进行性肌营养不良护理查房
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强直性肌营养不良症护理查房
1. 介绍
强直性肌营养不良症(SMA)是一种罕见的遗传性疾病,主要影响神经系统,导
致肌肉无法正常发育和运动功能丧失。
在SMA患者中,不同的类型和程度的病情需
要不同的护理措施。
2. 查房内容
在对SMA患者进行护理查房时,护士应该注意以下几个方面:
2.1 生命体征监测
定期监测患者的生命体征是护理查房的基础。
重点关注呼吸、心率、血压等指标,及时发现异常情况并采取相应措施。
2.2 营养支持
SMA患者的肌肉功能受损,容易出现吞咽困难等问题,护士应确保患者获得足够的营养支持。
定期评估患者的饮食情况,必要时进行营养补充。
2.3 皮肤护理
长期卧床的SMA患者容易出现压疮等皮肤问题,护士要定期为患者翻身、按摩,保持皮肤清洁,防止皮肤损伤。
2.4 康复训练
康复训练对于SMA患者的康复非常重要。
护士要协助患者进行康复训练,维持肌肉功能,帮助患者尽可能恢复或保持活动能力。
2.5 心理支持
SMA患者常常面临生活的困难和挑战,护士要给予患者必要的心理支持,帮助他们建立积极的心态,面对疾病。
3. 结束语
通过对SMA患者的护理查房,护士可以及时了解患者的病情和护理需求,为患者提供全面的护理服务,促进患者的康复和生活质量的提高。
希望护士们能够认真负责地执行护理查房工作,为SMA患者提供更好的护理服务。
2015年11月护理查房重度营养不良第一篇:2015年11月护理查房重度营养不良11月护理查房重度营养不良护理查房时间:2015年11月15日地点:抢救间---1床参加人员:主讲人:赖秀查房内容患者王麦贵,男,73岁。
因“纳差、呕吐2月余,加重伴咳嗽、气喘1周”为代主诉于2015年11月3日14:06轮椅入院。
入院查体:T36.5° P90次/分R25次/分BP90/58mmHg,神志清,精神差,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,恶病质,面色苍白,口唇紫绀。
桶状胸,腹软,无压痛无反跳痛,双下肢无水肿。
诊断:1、重度营养不良2、胃肠道恶性肿瘤3、冠心病诊疗措施:1.吸氧、心电监护2.抗炎3.维持水电解质平衡等对症治疗。
护理诊断1、营养失调低于机体需要量与能量、蛋白质等缺乏有关2、与感染的危险与免疫功能低下有关3、营养不足与热量和(或)蛋白质摄入不足或消耗过多有4、有皮肤完整性受损的危险与长期卧床有关5、知识缺乏6、潜在并发症低血糖护理措施1、一般护理:营养不良或者免疫功能低下,易继发呼吸道、肠道感染,故应加强保护,与感染者严格隔离,保持病室空气新鲜、流通,阳光充足。
调整饮食,合理喂养,给高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食,量由多到少,品种由简单到复杂。
2、加强皮肤护理,患者皮下脂肪薄,弹性差,常伴营养学水肿,受压部位易发生褥疮及激发感染,故需经常保持皮肤清洁、干燥,卧床患者应勤翻身,骨隆突处用50%酒精按摩,可使用气垫床。
3、加强口腔护理:患者口腔干燥,易患口腔溃疡,故需做好口腔护理。
4、密切观察病情:重症营养不良多伴有多脏器功能障碍,加上患者反应低弱,随时可因病情突变而死亡,故应经常巡视,仔细观察病情,以便及时发现病情变化、及时抢救,不也速度不宜过快,量不宜过多,注意记录出入水量,防止心衰等并发症的发生,每周称体重1次,以了解体重增长情况,营养不良常伴有角膜干燥,应局部涂以消炎软膏,以保护角膜。
护理查房的流程在进行查房前,需要准备好相关用物,如病历夹、体温计、血压计、听诊器、叩诊锤、手电筒、压舌板、手表、记录单、笔等。
同时,要保持环境安静整洁,室温适宜,光线明亮,注意保护患者隐私。
选择查房目标时,应优先选择病情典型、诊断明确、病情较为特殊的患者,并提前与患者沟通,取得患者的合作。
同时,还需要通知科室护理人员预相关资料。
护士在查房前应确保衣着整洁,态度和蔼,并了解查房站位:主查人在患者右侧,被查人在患者左侧,实生在床尾。
在开始查房前,主查人应介绍查房题目并说明查房目的。
然后,责任护士对患者进行病情汇报,包括床号、姓名、性别、年龄、主诉、入院日期、时间、诊断,来时T、P、R、BP及主要的症状体征,重要的阳性、阴性辅助检查结果,手术,给予的基本治疗等。
接下来进行护理体检。
全体人员共同到病房,由责任护士对患者进行护理体检。
询问患者年龄等,同时测量生命体征,了解患者意识状态。
在测量生命体征的同时,还要观察患者的体型、营养状况、面容与表情、局部皮肤弹性颜色、温度和湿度、是否水肿、有无损害等。
对于卧床病人的体位以及能下床活动者的步态等也需要进行观察。
在颜面部方面,需要检查眼睑、结膜、巩膜、角膜等有无异常,眼球运动、瞳孔大小及对光反射。
同时还要检查两耳外形有无红肿,外耳道情况,听力状况等。
鼻部外形及有无压痛,口唇颜色,口腔粘膜,牙齿有无松动,扁桃体有无肿大,口腔有无特殊气味也需要进行检查。
在颈部方面,需要检查头部能否正常抬起,有无颈项强直,颈静脉是否怒张,颈动脉在安静状态下能否看到搏动,气管是否位于颈前正中部。
在胸部方面,需要检查胸廓是否呈椭圆形,有无异常改变,乳房皮肤、颜色等。
叩诊双肺是否呈清音,听诊有无干、湿啰音等。
观察心前区外形与右侧相应位置是否对称,有无异常隆起或凹陷;触诊有无抬举性心尖搏动(左室肥大)和震颤(器质性心脏病);叩诊呈浊音;听诊心音无异常。
在腹部方面,需要进行视诊、听诊、叩诊和触诊。