直肠癌患者术前术后心理护理
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直肠癌的健康教育直肠癌是一种常见的恶性肿瘤,发病率逐年增加,给人们的健康带来威胁。
因此,对直肠癌进行健康教育是非常重要的。
本文将从预防、早期发现、治疗、康复和心理护理五个方面探讨直肠癌的健康教育。
一、预防1.1 控制饮食:减少摄入高脂肪、高热量食物,增加膳食纤维摄入,多吃蔬菜水果。
1.2 健康生活方式:戒烟限酒,保持适当体重,定期运动。
1.3 定期体检:年满50岁的人群应定期进行结肠镜检查,及时发现异常情况。
二、早期发现2.1 注意症状:直肠癌早期症状不明显,但出现便血、腹痛、排便异常等情况应及时就医。
2.2 定期筛查:定期进行粪便潜血试验、结肠镜检查等筛查项目,有助于早期发现直肠癌。
2.3 遗传因素:有直肠癌家族史的人群应密切关注自身情况,定期进行相关检查。
三、治疗3.1 手术治疗:直肠癌的主要治疗方式是手术切除肿瘤,根据病情可能需要行根治术或姑息手术。
3.2 化疗和放疗:手术后可能需要辅助化疗或放疗,以杀灭残留癌细胞,预防复发。
3.3 靶向治疗:针对不同患者的分子生物学特征,个体化靶向治疗也是直肠癌的重要治疗手段。
四、康复4.1 饮食调理:手术后应遵医嘱进行适当饮食,多吃易消化、富含优质蛋白的食物。
4.2 康复锻炼:术后适当进行康复锻炼,有助于恢复体力和身体功能。
4.3 心理疏导:直肠癌患者及其家属应接受心理疏导,保持乐观心态,积极面对康复过程。
五、心理护理5.1 接受现实:直肠癌是一种严重疾病,患者及家属要接受现实,积极面对治疗。
5.2 寻求支持:患者可加入癌症康复团体或寻求心理医生的帮助,获得支持和鼓励。
5.3 积极治疗:保持乐观积极的心态,相信医生和治疗,坚定信心战胜疾病。
通过健康教育,加强对直肠癌的认识,提高人们的防范意识,及早发现和治疗直肠癌,有助于提高患者的康复率和生存率。
希望更多人能够关注直肠癌,保护自己的健康。
直肠癌护理要点范文直肠癌是一种具有较高发病率和死亡率的恶性肿瘤。
护理直肠癌患者的关键是提供综合的护理,旨在减轻疾病的症状、改善生活质量并提高治疗效果。
以下是直肠癌护理的要点:1.测定患者的临床病理特征:护理人员应详细测定患者的病理特征,包括肿瘤位置、病期、组织学类型及分级等。
这有助于制定个性化的护理计划,为患者提供适当的护理和支持。
2.提供营养支持:直肠癌患者通常伴有食欲下降、消化道不适和恶心等症状,导致营养不良。
护理人员应协助患者制定个性化的饮食计划,建议增加高蛋白、高纤维、低脂肪的饮食,并根据患者的症状和消化功能调整饮食的质量和数量。
3.疼痛管理:直肠癌患者可能会出现腹部疼痛、直肠疼痛和术后疼痛等不同类型的疼痛。
护理人员应使用合适的疼痛评估工具,记录患者的疼痛程度并及时采取相应的缓解措施,如口服镇痛药物、局部麻醉和镇痛贴剂等。
4.便秘管理:直肠癌患者常常伴有便秘,这可能是由于病变部位的梗阻、肠神经损伤和药物副作用等原因引起的。
护理人员应监测患者的排便情况,鼓励适量饮水、增加纤维摄入量,并在必要时使用轻柔的开塞露、缓泻药物或灌肠等方法。
5.术后伤口护理:直肠癌手术后的伤口需要特别关注。
护理人员应定期检查伤口的愈合情况,保持伤口清洁,避免感染和褥疮的发生。
在伤口护理中,要注意患者的疼痛并提供心理支持。
7.定期随访和康复护理:直肠癌患者在治疗结束后需要定期复查和随访,以便及时发现肿瘤复发或并发症的早期症状。
护理人员应协助患者制定康复计划,包括适度的体力活动、健康饮食和避免相关的危险因素等。
总之,护理直肠癌患者是一个多学科、综合性的工作。
护理人员在提供直肠癌患者护理的过程中,要高度关注患者的身体和心理需求,与患者建立良好的关系,并协助患者制定个性化的护理计划,以改善患者的生活质量和治疗效果。
结、直肠癌护理常规结、直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一。
病因尚未明确,与年龄、家族史、高动物脂肪和动物蛋白、低膳食纤维饮食、息肉癌变和炎症刺激有关。
早期临床表现为便意频繁,排便习惯改变,便前肛门下坠感、里急后重、排便不尽感;晚期有下腹痛。
癌肿侵犯致肠管狭窄,初时大便变形、变细。
随着癌肿增大出现不完全肠梗阻征象。
癌肿表面破馈继发感染时,大便表面带血及粘液,甚至脓血便。
晚期出现全身转移表现。
一、收集资料进行护理评估,实施护理程序。
二、护理措施(一)术前护理1、一般护理同外科术前护理常规。
2、肠道准备目的是避免术中污染腹腔,减少切口感染和吻合口瘘。
具体步骤为:(1)术前2日无渣饮食,如肠内营养乳剂(瑞素)、肠内营养混悬液(百普力)或肠内营养、复方聚乙二醇电解质散(恒康正清或和爽)。
告知患者饮用乳剂(瑞代),并服用泻药如MgSO4肠内营养制剂注意少量多餐,以免一次大量饮用引起腹胀、腹痛等消化不良症状;糖尿病患者可给予瑞代等糖尿病患者专用的肠内营养制剂,应少量多餐,以免血糖过高。
服用泻药后应多饮水、多活动,注意观察患者有无不适,如心慌乏力、肛周疼痛、排血样便等。
老年患者服用泻药后应加强巡视,以免发生跌倒、低血糖等意外事件。
观察肠道清洁情况,一般以清水样大便为宜。
伴梗阻患者警惕肠道准备过程中出现呕吐、腹胀、腹痛等症状。
(2)术前一日停用肠内营养制剂,给予外周静脉营养支持,仍服用泻药。
术前晚12时后完全禁食禁水。
3、合并贫血患者告知患者活动时注意安全,防止跌倒,必要时加床档保护。
嘱口服铁剂的患者勿空腹服药,以免刺激胃肠道。
静脉补铁的患者注意观察回血,注射局部有无红肿,防止发生静脉炎。
定时监测血红蛋白的变化。
4、心理护理关心患者,向患者介绍术前准备的知识,介绍治疗成功的病例,增强患者战胜疾病的信心。
大多数低位直肠癌根治术患者术后要带有永久性人工肛门,患者对此顾虑较大,应加强健康指导,减轻患者心理负担,配合治疗。
直肠癌护理要点有哪些直肠癌是一种消化道常见的恶性肿瘤,其病因目前尚未明确,多与社会环境、饮食习惯和遗传因素相关。
如果患有直肠癌,患者应当尽早治疗,同时在治疗过程中要注意护理,这样才能够保证直肠癌的治疗效果。
那么直肠癌的护理要点都有哪些?以下具体进行阐述。
一、临床表现及症状直肠癌的主要的临床表现是便血、腹痛、腹胀、粪便形变等。
直肠癌早期并没有明显的症状,待病情发展到一定程度后会出现排便出血的情况,也会出现排便频繁、排便习惯改变、肛门有下坠感等情况。
由于肿瘤本身质脆,所以使得排便时会出现出血的症状,表现为粪便表面带血和粘液,严重情况下会呈现脓血便。
直肠癌还会伴随其他一些症状出现,体重下降及消瘦是其中之一,由于患者长期腹胀腹痛,使得消化吸收功能受到影响,会导致营养不良,进而出现体重下降和严重消瘦的情况。
同时,直肠癌还会影响骶神经丛,引起肛门失禁、下腹及腰骶部疼痛的问题。
另外直肠癌还会通过血行转移到肝脏、肺等部位,使得人体肝脏功能受损,导致呼吸困难、头晕头痛等多种症状。
二、观察要点1、观察生命体征、肝肾功能及神经损害等情况,确认是否有直肠癌的早期症状;2、观察患者是否有贫血、黄疸、肝肿、无尿储留等转移现象;3、观察患者是否存在肠梗阻的表现:腹痛、腹胀、便秘等。
体检时可见肠型、腹隆,局部有压痛感;4、观察患者是否有中毒的症状,包括早期贫血、低热、乏力、消瘦等症状,尤其是贫血和消瘦为著;三、手术护理1、术前护理(1)做好患者的心理护理,由于低位直肠癌患者需要进行永久性人工肝门手术,所以医护人员应耐心告知并详细解释人工肛门的必要性,同时还要说明在手术之后需要很长一段时间的训练才能够自主进行排便。
要积极帮助患者树立康复的自信心,并积极配合治疗。
(2)在患者手术之前,应为提供患者足够的营养,包括高蛋白、高热量、高维生素等,必要情况下可通过静脉输液纠正水电酸碱平衡,目的是帮助患者提高手术的耐受性。
(3)做好术前的肠道准备,对于无肠梗阻患者,手术之前的3天应饮少渣半流质的食物,手术前2天可进食,在手术前的1天应禁食。
结肠直肠癌手术前、后护理常规(一)术前护理1、按外科一般手术前护理常规护理。
2、做好心理护理,消除病人对疾病及手术的顾虑,耐心细致做解释安慰工作,使患者接受手术治疗,树立治病的信心。
3、给予高蛋白、高热量、少渣易消化的饮食。
4、结肠癌病人因有便血及肠道吸收不良,常有贫血及营养不良,应输血、输液、改善全身情况。
5、肠道准备:(1)术前三天给流质饮食并酌情补液。
(2)术前两天开始口服新霉素或链霉素以抑制肠道细菌,同时给予维生素K和灭滴灵。
(3)术前一日晚服轻泻剂并清洗灌肠,手术日早上再行清洁灌肠一次。
(4)手术日晨留置胃管。
6、直肠癌根治术病人除备腹部皮肤外,还要准备会阴及肛门周围皮肤。
(如灌肠后行坐浴)7、直肠癌病人,送手术前应放置尿管,防止术中损伤膀胱。
(二)术后护理1、按外科一般术后护理常规护理。
2、结肠切除术后,病人血压平稳改半卧位,直畅癌术后24小时改斜坡位或侧卧位。
3、禁食、补液、保持胃肠减压通畅并观察引流液性质,准确记录引流量。
4、严密观察血压、脉搏的变化,注意伤口有无渗液渗血现象。
5、注意维持水电解质及酸碱平衡。
6、开放人工肛门后,病人应取侧卧位,腹部伤口用宽胶布复盖,以防粪便污染伤口,如果大便稀烂或太多,可用茄类或次碳酸铋。
如开放三天后无排便或排气,应查明原因,也可用导尿管从造瘘口注入石腊油50一100ml,如仍不能排便,2小时后可用温盐水300mI灌入,一周后教患者带手套用食指插入瘘口扩张瘘口,隔日一次,出院后定期扩张瘘口.防止狭窄。
7、肠瘘周围伤口愈合后,可用人工肛收集大便,并教病人用人工肛袋。
8、结肠造瘘口约2—3cm肠管外露,应注意观察。
如有水可用高渗盐水湿敷,如颜色变紫变暗,说明肠道血流障碍,应及时报告医生。
9、直肠癌手术后,常因骶丛神经损伤并发尿潴留。
一般留置尿管5—7天,保持尿管通畅,多饮水,勤翻身,防上匕泌尿系结石。
10、术后一周拔除各种引流管后,要鼓励病人离床活动,术后1—3个月内避免重体力劳动,防止增加腹压造成结肠外翻。
直肠癌患者的护理个案遗传因素。
手术方式为直肠癌根治术,即直肠癌切除术。
手术后,患者需要进行人工肛门手术或肠造口术,以便排泄粪便。
三、护理过程:1.术前准备:在手术前,护理人员需要对患者进行全面的评估,包括病史、身体状况、药物过敏等方面。
同时,需要告知患者手术的相关知识和注意事项,如手术后需要进行人工肛门手术或肠造口术,以及手术后需要注意的饮食和活动等。
2.术中护理:在手术过程中,护理人员需要配合医生进行手术,确保手术过程顺利进行。
同时,需要监测患者的生命体征,如心率、血压等,及时发现和处理异常情况。
3.术后护理:手术后,患者需要进行人工肛门手术或肠造口术,护理人员需要帮助患者适应新的生活方式,并进行相关的护理,如更换人工肛门袋、定期清洗等。
同时,需要注意患者的饮食和营养,避免便秘和腹泻等并发症的发生。
四、护理效果评估:通过对患者的生命体征、排便情况、精神状态等方面的监测和评估,及时发现和处理异常情况,提高患者的生活质量和康复效果。
同时,护理人员需要与医生密切合作,制定合理的护理方案,确保患者得到全面的护理和管理。
直肠癌是一种常见的恶性肿瘤,其发病原因主要与物质和遗传因素有关。
临床表现通常包括排便异常、粪便反常和梗阻症状等。
根据癌肿的分型,可分为肿块型、溃疡型和浸润型。
诊断方法包括直肠指检、肠镜和大便隐血试验等。
治疗原则主要是手术治疗,手术方式取决于肿瘤的位置和患者身体状况。
辅助检查包括直肠镜、病理检查、B超和腹部增强CT等。
治疗方案一般是直肠癌根治术,但在术中发现肿瘤已侵犯肠壁全层及骶前筋膜时,需要实施姑息性结肠造瘘术。
护理诊断方面,需要关注患者的焦虑和疼痛问题,采取相应的护理措施,如向患者介绍相关的疾病知识、解释疼痛原因、协助患者半卧位休息等。
此外,还需要注意患者的排尿问题,留置尿管期间需要进行相应的护理,以防止尿路感染的发生。
在手术后的护理过程中,需要注意预防潜在并发症,如切口感染。
护理目标是确保病人切口愈合良好,无感染症状。
直肠癌患者术前术后心理护理
发表时间:2014-04-08T11:20:00.640Z 来源:《中外健康文摘》2013年36期供稿作者:张谊群
[导读] 患者直肠癌的诊断一旦被证实出于对癌症的恐惧,却不愿面对自己患直肠癌这个现实,对病情采取回避态度。
张谊群(赤峰学院附属医院内蒙古赤峰 024000)
【摘要】目的旨在提高直肠癌患者的治愈率和生存率。
方法对直肠癌患者的心理特征以及如何进行有效的心理护理等进行探讨。
结论重视直肠癌患者的心理护理,了解和掌握患者的心理特征,进行有效的心理护理是直肠癌患者得到科学治疗的保障。
【关键词】直肠癌手术前后心理护理【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2013)36-0226-02近年来,随着人民生活水平的不断提高,饮食习惯和饮食结构的改变以及人口老龄化,我国直肠癌的发病率和死亡率均保持上升趋势大多数患者发现时已属于中晚期。
治疗方法:直肠根治术为首选,对肿瘤位置较低的病人,需终身在腹壁上另造一个人工肛门,改变原来的排便通道,给病人带来生活上的不便,影响了直肠癌病人的生活质量,同时增加了患者的心理负担。
针对患者产生的恐惧心理,重视直肠癌术前、术后心理护理,了解和掌握患者的心理特征,进行有效的心理护理可以减轻患者的思想负担,提高患者对疾病治疗的信心,以最佳的心理状态配合手术,对于提高直肠癌患者生存率和术后的康复有十分重要的意义。
1、临床资料我科2010 年以来收治内窥镜检查,术后病理确诊,术后人工肛门患者20 例,其中男16 例;女4 例,年龄36-60 岁之间。
2、心理特征及表现恐惧心理直肠癌的患者不同时期有不同的心理状态,初发病时不愿承认自己患有癌症,希望肿瘤是良性的,经过治疗能够很快康复,抱有侥幸心理。
由于人们对直肠癌认识存在不同程度的片面性,普遍存在“谈癌色变”的情况,认为癌症就是“绝症”,得了癌症就等于判了死刑,因而患者在未确诊前,非常害怕自己所得的就是癌症,表现为情绪低落,沉默寡言,不思饮食,失眠,对突如其来的打击没有足够的思想准备。
怀疑心理患者在疾病确诊前常有恐癌心理,怀疑自己得的可能就是癌症,而一旦确诊为癌症,患者又怀疑是不是医院搞错了,对恶性肿瘤的诊断产生怀疑,不愿也不敢相信,思想负担加重,表现为:烦躁、紧张、焦虑,反复到各大医院进行重复检查。
否认回避心理和幻想心理患者直肠癌的诊断一旦被证实出于对癌症的恐惧,却不愿面对自己患直肠癌这个现实,对病情采取回避态度。
表现为沉默寡言、心存幻想,同时担心手术治疗效果不好会转移,感到悲观绝望,严重的产生轻生的念头。
待确定手术治疗行直肠根治人工肛门时,对治疗没有足够的信心,担心手术不成功,不彻底,术后人工肛门带来机体上的不适,精神上和身体上的双重压力导致情绪失控,年轻人担心影响工作、婚姻、事业等。
老年人怕为家人增加负担,产生抑郁心理。
总之不同的患者由于治疗方法不同心里状态也多种多样,各有不同。
3、心理护理(一)术前心理治疗患者入院后接触一个新的环境,常常会感到陌生、孤独、无助。
护理人员对癌症患者要有高度的责任心和同情心,在充分掌握直肠肿瘤患者的心理特征,了解患者的心理活动之后,针对患者不同的心理特征,有的放矢的对患者进行心理护理工作,在生活上主动关心体贴患者,与他们建立良好的护患关系。
从精神上给予关心、鼓励,充分尊重患者,无论年龄、性别、职业、文化程度、乡村城市都要做到一视同仁。
在治疗方面让患者满意放心,使患者保持一个良好的心理状态。
有效的心理护理是建立在良好的护、患之间的关系上,对于直肠根治术的患者护理人员要随时与患者进行充分的心理交流,加深患者和家属与护士之间的理解和信任,在护理工作中充分运用理解、支持、鼓励等心理治疗手段来纠正患者的负性心理,讲解手术的简要过程及有关手术的效果,做好心理疏导,并向患者介绍此手术治疗的经验及疗效。
耐心解答患者的疑问,及时做好患者术前宣教和指导,使其了解手术的目的、方法、术后效果及注意事项。
在心理护理工作中选择合适的语言,给患者安慰、鼓励和开导,用所学的医学知识,用通俗易懂的语言向患者解释有关的诊断、手术和护理知识,让患者接受患病的事实,并对即将手术的过程有全面的了解。
从而使患者消除顾虑,树立信心,积极配合完成手术及术后治疗和护理,确保各项治疗方案和疗程的顺利实施。
(二)术后心理护理直肠癌手术后有的患者根据病情需要做人工肛门,护理人员在做好术后心理护理的同时注意观察伤口的血运情况,指导患者保持伤口周围皮肤的清洁干燥,防止并发症的发生。
同时要注意了解病情,做好患者的心理护理工作,耐心解答患者提出的问题,沟通交流,及时消除患者的各种心理障碍,做好术后健康指导。
尤其是术后人工肛门的患者,由于排便地点的改变,术后患者会不同程度的出现肠功能异常,生活质量也将受到很大影响,一时间难以适应。
患者会产生苦恼情绪和自卑心理,护理人员要耐心细致地做好疏导和解释,多关心体贴患者,使患者得到心理安慰,坚定生活信念尽快康复。
并根据病情需要及时给予康复指导,术后常规禁食水,待肠蠕动恢复排气后先给流食,3-5 天后选择易消化,低渣无刺激食物,少食油脂易产气及粗纤维坚硬食物,养成定时排便的好习惯,防止便秘,避免负压过高的运动,生活要有规律,积极参加社会活动消除自卑感,提高生活质量。
总结:随着医学模式向生物- 心理- 社会模式转变,掌握直肠癌患者的心理护理知识,实施个性化护理已成为不可缺少的护理措施。
癌症患者的心理护理已经引起了临床护理人员的重视,个性化的心理护理正逐渐成为护理措施中重要的一部分。
直肠癌患者和其他癌症患者一样心理反应往往是多样的,不同的年龄、性别、职业、文化水平、不同的家庭经济情况、社会地位、不同家庭的病人对癌症的认识和态度是不尽相同的。
患者的心理状态也因个体差异、疾病的严重程度不同而不同。
通过对20例直肠癌患者在手术前后不同治疗阶段进行心理护理,我体会到:把握好癌症患者的心理活动,做好患者的心理护理,是治疗直肠癌患者的关键环节之一。
和蔼的态度,可亲的语言,关心体贴的行动,才能取得患者在治疗上的配合,有利于提高对直肠癌患者的治疗效果。
同时心理护理必须建立在生活护理的基础上,也就是护理人员在护理患者的过程中,用自己的语言、表情和态度、行为去影响或改变患者的感受和认识,以减轻患者的痛苦,帮助他们建立起有利于治疗和康复的最佳身心状态。
用高度的同情心和责任感,热情关怀和尊重患者,耐心倾听患者的陈述,与患者建立良好的关系,向他们讲解相关知识,让他们看到希望,从而提高直肠癌症患者的生存质量和自我护理及康复能力。
医护人员要充分运用心理安抚,调整和帮助患者正确对待癌症及癌症的相关规律,使他们保持良好的情绪,这样患者机体内的各种有利因素就能充分调动起来,从而更有利于癌症患者的好转和康复。