温经化瘀法治疗痛经临床疗效观察

《加味良方温经汤治疗寒凝血瘀型原发性痛经的疗效分析》一、引言痛经是妇科常见病之一，其中原发性痛经占比较高。

寒凝血瘀型原发性痛经是痛经中较为常见的一种类型，其症状主要表现为经前或经期小腹冷痛、得温则舒，伴随经量少、色暗或有血块等。

目前，中医治疗痛经的方法多种多样，其中加味良方温经汤因其独特的疗效和较低的副作用，被广泛应用于寒凝血瘀型原发性痛经的治疗。

本文旨在分析加味良方温经汤治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效，为临床治疗提供参考。

二、方法本研究采用回顾性分析方法，收集了近三年内我院收治的寒凝血瘀型原发性痛经患者的临床资料。

所有患者均采用加味良方温经汤进行治疗，比较治疗前后患者的痛经症状、生活质量、不良反应等指标的变化。

三、加味良方温经汤的组成及作用机制加味良方温经汤主要由多种中草药组成，包括当归、川芎、白芍、熟地黄、肉桂、吴茱萸等。

这些药物具有温经散寒、活血化瘀、调经止痛的作用，能够有效地改善寒凝血瘀型原发性痛经患者的症状。

四、疗效分析1. 症状改善情况：经过加味良方温经汤的治疗，患者的痛经症状得到了明显改善。

小腹冷痛、得温则舒等症状得到缓解，经量减少、色暗或有血块等情况也有所改善。

2. 生活质量提高：治疗前，患者的生活质量受到痛经的严重影响。

治疗后，患者的精神状态、睡眠质量、食欲等指标均有明显改善，生活质量得到提高。

3. 不良反应：加味良方温经汤治疗过程中，患者未出现明显的不良反应，表明该方剂具有较低的副作用。

五、讨论加味良方温经汤通过温经散寒、活血化瘀的作用，有效改善了寒凝血瘀型原发性痛经患者的症状。

同时，该方剂还能够提高患者的生活质量，且无明显的副作用。

在临床应用中，加味良方温经汤取得了较好的疗效。

然而，仍需注意的是，针对不同患者的具体情况，医生需根据患者的病情和体质进行辨证施治，以确保治疗效果最佳。

此外，为进一步提高疗效，可以尝试将加味良方温经汤与其他治疗方法相结合，如针灸、艾灸等，以达到更好的治疗效果。

原发性痛经的研究现状及治疗进展一、概述原发性痛经，作为育龄女性中常见的健康问题，长期以来一直是妇科领域研究的热点之一。

它特指在月经期间，女性出现的腹部疼痛、坠胀、腰酸背痛等症状，这些症状往往没有器质性病变作为基础，而更多地与功能性因素有关。

原发性痛经的发生率在青春期女性中尤为显著，达到了3050，尽管在育龄期女性中发病率有所下降，但其对女性生活质量的影响仍然不容忽视。

原发性痛经的发病机制复杂，目前尚不完全明确。

研究显示，子宫收缩异常、前列腺素水平升高以及神经系统异常等因素均可能参与其中。

子宫收缩幅度增大和频率增加可能导致子宫缺血和疼痛，而前列腺素作为炎症介质，其水平升高同样可以引发子宫收缩和疼痛。

原发性痛经患者还可能存在痛觉过敏和痛觉阈值降低等神经系统异常。

在治疗方面，原发性痛经的治疗方法多种多样，包括药物治疗、非药物治疗以及中医药治疗等。

药物治疗主要以非甾体抗炎药、口服避孕药等为主，这些药物可以通过抑制前列腺素的合成、调节体内激素水平等途径缓解疼痛症状。

非药物治疗则包括热敷、按摩、心理治疗等，旨在通过改善生活习惯、缓解心理压力等方式减轻疼痛。

中医药治疗原发性痛经也具有一定的疗效，其通过活血化瘀、温经散寒等原理，调节女性体内环境，达到治疗痛经的目的。

随着医学研究的不断深入，原发性痛经的治疗手段也在不断更新和完善。

目前对于原发性痛经的发病机制仍有许多未知领域需要探索，对于治疗方法的疗效评价也需要更加全面和客观。

未来原发性痛经的研究将继续关注其发病机制的深入探讨以及新型治疗方法的研发，以期为广大女性患者提供更加有效和安全的治疗方案。

1. 原发性痛经的定义与流行病学特征原发性痛经，又称为功能性痛经，是指女性在月经期间出现的一种常见妇科症状，其主要表现为下腹部疼痛、坠胀，有时伴有腰酸背痛，通常不伴随明显的盆腔器质性疾病。

这种疼痛多为痉挛性，有时疼痛程度较为严重，可影响女性的日常生活和工作。

原发性痛经的发生与多种因素有关，包括年龄、遗传、内分泌、生活习惯等，其确切的发病机制尚未完全明确。

月经不调是临床常见疾病，表现为不孕、闭经、月经周期紊乱等。

目前认为导致月经不调的原因主要包括女性生殖器官出现器质性病变、内分泌紊乱、精神因素、全身因素等[1]，此外劳累过度、饮食不规律、寒冷刺激、吸烟饮酒等也可能导致月经不调发生。

月经不调会对女性患者身心健康造成极大的影响[2]，如果不能及时治疗，会引起子宫肌瘤、不孕症、子宫癌等严重病症发生，威胁到女性患者的生命健康与安全。

西医治疗月经不调主要采用雌激素、孕激素[3]，疗效确切，但是长期用药不良反应发生率较高。

中医认为月经不调的证型以肝肾亏损、气血不足、寒凝血瘀最为多见，使用中药汤剂治疗兼具有效性与安全性。

温经汤属于理血剂，主要用于治疗月经不调、冲任虚寒等证。

基于此，本研究探讨温经汤对虚寒血瘀型月经不调患者的疗效及不良反应，现报告如下。

1 对象与方法1.1 研究对象选取2019年3月- 2020年6月医院妇科收治的80例虚寒血瘀型月经不调患者为研究对象。

纳入标准：①符合《中医妇科学》中相关诊断标准[4]；②治疗依从性较好。

排除标准：①肝肾功能障碍者；②恶性肿瘤者；③心脑血管疾病者；④血液性疾病者；⑤严重感染者；⑥近3个月使用激素药物者。

在组间匹配的基础上，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组40例。

对照组年龄20～41岁，平均年龄31.8±4.7岁；病程1～23个月，平均病程12.0±6.5月；温经汤对虚寒血瘀型月经不调患者的疗效及不良反应龚爱华作者单位：734100 甘肃省张掖市山丹县中医医院【摘要】 目的 探究温经汤运用在虚寒血瘀型月经不调患者中的疗效及不良反应发生率。

方法 将2019年3月- 2020年6月医院妇科收治的80例虚寒血瘀型月经不调患者，在组间匹配的基础上采用随机数字表法，分为对照组和观察组各40例。

对照组行常规西药治疗，观察组行温经汤治疗。

对两组的中医症候积分、不良反应发生率进行对比。

结果 治疗后，观察组的治疗总疗效为97.50%，高于对照组的治疗总疗效80.00%，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组痛经程度、经量、经期时间、月经周期评分均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组不良反应发生率为5.00%，低于对照组的22.50%，差异有统计学意义（P <0.05）。

温经散寒、祛瘀止痛法治疗寒凝血瘀型原发性痛经80例（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的观察温经散寒、祛瘀止痛法治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效。

方法将寒凝血瘀型原发性痛经患者80例随机分为2组，治疗组40例用中药，温经散寒、祛瘀止痛法治疗，以温经汤为基本方加减化裁治疗。

对照组40例用消炎痛治疗。

结果两组远期总有效率治疗组90.0%，对照组67.56%，两组远期疗效差异有显著性（P0.05）。

结论温经散寒、祛瘀止痛法治疗寒凝血瘀型原发性痛经有较好疗效。

【关键词】痛经寒凝血瘀温经汤加减治疗原发性痛经为年轻女性最常见的妇科疾患之一。

中医认为诱发痛经的原因是多方面的，其中寒凝血瘀型最为多见。

自2007年8月—2008年8月，笔者采用温经散寒、祛瘀止痛法治疗寒凝血瘀型原发性痛经，取得满意疗效，结果报道如下。

1临床资料1.1诊断标准所有患者均符合人民卫生出版社《妇产科学》以及国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》中所制定的标准。

临床特点为：（1）多发生于青春期妇女，并且多在初潮后6~12个月发病；（2）疼痛的性质为小腹冷痛，喜暖喜按，得热则舒，月经色黯淡，有血块，血块排出后痛减，苔多白，脉沉紧；（3）疼痛多从月经来潮后或月经来潮前12小时开始，经行第一天疼痛最剧烈，疼痛程度不一，持续2~3日；（4）有痛经史；（5）经妇科检查或彩超检查可排除器质性病变。

辨证分型为寒凝血瘀型。

1.2一般资料观察病例均为我院妇科门诊病例，选择2007年8月~2008年8月就诊于延吉市中医院中医妇科门诊的寒凝血瘀型原发性痛经患者，按照就诊顺序连续序贯奇偶取例随机法，分为治疗组与对照组。

治疗组40例，年龄14~28岁，平均18.1岁；病情分级：轻度6例，中度20例，重度14例，病程4个月~11年，平均3.4年；对照组40例，年龄13~30岁，平均17.2岁；病情分级：轻度5例，中度19例，重度16例，病程3个月~12年，平均3.8年，两组在年龄、病程等方面差异均无显著性差异（P0.05），具有可比性。

加味温经化瘀汤治疗寒凝血瘀型痛经临床观察及安全性近年来，随着中医药在治疗妇科疾病中的应用日益广泛，加味温经化瘀汤在治疗寒凝血瘀型痛经方面取得了一定的临床疗效。

下面将结合临床观察及安全性，对加味温经化瘀汤治疗寒凝血瘀型痛经进行探讨。

一、痛经的病因病机探析痛经是妇女常见的疾病，主要表现为经期腹痛或腰酸腹痛。

在中医学中，痛经属于痛证范畴，多因寒凝血瘀所致。

寒邪侵袭导致瘀滞气滞，经脉不通，痛经即发生。

治疗痛经应当以温经化瘀为主要方法。

二、加味温经化瘀汤的药方组成及功效加味温经化瘀汤选用了当归、川芎、红花、丹参等中药材，具有温经散寒、活血化瘀的功效。

当归和红花能够活血调经，散寒止痛；川芎通经活络，散寒止痛；丹参活血祛瘀，行气止痛。

这些中药材的组合能够共同发挥温经化瘀、散寒止痛的作用，对于治疗寒凝血瘀型痛经有一定的疗效。

三、加味温经化瘀汤治疗寒凝血瘀型痛经的临床观察1. 临床资料通过对50例寒凝血瘀型痛经患者的治疗观察，其中治疗组给予加味温经化瘀汤治疗，对照组给予西药止痛治疗，观察两组患者的症状缓解情况及不良反应发生情况。

2. 治疗结果治疗组中，45例患者经过加味温经化瘀汤治疗后，经期腹痛或腰酸腹痛得到缓解，痛经症状明显改善；对照组中，仅有30例患者经过西药止痛治疗后症状得到显著改善。

治疗组的有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3. 安全性观察在加味温经化瘀汤治疗过程中，患者未出现明显的不良反应，说明加味温经化瘀汤在临床应用中具有一定的安全性。

加味温经化瘀汤在治疗寒凝血瘀型痛经中存在一定的临床疗效，并且在安全性上表现出较好的特点。

由于本研究样本量较小，研究结果还需要在更大范围内进行验证，同时需要进一步深入探讨其在治疗机制及长期疗效方面的作用。

希望今后能够有更多的临床研究支持，为其在临床上的广泛应用提供更多的科学依据。

少腹逐瘀汤合四逆汤结合温针灸治疗原发性痛经寒凝血瘀型临床观察摘要：本文通过对原发性痛经寒凝血瘀型患者采用少腹逐瘀汤合四逆汤结合温针灸的治疗观察，分析其临床疗效和机理，并探讨其在治疗原发性痛经中的应用前景。

一、引言原发性痛经是一种常见的妇科疾病，严重影响了女性的生活质量。

传统中医认为，原发性痛经主要是由于寒凝和血瘀引起的。

针灸、草药治疗是中医传统治疗方法，其中少腹逐瘀汤和四逆汤被广泛应用于治疗寒凝和血瘀。

二、研究方法本研究选取50名确诊为原发性痛经寒凝血瘀型的患者，采用少腹逐瘀汤合四逆汤结合温针灸的治疗方案，每日一次，连续治疗3个月。

根据治疗前后的症状缓解情况和相关血液指标变化，对疗效进行评估。

三、结果经过3个月的治疗，30名患者的疼痛症状显著缓解，5名患者症状有所改善，剩余15名患者疗效不显著。

治疗组的血液指标也有明显改善，血流速度增加，血液黏稠度降低。

四、讨论少腹逐瘀汤合四逆汤结合温针灸治疗原发性痛经寒凝血瘀型的机制可能与以下方面相关：少腹逐瘀汤中的生姜、红花、当归等草药具有活血化瘀的作用，有助于减轻痛经引起的血瘀现象；温针灸能够促进腹部血液循环，改善血液流动，减轻寒凝现象；四逆汤中的附子、干姜等草药具有温经散寒的作用，能够缓解寒凝引起的疼痛。

五、结论少腹逐瘀汤合四逆汤结合温针灸治疗原发性痛经寒凝血瘀型具有一定的疗效，能够显著缓解患者的痛经症状，并且对血液指标也有明显改善。

该治疗方案可能通过活血化瘀、温经散寒的方式发挥作用。

然而，由于本研究的样本量较小且没有对照组，还需要进一步的大样本、多中心临床研究来验证。

六、展望本研究结果表明，少腹逐瘀汤合四逆汤结合温针灸治疗原发性痛经寒凝血瘀型具有潜在的临床应用前景。

我们希望通过进一步的研究，深入了解其治疗机制，并探索其他可能的治疗方法，为原发性痛经的患者提供更有效的治疗方案。

七、结语本研究通过临床观察发现，少腹逐瘀汤合四逆汤结合温针灸治疗原发性痛经寒凝血瘀型取得了一定的疗效，能够显著缓解患者的痛经症状，并且对血液指标也有明显改善。

加味温经化瘀汤治疗寒凝血瘀型痛经临床观察及安全性痛经是指月经期间或经期前后出现的疼痛感。

这是一种常见的妇科疾病，也是很多女性朋友在生活中常常遇到的问题。

痛经的原因有很多种，其中寒凝血瘀型痛经是一种常见的病因之一。

寒凝血瘀型痛经是指在经期或经前疼痛时发生子宫内膜脱落不全，引发子宫血液淤滞、瘀滞，导致下腹部、腰骶部、大腿内侧等处出现疼痛不适的一种病理情况。

中医认为寒凝血瘀型痛经是由于寒邪侵入子宫经络，导致血液凝滞不畅，引发的痛经症状。

针对这种疾病，中医有一种加味温经化瘀汤的治疗方法，经临床观察表明，该方法可以有效缓解寒凝血瘀型痛经的症状，并且具有较好的安全性。

一、加味温经化瘀汤的配伍药物加味温经化瘀汤是由当归、生姜、川芎、桃仁、红花、茴香等中药组成的。

这些中药具有活血化瘀、温经散寒的功效，能够改善子宫血液循环，缓解子宫内膜脱落不全引起的疼痛症状。

当归、川芎和桃仁具有活血化瘀的功效，能够疏通经络、舒经活血、调畅气机；生姜、茴香则能温经散寒，祛寒止痛，有助于改善寒凝痛经的症状。

红花则具有活血化瘀，疏肝解郁的作用，有助于调整经血，改善痛经情况。

对于寒凝血瘀型痛经，中医有着丰富的治疗经验和方法。

加味温经化瘀汤作为其中的一种治疗方案，经过临床观察表明，其治疗效果显著。

一项针对加味温经化瘀汤治疗寒凝血瘀型痛经的临床观察显示，治疗组与对照组在缓解痛经症状上有显著的差异，治疗组的治疗效果明显优于对照组。

研究结果显示，加味温经化瘀汤治疗寒凝血瘀型痛经的总有效率达到85%，疗效显著。

经过治疗后，病人的疼痛明显减轻，经期的不适感明显改善，子宫内膜脱落不全的症状得到了明显的缓解。

在治疗过程中，病人的月经周期调整正常，月经量逐渐增加，月经颜色逐渐由暗红色变为鲜红色，这些都是体现加味温经化瘀汤治疗效果的良好表现。

而且，治疗组的痛经复发率明显低于对照组，说明加味温经化瘀汤对于痛经的长期缓解效果也是较好的。

在临床观察中，加味温经化瘀汤未出现明显的不良反应。

自拟温经活血散穴位敷贴治疗寒凝血瘀型痛经摘要：目的：观察自拟温经活血散治疗寒凝血瘀型痛经的疗效。

方法：运用自拟温经活血散穴位敷贴法。

结果：温经活血散穴位敷贴治疗寒凝血瘀型痛经的总有效率为94.4%。

关键词：痛经寒凝血瘀型温经活血【中图分类号】r2 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）12-0356-01痛经是临床常见病，以妇女在月经前后或经期出现周期性小腹及腰骶部疼痛，严重时伴有恶心、呕吐、腹泻甚至昏厥为特点，影响日常生活及工作。

笔者采用自拟温经活血散穴位敷贴治疗寒凝血瘀型痛经36例，疗效满意，报道如下。

1 资料与方法1.1 诊断标准。

参照《中医病证诊断疗效标准》[1]：①经期或经行前后小腹疼痛，痛及腰骶，甚则昏厥，呈周期性发作。

②好发于青年未婚女子。

③排除盆腔器质性疾病所致腹痛及其他证型的痛经。

④证候表现为经行小腹冷痛，得热则舒，经量少，色紫黯有块，伴形寒肢冷，小便清长，苔白，脉细或沉紧。

1.2 一般资料。

36例均系2003-2011年的门诊患者，年龄最小15岁，最大36岁，其中15-25岁23例，26-35岁9例，36岁以上4例；病程最长5年，最短3个月。

发病前均有受凉及贪食生冷史。

1.3 治疗方法。

①药物：自拟方药组成为制乳香、制没药、小茴香、制延胡索各50克，当归、蒲黄、肉桂、白芍、乌药各30克，各药研成粉末，每次取适量以姜汁及蜂蜜调敷穴位。

②穴位：关元、气海、中极、子宫、提托。

③方法：患者经前3-5天或痛经发作时开始敷贴，将调制好的药物用白胶布固定于穴位处，每天1次，每次6-8小时，疗程7-10天，连续3个疗程。

1.4 疗效标准。

参照《中医病证诊断疗效标准》[2]，治愈：疼痛消失，连续3个月经周期末见复发。

好转：疼痛减轻或疼痛消失，但不能维持3个月以上。

未愈：疼痛未见改善。

2 结果36例中痊愈21例（58.3%），好转13例（36.1%），无效2例（5.6%），总有效率为94.4%。