《实验诊断学》考研笔记及习题集-最新习题集

实验诊断学复习题第一章概论名词解释：1实验诊断:是指医生的医嘱通过临床实验室分析所得到的信息为预防、诊断、治疗疾病和预后评价所用的医学临床活动。

2血液学检验:被检个体的基因背景及病理生理状态的综合分析的结果应用于该个体的预防、诊断和治疗上，这种诊断称为个体化诊断。

3个体化诊断:被检个体的基因背景及病理生理状态的综合分析的结果应用于该个体的预防、诊断和治疗上，这种诊断称为个体化诊断。

4床边检测(POCT):床边检测是指在病人医疗现场进行的医学检验。

5参考值:是指对抽样的个体进行某项目检测所得的值；6参考范围:所有抽样组测得值的平均值加减2个标准差即为参考范围。

问答题：1 实验诊断包括哪几方面？答：包括实验室前、实验室和实验室后3个部分。

1．实验室前包括医生对患者的分析、化验项目的选择和组合、与上级医生的商讨、医嘱的制定、检验申请、患者的准备、原始样品的采集，运到实验室并在实验室内进行传输。

2．临床实验室以诊、防、治人体疾病或评估人体健康提供信息为目的，对取自人体的材料进行生物学、微生物学、免疫学、化学、血液学、生理学、细胞学、病理学或其他检验学的分析。

并提出检查范围内的咨询性服务，包括结果解释和为进一步的检查提供咨询性服务。

3．实验室后包括系统性的审核、规范格式和解释、授权发布、结果的报告与传递和检验样品的储存。

通过上述过程得到的实验室数据和信息与临床资料结合进行综合分析。

实验诊断是诊断学中一个重要组成部分，是临床医生必须掌握的基本知识。

2试述实验诊断学的内容答：实验诊断学的内容包括如下：1．血液学检验血液和造血组织的原发性血液病以及非造血细胞疾病所致的血液学变化的检查。

包括红细胞、白细胞和血小板的数量、生成动力学、形态学和细胞化学等的检验；止血功能、血栓栓塞、抗凝和纤溶功能的检验；溶血的检验；血型鉴定和交叉配血试验等。

2．体液与排泄物检验对尿、粪和各种体液以及胃液、脑脊液、胆汁等排泄物、分泌液的常规检验。

实验诊断学题库含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.糖尿病患者可见A、尿量少，比密低B、尿量多，比密低C、尿量多，比密正常D、尿量少，比密高E、尿量多，比密高正确答案：E2.有关肾小球性蛋白尿形成机制的叙述，不正确的是A、肾小球滤过膜网孔增大B、肾小球毛细血管破裂C、肾小球滤过膜电荷屏障受损D、蛋白摄入量增多E、肾小球通透性增强正确答案：D3.下列指标中，其水平与冠心病的发生呈负相关的是A、胆固醇B、甘油三酯C、LDLD、HDLE、apoB正确答案：D4.与致孕无关的检查是A、精子活动力检查B、精液量检查C、精液细胞学检查D、精子形态检查E、精子数量检查正确答案：C5.继发性纤溶时交联纤维蛋白被水解后可生成的特殊片段是A、D片段和E片段B、X片段，Y片段C、D-二聚体D、X片段E、A片段和B片段正确答案：C6.毛细血管脆性试验阳性常见于A、维生素K不足B、先天性纤维蛋白原缺乏症C、血友病D、过敏性紫癜E、凝血酶原严重减少正确答案：D7.判断骨髓粒红比例是计算A、成熟红细胞与粒细胞的比例B、粒系细胞与幼红细胞的比例C、成熟粒细胞与成熟红细胞的比例D、成熟红细胞与有核细胞的比例E、成熟粒细胞与有核红细胞的比例正确答案：B8.结肠癌的首选标志物是A、CEAB、CA125C、AFPD、NSEE、CA19-9正确答案：A9.线索细胞为黏附大量何种菌的阴道鳞状上皮细胞A、阴道杆菌B、厌氧菌C、淋球菌D、真菌E、阴道加德纳菌正确答案：E10.下列关于粪便检查的描述，不正确的是A、OBT化学法检查3d前应素食B、虫卵应连续3d送检C、滋养体冬天应保温送检D、粪便少许污染不影响检查E、涂片的生理盐水防止长霉菌正确答案：D11.检测抗核抗体的常用方法是A、ELISAB、RIAC、间接免疫荧光法D、免疫电泳E、免疫比浊正确答案：C12.正常骨髓象中核分裂细胞约占A、1%B、15%C、10%D、0.1%E、5%正确答案：E13.下列可作为梅毒螺旋体感染筛选试验的是A、TPHAB、RPRC、TRUSTD、肥达氏试验E、抗“O”正确答案：B14.淋巴细胞增多见于A、病毒性感染B、接触放射线C、化脓菌感染D、应用肾上皮质腺素E、寄生虫感染正确答案：A15.关于尿α1-MG↑临床意义的描述，正确的是A、近端肾小管功能受损B、严重肝实质病变C、肾小球和肾小管功能均受损D、肾小球滤过功能降低E、远端肾小管功能受损正确答案：A16.下面组合中，不相关的是A、巨红细胞增多——Vit B12缺乏B、网织红细胞增多——再生障碍性贫血C、有核红细胞增多——溶血性贫血D、缺铁贫——Hb 合成障碍E、地中海性贫血——珠蛋白生成异常正确答案：B17.关于TBA的描述，不正确的是A、血清TBA测定可不仅可反映肝细胞的合成，还可以了解摄取，排泄功能B、肝硬化时，TBA阳性率明显高于其他肝功能指标C、TBA可以反映肠道病变D、餐后2hTBA比空腹TBA敏感，故有取代空腹TBA趋势E、肝脏病变时，血清TBA通常增高正确答案：D18.引起中性粒细胞增多最常见的是A、急性感染B、恶性肿瘤C、急性中毒D、大面积烧伤E、急性溶血正确答案：A19.临床上对DIC进行积分诊断常选择的记分指标，不包括A、PLTB、CTC、FDPD、PTE、Fg正确答案：B20.下列指标中不能反映肝脏合成功能的是A、AB、TBAC、PCHED、ALTE、PA正确答案：C21.不引起嗜酸性粒细胞增多的是A、支气管哮喘B、慢性粒细胞白血病C、肠寄生虫D、猩红热急性期E、伤寒正确答案：B22.不会引起脑脊液中葡萄糖升高的是A、蛛网膜下腔出血B、静脉滴注葡萄糖后C、糖尿病D、急性脑外伤E、结核性脑膜炎正确答案：E23.属于DNA病毒的是A、HAVB、HBVC、HCVD、HDVE、HEV正确答案：B24.缺铁性贫血患者，外周血涂片红细胞多为A、低色素性红细胞B、靶形红细胞C、大红细胞D、正常色素性红细胞E、高色素性红细胞正确答案：A25.某贫血患者的MCV，MCH和MCHC均降低，属于A、大细胞性贫血B、正常细胞性贫血C、单纯小细胞性贫血D、小细胞低色素性贫血E、小细胞高色素性贫血正确答案：D26.初次免疫应答产生的免疫球蛋白是A、IgAB、IgGC、IgMD、IgEE、IgD正确答案：C27.关于直接胆红素描述，错误的是A、与偶氮试剂反应迅速B、其就是游离胆红素C、能出现在尿中D、在肝细胞中合成E、其就是1分钟胆红素正确答案：B28.HIV感染的筛选试验是A、PCRB、快速蛋白印迹法C、免疫荧光D、RT-PCRE、间接免疫荧光正确答案：B29.结核性脑膜炎脑脊液中的细胞成分主要是A、淋巴细胞B、中性粒细胞C、单核细胞D、脓细胞E、嗜酸性粒细胞正确答案：A30.下列白蛋白的值，易产生腹水的是A、50g/LB、20g/LC、10g/LD、30g/LE、25g/L正确答案：E31.中性粒细胞与嗜酸性粒细胞的主要区别是A、细胞的大小B、核分叶的多少C、核染色质颗粒粗细不同D、胞浆的颗粒的不同E、胞浆染色的不同正确答案：D32.关于血小板生理功能的描述，错误的是A、活化后形成PF3，抑制凝血B、粘附于受损的血管内皮C、活化后相互聚集D、被激活后释放活性物质E、收缩血块正确答案：A33.血块退缩不良见于A、血小板减少性紫癜B、血友病C、维生素K缺乏D、血管性假性血友病E、过敏性紫癜正确答案：A34.下列指标中，最能反映肾小管受损程度的是A、尿液最高比重固定为1.010B、最高尿比重与最低尿比重之差为0.010C、12h夜尿量为800mlD、24h尿量为3000mlE、昼夜尿量比为35:1正确答案：A35.糖尿病诊断最常用和最重要的指标是A、空腹尿糖B、餐后2小时血糖C、糖化血红蛋白测定D、糖耐量试验E、空腹血糖正确答案：E36.胰岛β细胞瘤患者可出现A、病理性血糖降低B、生理性血糖降低C、血糖明显升高D、尿糖阳性E、病理性血糖升高正确答案：A37.按WHO方法对精子活动力的分级中活动力最强的是A、c级B、b级C、d级D、a级E、e级正确答案：D38.精液的主要成分为A、精子B、水C、上皮细胞D、白细胞E、红细胞正确答案：B39.肾脏有强大的储备能力，当患者的血肌酐，尿素氮开始升高时，其肾小球滤过率已至少降至A、80%B、70%C、60%D、50%E、30%正确答案：E40.通常情况下，与白细胞总数增减的意义基本一致的是A、中性粒细胞B、单核细胞C、嗜碱性粒细胞D、淋巴细胞E、嗜酸性粒细胞正确答案：A41.关于试带法检测亚硝酸盐的叙述，错误的是A、标本久置引起假阳性B、采用亚硝酸盐还原法C、阴性结果不能完全排除细菌感染D、大量VitC可致假阳性E、阳性结果不能完全肯定细菌感染正确答案：D42.提示肾实质病变的是A、管型B、白细胞C、移行上皮细胞D、红细胞E、鳞状上皮细胞正确答案：A43.白细胞胞质中出现棒状小体即可考虑为A、细菌感染性疾病B、各类贫血C、类白血病反应D、慢性白血病E、急性白血病正确答案：E44.TT延长的常见原因，不包括A、血浆FDP增多B、低纤维蛋白原血症C、巨球蛋白血症D、异常纤维蛋白原血症E、肝素治疗正确答案：C45.夏科-雷登结晶可见于A、脂肪泻B、胃溃疡C、肠道寄生虫病D、消化不良E、霍乱正确答案：C46.以下对于APTT试验的叙述，错误的是A、待检血浆加入APTT试剂B、APTT试剂包含组织凝血活酶C、试验需加入Ca2+D、观察血浆凝固时间E、可用手工法或血凝仪法正确答案：B47.RDW明显增加的是A、缺铁性贫血B、地中海性贫血C、急性失血D、急性溶血E、巨幼红细胞性贫血正确答案：A48.中性粒细胞的毒性变化，不包括A、大小不均B、空泡C、毒性颗粒D、卡波环E、退行性变正确答案：D49.骨髓增生程度正常除见于健康人外，通常还可见于A、轻度缺铁贫B、急性粒细胞白血病C、红白血病D、慢性粒细胞白血病E、急性再障正确答案：A50.急性粒细胞白血病骨髓象的特征，不包括A、骨髓增生极度活跃B、粒系原始，幼稚细胞增生C、粒系胞质可见奥氏小体D、粒系外其他系细胞受抑制E、红系增生明显，中幼红为主正确答案：E51.可使精液液化的是A、碱性磷酸酶B、凝固酶C、转氨酶D、纤溶酶E、酸性磷酸酶正确答案：D52.溶栓治疗有效果，心肌标志物的表现是A、峰值延后，升高倍数增加B、峰值延后，升高倍数降低C、峰值提前，升高倍数增加D、峰值出现时间变化不大，但升高倍数降低E、峰值提前，升高倍数降低正确答案：C53.对于粒系细胞形态特征的描述，正确的是A、原粒细胞不见核仁B、原粒细胞胞质天蓝色，可见颗粒C、早幼粒细胞不见嗜天青颗粒D、早幼粒细胞较原粒细胞稍大E、中幼粒细胞不能区分嗜酸性与嗜碱性正确答案：D54.关于CEA，下列描述正确的是A、胎儿早期消化道和某些组织可合成B、是一种特异性肿瘤标志物C、临床上单独检测CEA可用于恶性肿瘤的诊断D、CEA浓度与患者病情无关E、吸烟的人CEA浓度降低正确答案：A55.WHO推荐的口服抗凝剂监测指标是A、PT值B、PTRC、ISID、INRE、APTT正确答案：D56.下列选项中，不属于红细胞生成减少所致的贫血是A、铁粒幼细胞性贫血B、巨幼红细胞性贫血C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血E、缺铁性贫血正确答案：D57.关于止凝血检测前采血抗凝准备，错误的是A、推荐用真空采血管B、也可使用硅化玻璃试管C、采用109mmol/L枸橼酸钠抗凝D、通常抗凝剂与血液体积比为1∶4E、若HCT过小或过大，则根据公式计算抗凝比例正确答案：D58.骨髓象中粒红比例正常，通常可见于A、急性淋巴细胞白血病B、恶性淋巴瘤C、溶血性贫血D、特发性血小板减少性紫癫E、慢性粒细胞白血病正确答案：D59.酒精性肝损害时，增高最显著的酶是A、脯氨酰羟化酶B、碱性磷酸酶C、转氨酶D、单胺氧化酶E、γ-谷氨酰转移酶正确答案：E60.下列关于血清胱抑素C测定的叙述，错误的是A、机体所有有核细胞表达分泌的碱性蛋白质B、肾小球自由滤过，几乎全部被近端肾小管上皮细胞胞饮重摄取，并返回血液C、是反映肾小球滤过率理想的内源性标志物D、肾小球滤过功能实验的首选指标E、敏感性优于血清肌酐正确答案：A61.只有血清尿素氮增高而血清肌酐正常的情况，应除外A、慢性肾功能衰竭尿毒症期B、甲状腺功能亢进C、急性传染病D、上消化道出血E、大面积烧伤正确答案：A62.作细菌培养用尿液标本基本要求是A、晨尿B、24小时尿C、随机尿D、清洁尿道口后的中段尿E、无菌操作的导尿正确答案：D63.正常前列腺液的颜色是A、淡黄色稀薄液体B、无色透明液体C、红色稀薄液体D、淡黄色粘稠液体E、淡乳色稀薄液体正确答案：E64.血浆D-二聚体定性试验呈阳性的情况，应除外A、DICB、肺梗死C、深静脉血栓D、心肌梗死E、原发性纤溶症正确答案：E65.引起免疫球蛋白G减少的疾病，应除外A、联合免疫缺陷B、各类体液免疫缺陷C、长期应用免疫抑制剂D、自身免疫性疾病E、病毒感染正确答案：D66.有明显出血时间延长的情况，不包括A、血管性血友病B、遗传性出血性毛细血管扩张症C、艾-唐综合征D、巨大血小板综合征E、血小板减少性紫癜正确答案：C67.出血时间测定推荐用方法是A、Duke法B、Ivy法C、TBT法D、Clauss法E、MDA法正确答案：C68.内生肌酐清除率的测定是反映A、近端肾单位功能B、肾小球滤过功能C、肾脏浓缩稀释功能D、远端肾单位功能E、肾小管酸化功能正确答案：B69.原发性肝癌导致的胆汁淤积，ALP同工酶升高的主要是A、ALP1B、ALP2C、ALP3D、ALP4E、ALP5正确答案：A70.扁平样粪便可见于A、肠套叠B、直肠癌C、肠结核D、过敏性肠炎E、肛裂正确答案：B71.下列关于尿胆红素的描述，不正确的是A、尿液振荡后泡沫呈黄色B、尿色呈深黄色C、可见于阻塞性黄疸D、可见于肝细胞性黄疸E、尿内含有大量的间接胆红素正确答案：E72.慢性肾功能不全病人蛋白尿属于A、混合性蛋白尿B、溢出性蛋白尿C、肾小球性蛋白尿D、肾小管性蛋白尿E、组织性蛋白尿正确答案：A73.可用于心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难鉴别的是A、cTnB、C-反应蛋白C、同型半胱氨酸D、BNPE、ApoB正确答案：D74.下列由肝细胞合成的蛋白，半衰期最短的是A、PAB、AC、β球蛋白D、凝血因子IIE、ALT正确答案：D75.关于显微镜法白细胞计数的叙述，错误的是A、加稀释液0.38mlB、计数五个中方格内的细胞数C、取血20μLD、报告方式为白细胞X.X×l09/LE、低倍镜下计数正确答案：B76.关于止凝血检测前患者准备，不包括A、避免使用抗血小板药，抗凝药B、避免口服避孕药C、安静状态，清晨空腹采血D、禁止食用动物蛋白E、避免使用溶栓与防栓药正确答案：D77.两条凝血途径并非完全独立而存在交叉，因为A、II因子既能激活III因子，也能激活VII因子B、III因子既能激活VII因子，也能激活IX因子C、II因子既能激活V因子，也能激活VII因子D、XII因子既能激活XI因子，也能激活VII因子E、X因子能激活XI因子和XII因子正确答案：B78.传染性单核细胞增多症时，血片中可见A、异型淋巴细胞增多B、正常单核细胞增多C、幼稚淋巴细胞D、正常淋巴细胞增多E、幼稚单核细胞正确答案：A79.在阴道分泌物中通过光学显微镜检查不能发现的病原体是A、阴道纤毛菌B、单纯疱疹病毒C、阴道毛滴虫D、阴道杆菌E、阴道加德纳菌正确答案：B80.尿液标本冷藏保存的时间最好不超过A、8小时B、4小时C、2小时D、l0小时E、6小时正确答案：E81.尿内白细胞管型出现时见于A、尿道炎B、输尿管结石C、急性膀胱炎D、急性肾小球肾炎E、急性肾盂肾炎正确答案：E82.缺铁性贫血患者治疗有效，红细胞及网织红细胞的变化正确的是A、红细胞与网织红细胞同时恢复正常B、红细胞升高在网织红细胞升高之前C、红细胞与网织红细胞同时升高D、网织红细胞升高之后红细胞立即上升E、网织红细胞先升高再逐渐降低时红细胞升高正确答案：E83.健康体检时，为了解肝脏是否有损伤，最敏感的指标是A、血清清蛋白B、前清蛋白C、ALTD、HBsAgE、ALP正确答案：C84.反映肝纤维化的指标，不包括A、MAOB、PHC、PIIIPD、ALPE、HA正确答案：D85.糖尿病治疗后，可用于了解糖尿病控制程度的是A、空腹血糖B、空腹尿糖C、糖耐量试验D、糖化血红蛋白E、C肽正确答案：D86.白细胞分类计数时，应在油镜下有秩序地检查的部位是A、头部染色较好处B、头体交界部染色较好区C、体部染色较好区D、体尾交界部染色较好区E、尾部处染色良好区正确答案：D87.下列物质中，全部由肾小球滤过而肾小管不分泌也不吸收的是A、菊粉B、肌酐C、尿素D、尿酸E、血清胱抑素C正确答案：A88.下列关于漏出液性质的描述，正确的是A、炎性积液B、清晰透明C、大量蛋白D、中性粒细胞为主E、多能自凝正确答案：B89.血清白蛋白减少，球蛋白增加最主要见于A、胆囊炎B、急性肾小球肾炎C、肝硬化D、肾病综合症E、急性肝炎正确答案：C90.肾移植术后发生排异反应，尿中出现大量细胞是A、LB、NC、BD、EE、M正确答案：A91.下列关于渗出液的描述，不正确的是A、内含极少细胞B、静置后凝固C、比重高D、内含蛋白含量高E、混浊正确答案：A92.下列关于阴道清洁度检查的叙述，不正确的是A、IV度的标准为:阴道杆菌(+)，球菌(++++)，上皮细胞(+)，脓细胞(白细胞)15~30个/HPB、清洁度I度为正常，II∼IV度为异常C、以阴道杆菌，上皮细胞，白细胞(或脓细胞)和杂菌的多少来分度D、I度的标准为:阴道杆菌(++++)，球菌(-)，上皮细胞(++++)，脓细胞(白细胞)0~5个/HPE、是阴道炎症和生育期妇女卵巢性激素分泌功能的判断指标正确答案：A93.关于抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP antibody )，以下描述错误的是A、以IgG型为主的抗体B、类风湿性关节炎的敏感的早期诊断指标C、可鉴别侵蚀性，非侵蚀性类风湿性关节炎D、特异性不如RFE、阳性者通常出现或易发展为严重的关节骨质破坏正确答案：D94.能较早反映GFR的敏感指标是A、BUNB、血CrC、CcrD、血尿素E、血尿酸正确答案：C95.在疾病进展过程中，出现中性粒细胞的核象右移常表示A、预后不佳B、预后良好C、炎症严重时D、机体抵抗力好E、骨髓造血功能旺盛正确答案：A96.关于化脓性脑膜炎脑脊液的描述，正确的是A、可找到抗酸杆菌B、葡萄糖含量正常C、细胞计数以淋巴细胞为主D、外观浑浊E、蛋白质明显减少正确答案：D97.豆腐渣样阴道分泌物多见于A、老年性阴道炎B、细菌性阴道炎C、滴虫性阴道炎D、阿米巴性阴道炎E、念球菌性阴道炎正确答案：E98.脑脊液标本常用采集部位是A、蛛网膜下腔B、第三，四脑室C、侧脑室D、小脑延髓池E、第3~4腰椎间隙正确答案：E99.Wright染色血涂片中靶形红细胞增多常见于A、地中海贫血B、失血性贫血C、巨幼细胞性贫血D、再生障碍性贫血E、脾功能亢进正确答案：A100.进行骨髓穿刺时，首选的穿刺部位是A、腰椎间隙B、胸骨C、胫骨D、髂前上棘E、髂后上棘正确答案：E。

实验诊断学考试题（附参考答案）一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、骨髓穿刺时要求取材量通常不得超过A、0.2mlB、2mlC、5mlD、1mlE、0.5ml正确答案：A2、缺铁贫早期的血液学检查特点是A、RDW增加B、MCV增加C、ESR加快D、PDW增加E、RBC降低正确答案：A3、纤溶酶不能水解的是A、交联纤维蛋白凝块B、FDPC、可溶性纤维蛋白D、纤维蛋白多聚体E、纤维蛋白原正确答案：B4、流式细胞术的检测特点A、B 对流动状态下的单细胞悬液进行单参数测定B、E 以上都不对C、C 对流动状态下的生物颗粒进行单参数测定D、D 对流动状态下的单细胞悬液进行多参数测定E、A 对静止状态下的单细胞悬液进行单参数测定正确答案：D5、可用于诊断充血性心力衰竭的是A、CNPB、cTnTC、cTnID、ANPE、BNP正确答案：E6、组织因子是A、II因子B、Ⅶ因子C、III因子D、Ⅳ因子E、VIII因子正确答案：C7、使血糖浓度降低的是A、胰岛素B、甲状腺素C、生长激素D、胰高血糖素E、肾上腺素正确答案：A8、作细菌培养用尿液标本基本要求是A、清洁尿道口后的中段尿B、晨尿C、随机尿D、无菌操作的导尿E、24小时尿正确答案：A9、若某患者尿渗量<600mOsm/kgH2O，尿渗量/血渗量比值等于或小于1，可能的疾病应除外A、慢性肾炎B、慢性肾盂肾炎C、多囊肾D、急性肾小球肾炎E、肾功能衰竭正确答案：D10、在肝功能酶学检查中，AST<ALT最常见于A、肝癌B、脂肪肝C、急性肝炎D、慢性肝炎E、肝硬化正确答案：C11、白细胞计数仅反映的白细胞数量是A、循环池B、成熟池C、贮存池D、分裂池E、边缘池正确答案：A12、通常在用链激酶、尿激酶作溶栓治疗时,应将TT时间控制在正常值的多少倍A、4-5倍B、1-2倍C、0.5-1.5倍D、2-5倍E、5-6倍正确答案：D13、下列精液检查结果异常的是A、精液中检出滴虫B、70%以上精子活动良好C、白细胞4个/HPD、正常精子占85%以上E、精子计数为130×109/L正确答案：A14、An antidiuretic hormone deficiency is associated with a:A、high specific gravityB、specific gravity around 1.031C、variable specific gravityD、low specific gravity正确答案：D15、导致血小板数量增多的情况,不包括A、真性红细胞增多症B、原发性血小板增多C、急性化脓性感染D、慢性粒细胞白血病E、放射线正确答案：E16、关于内生肌酐清除率测定时的注意事项，错误的是A、实验前3天无肌酐饮食B、低蛋白饮食C、留取12小时尿D、取血，尿同时送检E、避免剧烈运动正确答案：C17、MCV ,MCH 和MCHC 均正常,可能是A、地中海性贫血B、铁粒幼性贫血C、再生碍碍性贫血D、尿毒症E、缺铁性贫血正确答案：C18、人类出生后的主要造血器官是A、骨髓B、肝脏C、脾脏D、心脏E、肾脏正确答案：A19、外周血中出现有核红细胞，最常见于A、再生障碍性平血B、缺铁性贫血C、肾性贫血D、巨幼红细胞贫血E、溶血性贫血正确答案：E20、继发性纤溶时交联纤维蛋白被水解后可生成的特殊片段是A、D片段和E片段B、D-二聚体C、A片段和B片段D、X片段,Y片段E、X片段正确答案：B21、CD4+T淋巴细胞增多，主要见于A、抗排异药服用后B、SARSC、AIDSD、成人T淋巴细胞白血病E、COVID-19正确答案：D22、大便隐血试验化学法是利用血红蛋白的什么活性A、葡萄糖氧化酶B、乳酸脱氢酶C、酸性磷酸酶D、过氧化氢酶E、过氧化物酶正确答案：E23、肝硬化时,明显升高的是A、ASTB、TBAC、GGTD、TPE、ALT正确答案：C24、进行骨髓穿刺时，首选的穿刺部位是A、胫骨B、髂前上棘C、髂后上棘D、胸骨E、腰椎间隙正确答案：C25、病人尿频，尿急，尿痛，前列腺液镜检磷脂小体少量，白细胞数13/HP，中段尿细菌培养菌落计数革兰阴性杆菌菌落103/ml，恰当的诊断应为A、慢性细菌性前列腺炎B、慢性前列腺炎C、急性细菌性前列腺炎D、急性膀胱炎E、急性后尿道炎正确答案：C26、以下为再生障碍性贫血骨髓像特点，除外：A、骨髓增生明显活跃B、淋巴细胞比例增高C、巨核细胞缺如D、大量脂肪细胞E、三系细胞减少正确答案：A27、缺铁性贫血患者治疗有效,红细胞及网织红细胞的变化正确的是A、红细胞升高在网织红细胞之前B、红细胞余网织红细胞同时上升C、网织红细胞先升高再逐渐降低时红细胞升高D、网织红细胞升高之后红细胞立即上升E、网织红细胞无变化正确答案：C28、关于管型形成的叙述，错误的是A、颗粒管型可由细胞管型退化变性而成B、尿液碱化与管型形成有关C、有交替使用的肾单位D、T-H蛋白是管型形成的基质E、蛋白质在肾小管内形成的圆柱形聚集体正确答案：B29、在疾病进展过程中，出现中性粒细胞的核象右移常表示A、预后良好B、预后不佳C、骨髓造血功能旺盛D、机体抵抗力好E、炎症严重时正确答案：B30、Which of the following casts is most likely to be found in healthy people?A、waxyB、hyalineC、white blood cellD、red blood cell正确答案：B31、系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，下列哪一组自身抗体对它的诊断最有意义A、抗红细胞和白细胞抗体B、抗血小板和凝血因子抗体C、抗RNP和甲状腺抗体D、抗核抗体和类风湿因子E、抗DNA和Sm抗体正确答案：E32、血清ALT显著升高最常见于A、酒精性脂肪肝B、原发性肝癌C、肝硬化D、慢性肝炎E、急性肝炎正确答案：E33、每一项检测项目的参考范围即是A、最大值±SDB、平均值±2SDC、最大值±2SDD、样本最小到最大E、平均值±SD正确答案：B34、导致试带法尿糖测定结果呈假阴性的是A、H2O2B、大剂量抗坏血酸C、VitKD、青霉素E、睾丸酮正确答案：B35、可用于心肌再梗死的诊断和监测的心肌标志物，必须满足A、窗口期短B、特异性好C、灵敏度高D、升高倍数高E、达峰值时间短正确答案：A36、肾脏有强大的储备能力,当患者的血肌酐,尿素氮开始升高时,其肾小球滤过率已至少降至正常的A、80%B、60%C、70%D、50%E、30%正确答案：D37、最适于肝素抗凝治疗监测的是A、TTB、CRTC、CTD、APTTE、PT正确答案：D38、正常人一次排精量约为A、1mlB、3~5mlC、2mlD、5~10mlE、7ml正确答案：B39、对小红细胞的描述，错误的是A、多为叶酸及维生素B12缺乏所致B、可见于遗传性球形红细胞增多症C、正常人偶见D、可见于缺铁性贫血，珠蛋白生成障碍性贫血E、直径小于6μm正确答案：A40、关于抗HBs抗体和抗HBc抗体,下列哪项正确A、抗HBsAg抗体为自身抗体,抗HBc抗体为保护性抗体B、两者均为自身抗体C、两者均为保护性抗体D、抗HBs抗体不是保护性抗体,抗HBc抗体是保护性抗体E、抗HBs抗体为保护性抗体,抗HBc抗体不是保护性抗体正确答案：E41、总CK活性增高的情况不包括A、Duchenne肌萎缩B、急性心肌梗死C、病毒性心肌炎D、标本溶血E、剧烈运动后正确答案：D42、下列关于尿胆红素的描述，不正确的是A、可见于肝细胞性黄疸B、尿色呈深黄色C、尿内含有大量的间接胆红素D、可见于阻塞性黄疸E、尿液振荡后泡沫呈黄色正确答案：C43、黄柳酸法尿蛋白定性试验判定结果时间应为A、4min之内B、1min之内C、2min之内D、3min之内E、5min之内正确答案：B44、骨髓涂片的显微镜检查描述，错误的是A、油镜下进行有核细胞分类计数B、油镜下计数全片的巨核细胞数C、低倍镜下判断骨髓增生程度D、油镜下观察各系细胞形态E、低倍镜下判断取材，染色是否满意正确答案：B45、正常前列腺液存在:A、少量白细胞,小于10/HPB、白细胞10-20/HPC、偶见白细胞D、绝对无白细胞E、大量白细胞大于20/HP正确答案：A46、HBsAg（＋）、HBeAg（＋），说明该病人A、具有免疫力B、处于病情稳定期C、乙型肝炎恢复期D、无传染性E、传染性较强正确答案：E47、关于阻塞性黄疸，说法错误的是A、CB明显增加B、尿胆原明显增加C、尿胆红素阳性D、TB明显增加E、UCB轻度增加正确答案：B48、血沉检查时抗凝剂与血液的比例是A、1：4B、1：9C、1：6D、1：2E、1：8正确答案：A49、血清抗双链DNA抗体的检测，对下列哪种疾病具有诊断价值A、自身免疫性甲状腺炎B、慢性活动性肝炎C、类风湿性关节炎D、原发性免疫缺陷病E、系统性红斑狼疮正确答案：E50、关于正常尿液镜检，下列说法错误的是A、有少量上皮细胞B、有少量白细胞C、无红细胞D、偶见透明管型E、有少量结晶正确答案：C51、可反映肝脏胶原纤维降解情况的指标是A、CⅣB、LNC、HAD、PⅢPE、PH正确答案：A52、下列物质中,全部由肾小球滤过,肾小管不吸收但可分泌少量的是A、血清胱抑素CB、尿素C、菊粉D、尿酸E、肌酐正确答案：E53、关于浆膜腔漏出液的形成机制下列哪个是正确的A、淋巴回流通畅B、血浆白蛋白明显降低致血浆胶渗压减低C、血管内外液体交换失去平衡,回流液多于生成的组织液D、血管内压力降低E、水钠潴留使细胞内液增多正确答案：B54、不引起嗜酸性粒细胞增多的疾病是A、荨麻疹B、湿疹C、应用肾上腺皮质激素后D、支气管哮喘E、钩虫病正确答案：C55、不能反映肾小球滤过功能的指标是A、血清尿素氮B、菊粉清除率C、血肌酐D、CcrE、尿比重及尿渗透压正确答案：E56、通常情况下，与白细胞总数增减的意义基本一致的是A、中性粒细胞B、淋巴细胞C、嗜碱性粒细胞D、嗜酸性粒细胞E、单核细胞正确答案：A57、黑色粪便常见于A、痔疮B、服用铁剂C、便秘D、进食动物肉类E、下消化道出血正确答案：B58、下列标本中属于自然排泄物的是A、粪便B、脑脊液C、胸水D、骨髓标本E、腹水正确答案：A59、抗中性粒细胞胞浆抗体的描述，错误的是A、可见于系统性血管炎B、抗髓过氧化物酶属于抗中性粒细胞胞浆抗体C、抗蛋白酶3抗体属于抗中性粒细胞胞浆抗体D、可见于SLE和RA正确答案：D60、尿液本周蛋白阳性最常见于A、原发性淀粉样变B、巨球蛋白血症C、多发性骨髓瘤D、浆细胞白血病E、恶性淋巴细胞增殖性疾病正确答案：C61、下列选项中，不属于红细胞生成减少所致的贫血是A、缺铁性贫血B、铁粒幼细胞性贫血C、巨幼红细胞性贫血D、溶血性贫血E、再生障碍性贫血正确答案：D62、对于以下各系骨髓细胞形态特征的描述，正确的是A、幼浆细胞核仁清晰易见，胞质不见空泡B、原淋巴细胞染色质均匀细致，核仁1～2个C、幼淋巴胞质量多，淡蓝色无颗粒D、成熟大淋巴细胞胞质少，不见嗜天青颗粒E、原浆细胞胞质较少，可见嗜天青颗粒正确答案：E63、如ALP↑↑，GGT↑↑，可以确定A、胆汁淤积B、骨骼系统疾病C、原发性肝癌D、酒精性肝炎E、肝细胞损害正确答案：A64、正常人尿渗量/血渗量为A、1:1B、5:1C、2:1D、>4.5:1E、3~4.5:1正确答案：E65、Which of the following components are present in serum but not present in the glomerular filtrate?A、ureaB、amino acidsC、large molecular weight proteinsD、glucose正确答案：C66、外周血中性粒细胞数量减少常见于A、尿毒症B、大面积烧伤C、伤寒或副伤寒D、急性溶血E、肝癌正确答案：C67、A sediment with moderate hematuria and RBC casts most likely results from:A、Acute glomerulonephritisB、Chronic pyelonephritisC、Nephrotic syndromeD、Lower urinary tract obstruction正确答案：A68、以下哪种酶类不属于“心肌酶谱”A、碱性磷酸酶(ALP)B、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)C、肌酸激酶(CK)D、肌酸激酶心肌型同工酶(CK-MB)E、乳酸脱氢酶(LDH)正确答案：A69、消化道出血粪便检查下列哪项描述是错误的A、鲜红色粪便为下消化道出血B、上消化道出血,粪便可呈暗红色或柏油样C、溃疡性结肠炎常为粘液血便D、消化道出血,粪便外观检查就可查出E、阿米巴痢疾粪便为果酱色正确答案：D70、HCT增高常见于A、铁粒幼细胞性贫血B、巨幼细胞性贫血C、大面积烧伤D、再生障碍性贫血E、缺铁性贫血正确答案：C71、关于抗核抗体的描述，错误的是A、主要存在于血清中B、是一种广泛存在的抗体C、无器官特异性和种属特异性D、可出现于多种自身免疫疾病中E、其性质主要是IgM正确答案：E72、Urine production of less than 400 mL/day is:A、Defined as oliguriaB、Termed isosthenuriaC、Consistent with normal renal function and H2O balanceD、Associated with diabetes mellitus正确答案：A73、凝血因子中,纤维蛋白原是A、Ⅶ因子B、II因子C、I因子D、VII因子E、III因子正确答案：C74、一般情况下，乙型肝炎病人血清中不能检出的是A、Pre-S2B、HBeAgC、HBsAgD、HBcAgE、Pre-S1正确答案：D75、下列哪种疾病不是性传播疾病A、梅毒B、尖锐湿疣C、结核病D、生殖器疱疹E、淋病正确答案：C76、正常前列腺液的颜色是:A、淡乳色稀薄液体B、淡黄色粘稠液体C、淡黄色稀薄液体D、红色稀薄液体E、无色透明液体正确答案：A77、下列指标中，最能反映肾小管受损程度的是A、昼夜尿量比为35:1B、12h夜尿量为800mlC、最高尿比重与最低尿比重之差为0.010D、尿液最高比重固定为1.010E、24h尿量为3000ml正确答案：D78、下列有关尿胆红素的描述，不正确的是A、尿内含有大量的间接胆红素B、尿色呈深黄色C、可见于肝细胞性黄疸D、尿液振荡后泡沫呈黄色E、可见于阻塞性黄疸正确答案：A79、做OGTT试验时一般口服葡萄糖为A、50gB、65gC、75gD、70g正确答案：C80、临床上最常见的蛋白尿类型为A、溢出性蛋白尿B、组织性蛋白尿C、肾小球性蛋白尿D、肾小管性蛋白尿E、混合性蛋白尿正确答案：C81、若患者排出大量黄绿色稀汁样便并含有膜状物时见于A、假膜性肠炎B、急性肠炎C、急性细菌性痢疾D、阿米巴痢疾E、胆管阻塞正确答案：A82、TT延长的常见原因，不包括A、异常纤维蛋白原血症B、血浆FDP增多C、肝素治疗D、低纤维蛋白原血症E、巨球蛋白血症正确答案：E83、TORCH检查，错误的描述是A、T指弓形虫B、C指巨细胞病毒C、H指肝炎病毒D、O 指其他病原体E、R 指风疹病毒正确答案：C84、毛细血管脆性试验阳性常见于A、凝血酶原严重减少B、血友病C、先天性纤维蛋白原缺乏症D、过敏性紫癜E、维生素K不足正确答案：D85、以下哪一项不是肿瘤标志物A、ALTB、PSAC、CA125D、CA19-9E、CEA正确答案：A86、不引起嗜酸性粒细胞增多的疾病是（没有答案）A、钩虫病B、湿疹C、支气管哮喘D、猩红热急性期E、寻麻疹正确答案：D87、线索细胞是阴道上皮细胞黏附大量A、真菌B、淋球菌C、厌氧菌D、阴道加德纳菌E、阴道杆菌正确答案：D88、肝纤四项不包括A、AFPB、CⅣC、PⅢPD、HAE、LN正确答案：A89、以下符合渗出液特点的是A、Pandy test阳性B、LDH低于200IU/LC、pH高于7.3D、比密低于1.018E、Rivalta test阳性正确答案：E90、下面组合中，不相关的是A、巨红细胞增多——Vit B12缺乏B、缺铁贫——Hb 合成障碍C、网织红细胞增多——再生障碍性贫血D、有核红细胞增多——溶血性贫血E、地中海性贫血——珠蛋白生成异常正确答案：C。

实验诊断第一节概述一、实验诊断的概念实验诊断（laboratory diagnosis）指医生的医嘱通过临床实验室分析所得到的信息为预防、诊断、治疗疾病和预后评价所用的医学临床活动。

二、实验诊断的影响因素和质量体系※（一）实验诊断的影响因素：分析前：检验项目选择、患者准备、标本采集与处理分析中：仪器、试剂、实验方法、人员等分析后：记录、书写、计算机输入（二）实验诊断的质量保证体系1. 室内质量控制（internal quality control, IQC）指在实验室内部对所有影响质量的每一个环节进行系统控制。

保证检验结果的精密度。

2. 室间质量评价（external quanlity assesment, EQA）是指多家实验室分析同一标本，有外部独立机构收集、分析和反馈实验室检测结果，评定实验室常规工作的质量，观察实验的准确性，建立起各实验室分析结果之间的可比性。

保证检验结果的准确度。

3. 全面质量管理：患者准备、标本采集、设施与环境、仪器、试剂、标准操作规程、室内质控、室间质评、人员、记录、临床实验室信息系统（laboratory information system, LIS）。

※（三）检验报告的临床应用在一项临床实验应用之前，应选择参考人群确定合适的参考区间和医学决定水平，以便在临床应用时参考。

在临床医疗实践中，一些实验在建立参考区间后，就可以开始应用；但是，医学决定水平往往需要在不断的临床医疗实践中反复验证后才能确定。

1.参考区间（reference interval）是指用稳定、可靠的实验方法，在特定的条件下检测健康人群所得的包括95%测定值（正态分布）的范围。

对一个测定值呈正态分布的参考区间，只能代表由健康者组成的小样本中95%的人的实验结果，而5%的健康人可出现假阳性结果。

因此，在实验结果轻度偏离参考区间时，应注意结合临床解释为真正的异常或是假阳性。

2.医学决定水平（medical decision level , MDL）是一种诊断实验的阈值或限值，可在疾病的诊断中起确诊或排除的作用，或对某些疾病进行分类或分级，或预示将出现某些生理或病理变化、评估某些疾病的预后等。

实验诊断学练习题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.正常1.5×3cm2骨髓涂片中可见巨核细胞A、10～50个B、0～5个C、0～15个D、50～75个E、7～35个正确答案：E2.下列检测结果中，不支持符合胆汁淤积性肝炎诊断的是A、APTT 延长B、ALP ↑C、GGT↑↑D、尿胆红素＋E、尿胆原—正确答案：A3.白细胞计数仅反映的白细胞数量是A、边缘池B、成熟池C、分裂池D、贮存池E、循环池正确答案：E4.正常外周血涂片细胞分类计数中，嗜酸性粒细胞占A、5%-10%B、0%-5%C、0.5%-5%D、2%-4%E、20%-40%正确答案：C5.多用于急性心肌梗死诊断的酶是A、ALT和ASTB、ALP和CKC、AST和AMYD、CK和CK-MBE、CK和CK-BB正确答案：D6.加热醋酸法测定尿蛋白最大的优点是A、试剂价廉B、比较灵敏C、快速D、结果可靠E、操作简便正确答案：B7.阴道清洁度检查不包括A、上皮细胞B、阴道杆菌C、红细胞D、白细胞E、杂菌正确答案：C8.关于结核分枝杆菌-利福平耐药RT-PCR技术(X-pert MTB/RIF)的描述,正确的是A、不能用于肺外结核的快速诊断B、检测结核分枝杆菌特有的利福平耐药基因(rpoB)C、不能早期报告样本中是否有结核杆菌及是否利福平耐药D、不能用于儿童结核病的诊断E、灵敏度及特异性高,可以取代显微镜和培养正确答案：B9.关于心肌酶在临床上的应用说法，不正确的是A、心肌酶对心肌损伤的诊断灵敏度和特异性不如肌钙蛋白B、在不能做cTn检测时，可以应用CK-MB，或再加测总CKC、除CK-MB和CK外，其他心肌酶在诊断AMI时不应再使用D、AST在AMI发作后动态变化与LDH相似，且无特异性，已不再用作心肌损伤标记物E、传统意义上的心肌酶谱包括CK及CK-MB，LD及其LD3，AST正确答案：C10.临床判断消化道出血完全停止的最可靠实验指标结果是A、粪隐血试验阴性B、无柏油样黑便C、粪胆素试验阴性D、粪胆原试验阴性E、粪镜检无红细胞正确答案：A11.骨髓中细胞从原始到成熟，胞体均由大变小，唯一例外的是：A、红细胞系B、浆细胞系C、淋巴细胞系D、单核细胞系E、巨核细胞系正确答案：E12.ALT-黄疸分离现象见于A、急性肝炎B、慢性肝炎C、重症肝炎D、肝硬化E、原发性肝癌正确答案：C13.白细胞计数反映的白细胞来自A、循环池B、成熟池C、分裂池D、边缘池E、贮存池正确答案：A14.胆固醇降低见于A、甲状腺功能亢进症B、类脂性肾病C、慢性肾炎肾病期D、糖尿病E、肾病综合征正确答案：A15.血清蛋白电泳A明显减少,α1,α2,β球蛋白轻度减少,γ-G明显升高可见于A、急性肝炎B、肝硬化C、慢性炎症D、肾病综合征E、系统性红斑狼疮正确答案：B16.CSF细胞总数增加最明显的是A、新型隐球菌性脑膜炎B、化脓性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、急性脑膜白血病E、病毒性脑膜炎正确答案：B17.使精液液化的是A、精囊腺液B、前列腺液C、血液D、尿道球腺液E、尿道旁腺液正确答案：B18.下列物质中，全部由肾小球滤过、肾小管99%重摄取并分解的是A、菊粉B、肌酐C、尿素D、尿酸E、血清胱抑素C正确答案：E19.在肝功能酶学检查中，AST<ALT最常见于A、慢性肝炎B、急性肝炎C、肝硬化D、肝癌E、脂肪肝正确答案：B20.关于化脓性脑膜炎脑脊液的描述,正确的是A、外观清澈透明B、蛋白质明显减少C、可找到抗酸杆菌D、葡萄糖含量正常E、细胞计数以中性粒细胞为主正确答案：E21.对ROC曲线的描述中，错误的是：A、以一种实验诊断项目的灵明度为纵坐标，1-特异性为横坐标绘制的曲线B、曲线中，最靠近坐标图左上方的点为临界值（cut off)C、ROC曲线下面积越大的检测项目诊断价值越大D、ROC曲线下面积越大的检测项目诊断价值越小E、选取最佳临界值，可使某项实验诊断项目具有更高的灵敏度和特异性正确答案：D22.对于血管性血友病,下列哪项检查结果是错误的A、血小板计数减少B、出血时间延长C、PT正常D、血小板粘附率减低E、APTT延长正确答案：A23.尿中有形成分（细胞，管型）防腐时，最合适的防腐剂是A、甲醛B、麝香草酚C、甲苯D、浓硫酸E、浓盐酸正确答案：A24.骨髓涂片染色最常采用的染色方法是A、瑞氏染色B、瑞-吉氏染色C、巴氏染色D、革兰氏染色E、H-E染色正确答案：B25.判断骨髓粒红比例是计算A、成熟粒细胞与有核红细胞的比例B、成熟红细胞与粒细胞的比例C、成熟粒细胞与成熟红细胞的比例D、成熟红细胞与有核细胞的比例E、粒系细胞与幼红细胞的比例正确答案：E26.血清TCHO增高可见于以下疾病,除了A、冠心病B、DMC、严重肝病D、肾病综合征、类脂性肾病E、长期高脂饮食正确答案：C27.因药物刺激，泌尿道组织分泌蛋白所引起的蛋白尿称为A、溢出性蛋白尿B、偶然性蛋白尿C、功能性蛋白尿D、组织性蛋白尿E、体位性蛋白尿正确答案：D28.在阴道分泌物中通过光学显微镜检查不能发现的病原体是A、阴道毛滴虫B、单纯疱疹病毒C、阴道纤毛菌D、阴道加德纳菌E、阴道杆菌正确答案：B29.关于杜勒小体的叙述，正确的是A、巨大深染的嗜天青颗粒B、胞核残余物C、脂肪变性引起D、胞质局部不成熟E、裸核正确答案：D30.不引起嗜酸性粒细胞增多的是A、伤寒B、肠寄生虫C、支气管哮喘D、慢性粒细胞白血病E、猩红热急性期正确答案：A31.对于二期止血缺陷的筛检试验结果分析，匹配的是A、获得性因子Ⅶ缺乏---PT延长， APTT延长B、血友病甲--- PT延长， APTT正常C、DIC后期--- PT正常， APTT延长D、肝病--- PT延长， APTT延长E、应用口服抗凝剂--- PT正常， APTT延长正确答案：D32.下列指标在急性乙型肝炎病人病程中最早出现的是A、HBsAgB、HBeAgC、抗-HBsD、抗-HBcE、抗-HBe正确答案：A33.下列关于免疫球蛋白的描述，正确的是A、IgG增高与多发性骨髓瘤有关B、IgA增高与IgA骨髓瘤有关C、IgM增高与原发性巨球蛋白血症有关D、IgE增高与变态反应性疾病有关E、以上都对正确答案：E34.传统血液常规项目不包括A、RBCB、HbC、RetD、WBCE、DC正确答案：E35.与致孕无关的检查是A、精液量检查B、精子形态检查C、精液细胞学检查D、精子活动力检查E、精子数量检查正确答案：C36.骨髓中可见到的非造血细胞，不包括A、脂肪细胞B、组织嗜碱细胞C、间皮细胞D、退化细胞E、网状细胞正确答案：E37.HCT增高常见于A、铁粒幼细胞性贫血B、再生障碍性贫血C、巨幼细胞性贫血D、缺铁性贫血E、大面积烧伤正确答案：E38.对正常骨髓象的描述，错误的是A、淋巴系约占20%B、骨髓增生活跃C、幼红细胞约占有核细胞的40%左右D、粒系约占有核细胞的40%～60%E、单核系＜4%正确答案：C39.Myoglobinuria is most likely to be noted in urine specimens from patients with which of the following disorders?A、lower urinary tract infectionB、hemolytic anemiaC、myocardial infarctionD、paroxysmal nocturnal hemoglobinuria正确答案：C40.抗中性粒细胞胞浆抗体的描述，错误的是A、抗蛋白酶3抗体属于抗中性粒细胞胞浆抗体B、抗髓过氧化物酶属于抗中性粒细胞胞浆抗体C、可见于系统性血管炎D、可见于SLE和RA正确答案：D41.正常人一次排精量约为A、7mlB、3~5mlC、5~10mlD、1mlE、2ml正确答案：B42.当血清中HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性时,表明A、急性感染恢复期B、未感染过HBVC、具有很强的传染性D、慢性HBsAg携带者E、HBV感染已康复正确答案：C43.下列关于有核红细胞的叙述，正确的是A、出生1-2周正常新生儿血涂片可见到较多B、正常成人外周血偶见C、出生1-2周正常新生儿血涂片中不能见到D、出生1-2周正常新生儿血涂片可见到少量E、正常成人外周血中不能见到正确答案：E44.凝血因子中,Ca2+是A、II因子B、III因子C、Ⅳ因子D、Ⅶ因子E、VIII因子正确答案：C45.符合漏出液特点的是A、细胞总数＜0.1×109/LB、常为浑浊液体C、蛋白含量＞30g/LD、比重＞1.030E、粘蛋白定性试验阳性正确答案：A46.分析前的质量控制，不包括A、检验申请B、患者准备C、标本处理D、样本采集E、标本运送和储存正确答案：C47.下列疾病中，不引起白细胞增多的是A、急性心肌梗塞B、慢性肾炎尿毒症C、胡豆黄D、急性溶血E、伤寒正确答案：E48.若某患者尿渗量<600mOsm/kgH2O，尿渗量/血渗量比值等于或小于1，可能的疾病应除外A、慢性肾盂肾炎B、肾功能衰竭C、多囊肾D、慢性肾炎E、急性肾小球肾炎正确答案：E49.中性粒细胞增多者，下列各项中，哪项不成为其原因A、急性阑尾炎B、肺炎双球菌肺炎C、脾破裂D、大面积烧伤E、伤寒正确答案：E50.某化脓性感染病人，检查白细胞总数为22.5×109/L，中性粒细胞为0.88×109/L，伴有中毒颗粒空泡。

第一章1、危急值 某些检验结果出现异常超过一左界值时，可能危及患者得生命,医师必须紧急处理, 称之为危急值。

灵敏度 某检验项目对某种疾病具有鉴别、确认得能力。

特异性某检验项目确认无某种疾病得能力。

参考值对抽样得个体进行某项目检测所得得值。

参考范围所有抽样组测得值得平均值加减其标准差。

第二章临床血液学实验诊断 第一节血液得一般检查一红细胞检测30〜60g/L:重度 60〜90g/L:中度 >90g/L:轻度缺铁性贫血 巨幼细胞贫血 溶血性贫血 遗传性球形细胞增多症 巨幼细胞贫血遗传性口形细胞增多症、DIC 珠蛋白生成障碍性贫血 镰形细胞性贫血 骨骷纤维化 棘细胞增多症 微血管病性溶血 多发性ma红细胞内含有细小嗜碱性点状物质，就是核糖体蛋白聚集或沉淀而成得蓝色颗 粒。

对见于铅中毒。

红细胞内含有圆形紫红色小体,直径约0、5~lPm, —个或数个,就是核得残余 物质。

多见于溶血性贫血。

红细胞内得环形或8字形红色终状物,为有核红细胞失核后核膜得遗迹。

常含 于嗜多色性红细胞中，见于溶血性贫血。

红细胞比容测定(Het)定义在一立条件下经离心沉淀压紧得红细胞在抗凝全血标本中所占体积得比值。

Het 增加:外种原因引起得血液浓缩，如严重呕吐、腹泻、大量出汗、大而积烧伤等，使红细 胞相对增多。

在纠正脱水及电解质平衡失调时，常需检测Het 作为治疗参考。

另外 在真红、新生儿、高原地区居民及慢性心肺疾患时,Het 常可达60%以上。

Het 减低：见于^$类贫血。

2、 3、4国内划分贫血严®程度得血红蛋白标准Hb<30g/L:极重度 红细胞形态改变 小细胞低色素性RBC 巨细胞高色素性RBC 大细胞嗜多色性RBC 球形RBC 椭圆形RBC 口形 RBC 靶形RBC 镰形RBC 泪滴形RBC 棘形RBC 裂细胞 缗钱形RBC 红细胞结构异常 嗜碱性点彩染色质小体卡波特环红细胞平均值参数1、 平均红细胞容积(MCV):平均每个红细胞得体积，以fl 为单位。

实验诊断学第一章、血液学1、红细胞（RBC）计数（选择）【参考值】成年男子：4.0-5.5成年女子：3.5-4.0新生儿：6.0-7.0临床意义：（1）生理上：新生儿、气压降低、精神因素、剧烈运动、年龄与性别差异、妊娠（2）病理上：1）RBC↓：贫血A.急、慢性RBC丢失过多；B.RBC寿命↓：溶血；C.造血原料不足；D.骨髓造血能力↓。

2）RBC↑：A. 原发性RBC↑：骨髓增生性疾病；B.继发性RBC↑：机体缺氧；C.相对性RBC↑：体内水分丢失。

2、贫血：单位容积循环血液中，红细胞数、血红蛋白量低于参考值底线。

以血红蛋白（Hb）为标准：成年男子HGB＜120g/L，成年女子HGB＜110g/L轻度：90——110（120）中度：60——90重度：30——603、网积红细胞：是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间的尚未完全成熟的红细胞，胞质内残存有嗜碱性物质（RNA），是表明骨髓造血能力的指标。

网织红细胞计数（Ret）的临床意义：（1）反应骨髓造血能力：1）增多：表示骨髓造血能力旺盛，溶血性贫血、急性失血。

2）减少：表示骨髓造血能力低下，再生性障碍、白血病。

（2）贫血疗效观察；（3）骨髓移植后监测骨髓造血恢复。

4、红细胞沉降率：简称血沉，是指在一定条件下红细胞沉降的速率，沉降速率和红细胞本身、血浆成分相关，后者为主要因素。

血沉增快的临床意义：1）生理上：老人、儿童、孕妇。

2）病理上：炎症、组织损伤及坏死、恶性肿瘤、高球蛋白血症、贫血、高胆固醇血症。

5、血细胞比容（PCV）：又称“血细胞压积”，是指血细胞在血液中所占容积比值。

临床意义：增高：血液浓缩；减少：贫血。

6、平均红细胞血红蛋白浓度：是指每L血液中平均所含血红蛋白浓度（克数），用g/L表示。

7、粒红比例：是指粒细胞系的百分数÷有核红细胞系的百分数所得的比值，正常值为（2—4）：1。

8、类白血病反应：是指机体因某些刺激产生的类似于白血病的血象反应。

实验诊断学习题集[优质文档]实验诊断学概论一、填空：1、实验诊断的内容包括__________,_________,__________,_________,__________。

2、临床常用的抗凝剂有__________,_________,__________,_________,__________。

3、血气分析时常在_________采血，也可用_________或_________。

二、判断题：1.空腹采血是指在空腹8小时后采集的样本。

一般情况下，早上早餐前采集血液，通常用于临床生化检查。

2、进行血小板功能检查时，注射器和容器需先经硅化处理，以防止血小板接触玻璃器皿被激活。

三、术语解释：实验诊断学IV.多项选择题：a型问题：1、有关血液标本的采集，下列叙述错误的是：a、毛细血管采血成人在指尖B采血，静脉采血婴儿经常在颈外静脉C采血，股动脉穿刺进行血气分析D采血，紧急采血不受时间e限制，必要时可从静脉输液管采血。

X类问题：2．下列抗凝剂中哪些是与钙离子结合而起到抗凝作用的？a、草酸钠b、草酸钾c、枸缘酸钠d、肝素e、乙胺四乙酸二钠3.影响测试结果的常见因素有：a、一般的技术误差b、病人的性别、年龄等生理因素c、标本的采集与处理d、药物的影响e、进食、吸烟、饮酒等生活因素五．问答题：实验诊断有哪些应用？【参考答案和解决方案】i.填空：1、临床血液学检验，排泄物、分泌物及体液的检验，临床生化检验，临床免疫学检验，临床病原体检验2.草酸钠、草酸钾、柠檬酸钠、肝素、EDTA二钠3。

股动脉穿刺，肱动脉和桡动脉2。

判断问题：1、√2、√三．名词解释：实验诊断主要运用物理、化学和生物学的实验技术和方法，通过感官、试剂反应、仪器分析和动物实验，对患者的血液、体液、分泌物、排泄物和组织细胞进行检测，以获得反映身体机能状态的客观数据，病理变化或病因学。

4、多项选择题：1、e2、a、b、c、e3、a、b、c、d、e、五、问答题：1.直接服务于临床医疗工作2。

第一章概论了解实验诊断学的定义、学习任务、学习重点与方法，明确学习目的。

第二章临床血液学检验第一节血细胞一般检验【学习要求】1．掌握血常规检验的相关参数的参考值、临床意义，并能进行简单的临床病例分析。

2．熟悉血液一般检验的临床应用、标本采集与送检注意事项3．了解血液检验的方法学进展【内容精要】血液一般检验是指对血液中红细胞、白细胞和血小板的数量、形态及血红蛋白含量的的分析而言。

目前多采用电阻抗性或光散射型血细胞分析仪进行血常规检测，以手工法或自动血沉分析仪进行血沉测定。

其中电阻抗型血细胞自动分析仪主要分析成熟血细胞的数量、体积及差异和血红蛋白含量，提供三种血细胞的体积分布直方图。

而光散射型血细胞分析仪还可分析血细胞内部结构，并进行网织红细胞分析。

在判断结果时，需首先排除生理性因素所致异常，再分析其病理意义。

一、红细胞相关检验红细胞、血红蛋白和血细胞比容测定值低于参考值下限即称为贫血。

各种原因导致的红细胞、血红蛋白生成不足、破坏加速及大量丢失均可表现为贫血。

根据临床经验习惯上认为：病人红细胞、血红蛋白较参考值下限低约10～20％之内时为生理性改变，一定条件下，可转化为病理意义的贫血。

不同原因所致贫血，红细胞、血红蛋白下降的程度不同，其红细胞参数特征及细胞形态学改变也各有特征。

仪器检验结果通常表现为大细胞型、小细胞型和正常细胞型，而根据其大小差异情况又各自分为均一性和非均一性。

在血涂片上则表现为红细胞大小异常、形态异常、着色异常、结构异常。

1．缺铁性贫血严重者呈小细胞低色素、小细胞非均一性，曲线波峰左移，基底部加宽。

早期轻微缺铁者为正细胞非均一性。

对因治疗后可呈双峰，提示治疗有效。

2．轻型珠蛋白合成障碍性贫血和铁粒幼细胞贫血也为小细胞低色素性，但前者为小细胞均一性，波峰左移，基底部无明显变化。

后者为小细胞非均一性，但治疗前即表现为波峰左移、双峰、基底部加宽。

3．巨幼细胞贫血波峰右移、基底部加宽。

缺铁性贫血与巨幼细胞贫血治疗有效时都会呈现双峰。

实验诊断学试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 下列哪项不是实验诊断学的主要任务？A. 疾病的早期诊断B. 疾病的预防C. 疾病的治疗D. 疾病的预后判断答案：C2. 实验诊断学中，下列哪项不是实验室检查的基本类型？A. 形态学检查B. 生物化学检查C. 免疫学检查D. 遗传学检查答案：D3. 临床常用的血常规检查不包括以下哪项？A. 红细胞计数B. 白细胞计数C. 血小板计数D. 血糖测定答案：D4. 下列哪项不是尿液常规检查的内容？A. 尿蛋白B. 尿糖C. 尿沉渣D. 尿酸碱度答案：D5. 以下哪种方法不是用于检测肝功能的？A. 血清谷丙转氨酶测定B. 血清总蛋白测定C. 肌酸激酶测定D. 血清总胆红素测定答案：C6. 下列哪项不是血液凝固功能检查的内容？A. 凝血时间B. 部分凝血活酶时间C. 纤维蛋白原含量D. 血糖测定答案：D7. 下列哪项不是用于检测肾功能的指标？A. 血肌酐B. 血尿素氮C. 尿蛋白D. 血尿酸答案：C8. 下列哪项不是电解质检查的内容？A. 钠离子B. 钾离子C. 氯离子D. 血红蛋白答案：D9. 下列哪项不是内分泌激素检查的内容？A. 甲状腺素B. 胰岛素C. 促肾上腺皮质激素D. 肌酸激酶答案：D10. 下列哪项不是肿瘤标志物检查的内容？A. 甲胎蛋白B. 癌胚抗原C. 前列腺特异抗原D. 肌酸激酶答案：D二、填空题（每题2分，共20分）1. 实验诊断学是运用_________和_________等手段，对疾病进行诊断的学科。

答案：实验室检查、仪器分析2. 血常规检查通常包括红细胞、白细胞和__________。

答案：血小板3. 肝功能检查中，血清谷丙转氨酶（ALT）和血清谷草转氨酶（AST）是反映__________的重要指标。

答案：肝细胞损伤4. 尿液检查中，尿沉渣检查可以发现__________、管型等异常物质。

答案：红细胞、白细胞5. 血液凝固功能检查包括凝血时间、部分凝血活酶时间、__________含量等。

实验诊断学习题及答案第一部分血液的一般检验名词解释1．核右移：周围血中若中性粒细胞核出现5叶或更多分叶，其百分率超过3％者，称为核右移，主要见于巨幼细胞贫血及造血功能衰退，也可见于应用抗代谢化学药物治疗后。

2．核左移：周围血中出现不分叶核粒细胞（包括出现晚、中、早幼粒细胞及杆状核粒细胞等）的百分率增高（超过5%）时。

常见于感染，特别是急性化脓性感染、急性失血、急性中毒及急性溶血反应等。

3．棒状小体：白细胞细胞质中出现呈红色的杆状物质，长约1-6um，1条或数条不等，称为棒状小体，其对急性白血病类型的鉴别有一定的参考价值。

如急性非淋巴细胞白血病部分亚型呈阳性，而急淋则不出现棒状小体。

4．网积红细胞：是晚幼红细胞到成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞，胞质中尚残存核糖体等嗜碱性物质。

表明骨髓造血功能的指标。

5．红细胞沉降率：红细胞在一定的条件下沉降的速率，它受多种因素的影响：血浆中各种蛋白的比例改变；红细胞数量和形状等6．中毒颗粒：中性粒细胞胞质中出现较粗大、大小不等、分布不均匀的深蓝紫色或蓝黑色的颗粒称为中毒颗粒，多见于较严重的化脓性感和大面积烧伤等情况。

7．贫血：单位容积循环血液中红细胞数,血红蛋白量及血细胞比容低于参考值低限,称为贫血。

8．小红细胞：红细胞直径小于6μm，中央淡染区扩大，红细胞呈小细胞低色素。

见于低色素性贫血，如缺铁性贫血。

9．血细胞比容：又称血细胞压积(PCV)，是指血细胞在血液中所占容积的比值。

问答题1．网织红细胞检测的临床意义是什么?答：网织红细胞计数（Ret）是反映骨髓造血功能的重要指标。

（1）判断骨髓增生能力，判断贫血类型：①网织红细胞增多，表示骨髓造血功能旺盛。

常见于溶血性贫血（尤其急性溶血）、急性失血；造血恢复期可见Ret短暂和迅速增高，是骨髓功能恢复较敏感的指标；②网织红细胞减少，表示骨髓造血功能低下，见于再生障碍性贫血、溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血危象。

（2）评价疗效，判断病情变化：Ret是贫血患者随访检查的项目之一。

实验诊断一. 选择题A型选择题1.下列哪种疾病不引起白细胞总数增多 DA. 急性心肌梗死B. 慢性肾炎尿毒症C. 百日咳D. 伤寒E. 急性溶血2.重度贫血的血红蛋白含量为 CA. ＜90g/LB. ＜70g/ LC. ＜60g/LD. ＜50g/LE. ＜40g/L3.引起绝对性红细胞增多的原因是 BA. 脱水血液浓缩B. 严重的心肺疾患C. 严重的组织损伤D. 急性大出血E. 以上均是4.在疾病进行期突然出现核右移，提示 DA. 机体反应性良好B. 机体反应性差C. 预后良好D. 预后不好E. 正常现象5.急性化脓菌感染时，如白细胞部数明显增多，并伴有明显核左移，说明 CA.感染局限，机体反应性良好B.感染局限，机体反应性较差C. 感染严重，机体反应性良好D.感染严重，机体反应性较差E.感染严重，机体反应性极差6.淋巴细胞增多见于 AA. 病毒性感染B. 寄生虫感染C. 化脓菌感染D. 血清病E. 放射病7.急性尿道炎时，尿沉渣镜检可见 EA. 白细胞1～3个/HPB. 大量红细胞C. 肾细胞2～4个/HPD. 扁平上皮细胞（++）E. 大量扁平上皮细胞并伴随较多的白细胞8.尿内出现白细胞管型时见于 CA. 急性膀胱炎B. 慢性肾小球肾炎C. 急性肾孟肾炎D. 尿道炎E. 以上都对9.下列何者为肾性糖尿EA. 甲状腺功能亢进并尿糖阳性B. 肢端肥大症并尿糖阳性C. 肝硬化并尿糖阳性D. 空腹血糖增高，尿糖阳性E. 血糖正常，尿糖阳性10.临床检测肾小球滤过功能时，常选用的肾功能试验为DA. 内生肌酐清除率B. 浓缩稀释试验C. 酚红排泌试验D. 菊粉清除率E. 尿渗量11.慢性肾炎并尿毒症时，血清尿素氮（BUN）和血浆二氧化碳结合力（CO2CP）检查结果 DA. BUN升高，CO2CP升高B. BUN降低，CO2CP升高C. BUN正常，CO2CP升高D. BUN升高，CO2CP降低E. BUN正常，CO2CP正常12.脓血便常见于 BA. 阿米巴痢疾B. 细菌性痢疾C. 溃疡性结肠炎D. 直肠癌E. 以上都对13.霍乱病人的粪便特点呈 CA. 鲜血便B. 稀汁样便C. 米泔样便D. 胨状便E. 柏油样便14.暗红色稀果酱样粪便见于 DA. 伪膜性肠炎B. 过敏性肠炎C. 细菌性痢疾D. 阿米巴痢疾E. 急性肠炎15.血象中性粒细胞增多常见于 BA. 伤寒B. 化脓性感染C. 系统性红斑狼疮D. 脾功能亢进E. 病毒感染16.周围血液酸性粒细胞增多常见于 DA. 结核病B. 伤寒C. 严重细菌感染D. 寄生虫病E. 风湿热17.引起中性粒细胞减少原因很多，其中哪项不是 CA. 再生障碍性贫血B. 病毒感染C. 脾功能亢进D. 甲状腺功能亢进E. 急性溶血18.红细胞分布宽度（RDW ）可用于估计EA. 红细胞数B. HctC. 血红蛋白浓度D. 血红蛋白量E. 红细胞体积异质性19.下列哪项不属于依据红细胞平均值进行的贫血形态学分类 DA正常细胞性贫血B大细胞性贫血C小细胞低色素性贫血D巨细胞性贫血E单纯小细胞性贫20.下列哪一项不属于红细胞平均值 CA. MCVB. MCHC. HctD. MCHCE. RDW21.下列哪一项不属于中性粒细胞的中毒性形态改变DA. 细胞大小不均B. 中毒性颗粒C. 空泡形成D. 卡-波氏环E. 核变性22.患儿，男性，12 岁，面色苍白，贫血乏力，肝、脾肿大，血红蛋白70g/L ，血片见正常和低色素红细胞及少数中、晚幼粒细胞，红细胞渗透性减低，骨髓环状铁粒幼红细胞达45%，其诊断可能为 AA.铁粒幼红细胞性贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.地中海贫血E.巨幼红细胞性性贫血23.溶血性贫血时不会见到的现象是 DA 较多的点彩红细胞B.有核红细胞C.网织红细胞D 显著的缗钱状形成E.红细胞寿命缩短24.毛细血管采血常用的部位是 DA. 手背B. 肘部C. 足跟D. 手指E. 耳垂25.正常成年男性红细胞、血红蛋白、白细胞的正常参考值的描述，下列哪项是正确 DA. （3.5-5.0 ）×10 9 、110-150g/L 、4-10 ×10 9B. （4.0-5.0 ）×10 9 、110-150g/L 、4-10 ×10 9C. （4.0-5.0 ）×10 9 、120-160g/L 、4-10 ×10 9D. （4.0-5.5 ）×10 9 、120-160g/L 、4-10 ×10 9E. （4.0-5.5 ）×10 9 、110-160g/L 、4-10 ×10 926.在周围血白细胞的分类（中性粒细胞、嗜酸性、嗜碱性、淋巴细胞和单核细胞）中哪一种组合是正常值 DA. 51%～75%、0.5%～5% 0%～1%、20%～40%、3%～8%B.40%～60%、2%～8%、1%～3%、20%～50%、5%～10%C.60%～80%、1%～4%、3%～5%、10%～20%、3%～8%D.51%～75%、0.5%～5%、0%～1%、10%～30%、10～20%E.51%～75%、0.5～5%、5%～50%、20%～40%、3%～8%27.周围血中血小板计量正常值是 BA. 2059万/mm3B. 1030万/mm3C. >10万/mm3D. <30万/mm3E. 上述都正常28.成人男性正常红细胞和血红蛋白数值是 CA.（3.55.0）×1012/L（350500万/立方毫米）110～150g/L（11-15g/dl）B.（6.07.0）×1012/L(600750万/立方毫米)170～200g/L（17-20g/dl）C.（4.0-5.5）×1012/L（400550万/立方毫米）120～160g/L（12-16g/dl）D.（5.07.0）×1012/L（500700万/立方毫米）110～200g/L（15-20g/dl）E.（3.57.0）×1012/L（350700万/立方毫米）110～200g/L（15-20g/dl）29.下列关于以血红蛋白标准判断贫血的描述，哪一项是正确的 CA. 成年男性Hb ＜110g/LB. 成年女性Hb ＜120g/LC. 成年男性Hb ＜120g/LD. 成年女性Hb ＜100g/LE. 成年男性Hb ＜130g/L30.以下不符合有关缺铁性贫血血涂片叙述的是 EA. 以小红细胞为主B. 红细胞大小不均C. 有核红细胞多见D. 红细胞中央淡染区扩大 E. 可出现环形红细胞31.正常成人每昼夜尿量通常为 CA.1500～2500mlB.1500～3000mlC.1000～2000mlD.2000～3000mlE.以上均不对32.多尿、少尿及无尿的标准分别为（ml/24h） BA.>3000ml 、<4000ml、<17mlB.>2500ml 、<400ml、<100mlC.>2000ml 、<1000ml、<100mlD. >2500ml 、<500ml、无尿E. 2500ml 、<100ml、<50ml33.镜下血尿的诊断标准，应为尿沉渣镜检，每高倍视野大于多少只红细胞 DA. >5只B. >4只C. >10只D. >3只E. 满视野34.镜下脓尿的论断标准指AA. WBC＞5个/高倍视野B. WBC＞20个/高倍视野C. WBC＞100个/高倍视野D. WBC＞10个/高倍视野E. WBC＞50个/高倍视野35.尿常规检查中见大量白细胞及白细胞管型，支持下列哪项疾病的诊断 BA. 急性肾小球肾炎B. 肾盂肾炎C. 肾病综合征D. 尿道感染E. 急性膀胱炎36.溶血性黄疸时，尿二胆表现为 BA.尿胆原（+）尿胆红素（+）B.尿胆原（+）尿胆红素（-）C.尿胆原（-）尿胆红素（-）D.尿胆原（-）尿胆红素（+）E. 以上均不正确37.肝细胞性黄疸时，尿二胆可表现为 AA. 尿胆原（+）尿胆红素（+）B.尿胆原（-）尿胆红素（+）C.尿胆原（+）尿胆红素（-）D. 尿胆原（-）尿胆红素（-）E. 以上均不正确38.尿细菌培养时，下列操作哪项是不正确的 EA. 用无菌试管留取标本B. 最好留取中段尿C. 外阴部消毒后留取标本D. 最好留取晨尿E. 标本放置数小时后方可送检39.下列哪种情况不会导致黑便 EA. 上消化道出血B. 下消化道出血C. 进食某些食物如鸡鸭血D. 服用含有铋剂、铁剂的药品E. 以上均不正确40.鲜血便一般不见于下列哪种疾病 EA. 胃癌早期B. 肛裂C. 痔疮D. 直肠癌E. 以上均不正确41.反应肝癌最敏感的指标是 BA. 丙氨酸氨酶（ALT）B. 甲胎蛋白（AFP）C. 碱性磷酸酶（ALP）D. 门冬氨酸转氨酶（AST）E. 乳酸脱氢酶42.下列检测结果那项不正常 DA. 尿沉渣镜检RBC 2个/HPB. 尿沉渣镜检WBC 4个/HPC. 尿内偶见透明管型D. 尿胆红素定性试验阳性E. 尿胆原定性试验得阳性43.镜下血尿是指 DA. 尿蛋白定量，150mg／24hB. 新鲜尿沉渣镜检红细胞，3个／HPC. 尿中含血量达1 ml／L时，外观呈洗肉水样D. 12小时尿沉渣计数管型>5000个E. 新鲜尿沉渣镜检白细胞>5个／HP44.肉眼血尿是指CA. 尿蛋白定量>150mg／24hB. 新鲜尿沉渣镜检红细胞>3个／HPC. 尿中含血量达1 ml／L时，外观呈洗肉水样D. 12小时尿沉渣计数管型>5000个E. 新鲜尿沉渣镜检白细胞>5个／HP45.管型尿是指 DA. 尿蛋白定量>150mg／24hB. 新鲜尿沉渣镜检红细胞>3个／HPC. 尿中含血量达1 ml／L时，外观呈洗肉水样D. 12小时尿沉渣计数管型>5000个E. 新鲜尿沉渣镜检白细胞>5个／HP46.下列检验结果那项是错误的： DA.正常男性周围血红细胞数4.0-5.0×1012/L（400-550万/立方mm）B.正常人周围血白细胞数4-10×109/LC. 正常人红细胞沉降率<20mm/1hmD.正常人骨髓有核细胞增生极度活跃，成熟红细胞与有核细胞之比为1：1，粒细胞为5：1E. 正常成年人周围血网织红细胞0.5-1.547.急性乙型肝炎病程中，抗原和抗体出现的先后是 AA. HBsAg、HBeAg、Anti-HBc、Anti-HBe、Anti-HBsB. HBsAg、Anti-HBc、HBeAg、Anti-HBe、Anti-HBsC. HBsAg、Anti-HBs、HBeAg、Anti-HBe、Anti-HBcD. HBsAg、HBeAg、Anti-HBe、Anti-HBc、Anti-HBsE. HBsAg、Anti-HBc、Anti-HBe、HBeAg、Anti-HBs48.胆红素在血液中主要与哪一种血浆蛋白质结合而运输 EA. γ球蛋白B. α1球蛋白C. β球蛋白D. α2球蛋白E. 白蛋白49.传染性最强的是 AA. HBsAg＋、HBeAg＋、Anti-HBe－、Anti-HBc＋、Anti-HBs－B. HBsAg＋、HBeAg－、Anti-HBe－、Anti-HBc＋、Anti-HBs－C. HBsAg＋、HBeAg－、Anti-HBe＋、Anti-HBc＋、Anti-HBs－D. HBsAg－、HBeAg－、Anti-HBe－、Anti-HBc＋、Anti-HBs－E. HBsAg－、HBeAg－、Anti-HBe＋、Anti-HBc＋、Anti-HBs－50.醋酸纤维薄膜电泳可把血清蛋白分成五条带，由正极数起它们的顺序是 DA. 白蛋白、α1球蛋白、β球蛋白、γ球蛋白、α2球蛋白B. 白蛋白、β球蛋白、α1球蛋白、α2球蛋白、γ球蛋白C. 白蛋白、α1球蛋白、α2球蛋白、γ球蛋白、β球蛋白D. 白蛋白、α1球蛋白、α2球蛋白、β球蛋白、γ球蛋白E. α1球蛋白、α2球蛋白、β球蛋白、γ球蛋白、白蛋白51.溶血性黄疸时下列哪一项不存在 DA. 血中游离胆红素增加B. 粪胆红素原增加C.尿胆红素原增加D.尿中出现胆红素E. 粪便颜色加深52.血中哪一种胆红素增加会在尿中出现胆红素 BA. 未结合胆红素B. 结合胆红素C. 肝前胆红素D. 间接胆红素E.与白蛋白结合的胆红素53.尿液中出现何种管型多提示早期肾小球病变可能 AA. 红细胞管型B. 白细胞管型C. 宽幅管型D. 蜡样管型E. 透明管型54.正常人尿液中所含的微量蛋白质是以 AA. 白蛋白为主B. IgG为主C. β2-微球蛋白为主D. T-H蛋白为主E. 转铁蛋白为主55.新鲜尿标本具有强烈的氨味，可能是 CA. 慢性肾盂肾炎B. 尿道炎C. 慢性膀胱炎D. 糖尿病酮症酸中毒E. 肾结石56.常用作尿有形成分检验的防腐剂是 DA. 浓盐酸B. 冰醋酸C. 甲苯D. 甲醛E. 二甲苯57.粪便外观呈白陶土色，主要见于 BA. 消化道溃疡B. 阻塞性黄疸C. 胃癌D. 服用铁剂、炭粉E. 肠道寄生虫感染58.脑脊液采集的第一管用作下列哪项检查 AA. 细菌培养B. 化学分析C. 免疫学检查D. 一般性状检查E. 显微镜检查59.重度贫血的血红蛋白含量为 CA. Hb<90g/LB. Hb<80g/LC. Hb<60g/LD. Hb<70g/LE. Hb<65g/L 60.下列哪种贫血属于典型小细胞低色素贫血 AA. 缺铁性贫血B. 再生障碍性贫血C. 溶血性贫血D. 巨细胞性贫血E. 海洋性贫血X型选择题二. 名词解释1.肾清除率2.中性粒细胞核左移3.浓缩稀释试验4.网织红细胞5.正常色素性红细胞6.中性粒细胞核象7.溶血性贫血8.中毒颗粒9.肾性糖尿10.渗出液四. 问答题1. 网织红细胞计数的临床意义。

实验诊断学练习题库（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、中性粒细胞的毒性变化不包括A、核变性B、空泡形成C、毒性颗粒D、大小不均E、卡波氏环正确答案：E2、结核病的检验项目包括A、分子生物学试验B、以上都是C、直接显微镜检查D、分离培养、鉴定与药敏试验E、免疫学试验正确答案：B3、心肌中主要存在的肌酸激酶同工酶是A、CK-MM3B、CK-MM2C、CK-BBD、CK-MM1E、CK-MB正确答案：E4、继发性纤溶时交联纤维蛋白被水解后可生成的特殊片段是A、A片段和B片段B、X片段，Y片段C、D-二聚体D、D片段和E片段E、X片段正确答案：C5、关于尿α1-MG↑临床意义的描述，正确的是A、肾小球滤过功能降低B、近端肾小管功能受损C、远端肾小管功能受损D、严重肝实质病变E、肾小球和肾小管功能均受损正确答案：B6、在肝病恢复期，导致尿胆红素阴性，而血清直接胆红素仍很高的原因是A、β胆红素的存在B、肝肾综合症C、α胆红素的存在D、δ胆红素的存在E、γ胆红素的存在正确答案：D7、A patient`s urinalysis revealed a positive bilirubin and a decreased urobilinogen level. These results are associated with:A、biliary obstructionB、urinary tract infectionC、hemolytic diseaseD、hepatic disease正确答案：A8、下列选项中，属于正常精液检查结果的是A、55%精子具活力B、精子计数100×109/LC、pH6.8D、白细胞15/HPE、异形精子占30%正确答案：B9、下列关于类风湿因子的说法，最确切的是A、类风湿患者的关节液内不存在类风湿因子B、老年人血清中不应该有类风湿因子阳性C、类风湿因子是诊断类风湿性关节炎的特异性指标D、类风湿性关节炎患者类风湿因子可阳性，其它疾病也可阳性E、ANA对类风湿性关节炎是特异性指标正确答案：D10、有关诊断系统性红斑狼疮的自身抗体，哪一种说法对诊断最确切、最有意义A、抗Sm阳性率不高，最无诊断价值B、抗ENA抗体阳性无诊断价值C、ANA阳性率最高，最有诊断价值D、抗RNP对类风关最有诊断价值E、抗dsDNA最能说明与疾病的活动相关正确答案：E11、HDL能将下列那种物质转运到肝脏进行分解代谢A、游离脂肪酸B、甘油三酯C、乳糜微粒D、磷脂E、胆固醇正确答案：E12、ALT-黄疸分离现象见于A、原发性肝癌B、重症肝炎C、急性肝炎D、肝硬化E、慢性肝炎正确答案：B13、外源凝血系统最常用的筛选试验是A、出血时间B、活化部分凝血活酶时间C、血浆凝血酶原时间测定D、凝血时间E、血浆纤维蛋白原测定正确答案：C14、异型淋巴细胞/反应性淋巴细胞增多可见于A、急性胰腺炎B、急性心肌梗死C、急性阑尾炎D、化脓性胆囊炎E、病毒性肝炎正确答案：E15、诊断再生障碍性贫血主要方法是A、骨髓检查B、血常规C、有无肝脾淋巴结肿大D、网织红细胞计数E、贫血形态分类正确答案：A16、血沉增快可见于A、真性红细胞增多症B、血液浓缩C、心绞痛D、活动性结核E、良性肿瘤正确答案：D17、Epithelial cell casts are most indicative of:A、tubular necrosisB、pyelonephritisC、glomerulonephritisD、nephrotic syndrome正确答案：A18、酒精性肝损害时，增高最显著的酶是A、γ-谷氨酰转移酶B、脯氨酰羟化酶C、碱性磷酸酶D、单胺氧化酶E、转氨酶正确答案：A19、关于心肌酶在临床上的应用说法，不正确的是A、传统意义上的心肌酶谱包括CK及CK-MB，LD及其LD3，ASTB、心肌酶对心肌损伤的诊断灵敏度和特异性不如肌钙蛋白C、AST在AMI发作后动态变化与LDH相似，且无特异性，已不再用作心肌损伤标记物D、在不能做cTn检测时，可以应用CK-MB，或再加测总CKE、除CK-MB和CK外，其他心肌酶在诊断AMI时不应再使用正确答案：E20、下列哪项不符合原发性纤维蛋白溶解症A、纤溶酶原激活物质增多B、纤维蛋白原降解产物增多C、血浆纤维蛋白原降低D、血小板计数正常E、周围血片有破碎红细胞正确答案：E21、临床判断消化道出血完全停止的最可靠实验指标结果是A、粪胆素试验阴性B、粪隐血试验阴性C、粪镜检无红细胞D、无柏油样黑便E、粪胆原试验阴性正确答案：B22、有机磷农药中毒可出现明显异常的是A、尿气味B、尿颜色C、尿渗量D、尿量E、尿比密正确答案：A23、对巨红细胞的描述，错误的是A、由于幼稚红细胞内DNA合成不足导致红细胞不能按时分裂B、胞体直径大于l5μmC、常见于巨幼细胞性贫血D、胞核小而圆E、多为叶酸及维生素B"缺乏所致正确答案：D24、淋巴细胞增多主要见于A、化脓菌感染B、寄生虫感染C、应用肾上腺皮质激素D、病毒性感染E、接触放射线正确答案：D25、以下关于vWF描述，正确的是A、其主要是在红细胞内合成B、与VIII因子在血浆中形成共价复合物C、对凝血有拮抗作用D、对VIII因子有明显的保护作用E、属于维生素K依赖因子正确答案：B26、下列关于CK-MB mass 说法，正确的是A、CK-MB mass 增高程度不能反映梗死的范围B、CK-MB mass 是测定CK-MB 蛋白浓度C、CK-MB mass 是CK-MB 的一种亚型D、CK-MB mass与CK-MB 在心肌损伤中诊断灵敏度和特异性一致E、CK-MB mass 与CK-MB 是两种完全不相同的物质正确答案：B27、出血时间延长可出现于以下哪种疾病A、胃溃疡B、肺栓塞C、血管性血友病D、急性肝炎E、肠结核正确答案：C28、尿中有形成分（细胞，管型）防腐时，最合适的防腐剂是A、浓硫酸B、浓盐酸C、甲醛D、甲苯E、麝香草酚正确答案：C29、关于血红蛋白尿的叙述，不正确的是A、隐血试验阳性B、离心后镜检红细胞不增多C、尿液常为酱油色D、可见于急性血管内溶血E、因为尿中红细胞破坏所致正确答案：E30、确诊新型隐球菌脑膜炎的依据是A、脑脊液中的氯化物含量B、脑脊液中的细胞数C、脑脊液中的蛋白质含量D、脑脊液中的葡萄糖含量E、找到新型隐球菌正确答案：E31、早期糖尿病肾病的诊断和监测指标是A、尿血红蛋白B、尿糖C、尿肌红蛋白D、尿微量清蛋白E、尿本周蛋白正确答案：D32、根据CD抗原群命名原则，B细胞的分化抗原为A、CD25B、CD8C、CD19D、CD57E、CD4正确答案：C33、血清LDH活性增高情况不包括:A、急性心肌梗死B、骨骼肌损伤C、不稳定性心绞痛D、溶血性贫血E、肝脏疾病正确答案：C34、新鲜尿液具有烂苹果味,提示A、慢性尿潴留B、晚期膀胱癌C、有机磷中毒D、酮症酸中毒E、苯丙酮尿症正确答案：D35、下列物质中，结核性积液时明显升高的是A、溶菌酶B、腺苷脱氨酶C、淀粉酶D、乳酸脱氢酶E、甲胎蛋白正确答案：D36、泡沫样脓性阴道分泌物多见于A、阿米巴性阴道炎B、老年性阴道炎C、滴虫性阴道炎D、念球菌性阴道炎E、细菌性阴道炎正确答案：C37、胆汁淤积的患者可能的肝功能检测结果A、PT 延长，TBIL ↑，DBIL ↑↑↑，IBIL ↑，ALT ↑↑，ALP↑↑B、PT 缩短，TBIL ↑↑↑，DBIL ↑↑↑，IBIL ↑，ALT ↑↑，ALP↑↑C、PT 延长，TBIL ↑↑，DBIL ↑↑，IBIL ↑，ALT ↑，ALP↑↑↑D、PT 正常，TBIL ↑↑，DBIL ↑↑↑，IBIL ↑，ALT ↑↑，ALP↑↑E、PT 缩短，TBIL ↑，DBIL ↑↑↑，IBIL ↑，ALT ↑↑，ALP↑↑正确答案：C38、关于浆膜腔积液，错误的是A、肝硬化时腹水多为漏出液B、渗出液多为细菌感染所致C、胆汁刺激发生腹水多为漏出液D、漏出液和渗出液的鉴别不是绝对的E、漏出液长期滞留于浆膜腔，可发生浓缩正确答案：C39、健康体检时，为了解肝脏是否有损伤，最敏感的指标是A、ALPB、HBsAgC、前清蛋白D、血清清蛋白E、ALT正确答案：E40、适于尿沉渣检查的标本为A、首次晨尿B、3小时尿C、24小时尿D、餐后2小时尿E、随机尿正确答案：A41、关于正常阴道分泌物的描述,正确的是A、含大量鳞状上皮细胞B、弱酸性C、含大量白细胞D、黄色水样E、无菌正确答案：A42、急性感染的恢复期可见A、异性淋巴细胞增多B、嗜碱性粒细胞增多C、淋巴细胞增多D、单核细胞增多E、嗜酸性粒细胞增多正确答案：C43、下列情况中，血心肌肌钙蛋白检测不适宜用于A、急性心肌梗死的诊断B、微小心肌梗死的诊断C、再梗死的监测D、监测溶栓治疗效果E、不稳定性心绞痛病情监测正确答案：D44、线索细胞为黏附大量何种菌的阴道鳞状上皮细胞A、淋球菌B、真菌C、阴道加德纳菌D、阴道杆菌E、厌氧菌正确答案：C45、Which of the following conditions is associated with the greatest proteinuria?A、Acute pyelonephritisB、Nephrotic syndromeC、Acute glomerulonephritisD、Chronic glomerulonephritis正确答案：B46、关于肝细胞性黄疸，说法错误的是A、尿胆红素阳性B、尿胆原增加C、UCB增加D、CB增加E、TB增加正确答案：B47、口服葡萄糖耐量试验,2h血糖应为A、3.9-6.4mmol/LB、<11.1mmol/LC、7.8-9.0 mmol/LD、13.0 mmol/LE、<7.8 mmol/L正确答案：E48、当血清中HBsAg、HBeAg阳性时，说明A、具有较强传染性B、病情比较稳定C、具有免疫力D、无传染性E、曾感染乙型肝炎病毒正确答案：A49、流式细胞术的检测特点A、对流动状态下的单细胞悬液进行单参数测定B、以上都不对C、对静止状态下的单细胞悬液进行单参数测定D、对流动状态下的单细胞悬液进行多参数测定E、对流动状态下的生物颗粒进行单参数测定正确答案：D50、前列腺液呈脓性常见于A、前列腺结石B、前列腺结核C、前列腺癌D、前列腺炎E、结核杆菌正确答案：D51、下列关于C-反应蛋白的描述，错误的是A、是一种急性时相反应蛋白B、由肝细胞产生C、可用于判断感染的类型或程度D、细菌感染时变化不大，病毒感染时快速升高E、能与肺炎链球菌菌体C多糖起反应正确答案：D52、下列物质中，全部由肾小球滤过而肾小管不分泌也不吸收的是A、菊粉B、血清胱抑素CC、尿酸D、尿素E、肌酐正确答案：A53、对于抗-HAV IgM及抗-HAV IgG，下列哪种说法是正确的A、抗-HAV IgM的检查用于甲型肝炎的流行病学调查B、抗-HAV IgG几乎终生存在，表示曾感染HAVC、都是甲型肝炎的非特异性抗体D、抗-HAV IgG 出现较早E、抗HAV IgM出现较晚正确答案：B54、以下关于骨髓细胞学检查的适应症，不包括A、诊断黑热病等感染性疾病B、诊断造血系统疾病C、造血干细胞计数D、协助诊断类脂质沉积病E、诊断血友病正确答案：E55、下列指标中，卵巢癌时最可能增高的是A、CA19-9B、CA72-4C、CA24-2D、CA125E、CA15-3正确答案：D56、分析后的质量控制，不包括A、数据处理B、检验结果的临床评估C、报告单发送D、结果审核E、标本运送和贮存正确答案：E57、CSF细胞总数增加最明显的是A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑膜炎C、急性脑膜白血病D、结核性脑膜炎E、新型隐球菌性脑膜炎正确答案：A58、有关慢性前列腺炎,下列哪项描述错误A、前列腺液白细胞15个/HP,磷脂小体明显减少B、前列腺液红细胞0-5个/HPC、细菌性比非细菌性发病率高D、细菌性者,感染途径主要为经尿道逆行感染E、非细菌性者,致病原有隐球菌,芽生菌,滴虫,衣原体正确答案：C59、不引起白细胞数量增多的是A、急性溶血B、急性失血C、病毒性感染D、化脓性感染E、粒细胞白血病正确答案：C60、MCV ，MCH 和MCHC 均正常，可能是A、铁粒幼性贫血B、缺铁性贫血C、尿毒症D、再生碍碍性贫血E、地中海性贫血正确答案：D61、脓血便常见于A、阿米巴痢疾B、以上都对C、溃疡性结肠炎D、细菌性痢疾E、直肠癌正确答案：B62、下列关于阴道环境的描述，错误的是A、阴道分泌物呈酸性使女性的阴道具有自净作用B、乳酸杆菌为常见菌群C、阴道内以阴道杆菌菌种为主D、阴道杆菌通过酵解糖原，使阴道保持低pH值E、阴道内的大肠杆菌将糖原转化为乳酸正确答案：E63、急性肝炎的临床生化检验项目不包括A、ALTB、蛋白质C、血清胆红素D、凝血酶原时间E、尿胆色素正确答案：B64、中性粒细胞核象是指细胞核A、是否处于分裂状态B、位置C、分叶情况D、与胞质比例E、染色致密程度正确答案：C65、有关梅毒血清学试验的论述哪项是正确的A、梅毒酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)检测的是非特异性抗体B、RPR阳性即可确诊C、RPR阳性肯定是梅毒螺旋体感染D、快速血浆反应素试验 RPR检测的是特异性抗体E、化学发光免疫分析法(CLIA) 检测的是特异性抗体正确答案：E66、下列选项中,属于正常精液检查结果的是A、pH 6.8B、30%精子具活力C、精子计数100×109/LD、白细胞15/HPE、异形精子占80%正确答案：C67、关于粪胆红素检查,错误的是:A、胆红素还原为粪胆原、氧化为粪胆素B、肠蠕动加快,粪胆红素呈强阳性C、粪胆原、粪胆素增加,有助于溶血性黄疸的诊断D、粪胆素减少有助于胆道梗阻的诊断E、乳幼儿因肝脏细胞缺乏葡萄糖醛酸转移酶,粪胆红素阳性正确答案：E68、漏出液中的葡萄糖含量A、以上都不是B、比血糖低C、与血糖近似D、等于血糖浓度E、比血糖高正确答案：C69、李凡他实验用于检测A、胸水中粘蛋白B、胸水中清蛋白C、胸水中球蛋白D、脑脊液中氯化物E、脑脊液中葡萄糖正确答案：A70、在阴道分泌物中通过光学显微镜检查不能发现的病原体是A、单纯疱疹病毒B、阴道加德纳菌C、阴道毛滴虫D、阴道纤毛菌E、阴道杆菌正确答案：A71、下列情况中，不会导致低蛋白血症的是A、大面积烧伤B、妊娠C、肾病综合症D、严重霍乱E、严重肝病正确答案：D72、PT可用于筛查A、共同途径异常B、血小板功能异常C、内源性凝血途径异常D、血管壁异常E、外源性凝血途径异常正确答案：E73、尿液标本从留取到检查的时间最多不能超过A、0.5小时B、3小时C、2小时D、2.5小时E、l.5小时正确答案：C74、骨髓中细胞从原始到成熟，胞体均由大变小，唯一例外的是：A、浆细胞系B、巨核细胞系C、单核细胞系D、红细胞系E、淋巴细胞系正确答案：B75、按WHO方法对精子活动力的分级中活动力最强的是A、a级B、c级C、b级D、d级E、e级正确答案：A76、下列疾病中，不会出现APTT时间延长的是A、乙型血友病B、遗传性出血性毛细血管扩张症C、血管性假血友病D、DIC早期E、维生素K缺乏正确答案：D77、可作为观察糖尿病长期控制是否良好的指标是A、OGTTB、胰岛素C、C-肽D、糖化血红蛋白E、FPG正确答案：D78、脑脊液蛋白定性实验(Pandy test)检测的蛋白质为A、球蛋白B、血红蛋白C、粘蛋白D、白蛋白E、纤维蛋白原正确答案：A79、影响血红蛋白合成障碍的贫血是A、地中海性贫血B、骨髓增生异常综合征C、巨幼红细胞性贫血D、尿毒症E、再生碍碍性贫血正确答案：A80、病毒性脑膜炎脑脊液特点,不包括A、氯化物含量正常B、蛋白质明显减少C、外观透明或微浑D、不出现凝固现象E、葡萄糖含量正常正确答案：B81、某病人近10多年HBsAg持续阳性，ALT时高时低。

实验诊断学练习题及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.脑脊液采集后第一管常用于A、常规细胞检查B、细菌培养检查C、免疫学检查D、生物化学检查E、一般性状检查正确答案：B2.为了预防输血传播性疾病，对献血者进行的检查不包括A、HBsAgB、ALTC、HCV-AgD、anti-HIV(1+2)E、梅毒正确答案：B3.漏出液的细胞主要是A、间皮细胞B、单核细胞C、淋巴细胞D、红细胞E、中性粒细胞正确答案：C4.新鲜尿标本具有强烈的氨味，可能是A、有机磷中毒B、慢性肾盂肾炎C、尿道炎D、慢性膀胱炎E、糖尿病正确答案：D5.关于尿α1-MG↑临床意义的描述，正确的是A、近端肾小管功能受损B、严重肝实质病变C、肾小球和肾小管功能均受损D、肾小球滤过功能降低E、远端肾小管功能受损正确答案：A6.加热醋酸法测定尿蛋白最大的优点是A、试剂价廉B、比较灵敏C、操作简便D、快速E、结果可靠正确答案：B7.不引起白细胞数量增多的是A、急性失血B、病毒性感染C、化脓性感染D、粒细胞白血病E、急性溶血正确答案：E8.阿米巴痢疾粪便颜色为A、果酱色B、红色C、灰白色D、绿色E、黑色正确答案：A9.MCV，MCH和MCHC均正常，可能是A、铁粒幼性贫血B、地中海性贫血C、尿毒症D、再生碍碍性贫血E、缺铁性贫血正确答案：D10.关于AFP，下列描述错误的是A、在胚胎早期，由胎肝和卵黄囊所合成B、肝细胞，生殖腺胚胎组织恶变时↑C、原发性肝癌患者血清AFP均↑D、胃癌或胰腺癌时，血中AFP也可↑E、妊娠3~4个月，孕妇血中AFP开始↑正确答案：A11.反映远端肾小管功能的试验是A、酚红排泌试验B、尿素氮和肌酐测定C、内生肌酐清除率测定D、浓缩稀释(昼夜尿比密)试验E、血清胱抑素C测定正确答案：D12.粪便作悬滴试验可见活泼穿梭的细菌，可能是A、大肠杆菌B、军团菌C、霍乱弧菌D、变形杆菌E、酵母菌正确答案：C13.肝功能检查项目中能反映肝脏合成功能的指标是A、TBILB、清蛋白C、球蛋白D、碱性磷酸酶E、转氨酶正确答案：B14.急性肾小球肾炎最多见的细胞是A、鳞状上皮细胞B、红细胞C、白细胞D、扁平上皮细胞E、肾小管上皮细胞正确答案：B15.可反映肝脏胶原纤维合成的指标是A、PIIIPB、PHC、CIVD、LNE、HA正确答案：B16.关于前列腺液检查，正确的是A、卵磷脂小体少或无B、前列腺结核时，不宜做前列腺按摩及前列腺液检查C、单纯的前列腺颗粒细胞增多可提示前列腺炎D、正常前列腺液中可见少量红细胞及白细胞E、淀粉样小体增多，提示前列腺炎正确答案：B17.血肌红蛋白升高的情况不包括A、心功能衰竭B、肝脏疾病C、肾功能衰竭D、急性心肌梗死E、挤压综合症正确答案：B18.外源性凝血系统最常用的筛选试验是A、凝血酶时间测定B、血浆凝血酶原时间测定C、肝促凝血酶原试验D、APTTE、凝血时间测定正确答案：B19.不引起中性粒细胞数量减低的是A、脾破裂B、系统性红斑狼疮C、非白血性白血病D、再生障碍性贫血E、流感正确答案：A20.可反映门脉高压严重情况的指标是A、PIIIPB、PHC、CIVD、MAOE、LN正确答案：E21.对于巨幼细胞性贫血骨髓象的描述，错误的是A、红系明显增生，幼红百分率常>80%B、红系以早幼，中幼增高为主C、部分巨核细胞也呈巨型变D、骨髓增生明显活跃E、巨幼红细胞胞核发育落后于胞质正确答案：C22.下列选项中，引起中性粒细胞数量增多的是A、再生障碍性贫血B、伤寒C、系统性红斑狼疮D、急性链球菌感染E、副伤寒正确答案：D23.患者已诊断肝硬化，近二个月出现齿龈出血及腹泻，下列实验室检查项目中哪项对判断肝细胞功能最有帮助A、ALTB、ALPC、PTD、CTE、AFP正确答案：C24.以下各项中与束臂试验结果不相关的因素是A、凝血因子的数量和质量B、血管壁的通透性和脆性C、血小板的数量和质量D、vWFE、血管壁的结构和功能正确答案：A25.下列情况中，血cTn检测不适宜用于A、监测溶栓治疗效果B、不稳定性心绞痛病情监测C、微小心肌梗死的诊断D、隐匿性心肌梗死诊断E、急性心肌梗死的早期诊断正确答案：D26.正常成人外周血白细胞总数为A、(3-10)×109/LB、(5-10)×109/LC、(3.5-10)×109/LD、(4-10)×109/LE、(4.5-10)×109/L正确答案：E27.血沉测定常选用的试管头盖的颜色是A、红色B、黑色C、灰色D、金黄色E、紫色正确答案：B28.关于正常尿液镜检，下列说法错误的是A、有少量白细胞B、偶见透明管型C、有少量上皮细胞D、无红细胞E、有少量结晶正确答案：D29.下列指标中，最能反映肾小管受损程度的是A、24h尿量为3000mlB、12h夜尿量为800mlC、尿液最高比重固定为1.010D、昼夜尿量比为35:1E、最高尿比重与最低尿比重之差为0.010正确答案：C30.下列关于血清脂蛋白的描述，错误的是A、密度最小的是极低密度脂蛋白B、含TG最高的是乳糜微粒C、富含胆固醇的是LDLD、HDL被认为是一种抗动脉粥样硬化的因子E、LP(a)是动脉粥样硬化和血栓形成的独立危险因子正确答案：A31.反应近端肾小管功能的试验是A、浓缩稀释试验B、尿α1-MG测定C、Ccr测定D、尿渗量测定E、血尿酸测定正确答案：B32.网织红细胞即是瑞氏染色血涂片中的A、有核红细胞B、靶形红细胞C、晚幼红细胞D、点彩红细胞E、嗜多色性红细胞正确答案：E33.成人多尿指24小时尿量超过A、1500m1B、600m1C、2000m1D、2500mlE、1000m1正确答案：D34.下列肝功能检查中，不能发现肝实质早期病变的是A、PAB、ALTC、GGTD、AE、TBA正确答案：D35.昼夜尿比重试验结果为:24h尿量约2300ml，12h夜尿量1500ml，各次尿比重均为1.010左右，可见于A、急性肾小球肾炎B、慢性肾炎晚期C、高血压病早期D、糖尿病早期E、以上都对正确答案：B36.内源性和外源性两条凝血途径开始共同起作用的凝血因子为A、V因子B、III因子C、II因子D、VII因子E、X因子正确答案：E37.除糖尿病外，下列疾病中不会引起血糖升高的是A、肾上腺皮质功能亢进B、脑血管意外C、急性乙醇中毒D、甲状腺功能亢进E、口服泼尼松正确答案：C38.关于N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)的描述，错误的是A、溶酶体酶之一，肾皮质含量高于髓质B、近曲小管细胞内含量最丰富C、糖尿病肾病，慢性间质性肾炎时NAG可↑D、血中NAG↑代表肾小球滤过功能降低E、尿中NAG↑代表肾小管功能受损正确答案：D39.肾小球病变的尿液中不易见到的是A、红细胞管型B、白细胞管型C、脂肪管型D、颗粒管型E、透明管型正确答案：B40.对骨髓细胞过氧化物酶染色的叙述，错误的是A、急单呈弱阳性反应B、急粒呈阴性反应C、急淋呈阴性反应D、用于急性白血病类型鉴别E、胞质中出现蓝黑色颗粒为阳性反应正确答案：B41.使血糖浓度降低的是A、甲状腺素B、肾上腺素C、胰岛素D、胰高血糖素E、生长激素正确答案：C42.出血时间测定推荐用方法是A、Duke法B、Ivy法C、TBT法D、Clauss法E、MDA法正确答案：C43.魏氏法血沉测定的成年男性参考区间为A、0-l0mm/hB、0-l2mm/hC、2-10mm/hD、3-15mm/hE、0-l5mm/h正确答案：E44.血尿不会出现于A、肾肿瘤B、尿路结石C、蚕豆病D、过敏性紫癜E、血友病正确答案：C45.与致孕无关的检查是A、精子数量检查B、精子形态检查C、精液细胞学检查D、精子活动力检查E、精液量检查正确答案：C46.骨髓细胞发育成熟的一般规律中，有关胞核变化的描述，错误的是A、核染色质由粗糙致密变为稀疏细致B、核膜由不清晰变为清晰C、核仁从有到无D、胞核由大变小，红系最后脱核E、核形由规则圆形变为不规则正确答案：A47.胸痛后6-10小时，可排除急性心肌梗死的是A、CK-MB阴性B、CK-MM阴性C、Mb阴性D、cTnT阴性E、cTnI阴性正确答案：C48.早期糖尿病肾病的诊断和监测指标是A、尿微量清蛋白B、尿本周蛋白C、尿肌红蛋白D、尿糖E、尿血红蛋白正确答案：A49.下列疾病中，不引起白细胞增多的是A、胡豆黄B、急性溶血C、伤寒D、慢性肾炎尿毒症E、急性心肌梗塞正确答案：C50.脑脊液采集后第二管常用于A、生物化学检查B、免疫学检查C、生物化学和免疫学检查D、细菌培养检查E、常规细胞检查正确答案：C51.关于浆膜腔积液，错误的是A、胆汁刺激发生腹水多为漏出液B、漏出液长期滞留于浆膜腔，可发生浓缩C、漏出液和渗出液的鉴别不是绝对的D、肝硬化时腹水多为漏出液E、渗出液多为细菌感染所致正确答案：A52.白细胞胞质中出现棒状小体即可考虑为A、各类贫血B、慢性白血病C、急性白血病D、类白血病反应E、细菌感染性疾病正确答案：C53.因药物刺激，泌尿道组织分泌蛋白所引起的蛋白尿称为A、体位性蛋白尿B、组织性蛋白尿C、偶然性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、功能性蛋白尿正确答案：B54.通常情况下，与白细胞总数增减的意义基本一致的是A、淋巴细胞B、嗜碱性粒细胞C、嗜酸性粒细胞D、中性粒细胞E、单核细胞正确答案：D55.急性感染的恢复期可见A、淋巴细胞增多B、异性淋巴细胞增多C、嗜碱性粒细胞增多D、单核细胞增多E、嗜酸性粒细胞增多正确答案：A56.肾移植术后发生排异反应，尿中出现大量细胞是A、LB、NC、BD、EE、M正确答案：A57.阴道分泌物有部分阴道杆菌及上皮细胞，白细胞10/HP，可见少量球菌。

实验诊断学习题集（第二版）一、名词解释1.实验诊断（laboratory diagnosis)：是指医生的医嘱通过临床实验室分析所得到的信息为预防、诊断、治疗疾病和预后评价所用的医学临床活动，包括实验室前、实验室和实验室后3个部分。

2.全面质量管理（total quality management TQM)：是对实验过程和实验服务进行连续的和全方位的管理，最终符合临床要求。

3.循证医学（evidence based medicine, EBA)4．危急值(critical value)：是指某些检验结果出现异常超过一定界值时，可能危及患者的生命，医生必须紧急处理，称之为危急值。

5．医学决定水平（medical decision level)：是指不同于参考值的另一些限值，通过观察测定值是否高于或低于这些限值，可在疾病诊断中起排除或确认的作用，或对某些疾病进行分级或分类，或对预后作出估计，以提示医师在临床上应采取何种处理方式或决定采取某种治疗措施等等。

6.红细胞计数(red blood cell count, RBC)7.血细胞比容（hematocrit,HCT)：又称血细胞压积（packed cell volum,PCV)，又称红细胞比容，是指血细胞在血液中所占容积的比值，可反映红细胞的增多或减少，但受血浆容量改变的影响，也受红细胞体积大小的影响。

8.网织红细胞计数（reticulocyte count, Ret): 晚幼红到成熟红之间未完全成熟红细胞，胞体稍大，煌焦油蓝或新亚甲蓝活体染色胞质兰色网状结构,共4型，网状结构越多，细胞越幼稚。

Wright染色嗜多色性红细胞。

用于贫血诊断及预后观察。

9.红细胞体积分布宽度（red blood cell volume distribution width,RDW)：是红细胞通过仪器内计数小孔时，因细胞体积大小不同，得到一个相应的大小脉冲，脉冲信号经计算机统计处理获得的RDW值，反映外周红细胞体积异质性的参数，对贫血的诊断有重要的意义。

实验诊断学练习题库及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.为了预防输血传播性疾病，对献血者进行的检查不包括A、HBsAgB、ALTC、HCV-AgD、anti-HIV(1+2)E、梅毒正确答案：B2.AT-III能显著抑制一些凝血因子的活性，这些因子包括A、活化的II，IX，X因子B、维生素K依赖因子C、活化的VIII因子D、活化的III，VII因子E、活化的II，V，IX因子正确答案：A3.下列不属于ABO亚型的是A、A1亚型B、B1亚型C、孟买型D、类孟买型E、弱D表型(Du型)正确答案：E4.若某患者尿渗量<600mOsm/kgH2O，尿渗量/血渗量比值等于或小于1，可能的疾病应除外A、慢性肾炎B、急性肾小球肾炎C、慢性肾盂肾炎D、多囊肾E、肾功能衰竭正确答案：D5.对于血管性血友病的描述，错误的是A、皮肤，粘膜出血倾向B、血浆VWF质或量异常C、血浆FVIII∶C增高D、止凝血功能明显障碍E、属遗传性出血性疾病正确答案：C6.中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)染色的意义，正确的是A、急性化脓性感染时NAP活性减低B、病毒感染时NAP活性增高C、慢粒白血病时NAP活性增高D、类白血病反应时NAP活性减低E、再障时NAP活性增高正确答案：E7.属于原发性红细胞增多的是A、肺气肿B、发绀型先天性心脏病C、肺源性心脏病D、矽肺E、真性红细胞增多症正确答案：E8.中性粒细胞降低，应除外A、伤寒B、病毒性肝炎C、流感D、风疹E、蛇毒中毒正确答案：E9.正常成人每天尿量为A、2000~2500mlB、500~1000m1C、1000~1500m1D、1000~2000m1E、100~600m1正确答案：D10.提示肾实质病变的是A、白细胞B、鳞状上皮细胞C、移行上皮细胞D、红细胞E、管型正确答案：E11.脓细胞实质上是A、中性粒细胞B、单核细胞C、红细胞D、淋巴细胞E、肾小管上皮细胞正确答案：A12.下列检测结果中，不支持符合胆汁淤积性肝炎诊断的是A、APTT 延长B、ALP ↑C、GGT↑↑D、尿胆红素 +E、尿胆原—正确答案：A13.缺铁贫早期的血液学检查特点是A、PDW增加B、RDW增加C、MCV增加D、RBC降低E、ESR加快正确答案：B14.IgM型抗-HAV阳性提示A、HAV既往感染B、曾感染过HAV，未产生免疫力C、HAV的确诊D、曾感染过HAV，已产生免疫力E、HAV现症感染正确答案：E15.可用于快速筛检尿路感染的指标是A、pHB、NITC、RBCD、GluE、PRO正确答案：B16.通常情况下，与白细胞总数增减的意义基本一致的是A、淋巴细胞B、中性粒细胞C、单核细胞D、嗜酸性粒细胞E、嗜碱性粒细胞正确答案：B17.下列情况中，血心肌肌钙蛋白检测不适宜用于A、不稳定性心绞痛病情监测B、急性心肌梗死的诊断C、再梗死的监测D、监测溶栓治疗效果E、微小心肌梗死的诊断正确答案：C18.精液的主要成分为A、白细胞B、水C、红细胞D、精子E、上皮细胞正确答案：B19.引起中性粒细胞增多最常见的是A、恶性肿瘤B、急性中毒C、大面积烧伤D、急性感染E、急性溶血正确答案：D20.最可能产生酸性尿液的是A、严重呕吐B、肾盂肾炎C、肾小管性酸中毒D、膀恍炎E、呼吸性酸中毒正确答案：E21.对于PT的临床意义的叙述，错误的是A、先天性因子I缺乏时PT延长B、严重肝病PT延长C、维生素K缺乏PT延长D、深静脉血栓PT延长E、DIC早期 PT缩短正确答案：D22.引起中性粒细胞数量增加的是A、过敏性休克B、心肌梗死C、疟疾D、副伤寒E、伤寒正确答案：B23.外周血中出现有核红细胞，最常见于A、巨幼红细胞性贫血B、肾性贫血C、失血性贫血D、缺铁性贫血E、溶血性贫血正确答案：E24.下列有关尿胆红素的描述，不正确的是A、尿色呈深黄色B、尿液振荡后泡沫呈黄色C、可见于阻塞性黄疸D、尿内含有大量的间接胆红素E、可见于肝细胞性黄疸正确答案：D25.临床上对DIC进行积分诊断常选择的记分指标，不包括A、PLTB、CTC、FDPD、PTE、Fg正确答案：B26.不引起淋巴细胞数量增多的是A、结核B、百日咳，C、流行性腮腺炎D、风疹E、急性化脓性胆囊炎正确答案：E27.肝功能检查项目中能反映肝脏合成功能的指标是A、TBILB、清蛋白C、球蛋白D、碱性磷酸酶E、转氨酶正确答案：B28.下列关于有核红细胞的叙述，正确的是A、正常成人外周血偶见B、出生1-2周正常新生儿血涂片中不能见到C、出生1-2周正常新生儿血涂片可见到少量D、出生1-2周正常新生儿血涂片可见到较多E、正常成人外周血中不能见到正确答案：E29.只有血清尿素氮增高而血清肌酐正常的情况，应除外A、上消化道出血B、大面积烧伤C、急性传染病D、甲状腺功能亢进E、慢性肾功能衰竭尿毒症期正确答案：E30.关于血清蛋白的描述，正确的是A、静脉采血时，如压迫时间超过3分钟，蛋白浓度可降低10%B、血清总蛋白和清蛋白检测主要用于反映慢性肝损伤和肝细胞的储备功能C、清蛋白属于急性时相蛋白D、血清和血浆标本都可用于血清蛋白电泳检测E、急性重症肝炎时，A也会明显下降正确答案：B31.不属于中性粒细胞病理性减少的是A、再生障碍性贫血B、风疹C、伤寒D、非白血性白血病E、骨髓纤维化正确答案：E32.肝硬化病人常见的肝功能障碍是A、碱性磷酸酶升高B、γ球蛋白升高C、血胆固醇酯升高D、血胆固醇升高E、血结合胆红素显著升高正确答案：B33.下列关于渗出液的描述，不正确的是A、混浊B、内含蛋白含量高C、比重高D、静置后凝固E、内含极少细胞正确答案：E34.不引起中性粒细胞数量减低的是A、再生障碍性贫血B、非白血性白血病C、流感D、脾破裂E、系统性红斑狼疮正确答案：D35.脑脊液采集后第一管常用于A、生物化学检查B、一般性状检查C、常规细胞检查D、免疫学检查E、细菌培养检查正确答案：E36.可反映门脉高压严重情况的指标是A、PIIIPB、PHC、CIVD、MAOE、LN正确答案：E37.霍乱粪便外观呈A、米泔样便B、稀糊状便C、黏性粪便D、血样便E、白陶土样便正确答案：A38.在疾病进展过程中，出现中性粒细胞的核象右移常表示A、骨髓造血功能旺盛B、预后良好C、预后不佳D、炎症严重时E、机体抵抗力好正确答案：C39.内源性和外源性两条凝血途径开始共同起作用的凝血因子为A、X因子B、VII因子C、II因子D、V因子E、III因子正确答案：A40.血尿不会出现于A、过敏性紫癜B、蚕豆病C、肾肿瘤D、尿路结石E、血友病正确答案：B41.适于尿沉渣检查的标本为A、随机尿B、首次晨尿C、24小时尿D、餐后2小时尿E、3小时尿正确答案：B42.最可靠的血样本是A、耳垂血B、动脉血C、静脉血D、手指血E、足跟血正确答案：C43.关于γ-GT 的描述，不正确的是A、急性病毒性肝炎时常增高明显B、胆汁淤积时常明显增高C、酒精性肝炎时常明显增高D、肝癌时常增高明显E、药物性肝炎时常明显增高正确答案：A44.不引起凝血时间延长的疾病是A、过敏性紫癜B、血友病甲C、因子XI缺乏症D、纤维蛋白原减少症E、DIC正确答案：A45.胰腺癌的首选标志物是A、PSAB、CA125C、AFPD、CA153E、CA19-9正确答案：B46.黑色粪便可见于A、霍乱B、婴儿腹泻C、消化不良D、痢疾E、上消化道出血正确答案：E47.以下各项中不会导致血小板数量减少的情况是A、真性红细胞增多症B、ITPC、SLED、再生障碍性贫血E、肿瘤性骨髓浸润正确答案：A48.正常脑脊液蛋白质定性为A、弱阳性B、阴性C、阳性D、强阳性E、中度阳性正确答案：B49.不引起少尿的是A、丝虫病B、休克C、高热D、大面积烧伤E、前列腺肥大正确答案：A50.传统血液常规项目不包括A、RBCB、HbC、RetD、WBCE、DC正确答案：C51.肾移植术后发生排异反应，尿中出现大量细胞是A、LB、NC、BD、EE、M正确答案：A52.下列指标中，其水平与冠心病的发生呈负相关的是A、胆固醇B、甘油三酯C、LDLD、HDLE、apoB正确答案：D53.以下各项中与束臂试验结果不相关的因素是A、血小板的数量和质量B、vWFC、凝血因子的数量和质量D、血管壁的结构和功能E、血管壁的通透性和脆性正确答案：C54.不能反映肾小球滤过功能的指标是A、CcrB、尿比重及尿渗透压C、血清尿素氮D、血肌酐E、菊粉清除率正确答案：B55.骨髓细胞发育成熟的一般规律中，有关胞核变化的描述，错误的是A、核染色质由粗糙致密变为稀疏细致B、核仁从有到无C、核膜由不清晰变为清晰D、胞核由大变小，红系最后脱核E、核形由规则圆形变为不规则正确答案：A56.TORCH检查不包括A、弓形虫B、风疹病毒C、麻疹病毒D、单纯疱疹病毒E、巨细胞病毒正确答案：C57.白细胞中，正常人外周血中性粒细胞占的比例是A、0.3-0.4B、0.1-0.3C、0.5-0.7D、0.2-0.3E、0.7-0.8正确答案：C58.某次ABO血型鉴定时，血型鉴定结果为:标准抗A+待测红细胞(—);标准抗 B+待测红细胞(—);A型 RBC+待测血清(+);B型RBC +待测血清(+);O型 RBC+待测血清(—)，该标本血型为A、O型B、A型D、AB型E、孟买型正确答案：A59.不完全性梗阻性黄疸，总胆红素水平为A、>342μmol/LB、17.1μmol/L -34.2μmol/LC、171μmol/L -342μmol/LD、34.2μmol/L -171μmol/LE、小于17.1μmol/L正确答案：B60.ICSH建议，血细胞计数首选的抗凝剂是A、EDTA-K2B、EDTA-Na2的其他盐类C、双草酸抗凝剂D、肝素E、枸橼酸钠正确答案：A61.关于酮体的叙述，错误的是A、常规方法不能检测丙酮B、丙酮来自乙酰乙酸C、酮体是脂肪代谢的中间产物D、血酮体浓度超过肾阈值可产生酮尿E、酮体是乙酰乙酸，丙酮和β-羟丁酸的总称正确答案：A62.阿米巴痢疾粪便颜色为A、灰白色B、果酱色C、红色D、黑色E、绿色正确答案：B63.无ABO血型物质的是A、血液C、唾液D、胃液E、脑脊液正确答案：E64.网织红细胞即是瑞氏染色血涂片中的A、点彩红细胞B、嗜多色性红细胞C、有核红细胞D、靶形红细胞E、晚幼红细胞正确答案：B65.血糖降低常见于A、甲亢B、糖尿病C、胰高血糖素分泌增加D、皮质醇增多症E、由于胰岛素分泌过多引起正确答案：E66.关于正常人OGTT试验的结果，正确的是A、可有一次尿糖阳性B、2h后血糖应降到8.8 mmol/L以下C、峰值可大于11.1 mmol/LD、口服葡萄糖2h血糖达高峰E、3h后应恢复至空腹血糖水平正确答案：E67.不会引起外周血中嗜酸性粒细胞增多的是A、湿疹B、尊麻疹C、急性胰腺炎D、寄生虫病E、支气管哮喘正确答案：C68.人体含量最多的免疫球蛋白是B、IgGC、IgMD、IgEE、IgD正确答案：B69.关于正常尿液镜检，下列说法错误的是A、有少量白细胞B、偶见透明管型C、有少量上皮细胞D、无红细胞E、有少量结晶正确答案：D70.毒性颗粒可见于A、异形淋巴细胞B、嗜碱性粒细胞C、淋巴细胞D、红细胞E、中性粒细胞正确答案：E71.下列选项中，糖化血红蛋白测定不能用于A、筛检糖尿病B、预测血管并发症C、鉴别高血糖D、评价糖尿病控制程度E、糖尿病的诊断正确答案：E72.血小板功能缺陷通常不包括A、花生四烯酸代谢异常B、ITPC、骨髓增生异常综合征D、应用阿司匹林E、巨大血小板综合征正确答案：A73.婴儿消化不良的粪便常呈A、乳凝块B、灰白色黏液便C、白淘土样便D、糊状便E、鲜红色正确答案：A74.关于止凝血检测前采血抗凝准备，错误的是A、推荐用真空采血管B、也可使用硅化玻璃试管C、采用109mmol/L枸橼酸钠抗凝D、通常抗凝剂与血液体积比为1∶4E、若HCT过小或过大，则根据公式计算抗凝比例正确答案：D75.脑脊液采集后第三管常用于A、化学检查B、免疫学检查C、细菌培养检查D、常规细胞检查E、葡萄糖检查正确答案：D76.不会引起脑脊液中葡萄糖升高的是A、静脉滴注葡萄糖后B、蛛网膜下腔出血C、糖尿病D、结核性脑膜炎E、急性脑外伤正确答案：D77.精液液化延迟或不液化，可见于A、前列腺炎B、精索静脉曲张C、尿道炎D、精囊炎E、先天性睾丸发育不全正确答案：A78.能够灵敏地反映胆道梗阻的酶是A、ACPB、ASTC、LDHD、MAOE、ALP正确答案：E79.肾脏有强大的储备能力，当患者的血肌酐，尿素氮开始升高时，其肾小球滤过率已至少降至A、30%B、60%C、50%D、70%E、80%正确答案：A80.对怀疑为急性肝炎的患者进一步诊断，价值不大的检查是A、转氨酶B、TBAC、血清TBIL，DBILD、尿BIL，UROE、血清蛋白正确答案：E81.白细胞分类计数时，应在油镜下有秩序地检查的部位是A、体部染色较好区B、头体交界部染色较好区C、体尾交界部染色较好区D、尾部处染色良好区E、头部染色较好处正确答案：C82.作细菌培养用尿液标本基本要求是A、晨尿B、清洁尿道口后的中段尿C、无菌操作的导尿D、随机尿E、24小时尿正确答案：B83.符合漏出液特点的是A、比重>1.030B、常为浑浊液体C、细胞总数<0.1×109/LD、粘蛋白定性试验阳性E、蛋白含量>30g/L正确答案：C84.碱性磷酸酶与哪种酶同时测定，有助于黄疸的鉴别A、单胺氧化酶B、乳酸脱氢酶C、转氨酶D、γ-谷氨酰转移酶E、肌酸磷酸酶正确答案：D85.总CK活性增高的情况不包括A、病毒性心肌炎B、急性心肌梗死C、标本溶血D、剧烈运动后E、Duchenne肌萎缩正确答案：C86.前列腺癌的首选标志物是A、PSAB、CA125C、AFPD、CA153E、CA19-9正确答案：A87.血清LDH活性增高情况不包括A、不稳定性心绞痛B、肝脏疾病C、骨骼肌损伤D、急性心肌梗死E、溶血性贫血正确答案：A88.使血糖浓度降低的是A、生长激素B、甲状腺素C、胰岛素D、胰高血糖素E、肾上腺素正确答案：C89.提示乙型肝炎病毒复制活跃、传染性强的指标是A、HbsAg阳性B、HbeAg阳性C、HBeAb阳性D、HBcAb阳性E、HbsAb阳性正确答案：B90.下列关于血清胱抑素C测定的叙述，错误的是A、机体所有有核细胞表达分泌的碱性蛋白质B、肾小球自由滤过，几乎全部被近端肾小管上皮细胞胞饮重摄取，并返回血液C、是反映肾小球滤过率理想的内源性标志物D、肾小球滤过功能实验的首选指标E、敏感性优于血清肌酐正确答案：A91.Rivalta用于检测A、脑脊液中葡萄糖B、脑脊液中氯化物C、胸水中球蛋白D、胸水中清蛋白E、胸水中粘蛋白正确答案：E92.对于急性再生障碍性贫血骨髓象的描述，正确的是A、骨髓增生活跃B、粒，红，巨三系均严重减少C、幼红细胞以原红为主D、淋巴细胞百分比相对减低E、粒红比增高正确答案：B93.按WHO方法对精子活动力的分级中活动力最强的是A、a级B、d级C、c级D、b级E、e级正确答案：A94.下列疾病中，中性粒细胞增多的是A、急性大出血B、流感C、X光照射D、伤寒E、百日咳正确答案：A95.酒精性肝损害时，增高最显著的酶是A、转氨酶B、单胺氧化酶C、脯氨酰羟化酶D、γ-谷氨酰转移酶E、碱性磷酸酶正确答案：D96.下列指标中，对诊断急性肝炎最敏感的是A、血清蛋白电泳B、TCC、ALTD、ALPE、AST正确答案：C97.分析前的质量控制，不包括A、患者准备B、检验申请C、样本采集D、标本处理E、标本运送和贮存正确答案：D98.肾小球病变的尿液中不易见到的是A、红细胞管型B、透明管型C、颗粒管型D、白细胞管型E、脂肪管型正确答案：D99.炎症急性期渗出液的细胞主要是A、红细胞B、中性粒细胞C、间皮细胞D、单核细胞E、淋巴细胞正确答案：B100.正常人尿渗量/血渗量为A、2:1B、5:1C、3~4.5:1D、>4.5:1E、1:1正确答案：C。

实验诊断学试题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.可出现血沉加快的是A、多发性骨髓瘤B、良性肿瘤C、心绞痛D、真性红细胞增多症E、遗传性球形红细胞增多症正确答案：A2.束臂实验中上臂加压选择的压力是A、收缩压B、收缩压与舒张压的平均值C、舒张压D、收缩压与舒张压的和E、收缩压减舒张压之差正确答案：B3.脑脊液标本常用采集部位是A、蛛网膜下腔B、小脑延髓池C、第三，四脑室D、侧脑室E、第3~4腰椎间隙正确答案：E4.魏氏法血沉测定的成年男性参考区间为A、0-l5mm/hB、2-10mm/hC、0-l0mm/hD、3-15mm/hE、0-l2mm/h正确答案：A5.骨髓象中粒红比例正常，通常可见于A、特发性血小板减少性紫癫B、恶性淋巴瘤C、慢性粒细胞白血病D、溶血性贫血E、急性淋巴细胞白血病正确答案：A6.OGTT试验，常用的口服葡萄糖量为A、100gB、55gC、75gD、80gE、60g正确答案：C7.引起绝对性红细胞增多的原因是A、严重腹泻B、严重的心肺疾患C、严重呕吐D、严重烧伤E、尿崩症正确答案：B8.下列检查中，对肝硬化诊断最有意义的是A、白/球蛋白比值B、甲胎蛋白C、碱性磷酸酶D、谷丙转氨酶E、胆红素定量正确答案：A9.化学法OBT的原理基于A、抗原活性B、氧化受体作用C、抗体活性D、HGB中亚铁血红素有类过氧化物酶活性E、螯合作用正确答案：D10.下列关于粪便检查的描述，不正确的是A、OBT化学法检查3d前应素食B、虫卵应连续3d送检C、滋养体冬天应保温送检D、粪便少许污染不影响检查E、涂片的生理盐水防止长霉菌正确答案：D11.关于N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)的描述，错误的是A、溶酶体酶之一，肾皮质含量高于髓质B、近曲小管细胞内含量最丰富C、糖尿病肾病，慢性间质性肾炎时NAG可↑D、血中NAG↑代表肾小球滤过功能降低E、尿中NAG↑代表肾小管功能受损正确答案：D12.肾病综合症时常伴有血浆蛋白的减低，原因是A、合成障碍B、分解代谢增加C、营养不良D、遗传性缺陷E、异常丢失正确答案：B13.关于精液酸碱度的描述，正确的是A、中性B、弱酸性C、与血液相同D、偏强碱性E、弱碱性正确答案：E14.可作为SLE特异性标志的自身抗体是A、抗ds-DNA抗体和抗Sm抗体B、抗ANA抗体和抗Sm抗体C、抗ANA抗体和抗ds-DNA抗体D、抗ss-DNA抗体和抗Sm抗体E、抗ANA抗体和抗DNP抗体正确答案：A15.作细菌培养用尿液标本基本要求是A、清洁尿道口后的中段尿B、晨尿C、无菌操作的导尿D、随机尿E、24小时尿正确答案：A16.精液的主要成分为A、白细胞B、红细胞C、上皮细胞D、水E、精子正确答案：D17.阿米巴痢疾粪便呈A、脓血便B、溏便C、米泔样便D、黏性粪便E、白陶土样便正确答案：A18.患者糖尿病病史15年，不规律口服降糖药，轻度腹泻5天，低热，神志不清3h就诊，应最先予以检查的项目是A、肝功能，血糖B、电解质，肾功能C、血细胞分析D、血糖，电解质E、脑CT扫描正确答案：D19.关于骨髓细胞发育成熟的一般规律，描述正确的是A、胞核由小变大B、核形由规则圆形变为不规则C、核质比由小变大D、胞质由多变少E、胞体由小变大(巨核除外)正确答案：B20.Bence-Jonce蛋白尿属于A、体位性蛋白尿B、功能性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、肾小球性蛋白尿E、肾小管性蛋白尿正确答案：C21.急性感染的恢复期可见A、淋巴细胞增多B、单核细胞增多C、嗜酸性粒细胞增多D、嗜碱性粒细胞增多E、异性淋巴细胞增多正确答案：A22.属于获得性贫血的是A、DICB、再生障碍性贫血C、遗传性球型红细胞增多增D、地中海性贫血E、铁粒幼贫血正确答案：B23.胸痛后6-10小时，可排除急性心肌梗死的是A、CK-MB阴性B、CK-MM阴性C、Mb阴性D、cTnT阴性E、cTnI阴性正确答案：C24.关于AFP，下列描述错误的是A、在胚胎早期，由胎肝和卵黄囊所合成B、肝细胞，生殖腺胚胎组织恶变时↑C、原发性肝癌患者血清AFP均↑D、胃癌或胰腺癌时，血中AFP也可↑E、妊娠3~4个月，孕妇血中AFP开始↑正确答案：A25.关于PSA错误的是A、仅在前列腺癌的患者中↑B、f-PSA/t-PSA <0.1提示前列腺癌C、前列腺炎，前列腺增生时PSA也可↑D、PSA检测最好在进行前列腺手术数周后进行E、血清PSA检测有利于前列腺癌患者病情监测正确答案：A26.对于血管性血友病的描述，错误的是A、皮肤，粘膜出血倾向B、血浆VWF质或量异常C、血浆FVIII∶C增高D、止凝血功能明显障碍E、属遗传性出血性疾病正确答案：C27.脑脊液采集后第一管常用于A、细菌培养检查B、免疫学检查C、常规细胞检查D、一般性状检查E、生物化学检查正确答案：A28.正常脑脊液蛋白质定性为A、阴性B、阳性C、弱阳性D、强阳性E、中度阳性正确答案：A29.不完全性梗阻性黄疸，总胆红素水平为A、小于17.1μmol/LB、>342μmol/LC、171μmol/L -342μmol/LD、17.1μmol/L -34.2μmol/LE、34.2μmol/L -171μmol/L正确答案：D30.中性粒细胞的毒性变化，不包括A、大小不均B、空泡C、毒性颗粒D、卡波环E、退行性变正确答案：D31.关于酮体的叙述，错误的是A、血酮体浓度超过肾阈值可产生酮尿B、丙酮来自乙酰乙酸C、常规方法不能检测丙酮D、酮体是脂肪代谢的中间产物E、酮体是乙酰乙酸，丙酮和β-羟丁酸的总称正确答案：C32.内源性和外源性两条凝血途径开始共同起作用的凝血因子为A、X因子B、V因子C、VII因子D、II因子E、III因子正确答案：A33.下列物质中，全部由肾小球滤过、肾小管99%重摄取并分解的是A、菊粉B、肌酐C、尿素D、尿酸E、血清胱抑素C正确答案：D34.静脉采血时，扎压脉带的时间不能超过A、30秒B、40秒C、60秒D、50秒E、90秒正确答案：C35.不符合渗出液特点的是A、液体静置后不凝固B、细胞数>0.5×109/LC、蛋白含量高D、液体比重高E、Rivalta反应阳性正确答案：A36.肝硬化病人常见的肝功能障碍是A、血结合胆红素显著升高B、γ球蛋白升高C、血胆固醇升高D、碱性磷酸酶升高E、血胆固醇酯升高正确答案：B37.下列关于血清脂蛋白的描述，错误的是A、密度最小的是极低密度脂蛋白B、含TG最高的是乳糜微粒C、富含胆固醇的是LDLD、HDL被认为是一种抗动脉粥样硬化的因子E、LP(a)是动脉粥样硬化和血栓形成的独立危险因子正确答案：A38.血块退缩不良见于A、血管性假性血友病B、血小板减少性紫癜C、血友病D、过敏性紫癜E、维生素K缺乏正确答案：B39.TORCH检查不包括A、弓形虫B、风疹病毒C、麻疹病毒D、单纯疱疹病毒E、巨细胞病毒正确答案：C40.初次免疫应答产生的免疫球蛋白是A、IgAB、IgGC、IgME、IgD正确答案：C41.可用于快速筛检尿路感染的指标是A、pHB、NITC、RBCD、GluE、PRO正确答案：B42.肾小球病变的尿液中不易见到的是A、红细胞管型B、脂肪管型C、白细胞管型D、颗粒管型E、透明管型正确答案：C43.下列指标中不能反映肝脏合成功能的是A、AB、TBAC、PCHED、ALTE、PA正确答案：C44.显微镜法计数白细胞，通常加血标本A、40μlB、30μlC、10μlE、20μl正确答案：E45.如ALP↑↑，GGT变化不明显，不能排除A、肝细胞损害B、胆汁淤积C、原发性肝癌D、酒精性肝炎E、骨骼系统疾病正确答案：E46.关于杜勒小体的叙述，正确的是A、胞核残余物B、胞质局部不成熟C、巨大深染的嗜天青颗粒D、脂肪变性引起E、裸核正确答案：B47.血清蛋白质电泳后出现M蛋白区带，可能位于A、A与α1区带之间B、α1与α2区带之间C、α2与β区带之间D、β与γ区带之间E、A区带之前正确答案：D48.糖化血红蛋白可反映一段时间内的血糖平均水平，这个时间段是A、1~2个月B、3~6个月C、2~3周E、2~3个月正确答案：E49.某次ABO血型鉴定时，血型鉴定结果为:标准抗A+待测红细胞(+);标准抗 B+待测红细胞(—);A型 RBC+待测血清(—);B型 RBC +待测血清(+);O型 RBC+待测血清(—)，该标本血型为A、O型B、A型C、B型D、AB型E、孟买型正确答案：B50.加热醋酸法测定尿蛋白最大的优点是A、快速B、试剂价廉C、结果可靠D、比较灵敏E、操作简便正确答案：D51.碱性磷酸酶与哪种酶同时测定，有助于黄疸的鉴别A、单胺氧化酶B、转氨酶C、肌酸磷酸酶D、γ-谷氨酰转移酶E、乳酸脱氢酶正确答案：D52.不引起淋巴细胞数量增多的是A、百日咳，B、风疹C、结核D、流行性腮腺炎E、急性化脓性胆囊炎正确答案：E53.关于止凝血检测标本采集与贮存描述，错误的是A、血标本采集后置室温并尽快检测B、止血带压迫时间小于5minC、止血带压力尽可能小D、采血做到“一针见血”E、凝血试验，血小板功能试验应在2h内完成正确答案：B54.不会引起脑脊液中葡萄糖升高的是A、急性脑外伤B、静脉滴注葡萄糖后C、糖尿病D、结核性脑膜炎E、蛛网膜下腔出血正确答案：D55.某次ABO血型鉴定时，血型鉴定结果为:标准抗A+待测红细胞(—);标准抗 B+待测红细胞(—);A RBC+待测血清(+);B RBC +待测血清(+);O RBC+待测血清(+)，该标本血型可能为A、O型B、A型C、B型D、AB型E、孟买型正确答案：E56.如患者血液中NT-pro-BNP为阴性，可排除A、急性心肌梗死B、不稳定性心绞痛C、充血性心力衰竭D、急性心肌炎E、冠状动脉粥样硬化性心脏病正确答案：C57.与出血时间测定有关的因素，不包括A、血管壁的通透性B、纤溶活性C、血小板的数量和功能D、血小板与血管壁的相互作用E、某些凝血因子正确答案：B58.正常成人外周血白细胞总数为A、(4-10)×109/LB、(3-10)×109/LC、(3.5-10)×109/LD、(5-10)×109/LE、(4.5-10)×109/L正确答案：E59.产生抗体的细胞是A、T细胞B、B细胞C、NK细胞D、浆细胞E、肥大细胞正确答案：D60.成人少尿为24小时尿量低于A、700mlB、600mlC、500mlD、400mlE、100ml正确答案：D61.内凝系统较灵敏和最常用的筛选试验是A、TTB、血浆凝血酶原时间测定C、血浆纤维蛋白原测定D、APTTE、CT正确答案：D62.前列腺液呈脓性常见于A、前列腺结石B、前列腺炎C、结核杆菌D、前列腺结核E、前列腺癌正确答案：B63.婴儿消化不良的粪便常呈A、乳凝块B、鲜红色C、灰白色黏液便D、糊状便E、白淘土样便正确答案：A64.通常情况下，与白细胞总数增减的意义基本一致的是A、嗜碱性粒细胞B、嗜酸性粒细胞C、单核细胞D、淋巴细胞E、中性粒细胞正确答案：E65.炎症急性期渗出液的细胞主要是A、单核细胞B、淋巴细胞C、间皮细胞D、红细胞E、中性粒细胞正确答案：E66.AFP区带可出现于A、A与α1区带之间B、α1与α2区带之间C、α2与β区带之间D、β与γ区带之间E、A区带之前正确答案：A67.以下不引起果酱样粪便的因素是A、服用碳末或铁剂B、食用大量咖啡C、阿米巴痢疾D、食用大量巧克力E、肠套叠正确答案：A68.临床上的早孕检查是检测孕妇尿中的A、17-酮类固醇B、HCGC、儿茶酚胺D、醛固酮E、雌三醇正确答案：B69.关于正常人OGTT试验的结果，正确的是A、可有一次尿糖阳性B、3h后应恢复至空腹血糖水平C、峰值可大于11.1 mmol/LD、2h后血糖应降到8.8 mmol/L以下E、口服葡萄糖2h血糖达高峰正确答案：B70.以下各项中不会导致血小板数量减少的情况是A、真性红细胞增多症B、ITPC、SLED、再生障碍性贫血E、肿瘤性骨髓浸润正确答案：A71.纤溶酶不能水解的是A、纤维蛋白原B、可溶性纤维蛋白C、纤维蛋白多聚体D、交联纤维蛋白凝块E、FDP正确答案：E72.阴道分泌物有部分阴道杆菌及上皮细胞，白细胞10/HP，可见少量球菌。

实验诊断学习题及答案第一部分血液的一般检验名词解释1．核右移：周围血中若中性粒细胞核出现5叶或更多分叶，其百分率超过3％者，称为核右移，主要见于巨幼细胞贫血及造血功能衰退，也可见于应用抗代谢化学药物治疗后。

2．核左移：周围血中出现不分叶核粒细胞（包括出现晚、中、早幼粒细胞及杆状核粒细胞等）的百分率增高（超过5%）时。

常见于感染，特别是急性化脓性感染、急性失血、急性中毒及急性溶血反应等。

3．棒状小体：白细胞细胞质中出现呈红色的杆状物质，长约1-6um，1条或数条不等，称为棒状小体，其对急性白血病类型的鉴别有一定的参考价值。

如急性非淋巴细胞白血病部分亚型呈阳性，而急淋则不出现棒状小体。

4．网积红细胞：是晚幼红细胞到成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞，胞质中尚残存核糖体等嗜碱性物质。

表明骨髓造血功能的指标。

5．红细胞沉降率：红细胞在一定的条件下沉降的速率，它受多种因素的影响：血浆中各种蛋白的比例改变；红细胞数量和形状等6．中毒颗粒：中性粒细胞胞质中出现较粗大、大小不等、分布不均匀的深蓝紫色或蓝黑色的颗粒称为中毒颗粒，多见于较严重的化脓性感和大面积烧伤等情况。

7．贫血：单位容积循环血液中红细胞数,血红蛋白量及血细胞比容低于参考值低限,称为贫血。

8．小红细胞：红细胞直径小于6μm，中央淡染区扩大，红细胞呈小细胞低色素。

见于低色素性贫血，如缺铁性贫血。

9．血细胞比容：又称血细胞压积(PCV)，是指血细胞在血液中所占容积的比值。

问答题1．网织红细胞检测的临床意义是什么?答：网织红细胞计数（Ret）是反映骨髓造血功能的重要指标。

（1）判断骨髓增生能力，判断贫血类型：①网织红细胞增多，表示骨髓造血功能旺盛。

常见于溶血性贫血（尤其急性溶血）、急性失血；造血恢复期可见Ret短暂和迅速增高，是骨髓功能恢复较敏感的指标；②网织红细胞减少，表示骨髓造血功能低下，见于再生障碍性贫血、溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血危象。

（2）评价疗效，判断病情变化：Ret是贫血患者随访检查的项目之一。