什么是崩漏？崩漏的针灸治疗方法

针灸治疗崩漏69例
杜巧琳;韩丽琳
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2004(013)023
【摘要】崩漏即功能失调性子宫出血，是指经血非时而下，忽然大下谓之崩中或经崩，淋漓不断谓之漏下或经漏，是妇科疑难病症，也是急重病症。

历年来，多采用中医辨证论治，雌孕激素使子宫内膜周期脱落，重建月经周期，或刮宫、微波等治疗，但治疗周期长，疗效欠稳定。

近年，我科采用中医传统针刺艾灸疗法治疗崩漏，临床取得满意疗效。

现将2002年1月-2003年10月以“崩漏”为主要诊断收治我科并采用针灸疗法的病例讲行总结,报道如下。

【总页数】1页(P3143-3143)
【作者】杜巧琳;韩丽琳
【作者单位】广东省中医院,广东,广州,510120;广东省中医院,广东,广州,510120【正文语种】中文
【中图分类】R271.12
【相关文献】
1.李淑云运用耳穴结合针灸治疗崩漏经验 [J], 王允娜
2.基于数据挖掘的中医针灸治疗崩漏穴位经络应用规律研究 [J], 郑琳;闫新瑞;岳明明
3.固本止崩汤结合针灸治疗气虚型崩漏的效果观察 [J], 陈宝莹;卢肖霞;张纯;黄芳;黎敏燕
4.固本止崩汤联合针灸治疗脾虚型崩漏的临床效果 [J], 呼延洁;马阿苗
5.调肝汤联合温针灸治疗崩漏临床观察 [J], 周瑞;刘春丽;殷红梅
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妇科疾病崩漏针灸治疗及名家医案18例崩漏是月经周期、经期、经量严重失常的病证。

崩漏，亦名崩中漏下。

崩，指不在经期突然阴道大量出血，来势急骤，出血如注；漏为出血量少，淋沥不止，或经期血来，量少而持续日久不止者，前人以其出血淋漓不断，如器之漏，故名。

在发病过程中，两者容易互相转化，如崩血渐少可能改漏，漏势发展又可能转变为崩，因此，临床有时不易载然分开，故以崩漏并称。

崩漏属妇科疑难病证，亦是急重病证。

疑在病名概念认识尚不一致，难在临床难获良效，急在耗血伤阴，损及健康。

所以是十分值得研究的课题。

崩漏病多属现代医学妇科中严重功能失调性子宫出血范畴，从病理生理学角度可以分为无排卵及有排卵两种类型。

功血的出血特点是月经周期紊乱、经期延长、血量增多。

往往先有短时间的闭经，然后发生子宫出血，与祖国医学所述崩漏的发病过程是完全一致的。

祖国医学认为崩漏的主要机理，是由于冲任损伤，不能固摄所致。

导致冲任损伤的原因有虚实之分。

虚者多为素体脾虚，或饮食劳倦，损伤脾气，中气不足，统摄无权，冲任不固；或肾阳虚惫，失于封藏，冲任失于固摄；或肾阴不足，虚火妄动，精血失守。

实者多为素体阳盛，或外感邪热，或食辛辣助阳之品，热伤冲任，迫血妄行；或肝气郁结，气郁化火，木火炽盛，藏血失职；或湿热蕴结下焦，伤及胞络等均可导致崩漏。

【临床表现】虚证：血崩下血，或淋漓不绝。

若血色淡红，面色白，身体倦怠，气短懒言，不思饮食，舌质淡，苔薄白，脉细弱者为气虚；若血色淡红，小腹冷痛，四肢不温，喜热畏寒，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉细者为阳虚；出血量少，血色鲜红，头晕耳鸣，五心烦热，失眠盗汗，腰膝酸软，舌红苔少，脉细数者为阴虚。

实证：血崩，其色深红，气味臭秽，血质浓稠，口干喜饮，心烦易怒，舌红苔黄，脉滑数者为血热；若血色黯红，兼见带下如注，色如米泔或黄绿如脓，气味臭秽，阴部痒痛，舌苔黄腻，脉濡数者为湿热；如证见胸胁胀痛，心烦易怒，时欲叹息，脉弦数者，为郁热；如血中挟有瘀块，腹痛拒按，瘀块排出后则痛减，舌质黯红，脉沉涩者，为血瘀。

崩漏名词解释中医妇科学
嘿，咱今儿就来说说这崩漏！崩漏啊，在中医妇科学里可是个挺重
要的玩意儿呢！你想想，要是身体里那气血啥的乱了套，就跟那打乱
的拼图似的，能不出问题嘛！
崩漏呢，简单说就是女性非周期性的子宫出血。

这就好比家里的水
管突然漏水了，止都止不住呀！比如说，本来好好的，突然下面出血
好多好多，像开了闸的洪水一样，这就是“崩”啦；要是出血没那么汹涌，但老是断断续续地流，像那淅淅沥沥的小雨似的，这就是“漏”。

哎呀，这得多烦人呐！
我就知道有个姐妹，之前就遇到这情况了。

她那段时间老是觉得不
对劲，下面出血不正常，把她吓得哟！她就赶紧去找中医瞧瞧。

中医
大夫就跟她说，这崩漏啊，原因可多了去了。

可能是身体太虚啦，就
像那根基不牢的房子似的，能不晃嘛！也可能是情志不畅，心情老是
不好，身体能不出岔子嘛！就好比心里老憋着气，身体也跟着闹别扭呀！
那中医咋治这崩漏呢？中医可有不少办法呢！会根据每个人的情况
来调理。

可能会用些中药来补补气血，调理调理身体的平衡。

就像给
那歪了的天平重新摆正一样。

还可能会用些针灸啥的办法，刺激穴位，让身体的气血运行通畅起来。

咱可不能小瞧这崩漏啊，要是不重视，那后果可严重啦！你想想，
身体老是这么出血，能不虚弱嘛！就跟那一直漏水的水桶似的，早晚
得空了呀！所以呀，一旦发现有这方面的问题，就得赶紧找大夫看看，可别拖着呀！
我觉得吧，这崩漏真的得引起咱女性的重视！身体是自己的，咱得
好好爱护呀！不能等出了大问题才后悔莫及。

咱要多关注自己的身体
状况，有啥不对劲的赶紧想办法解决，让自己一直健健康康的，多好呀！。

崩漏的针灸疗法主讲：中国中医科学院硕士、国家名老中医吴中朝继承人胡静编辑：灵兰小草一、概述女性经血非其时而下，或暴下不止，或淋漓不尽。

其中发病急骤，暴下如注，大量出血者为“崩”；病势较缓，出血量少，淋漓不尽者为“漏”。

本病发生与素体阳盛，脾肾亏虚，房劳过度，七情内伤，饮食不节，倦怠思虑等因素有关。

基本病机分虚、实两类。

实证为热、瘀阻滞胞宫，血不归经；虚证是冲任不固，血失统摄。

本病可见于西医的无排卵型功能失调性子宫出血、盆腔炎、生殖系统良性肿瘤等引起的非经期阴道出血。

二、辩证（一）实证1. 主症经血非时暴下，量多势急，或淋漓不断，色红质稠或夹血块。

（二）实证2. 兼症血热：月经量多，色鲜红或深红，质稠，伴心烦口渴，舌红苔黄，脉数。

血瘀：经量时多时少，色紫暗有块，小腹胀痛，块下痛减，舌暗有瘀点，脉弦或涩。

（二）虚证1. 主症久崩久漏，淋漓不尽，色淡质稀。

2. 兼症脾气不足：月经量多，色淡质稀，伴有头晕心悸，纳呆便溏，苔白，脉沉弱。

肾阳亏虚：经来无期，量或多或少，伴有畏寒，腰酸肢冷，夜尿频多，舌淡苔薄白，脉沉细。

肾阴耗伤：经乱无期，出血量少，色红质稠，伴有头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。

三、治疗（一）常规针灸治疗1、缓解期主穴：关元隐白三阴交操作：关元针尖向下，要求针感传导至耻骨联合上下。

配穴：血热：血海行间曲池（放血）血瘀：血海太冲脾气不足：脾俞足三里（艾灸）肾阳亏虚：肾俞命门（艾灸）肾阴耗伤：肾俞太溪2. 急性期选穴：隐白操作：实证：麦粒灸虚证：艾条灸（二）其他疗法1.挑治法应用：实证崩漏患者选穴：腰骶部督脉或膀胱经反应点（皮下结节）（2~4点/次）操作：用一次性针头或采血针挑刺，将皮下纤维挑断。

频率：每月1次，连续治疗3次。

2. 皮肤针法应用：所有崩漏患者选穴：腰骶部督脉、膀胱经操作：实证：局部叩刺至微微出血虚证：局部叩刺至皮肤发红频率：隔日1次。

3. 穴位注射法应用：虚证崩漏患者选穴：气海关元脾俞肾俞（2组/次）药物：黄芪注射液或当归注射液用量：每穴2毫升。

中医治疗崩漏中医治疗崩漏崩漏是妇女非行经期间阴道出血的总称。

临床以阴道出血为其主要表现。

来势急，出血量多的称崩；出血量少或淋漓不断的称漏。

西医的功能性子宫出血，女性生殖器炎症，肿瘤等所出现的阴道出血，皆属崩漏范畴。

崩漏是妇女月经病中较为严重复杂的一个症状。

并发症(1)贫血崩漏失血过多，就会出现面色苍白、唇色淡白、头晕目眩、精神倦怠、气短无力、心悸怔仲、失眠多梦、脉象细弱等一系列贫血征象。

(2)虚脱崩漏病起，如来势猛，出血量多，崩下不止，常可引起虚脱，出现神昏面白、四肢冰冷、汗出淋漓、气短喘促、脉浮大无根或沉伏不见的危重证候，如不及时抢救则有生命危险。

(3)邪毒感染表现为下腹疼痛拒按，腰痛，带下稠粘，色黄气秽或五色并见，伴有烦躁口渴，小便黄，大便干，舌苔黄腻，脉象细滑等。

本病以青春期妇女、更年期妇女多见。

多因血热、气虚、肝肾阴虚、血瘀、气郁等损及冲任，冲任气虚不摄所致。

治崩要以止血为先，以防晕绝虚脱，待血少或血止后，可审因论治，亦即急则治其标，缓则治其本的原则。

病因病机由情志抑郁、操劳过度、产后或流产后起居饮食不慎、房事不节等引起冲任二脉功能失调而致。

1．暴崩致脱血崩日久不止，导致脏腑气血虚脱。

2．气血两虚崩漏反复发作，气随血去，导致气血两虚。

3．脾肾两虚素体脾虚或多产房劳伤肾，同时饮食不慎，脾胃受损，脾肾两虚，统摄无力而致崩漏。

4．肝肾阴虚素体阴虚或大病失血，精血两亏，冲任失养而致。

5血热妄行素体阳盛或情志不畅，郁而化火，伤及冲任。

6．气滞血瘀肝郁气滞，久滞血瘀，瘀阻胞宫，新血不得归经，离经之血妄行而致。

诊断检查临床对以崩漏为主症的病种尚未确定时，可以崩漏待查作为初步诊断，并进行辨证论治。

辨病思路：1．崩漏病特指月经周期紊乱，阴道出血如崩似漏的疾病，包括崩中和漏下。

多见于青春期、更年期妇女，检查未发现肿瘤等病变。

2．崩漏以外的其他疾病出现阴道非正常性出血者，常有：（1)阴道出血量多，小腹部扪及肿块者，多为石瘕。