腹后肿瘤CT诊断技术总结

CT增强扫描在腹膜后肿瘤和肿瘤样病变中的诊断价值
许华权
【期刊名称】《中国高等医学教育》
【年(卷),期】2016(0)6
【摘要】目的:探析腹膜后肿瘤与肿瘤样病变的CT诊断价值.方法:选取经过我院收治的30例经手术证实为腹膜后肿瘤病症患者,对其临床资料与CT诊断结果进行回顾分析,总结CT诊断在腹膜后肿瘤病症诊治中的价值作用.结果:30例腹膜后肿瘤患者中,良性肿瘤患者14例,恶性肿瘤患者16例,CT扫描检查中肿瘤良、恶性诊断正确率为79％,定位诊断正确率为88％,组织类型诊断正确率为48％.结论:CT扫描检查对于腹膜后肿瘤性质以及定位诊断的正确率相对较高,对于肿瘤病理组织类型诊断局限性较为突出.
【总页数】2页(P132-133)
【作者】许华权
【作者单位】岱山县第一人民医院,浙江岱山316200
【正文语种】中文
【中图分类】R445
【相关文献】
1.原发性腹膜后肿瘤及肿瘤样病变的影像诊断 [J], 杨永岩;李天然;许有进;吴纪瑞;黄艺生
2.20例腹膜后原发肿瘤及肿瘤样病变的影像学诊断分析 [J], 唐宏波
3.CT增强扫描在诊断腹膜后肿瘤和肿瘤样病变中的应用 [J], 肖亮国
4.腹膜后肿瘤及肿瘤样病变CT与MRI影像特征分析 [J], 陈前程; 李莉
5.腹膜后肿瘤和肿瘤样病变CT诊断价值 [J], 孙清荣;文利;邹利光;戚跃勇
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腹膜后肿瘤影像诊断以影像学为主的诊治技术使腹膜后肿瘤的诊断准确率得到明显提高甚至在出现肿瘤症状之前已能作出诊断提供瘤组织周围的解剖结构有助于术前检查和术后随访。

胃肠钡剂检查腹膜后肿瘤长大后可压迫累及胃肠道钡餐或钡剂灌肠可显示胃肠道受肿瘤压迫和移位征像也可采用侧位或斜位片来检查腹膜间位脏器如十二指肠升结肠、降结肠。

通过出现明显向前外侧移位来推测腹膜后肿瘤的诊断。

如钡剂检查发现胃肠道粘膜破、充盈缺损、管壁僵硬或狭窄等改变证实肿瘤源于胃肠道可以与腹膜后肿瘤鉴别。

肾盂造影检查静脉肾盂造影和逆行肾盂造影适用于邻近肾脏或输尿管的腹膜后肿瘤诊断检出率6%～8%造影可见肾脏向前或向内移位肾门转向前转肾盂或输尿管积水。

恶性肿瘤可引起输尿管的扭曲、移位和梗阻良性肿瘤多见输尿管的移位扭曲和梗阻少见。

CT检查CT扫描可以确定肿瘤部位、大小、侵犯部位及提示肿瘤病变的性质。

肿瘤可使腰大肌显示不清肝右后叶旁脂肪线外移下腔静脉肾脾静脉升结肠十二指肠及胰头前移。

实质性肿瘤的密度较高CT值也较高。

假囊肿型肿瘤质地均匀密度低CT值也低。

混合性肿瘤质地不均匀部分密度增高脂肪瘤的密度均匀边界清晰锐利CT 值接近正常脂肪组织[1]。

脂肪肉瘤的密度欠均边界不清有侵蚀性CT值大于正常脂肪。

平滑肌肉瘤多数有低密度区系肿瘤坏死和出血。

肾血管平滑肌脂肪瘤因瘤内含有脂肪成分可呈多房性脂肪的块影有圆形、卵圆形及分叶状[]。

恶性淋巴瘤表现为腹膜后淋巴结肿大于主动脉、下腔静脉和胰腺周围呈分散或融合成块的肿大淋巴结影。

伴有肠系膜淋巴结肿大将肠系膜上血管包埋其间成“三明治”征[]。

注射造影剂后的增强扫描可显示血管受肿瘤的压迫而移位。

MRI 检查MRI 检查可任意平扫有利于判断肿瘤的组织来源大致判断肿瘤良、恶性判断肿瘤的侵润范围显示血管内瘤栓的有无及大小有助于临床分期及预后判断可评价一些术后病例。

瘤内出血时其信号强度增强T1加权像与脂肪组织混淆但T加权像出血信号较脂肪组织信号高。

2024年肿瘤内科医疗技能操作总结范文____年肿瘤内科医疗技能操作总结引言随着科学技术的进步和医学知识的不断更新，肿瘤内科医疗技能操作也在不断发展和完善。

本文将对____年肿瘤内科医疗技能操作进行总结和概述，包括肿瘤诊断、治疗和护理等方面。

一、肿瘤诊断技能操作1. 临床表现分析与初步判断：通过患者的主诉、疾病史以及体格检查等，对患者可能存在的肿瘤进行分析和初步判断，为后续的检查和诊断提供依据。

2. 影像学检查：包括CT、核磁共振、超声等技术，可以帮助医生了解肿瘤的位置、大小、形态等信息，对肿瘤的定位和评估起到重要作用。

3. 病理学检查：通过组织活检或细胞学检查等方法，对疑似肿瘤组织进行检查和分析，确定肿瘤的类型、级别和分化程度等。

4. 遗传学检查：通过对患者的基因进行分析和检测，了解肿瘤的遗传异常情况，为进一步的个体化治疗提供依据。

5. 微创肿瘤诊断技术：包括内窥镜检查、经皮穿刺活检和腹腔镜检查等技术，可以在不开刀的情况下获取肿瘤组织样本，进行病理学分析和诊断。

二、肿瘤治疗技能操作1.手术治疗技能操作：肿瘤手术是常见的治疗方式，包括切除术、淋巴结清扫术和重建手术等。

医生需要具备熟练的手术技巧和操作经验，认真评估手术适应症和风险，并做好手术的术前准备和术后护理。

2. 化学治疗技能操作：化疗是常见的肿瘤治疗方式，包括靶向治疗和免疫治疗等。

医生需要根据肿瘤类型和患者的具体情况，制定个体化的化疗方案，监测患者的药物疗效和不良反应，提供有效的治疗支持和护理。

3. 放射治疗技能操作：放疗是常见的肿瘤治疗方式，医生需要熟练掌握放疗设备的操作和使用，制定合理的放疗计划，并保证患者的安全和舒适，及时发现和处理放疗的不良反应。

4. 介入治疗技能操作：包括经皮穿刺治疗、介入放射治疗和靶向介入治疗等技术，可以通过血管内途径将治疗物质送达到肿瘤部位，达到治疗目的。

医生需要具备良好的解剖学知识和操作技巧，确保治疗的准确性和安全性。

腹膜后平滑肌肉瘤的CT-病理表现特征及其诊断概述腹膜后平滑肌肉瘤是一种生长缓慢的恶性肿瘤，在腹膜后常见。

由于腹膜后肿瘤比较难以发现，因此其对临床医生的危害性更大。

本文将介绍腹膜后平滑肌肉瘤在CT图像上的表现特征和病理学特点，以及其诊断方法，以便于医生更好地识别和治疗这种疾病。

CT图像上的表现特征影像学表现腹膜后平滑肌肉瘤在CT图像上的表现特征与良性腹膜后肿瘤相似，难以与其他常见的恶性肿瘤如淋巴瘤等鉴别。

因此，准确的诊断需要结合病理学和临床表现。

在CT图像上，腹膜后平滑肌肉瘤通常呈现为圆形或卵圆形,界限清晰,旁边的结构受压或推移,而肿瘤变性时，也会表现出均质的高密度。

肿瘤大小和形态腹膜后平滑肌肉瘤的大小和形态可以根据CT图像进行判断。

通常，腹膜后平滑肌肉瘤的大小在3-10厘米之间，而形态则会根据其生长位置而有所不同。

基底深度腹膜后平滑肌肉瘤的基底深度是指肿瘤的深层生长程度，通常可以通过CT图像上的切面来判断。

如果肿瘤深层生长，它的基底深度就会比较大，并且周围的组织会受到明显的挤压。

病理学特点组织学类型腹膜后平滑肌肉瘤是一种平滑肌纤维细胞发生的恶性肿瘤，它可以发生在任何年龄段。

根据组织学类型，它可以分为平滑肌瘤和平滑肌肉瘤两种类型。

其中，平滑肌瘤的恶性程度较低，生长速度也较慢，在很多情况下不需要手术。

病理预后评估腹膜后平滑肌肉瘤的预后和病理学有很大关联，如果能对病变进行及时的病理预后评估，就能更好地预测病变的生长速度和危险程度。

腹膜后平滑肌肉瘤的发病机制比较复杂，多种因素如基因突变、环境肿瘤和代谢异常等均与其发病相关。

诊断典型临床症状腹膜后平滑肌肉瘤的临床表现常常不典型，因此临床医生需要对患者的症状进行全面评估。

患者通常会出现腹部疼痛、消化不良、肠胃不适等症状，这些似乎与其他腹膜后肿瘤类似。

影像学检查对于腹膜后平滑肌肉瘤的诊断来说，影像学检查是不可或缺的一步。

常见的影像学检查包括MRI、CT等。

其中CT具有高分辨率和组织对比度比较好的优点，因此被广泛的应用在肿瘤检查中。

腹膜后平滑肌肉瘤的CT-病理诊断背景腹膜后平滑肌肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤，起源于腹膜后平滑肌细胞，远处转移率较高，预后差。

CT技术可以提供该疾病的影像学表现，对于病理诊断和治疗方案的选择具有重要意义。

CT表现1.平滑肌肉瘤通常呈现为单个肿块，形状规则或不规则，边缘模糊或清晰。

2.肿瘤常局限于后腹膜，常于主动脉旁、髂内动脉旁、髂总静脉旁、肾上腺旁等部位。

3.CT图像上肿瘤密度均匀或略不均匀，并伴有低密度坏死、出血、钙化等特征。

4.肿块大小不固定，通常大于5cm。

病理诊断腹膜后平滑肌肉瘤的病理诊断是指从肿瘤组织中确定其来源、学名、恶性程度以及转移情况的过程。

通常需要通过临床表现和组织学检查相结合，确立病理诊断。

肠系膜和腹腔后壁肿瘤的组织学诊断主要依靠组织病理学和免疫组织化学检查。

通常需要注意的是，该疾病与其他恶性肿瘤的病理诊断很难确定。

术前评估和治疗方案腹膜后平滑肌肉瘤的术前评估和治疗方案的制定是基于完整的临床试验和影像学检查。

通常包括建立病史档案、进行肿瘤学评估、进行影像学检查、参考其他实验室检查等。

对于一些小于5cm的腹膜后平滑肌肉瘤，可能选择保守治疗，包括影像学监测和手术切除。

对于大于5cm的腹膜后平滑肌肉瘤，通常需要根据具体情况进行手术治疗。

注意事项完整的病史和详细的临床检查是确立该疾病的重要基础。

影像学检查作为腹膜后平滑肌肉瘤的筛选方法具有重要的意义，但影像学特异性有限，仍需要通过组织学检查进行确诊。

在制定治疗方案之前，需要考虑诊断的可能性，并进行全面评估。

对于不同阶段的患者，需要选择不同的治疗方案，并密切关注早期的并发症和转移情况。

总结腹膜后平滑肌肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤，CT技术可以提供该疾病的影像学表现，对于病理诊断和治疗方案的选择具有重要意义。

该疾病的病理诊断是指从肿瘤组织中确定其来源、学名、恶性程度以及转移情况的过程，术前评估和治疗方案的制定是基于完整的临床试验和影像学检查。

在制定治疗方案之前，需要考虑诊断的可能性，并进行全面评估。