痛经 妇女 患者 42例 临床治疗分析

相 关 。一 是 虚证 ， “ 即 不荣 则 痛 ” 二 是 实证 ， 不 通 ， 即“
ｌ Ｃ ａ １ ｈｏＨＲ，Ｓ ｙＣ Ｗ ａ ｇＳ ｅ ． ｍ ａｔ ｆ ｏ — ｃｕ ａｉｎｌ Ｊ ｈ Ｇ， ｎ Ｌ，ｔ Ｉ ｐ ｃ ｏ ｎ ｏ ｃｐ ｔ ａ １ ａ ｎ ｏ
ｅ ｐ ｓ ｒ ｔ ｐ ｌ ｂ ｏ ｎ ｔ ｄ ｉ ｈｅ ｙ ｅ ｈ ｒ ｏ ｍｅ ｓｒ ａ ｉ ｎ ｘ ｏ ｕ ｅ ｏ ｏ ｙ ｒ ｍｉ ａ ｅ ｄ ｐ ｎ ｌ ｔ ｅ ｓ ｎ ｎ ｔｕ ｔｏ
表 １ ２组 患 者 一 般情 况 比较 （＝ ２ ） ｎ ２ ２
月经不调类型 （ ） 例
组别 年 岁）病 月） 丽 禾 五 龄（ 程（ 百 歪
石 雨
面
经 络 对月 经 的产 生起 枢 纽 、 调节 等 作用 ， 因而 加强 脏
腑 的功 能 ， 其 是 肾 、 、 （ ） 功能 在 治 疗 月 经 尤 肝 脾 胃 的 不 调 方面 非 常关键 ［。红花 如意 丸具 有祛 风镇 痛 、 ３ ］ 调 经血 和祛 斑 的功效 。 主要用 于治 疗 妇女 血症 、 经不 月 调 、 经 等病 证 。 痛 为更 客观 、 面 、 效地 研究 红花 如 全 有 意 丸 的药 效 及安 全性 。本研 究 选 取 同属藏 药 的 十 四
效 情 况见 表 ２ 。
表２ ２组 患 者 的 综 合 疗 效 比较 例（ ） ％
科 疾 病 的药 物之 一 ， 有显 著 的 活血 化 瘀 的功 效 ． 具 长
于治 疗血瘀 型 的月经 不调 。本研 究 显示 ， ２种药 物 均
有 较 好 的疗 效 。 临床 中应 用该 药 应 注 意定 期检 查 患
临床 上 常用 的药 物有 类似 的效果 ．临 床上 可 以 辨证

瘤 ， 子 宫 肌层 扩展 ≥ ５ ％。本 组 共 有 ０型 ２ 向 ０ ７
３ １ 宫腔镜技 术 的先进 性 ．
宫腔 镜手术 以其 微创 伤 、 够恢 复子 宫腔 正 能 常解剖 等优势 ， 已经 成 为治 疗 子 宫 内病变 的标 准
手术模式［ 。宫腔镜 电切术代替子宫切除术治 ２ ］
（ 下转 第 １ ７面） ３
第 １ 期 ７
周姝杉等： ０ 例早产儿早期电解质变化特点及临床意义 １０
・１ ７ ・ ３
茶碱等增 加钠 排 泄分 数 的药 物 ， 出 现失 钠 性 低 易
钠血症。早产儿早期钠 的需求量变化较大 ， 第一 天尿量少 ， 内水 潴 留 ， 起 血 清 钠 降 低 ， 后 ２ 体 引 生 ３ｄ ，尿量 增 加 ， 肾脏 的浓 缩 功 能 差 ， 水 多 而 排
多发肌 瘤 ５例 ； 有诊 刮 史 ５例 ； 生 育 要 求 者 １ 有 例 ； 的最 大 径 线 ＜２ 肌瘤 ０ｍｍ 者 ７例 ， 大 径线 最
为 ２ ４ ｍ 者 ３ ０ ０ｍ ５例 。
１２ 黏 膜下子 宫肌瘤分 型 ．
术后 随访 ： 术后 ２ ～３月 复查 询 问月 经情 况 ，
电 极刀沿肌瘤表面刨切至平整 ， 尽量勿伤及周围 正常内膜。对于较大 的肌瘤 ， 中无法靠近瘤蒂 术
者， 可采用将 肌 瘤 切碎 取 出 的方 法 。对 于部 分埋
入肌层 的肌瘤 ， 中可 应用缩 宫素加 强子 宫收缩 ， 术
收 稿 日期 ： ０ ０ ４—２ ２ １ —０ ０
Ｔ ｌ ｄ等［指出 ， ｕ ｎｉ ５ ａ ］ 宫腔镜电切术是治疗黏膜 下子宫肌瘤的最好方法 ， 尤其是对患有症状性肌 瘤而希望保留子宫、 留或改善其生育能力的妇 保
３ ２ 宫腔 镜 电切 术 的疗效 及安全性 ．

术。
参考文献 等级资料采用秩和检验 ，以 Ｐ＜ ０ ． ０ ５为 差
１ 彭娟 ，张慕惠 ．更年期功血 ４ ６例临床分析 ［ Ｊ ］．中华现代中西医 杂志 ，２ ０ ０ ３ ，１ （ １ ０ ）：８ ８ １ ．
１ ． ３ 统计学方法 异有统计学意义 。
（ 收 稿 日期 ：２ ０ １ ３— ０ ２—１ ０ ）
疗进行对比 ，现报告如下。
１ 资 料与 方法
围绝经期功血是 临床 常见 多发病 ，是 由卵巢功 能衰退后 ， 引起神经 内分泌失调 ，分泌雌激素减少 ，Ｆ Ｓ Ｈ和 Ｌ Ｈ升高。精
神 紧张过度、环境改变 、劳累或营养不 良可诱发 和加重该病 。 治疗 。药物 治疗有 内膜脱落法、内膜萎缩法、止血药 ；非药物治疗有诊断 性刮宫术 、子宫内膜祛 出术 、子宫切除术 、左炔诺孕酮宫 内释
・
８ ８・
Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕｓ ｅ ， Ｍａ ｙ ２ ０ １ ３。 Ｖ ｏ １ ． ６ Ｎｏ ． ５ Ｃ
・
诊 治 分 析 ・
围绝经 期 功 血 ４ ２例 临床 分 析
徐 映华
【 摘 要】 目的 探讨诊断性刮 宫在 治疗围绝经期 功血 的效果 。方法 通过对 ４ ２ 例 围绝经期功血的妇女 ，分别用
速止血 ，预防出血过频、过 多，纠正贫血 ，改善一般情况 ，遏
３ 讨论
制子宫 内膜 因持续无排卵造成 的增生过长 ，防止癌变 ，诱导绝 经 ，排外 全身 及 生殖 系 统器 质 性疾 病 。本 研 究 选 取 ２ ｏ ｏ ８ — ２ ０ １ ０年收治的 ４ ２例 围绝经期 功血 患者 ，采用 两种不 同方法 治
放系统。诊断性刮宫术是最迅速而有效 的止血方法 ，围绝经期 功血者应常规给予诊 断性刮宫 ，既能有效止血 ，又能了解 内膜

手术模 式 ｌ 。宫 腔 镜 电切 术 代 替 子 宫பைடு நூலகம்切 除 术 治 ２ ］ 疗 异 常子宫 出血 ， 有 不 开腹 、 伤 小 、 宫无 切 具 创 子 口、 术后 恢 复快 、 效高 、 院时 间短及 不影 响 卵 疗 住
手术器械 采 用 Ｓｒｋ ｒ 司宫 腔 镜 。手 术 时 ｔ ｅ公 ｙ
流， 置入 电切镜 ， 首先 观察 官 腔 内肌瘤 的大小 、 部
瘤 ， 中有 ５例 曾行 诊 刮 术 ， 为盲 视 操作 而 漏 其 因
诊， 后经 宫腔镜 检查确 诊再 行宫腔镜 电切术 。
３ ２ 宫腔 镜 电切 术 的 疗 效 及 安 全 性 ．
位、 与肌层 的关 系及瘤 蒂 的附着位 置及粗 细 ， 环形
用 ， 后检查全 宫腔有 元 活动性 出血 ， 术 如果 环形 电 极刀不 能彻 底止 血 ， 用 电 凝滚 球协 助 止血 。切 须
除组织术 后送 病检查 。
２ 结
果
１ 资 料 与方 法
１ １ 临 床 资料 ．
４ 患 者均 一 次 完 成 手术 ， 子宫 穿孔 、 ２例 无 空 气 栓塞 、 管损伤 、 肠 术后 感染及 水 中毒 等并发症发 生 。手 术 时 问 及 出 血 量 ： 术 时 间 为 ２ ６ 手 ０～ ５ ｍｉ ， 均 ３ ｉ；出血 量 为 ２ ～１ ０ｍＬ， 均 ｎ平 ５ｒ ｎ ａ ０ ０ 平 为 ５ ０ｍＬ。灌 流液用 量 ： ０ －７０ ０ｍＬ 平均 ２０ ０ ０ ，
实 用 临 床 医 药 杂 志
・
２１ ００年第 １ ４卷第 １ 期 ７
１２・ ３
Ｊ ｕｎ ｌ ｆ ｌ ｉ ｌ ｄｃ ｅｉ ｒｃｉ ｏ ｒ ａ ｏ ｉ ｃ Ｃ ｎ ａ Ｍｅ ｉｎ Ｐ ａｔ ｅ ｉ ｎ ｃ

3 讨论 药物流产是指 用米非 司酮 配伍米 索前 列醇 片口服 终止 早期妊娠。前者 使子宫 蜕膜 变性坏 死 , 宫颈 软化 , 后者 使子 宫收 缩促使胚 胎排出 , 具 有简便、 有效、 无 创伤优 点 , 避 免了 进宫腔操作可能 造成 的并发 症。但因 药物 流产 后血中 绒毛 膜促性腺激素下降及雌激素上升 缓慢 , 导 致子宫蜕膜 绒毛膜 剥脱缓慢、 不全 , 造成阴道出血量 多 , 时间长 , 影响内膜修复。 3 1 药流不全与孕妇年龄 的关系 从本 院临床观察 观察的 病例 表明 , 年龄 30 岁的 早孕 妇女药 物流 产不 全发生 率显 著高于 17~ 29 岁者 ( 2 = 6 69, P < 0 01), 可 能与 子宫 对药 物的敏感 性有关。提示 30 岁以上早孕妇女选 择药物流产一 定要密切观察 , 发现异常出血 , 及时清宫。特 别是 40 岁以上 的妇女 选 择 药 物 流 产 要 慎 重 , 建 议 采 用 负 压 吸 引 术 终 止 妊娠。 3 2 药流不全与 孕龄 的关 系 本组 资料 显 示 : 停经 50 d 的不完全流产 率显著高于 停经 30 ~ 49 d 者 ( 2 = 17 33, P < 0 001), 原因是 : 随着胚胎发育 , 羊膜腔 逐渐增大 , 从密绒 毛、 底蜕膜联合形成胎盘 , 孕 12 周左右时 , 胎盘占子宫腔的 1 /3, 胎盘较厚。药物 流产 易造成 胎盘 残留。提 示药物 流产 对于 宫内妊娠 49 d 以内效果最佳。与文献报道一致 [ 1] 。 3 3 药流不全与 孕次的关系 本组资料 显示初孕妇 药流不 全发生率高 于 2 次 以上 妊娠者 ( 2 = 6 68, P < 0 01) 。 与文 献报道不一致 [ 2] , 原因还需进一步探讨。 3 4 药流不 全的处 理 主 要的处 理措施 就是清 宫术 , 对于 清宫时机的选 择 , 目前无 统一 规定。临 床资 料表明 , 药 流后 平均出血时间 ( 包括点滴出血 ) 为两周 , 以胎囊绒毛排出的前 3 d 出血量较多 , 以后出血量 明显减 少 , 仅 约 3% 因大 量阴道 流血诊断为药流不 全需 急诊清 宫 [ 3] 。孕囊 排出 后阴道 流血 多于 2 倍 月经 量者、 孕 囊排 出 1 周后 阴道 流 血仍 如月 经量 者、 少量阴道流血半个月以上者均有药流 不全所致蜕 膜或绒

·120·本研究分析芍药甘草汤加味治疗对子宫腺肌病痛经的疗效及对超声影像、CA125的影响，现报道如下：1材料与方法1.1…一般资料选取2019年12月~2020年6月于我院治疗的宫腺肌病痛经患者114例，分为观察组（n=57）和对照组（n=57）。

纳入标准：①符合《妇产科学》中子宫腺肌病诊断标准的患者；②伴随有经前或经期下腹疼痛或疼痛进行性加重的患者；③患者及家属知晓，并签署知情参与书。

排除标准：①妊娠期或哺乳期的妇女；②出现盆腔感染的患者；③对本次研究用药有过敏反应的患者。

观察组年龄25~42岁，平均年龄（33.42±2.65）岁；痛经时间2~12年，平均（6.93±1.56）年。

对照组年龄25~41岁，平均年龄（32.97±2.54）岁；痛经时间2~11年，平均（6.48±1.49）年。

研究获得医院伦理委员会批准同意，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），可对比。

1.2…方法对照组：患者实施常规西药治疗。

患者月经来潮第1天首次服药，给予患者口服孕三烯酮胶囊（生产厂家：华润紫竹药业有限公司；规格：2.5mg；国药准字H19980020），每次2.5mg，1次/d，每周2次，第2次服药为3d后，每周按此时间周期进行服药。

观察组：在对照组基础上给予起芍药甘草汤加味治疗。

其药方组成包括：红花6g，白术、益母草、党参、丹参、熟地黄、附子各10g，肉桂、干姜、桃仁各5g，黄芪20g，白芍、甘草各12g，水煎服用，留汁200ml，1剂/d。

月经第5日起，每日早晚各服用100ml，连续服药20剂，此后于下次月经第5日服药。

所有患者均接受3个月经周期的连续治疗，再对其进行疗效评估。

1.3…观察指标观察两组患者的治疗效果，对比治疗前后两组患者的子宫内膜厚度、子宫体积和及CA125水平变化。

采用阴道超声测量子宫内膜厚度、采用彩色多普勒超声测量患者宫颈三径线，再计算子宫体积，采用放射免疫法测定两组患者治疗前后CA125水平变化。

间， 出血 多 者 经抗 炎 止 血 治 疗 选 择 出血 少 时进 行 。 前检 查 同 常 术
规 开 腹 手 术 ， 前 不 需子 宫 内膜 预 处 理 ， 术 前 ３ ｈ 道 放置 米 术 手 ～６ 阴 索 前 列 醇 ４ ０ ｇ 用 以软 化 宫 颈 。 者 取 膀 胱 截 石 位 ， ０ｒ ， ａ 患 常规 消 毒 外 阴、 阴道 ， 露并 消 毒 宫 颈 ， 暴 扩张 宫 颈 至 ｌ号 后 ， 腔镜 自宫 颈 口缓 ０ 宫
率 很 高 。 着 宫腔 镜 技 术 的 开 展 ， 宫 内膜 息 肉 的 检 出率 越 来 越 随 子
１ ３ ２ 麻 醉 采用 连 续 硬 膜 外 麻醉 或 静 脉 麻 醉 。 ． ． １ ３ ３ 手术 方 法 手术 时 间 多选 择 在 患 者 月 经干 净 ３ ｄ ． ． ～７
口情 况 ， 腔 前 后 壁 及左 右侧 壁 ， 宫 内 膜 息 肉大 小 、 宫 子 数量 、 置 ， 位 子 宫 内膜 是 否 增 生 。 发现 子 宫 内膜 息 肉用 宫 腔镜 电切 环彻 底 切 除 息 肉至 基 底 部 ， 有 出血 用 电凝 止 血 。 年 轻 者 切 除 息 肉基 底 部 如 对 即 可 ， 止 破 坏 子 宫 内 膜 基 底 层 。 老 年 患 者 切 除 息 肉基 底 部 同 防 对 时 可 切 除 子 宫 内 膜 基 底 层 ， 酌 情 切 除 息 肉旁 的 内膜 ， 止 内 膜 并 防 息 肉的持 续 存 在 及 复 发【。 ３ 术后 预 防 性 抗 生 素 口Ｎ ３ ， 】 ｄ 未绝 经 者 从 月 经 第 ５ 开 始 口服 醋 酸 甲羟 孕 酮 １ｍｇ 日１ ， １ 为 ｌ 程 ， 天 ０ 每 次 ２ｄ 疗 周 期性治疗３ ４ 月。 ～６ ＂
常 者 在 术 前 和术 后 分 别 填 写 月 经 失 血 图 。 １５ 统计 学 方 法 ． 采 用 Ｓ Ｓ ｌ ．８计 软 件 进 行 分析 。 量 资料 以 ± ， 示 ， Ｐ Ｓ １５ 计 表 采用ｔ 检验 。 数 资料 以 百 分 率 表 示 ， 计 采用 Ｚ检 验 。 ＜００ 为 差异 ．５

民族医药中医药治疗原发性痛经的临床疗效近况（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）方刚高畅梁峰艳梁丹【摘要】痛经为妇科常见病，其反复性大，治疗棘手。

本文将近五年来中医药民族医药治疗痛经的文献做一综述，认为目前治疗痛经应加强治疗手段，对症治疗，提高其治愈率；需统一临床疗效标准及疗程；在临床上应推广一些疗效确切、简便易行、经济验捷的民族医药疗法。

【关键词】痛经；临床疗效；民族医药；中医药；综述痛经为妇科常见病和多发病。

其反复性大，治疗棘手，给女性的身心健康和工作学习带来了严重的影响。

纵览文献，现将近五年来中医药民族医药治疗痛经（主要是原发性痛经）的文献综述如下：1中医学治疗1.1中药治疗1.1.1舒肝理气，祛瘀止痛法张淑萍[1]从肝论治，使肝郁得解，肝火得清，则气机调畅，痛经自愈；用宣郁通经汤加减治疗原发性痛经患者52例，总有效率为92.3%。

缪乔[2]将98例原发性痛经患者随机分为治疗组和对照组，治疗组58例用桃红四物汤加味治疗，对照组用逍遥丸治疗，治疗组为总有效率96.6%，疗效优于对照组。

刘书婷[3]认为气顺血调则疼痛自止，运用妇乐汤治疗原发性痛经患者60例，另选30名无痛经者做对照，并通过彩色多普勒超声诊断仪观察子宫动脉血流变化；结果妇乐汤组显效18例，有效36例，无效6例，总有效率90%；治疗前痛经组的子宫动脉血流参数PI、RI、A/B值均显著高于健康人组，而经治疗后与健康人组比较差异无显著性。

1.1.2温经，化瘀止痛法高晓静等[4]将155例原发性痛经病例随机分为治疗组78例和对照组77例，治疗组药用桂枝茯苓汤加减，对照组口服芬必得；结果：治疗组总有效率为91.0%，疗效优于对照组；桂枝茯苓汤温经祛瘀之功效适合寒凝血瘀证，并在中度、轻度患者及原发性痛经中疗效较明显，重度及继发性痛经患者用桂枝茯苓汤加减配伍多味药效果更佳。

江雅杰等[5]以自拟暖宫痛汤治疗寒凝血瘀型原发性痛经40例，总有效率97.5%。

宫腔镜曼月乐环固定术治疗子宫腺肌病临床效果分析程启林;刘素芹;金玮;杨益雯【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2024(14)3【摘要】目的探讨宫腔镜曼月乐环固定术治疗子宫腺肌病的临床疗效。

方法选取淮安市第五人民医院妇科2022年1—11月84例子宫腺肌病患者作为研究对象,用随机数表法分为对照组42例、观察组42例,对照组注射戈舍瑞林+宫内置曼月乐环;观察组行宫腔镜下曼月乐环固定术,月经周期第1~5天给予促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)。

比较两组生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)、血红蛋白、雌二醇、痛经症状、不良反应、临床疗效。

结果治疗后观察组患者的情感职能、社会功能、躯体功能、生理功能评分、血红蛋白高于对照组(P <0.05);观察组患者的雌二醇水平低于对照组(P <0.05)。

观察组患者腹部下坠感、腰酸、背痛、恶心痛经症状总发生率低于对照组(P <0.05)。

观察组患者阴道出血、头痛、脱环不良反应总发生率低于对照组(P <0.05)。

观察组患者临床总有效率高于对照组(P<0.05)。

结论采用宫腔镜曼月乐环固定术治疗,可改善子宫腺肌病患者血红蛋白、雌二醇水平,提高患者生活质量,降低痛经症状、不良反应,临床使用效果较好。

【总页数】5页(P136-139)【作者】程启林;刘素芹;金玮;杨益雯【作者单位】江苏省淮安市第五人民医院妇科【正文语种】中文【中图分类】R711.71【相关文献】1.病灶局部切除术联合曼月乐环治疗子宫腺肌病的临床疗效分析2.宫腔镜下子宫内膜切除术联合曼月乐治疗子宫腺肌病的临床效果分析3.宫腔镜电切术联合曼月乐环治疗子宫内膜息肉的效果分析4.病灶局部切除术联合曼月乐环治疗子宫腺肌病的临床疗效分析5.宫腔镜电切术联合曼月乐环治疗复发性子宫内膜息肉效果分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

一
者为有效 ； ④治疗一疗 程 ， 主次症无 改善或缓解 ， 有关辅助 观察指标异常 ， 或未见好转 ， 随访 ３个月 ， 痛经 仍反复发作
者 为无 效 。
３２ 治疗 结 果 ．
３２１ 三 组 治 疗 后 总 体疗 效 比较 见表 １ ．． 表 １ 三组治疗后总体疗效 比较 （ ％）
参 考 文 献
［ ］ 洁． １刘 温经舒气汤调治痛经体会『 ． Ｊ 河南 中医，０ ６ ２ （ ： — ７ １ ２０ ， ９３ ３ ６ ）６
每用 ６ － ０ ０ １０克 ，开水 ２ ０ ｍ 浸泡洗脚 ，并按摩足底涌泉 ００ ｌ
穴 ， 次 １￣ ０分 钟 ， 晚 睡 前 １ ， 续 ７ １ 。 每 ５２ 每 次 连 ０天 三组均每次用药 １ ０天为一治疗周期 ， 连续 ３周期为一
痛 经 属 于 中 医 “ 行 腹 痛 ” “ 女 痛 经 ” 范 畴 。 祖 国 经 、室 的 医学 认 为 本 病 的 发 生 是 多 方 面 的 ， 气 滞 血 癖 、 阻胞 宫 、 与 寒
填于肚 脐处 ， 外用伤湿止痛膏 固定 ，４小 时换药 １ 。 ２ 次 月经
３天 后 取 下 ， 月 １ ， 次 ７ ｌ 。 （ ） 浴 ： 每 次 每 ～ ０天 ３足 三药 研 粉 ，
“ 香丹 ＂ 五 三联 法治 疗 痛 经 的 临床 研 究
方 虹
（ 金华 职业 技 术 学 院 医 学 院 ， 江 浙
金 华 ，２０ ０ ３ １０ ）
【 要 】 目的： 摘 观察“ 五香丹” 三联法治疗痛经 的临床疗效 。方法： ９ 将 Ｏ例痛经患者随机分为 “ 五香丹 ” 三联 法治疗组 ３ Ｏ 例 ，五香丹” “ 单独内服组 ３ 例， ０ 其它 中成药对照组 ３ 例 ， ０ 均用药 １ ０天为一周期 ， 连续 ３ 周期为一疗程 ， 一疗程结 束后停药 ， 随

观察曼月乐联合GnRHa治疗子宫内膜异位症的临床效果摘要】：目的观察分析曼月乐联合促性腺激素释放激素激动剂 (GnRHa)治疗子宫内膜异位症患者的临床效果。

方法选择我院2016年4月-2018年10月收治的84例行腹腔镜保守手术的子宫内膜异位症患者作为本次的研究对象，按照随机数字表法将其分为两组：对照组和研究组，每组各有42例患者。

对照组应用GnRHa 治疗，研究组应用曼月乐联合GnRHa治疗。

比较两组患者治疗前、治疗后6个月治疗后12个月的疼痛情况及血清CA125水平。

结果与对照组比较，研究组治疗后6个月、12个月的VAS评分均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。

与对照组比较，研究组治疗后6个月、12个月的血清CA125水平均明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论曼月乐联合GnRHa治疗子宫内膜异位症患者的临床效果满意，患者疼痛情况及血清CA125水平得到显著改善，值得在临床上进行大力推广及应用。

【关键词】：子宫内膜异位症；曼月乐；促性腺激素释放激素激动剂；临床效果子宫内膜异位症是常见的妇科疾病之一，指的是具有生长功能的子宫内膜出现在子宫腔以外的其他组织内，临床主要表现为疼痛、月经异常、不孕等，严重影响患者生活质量[1]。

左炔诺孕酮宫内缓释系统（商品名曼月乐）治疗内异症也有一定疗效。

本文观察分析了曼月乐联合促性腺激素释放激素激动剂 (GnRHa)治疗子宫内膜异位症患者的临床效果，现将本次的研究结果汇总后报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料选择我院2016年4月-2018年10月收治的84例行腹腔镜保守手术的子宫内膜异位症患者作为本次的研究对象，按照随机数字表法将其分为两组：对照组和研究组，每组各有42例患者。

其中，研究组患者年龄22-43岁，平均年龄（30.12±4.55）岁，病程4个月-10年，平均病程（4.38±0.59）年。

对照组患者年龄21-45岁，平均年龄（30.21±4.69）岁，病程6个月-9年，平均病程（4.42±0.64）年。

慢性宫颈炎采用抗妇炎胶囊联合阿奇霉素治疗的临床效果分析目的：分析对慢性宫颈炎患者采取抗妇炎胶囊联合阿奇霉素治疗的效果。

方法：按照入院顺序，将42例患者为联合组，再将42例患者为单一组。

联合组患者采取抗妇炎胶囊联合阿奇霉素治疗，单一组患者采取单一的阿奇霉素进行治疗，对比分析治疗后的治疗效果、不良反应发生情况及复发率。

结果：联合组治疗有效率为97.62%;单一组治疗有效率为83.33%，结果显示，联合组治疗有效率显著优于单一组，p&lt;0.05，差异显著;联合组不良反应发生率为 4.76%;单一组不良反应发生率为19.05%，结果表明，联合组患者的不良反应发生情况显著低于单一组，p&lt;0.05，差异显著;随访三个月后发现，联合组复发率为 2.38%;单一组复发率为28.57%，联合组复发率显著低于单一组，p&lt;0.05，差异显著。

两组患者在对比治疗有效率、不良反应发生率以及随访后的复发情况进行对比分析，结果均具有统计学意义。

结论：对慢性宫颈炎患者采取抗妇炎胶囊联合阿奇霉素治疗，可有效提高治疗效果，降低不良反应发生率及复发率，效果显著，值得推广。

标签：抗妇炎胶囊;阿奇霉素;慢性宫颈炎慢性宫颈炎就是妇科疾病当中的一种，也是宫颈癌的诱发原因，该疾病具有病期长、反复发作的特点，由于临床上中西医联合治疗的方式被大力推广，所以本文以观察抗妇炎胶囊联合阿奇霉素治疗慢性宫颈炎的临床效果为研究目的，以我院2016年12月到2018年10月间抽取的总计84例慢性宫颈炎患者为研究对象，展开如下研究。

1资料与方法1.1 资料：本次研究对象共84例，按照入院顺序，将2017年1月至2018年12月间收治的42例患者为联合组，再将42例患者为单一组。

联合组患者采取抗妇炎胶囊联合阿奇霉素治疗，单一组患者采取单一的阿奇霉素进行治疗。

联合组42例患者中，年龄分布在24岁至58岁之间，平均年龄为（34.6±4.7）岁，最短患者的病程为1年，最长患者的病程为4年，平均病程为（2.4±0.6）年;单一组42例患者中，年龄分布在25岁至57岁之间，平均年龄为（35.4±3.8）岁，最短患者的病情为1年，最长患者的病程为5年，平均病程为（2.5±0.7）年。

皮肤 的紧绷疼 痛感 ， 对深 Ⅱ度 的烧伤创 面免去植皮 的痛苦及 取皮 的创伤 ， 创面愈后光滑平 整 ， 患者乐 于接受 。
３ ３ 安全 无毒 副作 用 ．
应 ， 一 例中止用药 。 无
９ ６例 患者 均无 明显 的毒 副作 用反
在 １ 钢水 烧伤 ２ ５ 的深 例 ．％
３ ４ 深 Ⅱ度创 面愈合时 间长 ．
早 期妊娠 。前者使 子宫 蜕膜 变性 坏死 ， 颈软 化 ， 者使 子 宫 后 宫 收缩促使 胚胎 排 出 ， 有简便 、 效 、 创伤 优点 ， 具 有 无 避免 了
进 宫腔操作可能造 成 的并发 症 。但 因药 物流 产后血 中绒 毛 膜促性 腺激素下降及雌激 素上升缓慢 ， 导致子 宫蜕膜 绒毛膜
剥 脱 缓 慢 、 全 ， 成 阴道 出血 量 多 ， 间 长 ， 响 内膜 修 复 。 不 造 时 影
用安宫黄体 酮片达到止血和药物性刮宫的 目的， 效果满意 。
１ 资料 与 方 法
１ １ 一般 资料 ．
２０ ０ ６年 ０ ３月 至 ２ ０ ０ ７年 Ｏ ２月 本 院 门诊 药
３ １ 药 流不全与孕妇年龄 的关 系 从 本院 临床 观察观察 的 ．
度 Ⅱ度烧伤患者拒绝植皮 ， 靠美宝 治疗 时间 长 １ １ｄ 恐 与钢 ４ ， 水 中的有毒元素对局部损 害造成愈合延迟有关 。 总之 ， 本院使用美宝治愈 的 ９ 从 ６例小 面积 Ｉ Ⅱ度烧伤 至 患者来看 ， 药具有使用简单 ， 该 安全 ， 便 ， 方 疗效确 切 ， 受条 不 件 限制等优点 ， 合基层 医院及家庭 的患者 使用 。 适
中国现代药物应用 ２ １ ０ ０年 ２月第 ４卷第 ４期
Ｃ ｉ ｄＤ ｕ ｐ ｌＦｂ２ １ Ｖ １４， ｏ４ ｈｎＪＭｏ ｒｇＡ ｐ ，ｅ ０ ０， ｏ． Ｎ ．

心可舒片改善围绝经期女性睡眠障碍42例疗效分析目的临床上同时表现有心脏神经官能症伴睡眠障碍的并非罕见，本文对比观察使用心可舒片和舒乐安定在治疗伴有睡眠障碍的围绝经期综合征女性患者中改善睡眠质量的效果。

方法选取伴有睡眠障碍的围绝经期综合征女性患者42例为研究对象，使用心可舒片为治疗组，配对选择同期年龄与病情接近的患者42例但服用舒乐安定作为对照组，回顾调查两组在开始用药1周内和总的治疗期间内睡眠和自我感觉改善情况，对其用药后睡眠障碍疗效填写问卷表，对各项指标填写进行量化，取其平均值，再作统计学处理，分析比较其疗效。

结果服用心可舒片的治疗组和服用舒乐安定的对照组在入睡时间改善、对睡眠评价、住院平均天数方面，差异无统计学意义（P>0.05）；还提示使用舒乐安定组（对照组），用药后平均起效时间短、夜间睡眠总时间有增加。

结论心可舒片可以改善伴有睡眠障碍的围绝经期综合征女性的睡眠质量，尤其是以心脏神经官能症为表现的失眠患者；其副作用少，无成瘾性，值得临床提倡。

标签：心可舒片；围绝经期综合征；睡眠障碍绝经过渡期多逐渐发生，围绝经期妇女出现因激素减少所致的症状称为围绝经期综合征。

该综合征也可由卵巢手术摘除、放射破坏而引起的[1]。

围绝经期综合征旧称“更年期综合症”，是女性卵巢功能逐渐衰退到最后消失的一个过度时期、绝经前后出现的一系列以心理和植物神经失调为主的症候群。

属神经官能症的特殊阶段或类型，临床症状包括月经紊乱、记忆力下降、潮热出汗、失眠多梦、咽堵不适（梅核气）、烦躁、疲乏无力、头晕、心慌、心悸、性格改变、性交困难、腰痛等；临床上同时表现有心脏神经官能症伴睡眠障碍的并非罕见。

我们在治疗伴有睡眠障碍的围绝经期综合征女性患者中发现，一定剂量使用心可舒片尚有改善睡眠质量的作用，今对比42例此类患者使用“心可舒片”與使用“舒乐安定”治疗失眠症疗效作回顾性对照观察并报告、分析如下。

1 资料与方法1.1 入选条件选取2015.11～2017.3诊治的符合围绝经期综合征条件的女性睡眠障碍患者者42例为研究对象，作为治疗组，在治疗期间服用“心可舒片”，用量为0.9 Bid～1.2 Tid，同时期未服用“艾司唑仑、氯硝西泮、阿普唑仑”等镇静类安眠药；参照有关条件配对选择同一时期（2015.11～2017.3）符合围绝经期综合征条件的女性睡眠障碍患者42例为对照组，治疗期间服用“艾司唑仑”每晚1～2 mg、未服用心可舒者。

41桃红四物汤治疗女性月经不调的临床疗效观察蒋玲（兰州市西固区妇幼保健院 妇女保健部，甘肃 兰州 730060）【摘要】目的 研究桃红四物汤治疗女性月经不调的临床疗效。

方法 选取90例月经不调患者，按照随机数字表法分为对照组与研究组，每组45例。

对照组采取常规西医治疗，研究组采取桃红四物汤治疗，比较两组患者治疗前后月经量、子宫内膜厚度、月经评分及临床疗效。

结果 治疗前，两组患者月经量、子宫内膜厚度、月经评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，研究组月经量明显多于对照组，子宫内膜厚度薄于对照组，月经评分高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

研究组治疗总有效率为91.11%，明显高于对照组的75.56%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

结论 对于女性月经不调实施桃红四物汤，可有效改善患者月经量及子宫内膜厚度，疗效理想，值得临床推广与应用。

【关键词】月经不调；桃红四物汤；月经量；月经周期Clinical eff ect of Taohong Siwu Decoction on female irregular menstruationJiang Ling(Department of Women's Health Care, Xigu District Maternal and Child Health Hospital, Lanzhou 730060, China)【Abstract 】Objective To study the clinical effect of Taohong Siwu Decoction on female menstrual irregularity. Methods 90 patients with irregular menstruation were selected and divided into control group and study group according to random number table, with 45 cases in each group. The control group was treated with conventional western medicine, and the research group was treated with Taohong Siwu Decoction. Menstrual volume, endometrial thickness, menstrual score and clinical efficacy were compared between the two groups before and after treatment. Results Before treatment, there were no signifi cant differences in menstrual volume, endometrial thickness and menstrual score between 2 groups (P ＞0.05). After treatment, the amount of menstruation in the study group was signifi cantly higher than that in the control group, the endometrial thickness was thinner than that in the control group, and the menstrual score was higher than that in the control group, with statistical signifi cance (P ＜0.05). The total effective rate of the study group was 91.11%, which was signifi cantly higher than that of the control group (75.56%), and the difference was statistically signifi cant (P ＜0.05).Conclusion Taohong Siwu Decoction can effectively improve menstrual volume and endometrial thickness for women with irregular menstruation. The overall treatment effect is ideal, and it is worthy of clinical promotion and application.【Key words 】Irregular menstruation; Peach red siwu soup; Menstrual quantity; The menstrual cycle月经不调属于临床常见疾病，临床主要表现为月经量异常、经期不规律、伴痛经、神疲乏力以及腰膝酸软和烦躁等症状，会直接影响患者身心健康，使得患者免疫力下降[1]。

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SUCCESS
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2023/9/10
人民卫生出版社有限公司
六、治 疗
治疗
中医治疗 辨证论治
西医治疗 1.一般治疗 2.药物治疗
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六、治疗——中医治疗
治疗原则 本病病位在子宫、冲任，变化在气血，治疗以
调理子宫、冲任气血为主 ，遵循“急则治其标， 缓则治其本”的原则。 治疗分两步：
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实验室及其他检查
5
诊断
6
治疗
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一、概 念
定义：月经期或行经前后出现下腹部疼痛、 坠胀，伴有腰酸痛或其他不适，影响生活 和工作者，称为痛经（dysmenorrhea）。 中医学称 “经行腹痛”、“经期腹痛”、 “经痛”等。
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痛经分原发性和继发性
原发性痛经：又称功能性痛经，是指生 殖器官无器质性病变者。
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五、诊断-诊疗思路
痛经
腹部及妇科检查
超声检查
经血前列腺素测定 盆腔血流图检查
排除引起继发性痛经的疾病
辨病与辨证结合进行治疗
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五、诊断-鉴别诊断
需要与子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性 疾病引起的继发性痛经相鉴别。继发性痛经常在 初潮后数年方出现症状，多有月经过多、不孕、 放置宫内节育器或盆腔炎性疾病病史，妇科检查 或B超有异常发现，必要时行腹腔镜检查加以鉴别。
芍、益母草
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（2）调肝汤 （《傅青主女科》）
巴戟天 3g 白芍9g 当归 9g 15g 甘草 3g 阿胶9g
山萸9g
山药
调肝汤是明末清初著名医家傅青主之方,出自《傅
青主女科》,专为行经后少腹疼痛而设。可用于治疗肾
阴不足、肝失所养、冲任失调、血海空虚而致经血循行