中医护理技术操作：热熨法

冷敷法是采⽤较凉的物品，如井⽔、⾃来⽔、井底泥、动物泥、蛋清等物敷于患处或⼀定部位，对于急性热性病证有清热解毒、消肿⽌痛、解热除烦的作⽤。

以前劳动⼈民没有冰箱等先进设施⽤来制作冰块，对于热性病⼈，只能就地取材。

冷⽔湿敷法 ①适⽤范围 ⾼热晕厥、中暑、阳证痈疖红肿热痛较重者。

②⽤物准备 ⽑⼱（两块）、冷⽔（井⽔、⾃来⽔或冰⽔）。

③操作⽅法 ⾼热、中暑者⽤⽑⼱浸冷⽔敷于前额部；红肿热痛的痈疖可敷于患处。

④注意事项 ◆每次敷15～20分钟。

根据病情选择次数。

◆⽑⼱温度升⾼时，及时更换。

井底泥冷敷法 ①适应范围 妊娠热病、神志模糊、⼼胸烦热等。

②⽤物准备 井底泥（盛于容器中，清除杂物）、纱布袋。

③操作⽅法 将井底泥装⼊纱布袋中，敷于病⼈前额部或握于双⼿掌⼼中，温度升⾼后及时更换。

④注意事项 ◆每次敷15～20分钟，根据病情选择次数。

◆井底泥应随⽤随取，敷时要经常更换。

动物泥敷法 ①适应范围 ⼤头瘟、痈疔等红肿热痛阳证。

②⽤物准备 蚯蚓泥或燕窝泥、井⽔或醋。

③操作⽅法 将蚯蚓泥或燕窝泥⽤井⽔或醋调匀后涂于患处，可常敷，每2⼩时观察局部⼀次，并及时更换。

④注意事项 动物泥应随⽤随取，敷时及时更换。

蛋清摩擦法 ①适应范围 急性热性病。

②⽤物准备 鸡蛋1～2个、头发⼀团、丝⽠叶或其他植物叶⼀把、雄黄少许、纱布⼀块。

③操作⽅法 取鸡蛋1～2个打碎，去蛋黄留蛋清置于碗内，将头发⼀团、丝⽠叶、雄黄⼀起与蛋清搅匀，放在纱布内包好，在病⼈胃脘部、胸部轻轻摩擦⾄数⼗下，操作停⽌后⽤⼲布清洁⽪肤。

④注意事项 ◆摩擦时⽤⼒不可过猛，以免⽪肤破损。

◆头发、丝⽠叶应洗⼲净。

中医药热熨敷技术操作流程(9分钟)
1. 准备工作：
- 确保热熨敷器具干净、完好，并放置在使用便捷的位置。

- 准备好中药草药材和热水，以便制作热熨敷所需的药物浸液。

- 清洁并消毒患者需要进行热熨敷的部位，确保患者的安全和
卫生。

2. 制作药物浸液：
- 根据患者的病情选择适当的中药材。

- 将中药材放入热水中煮沸，然后转至小火煮10分钟。

- 将煮沸后的中药材倒入干净的中，等待浸液用于热熨敷。

3. 进行热熨敷：
- 确保药物浸液已经降至适宜的温度，不会对皮肤造成烫伤。

- 将药物浸液浸湿一块纱布或棉布，拧干多余的水分。

- 略为预热热熨敷器具，以使其达到适宜的温度。

- 将浸湿的纱布或棉布敷在患者需要进行热熨敷的部位上，并
用热熨敷器具进行轻微的按压。

4. 热熨敷时间控制：
- 根据疾病类型和患者的耐受程度，控制热熨敷的时间在5至
15分钟之间。

- 定期询问患者的感受和反应，以确保患者的舒适度和安全性。

5. 完成热熨敷：
- 经过预定时间后，将热熨敷器具从患者的部位上取下。

- 清洁患者的皮肤，并进行适当的护理。

注意事项：
- 在操作过程中，保持专注并随时观察患者的反应，避免烫伤
等意外情况的发生。

- 根据患者的具体情况和病症，调整热熨敷时间和药物浸液的
温度。

- 遵循传统中医医治原则，尊重患者的需求和意见。

以上是中医药热熨敷技术的简要操作流程，目的在于为患者提
供有效的疗效和舒适的治疗体验。

中医护理学基础：常用中医护理技术和操作——热熨法(发泡法)发泡法属灸法的一种，又称“天灸”，是用中药敷于一定的穴位或患部局部，使局部皮肤红、灼、起泡，利用较强的刺激作用，达到治疗目的。

具有清热解毒、祛邪通络、消肿止痛的功效。

适应范围① 水肿、哮喘、黄疸、疟疾。

② 痹证。

③ 深部脓肿。

④ 临床也用于抽取渗出的体液以检验免疫球蛋白。

用物准备药物：新鲜铁脚威灵仙或毛莨；或白芥子研面，水调和；或干品斑蝥浸入95%酒精，泡三天，吸水纸浸药备用。

治疗盘：乳钵、塑料纸、胶布、绷带、碘伏、无菌纱布、棉签、5ml注射器、刀、案板等。

操作方法① 发泡部位疟疾──敷陶道水肿、黄疸──内关哮喘──天突或膻中痹证──关节肿胀处深部脓肿──局部② 方法如用鲜药：洗净，切碎，用乳钵捣烂，捏成饼状敷于患处。

如用白芥子面：用水调成糊状，敷于患处。

如用斑蝥液：三天前配制药液，吸水纸浸湿，敷于患处。

盖上小方纱及塑料薄膜，胶布固定→待局部有蚁走感、剧痒、皮肤红、灼、热、痛时，即将药饼取下或将斑蝥液纸片取下。

最长敷药时间不可超过2小时。

注意事项① 操作前要向病人解释发泡法的目的、操作方法及可能出现的反应，以便消除病人的顾虑，配合治疗。

② 敷药前要清洁局部皮肤。

③ 药饼湿度、大小适宜；新鲜药饼、白芥子调和面饼、吸水纸等不宜过湿、敷的范围不可过大（0.5cm2）。

④ 术后6～8小时后，皮肤逐渐起泡，待水泡胀满后，经常规消毒后，用注射器在水泡的下方抽取泡液，再用酒精消毒后覆盖上无菌纱布，胶布和绷带固定。

术中要注意无菌操作。

定期更换敷料（一天或两天）。

⑤ 治疗后要减少活动、注意休息。

⑥ 体弱者慎用；皮肤损害及颜面部禁用。

【发生原因】
1、艾盐包温度过高；或发生移位；
2、做治疗前没有严格按照热熨操作禁忌症评估患者；
3、操作过程中未观察局部皮肤，未询问病人感
受。

【临床表现】
1、热熨处疼痛；
2、皮肤出现烫伤的红斑，甚至出现
水泡。

【预防处理】
1、热熨前，严格按照《热熨技术评估单》进行评估，排除禁忌症；
2、操作前先评估艾盐包的温度，再进行治疗；
3、操作过程中和操作结束后均要询问患者感受，评估局部皮肤情况；
4、观察患者熨烫处皮肤有无红痛现象，如有不适，及时告知医护人员,必要时外涂湿润烧伤膏；
5、如果出现烫伤，立即停止热熨治疗，予湿润烧伤膏外涂，出现大水泡时用注射针筒抽吸或遵医嘱进行处理。

热熨法热熨法是采用药物和适当的辅料经过加热处理后，敷于患部或腧穴的治疗方法。

（一）评估1.主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。

2.热熨部位局部的皮肤情况。

3.患者的耐受程度、心理状况。

4.心理状况。

（二）目标1.有效改善各种风寒湿型筋骨痹痛、跌打损伤、腹胀痛等症。

2.通过运用温中止呕、散寒止痛、助阳止泻等。

（三）禁忌症忌用于热性病、高热、神昏、出血性疾病、皮肤破损处、身体大血管处、局部无知觉处及一切炎症部位、腹部有性质不明包块等。

（四）告知1、操作的目的及过程2、可能出现的不适、并发症及注意事项。

（五）物品准备治疗盘：四子散热熨包、微波炉、弯盘、快速手消剂等。

（六）操作程序1.核对医嘱及患者信息，做好评估。

2.洗手、戴口罩，准备用物，携至床旁，再次核对。

3、取合适体位，暴露药熨部位。

4、药熨：将四子散热熨包装入自置小布袋内，扎紧袋口，放入微波炉中，用高火加热2分钟。

取出待温度适宜，患者采取仰卧位，置于患者相应部位或穴位热熨，每次热熨20-30分钟，可重复使用。

5、观察：随时询问患者感受，观察患者对热感应及局部皮肤情况。

6、整理：擦净局部皮肤，协助安置体位，整理床单，清理用物。

7、记录：详细记录实施药熨治疗后的客观情况，并签名。

（七）注意事项1、操作环境注意保你暖避风，必要时用屏风遮挡。

2、熨烫时力度均匀，开始用力要轻，速度可稍快，随着药袋温度的降低，力度可增大，同时速度减慢。

3、药熨袋温度不宜超过70℃，年老不宜超过50℃，温度不足时可更换药熨袋。

药熨过程中，注意观察局部皮肤情况防止烫伤，观察病人有无头晕、心慌等不适。

4、治疗后应注意避风保暖，不可过度疲劳，饮食宜清淡。

庐江县中医院健康教育处方
中药热熨疗法
中药热熨法，有温经通络、活血行气、散热止痛、祛瘀消肿等作用，该法具有操作简便、节时省力、安全实用、低耗、病人感觉舒适、易于接受等优点，因此临床应用较广，在社区护理方面也有广阔的前景。

热熨疗法是将导热物质加热之后，迅速用布包裹，然后在病人身体的特定部位热敷或者移动、按摩，从而达到治疗某些疾病的方法。

下面介绍几种常用的热熨疗法：
药熨。

药熨法是将中药用白酒或食用醋搅拌后炒热，装入布袋中，在在病人身体的特定部位热敷或者来回移动、反复旋转按摩。

可因用药不同而称谓不同，如醋熨、葱熨、紫苏熨、晚蚕沙熨等。

按病情选定所需中草药物(碾成粉末)，药袋１个，白醋。

将药物调匀装入布袋，扎紧袋口，然后煎煮或蒸热(50~60℃)，趁热将药袋置于治疗部位。

我科特色的中药热熨以当归、艾叶为主药，对产妇进行热熨，有温经通络、活血化瘀的功效，促进产后子宫复旧和恶露排出。

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庐江县中医院妇产科
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中医热熨法，巧治常见病（值得收藏）您将免费收到更多生活服务知识哦热熨法是中医外治法的一种，具有疏经活络、温中散寒、通利气机、镇痛消肿、扩张血管、改善局部血液循环、促进局部代谢的作用，有益于疾病的恢复。

热敷操作简单、取材方便、简易安全、值得推广，下面介绍几种热熨法，供各位小伙伴们借鉴。

盐熨法——关节酸痛将食盐放入锅内用小火炒至极热，将其分别装入两个布袋内，系好袋口，其中一个放在患处热敷，待凉后换另一个布袋，每次热熨1小时，每日1～3次，至痊愈止。

次方常用于治疗风寒腹痛、冷痛、慢性腹泻、风湿腰痛、关节酸痛等症。

麸熨法——食积胃痛将麦麸500～1000克炒热后装入布袋内，敷在胃脘处。

次方常用于治疗食积胃痛、胸膈胁痛等症。

葱盐熨法——肚腹寒痛取葱（切碎）、盐各500克，共放入锅内微炒热，装入布袋内敷于腹部。

次方常用于治疗肚腹寒痛、小便癃闭、腹泻、痛经、产后腰背痛、跌打损伤等症。

生姜熨法——寒湿痹痛取生姜500克，捣烂后装入布袋内，敷于患处，上置热水袋热熨1～2个小时。

次方常用于治疗心胸痞满、胃气虚寒、痰饮积滞、消化不良、呕吐腹泻、寒湿痹痛等症。

艾葱熨法——白带增多艾叶、鲜葱各500克，捣烂炒热后装入布袋内，敷于患处，上用热水袋热熨1～2个小时。

次方常用于治疗子宫寒冷、白带增多、风寒痹痛等症。

蚕沙熨法——遍体风疹取蚕沙、盐各250克，炒热后装入布袋内，熨腰背、胸腹、四肢。

次方常用于治疗遍体风疹、皮肤痒痛、吐泻腹痛等症。

小贴士热敷需要注意的是：1、热熨时，温度不要过高，通常40—50摄氏度即可，要防止局部烫伤，开始时温度较高，应采用起伏放置的方式或者加用厚垫布。

2、热熨后，患者可于室内散步，暂时不要外出，并注意避风，防止着凉。

3、若是扭伤、拉伤等急性软组织损伤初期，皮下有瘀血，24—48小时之内不宜热敷，否则会加重局部肿胀。

4、皮肤有溃烂或皮肤病者，要避免在皮损表面进行热敷，以防感染或刺激皮肤病，加重症状。