蒙医治疗痛经50例临床报道

蒙医药治疗原发性痛经的临床疗效观察乌珠木(内蒙古自治区呼伦贝尔市人民医院ꎬ内蒙古㊀呼伦贝尔㊀０２１０００)摘㊀要㊀目的:观察蒙医药治疗原发性痛经的临床疗效ꎮ方法:选取在我院治疗的８６例原发性痛经患者为观察目标ꎬ将患者随机分为观察组和对照组ꎬ每组４３例ꎬ比较两组治疗前后疼痛程度㊁疼痛持续时间评分及临床疗效ꎮ结果:治疗后蒙医药组疼痛程度㊁疼痛持续时间评分明显高于西药组ꎬ差异有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎻ观察组总有效率为９０.６７％ꎻ对照组总有效率为７６.７４％ꎬ总有效率具有显著差异(Ｐ<０.０５)ꎮ结论:采用蒙医药治疗原发性痛经疗效较好ꎬ值得临床推广ꎮ关键词㊀原发性痛经ꎻ蒙医药ꎻ临床观察中图分类号:Ｒ２９１.２㊀文献标识码:Ｂ㊀文章编号:１００６－６８１０(２０１８)０８－００１４－０２㊀㊀原发性痛经是青春期少女和未生育青年妇女的常见病㊁多发病ꎬ临床表现是经期前后或行经期间以阵发性小腹绞痛为主ꎬ或伴头晕㊁头痛㊁恶心㊁呕吐ꎬ个别出现面色苍白㊁手足冰凉㊁出冷汗甚至昏厥ꎬ以致影响日常生活和学习ꎮ目前ꎬ现代医学治疗以激素㊁止痛㊁解痉㊁镇痛等药物为主ꎬ虽缓解了疼痛ꎬ但未从根本上治愈ꎬ同时存在胃肠道反应㊁易成瘾等副作用[１]ꎮ传统蒙医药在治疗痛经方面有着悠久的历史ꎬ积累了丰富的经验ꎬ并以其不良反应小㊁有效率高的优势在痛经治疗方面日趋受到重视ꎮ蒙医古典医籍里以 妇血症 妇赫依症 及 妇女痞病 等病的症状记载ꎮ蒙医认为该病主要是由于情志㊁饮食起居不慎而引起三根失衡导致下清赫依功能失调ꎬ致使气血运行不畅所致ꎮ本文采用蒙医药治疗原发性痛经得到了显著疗效ꎬ现报道如下ꎮ１㊀临床资料１.１㊀一般资料㊀选取２０１６年４月~２０１８年２月在我院治疗的８６例原发性痛经患者为观察目标ꎬ随机分为观察组与对照组各４３例ꎮ观察组年龄１６~２８(２２.７ʃ２.３９)岁ꎬ病程３~１０(５.８ʃ１.１０)年ꎬ痛经程度分级:轻度２１例㊁中度１５例㊁重度７例ꎻ对照组年龄１７~３０(２４.２ʃ２.８７)岁ꎬ病程３~９(５.９ʃ１.１８)年ꎬ痛经程度分级:轻度１９例㊁中度２０例㊁重度４例ꎮ两组患者在性别㊁年龄㊁病程及痛经程度方面无显著性差异(Ｐ>０.０５)ꎬ具有可比性ꎮ１.２㊀诊断标准１.２.１㊀西医诊断标准[２]㊀常在初潮后１~２年内发病ꎬ伴随月经周期规律性发作的以小腹疼痛为主要症状ꎮ疼痛多自月经来潮后开始ꎬ最早出现在经前１２ｈꎬ以行经第１日疼痛最剧烈ꎬ持续２~３日后缓解ꎮ疼痛常呈痉挛性ꎮ可伴有头痛乏力㊁面色苍白㊁恶心呕吐㊁手脚发冷㊁头面冷汗淋漓ꎮ１.２.２㊀蒙医诊断标准[３]㊀赫依型:经前数日或经期小腹胀痛ꎬ痛处易变ꎬ揉按痛减ꎬ伴有恶心呕吐ꎬ头晕乏力ꎬ脉弱不齐ꎬ舌红ꎬ尿清无气味ꎻ巴达干型:妇女经期或经期前后(１周以内)小腹冷痛ꎬ四肢厥冷ꎬ得热痛减ꎬ经血量少ꎬ经净疼痛自消ꎬ舌苔白ꎬ脉沉迟ꎬ尿白无气味ꎻ希拉型:经期小腹疼痛最剧ꎬ疼痛难忍ꎬ至昏厥者ꎬ表现阵发性㊁痉挛性疼痛ꎬ面色苍白ꎬ脉滑数ꎬ尿微黄而气味中等ꎬ舌苔薄黄[２]ꎮ１.３㊀方法㊀观察组早服苏格木勒－７丸１５粒ꎬ午服乌力吉－１８丸１５粒ꎬ晚服格喜古纳－６味散３ｇꎬ赫依偏盛者加服阿嘎日－８ꎬ希拉偏盛者加服三子汤ꎬ巴达干偏盛者加服那仁满都拉ꎬ白带多㊁腰部酸痛者睡前加服萨丽嘎日迪ꎮ月经前１０天开始服药ꎬ经期停药ꎬ１５天为１个疗程ꎬ连续治疗２个疗程ꎮ对照组予布洛芬缓释胶囊(中美天津史克制药有限公司ꎬ国药准字Ｈ１０９０００８９)口服ꎬ１粒/次㊁２次/ｄꎬ于月经前６ｄ开始口服ꎬ连服７ｄꎬ连续治疗４个疗程ꎮ１.４㊀观察指标㊀痛经程度评分方法ꎬ分值越高ꎬ疼痛程度越重ꎮ下腹疼痛为基础分７分ꎬ腹痛难以忍受５分ꎬ明显腹痛１分ꎬ坐卧不安２分ꎬ休克３分ꎮ面色苍白２分ꎬ大汗淋漓２分ꎬ四肢湿冷１分ꎬ卧床休息１分ꎮ疼痛持续时间:嘱咐患者记录治疗前后疼痛持续时间的变化ꎬ用ｈ表示ꎮ１.５㊀疗效标准㊀治愈:小腹疼痛㊁头痛乏力㊁恶心呕吐消失ꎬ停药３个月症状未加重ꎮ显效:小腹疼痛㊁头痛乏力㊁恶心呕吐显减轻ꎬ局部体征存在但月经正常ꎮ有效:小腹疼痛ꎬ其余症状好转ꎬ服止痛药能坚持工作ꎮ无效:主要临床症状无变化或加重ꎮ１.６㊀统计学方法㊀数据应用ＳＰＳＳ２０.０统计学软件分析ꎮ计量资料采用均数加减标准差(ｘʃｓ)表示ꎬ并进行ｔ检验ꎻ计数资料采用百分比表示ꎬ并进行检验ꎻ以Ｐ<０.０５表示差异具有统计学意义ꎮ２㊀结果２.１㊀两组患者治疗前后疼痛程度㊁疼痛持续时间比较㊀两组患者治疗后与治疗前比较疼痛程度㊁疼痛持续时间分均明显提高ꎬ差异有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎬ治疗后蒙医药组疼痛程度㊁疼痛持续时间评分明显高于对照组ꎬ差异有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎬ见表１ꎮ表１㊀治疗前㊁后两组疼痛程度分值及疼痛持续时间比较(ｘʃｓ)组别ｎ时间疼痛程度(分)疼痛时间(ｈ)观察组４３治疗前６.７２ʃ１.３８１８.１ʃ２.３治疗后２.５１ʃ１.８４∗ә２.６ʃ０.６∗ә对照组４３治疗前６.９４ʃ１.４７１７.８ʃ２.６治疗后４.６３ʃ２.７３∗１０.５ʃ２.２∗注:与治疗前比较ꎬ∗Ｐ<０.０５ꎻ与对照组治疗后比较ꎬәＰ<０.０５ꎮ２.２㊀两组临床疗效比较㊀观察组总有效率为９０.６７％ꎬ对照组总有效率为７６.７４％ꎬ两组治总有效率具有显著差异４１㊀㊀㊀㊀㊀ＪｏｕｒｎａｌｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅａｎｄＰｈａｒｍａｃｖｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｉｎｏｒｉｔｉｅｓ㊀Ａｕｇｓｔ２０１８ꎬＶｏｌ.２４Ｎｏ.８(Ｐ<０.０５)ꎬ见表２ꎮ表２㊀两组临床疗效比较[ｎ(％)]组别例数治愈显效有效无效总有效率观察组４３１５(３４.８８)１８(４１.８６)６(１３.９５)４(９.３０)３９(９０.６７)∗对照组４３１２(２７.９０)１５(３４.８８)５(１１.６２)１１(２５.５８)３３(７６.７４)注:与对照组比较ꎬ∗Ｐ<０.０５ꎮ３㊀讨论原发性痛经为女性常见的病症ꎬ常见于青少年期ꎬ多在初潮后１~２年发病ꎬ疼痛多自月经来潮后开始ꎬ以行经第１日疼痛最剧ꎬ持续２~５日缓解ꎮ西医治疗主要通过抑制子宫收缩达到缓解疼痛目的ꎬ临床上常用药有前列腺素合成酶抑制剂如消炎痛㊁布洛芬等ꎮ但这些药虽然短期只能缓解症状ꎬ疗效难以持久ꎮ近年来ꎬ随着人们对药物不良反应的深入认识ꎬ以及化学合成药物治疗疾病的局限性ꎬ越来越多的患者倾心于传统医药ꎮ目前ꎬ蒙医药在原发性痛经治疗方面有许多行之有效的方法ꎬ在痛经症状改善及远期疗效方面有着独特的优势ꎮ蒙医药在治疗原发性痛经从整体观念出发ꎬ在辨证施治为总体原则下ꎬ调理体素ꎬ抑赫依ꎬ清血热ꎬ活乏血ꎬ温经散寒ꎬ通经止痛上以辨证论治为主ꎬ温经散寒㊁化瘀止痛ꎬ治疗方法灵活多样ꎬ标本兼顾ꎬ既能改善症状又能预防复发ꎬ疗效确切ꎮ蒙药辨证治疗分析:针对气血行动不畅病机ꎬ宜通脉行血法ꎬ选用乌力吉－１８味丸为主药的基础上再行辨证论治法ꎻ巴达干偏胜型补以祛寒ꎬ除巴达干ꎬ暖肾法ꎬ选用那仁满都拉ꎻ赫依偏胜型选用镇赫依ꎬ调经养血ꎬ温暖子宫的苏格木勒－７ꎻ希拉热型补以清血热的三子散ꎮ诸药合用起到调理体素ꎬ温经散寒ꎬ改善盆腔局部微循环及子宫内环境ꎬ达到活血化瘀㊁调经止痛ꎬ最终达到临床治疗原发性痛经的目的ꎮ本观察显示ꎬ治疗后蒙医药组疼痛程度㊁疼痛持续时间评分明显高于对照组ꎬ差异有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎻ观察组总有效率为９０.６７％ꎬ对照组总有效率为７６.７４％ꎬ总有效率具有显著差异(Ｐ<０.０５)ꎮ综上所述ꎬ蒙医药治疗原发性痛经疗效显著ꎬ值得临床推广应用ꎮ参考文献[１]郤书颖.中医综合治疗寒凝血瘀型原发性痛经４０例[Ｊ].河南中医ꎬ２０１６ꎬ３６(１):１３８－１３９.[２]乐杰.妇产科学[Ｍ].第６版.北京:人民卫生出版社ꎬ２０１３:３４７.[３]白清云.中国医学百科全书 蒙医学[Ｍ].上海:上海科学技术出版社ꎬ１９９２:９２.２０１８年５月１５日收稿蒙医放血疗法治疗偏头痛５５例临床观察呼格吉乐图(内蒙古呼伦贝尔市蒙医医院ꎬ内蒙古㊀呼伦贝尔㊀０２１０００)摘㊀要㊀目的:观察蒙医放血治疗偏头痛的临床疗效ꎮ方法:将１１０例偏头痛患者随机分为观察组(放血组)和对照组ꎬ每组５５例ꎮ观察组采用蒙医放血治疗ꎻ对照组口服西药治疗ꎮ治疗完成后ꎬ对治疗后患者症状及综合评分等方面进行疗效评价ꎮ结果:治疗后组间比较ꎬ在头痛发作症状评分及综合评分方面有显著差异(Ｐ<０.０５)ꎻ经治疗后ꎬ观察组总有效率９２.７２％ꎬ西药组总有效率７６.３６％ꎻ经检验ꎬ两组在总有效率方面有显著差异(Ｐ<０.０５)ꎮ结论:蒙医放血疗法治疗偏头痛疗效显著ꎬ安全可靠ꎬ值得临床推广和应用ꎮ关键词㊀偏头痛ꎻ放血疗法ꎻ临床观察中图分类号:Ｒ２９１.２㊀文献标识码:Ｂ㊀文章编号:１００６－６８１０(２０１８)０８－００１５－０２㊀㊀偏头痛是一种常见的原发性头痛ꎬ以反复发作的头部单侧搏动性疼痛ꎬ常伴有恶心㊁呕吐㊁畏声㊁畏光等症状ꎬ少数典型病例发作前有视觉㊁感觉和运动障碍等先兆ꎬ可有家族遗传倾向[１]ꎮ偏头痛严重影响患者的生活水平和工作状态ꎬ不仅对患者造成严重的身体及心理损害ꎬ也可以导致其他系统损害ꎬ并伴发多种疾病ꎮ因此ꎬ积极的寻求更有效的治疗偏头痛的方法具有重要意义ꎮ西医治疗偏头痛主要药物为主ꎬ对症缓解疼痛症状ꎬ但远期疗效差ꎮ偏头痛是一种反复发作性疾病ꎬ长期使用药物不仅具有明显的副作用ꎬ而且患者对副作用的畏惧心里ꎬ进一步导致药物依从性差ꎬ无法达到良好的治疗目的ꎮ蒙医放血疗法是蒙医学中独特的一种传统外治疗法ꎮ放血疗法是将特制的三棱针在某些穴位或体表小静脉放出少量血液以畅通脉胳ꎬ促气血运行ꎬ清血热ꎬ调体素等作用ꎬ是蒙医五种传统疗法之首要疗法ꎬ临床应用广泛ꎬ疗效神奇ꎬ有时能起到立竿见影之功效ꎬ主要治疗疼痛性疾病ꎮ笔者在临床中应用蒙医放血疗法治疗偏头痛取得明显疗效ꎬ报道如下ꎮ１㊀资料与方法１.１㊀一般资料㊀回顾性分析２０１６年５月~２０１８年１月在我院收治的１１０例偏头痛性患者的临床资料ꎬ依据治疗方式不同分为观察组(５５例)与对照组(５５例)ꎮ观察组采用蒙医放血疗法治疗ꎬ对照组采用常规口服西药治疗ꎮ观察组男性２１例㊁女性３４例ꎬ年龄２３~６８岁㊁平均年龄４０.３５ʃ３.４７岁ꎬ病程２~９年㊁平均病程５.３４ʃ１.２１年ꎻ对照组男性２５例㊁女性３０例ꎬ年龄２４~６６岁岁㊁平均年龄４０.０５５１中国民族医药杂志㊀２０１８年８月㊀第２４卷㊀第８期㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀。

66Journal of Medicine and Pharmacr of Chinese Minorities August2019,Vol.25No.8患者而言，如果不戒掉烟酒，就可能导致病情反复不定，甚至终身不治，一定要逐渐戒掉烟酒。

坚持运动:适量运动可达到强身健体、增强意志、促进消化循环、增强免疫力的目的，对于白瘢风治疗事半功倍。

心理平衡:藏医学受佛学的影响，以贪、嗔、痴三毒来概括疾病的病因。

认为思维情志活动是人体脏腑生理功能的表现，但是不良情绪的过度刺激可以使人体脏腑功能紊乱,产生各种疾病。

现代人竞争压力大，尤其是白瘢风患者，很容易产生负面的心理及情绪，良好的心态有利于保护和稳定中枢神经系统、内分泌系统和免疫系统的功能。

所以可以使用一些化妆品来遮盖白斑，减轻心理和精神压力，恢复自信。

因此治疗的同时要调节患者的心理，帮助患者排除心理障碍，使其对该病治疗持积极的态度，消除恐惧和焦虑，常能取得满意的疗效。

参考文献[1]玉多•云登贡布.四部医典（藏文）[M].拉萨：西藏人民出版社,1993:345.⑵年尼多杰.藏医千万舍利（藏文）[M].兰州：甘肃民族出版社,1993:199-200,234-241.[3]后宇妥•云登贡布.藏医十八分支（藏文）[M].兰州：甘肃民族出版社,1999:913.[4] 龙灯德子捷迈.藏医如意大全（藏文）[M].兰州：甘肃民族出版社,1991:191-210.[5] 元旦尖措.藏医临床札记（藏文）[M].西宁：青海民族出版社,1975:92-105.⑹祥巴•南杰扎桑.藏医卸据详解（藏文）[M].成都：四川民族出版社,2001:14&[7]贡却彭达.验方百篇（藏文）[M].兰州：甘肃民族出版社，1998:161.[8] 藏曼意喜桑布.藏医医诀难点精析（藏文）[M].兰州：甘肃民族出版社,1995:53.[9] 帝玛•丹增彭措.帝玛•丹增彭措医著选集（藏文）[M].西宁：青海民族出版社,1994:244-317.[10]桑罗却佩著.李多美译.藏医药选编（汉文）[M].西宁：青海人民出版社,1982:265.2019年月日收稿蒙医药治疗原发性痛经临床研究进展其勒格日（黑龙江省大庆市杜尔伯特蒙古族自治县泰康镇社区卫生服务中心，黑龙江大庆166200）摘要：回顾分析近五年蒙医药治疗原发性痛经的临床研究。

用蒙医治疗痛经专题报告摘要：痛经是妇科最常见的症状之一，分为原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经是指无生殖器病变的痛经，占痛经的90%以上；继发性痛经是指由盆腔器质性疾病引起的痛经。

在我国，痛经的发病率逐年增加，严重影响了年轻女孩和年轻女性的研究、工作和生活。

痛经是一种常见的临床疾病。

在临床工作中，采用蒙古药治疗原发性痛经已经取得了满意的效果，基于此我将对此进行深入研究。

关键词：蒙医药；治疗；痛经痛经，是妇科最常见的症状之一，是指月经期前后或月经期下腹痛、肿胀，伴有腰酸等不适，严重影响人们的生活质量。

蒙医学认为，痛经主要是由于赫依其素的运行功能障碍，导致气、血运动受阻。

蒙医学在治疗原发性痛经方面的历史悠久。

根据患者的体质和疾病综合征进行鉴别治疗可获得良好的临床效果[3]。

一、痛经简要介绍（一）病因病机1、子宫收缩异常痛经时，宫腔基底压增加，收缩频率增加，收缩不协调或心律失常。

由于子宫异常收缩增强，子宫血流减少，导致子宫缺血，导致痛经。

2、子宫内膜前列腺素升高PGF2a含量的增加是引起痛经的主要原因。

PGF2a含量增加可引起子宫平滑肌过度收缩、血管痉挛，导致子宫缺血、缺氧状态、痛经。

3、血管加压素及催产素的作用原发性痛经女性抗利尿激素水平升高，该激素还可引起肌层和动脉壁平滑肌收缩，减少子宫血流量，向静脉输入高生理盐水，增加抗利尿激素分泌，增强子宫收缩，加重痛经症状[4]。

4、其他（1）精神因素：压抑、焦虑、内向；（2）颈管狭窄；（3）其他肽类：内皮素、去甲肾上腺素；（4）长期接触汞、苯混合物。

（二）临床症状痛经在年轻女性更为常见。

主要表现为月经前后或月经后下腹痛，多从前一天或半天开始，或几个小时开始，疼痛越严重。

疼痛可以在几个小时内消失，而长时间的疼痛可以持续1到2天。

开始时，只有下腹不适或分娩疼痛，其次是刀切痛或绞痛，并伴有恶心、呕吐、头痛、上腹痛。

严重病例中，肤色苍白、冷汗、腰骶滴痛难以忍受。

经血大部分为棕色，少量，部分下血块，妇科检查，未见异常表现。

蒙医辨证论治月经不调58例临床报告
白金荣;斯琴其木格;白银荣
【期刊名称】《中国民族医药杂志》
【年(卷),期】2007(013)001
【摘要】按照蒙医理论对月经不调进行辨证论治,从蒙医传统药方中选用乌力吉-18,苏格木勒-7,萨仁嘎日迪,苏门毛都-8,古日古木-13,阿木日-6,给喜古纳-6,楚寸古日古木-8,苏格木勒-10等治疗月经不调58例做临床观察,其中痊愈显效28例,占48.3%,有效26例,占44.8%,无效4例,占6.8%,总有效率93.1%.结论:用蒙医辨证论治月经不调疗效满意,并且毒副作用小而能有效地调理好月经不调的优点.
【总页数】2页(P6-7)
【作者】白金荣;斯琴其木格;白银荣
【作者单位】内蒙古医学院附属人民医院呼和浩特 010020;内蒙古医学院中蒙医学院呼和浩特 010020;内蒙古通辽市奈曼旗卫生局,通辽,028300
【正文语种】中文
【中图分类】R291.2
【相关文献】
1.试论用蒙医辨证论治月经不调的几点措施 [J], 唐桂荣
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4.蒙医辨证论治痤疮84例临床报告 [J], 乌力吉;白银荣
5.浅谈蒙医辨证论治月经不调之我见 [J], 王嘎日迪少布
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蒙医药“脐疗”治疗痛经的临床观察摘要：介绍了蒙医药“脐疗”治疗痛经的临床方法。

关键词：蒙医药；脐疗；痛经妇女经期或行经前后伴有小腹疼痛或腰骶疼痛，影响正常工作和生活，称为痛经。

中西医对本病均有一定治疗手段，但蒙医药对此有独特见解和治疗方法，值得深入发掘和探讨。

蒙医认为，痛经的发生，关键在于“蒙医三要素”中下行“赫依”的功能失调，进而影响气血循环功能所致，其发病多与体质虚弱、营养不良、肾虚、肾寒、宫寒等因素密切相关。

1 蒙医对痛经的诊断要点(1)经期或行经前后小腹疼痛，痛引腰骶，甚者可昏厥，常呈周期性发作。

(2)好发于青年未婚女子，出现恶心呕吐、头痛、腹痛，尤其是下腹冷痛等症。

(3)有经期情绪变化，并有冒雨涉水、感寒饮冷或长久坐卧湿地等经历。

(4)妇科检查，排除盆腔继发性疾病。

2 痛经的类别(1)原发性痛经：原发性痛经是指生殖器官无明显器质性病变的月经疼痛，又称功能性痛经，蒙医认为其以“回屯赫依”为主。

常见于月经初潮或初潮后不久的未婚、未孕女性，多数患者生育后其症状可全部消失或部分缓解。

(2)继发性痛经：继发性痛经是指生殖器官有器质性病变(如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肌瘤等)，并由此引起的痛经，蒙医认为其属于“赫依”、“其苏结瘀病”。

3 蒙医治疗痛经蒙医治疗痛经，多以活血化瘀、温经暖宫为主，同时注重改善、调节气血功能，且辅以调经、止痛治疗。

蒙医脐疗药物包括：(1)“西木替格乐-4味”，水煎外用，并可根据病情加、减配剂。

(2)“照日格达苏-5味”，研末备用。

使用方法：先用浸透“西木替格乐-4味”水煎液的热毛巾在腹部热敷、按摩30分钟，然后将”照日格达苏-5味”，用茶水或黄酒调和后敷于脐中。

每月于月经来潮前1天开始用药，连用5～7天，直至月经干净为止。

必要时，还可根据临床辩证结果酌情配以“草吉德-11味”、“乌力吉-18味”、“苏格木乐金高”等口服药辅助治疗。

笔者应用此法治疗原发性痛经234例，临床治愈214例，好转18例，无效2例，总有效率99.1%；治疗子宫内膜异位症所致痛经156例，临床治愈138例，好转14例，无效4例，总有效率97.4%。

治疗原发性痛经56例的体会痛经是指行经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀,伴腰酸或其它不适,程度较重以致影响生活和工作质量者。

痛经分为原发性痛经和继发性痛经两类,原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经。

笔者根据蒙医理论应用蒙药及自拟中药温经汤治疗原发性痛经取得了满意的疗效,现报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料56例原发性痛经患者均来自我院门诊患者,其中13～18岁的26例,19～25岁的21例,25～36岁的9例,其中病程最长的12年,病程最短的2个月。

1.2 治疗方法原发性痛经的治疗以“祛巴达干、赫依、温经散寒、理气活血、痛经止痛”为原则。

药物用:吉祥安坤丸、暖宫七味丸、自拟中药温经汤为主剂、温经汤在月经行经前一周开始服用,温经汤主要成分:当归、熟地、赤芍、红花、坤草、肉桂、泡姜、香附、元胡、牛膝等十味药。

2 结果2.1 疗效标准痊愈:临床症状和体征消失;好转:临床症状和体征明显好转者;无效:治疗前后临床症状和体征无明显改变者。

2.2 结果56例患者经一到三个疗程治疗后,42例治愈,占75%,好转14例,占25%,无效0例,总有效率为100%。

3 典型病例患者王某,女,23岁,农民,阜新蒙古族自治县佛寺镇人。

2008年12月来我院门诊就诊。

自诉行经前两天开始下腹坠痛伴腰骶部酸痛6年,平素月经规律,经期5～7天,经量多,色黯,有血块,行经前2天疼痛最甚,热敷后疼痛稍缓解。

脉沉、细,舌质淡,苔白腻,舌尖有瘀点。

蒙医诊断:原发性痛经。

行经前一周早晚饭后服用自拟中药温经汤,午服吉祥安坤丸,晚睡前服暖宫七味丸。

治疗7天后患者月经来潮,下腹坠痛及腰骶部酸痛明显缓解。

经净后停用温经汤,早晚服用吉祥安坤丸,午服升阳十一味丸,晚睡前服用暖宫七味丸,继续治疗10天后停服。

如此连续治疗2个月经周期后,患者行经时下腹坠痛及腰骶部酸痛症状完全消失,随访一年未复发。

4 讨论原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经,其发病原因主要是由于长期的饮食起居不慎,经期受寒、情志不畅而引起三根、七素功能失调,巴达干、黄水凝于胞宫,下清赫依功能失调,致使气血运行不畅所致。

蒙医复方治疗痛经32例临床体会目的：探讨蒙医复方治疗痛经的临床效果。

方法：32例患者选用具有调经、止痛及通经作用的常用蒙药方剂，根据病情调整药物进行治疗。

结果：总有效率为9375%。

结论：蒙药治疗痛经效果良好，值得临床推广应用。

标签：蒙药复方；痛经；临床体会痛经是妇科常见病，是指正值经期或经行前后发生以小腹及腰部疼痛为特征的一种病症。

其发病原因主要由情志所伤、饮食起居不慎而引起“三根”失衡，导致“下清赫依”功能失调，致使气血运行不畅所致[1]。

文献报道其发病率达30%～80%[2]。

2012月1月至2013年12月笔者采用蒙医复方治疗痛经患者32例，取得满意疗效，报告如下。

1资料与方法11一般资料选取我院门诊收治的32例痛经患者作为研究对象，其中已婚13例，未婚19例，年龄15～46岁之间，病程最长7年，最短半年。

12临床诊断[3]①行经期或经前、后期小腹疼痛，腰骶疼痛，重者昏迷。

②经前1～2天下腹及腰部疼痛，同时会阴部牵涉痛，伴有消化道症状及尿频、胸乳胀痛、头晕、出冷汗等症状。

③初次月经初潮疼痛，但生殖器官无病变，而再次疼痛时生殖器官有病变。

符合以上一条诊断为本病。

13治疗方法采取抑“赫依”、活气血，通经止痛的原则。

疗程最长半年，最短2个月。

根据病情分早、中、晚灵活运用蒙药复方治疗。

例如：早：服用有调经、止痛作用的吉祥丸，淤血轻者加用四味苏木汤，重者用苏格木勒-22；中：服用有活气血、通经作用的六味大黄散丸，疼痛明显加用当归-5味散；晚：服用有补肾、暖宫作用的七味豆蔻强身散，肾寒偏高加用升阳十一味丸治疗。

14疗效判定标准[4]痊愈：症状消失，停药3个月无复发；有效：症状消失或明显减轻，停药3个月复发；无效：腹痛及其他症状无改变者。

2结果痊愈20例，占6250%；有效10例，占3125%；无效2例，占625%，总有效率为9375%。

3典型病例患者李某，女，21岁，未婚，牧民；2012年4月14日来就诊，诉：患者痛经5年余，月经规律、经前期及行经期小腹坠痛，伴有恶心，头痛，出冷汗。

蒙药治疗原发性痛经46例疗效观察目的：观察蒙药治疗原发性痛经的临床疗效。

方法：选择92例原发性痛经为观察对象，随机分为对照组和观察组各46例。

对照组给予西药治疗，观察组给予蒙药治疗，对比两组的临床疗效。

结果：观察组总有效率为8478%，优于对照组的7609%13疗效判定标准[6]痊愈：经治疗后腹痛及其它症状消失，停药3个月经周期无复发；显效：经治疗后腹痛明显减轻，其余症状消失或减弱，不服止痛药能坚持工作；有效：经治疗后腹痛减轻，其余症状好转，服止痛药能坚持工作；无效：经治疗后腹痛及其他症状无改变者。

14统计学处理数据由SPSS190统计软件进行数据处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜005表明差异有统计学意义。

2结果治疗期间所有病例均无与药物相关不良反应。

观察组总有效率为8478%，对照组总有效率为7609%，观察组总有效率优于对照组（χ2 =893，P=003）。

详见表1。

3讨论原发性痛经是妇科常见疾病之一，也是长期困扰女性身心健康的疾病之一。

西医认为本病与子宫平滑肌不协调的剧烈收缩、子宫血流变化、前列腺素水平、催产素水平、雌二醇、孕酮等诸多因素有关[7]。

治疗以非甾体抗炎药、口服避孕药、钙离子通道阻滞剂、解痉镇静剂、受体激动剂、维生素E等[8]。

虽有一定临床疗效，但报道不一，约在30%～80%，但不良反应较多，以胃肠道和肝肾损害为主[8]。

对于本病蒙学有着自己独特的认识，治疗上也有地域优势[9]。

本次临床观察所用方剂均为蒙医学经典方剂，其中苏格木勒-7味丸具有抑赫依，强身之功效，主治心、肾赫依病，白带过多，腰腿疼痛，小腹寒凉，月经不调，身重无力等；乌力吉乌日乐具有调经，平气血交搏之功效，主治妇女赫依病、血相搏引起的病症、产后发热、月经不调、四肢及肾腰部酸痛等；益母丸具有暖宫，调经之功效，主治月经不调，腰部酸痛等。

本研究中观察组采用蒙药治疗，疗效优于常规西药治疗。

综上所述，蒙药治疗痛经有较好的疗效，可以进一步临床验证及推广。

14Journal of Medicine and Pharmacr of Chinese Minorities June2019,Vol.25No.64讨论痛风是由于瞟吟代谢紊乱，早期的病变是关节软骨面上出现少量尿酸盐沉积物。

病变继续发展,关节软骨逐渐糜烂变薄。

至晚期关节软骨内和软骨下骨质内可形成痛风石。

现代医学大多在急性期应用秋水仙碱及非笛体抗炎药缓解症状，长期服用有明显的胃肠道反应和肝肾毒副作用。

痛风性关节炎急性期，在中医学上属“痹证”的范畴，起病多为先天禀赋缺陷,平素嗜好肥甘厚味醇浆之品,脾胃受伤致脾失健运，升清降浊无权,水湿内蕴酿成湿热;或先天不足，肾阴肾阳亏虚，复感外邪，积久化热,酿成湿热，日久炼液成痰化瘀化热，阻滞经络，气血不通，造成脉络、肌肉、筋骨、关节红肿热痛的发生。

藏医学认为其属于“黄水病”范畴，藏医认为“黄水”在生理状态下润滑关节、调节津血,若黄水流往关节腔则诱发关节风湿病,故藏医治疗以干黄水,调节培根、隆紊乱为重要途径。

本病诊断方面，要警惕少数患者早期并无明显的红肿热痛症状，仅表现为肿胀,査血尿酸较高，并有ESR增高。

临床中只要患者血尿酸高,局部关节肿胀或痛疼,均要高度重视痛风的诊断。

治疗方面,以藏药塞雪风湿胶囊为主,配合本院自拟三黄梔子散局部外敷。

塞雪风湿胶囊具有良好的止痛、控制病情发展的作用。

其主药塞隆骨为国家一类新药材，功能同虎骨;雪莲有祛风湿、通络作用;秦茏生物碱甲、乙、丙具有明显抗炎、镇痛、抑制免疫功能叫防风祛风解表、胜湿镇痛。

诸药共同发挥除湿祛风、消肿止痛、干黄水之功效。

三黄梔子散中的主要成分大黄，中医认为有凉血解毒、祛瘀通经功能,现代药理分析能促进血小板的黏附和聚集，增加血小板数，收缩损伤局部血管,降低毛细血管通透性，改善血管脆性，使纤维蛋白原增加叫黄连潢苓、梔子具有抗炎消肿、泻火除烦、清热燥湿、凉血解毒之功。

冰片局部应用对感觉神经有轻微刺激，有一定的止痛及温和的防腐作用叫藏药塞雪风湿胶囊结合中药外敷治疗急性痛风性关节炎具有见效快、简便易行、毒副作用少的特点。

蒙医治疗痛经５２例作者：尕贝来源：《中国民族民间医药杂志》2009年第10期【关键词】痛经；蒙医治疗【中图分类号】R29【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2009)06-0016-011临床资料1.1一般资料痛经为妇科常见病之一，多发生于年轻女性。

笔者用蒙医治疗52例均为门诊病例，排除其他原因所致痛经者。

年龄最小者17岁，最大者28岁；未婚者30例，已婚者22例；病程最短者1年，最长者12年。

本组病例大多都有经前期及行经期，严重的小腹痛，腰骶疼痛，同时伴有消化道症状及胸乳胀痛、头晕、出冷汗等症状。

1.2治疗方法经前5～7天七味苏木汤早3.0g煎服，二十五味鬼臼散中午3.0克服，下午四味光明盐汤3.0g煎服；行经的第一天要停止服药。

如此连续治疗，以痛经症状完全消失为止。

2结果痊愈：全部症状基本消失者44例，占84.6%；显效：症状大减,已不影响正常工作、生活、学习7例，占13.5%；无效1例，占1.9%；总有效率98.1%。

3典型病例王某，女，20岁，未婚，农民；2001年3月6日来就诊，诉：患者痛经7年余，月经规律、经前期及行经期小腹剧痛，伴有恶心，出冷汗。

常服用止痛片或注射止痛针，以缓解疼痛。

妇科检查无异常，患者心理压力很重，惧怕月经。

笔者以上蒙药治疗三个疗程后月经疼痛症状全无。

随访一年无复发，现已婚且已有子3年。

4讨论蒙医学认为痛经发生于“巴达干、赫依”所引起寒主收引、寒凝胞宫、气血郁滞、不通则痛。

七味苏木汤是起到活血调经、破血行瘀；二十五味鬼臼散是起到养血补气、调经作用；四味光明盐汤是起到散寒、温补、通络作用。

(收稿日期：2009.04.25)。

蒙医治疗痛经论文：蒙医治疗痛经40例体会[关键词] 蒙医治疗；痛经痛经是发生在女子月经前后或月经期的小腹疼痛和腰部疼痛，甚者伴有头痛，恶心呕吐等症。

原发性痛经是妇科常见病之一，多发生于青春期少女、未婚或已婚未孕青年女性。

发病率约为30％-50％。

[1]其病因多，伴随证候也较多，有的甚至病情顽固，辨治棘手。

目前治疗痛经仍以甾体激素治疗为主，有一定副作用。

笔者在临床以蒙医药诊断治疗痛经，有较满意的疗效。

现报道如下：1 临床资料门诊就诊40例痛经患者，排除其他原因所致痛经者。

年龄15～35岁，病程最短6个月，最长2年。

经期及前后均腹痛同时伴有剧烈恶心呕吐者12例，经期伴有头痛者8例，心烦易躁者20例。

2 诊断依据月经期和月经前期出现的周期性下腹痛，呈痉挛痛和胀，可放射到腰骶部、大腿内侧、肛门周围，伴面色苍白，恶心、呕吐，畏寒，剧痛者可发生虚脱。

“巴达干”“赫依”偏盛的伴有恶心、呕吐、胃寒、头痛、脸色苍白、手脚发凉、心慌烦躁等症状。

一般都出现经血量少，色黑有血块而不通畅体征。

临床上上述症状完全消失，经血量适，色红无血块而通畅为治愈；症状减轻，经血量颜色无异常为显效；症状体征无改变者为无效。

3 治疗与结果主要用益肾17味丸、那仁满都拉、暖宫-7味丸、苏木-4味散、安消-6味散等。

根据病情调用药，如巴达干赫依偏盛者早：那仁满都拉15粒，午:安消-6味散3克，晚:益肾17味丸 9粒以安神-35味散送服。

伴有胃寒加通拉嘎-5味；食欲不振者加舍日亚等；治疗结果40例患者临床治愈37例，显效3例，治愈率90％，总有效率100％。

4 典型病例纳某某，29岁，行经期淋浴，遂即浑身酸困，发病近半年，诸关节疼痛，月经淋漓不断，夹有血块，伴小腹胀痛。

此后每遇经期，腹痛难忍，心烦易躁，影响工作和生活。

检查：脉沉、舌紫。

早：那仁满都拉(15粒)，午：安消-6味散(3g)，晚：安神-35味散(3g)，分别用白开水送服。

服完1周药症状明显好转，继服第二周药，早：暖宫-7味丸(15粒)、午：苏木-4味（3g），晚：益肾17味丸（9粒）安神-35味散（3g），分别用白开水送服，连续调药服4周后患者的疼痛等症状完全消失，经血量适中，色红无血块而通畅，随访3个月未复发。

蒙药治疗原发性痛经30例临床观察目的：探讨蒙药吉祥安神丸为主治疗原发性痛经的临床治疗效果。

方法：将60例原发性痛经患者随机分为观察组30例和对照组30例，观察组给予蒙药治疗，对照组给予消炎痛，治疗两个疗程对比两组的临床治疗效果。

结果：观察组治疗总有效率为93.33%，对照组为86.67%，观察组治疗总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：蒙药治疗原发性痛经疗效较好，值得临床推广。

标签：蒙药；原发性痛经；临床研究痛经是临床上最常见的妇科病之一，蒙医学认为肾是精血生成与提炼的器官[1]，三舍有贮藏，滋润精血的功能，在肾生成的精与血（月经）下注“三舍”后，在此储藏，“三舍”在正常状态时有贮藏和滋润排泌精血的功能，位于下腹部“赫依”的分布区内，待到储藏一定量后，每月有规律地往外排泄，此即月经。

在月经的排泄过程中主要是由精神紧张、着凉、长期处于阴凉潮湿环境或饮食方面食用寒性过大的食物，营养不良，抵抗力下降等因素造成的气血运行受阻而发痛经[2]。

1资料与方法1.1一般资料选取2013年1月到2013年12月前来我院就诊的原发性痛经患者60例，随机分为蒙药组（简称“观察组”）与西药组（简称“对照组”）。

观察组和对照组各30例，观察组年龄14～20岁4例，21～26岁17例，27～32岁9例；对照组年龄14～20岁6例，21～26岁15例，27～32岁9例。

两组患者在年龄等一般资料方面经统计学处理无明显差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2诊断标准诊断标准参考《蒙医病症诊断疗效标准》，诊断标准为：①随月经期而发，出现小腹或腰部疼痛。

②严重者可伴恶心呕吐，冷汗淋漓，手足厥冷。

③原发性痛经盆腔无器质性病变，多发于青春期女性。

1.3治疗方法对照组用消炎痛和维生素B6，于月经前两天开始服用，消炎痛25mg/次，3次/d，餐后服用，至来月经的第一天停药。

治疗组用蒙药，于月经前七天开始服用，早服用六味安消散3g；中午熱盛者三子汤，寒盛者服用升阳十一味丸15粒，气盛者服用暖宫七味丸；晚饭后服用吉祥安神丸15粒至来月经第一天停药。