副神经节瘤

副神经节瘤的影像学表现及鉴别诊断副神经节瘤的影像学表现及鉴别诊断引言：副神经节瘤（Schwannomas）是一种起源于神经鞘细胞的肿瘤，通常发生在周围神经系统中。

副神经节瘤的影像学表现不仅对于诊断和鉴别诊断具有重要意义，还能够指导手术治疗方案的选择。

本文将详细介绍副神经节瘤的影像学表现及其与其他疾病的鉴别诊断。

1·影像学检查方法常用的影像学检查方法包括X线检查、CT扫描、磁共振成像（MRI）和超声检查。

以下分别介绍各种检查方法在副神经节瘤诊断中的应用。

1·1 X线检查X线检查对于副神经节瘤的诊断具有一定的限制，主要用于排除其他骨骼引起的病变，如颈椎骨折或骨肿瘤。

1·2 CT扫描CT扫描能够提供较好的骨骼结构显示以及局部病变的定位，对于副神经节瘤的辅助诊断具有一定价值。

CT扫描可显示病变的形态、大小、密度以及与周围结构的关系。

1·3 MRIMRI是副神经节瘤影像学诊断的首选方法。

MRI对软组织的分辨率较高，能够显示病变的形态、大小、信号特征、包膜以及与周围组织的关系。

常用的MRI序列包括T1加权像、T2加权像、增强扫描以及弥散加权成像。

1·4 超声检查超声检查在诊断副神经节瘤方面的应用较为有限，主要用于引导手术过程中的定位及术中决策。

2·影像学表现副神经节瘤的影像学表现具有一定的特征性，以下将详细介绍其在各种影像学检查中的表现。

2·1 X线检查表现在X线检查中，副神经节瘤通常呈现为骨质破坏或膨胀，与邻近的神经管或椎体结构融合。

2·2 CT扫描表现副神经节瘤在CT扫描中呈现为边缘清晰、包膜完整的圆形或椭圆形肿块，与周围骨质界限清晰，密度均匀或稍高于周围软组织。

2·3 MRI表现在MRI中，副神经节瘤呈现为T1加权像上与周围骨髓信号相似或稍高、T2加权像上信号高于周围软组织的肿块。

增强扫描后，瘤体呈显著强化，包膜清晰可见。

纵隔副神经节起源的肿瘤应该做哪些检查*导读：本文向您详细介纵隔副神经节起源的肿瘤应该做哪些检查，常用的纵隔副神经节起源的肿瘤检查项目有哪些。

以及纵隔副神经节起源的肿瘤如何诊断鉴别，纵隔副神经节起源的肿瘤易混淆疾病等方面内容。

*纵隔副神经节起源的肿瘤常见检查：常见检查：胸部平片、CT检查、核磁共振成像(MRI) *一、检查一、检查：测量尿中儿茶酚胺及其代谢产物高香草酸(HVA)和香草扁桃酸(VMA)的升高程度，常可使诊断成立。

1、胸部X线片表现：与其他神经源性肿瘤相似的X线征象，后纵隔椎旁沟有大小不等的肿块阴影。

亦有显示肿物在升主动脉后上方，与脊柱重叠，密度均匀，边界清晰。

当肿瘤与主动脉瘤、头臂动脉瘤无法鉴别时采用选择性的动脉造影，可明确显示出血管的来源。

30%的病例在胸部动脉造影中能见到肿瘤毛刺，对术前肿瘤的诊断定位有一定帮助。

2、CT扫描显示：前纵隔主动脉弓旁或后纵隔肿物多为实质性的，密度均匀的阴影，有时可见条索状密影与主动脉相连。

由于这种肿瘤血管丰富，CT增强扫描肿瘤可明显强化显影。

3、甲基碘苯胍[131I-MIBG]闪烁摄影术：对肿瘤的定位有显著作用，用MIBG扫描敏感度达85%。

4、MRI：在诊断椎旁间肿块是否为副神经节瘤方面有一定价值。

副神经节瘤显示为非同质性肿块，内有可流动物质，后一种特征是因为血管丰富，血流速度快。

*以上是对于纵隔副神经节起源的肿瘤应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看纵隔副神经节起源的肿瘤应该如何鉴别诊断，纵隔副神经节起源的肿瘤易混淆疾病。

*纵隔副神经节起源的肿瘤如何鉴别？：*一、鉴别一般不会与其他疾病混淆。

*温馨提示：以上内容就是为您介绍的纵隔副神经节起源的肿瘤应该做哪些检查，纵隔副神经节起源的肿瘤如何鉴别等方面内容，更多更详细资料请关注疾病库，或者在站内搜索“纵隔副神经节起源的肿瘤”了解更多，希望以上内容可以帮助到大家！。

副神经节瘤的影像学表现及鉴别诊断副神经节瘤的影像学表现及鉴别诊断⒈引言副神经节瘤是一种罕见的神经组织肿瘤，通常发生在副神经节及其附近。

影像学在副神经节瘤的诊断和鉴别诊断中起到了关键的作用。

本文旨在探讨副神经节瘤的影像学表现，并提供相应的鉴别诊断依据。

⒉影像学表现⑴ CT表现副神经节瘤在CT影像上呈现为可见的肿块影像，通常具有以下特征：- 软组织密度影像，在增强扫描中可呈现明显的强化效应。

- 形态不规则，边界模糊。

- 可能伴有钙化灶，呈点状或弥漫性分布。

- 可观察到神经功能受压迫的征象，如扩大的神经鞘。

⑵ MRI表现副神经节瘤在MRI影像上呈现多样化的表现形式，常见的表现包括：- T1加权像上呈等信号或略低信号。

- T2加权像上常呈高信号。

- 弥漫性均匀的强化效应在增强扫描中呈现。

- 可观察到与周围神经结构的融合征象。

⒊鉴别诊断副神经节瘤在影像学上需与以下疾病进行鉴别诊断：⑴神经纤维瘤：通常表现为较小的肿块影像，边界清晰，增强后可呈现轻度强化效应。

⑵神经鞘瘤：多表现为肿块影像，边界清晰，可伴有“砂粒样”钙化灶。

⑶神经鞘腺瘤：常见的表现为界限清晰的肿块影像，增强扫描中可呈现显著强化效应。

⒋附件本文档附带以下材料供参考：- CT影像示例：包含副神经节瘤的CT影像序列。

- MRI影像示例：包含副神经节瘤的MRI影像序列。

⒌法律名词及注释- 副神经节瘤：一种罕见的神经组织肿瘤，通常发生在副神经节及其附近。

- CT（Computed Tomography）：计算机断层扫描，一种常用的医学成像技术。

- MRI（Magnetic Resonance Imaging）：磁共振成像，一种常用的医学成像技术。

：请注意，由于本文档只是一个范本，请根据实际情况进行相应的修改，以符合您的需求。

盆腔副神经节瘤诊断标准
盆腔副神经节瘤是一种罕见的神经内分泌肿瘤，通常位于盆腔内的副神经节附近。

诊断盆腔副神经节瘤的标准通常包括以下几个方面：
临床症状，患者可能出现盆腔疼痛、尿频、尿急、便秘、腹部肿块等症状。

这些症状可能是由于肿瘤压迫周围组织或者神经内分泌功能异常引起的。

影像学检查，包括CT、MRI和超声等影像学检查，可以帮助确定肿瘤的位置、大小、形态等特征，以及是否有远处转移。

生化检查，通过检测血液中的儿茶酚胺类物质（如肾上腺素、去甲肾上腺素等）以及相关激素水平，可以帮助判断肿瘤的内分泌功能状况。

组织病理学检查，通过活检或手术切除获取肿瘤组织，进行病理学检查，可以确定肿瘤的组织学类型、恶性程度等信息。

综合分析上述各方面的检查结果，结合临床表现，可以最终确
定盆腔副神经节瘤的诊断。

需要指出的是，由于盆腔副神经节瘤较为罕见，临床医生在诊断时需要排除其他盆腔肿瘤或疾病，因此诊断过程需要综合考虑多种因素，并且需要经验丰富的医生进行诊断和鉴别诊断。

如果怀疑患有盆腔副神经节瘤，建议及时就医并进行全面的检查。

副神经节瘤的影像学表现及鉴别诊断副神经节瘤的影像学表现及鉴别诊断1.引言1.1 背景副神经节瘤是一种罕见的神经母细胞瘤，起源于副神经节，常见于头颈部区域。

其影像学表现对于确诊非常重要，但由于副神经节瘤的多样性和复杂性，鉴别诊断仍然具有挑战性。

2.影像学表现2.1 CT表现副神经节瘤在CT图像上呈现为一侧或双侧头颈部区域的软组织密度或稍高密度肿块，边界清晰，可见囊实性成分，常伴有钙化和囊变现象。

2.2 MRI表现MRI对于副神经节瘤的诊断具有更高的敏感性和特异性。

在T1加权图像上，副神经节瘤呈等或稍低信号；而在T2加权图像上，呈明显高信号。

增强扫描后，副神经节瘤呈明显均匀强化。

2.3 资料补充补充一些示例图片或图片描述，以丰富文档内容。

3.鉴别诊断3.1 颈部淋巴结转移瘤颈部淋巴结转移瘤与副神经节瘤在影像学上常表现为相似的软组织肿块，但淋巴结转移瘤通常伴有其他原发病灶存在，如肺癌、甲状腺癌等。

3.2 耳源性颈内动脉走行式颈内动脉瘤耳源性颈内动脉走行式颈内动脉瘤可表现为局部的颅底和颈部动脉的扩张，但与副神经节瘤不同的是，它的形态更规则且无强化。

3.3 其他鉴别诊断进一步副神经节瘤与其他可能的疾病的鉴别点，如神经母细胞瘤、颌下腺肿瘤等。

4.附件本文档涉及的附件包括：- 图像示例附件：包含了一些副神经节瘤的影像学示例图片，以便读者更好地理解文中描述的影像学表现。

5.法律名词及注释5.1 法律名词解释在文档中可能涉及一些特定的法律名词，如医疗法规的相关条款、患者权益保护法等，这些名词将在文中出现时进行解释，以便读者理解上下文。

5.2 注释保留一小节作为注释部分，对文中的法律名词或其他相关名词进行解释和补充说明。

6.结束语本文详细描述了副神经节瘤的影像学表现及鉴别诊断方法，旨在帮助医学从业者更好地理解和诊断该疾病。

附件提供了一些影像学示例以供参考。

对于相关法律名词的解释和注释可以帮助读者更全面地理解文档内容。

嗜铬细胞瘤(副神经节瘤)临床路径一、嗜铬细胞瘤/副神经节瘤临床路径标准住院流程（一）适用对象。

第一诊断为嗜铬细胞瘤/副神经节瘤（ICD-10：D35.0，M8700/0;M8693/1）（二）诊断依据。

根据《临床治疗指南-内分泌及代谢性疾病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009年），《临床技术操作规范-内分泌及代谢性疾病分册》（中华医学会编著，人民军医出版社，2009年）1.高血压，并具有嗜铬细胞瘤/副神经节瘤典型的症状，部分病人血压正常，且无症状。

2.血压监测提示为阵发性高血压、阵发性高血压加重或持续性高血压。

3.血或24小时尿儿茶酚胺（CA）或其代谢产物增高，发作性高血压患者发作日4小时尿CA或其代谢产物较对照日4小时尿CA或其代谢产物高3倍以上。

4.影像学检查发现肿瘤病灶。

5.131I或125I MIBG同位素功能显像阳性。

（三）选择治疗方案的依据。

根据《临床治疗指南-内分泌及代谢性疾病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009年），《临床技术操作规范-内分泌及代谢性疾病分册》（中华医学会编著，人民军医出版社，2009年）1.控制血压及对症治疗。

2.手术切除肿瘤。

3.同位素治疗。

（四）标准住院日（内分泌科）为≤28天。

（五）进入路径标准。

1.第一诊断必须符合ICD-10：D35.0，M8700/0; M8693/1嗜铬细胞瘤/副神经节瘤疾病编码。

2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（六）住院期间检查项目。

1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规、大便常规＋潜血；（2）肝肾功能、电解质、血气分析及肿瘤标志物；（3）血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定，激发试验和/或抑制试验；（4）胸片、心电图、动态血压、超声心动图、腹部超声、肾上腺CT或MRI。

2.根据患者病情可选择的检查项目：（1）静脉分段取血测定血浆儿茶酚胺水平及其代谢产物；（2）131I或125I MIBG。

嗜铬细胞瘤和副神经节瘤的分类、诊断及治疗（一）定义嗜铬细胞瘤（PCC）和副神经节瘤（PGL）合称为PPGL，是由神经嵴起源的嗜铬细胞产生的肿瘤，分布于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织，这种肿瘤持续或间断地释放大量儿茶酚胺，引起持续性或阵发性高血压和多脏器功能异常及代谢紊乱。

PPGL中80%~85%来源于肾上腺髓质，称为嗜铬细胞瘤，其余来源于肾上腺外的交感或副交感神经，称为副神经节瘤。

PPGL中10%~17%为转移性，35%~40%为遗传性。

（二）临床表现1.高血压可为阵发性、持续性或持续性高血压基础上的阵发性加重，常规降压药物治疗效果不佳。

可因体位变换、压迫腹部、情绪激动、排尿排便等因素诱发，发作持续时间不等，发作频度不等，发作时血压可明显升高达（200~300）/（150~180）mmHg，可伴有头痛、心悸、大汗三联征，严重者可出现恶性高血压、高血压性脑病、眼底出血等严重并发症。

2.直立性低血压多数持续性高血压患者常伴有直立性低血压，少数患者有低血压甚至休克，或高血压与低血压交替出现。

3.代谢异常儿茶酚胺为升糖激素，大量释放可导致血糖升高，出现糖耐量异常或糖尿病；儿茶酚胺还能促进脂肪分解，升高血中FFA浓度，增加代谢率；少部分患者可出现发热、白细胞升高等表现。

4.其他系统异常表现（1）心血管系统：可有儿茶酚胺心肌病、心律失常、心绞痛、心梗或心衰等。

（2）消化系统：便秘、腹胀、腹痛、肠梗阻、胆石症等，如肿瘤位于盆腔或直肠附近，用力排便时因腹压升高可诱发高血压发作。

（3）泌尿系异常：病程长、病情重者因高血压可导致肾功能损害；位于膀胱的副神经节瘤可因排尿引起高血压发作。

（4）神经系统：部分患者在高血压发作时出现精神紧张、烦躁、焦虑，甚至恐怖或濒死感，部分患者出现晕厥、抽搐、症状性癫痫发作等神经精神症状。

（5）伴发其他内分泌疾病：可作为MEN的一部分，同时合并甲状腺髓样癌、甲状旁腺功能亢进等；若为Von Hippel-Lindau病或神经纤维瘤病1型的一部分，还可同时合并其他部位肿瘤的相关临床表现。

纵隔副神经节起源的肿瘤有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍纵隔副神经节起源的肿瘤症状，尤其是纵隔副神经节起源的肿瘤的早期症状，纵隔副神经节起源的肿瘤有什么表现？得了纵隔副神经节起源的肿瘤会怎样？以及纵隔副神经节起源的肿瘤有哪些并发病症，纵隔副神经节起源的肿瘤还会引起哪些疾病等方面内容。

……*纵隔副神经节起源的肿瘤常见症状：头痛、心悸、气短、血压高、头晕、恐惧、甲状腺机能亢进、血压低、震颤、面色苍白*一、症状一、症状：1.非嗜铬细胞性副神经节瘤多为良性，通常无症状。

多为体检发现纵隔阴影，症状主要为肿瘤压迫周围脏器引起。

2.嗜铬性细胞副神经节瘤多见于青壮年，主要症状为高血压和代谢的改变，容易引起注意。

高血压可有阵发性(突发)型和持续性两类。

持续性与一般高血压并无区别。

发作时病人可有心悸、气短、胸部压抑、头晕、头痛、出汗。

有时有恶心、呕吐、腹痛、视觉模糊。

有些病人有精神紧张、焦虑和恐惧、面色苍白、四肢发凉、震颤等症状。

有时血压可骤升高195mmHg(26.0kPa)以上，发作一般持续数分钟到数小时，常伴有直立性低血压。

持续性高血压最终可导致恶性高血压，只有行肿瘤切除后症状方可缓解。

由于基础代谢增高，糖耐量降低，病人可有发热、消瘦、体重下降及甲状腺功能亢进的表现。

在儿童腹痛、便秘、出汗、视力模糊较为突出。

亦有病人平时无症状。

*二、诊断：1.依据病史和临床表现。

结合常规实验室检查和X线、CT 等检查可诊断。

最终确诊还需病理检查。

*以上是对于纵隔副神经节起源的肿瘤的症状方面内容的相关叙述，下面再看下纵隔副神经节起源的肿瘤并发症，纵隔副神经节起源的肿瘤还会引起哪些疾病呢？*纵隔副神经节起源的肿瘤常见并发症：*温馨提示：以上就是对于纵隔副神经节起源的肿瘤症状，纵隔副神经节起源的肿瘤并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“纵隔副神经节起源的肿瘤”可以了解更多，希望可以帮助到您！。

肝脏副神经节瘤1例报告概述肝脏副神经节瘤（hepatic paraganglioma）是一种罕见的肝脏肿瘤，起源于嗜铬细胞，属于嗜铬细胞瘤家族中的一员。

本文报告一例罕见的肝脏副神经节瘤病例。

病例描述患者资料患者为一名女性，年龄为45岁，因肝脏肿块入院。

既往无肝病、肝癌等情况。

病史及检查患者于2019年10月份开始感觉右上腹疼痛，检查发现肝脏大小正常，右肝内叶见到一直径约3cm的肿块，边界清晰、质地中等。

患者行CT检查，发现肿块表现为低密度团块，周围未见卫星灶，肝周无明显肿大淋巴结。

患者随后行磁共振（MRI）检查，肝脏MR视图显示右肝内叶一底部结节，直径约3.7cm，呈高信号强度。

增强后，瘤体轻度强化，边界欠清晰，于肝门侧面呈现向下推移的弧形形态并累及股静脉和肝动脉分支，可能受到肝组织的搏压效应。

另右肝内叶伴见两个小结节，直径约0.4-0.5cm,长T1长T2。

诊断及治疗根据以上检查结果，患者被诊断为肝脏副神经节瘤。

为了进一步明确病情，患者于2020年1月份行肝部手术。

手术中，患者发现瘤体位于右肝II、III、IV和V肝段交界处，形态不规则、质地坚硬。

术中经过输血1035ml。

手术后，患者恢复良好，病情稳定。

随访患者术后在我院门诊随访，现已随访至2022年4月，体检及肝脏影像检查均未发现异常。

结论肝脏副神经节瘤是一种罕见的肝脏肿瘤，由于其临床表现不具有特异性，所以在诊断上十分有难度。

本病例经过相关检查，最终明确诊断为肝脏副神经节瘤，并成功行肝部手术。

本例的临床经验表明，对于类似的肝脏疾病，一定要及时明确诊断并进行手术治疗，以提高治疗效果和患者的生存率。