住院精神分裂症患者攻击行为的原因及护理对策分析

住院精神分裂症患者攻击行为影响因素及其管理措施2晋江市第三医院362200【摘要】目的分析影响住院精神分裂症患者攻击行为的主要因素，探讨对患者的管理措施。

方法本次研究对象均为住院精神分裂症患者，共计88例，收治时间范围介于2020年1月到2022年1月之间。

按照双盲法对患者分组，其中44例设为参照组实施常规管理措施，通过分析往期出现攻击行为患者的相关资料，对44例设为研究组实施改进管理措施。

比较对两组的管理效果。

结果比较两组的攻击行为发生率，研究组低于参照组（P＜0.05）。

结论根据本次研究的结果可以确认，导致住院精神分裂症患者出现攻击行为的主要因素有很多，需要细致分析患者的实际情况，加强对患者的有效管理，才可以避免患者出现攻击行为。

【关键词】攻击行为；住院；精神分裂症；影响因素；管理措施[Abstract] Objective To analyze the main factors affecting the aggressive behavior of hospitalized schizophrenic patients and explore the management measures for patients. Methods the subjects of thisstudy were 88 inpatients with schizophrenia. The treatment time ranged from January 2020 to January 2022. The patients were pided into groups according to the double-blind method, of which 44 cases were set asthe reference group to implement routine management measures. By analyzing the relevant data of patients with aggressive behavior inthe past, 44 cases were set as the study group to implement improved management measures. The management effects of the two groups were compared. Results the incidence of aggressive behavior in the study group was lower than that in the reference group (P < 0.05).Conclusion according to the results of this study, it can be confirmedthat there are many main factors leading to aggressive behavior in hospitalized schizophrenic patients. We need to carefully analyze the actual situation of patients and strengthen the effective management of patients in order to avoid aggressive behavior.[Key words] aggressive behavior; hospitalization; Schizophrenia; Influencing factors; Management measures精神分裂症属于比较严重的一种精神疾病，该病具有病因不明、反复发作以及迁延不愈等特点。

由于受精神症状支配，精神病患者的攻击行为往往难以预料，常导致严重的伤害后果。

有关资料表明［1］，精神分裂症患者攻击行为发生率在精神疾病中最高，主要原因是受其症状的影响出现被害妄想和敌意，从而发生攻击行为。

文献报道［2］，医务人员受伤的数字逐年增长。

本院为一所精神病专科医院，面对服务对象为思维、意识异常，且有攻击行为的精神障碍患者，在实施治疗护理过程，经常面临着受到患者攻击的危险。

因此，加强对攻击行为患者危险因素的分析，采取针对性的预防对策，可减少患者及护理人员受伤的危险。

2007年10月～2008年2月对38例精神病患者攻击行为进行分析，并提出防范对策，现报道如下。

1资料与方法1．1一般资料2007年10月～2008年2月在本院住院的至少发生过1次攻击性行为的精神病患者38例，其中男21例，女17例，年龄17～56岁，中位年龄43岁；疾病类型：精神分裂症17例，躁狂症9例，强迫症5例，人格障碍2例，脑外伤1例，发育迟滞（智能低下）1例，其他3例；文化程度：小学15例，中学15例，高中（中专）6例，大学2例。

发生1次攻击行为的有14例，2次19例，3次及以上5例。

1．2方法通过回顾性分析，了解38例患者攻击行为的原因及攻击的方式。

数据采用描述性统计进行分析。

2结果2．1患者攻击行为的主要原因38例患者攻击行为的主要原因见表1。

由表1可见，前3项原因为患者既往有攻击行为，患者有敌意和不合作治疗、依从性差，知觉障碍（幻视、幻听）；其余分别是患者行为紊易乱和易激惹、医护人员强制手段、环境陌生等。

2．2患者攻击的方式攻击他人（包括医护人员、患者）27例，占精神病患者攻击行为原因分析及对策梁玉婵（江门市开平荻海医院南山住院部，广东江门，529300）［摘要］目的分析精神病患者攻击行为的原因，以提出防范对策。

方法2007年10月～2008年2月通过回顾性分析，了解本院38例精神病患者攻击行为的原因及攻击的方式，并提出防范对策。

精神分裂症患者暴力攻击行为的相关因素及护理干预措施摘要：目的对精神分裂症患者出现暴力攻击行为的相关因素进行分析，并探究护理干预措施及效果。

方法将2021年2月—2022年2月本院接治的精神分裂症患者资料抽取60份进行分析，按照是否出现暴力攻击行为均分2组各30例，出现暴力攻击行为的为研究组，未出现暴力攻击行为的为参照组，分析相关原因，并对护理干预措施及应用效果进行观察。

结果两组在性别、婚姻状态、抑郁等方面无差异（P＞0.05），而在学历、职业、易激惹、被迫入院、性格内向、受刺激等方面对比有统计差异（P＜0.05）。

护理后患者BPRS因子及暴力攻击发生率更低，对比有统计差异（P＜0.05）。

结论精神分裂症患者出现暴力攻击行为的相关因素较多，在患者接受治疗的过程中，必须加强对各项影响因素的评估，做好针对性的预防和干预，减少其发生。

【关键词】精神分裂症；暴力攻击行为；相关因素；护理干预；干预效果精神分裂症是一种治疗较为困难的精神障碍疾病，其病因病机当前尚未完善，在接受治疗的过程中容易反复发作，主要表现为精神、情感、认知等方面的障碍情况。

精神分裂症患者常出现暴力攻击行为，其行为的发生具有较强的突发性，且动作迅猛，对其自身、医护人员及他人的安全产生了较大的威胁，是导致医疗纠纷发生的重要原因之一[1]。

鉴于此，本次研究即针对精神分裂症患者出现暴力攻击行为的相关因素进行分析，以期提出有效的护理措施，预防其攻击行为的发生，内容如下。

1 资料和方法1.1.一般资料将2021年2月—2022年2月本院接治的精神分裂症患者资料抽取60份进行分析，按照是否出现暴力攻击行为均分2组各30例，出现暴力攻击行为的为研究组，未出现暴力攻击行为的为参照组。

参照组患者54岁为最高年龄，21岁为最低年龄，年龄均值（37.62±16.64）岁；18例女性患者，12例男性患者。

研究组患者55岁为最高年龄，22岁为最低年龄，年龄均值（38.21±16.21）岁；17例女性患者，13例男性患者。

对住院精神病患者攻击行为的分析与改善【摘要】攻击是采用各种形式对生物体产生伤害的一种行为。

攻击行为包括语言攻击、躯体攻击、还有自身攻击。

而我们都知道对于住院的精神病患者时常会发生较为暴力或者情绪过激的攻击行为，这种极端性的暴力行为，可造成对患者的严重伤害或者危及到住院精神病人及其医务工作者的生命安全，打乱了医院的正常秩序，还会给其他病人的情绪带来影响，那么医生首先就要了解精神病受何种精神疾病、诱发因素或语言情境的影响而导致攻击行为的发生，是精神病科工作者的重要任务之一。

通过分析住院精神病人的攻击行为，然后掌握其发生的规律、特点及心理状态，紧接着采取相应的防范措施，可减少对患者自身、他人造成的伤害，更好的维护良好的住院环境。

【关键词】精神病人攻击行为保护改善首先我们了解一下关于精神病患者攻击行为的特点特征及其病人治疗中改善一精神病攻击患者简介1.精神类疾病的类型住院精神病人由于受其精神症状的影响或其它诱发因素的影响，常常发生攻击行为,而精神分裂症病人攻击行为发生率最高，通过查阅资料可知达49.38%-80%，其中以偏执型精神分裂症最为常见（约占75%）；其次就是情感性精神病以及癫痫性精神障碍等均有不同程度的攻击行为。

许多住院精神病人往往受幻觉、妄想的支配，通过对现实事物的扭曲理解，产生科幻的思想思维方式，此累病人的发病率较高，而且具有较强的攻击行为，医院对此类患者都会采取较大的防护措施。

偏执型精神分裂症是最为常见的精神分裂症类型。

起病年龄较其它各型为晚。

病初表现为敏感多疑，逐渐发展成妄想，并有泛化趋势，妄想内容日益脱离现实。

有时可伴有幻觉。

情感和行为常受幻觉和妄想支配，表现多疑、多惧，甚至出现自伤及伤人行为。

此型病程发展较其它类型缓慢，精神衰退现象较不明显，但经治疗效果较好。

2 攻击行为特征精神病医院对精神科病房的防护设施以及对危险物品的管理都是较为严格的，患者也就没有了实施攻击行为的工具，所以这方面大大限制了病人攻击行为的发生了，攻击行为主要分为空手攻击（包括拳打脚踢，咬人、拉人），其次就是言语攻击，包括骂人、大吼大叫等；还有就是自身攻击，如对自己身体进行恶意破坏，抓伤自己或者冲撞门房。

精神分裂症患者暴力攻击行为的相关因素分析及护理干预摘要目的探究精神分裂症患者暴力攻击行为的相关因素及护理干预效果。

方法96例精神分裂症患者，按其是否出现暴力攻击行为将其分为攻击组（53例）及非攻击组（43例），对两组患者婚否、有无职业、内向性格、易激惹情况、是否为自愿入院治疗、治疗前其家庭及患者个人是否有重大事件发生、是否曾有过攻击行为等情况进行调查分析，并进行组间比较。

结果两组患者婚姻情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。

攻击组无职业、内向性格、易激惹、非自愿入院治疗、治疗前其家庭及患者个人有重大事件发生、曾有过攻击行为比例分别为67.92%、58.49%、81.13%、52.83%、62.26%、75.47%，均高于非攻击组的46.51%、25.58%、53.49%、23.26%、30.23%、51.16%，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

结论精神分裂症患者暴力攻击行为与患者性格、非自愿入院治疗、受过较大刺激及曾有过攻击行为等存在联系，临床护理人员应根据患者具体情况，给予其适当的护理措施。

关键词精神分裂症；暴力攻击行为；相关因素；护理干预精神分裂症是一种病程迁延且易复发的严重的精神障碍类疾病，其具体发病原因尚未完全清楚，患者多表现为认知、意识及行为障碍[1]。

而精神分裂症患者出现暴力攻击行为问题是目前多数相关工作人员关注的焦点，由于该类患者无法有效的控制自身行为，导致暴力攻击行为具有迅速、强烈等特征，对患者自身及其家庭、医院甚至社会均处于危险状态，因此探究攻击行为发生的原因并制定预防干预手段尤为重要[2]。

本次研究选取2015年3月～2017年9月在本院进行治疗的96例精神分裂症患者进行对比研究，探究其暴力行为因素及护理干预手段，现将结果报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取2015年3月～2017年9月在本院进行治疗的96例精神分裂症患者，其中男51例，女45例，平均年龄（43.51±4.49）岁，平均病程（4.23±2.18）年，全部患者均符合精神分裂症诊断标准，且不伴有内脏功能损伤或肢体运动障碍。

精神障碍病人攻击性暴力行为的原因分析与防护措施暴力行为是精神科最为常见的急危事件，可能发生在家中、社区、医院等，会给患者、家庭及社会带来危害及严重后果，暴力行为是基于愤怒、敌意、憎恨和不满等情绪，对他人、自身和其他目标所采取的破坏性攻击行为，可造成严重伤害或危及生命[1]。

精神疾病患者因为心理活动紊乱，是发生暴力行为的主要危险人群，而在精神科工作的医务人员与精神病人的接触非常密切，经常会成为病人攻击的对象，因此，在治疗和护理过程中，一定要加强自身防护及对同病室病友的保护。

1临床资料1.1 2009.3本院封闭病房男医生在低头接水时，被病人从侧面突然袭击，用拳头直击鼻部，导致鼻部挫裂伤，其他工作人员赶紧过来帮忙制止病人的冲动行为。

事后才知道：只因为病人要求医生给他开膏药，医生说没有必要。

1.2 2011.3本院封闭病房的住院患者王某述头痛，在病房内用头撞墙，被护士制止后到活动室去，值班女医生到活动室查看病人，病人看见医生后一巴掌打过来，然后揪着头发，掐着脖子，将医生压在排椅下面，活动室的其他病人急忙呼叫工作人员过来帮忙，一起将病人制服，最终导致该医生脱发、头痛很长时间。

2原因分析2.1 自知力缺乏，精神分裂症病人一般都否认自己有病，而在家又无法管理，只好强制其住院治疗，病人感到上当受骗，心中愤愤不平或感到惧怕，因此出现的一种报复或自我保护行为。

2.2 受幻觉、妄想的支配，出现恐惧、紧张、焦虑体验，或出现被害等离奇古怪的妄想观念，认为医务人员是来陷害自己的，所以出现攻击行为。

2.3 精神运动性兴奋，如果病人的意见被否定、活动受到限制与约束，甚至护理人员要求服药等常规事件均可引起病人暴怒，而引起伤人毁物。

2.4 很多精神活性物质都可使患者过度兴奋、激动和多疑，容易诱发暴力行为。

2.5 其他如脑器质性精神障碍、癫痫所致精神障碍等都可由于患者紊乱的精神运动型兴奋或紊乱的思维而发生各种形式的暴力行为。

3预防措施3.1 环境准备：病房布置尽量简洁明了，保持安静与整洁，严格检查病房内的危险物品，包括清洁工人的笤帚、拖把等都要妥善保管好，适时上锁。