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肠造口患者的心理分析与应对护理措施摘要：目的观察对肠造口患者的心理分析和护理措施。
方法对我院肠造口术30例患者的心理状态进行分析，并采取相应的护理措施。
结果 30例患者的负面心理通过相应的干预后，恢复了健康的心态，促进了身体的恢复。
结论对肠造口患者实施有效的心理干预，可以保持患者良好的心态，提升患者的生活质量。
关键词：肠造口；心理分析；应对护理结直肠疾病通常选择结肠造口术治疗，主要有临时性、永久性两种，它们分别有不同的应用。
结肠造口术的治疗效果显著，但治疗过程中患者会存在负面心理，影响患者的康复。
本次研究，对于结肠造口术患者采取有效的心理干预措施，取得了很好的效果，报告如下。
1资料和方法选择我院收治的30例应用肠造口术的直肠癌患者进行研究，年限为2021年1月-2021年11月，男性患者17例，女性患者13例，年龄范围38-76岁，平均年龄57岁。
2结果对30例肠造口患者实施心理干预，25例患者逐渐恢复了稳定的情绪，12例患者手术前已经处于情感适应期，用积极心态配合治疗和护理，另外13例患者术后接受造口护理后，才积极的配合。
25例患者住院天数15-32天，平均21天。
3例患者性格内向，心理状态变化大，住院时间延长，平均37天。
2例患者因为伤口感染增加了治疗时间，治愈时间也延长。
3讨论3.1肠造口患者的心理分析3.1.1术后患者的心理情况：（1）焦虑恐惧（100%）。
疾病严重威胁患者的身心，因此大部分患者都会担心手术疗效，从而引发焦虑恐惧。
（2）抑郁心理（62%）。
某些患者对手术后能否恢复没有足够信心，因此存在抑郁状态，还会引起失眠。
（3）悲观绝望（23%）。
一部分患者在了解了手术后，担心不能自我护理，会给家庭带来不便，因此表现出悲观的心态。
（4）自卑心理（62%）。
因为需要开放造口，患者认为疾病带来很大的不便，对家庭关系和自身形象都有损害，因此产生自卑心理。
（5）求知欲望（100%）。
全部患者都希望了解造口护理知识，目的是提升生活质量。
72例肠造口患者的心理分析与护理文章编号：105519（2007）17264802 中图分类号：R47 文献标识码：B2003年8月以来，我院肿瘤外科对72例直肠癌患者施行了永久性肠造口手术。
这些患者得知病情后均有较强的心理反响。
通过有效的心理干预，72例患者均顺利进展了手术并康复出院。
1 资料与方法1.1 临床资料：本组72例患者均经肠镜取病理证实为直肠癌，其中男42例，女30例，年龄35~72岁，平均63岁。
1.2 方法：由负责护士采用单独交谈或自制问卷的方法，了解患者对疾病及手术的认识，并通过观察其表现的情绪及行为特征，来判断他们的心理反响，采用个别干预和集体指导相结合的方式对患者进展心理护理，1周后评价效果。
2 心理特点2.1 悲观、抑郁：肠造口手术由于改变了排便途径，严重影响患者的外在形象，又不能随意控制。
当患者得知需要行肠造口手术时，会出现一个震惊期，使患者不能清醒的思考，从而对事实采取回避的态度。
当震惊期过后，患者第一个想到的就是以后排便的途径要从隐蔽的会阴转移到腹部，不管走到哪里都会挂着个大便袋，即出现沮丧、抑郁、心灰意冷，甚至产生轻生念头。
2.2 紧张、焦虑：患者与熟悉的环境别离，对麻醉与手术感到神秘不了解，从而产生紧张心理。
担忧手术及术后恢复是否顺利，术后又对造口处理不知所措，再加上昂贵的医疗费用，加重了患者的心理压力。
2.3 恐惧、绝望：患者知道自己身患癌症时，已经经受了巨大的身心痛苦。
现在又需要做造口手术，以后就要永久的使用人工肛袋，生活质量不能保证，他们会感到生命价值的丧失，产生强烈的无价值感，同时担忧周围邻居、朋友的厌恶及家人的嫌弃，从而对未来的生活产生恐惧、绝望心理。
3 护理3.1 加强沟通，建立良好的护患关系：建立良好的护患关系，是心理护理取得成效的关键。
护理人员要善于倾听患者的诉说，适时恰当的进展情感输出，让患者感到护士能够感受到他们的内心感受，对他们充满同情和关爱，从而得到患者的信任，使患者把压抑在内心的想法倾诉出来，以缓解压力，稳定情绪。
肠造口患者的心理特点及心理护理进展分析摘要】简要分析肠造口患者的心理特点以及心理护理方式，通过不同患者心理特点给予相应的心理护理干预，能够有效缓解患者心理压力，提高患者生活质量，本文以肠造口患者的心理特点入手，根据患者心理特点给予相应的心理护理应对措施，使肠造口患者能够逐渐调整自身心态，提高治疗信心，促进患者早日康复，逐渐提高生活质量。
【关键词】肠造口；心理特点；心理护理；护理措施【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）17-0-01目前肠造口术是外科临床一种常见的手术，多半治疗大肠癌疾病，大肠癌疾病是消化系统中最常见的一种恶性肿瘤，发生在结肠和直肠的一种肿瘤，采用肠造口术治疗是采用人为方式将患者肠腔与体外进行相通，该种方式也可以称为单腔造口以及结肠造口等。
1.患者基本心理特点1.1 对疾病具有恐惧心理很多患者得知自己患有癌症后无法接受突如其来的打击，均会出现不同程度的恐惧、焦虑、担心等负面情绪，对疾病具有严重恐惧心理，临床多半会出现厌世、悲观以及失眠等消极症状，更有一些患者对疾病确诊感到恐慌和孤独，自身情绪波动程度较大。
1.2 抗拒手术悲观心理很多患者在入院治疗后，了解到需要采取手术治疗方式，多半对会害怕进行手术而产生紧张心理，虽然经过诊断后已经了解需要进行手术治疗，但由于多种原因，会产生抗拒手术心理，惧怕手术过后对以后生活产生影响，以此导致患者情绪低落以及悲观心理。
1.3 不了解手术方式很多患者对手术治疗引起的自身形象改变具有严重抵触心理，并且很多患者认为手术过后对自身生活以及婚姻家庭等均会产生严重影响，大部门患者对手术方式了解的不够全面，很多患者很难接受人工肛门开放治疗方式，从而产生自卑、害羞等心理状态[1]。
1.4 没有治疗信心患者治疗后在康复期极易出现抑郁心理状态，对术后康复没有恢复信心，惧怕外界人员对自己的歧视眼光，很多患者自身也比较缺乏信心，并且更由于生活中的不方便从而不愿与人交往，并且持续认为自己是个患者，不仅具有抑郁心理还具有依赖心理。
肠造口病人心理护理及社会支持随着直肠癌发病率的逐渐上升，要做永久性结肠造口的病人日益增多，肠造口术是外科最常施行的手术之一。
由于肠造口者是一个特殊的人群，造口对其本人的心理、生理、社会等多方面均产生深刻的影响，因而肠造口者的护理及社会支持显得尤为重要。
肠造口心理护理社会支持肠造口是指在某种特殊情况下，为挽救病人生命而暂时或永久性地将小肠或结肠提至腹壁作为肠内容出口的技术。
一般在初始阶段病人都难以接受。
护理人员应以极大的同情心来做好各项护理措施，恰当地护理对减轻造口带来的不适、减轻患者的心理压力和痛苦，协助病人渡过生病康复过程具有重要意义。
1术前护理由于肠造口者术后身体的外观有较大改变，对其本人精神打击很大，术前常会有抵触、恐惧、绝望、疑虑、紧张、焦虑或抑郁等心理。
因此，术前访视并给造口者进行心理辅导是必要的。
1.1定位直肠癌手术肠造口多选择左下腹脐与薷前上棘莲线处中外1/3交界处。
最近国内也有主张在脐孔处造口。
但应注意一下位置:造口位置应使病人自己能看到,便于护理,同时不能影响病人工作;避开凹陷,爱带线处;远离切口和肿瘤漫润区。
1.2心理护理肠造口虽是治疗措施，但患者接受困难，更有患者因拒绝肠造口而延误直肠癌的治疗。
这需要医护人员采取合适的方式，给予耐心地解释及教育工作，肠造口手术只是将排泄系统出口由原肛门处移至腹部，对消化功能无影响。
肠造口术后只要学会正确护理,完全可以从事正常学习工作、社会交际等，安排相同患者交流经验，增强战胜疾病的信心。
2术后护理2.1心理护理术后医护人员和家属在心理上要给予造口者支持、关心和安慰，同时鼓励造口者尽早学会肠造口护理方法，促进其心理康复，提高其重返社会的信心；而在造口者学习造口护理的动机方面，有的专家则更倾向于当造口者有主动学习愿望与兴趣时才教其本人学习，可保持造口者的心理平衡，使其对恢复原来的生活充满信心。
2.2造口病人心理过程2.2.1震惊病人在听到自己即将做造口时，常感到震惊、不知所措。
肠造口患者的心理分析与护理对策发表时间：2016-09-21T10:42:13.910Z 来源：《医药界》2016年6月第6期作者：李园园[导读] 肠造口后正确的康复治疗和心理护理，有助于提高患者的术后生存率及改善生活质量。
北京市和平里医院普外科 100013北京市东城区和平里北街18号和平里医院住院部普外科【中图分类号】Ｒ473.73 【文献标识码】 A 【文章编号】 1550-1868（2016）6《摘要>: 肠造口术是治疗直肠癌、结肠癌的一种常用手术。
由于肠造口改变了病人原有的排便方式，从隐蔽的会阴部移到腹部，且不能随意控制，对患者生理和心理以及社会活动都有很大影响。
肠造口后正确的康复治疗和心理护理，有助于提高患者的术后生存率及改善生活质量。
【关键词】肠造口；心理特点；护理对策1 临床资料2015年1月—2016年4月我科实施结肠造口术86例，男41例，女45例；年龄28岁～82岁。
2 肠造口病人的心理特点肠造口患者受病情、性格、生活习惯、家庭及其对肠造口认识程度的影响，导致患者心理活动发生复杂的变化。
根据这种变化出现的时间，可将其划分为手术前和手术后两个阶段。
2.1手术前心理分析癌症本身和需要做肠造口的事实给病人手术前带来一系列心理行为的变化。
①拒绝接受癌症及要做肠造口的事实，不肯配合手术治疗；②恐惧、绝望：由于对手术不了解，害怕手术，对术后康复知识的缺乏，加上对癌症和肠造口的恐惧，从而充满了极度的恐惧感和绝望感；③疑虑、焦虑：由于对诊断和手术方式的选择表示怀疑，害怕手术时的疼痛，担心手术的安全性、预后及经济上的压力而产生的焦虑心理；④抑郁：认识到做肠造口是必要的选择，但对术后的恢复，对将来的生活没有信心，情绪低落。
2.2手术后心理分析手术后到出院的一段时期内，由于排便方式的改变和依赖家人的照顾，患者心理行为也会出现变化。
主要表现为：①抑郁是术后常见反应之一，主要与手术给患者带来的压力和绝望的心理有关。
结肠造瘘口患者的心理护理摘要分析直肠癌患者由于腹壁永久性造瘘口，在心理情绪上受到严重影响。
尤其女性患者，自我形象紊乱，引起特殊的心理反应［1］，通过对50例术后患者心理调查，了解患者心理变化的特点及原因，有针对性的做好心理护理。
关键词结肠造瘘口心理护理自我形象紊乱直肠癌发病率占胃肠道肿瘤的四分之一。
目前常用的治疗方法是MILES手术［2］。
手术切除范围较大，彻底治愈率高，但此手术是切除肛门括约肌，将结肠末端移至腹壁造口成为永久性人工肛门。
此手术往往不易被病人所接受，心理变化强烈，对MILES手术的顾虑和思想负担是难以接受腹壁人工肛门［3］，甚至拒绝手术，产生轻生的念头。
为了增强他们战胜疾病的信心，提高手术疗效心理护理显得特别重要，现将我们的体会介绍如下。
临床资料我科2008年5月～2010年1月收治直肠癌患者85例，男20例，女25例，年龄34～80岁。
行MILES手术者共45例患者，因需做永久性人工肛门均存在不同程度的焦虑、恐惧、抑郁、自我贬低等心理问题。
造口病人的心理过程初期的心理反应：焦虑、绝望的心理，此类病人入院后都急于知道自己的真实病情，一旦确诊后，突来的不幸加之对医院的陌生感，病人的心理上产生不同程度的压力，很容易导致病人情绪低落，主要表现为焦虑不安，情绪反复无常，并且认为自己的病无可救药，因此产生绝望心理，影响治疗护理工作的进行。
本组95%的患者对预后持怀疑态度，不愿做人工肛门。
震惊：病人听到自己即将做造口时，会出现一系列心理行为上的变化［4］。
如：常感到震惊、不知所措，做造口后，拒绝看造口，很难接受它的存在。
防御性退缩：病人试图躲避现实，以此减轻心理上的压力。
术后病人，当造瘘口有粪便溢出时，病人表现出高度惊慌，不能接受，不愿见人，不愿说话，产生了自卑、羞怯心理。
认知阶段：此阶段病人心理状况趋于平和、理智，能主动谈论自己的造口。
适应阶段：当病人能成功护理护理造口时，便已逐步进入适应阶段。
直肠癌永久性肠造口患者心理特点及护理对策
目的探讨直肠癌永久性肠造口患者手术前后的心理特点，分析其相应的护理措施。
方法选取2014年6月～2015年12月在我院接受直肠癌永久性肠造口手术的7例患者作为研究对象，分析其手术前及手术后的心
血透室作为质治疗急慢性肾功能衰竭患者的主要场所，治疗的患者较多，操作过程十分复杂。
因此，加强对患者在透析过程中的护理管理，及预防不良事件的发生，对于促进血透析患者恢复健康具有非常重要的意义。
1血透室护理中的不安全因素
1.1护理人员的操作方法不够规范血透室内的护理人员在开展护理工作时，一旦操作不规范，易导致患者颈内的静脉置管脱管，造成置管处皮肤感染，封管所用的肝素剂量过少或封管的方法不正确，都会导致管口堵塞。
①患者在透析过程中，护理人员使用的抗凝剂用量不够，会使透析器出现回路凝血；②若护理人员在护理前，未仔细检查透析器管道的接口，则在透析时，可能会引发接口的松动、脱落，导致患者出现大量失血；③透析护理完成后，医护人员未立即压迫止血，则会造成患者失血过多。
这些都是护理人员未按照规范化的护理操作方法来进行护理工作所致，进而造成在血透室护理中存在不安全因素。
1.2护理人员缺乏风险防范意识国家相关的法律、法规承认，护理人员是具有护理行为能力的人，应依法行使相应的权利与承当相应的义务。
护理人员在平常的护理工作中，如果出现任何差错，都有可能会被患者起诉。
但是部分护理人员缺乏一定的风险防范意识，对护理中潜在风险隐患认识不够，法律意识及自我保护意识较低。
1.3护理人员缺乏对病情变化的分析及判断能力血液透析的患者大部分属于慢性肾衰，并且伴有高血压及糖尿病，病程较长，易引发相应的并发症，而在急诊血透中，经常会遇到各种挤压伤、中毒以及胰腺炎等，病情十分严重且变化较快，护理工作非常繁重，对于一些缺乏专业知识及护理经验的护理人员来说很难处理。
部分工作时间较短的护理人员对于病情发展变化情况不够了解，很难立即采取相对应的解决措施，耽误了患者的救治。
此外，还有部分护理人员对于透析护理中，不良反应的发生情况，缺乏一定的判断能力，造成患者的病情加重。
1.4患者因素血液透析患者在进行治疗前，可能会出现一些紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，而且患者在透析的时候，也有可能会出现低血压、首次使用综合症以及失衡综合症等相关的并发症，对整个治疗过程造成影响。
因此，护理人员应不断加强对患者的心理以及并发症护理，避免在护理过程中引发不安全事件。
1.5环境因素血透室内的设施、护理服务以及服务流程等，应为患者提供一个安静、干净及舒适的环境，环境污染是造成血透室护理出现不安全的关键因素。
血透室是医院感染疾病的一个高危区域，在医院接受血液透析治疗的患者，因自
身的免疫功能较差，在医院容易引发感染，而且每次治疗时都要在患者体内进行动、静脉的穿刺或是置管，而护理人员的手是引发血透患者感染的一个主要传播媒介，患者在进行透析治疗时，透析机上的细菌污染会慢慢随着时间的延长渐渐加重，进而引发焕泽感染。
2血透室护理中不安全因素的预防措施
2.1加强护理人员对专业护理知识的学习血透室护理工作对护理人员的专业能力、综合素质的要求非常高。
护理人员在实施护理操作的过程中，必须要严格准照规范化的操作流程进行，严格控制无菌操作的技术[1]。
同时医院应过引进一些较为先进的护理方法与技术，以便满足当前血透室护理工作的需要，护理人员对于护理过程中，常发生的症状。
并熟练地了解并掌握相关的护理操作流程，以保证护理工作的安全性，消除血透室护理中的不安全因素。
2.2加强对护理人员护理风险及法律安全教育在血透室护理中，医院为减少护理工作中的安全隐患，应加强对护理人员的法律安全及风险管理的教育，定期对护理人员进行培训，例如，护理操作的流程、医疗法律、护理方法以及护理技能等。
通过开张一系列护理风险管理与法律安全教育工作，不断提升护理人员的护理技能及风险的防范意识，大大降低了血透室护理工作中的不安全因素，保证护理工作得以安全、顺利进行。
2.3做好应急急救物品的管理工作血透室内的护理人员在进行护理工作时，需严格管理好应急物品，尽快做到定位安放、定量保管、定时检查、定时消毒以及专人管理等[2]。
应急物品在使用之后，护理人员应及时进行消毒、清洗及检测，核对好应急物品，对于缺少的物品应及时补充，以保证应急的急救物品可随时使用。
2.4加强对血透室的质量管理血透室内的管理人员应将各种类型的仪器交给专人管理，并备份好仪器的操作说明，定期检查与维护各种仪器，确保仪器能够正常使用，而且医院应对于各种类型的突发事件及早制定相应的紧急预案对策，加强对血透室内的护理人员的培训。
此外，护理人员要不断加强对患者的管理，若患者是第一次进行血液透析，护理人员应仔细了解患者的身体状况及病情，透析之前，对患者进行常规的乙肝、肝功能、梅毒抗体以及艾滋病等检查，确保每半年到医院复查1次。
2.5加强对医院环境安全的管理①血透室内的护理人员应对患者的拜访人员及家属的出入进行严格的控制，分别设置不同的血液透析区域；患者在进入血透室之前，应更换相关的清洁服与专用鞋，保持卫生；②护理人员在进入之前，需换衣换鞋以及戴口罩，正确洗手之后佩戴无菌的手套，同时护理人员要保持透析室内的地面干净、干燥，定时消毒处理，对于室内的空气及水源的进出口等，实施细菌学的检测；③对于部分老年、危重以及低龄的患者，医护人员应加上床栏，避免患者出现坠床。
总之，血透室作为医院重要一个非常重要的科室，医院应加强对护理人员、患者以及工作环境等方面的管理。
3结论
护理安全作为护理管理工作中的一个重要环节，重视对护理环节、护理细节及护理质量的管理，消除护理中的不安全因素，提升护理人员的风险防范意识，对于当前医院的护理管理具有非常重要的意义。
对于血透室护理中的不安全因素，相关的管理人员应规范各项管理制度，加强对护理人员的管理与培训，将护理安全教育、法律安全教育融合起来，提升护理人员的专业技能与综合素质，及时预防护理中存在的安全隐患，以便为患者提升更加安全、有效的护理服务。
参考文献：
[1]韩英.预防措施对血透室护理中不安全因素的影响[J].临床合理用药杂志，2014，10（25）：10.
[2]唐群芳.加强血透室护理安全管理的对策[J].黑龙江医学，2015，12（5）：20.。
