非同步电除颤操作方法

胸外心脏非同步电复律操作流程准备：1.预期目标：“通过电除颤，纠正、治疗心律失常，恢复窦性心率。

”2.用物准备：①除颤仪（带电极板、心电监测导联线）处于完好备用状态，②导电膏，③清洁纱布数块，④棉签（在有效使用期内）；⑤必要时备：电插板、急救药品3.“护士衣帽鞋穿戴整齐，指甲已修剪；”接触患者前以‘七步洗手法’洗手。

4.准备完毕，申请操作开始。

操作前：1.巡视病房时发现患者心电监测仪显示心电示波为心室颤动或心室扑动，“患者发生室颤”2.检查电极片连接情况。

“电极片连接正确”3.判断患者意识：贴近患者，轻拍两侧肩部，并在耳旁重唤呼叫患者“你怎么了？你还好吗？”口述：“患者无意识”4.立即呼救：“快来人帮忙！推抢救车，取除颤仪。

”5.患者体位：①去枕平卧于硬板床，②不与金属物体接触，③取下活动性义齿假牙，④松解衣物暴露胸前区，⑤左臂外展。

除颤仪设置：1.备齐用物至床旁，打开除颤仪“电源”键，取下电极板，将导电膏均匀涂在电极板上。

（或垫盐水纱垫于除颤部位。

）2.选择电极板示波：模式为“非同步”状态。

“选择‘非同步’模式”3.选择合适的能量：单相波除颤仪每次除颤选用360J；双相波除颤仪首次除颤选150-200J；（小儿3——5J/kg）。

“调节能量为双向波200J”4.按下充电按钮，充电完毕。

电除颤：1.口述：“请大家离开”。

2.正确放置电极板：负极“ Sternum”——放置于患者胸骨右缘第2-3肋间(心底部)，正极“Apex＂——”放置于患者左腋前线第4-5肋间(心尖部），3.用合适的力按压电极板使其紧贴皮肤。

4.观察患者心电示波，判断为室颤心律。

“再次确认患者室颤。

”5.再次大声口述：“请大家离开”。

确认已离开床边。

6.两手同时按下两个电极板上的“放电”键，放电结束后再松开按钮。

7.（除颤完毕，立即行胸外心脏按压。

观察评估心电示波是否恢复自主窦性心律，如心电示波仍为室颤，继续充电，再次予以除颤。

胸外心脏非同步直流电除颤技术操作流程（成年人）一、概述心脏电除颤是用电能来治疗异位性快速心律失常，使之转为窦性心律的方法。

电除颤是心脏骤停抢救中必要的、有效的重要抢救措施。

二、适应症非同步电除颤的适应症主要是心室颤动、心室扑动、无脉性室性心动过速。

三、基本设备目前常用的为直流电心脏除颤仪，由电极板、同步触发、心电示波、电源等几部分组成，电功率可达200～360J。

电极板大多有大小两对，大的适用于成人，小的适用于儿童。

使用前检查除颤仪各项功能是否完好，电源有无故障，充电是否充足，各种导线有无断裂和接触不良。

除颤仪作为抢救设备，应始终保持良好性能，蓄电池充电充足，方能在紧急状态下随时能实施紧急电击除颤。

四、操作流程操作前准备（一）操作者准备：操作者衣帽整洁，洗手，戴口罩。

（二）用物准备：除颤仪、导电糊、弯盘、纱布、快速手消液、护理记录单。

操作步骤：（一）除颤前：1、患者出现室颤，记录时间，迅速携用物至患者床旁。

2、确定心电情况：排除干扰因素，监测、分析患者心律，确定心室颤动、心室扑动或无脉性室性心动过速，需要电除颤。

3、将患者取去枕仰卧位，（软床的）胸下垫按压板。

松解衣裤，左臂外展，充分暴露除颤部位。

4、迅速评估除颤部位皮肤状况，避开溃烂或伤口部位，观察局部有无多毛及汗渍，如有潮湿用纱布擦干。

心电监护仪的电极片应避开除颤部位。

5、开启除颤仪：连接除颤仪的电源线，打开电源开关，机器设置默认“非同步”状态。

再次观察心电示波，如仍为室颤，遵医嘱给予体外非同步单相波360J电除颤或双相波200J电除颤。

（二）除颤中：6、放置电极板：将两个电极板环形涂满导电糊，分别放置于心尖部（APEX为正极，左腋前线平第5肋间）和心底部（STERNUM为负极，右锁骨中线平第2肋间），使电极板与胸壁皮肤接触紧密。

7、电极板充电：右手按下充电键，在充电提示灯亮起后，表示电极板充电完成。

8、放电：放电前应注意查看电极板是否与皮肤接触良好，放电时电极板应紧贴皮肤并施以一定压力（大约为7-11KG），但不要因为判断皮肤接触情况而影响快速除颤。

非同步电除颤操作流程
打开除颤仪，调至监护位置——→选择非同步电除颤模式——→两电极涂导电糊——→选择能量——→确定电复律状态为非同步方式——→给予充电——→术者手握绝缘柄，嘱其他医护人员离开病床，术者不得与病床及病人接触——→观察心电示波，确定需要除颤——→将负极手柄电极置于胸骨右缘2-3肋，正极手柄电极置于左锁骨中线剑突水平，垂直下压，紧贴胸膛（两电极板至少相距10cm）——→双手拇指同时按压放电按钮（如无效，可重复进行）——→除颤完毕，关闭除颤仪，清洁电极板——→整理用物——→除颤仪充电备用并进行仪器自检
1。

护士岗位成年人非同步直流电电除颤技术技能操作标准一、工作目标消除心室颤动、心室扑动等心律失常，挽救生命。

二、评估1.患者评估①评估患者是否突然发生意识丧失、抽搐、发绀、大动脉搏动消失。

②了解心电图示波为室颤、室速图形。

③评估患者除颤部位皮肤的完整性及有无植入性起搏器。

2.用物准备：电复律器、电极板、导电糊、心电图机、抢救车、吸氧装置、乳胶手套、静脉输液用物。

3.环境评估：环境安全，避免围观。

三、操作规程1.发现患者心电监测为心室颤动，呼叫寻求帮助，记录时间。

2.置患者于复苏体位（仰卧位）并充分暴露胸壁，确定患者除颤部位无潮湿、无敷料、电极板上涂抹适量导电膏或生理盐水纱布，涂抹均匀。

3.开启除颤仪调至监护位置（开机默认监护导联为PADDLES导联，即心电导联Ⅱ），手柄电极涂导电膏或将生理盐水纱布放于除颤部位：负极（STERNUM）手柄电极放于右锁骨中线第二肋间；正极（APEX）手柄电极应放于左腋中线平第五肋间。

两电极板之间相距10cm以上。

4.选择除颤能量，使用制造商为其对应波形建议的能量剂量，一般单相波除颤用200～360焦耳，直线双相波用120～200焦耳，双相指数截断（BTE）波用150～200焦耳。

确认电复律状态为非同步方式。

5术者双臂伸直，使电极板紧贴胸壁，垂直下压，充电，确认周围无人员直接或间接与患者接触，同时术者身体离开患者床单位。

6.双手同时按压放电按钮除颤。

7.观察心电示波，了解除颤效果和并发症。

如转为窦性心律，描记心电图，严密观察并给与其他生命支持。

如未转复为窦性心律，继续抢救（见心肺复苏术）。

8.操作结束后，清洁局部皮肤。

9.关闭电除颤仪，清洁电极板，检查性能，充电备用。

110.处理用物，洗手，记录电除颤的日期、时间、使用能量、除颤效果。

四、患者指导1.指导患者术后绝对卧床休息，如有不适，及时通知护士。

2.向患者说明心律失常的诱发因素，防止复发。

五、注意事项1.除颤时远离水及导电材料。

电除颤操作标准操作规程目的：1．非同步电除颤是通过瞬间高能量的电脉冲对心脏进行紧急非同步电击，以终止心室颤动（包括心室扑动）。

适应症：心室颤动（包括心室扑动）与无脉搏室速。

禁忌症：无绝对禁忌症。

电除颤操作流程：（一）评估了解患者病情状态、评估患者意识、颈动脉搏动、呼吸、心电图状态以及是否有室颤波。

（二）操作前准备 1)除颤器处于完好备用状态（在使用前应检查除颤器功能是否完好，电源有无故障，充电是否完全，各种导线有无接触不良，同步性能是否正常；接通电源，连好地线）；准备抢救用品（气管插管，吸引器，抢救车，血压和心电监护仪等）；导电糊、电极片、治疗碗内放纱布5块、排放有序。

2）暴露胸部，清洁监护导联部位皮肤，按电极片，连接导联线。

3)报告心律“病人出现室颤，需紧急除颤”（准备时间不超过30秒） 4）正确开启除颤仪，调至监护位置；观察显示仪上的波形；检查除颤仪后向考官报告“设备完好，电量充足，连线正常；电极板完好”。

（三）操作 1)患者仰卧位于硬板床上，使患者身体不接触床上任何金属部分，迅速擦干患者皮肤。

在准备除颤器的同时，主操作给予持续的胸外按压。

2)选择除颤能量，单项波除颤用360J，双向波150-200J。

确认电除颤状态为非同步模式。

3）手持电极板时不能面向自己，将手控除颤电极板涂以专用导电糊，并均匀分布于两块电极板上。

4)电极板位置安放正确：“STERNVM”电极板放于胸骨右缘第二肋间（心底部），“APEX”电极板上缘置于左腋中线第五肋间（心尖部），电极板与皮肤紧密接触。

5)按下“充电”按钮，口诉“请旁人离开”。

6)电极板压力适当；再次观察心电示波（报告仍为室颤）。

7）环顾病人四周，确定周围人员无直接或间接与患者接触（操作者身体后退一小步，不能与患者接触）。

8) 双手拇指同时按压“放电”按钮，当观察到除颤器放电后再放开按钮，移开电极板。

（从启动手控除颤电极板至第一次除颤完毕，全过程不超过20分钟） 9）放电完毕后立即进行胸外按压五个循环。

非同步电除颤的使用流程1. 准备工作在进行非同步电除颤之前，需要做好以下准备工作：•确保除颤仪器的完整性和正常工作状态，包括电池电量、电极粘贴性能等。

•确保患者处于安全状态，无可能引发电击危险的物品。

•请将患者连接到心电监护仪，观察患者的心律和生命体征。

2. 确定除颤能量根据患者的情况，需要确定非同步电除颤的能量设置：•根据患者的心律、体重和临床情况，选择适当的除颤能量。

常见能量设置为150-200焦耳。

•如果患者处于室颤、室速等高风险心律失常状态，可以考虑使用高能量除颤（如200-360焦耳）。

3. 获得同步电除颤授权由于非同步电除颤具有较高风险，需要获得医生或相关医疗团队的授权才能进行操作。

确保在获得授权之前，充分了解患者的病情和治疗需求。

4. 进行电极准备在进行非同步电除颤之前，需要做好电极的准备工作：•选择合适大小和种类的电极。

常见的电极有胸壁电极和胸导联电极。

•清洁患者胸壁，确保胸壁干燥清洁。

并贴好电极，确保电极与患者皮肤充分贴合。

•使用电极凝胶或贴片来提高电极粘附性能，确保电极与患者皮肤之间的良好接触。

5. 执行非同步电除颤以下为非同步电除颤的步骤：1.确保患者的心律仍然需要非同步电除颤，并核对除颤能量设置。

2.确保患者和医疗人员远离任何可能引发电击危险的物品。

3.按下除颤器上的除颤按钮，给予患者电击。

4.在电击结束后，立即观察患者的心律和生命体征。

5.根据患者的反应，可以重复进行非同步电除颤或采取其他治疗措施。

6. 监护与记录在非同步电除颤之后，需要进行持续的监护与记录工作：•监护患者的心律、生命体征和症状。

观察是否出现意外事件和并发症。

•记录除颤时间、能量设置、患者反应等重要信息，便于后续的病情评估和诊断。

7. 动态控制与进一步处理根据患者的反应和除颤效果，可能需要进行进一步的处理措施：•如果患者仍然处于高风险心律失常状态，可以考虑进行多次非同步电除颤。

•如果患者恢复了正常心律，可以根据需要进行进一步的药物治疗、安装心脏起搏器等措施。

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非同步电除颤操作流程
打开除颤仪，调至监护位置——→选择非同步电除颤模式——→
两电极涂导电糊——→选择能量——→确定电复律状态为非同步方式——→给予充电——→术者手握绝缘柄，嘱其他医护人员离开病床，术者不得与病床及病人接触——→观察心电示波，确定需要除颤——→将负极手柄电极置于胸骨右缘2-3肋，正极手柄电极置于左锁骨中线剑突水平，垂直下压，紧贴胸膛（两电极板至少相距10cm）——→双手拇指同时按压放电按钮（如无效，可重复进行）——→除颤完毕，关闭除颤仪，清洁电极板——→整理用物——→除颤仪充电备用并进行仪器自检。

非同步电除颤技术操作流程备齐用物：除颤器、导电膏、电极片，心电监护仪，纱布，皮肤消毒剂,简易呼吸器等。

1. （A）巡视中发现患者异常，呼叫患者，判断意识，迅速连接心电监护仪监测血压、脉搏、呼吸，评估病情。

观察心电示波显示室颤，需立即电除颤。

呼救！快来人帮忙！（B）准备除颤器，抢救车、呼吸囊。

（向病人家属说明病情及除颤事宜、签署知情同意书）看表、记录抢救时间。

2. （A）病人去枕平卧于床上，检查并除去金属及导电物质，松解衣扣，暴露胸部，给予持续胸外心脏按压。

（B）呼吸囊完好，接氧8升以上置于床头，准备除颤仪（A）开放气道，清理呼吸道，呼吸囊通气2次（按压：呼吸=30:2）3. （B）报告除颤仪准备完好（A）判断是否需要除颤：是5. 打开除颤器电源开关、选择“非同步”模式。

6．评估：操作环境：符合要求，无电磁干扰。

除颤部位：皮肤清洁、干燥，无敷料，无植入性起搏器。

如有植入性起搏器，应避开至少10厘米。

8. 将导电糊均匀涂抹于电极板上。

9. 电极位置：术者左手握电极板放于患者右锁骨下第二肋间，右手握电极板放于患者左腋前线第五肋间。

用力按电极板，使其紧贴皮肤，不能有空隙，压力约10kg。

10. 能量选择并充电：一般成人单向波电极除颤360焦耳，双向波电极除颤150-200焦耳。

11．充电完毕后，再次确定非同步状态，警告所有在场人员离开患者12．按“放电”按钮除颤：用两拇指持续按压除颤手柄上的放电键迅速放电除颤。

13. 除颤后立即开始心脏按压，5个循环后根据心电示波判断是否进行下一次除颤。

（无效时可重复除颤，最大能量不超过360焦耳）14. 除颤成功后，持续心电监测，严密观察并记录心电图、生命体征及病情变化，放电极板于除颤仪上。

用纱布擦净病人皮肤。

15. 调回能量开关，关闭除颤仪电源。

16. 用物终末处理（擦净电极板导电糊，电极板消毒待干，除颤仪充电备用）。

17. 洗手，签字，记录。

非同步电除颤仪操作流程
朋友们！今天咱来唠唠非同步电除颤仪的操作流程。

这玩意儿啊，我跟它打交道都 20 多年啦，那故事可多了去了！
先说准备工作吧，你得把那除颤仪推到病人跟前，保证它电量充足，电极板完好无损。

我刚入行那会，有一次就忘了检查电量，差点出大乱子，还好最后有惊无险！嗯...这就好比战士上战场，枪里没子弹，那可不行！
然后呢，把病人的衣服解开，露出胸部，涂上导电糊。

这导电糊的作用可大了，就像给电流开了条高速公路。

我记得有一次，一个小护士不小心涂少了，那电流传导可不顺畅，把我们急得哟！
接下来就是放电极板啦，一个放在心尖部，一个放在心底部。

位置可千万不能错，不然就像射箭瞄错了靶，白费劲！我跟你们说，有一回我紧张得手一抖，放错了位置，当时那个汗啊，哗哗地流！
设置好能量，按下除颤按钮。

这时候，“砰”的一声，电流就冲出去啦！哇，那感觉，可震撼了。

操作完了，别以为就完事了，还得观察病人的情况。

我曾经就因为操作完太兴奋，差点忘了这茬，还好旁边的同事提醒了我。

哦，对了，操作的时候一定要快、准、稳。

别像我刚开始那样，手忙脚乱的。

这东西啊，用好了能救人一命，用不好可就麻烦喽！
我这又扯远啦！反正，大家多练习，熟能生巧嘛！
朋友们，加油！希望你们都能顺顺利利地操作这电除颤仪，救更多的人！怎么样，我讲清楚了没？。

非同步除颤操作流程实用文档(实用文档，可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）非同步电除颤操作流程【目的】纠正室性心律失常【评估】1、患者的病情、意识状态2、心电图状态以及是否有室颤波3、适应证：室颤是非同步电除颤的绝对和紧急适应证；室扑(心室扑动）通常是室颤的前奏,可予以电除颤；另外，无脉性室速(室性心动过速）也可作为电除颤的适应证。

【操作前准备】护士:仪表端庄，会熟练使用除颤仪.物品：除颤仪处于完好备用状态、导电糊或浸湿生理盐水的纱布、治疗碗内放清洁纱布1块、准备抢救药品。

【操作方法】1、携用物至床旁，核对，评估病人的意识状态和心电图示波。

2、将病人摆放为复苏体位，暴露胸部。

3、开启除颤仪开关，确认电复律状态为非同步方式，除颤电极板均匀涂抹专用导电糊。

4、选择除颤能量：单向波除颤用360J,双向波除颤用200J，若操作者对除颤仪不熟悉，除颤能量选择200J。

充电。

（注意：手持电极板时不能面向自己）5、电极板位置安放正确：“SYERNUM"电极板放于胸骨右缘锁骨下方,(心底部），“APEX"电极板上缘置于左腋中线第四肋间（心尖部）,电极板与皮肤紧密接触。

6、口述“请所有人离开病床”，并查看四周(确保无人与床、患者或其它设备相连），再次观察心电示波，确认心律为室颤或无脉性室速7、电极板压力适当（施加大约10Kg的压力），同时按压放电按钮.8、观察心电示波，看除颤效果.( 若恢复窦性心律，除颤成功，持续心电监护，密切观察病情变化，擦干病人胸壁皮肤，协助病人取舒适卧位）（若除颤无效,继续行2分钟或五个循环CPR,根据医嘱用药产生粗颤再次除颤）。

9、整理用物，洗手，记录。

除颤仪给予清洁、消毒、充电、备用。

【注意事项】1．除颤前应详细检查器械和设备，做好一切抢救工作。

2．除颤前确定患者除颤部位无潮湿、无敷料。

如患者带有置入性起搏器，应注意避开起搏器至少10厘米。

3．如室颤为细颤，除颤前可遵医嘱给予肾上腺素,使之转为粗颤再行电除颤。