庭成员更好地理解病人的需求和感受，并找到合适的应对策略。

第一章护理学概念1．简述护理学的四个基本概念及其之间的相互关系答：1）人是护理的服务对象，人的健康是护理的核心，2）人与环境间进行着持续不断的相互作用，以达到促进，维持或恢复健康的目的，3）人的内，外环境影响健康状态，当环境变化超过人的代偿能力（包括生理代偿能力，心里代偿能力及社会支持系统的补充能力）时，人的健康状态就会向不良的方向发展。

2．举例说明整体护理概念包含的主要内容。

答：以病人为中心，以现代护理观为指导，以各专业协作为基础，以护理程序为手段，为病人提供优质的整体护理第二章护理实践中相关理论与概念1．简述马斯洛基本需要理论的主要内容及影响人的基本需要获得满足的因素答：马斯洛提出人类的基本需要由低向高依次为生理，安全，爱与归属，尊敬和自我实现五个层次的需要。

影响基本需要获得满足的因素：包括个人生理的障碍，心理的障碍，环境的障碍，社会的障碍，文化的障碍，认知的障碍，知识的障碍2．简述应激反应的类型以及适应的层次答：应激反应包括4种类型：（1）生理改变（2）情感改变（3）认知改变（4）行为改变适应一般有4个层次：（1）生理层次（2）心理层次 (3) 社会文化层次（4）知识技术层次第三章护患关系与沟通1．简述护患关系的概念以及建立良好护患关系护士必备的基本素质答:护士与患者之间在提供和接受护理服务过程中，自然地形成一种帮助与被帮助的人际关系，即护患关系。

护患关系是一种专业性的互动关系，是多方面的，多层面的互动。

护患关系中护士必备的5条基本素质：1）诚恳，关怀，尊重患者的权利和人格 2）健康的生活方式3）健康的情绪 4）不断充实自己 5）灵活运用沟通技巧与患者进行有效交流2．举例说明不当沟通技巧答：1）列举一种使用不当沟通技巧的具体表现形式；2）分析这种技巧对护患关系的哪些方面产生何种影3）提出改进意见第四章护理理论与模式1．简述Orem自理模式中护理系统的分类答：1）全补偿系统 2）部分补偿系统 3）辅助-教育系第五章护理程序1．简述在评估阶段，护士所收集的病人资料的主要内容答：资料的内容包括一般资料，现在健康状况，既往健康状况，家族史，护理体检，实验室及其他检查，目前治疗用药情况病人心理状况，社会情况，近期生活中的应激事件。

病人的心理社会反应(总分：57.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：34，分数：34.00)1.属于社会评估内容的选项是∙A．认知能力∙B．人格类型∙C．应对能力∙D．精神状态∙E．生活模式（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：2.患者疼痛时可出现的行为反应是∙A．哭泣、呻吟∙B．食欲不佳∙C．面色苍白或潮红∙D．血压升高∙E．手心出汗（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：3.锐痛常见于∙A．急性外伤∙B．腰肌劳损∙C．紧张性头痛∙D．类风湿性关节炎∙E．慢性内脏炎症（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：4.患儿，4岁，突然出现左上腹部疼痛，为了准确地对其疼痛程度进行评估，护土最好选用的评估工具是∙A．数字式疼痛评估工具∙B．面部表情疼痛评估工具∙C．描述式疼痛评估工具∙D．言语式疼痛评估工具∙E．填图式疼痛评估工具（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：5.心理评估不包括∙A．精神状态∙B．对健康的理解∙C．生活方式∙D．应激水平∙E．应对能力（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：6.男孩，4岁，患有支气管肺炎，住院后放弃已经学会的能够控制排尿便的技能，出现尿床现象，其行为属于∙A．恐惧∙B．抵抗∙C．退化∙D．怀疑∙E．抑郁（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：7.在病人对疾病的心理反应中，产生怀疑的最主要原因是∙A．缺乏知识∙B．缺乏信任∙C．缺乏理解∙D．缺乏责任∙E．缺乏信仰（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：8.属于病人对疾病的行为反应的是∙A．卑微∙B．抵抗∙C．抑郁∙D．羞辱∙E．否认（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：9.患者钟某，男性，45岁，因患胆囊炎而入院治疗。

住院后病人接受能力大大减弱，注意力高度分散，学习、工作受到严重影响，此病人临床表现属于∙A．轻度焦虑∙B．重度焦虑∙C．中度焦虑∙D．严重恐惧∙E．重度恐慌（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：10.周女士，35岁，被确诊为Ⅱ型糖尿病后，对已经出现的症状不注意，认为没有严重到必须立即就医的程度而耽误了治疗，其行为属于∙A．延迟行动∙B．害怕治疗∙C．怀疑诊断∙D．担心手术∙E．否认诊断（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：11.属于心理评估内容的选项是∙A．生活模式∙B．角色和身份∙C．工作性质∙D．休闲方式∙E．人格类型（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：12.从疼痛刺激部位放散到其他部位出现的疼痛属于∙A．深部痛∙B．放射痛∙C．扩散痛∙D．局部痛∙E．牵涉痛（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：13.下列有关疼痛的影响因素的说法错误的是∙A．婴幼儿对疼痛最敏感∙B．积极的情绪可使疼痛减轻∙C．注意力高度集中时痛觉可以减轻甚至消失∙D．自尊心强的人常能强忍疼痛∙E．老年人对疼痛的敏感性下降（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：14.患者在患病期间，表现出无精打采、注意力不集中，此时最可能的心理反应是∙A．否认和怀疑∙B．退化和依赖∙C．卑微和孤独∙D．退缩和抑郁∙E．羞辱和罪恶（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：15.关于痛阈，下列说法哪项不正确∙A．痛阈是能引起疼痛的刺激的最低强度∙B．痛阈有很强的个体差异性∙C．兴奋性低的组织，痛阈就高∙D．一个人的痛阈是固有的，不变的∙E．同一组织在不同条件下，刺激的阈值不同（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：16.心理社会评估方法中不正确的是∙A．观察和交谈∙B．体格检查∙C．阅读相关资料∙D．使用疼痛评估工具∙E．使用止痛措施（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：17.对疼痛患者进行护理时，正确的描述是∙A．止痛药首选麻醉性止痛药∙B．只使用非药物性止痛∙C．疼痛出现后给止痛药∙D．立即用药物止痛∙E．止痛药开始宜较大剂量（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：18.下列那种表现不属深部痛∙A．定位清楚∙B．性质为钝痛∙C．时间长∙D．分布范围广∙E．不呈局限性（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：19.焦虑病人的非器质性病变导致出现躯体症状时，护士应∙A．对病人有求必应∙B．立即对病人加以限制∙C．要求病人采取深呼吸等方法进行放松∙D．鼓励病人表达感受，倾听病人的主诉∙E．对病人进行批评指正（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：20.长时间一种姿势工作造成肌肉疲劳引起的疼痛，首选的止痛方法是∙A．阿司匹林∙B．安定∙C．针灸∙D．热敷加按摩∙E．强痛定（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：21.哪种程度的焦虑对人是有益的∙A．心神安定∙B．安康状态∙C．轻度焦虑∙D．中度焦虑∙E．恐慌（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：22.病人患病时出现抵抗的行为反应，如多方咨询、四处求医等，其心理反应属于∙A．卑微和孤独感∙B．否认和怀疑∙C．羞辱和罪恶感∙D．恐惧∙E．退化和依赖（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：23.不属于诊断焦虑情感方面的依据是∙A．缺乏信心∙B．失去控制∙C．预感不幸∙D．不能放松∙E．坐立不安（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：24.男性患儿，5岁，外伤骨折，卧床两个月，出现尿床行为是一种什么心理反应∙A．退化∙B．抑郁∙C．退缩∙D．羞辱感∙E．卑微感（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：25.通过分散病人的注意力达到解除疼痛并增加病人的自我控制能力目的的方法，被称为∙A．松弛术∙B．心理治疗∙C．皮肤刺激∙D．运动治疗∙E．控制术（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：26.患者张某，男，18岁，新被诊断为急性心肌炎，但患者仍不注意休息，反而增加活动量来否认自己有病，此时患者的行为反应属于∙A．恐惧∙B．退缩∙C．延迟∙D．踌躇∙E．抵抗（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：27.不属于焦虑分级依据的是∙A．焦虑的性质∙B．焦虑的强度∙C．对焦虑的适应程度∙D．焦虑的持续时间∙E．焦虑的体征（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：28.焦虑病人的护理措施不包括∙A．帮助病人确定并降低现存的焦虑程度∙B．病人有迁怒行为时可将病人的愤怒行为个人化∙C．帮助病人认识自己的焦虑∙D．减少或消除不利的应对转机∙E．进行健康教育指导（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：29.使人处于一种注意力集中，并有利于学习的焦虑状态属于∙A．轻度焦虑∙B．中度焦虑∙C．心神安定∙D．恐慌∙E．重度焦虑（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：30.对患者的心理社会情况进行评估时，最主要方法是∙A．交谈和观察∙B．阅读相关资料∙C．使用疼痛评估工具∙D．心理社会测试∙E．体格检查（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：31.不属于诊断焦虑生理方面的依据是∙A．呼吸加快∙B．血压升高∙C．神经过敏∙D．恶心、呕吐∙E．头疼、眩晕（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：32.镇静药安定可以∙A．缩短慢波睡眠∙B．增加浅睡∙C．延长入睡时间∙D．缩短总睡眠时间∙E．使邢M期延长（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：33.男性，45岁，今日咳血，到某医院检，查，被诊断为肺癌，他怀疑医院诊断错误。