急性心肌梗死题库8-2-10

急性心肌梗死题库5-2-10问题：[单选]心肌梗死最常发生的部位在（）A.右心室后壁B.左心室后壁C.右心室前壁D.左心室前壁E.左心室侧壁问题：[单选]不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为（）A.A.胸痛缓解B.B.心电图示ST段下降C.C.频发的室性早搏D.D.CK-MB峰值前移E.E.窦性心动过速问题：[单选]急性下壁心肌梗死最易合并（）A.A.室性早搏B.B.房室传导阻滞C.C.心房颤动D.D.房性心动过速E.E.右束支传导阻滞(辽宁11选5 )问题：[单选]导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因为（）A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心脏破裂E.肺栓塞问题：[单选]男，40岁，因心前区剧痛12小时诊为急性前壁心肌梗死住院。

心电监护示频发室性早搏和短阵室性心动过速。

首选的抗心律失常药物是（）A.A.乙胺碘呋酮B.B.利多卡因C.C.溴苄胺D.D.倍他乐克E.E.慢心律问题：[单选]急性心肌梗死发生后，最早升高的血清心肌酶是（）A.肌酸磷酸激酶B.天冬氨酸氨基转移酶C.乳酸脱氢酶D.肌酸磷酸激酶同工酶E.肌钙蛋白问题：[单选]急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有（）A.A.血压160100mmHgB.B.6个月前腔隙性脑梗死C.C.主动脉夹层D.D.2周前曾行桡动脉穿刺E.E.萎缩性胃炎1年问题：[单选]58岁。

因突发胸痛，以急性心肌梗死收入院。

查体：平卧位，BP12080mmHg，双肺底闻及少量湿啰音。

该患者的心功能分级为（）A.A.Ⅱ级（NYHA分级）B.B.Ⅲ级（NYHA分级）C.C.Ⅱ级（Killip分级）D.D.Ⅲ级（Killip分级）E.E.Ⅰ级（NYHA分级）。

三基医师习题库（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、急性下壁心肌梗死最常见的心律失常是下列哪一项A、房颤B、非阵发性交界区心动过速C、房室传导阻滞D、室性期前收缩E、窦房阻滞正确答案：C2、急性心肌梗死病人，心衰加重，同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音，提示A、并发感染性心内膜炎B、并发心室膨胀瘤C、并发室间隔穿孔D、并发乳头肌功能不全E、并发心包炎正确答案：D3、下列肾血管疾病引起急性肾衰竭应除外A、硬皮病危象B、溶血性尿毒症综合征C、肾小动脉栓塞D、恶性高血压E、良性肾小动脉硬化症正确答案：E4、消化性溃疡并发上消化道出血，宜静脉给予A、血浆B、葡萄糖盐水C、红细胞悬液D、白蛋白E、晶体溶液及全血正确答案：B5、下述哪种继发性高血压最常见A、原发性醛固酮增多症B、嗜铬细胞瘤C、主动脉缩窄D、慢性肾脏病E、皮质醇增多症正确答案：D6、下列哪项不是恶性高血压的临床特点A、以肾损害为突出表现B、伴头痛，视力模糊，眼底出血和视乳头水肿C、收缩压持续高于180mmHgD、病理上以肾小动脉纤维样坏死为主要特征E、常死于肾衰竭，脑卒中或心力衰竭正确答案：C7、下列不是肝硬化代偿期临床表现的是A、牙龈出血B、腹胀不适C、食欲减低D、肝脏肿大E、肝功能轻度异常正确答案：A8、肝硬化病人常见的肝功障碍，以下哪项正确A、γ–谷氨酰转肽酶升高B、血胆固醇升高C、γ–球蛋白增高D、血结合胆红素显著升高E、血胆固醇脂升高正确答案：C9、急性坏死型胰腺炎，哪项不能提示预后不良A、血清淀粉酶＞1000单位B、血钙低于7mgC、血清高铁血红蛋白阳性D、腰部及脐周皮下呈蓝色斑E、休克.肠胀气正确答案：A10、男性，57岁。

以”呕血4小时”为主诉入院，查体：重度贫血貌，肝掌（+），蜘蛛痣（+），脾大肋下4cm，移动性浊音可疑阳性。

上消化道出血的病因最可能为A、胃癌B、急性胃炎C、食管胃底静脉曲张破裂出血D、消化性溃疡E、食管贲门黏膜撕裂正确答案：C11、糖尿病酮症酸中毒主要是由于A、蛋白质分解加速产生多量的酸性代谢物B、大量脂肪酸经β氧化产生酮体过多C、电解质紊乱钾离子浓度上升D、呕吐，厌食引起脱水E、肾功能衰竭，少尿正确答案：B12、肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，腹水迅速增加，血压60/40mmHg，脉搏130次／分，排出少量暗红色血便，最可能是A、门静脉血栓形成B、合并原发性腹膜炎C、合并肝癌破裂D、糜烂性胃炎E、合并溃疡穿孔正确答案：A13、消化性溃疡患者出现以下哪一情况需紧急手术治疗A、过去便潜血多次阳性，现又出血B、年龄在45岁以上，病程较长，现又发作C、合并幽门梗阻D、大出血停止后，24小时内又有大量出血E、合并有反酸正确答案：D14、肾脏调节酸碱平衡的机制中哪一项是错误的A、Na-H交换B、K-H交换C、分泌HD、HC0重吸收E、NH4的排出正确答案：B15、肝硬化大量腹水，出现心悸，呼吸不顺，巩膜轻度黄疸，神志迟钝，选用何法减少腹水A、氨茶碱B、双氢克尿噻C、安体舒通D、速尿E、放腹水正确答案：C16、关于高血压所致靶器官并发症的叙述，错误的是A、良性高血压可发生肾入球小动脉纤维素样坏死B、可形成脑血管微动脉瘤C、可引起大脑中动脉分支闭塞D、可导致心肌肥大和间质纤维化E、视网膜小动脉硬化正确答案：A17、一肝硬化患者，病史30年，入院后行实验室检查，下列描述错误的是A、转氨酶升高B、尿胆原减少C、全血细胞减少D、便潜血阳性E、凝血酶原时间延长正确答案：B18、Hp感染阳性的消化性溃疡治疗方法中，下列哪项不正确A、给止酸剂同时加抗菌治疗B、给黏膜保护剂同时加抗菌治疗C、止酸剂可用H受体拮抗剂或质子泵抑制剂D、止酸剂应用疗程在DU应适当较GU延长E、首选一种抗生素，以两周为一疗程正确答案：E19、患者，男，52岁。

急性心肌梗死题库1-0-8问题：[单选]急性心肌梗死最典型的心电图改变是（）A.Q波的时限≥0.03s，幅度≥同导联R波的1／4B.T波深倒置C.出现病理型Q波、ST段弓背向上抬高伴T波倒置D.ST段缺血型下移≥0.2mV，T波倒置E.QRS波群低电压问题：[单选]异常Q波的标准通常是指（）A.A.Q波时限≥0.02sB.B.Q波幅度≥同导联R波的1／3C.C.Q波时限≥0.03s，幅度≥同导联R波的1／4D.D.V导联QRS波群呈QS型E.E.Q波时限≤0.03s，幅度≥同导联R波的1／4问题：[单选]急性下壁心肌梗死时，V1导联R波增高最常见的原因为（）A.合并右束支阻滞B.合并右心室肥大C.正常变异D.合并后壁心肌梗死E.逆钟向转位(游戏交易平台排行榜 /)问题：[单选]心肌梗死的"损伤型"心电图改变表现为（）A.病理性Q波B.R波电压降低C.ST段抬高D.T波直立高耸E.T波对称问题：[单选]以下心电图改变可提示心肌发生坏死，但应除外（）A.Q波时限≥0.03s，Q／R≥1／4B.右胸前导联QRS波群呈QR波C.左胸前导联QRS波群呈QR或QS波D.出现ST段抬高E.原来无Q波的导联出现Q波问题：[单选]急性心肌梗死时，不出现异常Q波的情况见于（）A.坏死心肌的直径20～25mmB.坏死心肌的厚度5～7mmC.心肌梗死发生在前壁D.心肌梗死发生在下壁E.心肌梗死发生在基底部问题：[单选]传统的心肌梗死心电图的分期是（）A.超急性期、急性期、恢复期B.超急性期、急性期、亚急性期、陈旧期C.急性期、近期、慢性期D.急性期、愈合期、陈旧期E.急性期、充分发展期、恢复期问题：[单选]心肌梗死超急性期的心电图表现是（）A.T波高耸，无ST段抬高和病理性Q波出现B.T波高耸，随即出现ST段抬高，无病理性Q波出现C.ST段弓背向上抬高，T波对称倒置，出现病理性Q波D.抬高的ST段回到等电位线，T波倒置变深，存在坏死型Q波E.ST-T基本恢复正常，存在坏死型Q波存在。

心肌梗死试题及答案一、单选题（每题2分，共10分）1. 心肌梗死最常见的病因是：A. 心肌炎B. 心肌缺血C. 心肌肿瘤D. 心肌梗死答案：B2. 心肌梗死发生时，心肌细胞出现的主要变化是：A. 细胞水肿B. 细胞凋亡C. 细胞坏死D. 细胞增生答案：C3. 下列哪项不是心肌梗死的症状？A. 胸痛B. 呼吸困难C. 心悸D. 黄疸答案：D4. 心电图上，心肌梗死最常见的改变是：A. ST段抬高B. QRS波群增宽C. T波倒置D. P波改变答案：A5. 心肌梗死患者最常用的治疗措施是：A. 抗凝治疗B. 抗感染治疗C. 抗肿瘤治疗D. 抗炎治疗答案：A二、多选题（每题3分，共15分，多选或少选均不得分）1. 心肌梗死的危险因素包括：A. 高血压B. 糖尿病C. 吸烟D. 饮酒答案：ABC2. 心肌梗死时，下列哪些检查有助于诊断：A. 心电图B. 心脏超声C. 胸部X线D. 冠状动脉造影答案：ABD3. 心肌梗死患者的常见并发症包括：A. 心力衰竭B. 心律失常C. 心肌破裂D. 肺栓塞答案：ABC4. 心肌梗死患者治疗过程中可能需要使用的药物包括：A. 阿司匹林B. 硝酸甘油C. 胰岛素D. 利尿剂答案：ABD5. 下列哪些措施有助于预防心肌梗死：A. 控制血压B. 戒烟C. 定期体检D. 限制饮酒答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1. 心肌梗死是心肌缺血性坏死的一种表现。

（正确）2. 心肌梗死患者都需要进行手术治疗。

（错误）3. 心肌梗死患者应避免剧烈运动。

（正确）4. 心肌梗死患者应严格限制盐的摄入。

（正确）5. 心肌梗死患者应避免使用抗凝药物。

（错误）6. 心肌梗死患者应定期进行心电图检查。

（正确）7. 心肌梗死患者应避免使用抗血小板药物。

（错误）8. 心肌梗死患者应保持情绪稳定。

（正确）9. 心肌梗死患者应避免高脂饮食。

（正确）10. 心肌梗死患者应避免使用β受体阻滞剂。

（错误）四、简答题（每题5分，共20分）1. 简述心肌梗死的主要临床表现。

急性冠脉综合征及心肌梗死题库1-2-10问题：[单选,A1型题]以下哪项最不可能是心绞痛发作（）A.多无阳性体征，但发作时可以闻及收缩期杂音B.血压多数升高，也可下降C.疼痛呈游走性D.发作时间一般不超过15分钟E.可以表现为与活动相关的咽痛心绞痛疼痛性质为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不像针刺或刀扎样锐性痛，疼痛的部位多位于胸骨上中段之后或心前区，部位相对固定但可有放射痛，游走性疼痛多不是心绞痛。

故选择C。

问题：[单选,A1型题]下列哪项不属于急性冠脉综合征范畴（）A.不稳定型心绞痛B.非ST段抬高性心肌梗死C.ST段抬高性心肌梗死D.缺血性心肌病E.冠心病猝死近年来把冠心病分为急性冠脉综合征和慢性冠脉病两大类，前者包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死和ST段抬高性心肌梗死，也有将冠心病猝死包括在内；后者包括稳定型心绞痛、冠脉正常的心绞痛、无症状性心肌缺血和缺血性心力衰竭（缺血性心肌病）。

故选择D。

问题：[单选,A1型题]急性冠脉综合征的特点不包括（）A.斑块破裂B.稳定型心绞痛C.血栓形成D.远端小血管栓塞E.休息胸痛稳定型心绞痛不属于急性冠脉综合征，故选择B。

/ 亚冠联赛问题：[单选,A1型题]有关不稳定型心绞痛的心电图改变，不正确的是（）A.心绞痛发作时明显的ST段压低有预后意义B.发作时可以出现室性心动过速C.心电图正常不能诊断为不稳定型心绞痛D.每次心电图检查结果可能不完全相同E.与既往心电图比较更有诊断意义不稳定型心绞痛在缓解期心电图可以表现为正常，因此C是不正确的。

问题：[单选,A1型题]关于不稳定型心绞痛治疗中错误的是（）A.溶栓疗法B.抗凝疗法C.调脂治疗D.冠脉介入疗法E.冠状动脉旁路移植术不稳定型心绞痛患者应休息，口服药物缓解疼痛，并加强抗凝、抗栓治疗，病情严重者考虑行冠脉介入治疗，如冠脉病变复杂，可考虑行冠状动脉旁路移植术。

因此溶栓治疗是错误的。

故选择A。

问题：[单选,A1型题]不稳定型心绞痛治疗最重要的措施是（）A.溶栓治疗B.抗凝、抗血小板C.应用静脉硝酸甘油D.止痛E.抗心力衰竭治疗阿司匹林、氯吡格雷和肝素（包括低分子量肝素）是不稳定型心绞痛中的重要措施，其目的在于防止血栓形成，阻止病情向心肌梗死方向进展。

心肌损伤的标志物题库3-2-10问题：[单选]胞浆CK的酶蛋白不同亚基的组合可形成几种同工酶（）A.1种B.2种C.3种D.4种E.5种问题：[单选]有助于判断溶栓治疗后是否出现再灌注的酶是（）A.ALTB.ASTC.CKD.LD1E.LD2如果在AMI后及时进行了溶栓治疗出现再灌注时，梗死区心肌细胞中的CK就会被冲洗出来，导致CK 成倍增加，使达峰时间提前，故CK测定有助于判断溶栓治疗后是否出现再灌注。

问题：[单选]患者，男，45岁，突然感觉胸痛，4小时后到医院就诊，以下哪项检查对排除急性心肌梗死最有帮助（）A.CKB.LDHC.CK-MB亚型D.cTnE.MBMB、CK-MB和cTn是急性心肌梗死的确诊标志物，而MB是早期标志物，由于MB半衰期短，胸痛发作后6～12小时不升高，有助于排除AMI的诊断，是筛查AMI的很好指标。

(竞彩网 )问题：[单选]患者，男，58岁，10天前诊断为急性心肌梗死，现最有可能异常的血清酶是（）A.CK-MBB.ALTC.ASTD.LDE.CK由于分子较大，AMI等心肌损伤发生后8～12小时血中LD及LD出现升高，3天左右达峰值，8～12天缓慢恢复正常。

问题：[单选]男性，51岁，胸痛发作24小时，心悸、气短、面色苍白，心电图ST段抬高，有慢性支气管炎史和20年吸烟史，查血清AST256UL，LD4640UL，CK1560UL，CK-MB18%，最有可能的原因是（）A.急性肾衰B.骨骼肌疾病C.肝硬化D.急性心肌梗死E.二尖瓣狭窄致有心衰竭心肌损伤酶谱一般指AST、LD、CK及后两者的同工酶，急性心肌梗死时心肌酶谱异常。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]下列不用于急性心肌梗死诊断的生化项目是（）A.肌红蛋白B.肌酸激酶MB同工酶C.肌动蛋白D.心肌肌钙蛋白TE.心肌肌钙蛋白I问题：[单选]下列多用于急性心肌梗死诊断的酶是（）A.ALT和ASTB.ALP和CKC.AST和AMYD.CK和CK-MBE.γ-CT和ALT问题：[单选,共用题干题]患者，女，胸痛10天后来院就诊，心电图检查正常，怀疑为急性心肌梗死，检查一系列生化指标。

心肌病题库20-2-10问题：[单选,共用题干题]男性，40岁。

因劳累后胸痛3年住院，疑似肥厚型心肌病。

要使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左下缘的收缩期杂音增强，应选用哪种方法（）A.A.抬腿B.注射普萘洛尔（心得安）C.下蹲位D.静脉注射西地兰E.静脉滴注去甲肾上腺素问题：[单选,共用题干题]男性，40岁。

因劳累后胸痛3年住院，疑似肥厚型心肌病。

诊断肥厚型梗阻性心肌病时在心脏听诊上不需和下列哪种疾病相鉴别（）A.A.缩窄性心包炎B.B.房间隔缺损C.C.先天性主动脉瓣狭窄D.D.风湿性二尖瓣关闭不全E.E.陈旧性心肌梗死问题：[单选,共用题干题]患者男性，51岁，运动后出现眩晕、胸痛1年，否认高血压、糖尿病病史，胸骨左缘第3～4肋间可闻及3／6级粗糙的喷射性收缩期杂音，心界不大为明确诊断，应首选下列哪项检查（）A.A.超声心动图B.B.心电图C.C.心内膜心肌活检D.D.心导管检查E.E.胸部检查出处：辽宁11选5 ;问题：[单选,共用题干题]患者男性，51岁，运动后出现眩晕、胸痛1年，否认高血压、糖尿病病史，胸骨左缘第3～4肋间可闻及3／6级粗糙的喷射性收缩期杂音，心界不大最可能的诊断应是（）A.A.室间隔缺损B.B.冠状动脉粥样硬化性心脏病C.C.风湿性心脏病D.D.肥厚型梗阻性心肌病E.E.病毒性心肌炎问题：[单选,共用题干题]男性，31岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。

查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。

心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。

心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。

肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿主要鉴别要点是（）A.A.有无心绞痛与心肌梗死病史B.B.有无心肌炎病史C.C.有无高血压病史D.D.有无结核病史E.E.有无风湿病史问题：[单选,共用题干题]男性，31岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。

急危重护理技术题库及答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1、为清醒患者插胃管时插入( )嘱患者做吞咽动作。

A、8-10cmB、10-15cmC、6-8cmD、15-20cm正确答案：B2、振动排痰时注意事项错误的是( )A、叩击力度适中,以患者不感到疼痛为宜B、叩击时注意保护胸、腹部伤口,避开乳房、心脏,不可以叩击肩胛骨和脊柱。

C、使用一次性叩击头罩,避免交叉感染。

D、肋骨骨折时做叩击时使用低频率。

正确答案：D3、脑脊液的引流量24小时大于多少时应及时报告医师( )A、600ml/天B、300ml/天C、800ml/天D、500ml/天正确答案：D4、颅内压监测时床头应抬高( )度A、30ºB、45ºC、25ºD、50º正确答案：A5、皮下注射时针头与皮肤呈()度角刺入A、15-20B、25-30C、10-20D、20-30E、30-40正确答案：E6、口服给药时注意事项下列哪种说法是错误的()A、遵医嘱增加或停用某种药物时应及时告知患者B、摆固体药时不可直接用手拿取药物C、患者提出疑问可以直接发药D、严格执行护理查对制度,防止给药错误E、如患者外出或因故暂不能服药时,应将药物带回保管,适时再发或交班正确答案：C7、石膏固定后的局部观察要点是:()A、观察患者的尿量B、观察患者的皮肤黏膜情况C、观察患肢末梢的温度.皮肤颜色及活动情况D、观察患者的神志瞳孔E、观察患者的生命体征正确答案：C8、尿常规标本采集的时间是( )A、饭前半小时B、留置导尿管的患者,随时可收集尿袋内的尿液。

C、晨起第一次中段尿,女性患者应避开月经期。

D、随时收集尿液E、饭后半小时正确答案：C9、为昏迷病人进行口腔护理时注意事项不包括( )A、使用开口器时,将前端用双层纱布包裹闭合,从患者臼齿处放入B、昏迷病人禁止漱口C、昏迷病人应注意棉球的干湿度D、使用开口器时,将前端用双层纱布包裹闭合,从患者臼齿处放入,取出时将前端打开取出正确答案：D10、铺好的无菌盘使用有效期为()小时A、5B、4C、2D、3E、6正确答案：B11、下列说法错误的是A、体温计用纱布擦拭后放入络合碘中浸泡30分钟B、体温计不可放入热水中清洗C、测温前30分钟不可沐浴D、测温前查看体温计,确认水银柱在36℃以下正确答案：D12、微量注射泵使用注意事项正确的是：( )A、注意观察患者用药后的反应，发现异常及时报告医生B、注射器及输注管道每4小时更换一次C、需避光的药物不需使用避光注射器及泵管D、患者想活动时可随时下床活动正确答案：A13、幽门梗阻患者,洗胃宜在饭后( )或空腹时进行。

急性心肌梗死试题姓名：科室：得分：一、名词解释：（每题 5 分，共 10 分）1、急性心肌梗死：是心肌缺血性坏死，在冠状动脉病变基础上，发生冠状动脉血供急剧下降或中断。

相应心肌严重持久急性缺血所致。

2、心绞痛：是在冠状动脉粥样硬化的基础上，由于发生血管管腔狭窄、血栓形成、张力改变和痉挛，引起一道性心肌缺血，导致以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的一组临床综合征。

二、填空题：（每空 2 分，共 40 分）1、急性心梗是指冠状动脉急性（闭塞）血流中断，所引起的局部心肌（缺血性）坏死。

2、诊断急性心肌梗死的三个标准是典型的临床表现、（特征性心电图改变）和（心肌酶学的改变）。

3、心肌梗死的疼痛性质是（压榨性疼痛）。

4、心肌梗死的主要死因（心律失常）和（泵衰竭）。

5、急性心肌梗死病人过床的原则是（快）、（轻）、（准）。

6、急性心肌梗死的病人应给予（中高浓度）的氧气。

7、怀疑后壁心梗和右心室心梗的患者应做（18）导联的心电图。

8、急性心肌梗死的病人常用的抗心律失常的药物有（胺碘酮）和（利多卡因）。

9、急性心梗的病人应在（左）侧肢体建立静脉通道。

10、急性心肌梗死的胃肠道症状为（恶心）、（呕吐）和上腹胀痛。

11、一个怀疑急性心梗的病人马上要来住院，你应该准备什么抢救物品？（除颤仪）、（抢救车）、（呼吸气囊）必要时气管插管上呼吸机。

三、选择题（每题 2 分，共 20 分）1、急性心肌梗死的患者第一周必须（ A ）A、绝对卧床B、床上四肢活动C、由人搀扶室内行走D、日常生活自行料理2、缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是（ A ）A、吗啡B、硝苯地平C、消心痛D、罂粟碱3、心肌梗死 24h 内应避免使用（C）A、吗啡B、杜冷丁C、洋地黄D、血管紧张素转氨酶抑制剂E、速尿4、急性心肌梗死合并休克时禁用（ E ）A、糖皮质激素B、洋地黄C、去甲肾上腺素D、多巴胺E、异丙肾上腺素5、急性心肌梗死最突出的症状（ B ）A、休克B、心前区疼痛C、心律失常D、充血性心力衰竭E、胃肠道症状四、简答题（每题10 分，共 30 分）1、简述心肌梗死的并发症。