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九例急性心包填塞患者CT成像特点及预后分析吴秀明;丁长青;刘杰;孙慧芳【摘要】目的：分析9例急性心包填塞（ TMP）患者CT成像特点及预后。
方法回顾性分析2013年10月—2015年1月丰县人民医院收治的9例TMP患者的临床资料，总结其CT成像特点及预后。
结果 CT成像特点：9例患者均见心包积液（心包腔最厚处1.8~5.4 cm，平均3.7 cm；CT值26~32 HU，平均28.4 HU）。
8例Stanford A型主动脉夹层破裂患者升主动脉增宽（直径6.9~8.5 cm，平均7.3 cm），呈管腔内线样征、双腔征；伴肺内渗出3例、胸腔积液3例、纵隔积液3例、肺部马赛克灌注2例、慢性支气管炎肺气肿2例。
1例胸部创伤患者未见其他异常表现。
预后：1例创伤患者转上级医院手术治疗后痊愈，余8例患者CT检查后1~72 h内死亡。
结论9例TMP患者CT检查均见心包积液，多见升主动脉增宽，管腔内线样征、双腔征，预后多不良。
%Objective To analyze the CT imaging and prognosis of 9 patients with acute pericardial tamponade. Methods A total of 9 patients with acute pericardial tamponade were selected in People's Hospital of Fengxian fromOctober 2013 to January 2015,and their clinical data was retrospectively analyzed to summarize the CT imaging and prognosis. Results All of the 9 patients showed hydropericardium,the thickest pericardial cavity ranging at 1. 8 to 5. 4 cm,average at 3. 7 cm;the CT attenuation value was 26 to 32 HU,average at 28. 4 HU. Of the 9 patients,8 patients with Stanford type A aortic dissection rupture showed widened ascending aorta,the diameter was 6. 9 to 8. 5 cm,average at 7. 3 cm,with intra-lumen string sign or double-lumen sign;3 patients occurred intra-pulmonary exudation,3 patients occurred pleural effusion,3 patients occurred mediastinal effusion, 2 patients occurred lung mosaic perfusion, 2 patients occurred chronic bronchitis complicated with pneumonectasis. Of the 9 patients,1 patient with chest trauma did not show other obvious abnormal CT imaging, and was transferred to superior hospital to receive operation,and was cured;other 8 patients were dead within 1 to 72 hours after CT examination. Conclusion All of the 9 patients with acute pericardial tamponade show hydropericardium, and widened ascending aorta,intra-lumen string sign and double-lumen sign are common CT imaging,while the prognosis is poor.【期刊名称】《实用心脑肺血管病杂志》【年(卷),期】2015(000)004【总页数】3页(P95-97)【关键词】心脏压塞;体层摄影术,螺旋计算机;心包积液;预后【作者】吴秀明;丁长青;刘杰;孙慧芳【作者单位】221700江苏省徐州市丰县人民医院心内科;221700江苏省徐州市丰县人民医院影像科;221700江苏省徐州市丰县人民医院心内科;221700江苏省徐州市丰县人民医院影像科【正文语种】中文【中图分类】R654.2吴秀明，丁长青，刘杰，等．9例急性心包填塞患者CT成像特点及预后分析［J］．实用心脑肺血管病杂志，2015，23(4):95-97．［www．syxnf．net］Wu XM，Ding CQ，Liu J，et al．CT imaging and prognosis of 9 patients with acute pericardial tamponade［J］．Practical Journal of Cardiac Cerebral Pneumal and Vascular Disease，2015，23(4):95-97．急性心包填塞(cardiac tamponade，TMP)为临床罕见病，是致死率极高的心血管急危重症，国内外报道较少。
小儿重症暴发性病毒性心肌炎46例临床分析申永帆;于玲【摘要】目的通过对46例小儿重症暴发性病毒性心肌炎的临床特征和辅助检查特点进行分析,总结了小儿重症暴发性病毒性心肌炎的不同临床表现及转归.方法收集1979年1月～2008年1月临床诊断的小儿重症暴发性病毒性病毒性心肌炎46例,男26例,女20例,年龄7.3(4/12～13)岁,分析归纳小儿重症暴发性病毒性心肌炎的临床经过和发病特点.结果小儿重症暴发性病毒性心肌炎表现复杂,病情危重,严重者可同时伴有其他脏器的损害.结论小儿重症暴发性病毒性心肌炎临床表现多样,注重临床资料、提高诊断意识是早期诊断小儿重症暴发性病毒性心肌炎的关键.【期刊名称】《泰山医学院学报》【年(卷),期】2009(030)010【总页数】3页(P771-773)【关键词】暴发性心肌炎;小儿;诊断【作者】申永帆;于玲【作者单位】日照市东港区人民医院,山东,日照,276800;日照市东港区人民医院,山东,日照,276800【正文语种】中文【中图分类】R542.2+1小儿重症暴发性病毒性心肌炎又称小儿急性重症病毒性心肌炎，是指各种病毒感染导致的严重的、广泛的心肌细胞损害，起病急骤呈暴发型，在临床上是一种危及生命安全的严重感染性疾病，常表现为心源性休克、急性心功能衰竭和严重的心律失常，若不及时抢救可在短时间内死亡，预后极差。
现将我院1979年1月～2008年1月收治的小儿重症暴发性病毒性心肌炎46例临床资料汇总并分析如下。
1 资料与方法1.1 临床资料我院自1979年1月～2008年1月住院治疗的小儿重症暴发性病毒性心肌炎共46例。
其中男26例，女20例，小于1岁3例，1～3岁8例，4～12岁35例，平均年龄7.3(4/12～13)岁。
发病时间最短的4 h，最长的为6 d。
早期诊断为呼吸系统疾病7例、消化系统疾病4例、神经系统疾病3例，误诊率为30%。
1.2 诊断标准所有46例患者均符合小儿病毒性心肌炎诊断标准[1]和小儿重症暴发性心肌炎诊断标准[2]。
成人急性重症心肌炎与急性心肌梗死的对比观察作者：吴振发来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第11期【摘要】目的对比研究成人急性重症心肌炎和急性心肌梗死（AMI）的临床特征。
方法选自2011年4月——2013年4月我院收诊的成人重症急性心肌炎患者27例，急性心肌梗死患者34例，对比观察两组患者的临床特征。
结果重症急性心肌炎和AMI患者的病因、发病年龄、体征、心电图及心肌酶谱等方面明显不同，在临床上值得参考以准确诊断两种病例。
结论对两种病例的临床诊断要结合心肌酶谱和心电图的特征进行综合对比分析，才能正确判断，对症治疗。
【关键词】急性重症心肌炎；急性心肌梗死；心电图doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.157文章编号：1004-7484（2013）-11-6422-02心肌炎是一种临床常见的疾病，严重威胁人类健康，是由心肌产生病变或者炎性引起的。
当患者发生心源性休克、心包炎、急性肾衰竭、阿-斯综合征，心力充血性衰竭等一种或多种症状时，即可认为发生急性重症心肌炎[1]。
当该类患者伴随Q波出现或心电图ST段变高时与AMI患者极难区分，AMI危害大、起病急、病情重，如果治疗不及时就会产生心律失常、心源性休克、心力衰竭等严重症状，甚至造成猝死，严重威胁患者的生命健康。
本文对两组患者的临床症状进行对比分析，旨在提供临床诊断的可靠依据。
1资料与方法1.1临床资料选自2011年4月——2013年4月我院收诊的成人急性重症心肌炎患者27例，其中男16例，女11例；年龄18-54岁，平均年龄37.8±4.6岁；按照我国1995年心肌病及心肌炎专题研讨会制定的急性心肌炎诊断标准，排除具有高血压、心肌病、冠心病等病史的患者。
同期收诊的AMI患者随机选取34例，其中男性21例、女性13例，年龄31-73，平均年龄56.3±3.9岁，所有AMI患者均符合国际心脏病1979年专题学会制定的相关标准。
成人急性心肌炎的病例特点分析周靖;戴允浪【摘要】目的：总结急性心肌炎的临床特点，为临床诊治提供参考。
方法回顾性分析2013年1月～2015年12月于我院心内科住院的急性心肌炎患者，总结临床资料，分析症状、检查结果、合并症、治疗和预后。
结果84例急性心肌炎中有46例重症心肌炎。
与非重症心肌炎组比，重症心肌炎组QRS波更宽、LVEF更低、心包积液更多，糖皮质激素和丙种球蛋白应用更多，住院日更长。
重症心肌炎中41.3%合并心源性休克，7例植入IABP；43.5%存在高度房室传导阻滞，30.4%行临时起搏器，1例植入永久性起搏器。
共有3例住院期间死亡。
结论重症心肌炎在临床表现、治疗上有别于非重症心肌炎；对于严重心律失常、心源性休克等并发症，器械治疗发挥了重要作用。
%Objective Reviewing the clinical features ofadult acute myocarditis,in order to provide assistance to the clinical management. Methods Patients hospitalized in the cardiology department from January 2013 to December 2015 with acute myocarditis were reviewed retrospectively. Their clinical data were collected. Their symptoms, complications, treatment and outcome were analyzed. Results 84 patients with acute myocarditis were included, among which 46 patients were identified as fulminant myocarditis. Compared to non-fulminant group, the fulminant group had greater QRS wave width, worse LVEF, and more pericardial effusion. Gamma-globulin and glucocorticoid were more frequently used in the fulminant groupand the fulminant group had a longer hospital stay. Cardiogenic shock happened on 41.3% patients with fulminant myocarditis, and 7 patients used IABP. 43.5% the presence of ahigh degree of atrioventricular block, 30.4% temporary pacemaker, 1 patients with permanent pacemaker implantation. A total of 3 patients died during hospitalization.Conclusion Acute fulminant myocarditis had different manifestations and treatment. Mechanical therapy played an important role in the treatment of patients with acute myocarditis complicated by severe arrhythmias and cardiogenic shock.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2016(008)026【总页数】3页(P109-111)【关键词】心肌炎;合并症;治疗;预后【作者】周靖;戴允浪【作者单位】苏州大学附属第一医院心内科，江苏苏州 215006;苏州大学附属第一医院心内科，江苏苏州 215006【正文语种】中文【中图分类】R542急性心肌炎是扩张性心肌病的重要原因；重症心肌炎进展迅速，若不能迅速识别并采取有效措施，可快速出现多脏器功能不全，甚至死亡。
