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血液透析患者心理护理意义摘要：针对长期进行血液透析的患者，在进行透析治疗的同时给予有效的心理护理，可保持乐观情绪，降低并发症的发生，提高生存质量和存活率，对预后有不可低估的作用。
因此，做好心理护理，具有重要的临床意义。
血液透析的目的是减轻急慢性肾功能衰竭患者的症状，通过人工肾清除尿毒症毒素，纠正体内电解质、酸碱平衡紊乱，应用此法，可以把许肾功能衰竭患者从死亡边缘中拯救出来，或者延长生命，或肾移植创造良好的条件。
然而，血透不是完全的肾脏替代疗法, 值得引起注意的是，受疾病本身及透析合并症的影响，患者普遍存在较严重的心理问题。
如焦虑、忧郁、沮丧甚至绝望，不良的情绪加引发免疫力的下降。
不仅不利于配合治疗还严重影响了其生活质量。
针对这些问题，我们经过分析研究，对在我院进行血液透析的患者进行一一般资料80例尿毒症患者，其中男46例，女34例，年龄18～80岁，平均56岁；糖尿病肾病60例，狼疮肾3例，多发性肾囊肿4例，原发性肾小球肾炎23例，梗阻性肾3例。
所有患者均进行血液透析，每周透析2～3二方法将80例透析患者，随机分为治疗组与对照组。
其中，治疗组42例，男25例，女17例。
对照组38例，男18例，女20例。
治疗组患者根据不同的心理特点，不同年龄阶段进行个性化的护理，除2例患者不配合治疗外，其余患者顺利度过心理障碍期，树立战胜疾病的信心，乐意接受正规化血液透析治疗，占治疗组的95.8%。
对照组能接受正规治疗的28例，占73.6%，非正常死亡2例，情绪低落、悲观失望、脾气暴躁10例，不愿意接受透析治疗5三结果结果显示有针对性地对患者行心理护理，受到患者的欢迎和好评，四讨论维持性血液透析病人长期身心受折磨。
精神压力大，心理反应表现尤其突出，在透析期间，我们首先要对患者有爱心及同情心，建立良好的医患关系，以过硬的技术服务于患者只有这样才能帮助患者取得自信心，积极配合，针对不同血液透析期的心理障碍特点进行心理护理。
血液透析病人存在的心理问题及护理进展研究摘要】血液透析是临床肾病与尿毒症的有效替代疗法。
伴随医疗技术的不断发展，现行血液透析进行治疗的患者越来越多。
但因长期需依靠机器设备与医务人员的帮助，患者正常生活与工作受到影响，致患者生活质量下降，再加上透析费用较高，不少患者会产生幻想、多疑、焦虑、抑郁、紧张、恐惧等不良心理，严重影响治疗效果与疾病的康复。
本文就血液透析病人存在的心理问题及其护理进行了综述。
【关键词】血液透析；心理问题；护理[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）24-0071-01血液透析是临床治疗肾病与尿毒症的可靠方法，可使患者的生命得以延续，但这个治疗过程是非常漫长的，患者在治疗期间不仅要承受源于血液透析治疗所带来的身体上的痛苦，而且还要承受源于家庭、社会等各方面的心理压力，极易导致患者产生心理问题。
据相关研究表明，多数行血液透析患者均存在焦虑、悲观等情绪，若未及时进行疏导，则会影响治疗的顺利进行，进而影响患者预后。
1.血液透析病人存在的心理问题分析1.1幻想、多疑心理裴蕾[1]在其研究中指出，部分患者在刚开始行血液透析治疗时，因无法面对自身肾功能衰竭的现实，再加上社会上一些不切实际的宣传，极易导致患者产生幻想心理，认为不行血液透析也可治愈。
部分患者还会因生活条件较差、文化水平偏低等因素而对血液透析治疗产生怀疑，不遵医嘱与护理人员的指导，反而相信一些民间偏方，延误患者的治疗时机。
1.2焦虑、抑郁心理白丽杰[2]在其研究中指出，焦虑、抑郁是行血液透析病人最常见的心理反应，会对患者营养、免疫及治疗行为产生一定影响。
究其原因，主要是因患者对疾病不甚了解，再加上不熟悉透析环境，难免会感到焦虑。
此外，血液透析还会给患者家庭带来一定经济负担，疾病本身会引发胃肠道、心血管、骨骼皮肤及其他系统发生不良反应，影响患者正常生活，致患者产生抑郁情绪。
1.3自卑、烦躁心理血液透析治疗是一个非常漫长的过程，在治疗期间，患者需多次往返于医院与家中，这会让患者感觉身心疲惫，同时各类检查还会占用患者的生活、学习与工作时间，若患者无法很好地处理治疗与生活之间的关系，就极易产生烦躁心理。
血液透析患者焦虑抑郁的原因及护理对策摘要】目的探讨血液透析患者焦虑抑郁的相关因素和护理对策。
方法调查90例血液透析患者存在的心理因素。
结果血液透析患者在应激状态下产生的不良心理反应，通过有针对性的心理护理，可缓解病人的心理压力，改善其不良心理状态。
结论及时采用合理的心理干预，能提高患者的治疗效果和生存质量。
【关键词】血液透析焦虑抑郁护理对策随着当代医学模式的转变，心理因素在一些疾病的发生、发展和预后中起着重要的作用，不良的情绪往往导致患者生活质量下降，从而影响治疗效果。
而焦虑和抑郁症是尿毒症患者常见的伴随疾病[1]我科对2009年1月至2010年6月进行血液透析治疗的90例患者进行问卷调查，了解其焦虑抑郁情绪，及时进行有效护理干预对策，改善患者的心理状况，从而提高其生活质量。
现报道如下：1 调查对象收集2008年1月至2009年12月在我科进行血液透析治疗的90例患者，其中，男49例，女41例，年龄20到82岁之间，平均年龄45岁，文化程度初中以下20例，中专及高中48例，大专以上15例，文盲7例。
1.1采用zung抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）[2]测量，将两量表所得粗分乘于1.25得标准分（T）。
T≥50分为阳性划界分，统计阳性率。
1.2自行设计原因调查表，包括患者的一般资料，社会资料，以及影响患者情绪的原因等8个条目，以有影响与无影响为标准统计单项百分比。
1.3本调查发放问卷90份，回收有效答卷90份，有效率100%。
问卷调查由护士专人负责，文盲者为其解释，代其填写。
资料统一进行分析及统计学处理。
2 结果2.1血液透析患者心理障碍状况见表1表1：90例血液透析患者心理障碍状况2.2原因分析见表2表2：90例血液透析患者心理障碍原因调查结果3 讨论调查结果表1表明焦虑和抑郁是血液透析患者最常见的心理异常表现，是影响患者生活质量和治疗依从性的危险因素，表2调查结果显示家庭因素影响、担心住院费用、疾病相关知识的缺乏、担心透析通路感染栓塞等因素对血液透析患者的影响较大，因此，在临床工作中，应重视并及时发现患者的心理障碍，有针对性地施行护理干预措施，以减轻患者负性情绪，提高治疗效果及生活质量。
血透护理个案范文
个案概况:
患者姓名:李先生
年龄:68岁
诊断:慢性肾衰竭,正在接受规律性血液透析治疗。
护理评估:
1.生理方面:
- 全身乏力,食欲不振,皮肤干燥
- 血压偏高,水肿明显
- 有残余尿量,但量少
2.心理方面:
- 对疾病治疗前景感到焦虑和担忧
- 情绪低落,缺乏生活乐趣
3.社会方面:
- 退休在家,经济状况尚可
- 子女经常探视,给予精神支持
护理诊断:
1.活动能力受限
2.水盐失衡风险增高
3.营养不良风险增加
4.对疾病缺乏认知
5.焦虑,抑郁情绪
护理目标:
1.维持适当的活动量
2.监测水盐平衡,预防电解质紊乱
3.纠正营养不良状况
4.提高疾病认知度,增强自我管理能力
5.缓解焦虑和抑郁情绪
护理措施:
1.指导适当活动,遵医嘱给予运动训练
2.严格控制进食及水分的摄入量
3.制定合理的饮食方案,补充必需营养素
4.耐心解释疾病知识,指导居家自我护理
5.积极沟通,给予心理疏导,必要时请心理咨询师会诊
评估:
通过系统性的护理,患者的一般状况得到改善,自我管理能力增强,心理状态趋于稳定,达到预期护理目标。
总结:
对于血液透析患者,除了严密监测生命体征等常规护理外,更应高度重视其心理健康状况。
通过耐心细致的指导和支持,帮助患者建立对疾病的正确认识,提高自我管理水平,缓解焦虑抑郁情绪,从而提高生活质
量。
血液透析病人的心理护理发表时间：2014-08-25T15:17:06.107Z 来源：《医药前沿》2014年第10期供稿作者：孙淑慧[导读] 透析中期，患者食欲好转，浮肿减轻，各项化验指标趋于正常，此时患者充满希望，渴望摆脱透析治疗，恢复健康，回归社会。
孙淑慧（辽宁省朝阳市中心医院 122000）【摘要】目的分析和解决维持性血液透析患者的心理问题，以提高其治疗的依从性，提高生活质量。
方法? 回顾分析我院2008年6月～2013年12月收治的 88 例维持性血液透析患者存在的心理问题，实施心理护理。
结果? 88 例患者中均存在着不同程度的心理障碍，通过针对性采取有效的护理措施，帮助患者消除不良情绪，主动配合治疗，获得了较好的透析疗效。
结论? 做好血液透析患者的心理护理，对提高患者的生活质量、延长生存期具有重要意义。
【关键词】维持性血液透析心理问题护理措施【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）10-0313-02 维持性血液透析是尿毒症期患者最有效的治疗方法，在临床上已经得到广泛应用。
由于血液透析病人病程长，病情重，加上经济、性格等因素影响，产生及其复杂的心理障碍，都会使患者出现不同程度的心理问题，不利于护理工作的开展及患者的治疗。
因此,给予血液透析患者科学的心理护理，具有重要的临床意义。
1.? 临床资料本组88 例患者均为尿毒症期，其中男性53例，女性35例，年龄最小20岁，最大76岁，平均48岁。
维持血透时间最长5年，最短4个月，一般每周进行2-3次，每次血透时间均为3-4小时。
2. 心理问题2.1紧张与恐惧心理。
2.2焦虑与多疑心理。
2.3渴望与依赖心理。
透析中期，患者食欲好转，浮肿减轻，各项化验指标趋于正常，此时患者充满希望，渴望摆脱透析治疗，恢复健康，回归社会。
此时有的患者不遵医嘱，随意改变饮食及生活方式，导致病情加重。
有的患者对治疗的依赖和对他人的依赖增加，强调自己的病人角色。
血液透析患者病人的心理护理论文血液透析是治疗急慢性肾功衰竭的有效替代疗法之一，血液透析患者的心理护理有着重要的作用。
下面是带来的关于血液透析患者的心理护理论文的内容，欢迎阅读参考!【摘要】目的讨论血液透析病人的心理护理。
方法对我院30位血液透析病人进行总结，取得满意效果。
结论针对性的心理护理，能有效的提高透析效果和生存质量。
【关键词】血液透析心理护理血液透析是终末期肾病患者赖以生存的重要替代手段之一，对透析治疗认识不足，其原发病及其并发症带来的各种失调，加之家庭、社会角色的转变以及家庭的经济负担，使他们产生恐惧、焦虑、绝望的心理变化。
所以重视和加强对透析患者心理护理，使之达到充分透析，提高生活质量对血透患者至关重要。
我们对2008年1月;2010年1月在本院行血液透析的30例患者心理状态进行分析，并有针对性地采取护理对策，收到满意效果。
现报告如下。
1 临床资料我院血液透析30例患者，男性20例，女性10例，年龄28;88岁，平均年龄61岁，慢性肾小球肾炎8例，糖尿病肾病15例，高血压肾病6例，多囊肾1 例;每人每周透析3次，每次透析4h.2 影响患者心理的因素2.1 疾病因素由于其肾功能多为不可逆性损害，患者一旦了解到除肾移植外，透析是维持生命的最后治疗方法，而它只能代替正常肾脏的部分排泄功能，不能代替正常肾脏的内分泌和新陈代谢功能，往往产生绝望、恐惧的心理。
2.2 经济因素昂贵的透析费用是透析患者的沉重负担，一旦无法支付治疗费用随时面临生命危险。
2.3 社会支持有资料调查显示良好的社会、家庭支持，对透析患者的身心健康具有直接保护作用。
2.4 自身形象长期透析患者多存在身体水肿、萎缩，口腔异味，皮肤苍白干燥、脱屑多痒、色素沉着，头发脱落等外在形象改变，大部分患者还伴有性功能减弱、性欲减退的改变，因而容易产生自尊受损、羞耻感、抑郁消沉等心理变化。
2.5 治疗因素透析治疗中的反复动静脉穿刺给患者造成一定的心理压力，各种急性并发症和远期并发症的出现常导致患者紧张和丧失信心。
3 透析患者的心理状态3.1否认心理此病早期没有明显症状，很多患者不重视或者是认为医院误诊，不认为此病有致命性，对疾病并不在乎，导致疾病进一步发展。
3.2恐惧心理患者在接受血透前，大都怀有紧张恐惧心理，担心护士不能一针见血，给患者造成痛苦。
3.3悲观心理透析时间增加，长期疾病缠身，有关知识的增长，及日常饮食生活中水，盐饮食的限制，透析后的并发症，均加重病人的悲观失望情绪。
3.4绝望心理肾功能衰竭尿毒症期的病人需长期治疗，每周透析3次，每次透析时间长达4h，医疗费用高、家庭负担重，致使家庭关系非常紧张，认为自己是家庭和社会的累赘，病人对治疗失去信心，在病痛和折磨中极度绝望，甚至产生轻生的念头。
4 心理护理对策4.1 通过临床观察我们了解到，患病后心理平衡会被打破，尤其是长期受病痛折磨，对疾病缺乏信心，以及社会，家庭及经济条件的影响，更要承受生理与心理的双重痛苦。
我们根据病人不同的心理特点，找出规律性的问题分别施以正确的心理护理。
对新患者要详细介绍有关治疗的情况及透析原理、预后情况，满足病人了解自身疾病及有关知识的需要，使其了解肾脏替代治疗的必要性，帮助他们认识到充分透析对今后换肾的重要性，从而增强对未来的希望。
并且要重视与病人家属的沟通，取得家属的配合，使患者在感情和精神上获得良好的寄托和支持4.2多数患者开始时对血液透析较紧张，有恐惧心理，要充分做好患者的思想工作，对患者要及时有针对性的多谈心，介绍有关知识，提高患者对血液透析的认识，消除恐惧心理，与医护人员密切配合，保证透析的充分性，提高患者的生活质量。
在透析过程中要多与病人交谈。
让患者了解疾病，正确对待疾病，指导其保持良好的心理状态，精神愉快，增强战胜疾病的信心，并积极配合各种治疗和护理，从而有利于疾病的康复和延缓疾病的发展。
还要做好家属的配合工作，不要将悲观情绪感染患者，要给予患者情绪上的支持.医务人员和蔼的态度，温和的语言，娴熟的操作能大大降低病人的恐惧心理，熟练掌握透析机的操作，穿刺时动作熟练轻巧，尽量减少患者疼痛，使他们获得安全感和信任感，积极配合治疗。
护士提高个人修养、学识、为人处事和沟通交流本领，加强工作态度、责任心，注重工作和生活的细节，有耐心、细心和爱心，真正把病人当亲人。
还要注意向病人讲解有关血透常识及注意事项，如做内瘘的必要性以及内瘘的保护方法等有必要在透析之前就向患者解释清楚，以免增加患者的紧张感。
4.3饮食药物知识宣教血液透析患者的饮食护理对于提高生存质量至关重要。
由于长期维持血液透析患者营养不良现象十分常见，最终影响透析患者的生存质量，导致各种并发症的发生。
透析过程中可导致营养物质的丢失，此类患者因水钠受限，其味觉减退，易致营养代谢紊乱。
因此，可根据医嘱制定高蛋白、高热量饮食和在医生指导下调整钠与钾的摄入。
有文献报道，每次透析(4h)约丢失蛋白质3.5g，结合氨基酸6～8g。
同时，伴有各种水溶性维生素及微量元素的丢失，以及红细胞丢失。
在长期维持血液透析过程中，如不及时补充营养或补充不足将会造成患者的营养不良。
因此，透析患者应保证每天摄入高效价生物蛋白及必需氨基酸。
蛋白质的摄入量应为1～1.5g/kg;d，在控制水钠和高钾的情况下，进食以含人体必需氨基酸的动物蛋白(如牛奶、蛋、鱼、瘦肉等)为主，以维持机体组织结构的更新和修复。
饮食应做到高热量、高维生素、低盐饮食，以满足机体的生理需要，营养不足可导致体力下降，病情加重。
指导患者选择高热量、高糖饮食，如大米、面粉、玉米等。
此外，还要注意食物多样化，易消化，富含维生素、低磷、高钙，烹调时注意色、香、味以增进食欲。
医护人员应对透析患者进行宣传教育，讲解营养要求与透析的关系，增强患者的体能，提高生存质量，有效延长患者的生命。
4.4行为疗法除了加强沟通，减轻患者的常见心理问题，护士还可以通过改变治疗环境，比如可以在走廊摆放绿色植物，在治疗室里放一些患者喜欢的歌曲等使病人的心情放松，使患者在关爱中接受治疗。
4.5增加患者的自信心为了防止患者出现角色强化，也为了增加病人的身体抵抗力，应该指导患者循序渐进的运动，运动量以不感疲劳为宜，以有氧运动为主。
同时体育锻炼还可以增加患者的自信心，预防肌肉萎缩。
5 小结实践证明，通过对30例血透患者的心理护理，认识了解患者的心理要求，不同的实际情况给予鼓励、帮助、提供相关咨询与支持，并根据其理解根据他们力进行健康教育，从多方面对他们予以心理支持、安慰、提高战胜疾病的信心，鼓励他们以良好的心态面对现实，提高生活质量。
家庭成员对其支持与否是相当重要的，取得患者及家属配合，才能减少并发症的发生，从而有效的提高患者的透析质量和生存质量。
同时，给护士提出了更高的要求，除了具有熟练的专业技术外，更应掌握心理护理知识和方法，才能为患者进行更好的服务。
参考文献[1]赵海平,王健.血液透析患者的社会支持和希望[J].中华护理杂志,2000,35(5):306-308.[2]罗明.高龄尿毒症患者血液透析治疗的心理及饮食护理[J].西南军医，2005,7(1):75.血液透析患者的心理护理论文篇2：《浅谈老年血液透析患者的心理护理》【摘要】目的：降低老年血液透析患者并发症的发生，提高生存质量。
方法：通过对60例老年血液透析患者不同程度的异常心理分析，总结对老年患者进行心理护理，干预血液透析中可能出现的并发症。
结果：大多数患者都能保持良好的精神状态，主动配合治疗护理，降低了并发症的发生，提高了生存质量。
结论：做好心理护理对老年血液透析患者的治疗起到了良好的作用。
【关键词】血液透析;老年;心理血液透析是治疗急慢性肾功能衰竭的有效替代疗法之一。
自20世纪60年代在我国开展以来，越来越多的肾病患者生命得以延续，血液透析人群亦呈逐年递增之势[1]。
由于社会人口的老龄化和血液净化技术的不断提高,使得老年(年龄在60岁以上)尿毒症患者也越来越多。
由于受疾病本身、透析并发症以及家庭、社会的影响，患者容易产生各种心理问题，其后果不仅导致引发免疫力下降、影响生活质量，更为严重的是引发透析并发症，从而增加治疗风险，因此做好维持性血液透析患者的心理护理至关重要。
1 临床资料随机抽取2005年1月至2006年12月在我院进行血液透析的老年患者共60例，男37例，女23例;年龄60岁~90岁，平均年龄77岁;血液透析次数2次/周~3次/周，3 h/次~4 h/次。
大多数为慢性肾衰、糖尿病肾病导致尿毒症，少数为多囊肾、肿瘤所致。
其中存活最短3个月，最长存活至今。
2 影响患者心理的因素2.1 年龄因素随着年龄的增大，机体抵抗能力减弱，同时患有多种疾病，相同的疾病与年轻人相比造成的并发症较多、后果较重。
老年人最忌孤独，加之文化水平有限和对疾病的恐惧，极易产生失落感，对生活失去信心和乐趣。
2.2 疾病因素由于其肾功能多为不可逆性损害，患者一旦了解到除肾移植外，透析是维持生命的最后治疗方法，而它只能代替正常肾脏的部分排泄功能，不能代替正常肾脏的内分泌和新陈代谢功能，往往产生绝望、恐惧的心理。
2.3 经济因素昂贵的透析费用是透析患者的沉重负担，一旦无法支付治疗费用随时面临生命危险。
2.4 社会支持有资料调查显示良好的社会、家庭支持，对透析患者的身心健康具有直接保护作用[2]。
2.5 治疗因素透析治疗中的反复动静脉穿刺给患者造成一定的心理压力，各种急性并发症和远期并发症的出现常导致患者紧张和丧失信心。
3 心理护理3.1 建立良好的护患关系创造温馨的透析环境护理人员首先要加强自身业务素质和心理素质的建设，以良好的道德修养、扎实的专业知识和熟练的技术服务患者，使其产生安全感和信任感。
其次要切实转变服务观念，将“以人为本，以患者为中心”作为一种理念和指导思想贯彻落实到工作中，既要尊重关心体贴患者，又要维持患者的独立人格。
另外，掌握沟通的技巧也是非常重要的，工作中要多给予鼓励和肯定，对其做得不够甚至拒绝配合的方面，比如未能很好地控制体重、拒绝药物治疗等，避免使用责怪批评的语气，应善意的劝导，促使患者自觉领会其中的利害关系，主动改变不良习惯，积极配合治疗。
在整个治疗过程中，护理人员要主动热情耐心地向患者详细的介绍血透室的环境及工作人员的情况，讲解血液透析技术的一般知识、治疗作用、操作程序及安全性、可靠性，并为患者提供安静、舒适、整洁的治疗环境。
病情较重和行走困难者，应用平车或轮椅接送患者，对可以行走者予以搀扶，使老年患者产生安全感和信任感。
3.2 做好老年患者的健康教育由于老年血透患者对疾病的认识以及血液透析相关知识的缺乏，常造成各种心理问题的产生，因此做好相关知识的宣传教育对维护患者的身心健康显得尤为重要。
