精神分裂症患者暴力攻击行为的心理社会干预手段

精神分裂症病人出现暴力行为时应怎样护理甘晓珊发布时间：2023-06-14T03:40:57.865Z 来源：《健康世界》2023年7期作者：甘晓珊[导读] 精神分裂症是当下常见的一种精神障碍类型。

富顺县精神病医院四川自贡 643203前言精神分裂症是当下常见的一种精神障碍类型。

患者在情感障碍、认知障碍等因素影响下，精神世界和现实产生严重偏差。

在通俗观念里精神分裂往往有着情绪不稳定、暴躁易怒、冲动、毁物伤人的特点。

所以这类患者往往被归类为暴力型精神分裂。

从医疗专业角度来说并没有暴力型精神分裂这一分类，精神分裂症主要分为单纯型精神分裂、青春型精神病、偏执型精神分裂症、紧张型和精神分裂后抑郁几个方面。

有暴力倾向的病人主要是偏执型精神分裂症患者。

精神分裂症出现暴力行为的原因一、心理因素精神分裂症患者本身存在有一定的敌对性和猜忌因子。

由于周遭环境与精神世界的不协调，患者存在对周遭一切的不信任甚至是恐惧。

在不断地自我防护本能暗示之下患者开始通过暴力来满足自身缺乏安全的心理状态。

二、自身经历患者既往有暴力史和相关经历会导致暴力行为的发生。

由于患者产生精神障碍，并且还会伴随着记忆紊乱等情况的发生，此时患者对新的环境新的信息不具备判断能力，只能依靠旧有的经验和记忆。

如果患者有暴力史就会潜意识将暴力行为合理化。

三、反抗性暴力对于精神分裂症患者而言，医护人员的暴力控制和强制行为是违反精神自由的。

一旦强制措施出现，患者就会出现反抗性暴力，而且精神分裂症患者大都没有认识到自己患病，强制措施在患者看来就是伤害他的行为。

精神分裂症患者暴力行为如何护理一，做足前期准备俗话说，“料敌先机，百战不怠”。

患者在入院时要先对患者进行评估，预估患者暴力行为发生的几率，针对患者的具体情况量身定制患者的干预措施。

保证医护人员应对突发状况时准备充足。

二、注意日常维护一定要做好安全管理工作，定时巡查、及时反馈、形成安全检查的闭环。

通过不停的巡查详细的了解病人的病情变化，捕捉患者潜在的暴力倾向。

精神分裂症患者暴力行为相关因素分析与对策乐俊【摘要】目的:探讨精神分裂症患者暴力行为相关因素分析与对策.方法:将我院2014年11月～2015年1月收治的121例精神分裂症患者中发生暴力行为的危险因素进行回顾性分析.结果:患者发生重大事件、入院非自愿、既往有攻击行为、无业与易激怒方面与暴力事件发生具有统计学意义(P＜0.05);患者性别、早年家庭环境不良、妄想、抑郁与未婚方面与暴力事件发生比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:导致精神分裂症患者暴力行为主要与发生重大事件、入院非自愿、既往有攻击行为、性格内向、无业与易激怒等因素相关,临床应予以针对性护理干预,尽量将其暴力行为发生概率降至最低.【期刊名称】《护理实践与研究》【年(卷),期】2016(013)008【总页数】2页(P94-95)【关键词】精神分裂症;暴力行为;对策【作者】乐俊【作者单位】528400 中山市广东省中山市第三人民医院石岐门诊部【正文语种】中文精神分裂症是一种病因未明、慢性迁延易复发的重型精神障碍，其表现主要是患者情感认知、意志行为等与周围环境存在冲突、不协调[1-2]。

暴力行为作为精神病科一个较为多见的问题，是患者精神症状和精神因素共同作用的结果，常导致患者自伤、伤人或毁物等。

患者的暴力行为对医护人员及其他患者生命安全造成威胁，是精神科严重的安全隐患，如何有效防范精神分裂症患者发生暴力行为是精神科护理的重点和难点。

我院对精神分裂症患者发生暴力行为的相关因素进行分析，现报道如下。

1.1 一般资料我院2014年1月～2015年1月收治121例精神分裂症患者，均符合精神分裂症的诊断标准，排除严重躯体疾患及其他严重疾病的患者[3]。

其中男69例，女52例。

年龄18～51岁，平均(36.3±2.7)岁。

偏执型41例，青春型49例，紧张型21例，单纯型10例。

本组患者中共发生暴力行为61例。

1.2 方法对121例精神分裂症患者的临床资料进行回顾性分析，观察导致暴力行为的危险因素。

精神分裂症患者暴力攻击行为的相关因素及护理干预效果【摘要】目的：探究精神分裂症暴力攻击行为的相关因素以及护理干预。

方法：纳入96例患者，依据暴力行为发生是否分为暴力行为组（n=41）与未发生暴力行为组（n=50），。

回顾两组患者临床资料，分析暴力攻击行为相关因素。

结果：发生暴力行为组无业、年龄（18~40）、易激怒、不自愿住院、攻击、重视大事件与未发生暴力行为组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

针对性采取措施。

结论：无业、易激怒、不自愿住院、重大事件等为该疾病患者发生暴力攻击行为的相关因素，针对性采取措施，降低攻击行为的发生率。

【关键词】精神分裂症；相关因素；护理干预精神分裂症属于一种重型精神病，截止目前，病因尚不清晰，临床表现多以情感、精神活动等不协调为主，且同一阶段也可因个人差异的不同呈现不同表现。

该疾病多见青壮年，存在反复发作、治疗过程复发等特点，若未及时治疗可对患者肢体、社会、心理等功能形成严重影响[1]。

为此，本次对我院收治的96例患者临床资料回顾性分析，旨在分析精神分裂症患者发生暴力行为的相关因素，并针对性采取措施，以便为临床提供价值参考。

1 资料与方法1.1一般资料本次研究纳入96例患者，时间选取区间为2019年4月至2021年6月。

依据暴力行为发生是否分为暴力行为组（n=41）与未发生暴力行为组（n=50），两组基线资料对比（表1），无差异（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①意识、行为、感知等方面出现扭曲；②患者存在一定程度自知力；③具有一定判断力与理解能力；④患者家属对本次研究目的知晓，并签署同意书。

排除标准：①人格障碍；②精神呆滞，完全不理会，不沟通；③妊娠、哺乳者；④合并躯体她类疾病。

表1：基线资料（±s）组别性别年龄（岁）学历程度男女大学以上高中以上初中以上观察组251641.35±7.1513208对照组272341.75±7.25162210t0.4470.258 1.317P0.5040.7970.7521.2 方法对所有患者临床资料进行回顾性分析，观察导致暴力行为的危险因素。

精神科患者暴力行为的护理干预【摘要】目的：对精神科患者的暴力行为进行分析,并提出护理干预方法。

方法：对我院收治的524例精神病患者暴力行为的发生情况进行调查分析。

结果：调查的524人中，暴力发生率为7.25%，年龄小、有阳性精神病家族史、强行入院、患有精神分裂症的患者暴力行为发生率很高。

结论：针对暴力行为的发生与患者的性别、年龄、文化程度、疾病类型以及入院的时间与方式等因素均有关系的特点，采取相应的护理干预措施。

【关键词】精神科；暴力行为；护理精神病患者在精神因素或精神症状的影响下，突然发生针对自己和他人的暴力行为。

这对患者及家属、护理人员以及社会都有很大的危害。

本论对相关人员调查分析，并得出相关的护理干预对策。

1资料与方法1.1一般资料调查对象为我院于2008年8月~2010年11月期间收治的524例精神病患者。

其中发生暴力行为有38例，其中男22例，女16例。

年龄13~66岁。

1.2方法通过住院精科患者进行护理评估，内容包括患者年龄、性别、文化程度、住院方式与时间、疾病类型、家族病史以及暴力行为的发生状况、攻击对象等。

并对评估结果进行分析，找出潜在暴力行为的患者进行护理干预。

1.3统计学处理用SPSS13.0统计软件。

记数资料采用均数±标准差表示，组间计量资料采用t检验，计数资料比较用x2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2结果分析2.1暴力状况对524例患者进行调查统计，发现发生暴力行为的有38例。

暴力行为发生率为7.25% 。

2.1.1 对象患者暴力行为的对象多为医护人员（26例68.4%）、其他患者或者患者家属（7例18.4%），还有自己（5例13.2%）。

2.1.2 暴力方式患者发生暴力行为的方式多为拳脚攻击：分为抓伤、拳击、咬伤、撞伤等；或手持物品（杯、碗、盆、扫帚）等；还有自伤，行为隐蔽、且危害较大，需要医护人员注意。

2.1.3发生暴力行为原因发生暴力行为的原因常见的有：因幻觉、妄想而产生暴力行为；因自知力缺失、不安心住院而产生暴力行为；因对精神病房环境恐惧以及害怕其他病人而产生暴力行为；因住院条件拥挤嘈杂产生矛盾而产生暴力行为；因工作人员态度生硬而产生暴力行为；因长期住院彻底绝望而产生暴力行为；因药物副反应、无理要求未得到满足而产生暴力行为。

精神分裂症病人出现暴力行为时应怎样护理精神分裂症为精神疾病，病人会产生思维、知觉、行为、情感多个方面的障碍，出现冲动、攻击等暴力行为，下面让我们来详细了解下精神分裂症病人暴力行为出现的主要原因，以及需运用怎样方式进行护理。

1精神分裂症病人出现暴力行为的主要原因1.1幻听与妄想精神分裂症病人多数会出现幻听，常常听到他人侮辱、批评以及攻击自己，进而内心产生一种憎恶心理，产生暴力行为，如图1：图1精神分裂症病人幻听精神分裂症病人往往思维情感上会出现多重障碍，内心形成妄想，部分病人认为他人咳嗽、吐痰便是对自身有意见，部分病人觉得他人会加害自己，进而对妄想对象产生暴力行为。

2未能合理用药在患有精神疾病，未能合理使用药物的情况下，出现暴力行为的可能性往往较高。

出于担心药物产生副作用的考虑，部分精神分裂症病人可能会减少用药或者是停止用药。

3并发抑郁症在并发抑郁症的情况下，特定时往往将愤怒会指向外部，寻求外部惩罚，病人将攻击他人或者是杀人来实现自杀目的，也可能会将杀人扩大化。

2精神分裂症病人出现暴力行为应怎样护理2.1有效展开风险评估重视观察病情，有效开展安全护理。

应观察病人语言行为，了解其是否存在幻觉或者是妄想，掌握病人情绪变化。

并且室内各方面陈设尽量保证实用且简单，不出现伤人物品，强化安全管理工作，每天均展开安全检查。

2.2重视运用沟通技巧使用沟通技巧，能够实现对认知行为的有效干预，缓解病人心理，在沟通时，除了注重语言的运用，也需要注重非语言的运用。

在病人出现情绪激动、言语不堪的情况时，应保持表情严肃，使病人可以逐渐安静。

也需对病人进行启发，引导病人逐渐平稳情绪，认识到暴力行为可能会产生的影响，可以愿意配合治疗。

2.3发现暴力征兆在病人出现暴力征兆时，需及时发现，并且对其进行制止，寻求呼救，获得他人支持，并且和病人进行沟通，给予病人安抚，使用直接、清楚的语言使病人了解到产生暴力行为可能会出现的后果。

同时运用药物进行治疗，在此过程中，结合病人需求进行洗漱、喂水等。

精神病患者攻击行为的原因分析与对策精神病患者攻击行为的原因分析与对策精神病患者的攻击行为在社会中时有发生，给社会治安和公众安全带来了严重的威胁。

精神病患者的攻击行为是由多种因素引起的，如果处理不当，将会带来严重的后果。

本文将分析精神病患者攻击行为的原因，并提出一些有效的对策。

一、原因分析1. 生理因素一些精神病患者因为生理原因，如病情加重，药物不良反应，营养不良等，会出现攻击行为。

这些症状往往比较突然，表现为激烈的攻击，容易造成严重的后果。

2. 社会因素一些精神病患者由于受到社会压力、人际关系、经济问题的影响，容易出现攻击行为。

这些因素容易诱发精神病患者的攻击行为。

3. 心理因素一些精神病患者由于自身的心理问题，如不满、无助、恐惧等，容易出现攻击行为。

这些因素使得精神病患者容易情绪波动，从而表现出攻击行为。

4. 环境因素一些精神病患者由于环境的影响，如环境嘈杂、拥挤，容易出现攻击行为。

长期处于这种环境中，精神病患者的攻击行为会更加严重。

二、对策1.完善社区康复医疗政府应该加大对社区康复的投入，完善医疗条件，同时开展社会心理支持，引导患者走出痛苦，缓解精神压力，降低患者攻击行为的发生。

2.加强家庭和社区监护家庭和社区是精神病患者康复的一个重要基础，可以减少其攻击行为。

加强监护，引导家庭和社区成为患者康复的主要场所，提高监护者的素质，提高与患者之间的互动。

3. 引导患者正确理解和应对外界因素政府和医疗机构应该开展相关宣传教育，引导患者认识到自身疾病对自身和社会的危害，提供相应信息，使患者对疾病有基本的认识。

患者应该避免过多思考负面问题，消除不良情绪，理性对待外界因素。

4. 强化社区安全政府应该加强社区安全防范意识，加强与社区居民的沟通，掌握患者的实际情况，避免发生危险事件。

同时加强社区巡逻和人员值守，进一步提高居民的安全保障。

总之，对于精神病患者攻击行为的原因以及对策，我们需要综合思考、综合治理，提高社会治理水平。

精神分裂症患者暴力攻击行为的相关因素及护理干预措施摘要：目的对精神分裂症患者出现暴力攻击行为的相关因素进行分析，并探究护理干预措施及效果。

方法将2021年2月—2022年2月本院接治的精神分裂症患者资料抽取60份进行分析，按照是否出现暴力攻击行为均分2组各30例，出现暴力攻击行为的为研究组，未出现暴力攻击行为的为参照组，分析相关原因，并对护理干预措施及应用效果进行观察。

结果两组在性别、婚姻状态、抑郁等方面无差异（P＞0.05），而在学历、职业、易激惹、被迫入院、性格内向、受刺激等方面对比有统计差异（P＜0.05）。

护理后患者BPRS因子及暴力攻击发生率更低，对比有统计差异（P＜0.05）。

结论精神分裂症患者出现暴力攻击行为的相关因素较多，在患者接受治疗的过程中，必须加强对各项影响因素的评估，做好针对性的预防和干预，减少其发生。

【关键词】精神分裂症；暴力攻击行为；相关因素；护理干预；干预效果精神分裂症是一种治疗较为困难的精神障碍疾病，其病因病机当前尚未完善，在接受治疗的过程中容易反复发作，主要表现为精神、情感、认知等方面的障碍情况。

精神分裂症患者常出现暴力攻击行为，其行为的发生具有较强的突发性，且动作迅猛，对其自身、医护人员及他人的安全产生了较大的威胁，是导致医疗纠纷发生的重要原因之一[1]。

鉴于此，本次研究即针对精神分裂症患者出现暴力攻击行为的相关因素进行分析，以期提出有效的护理措施，预防其攻击行为的发生，内容如下。

1 资料和方法1.1.一般资料将2021年2月—2022年2月本院接治的精神分裂症患者资料抽取60份进行分析，按照是否出现暴力攻击行为均分2组各30例，出现暴力攻击行为的为研究组，未出现暴力攻击行为的为参照组。

参照组患者54岁为最高年龄，21岁为最低年龄，年龄均值（37.62±16.64）岁；18例女性患者，12例男性患者。

研究组患者55岁为最高年龄，22岁为最低年龄，年龄均值（38.21±16.21）岁；17例女性患者，13例男性患者。

精神分裂症患者暴力攻击行为的相关因素分析及护理干预摘要目的探究精神分裂症患者暴力攻击行为的相关因素及护理干预效果。

方法96例精神分裂症患者，按其是否出现暴力攻击行为将其分为攻击组（53例）及非攻击组（43例），对两组患者婚否、有无职业、内向性格、易激惹情况、是否为自愿入院治疗、治疗前其家庭及患者个人是否有重大事件发生、是否曾有过攻击行为等情况进行调查分析，并进行组间比较。

结果两组患者婚姻情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。

攻击组无职业、内向性格、易激惹、非自愿入院治疗、治疗前其家庭及患者个人有重大事件发生、曾有过攻击行为比例分别为67.92%、58.49%、81.13%、52.83%、62.26%、75.47%，均高于非攻击组的46.51%、25.58%、53.49%、23.26%、30.23%、51.16%，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

结论精神分裂症患者暴力攻击行为与患者性格、非自愿入院治疗、受过较大刺激及曾有过攻击行为等存在联系，临床护理人员应根据患者具体情况，给予其适当的护理措施。

关键词精神分裂症；暴力攻击行为；相关因素；护理干预精神分裂症是一种病程迁延且易复发的严重的精神障碍类疾病，其具体发病原因尚未完全清楚，患者多表现为认知、意识及行为障碍[1]。

而精神分裂症患者出现暴力攻击行为问题是目前多数相关工作人员关注的焦点，由于该类患者无法有效的控制自身行为，导致暴力攻击行为具有迅速、强烈等特征，对患者自身及其家庭、医院甚至社会均处于危险状态，因此探究攻击行为发生的原因并制定预防干预手段尤为重要[2]。

本次研究选取2015年3月～2017年9月在本院进行治疗的96例精神分裂症患者进行对比研究，探究其暴力行为因素及护理干预手段，现将结果报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取2015年3月～2017年9月在本院进行治疗的96例精神分裂症患者，其中男51例，女45例，平均年龄（43.51±4.49）岁，平均病程（4.23±2.18）年，全部患者均符合精神分裂症诊断标准，且不伴有内脏功能损伤或肢体运动障碍。

精神障碍病人攻击性暴力行为的原因分析与防护措施暴力行为是精神科最为常见的急危事件，可能发生在家中、社区、医院等，会给患者、家庭及社会带来危害及严重后果，暴力行为是基于愤怒、敌意、憎恨和不满等情绪，对他人、自身和其他目标所采取的破坏性攻击行为，可造成严重伤害或危及生命[1]。

精神疾病患者因为心理活动紊乱，是发生暴力行为的主要危险人群，而在精神科工作的医务人员与精神病人的接触非常密切，经常会成为病人攻击的对象，因此，在治疗和护理过程中，一定要加强自身防护及对同病室病友的保护。

1临床资料1.1 2009.3本院封闭病房男医生在低头接水时，被病人从侧面突然袭击，用拳头直击鼻部，导致鼻部挫裂伤，其他工作人员赶紧过来帮忙制止病人的冲动行为。

事后才知道：只因为病人要求医生给他开膏药，医生说没有必要。

1.2 2011.3本院封闭病房的住院患者王某述头痛，在病房内用头撞墙，被护士制止后到活动室去，值班女医生到活动室查看病人，病人看见医生后一巴掌打过来，然后揪着头发，掐着脖子，将医生压在排椅下面，活动室的其他病人急忙呼叫工作人员过来帮忙，一起将病人制服，最终导致该医生脱发、头痛很长时间。

2原因分析2.1 自知力缺乏，精神分裂症病人一般都否认自己有病，而在家又无法管理，只好强制其住院治疗，病人感到上当受骗，心中愤愤不平或感到惧怕，因此出现的一种报复或自我保护行为。

2.2 受幻觉、妄想的支配，出现恐惧、紧张、焦虑体验，或出现被害等离奇古怪的妄想观念，认为医务人员是来陷害自己的，所以出现攻击行为。

2.3 精神运动性兴奋，如果病人的意见被否定、活动受到限制与约束，甚至护理人员要求服药等常规事件均可引起病人暴怒，而引起伤人毁物。

2.4 很多精神活性物质都可使患者过度兴奋、激动和多疑，容易诱发暴力行为。

2.5 其他如脑器质性精神障碍、癫痫所致精神障碍等都可由于患者紊乱的精神运动型兴奋或紊乱的思维而发生各种形式的暴力行为。

3预防措施3.1 环境准备：病房布置尽量简洁明了，保持安静与整洁，严格检查病房内的危险物品，包括清洁工人的笤帚、拖把等都要妥善保管好，适时上锁。

浅析精神分裂症患者暴力行为的护理干预研究摘要：在精神分裂症患者中容易出现暴力行为，它是指在精神症状的影响或支配下，患者突然出现的冲动或攻击行为。

精神分裂症的发生会对社会的和谐稳定产生严重危害，使患者的家庭负担加重，甚者会对患者及医护人员的生命安全产生危害。

近年来，受工作压力等不良因素的影响，明显增高了精神分裂症的发生率，对于精神科护理人员来说，怎样为患者提供更好的护理服务是面临的重要难题。

关键词：精神分裂症；暴力行为；护理干预当前，精神分裂症的发生率明显增高，部分精神分裂症患者会出现暴力行为，会对医护人员及患者的安全产生严重威胁[1]。

为了减少医疗纠纷的发生，避免精神分裂症患者出现暴力行为，需要深入研究更加行之有效的护理手段，进而保证患者及他人的生命安全。

1引起暴力行为的原因1.1精神症状的影响患者对周围人产生的不信任及出现的幻觉等，容易使患者对他人出现敌意或猜疑心理，这些精神症状均会严重影响精神分裂症患者，使其出现暴力行为[2]。

同时，患者还存在命令性幻听、逻辑障碍、关系妄想、嫉妒妄想等症状，患者会遭受这些症状的折磨，害怕别人会伤害自己，所以为了保护自己而攻击对方。

1.2患者的需求无法得到满足一般情况下，精神分裂症患者不能认识到自己的行为是异常的，其自我控制能力较差，所以护理人员在患者住院过程中会对其强化防范和隔离措施，容易使患者出现急躁、恐惧等不良情绪[3]。

同时，患者会感受到他人限制了自己的自由，无法满足自己提出的要求，所以较易出现暴力行为。

2护理措施2.1心理护理采用心理护理干预措施对于精神分裂症患者暴力行为的预防十分关键[4]。

按照患者个性特点的差异，为患者提供针对性的干预措施，能够有效避免暴力行为。

暴力行为是精神分裂症患者的主要症状表现，护理人员需要对该症状的发生具有正确的认识，对患者及时进行心理干预，引导、疏通其不良情绪，与患者建立起良好的交流和沟通。

在采取护理措施之前，护理人员需要按照患者的自身特点将针对性的护理措施制定出来，不能采用哄骗的方式或强制性手段。

精神病患者攻击行为如何护理近些年我国经济社会发展非常快速，很多人的生活压力在不断加大，由于很多因素的影响，精神病患者的人数在不断增多。

精神病患者的心理、表现的行为等与正常人差异较大，在精神症状的支配下，有一定的攻击性，而且这种行为很难预料。

所以在住院中对工作人员甚至是家人，有很大威胁。

因此，这就需要医院提高对患者的关注程度，在护理中采取科学正确的方法进行护理，具体的方法如下：1.言语方面精神病患者非常容易被激怒，一旦被激怒后就会出现攻击行为，而且后果非常严重。

所以，护理人员在工作中，言语态度要温和，这样有利于构建良好的医患关系。

在工作中，要借助自己的言语对患者进行开导，帮助患者建立自尊心，缓解患者的不良心态。

2.避免强制治疗在护理中，尽量不要使用强制的护理和治疗方法，这样可以避免患者攻击行为的产生。

一旦患者出现过激行为，护士应当分散患者的病态思维，通过使用合理的情感来缓解患者的心理状态，消除攻击的意图。

3.护理人员要加强自己的责任心在护理工作中，护士要有高度的责任感，因为精神病患者的情况与一般患者不同，所以这就需要护理人员要有责任感。

在平时主动与患者以及家属进行沟通，掌握患者的状态和特点，然后根据这些信息来预判患者攻击行为的频率以及易发时期，在此基础上，制定出可行的护理方案，在重点时间段内对患者进行监控，如果出现异常情况能够及时进行处理，做到防患于未然。

4.根据其攻击的行为来采取措施根据精神病患者攻击行为的不同表现，采取不同的方法。

例如出现言语攻击时，护士就不能与患者进行对骂，要通过简单的言语来引导和教育患者，找到出现问题的原因，努力消除这些不利因素，稳定患者的情绪。

如果对人进行攻击，就要将患者进行隔离，将患者放到安静、温馨的环境中进行治疗，如果患者有危险物品，要设法将物品取走，防止出现自残行为。

5.鼓励患者进行劳动在护理中，要鼓励患者进行劳动，做一些力所能及的事情，例如扫地等，通过这些活动消耗精力，缓解患者的不良情绪。

精神疾病和家庭暴力如何干预和防范精神疾病和家庭暴力问题是当今社会中普遍存在的严重社会问题，给许多人的生活和健康造成了严重威胁。

为了保护个人的权益和社会的稳定，我们需采取措施对精神疾病和家庭暴力进行干预和防范。

本文将从两个方面探讨这方面的问题。

一、精神疾病的干预和防范1.加强精神健康教育：提高公众对于精神疾病的认识和了解，消除对精神疾病的歧视和偏见，提倡积极的心理态度和健康的生活方式。

2.建立完善的医疗机制：加大对于精神疾病的研究和治疗力度，提供全面的精神疾病诊断和治疗手段，使患者能够尽早获得有效的干预和治疗。

3.鼓励社会支持：建立起由家庭、社区和社会共同参与的支持体系，为患者提供关爱和支持，帮助他们尽早康复和融入社会。

4.加强法律保护：完善相关法律法规，保障精神疾病患者的合法权益，打击针对精神疾病患者的歧视和虐待行为。

二、家庭暴力的干预和防范1.宣传教育：加强对家庭暴力问题的宣传和教育，提高公众对于家庭暴力的认识和警惕，树立正确的家庭观念和价值观念。

2.加强社会监管：建立起社会各界对家庭暴力问题的监管力量，对发现的家庭暴力行为及时进行干预和处理，确保被暴力侵害的人能够得到及时的救助。

3.提供帮助和支持：建立家庭暴力受害者保护机构，为受害者提供临时庇护和法律援助，同时为施暴者提供心理咨询和康复辅导。

4.加强法律制度建设：完善相关的家庭暴力法律法规，加大对家庭暴力行为的打击和处罚力度，确保法律对于家庭暴力的制约和惩治作用。

总结起来，精神疾病和家庭暴力问题需要从多个方面进行干预和防范。

只有通过加强社会教育宣传、提高法律保护力度、建立完善的支持体系等措施的综合应用，才能更好地保护受害者的权益，减少精神疾病和家庭暴力给社会带来的危害。

精神病人攻击性行为的处理
以强力行事、态度粗暴，伤人毁物者称为攻击性行为。

（一）紧急处理
1、有三种控制行为的方法可使用：言语安抚、身体约束和应用药物。

用何种方式，取决于病人的具体情况，但优先要考虑的是安全，包括病人的安全、他病人的安全、亲属的安全、围观者的安全、参与处理的工作人员的安全。

2、处理急性冲动伤人毁物行为的安全基本点包括：
（1）掌握言语安抚方法，劝导病人停止暴力行为；
（2）有适当的人员用来约束病人；
（3）熟悉身体约束技术；
（4）参与约束时穿着应合适；
（5）在约束病人之前，应移开周围的、病人可顺手拿到的危险物品
3、约束或隔离
⑴制服病人：至少两个人同时行动；尽快将病人仰卧体位；持有凶器的病人应请保卫人员或警察协助。

⑵约束病人
⑶约束后的安全措施，清除病人身上的利器，腰带，钱等。

4、急诊入院
5、药物治疗
（1）控制冲动伤人毁物行为抗精神病药物有氯丙嗪，氟哌啶醇。

氯丙嗪50—100mg加苯海拉明20mg肌注，紧急时可穿透衣服注射，若效果不佳可约一个小时后再注射同等剂量。

氟哌啶醇第一天5mg 3次/日，第二天渐增至每次10mg 3次/d，最大剂量40mg/d，疗程14天。

（2）下列情况禁用：
①年龄55岁以上，14岁以下
②T37℃以上，P120次/分以上及低于50次/分，血压高于150/100mmHg低于90/50mmHg者。

③营养状况极差或合并水电解质紊乱者。

④患有心、脑、肝、胃、血液、内分泌系统疾病者。

（3）器质性疾病者可用苯二氮卓类：安定5—10mg肌注或静脉注射，氯硝安定1mg，2—3次/d。

精神分裂症患者暴力攻击行为原因及防范措施李光云【摘要】@@ 近年精神分裂症患者严重危害社会的行为不断见诸报端,引起民众对精神分裂症患者暴力攻击行为的日益关注.暴力行为指的是直接伤害另一个人的躯体或对某一物体的严重破坏性攻击行为,是攻击行为的一部分[1].攻击行为是任何形式有目的的伤害另一生物体而为该生物体所不愿接受的行为,精神分裂症患者的暴力行为是临床上常见的一种行为障碍症状[2],且因其突发性强、方式多、攻击力强等特点,一旦发生严重地威胁社会、家庭、医护人员及患者的人身安全.为减少与防范精神分裂症患者暴力攻击行为的发生.本文通过分析精神病患者暴力攻击行为发生的原因,来探讨其防范措施.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2011(023)011【总页数】2页(P1376-1377)【关键词】精神分裂症;暴力攻击行为;防范措施【作者】李光云【作者单位】吉林省延边社会脑康医院,吉林,延吉,133000【正文语种】中文【中图分类】R749.3近年精神分裂症患者严重危害社会的行为不断见诸报端，引起民众对精神分裂症患者暴力攻击行为的日益关注。

暴力行为指的是直接伤害另一个人的躯体或对某一物体的严重破坏性攻击行为，是攻击行为的一部分［1］。

攻击行为是任何形式有目的的伤害另一生物体而为该生物体所不愿接受的行为，精神分裂症患者的暴力行为是临床上常见的一种行为障碍症状［2］，且因其突发性强、方式多、攻击力强等特点，一旦发生严重地威胁社会、家庭、医护人员及患者的人身安全。

为减少与防范精神分裂症患者暴力攻击行为的发生。

本文通过分析精神病患者暴力攻击行为发生的原因，来探讨其防范措施。

1 暴力攻击行为发生的原因一般认为，不同的精神疾病，暴力攻击行为的发生率、严重性、针对性均不同。

李振宇等［3］研究发生暴力攻击行为的191例精神病患者中，有98例(51.31%)是精神分裂症。

陈祖金等［4］住院精神分裂症患者攻击行为的相关性研究的410例精神分裂症患者中有明显攻击行为者150例，占36.6%。

患者发生暴力攻击行为的防范处理机制暴力（violence）行为是精神科最为常见的急危事件。

暴力行为是基于愤怒、敌意、憎恨或不满等情绪，对他人、自身和其他目标所采取的破坏性攻击行为，可造成严重伤害或危及生命。

精神疾病患者因为心理活动紊乱，是发生暴力行为的主要危险人群。

精神科的暴力行为多见于精神分裂症、情感性障碍、人格障碍、精神活性物质依赖、脑器质性精神障碍等患者中。

因此，精神科临床工作人员需要对患者的暴力行为及时预测、严加预防和及时处理。

1. 诱发因素社会环境、文化等因素会影响精神疾病患者暴力行为的发生，如；当患者聚集在一起、过分拥挤、缺乏隐私及处于被动时，容易发生暴力事件；强行入院和封闭式管理环境也容易引起患者的怨恨和反感，促使暴力行为的发生。

另外，临床工作人员也可能由于工作态度和自身行为对患者的影响，而有意或无意地参与了患者的暴力行为。

如歧视或挑逗患者，管理经验不足，与患者的人际距离掌握不准确等，均可能对患者的情绪有消级的影响。

2. 暴力行为发生的征兆及具体表现（1）先兆行为踱步；不能静坐；握拳或用拳击物；下颚紧绷；呼吸增快；突然停止动作（2）语言方面威胁真实或想象的对象；强迫他人注意；大声喧哗；妄想性言语（3）情感方面愤怒、敌意；异常焦虑；易激惹；异常欣快；情感不稳定意识水平思维混乱；精神状态突然改变；定向力缺乏；记忆力损坏；无力改变自身现状3. 暴力行为的预防密切注意有暴力行为的患者，若发现患者有暴力行为的先兆，应进行及时有效的护理干预，把暴力行为消除在萌芽状态。

具体措施：（1）交流技巧通过早期的语言或非语言的交流来化解危机状态。

良好的治疗性护患关系会使暴力行为的发生率下降。

①用平静低沉的声音与患者说话可以降低患者的激动程度，并避免不恰当的笑。

②可向患者说明工作人员关心、理解其心情，并会尽力帮助其摆脱困境，以减轻患者的激动程度。

③鼓励患者倾诉内心困扰，参与治疗决策，给其提供治疗信息。

④鼓励患者自己控制冲动，处于冲动早期的患者受到安慰后，可能会离开刺激性环境来增加对自我的控制。