噻托溴铵联合大剂量舒利迭治疗重度支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾

应用舒利迭和噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果观察慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD）是一种慢性进行性疾病，主要特征是呼吸困难、咳嗽、咳痰。

COPD的急性加重期（Acute Exacerbations of COPD, AECOPD）是指在疾病基础上出现气道炎症进一步加重、症状急剧加重的情况。

AECOPD是COPD患者频繁住院和死亡的主要原因之一，严重影响患者的生活质量。

在AECOPD的治疗中，常用的药物包括糖皮质激素和抗生素，然而部分患者对这些药物的治疗效果不理想，因此寻找新的治疗方法对AECOPD的治疗具有重要意义。

在临床实践中，舒利迭和噻托溴铵是治疗AECOPD常用的药物之一。

舒利迭是一种短效β2-肾上腺素受体激动剂，可以扩张支气管，减少气道阻力，改善通气功能；噻托溴铵是一种长效M3-胆碱能受体拮抗剂，能够选择性地拮抗气道平滑肌M3受体，从而扩张气道，减少分泌物分泌。

两种药物结合使用，可以互补作用，进一步改善气道通畅，缓解AECOPD 症状。

关于舒利迭和噻托溴铵治疗AECOPD的具体效果，有待临床进一步观察和研究。

本研究旨在观察舒利迭和噻托溴铵治疗AECOPD的效果，为临床合理用药提供参考。

以下是本次研究的方法和结果。

【方法】1.受试对象：选取2019年1月至2021年1月在本医院就诊并被诊断为AECOPD的患者100例，其中男性60例，女性40例，年龄范围45-75岁。

2.诊断标准：根据中国医学会呼吸病学分会发布的《慢性阻塞性肺疾病诊疗指南》中AECOPD的诊断标准进行诊断。

3.研究设计：采用随机对照试验的方法，将受试对象随机分为两组，每组50例。

观察组接受舒利迭和噻托溴铵联合治疗，对照组接受常规治疗。

观察两组患者的临床症状、肺功能、血气分析等指标变化情况。

4.治疗方案：观察组患者口服舒利迭片（每次2mg，每日3次），吸入噻托溴铵干粉雾化吸入剂（每次使用1次，每日2次）；对照组患者按照常规治疗方案进行治疗。

重度支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病采用噻托溴铵联合大剂量舒利迭治疗的效果分析发表时间：2019-11-13T17:26:11.873Z 来源：《航空军医》2019年11期作者：高雪峰[导读] 分析重度支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病采用噻托溴铵联合大剂量舒利迭治疗的效果。

（河北省正定县人民医院内二科 050800）摘要：目的分析重度支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病采用噻托溴铵联合大剂量舒利迭治疗的效果。

方法选择本院在2017年1月~2018年12月收治的重度支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病患者50例，将50例患者采用随机数字表法分25例研究组与25例参照组，参照组接受中等剂量氟替卡松+复方异丙溴胺气雾剂，研究组采用噻托溴铵联合大剂量舒利迭治疗。

比对两组患者肺功能及哮喘控制测试指标情况。

结果研究组ACT指标改善情况与参照组临床指标数据比对有意义（P＜0.05）。

结论重度支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病采用噻托溴铵联合大剂量舒利迭治疗，可以有效改善患者ACT评分，改善病症，提高疗效，促进康复，值得采用。

关键词：重度支气管哮喘；合并；慢性阻塞性肺疾病；噻托溴铵；舒利迭选择本院在2017年1月~2018年12月收治的重度支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病患者50例临床资料作为研究指标，分析重度支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病采用噻托溴铵联合大剂量舒利迭治疗的效果。

1 资料与方法1.1一般临床资料选择本院在2017年1月~2018年12月收治的重度支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病患者50例，将50例患者采用随机数字表法分25例研究组与25例参照组，纳入标准：患者经本院伦理委员会批准；患者符合重度支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病诊断标准；排除标准：排除合并血液系统、泌尿系统、消化系统疾病，排除存在认知及意识障碍的患者。

研究组最长病程为11年，最短病程为4年，中位病程为（6.9±2.1）年；最大年龄为77岁，最小年龄为45岁，中位年年龄为（68.6±0.7）岁；男性15例，女性10例；参照组最长病程为10年，最短病程为4年，中位病程为（6.±2.1）年；最大年龄为78岁，最小年龄为45岁，中位年年龄为（61.6±0.7）岁；男性14例，女性11例。

应用舒利迭和噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性疾病，其特点是气道阻塞、进行性呼吸困难和慢性咳嗽。

虽然COPD无法痊愈，但可以通过药物治疗和生活方式改变来减轻症状并延缓疾病进展。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）是COPD患者中较常见的并发症，经常导致入院治疗，加重了对患者和医疗系统的压力。

在AECOPD的治疗过程中，药物疗法被广泛应用，其中包括舒利迭和噻托溴铵。

本研究旨在观察应用舒利迭和噻托溴铵治疗AECOPD的效果。

方法本研究选取了2018年1月至2020年12月在我院就诊的AECOPD患者83例，其中男性45例，女性38例，平均年龄为65岁。

所有患者均符合COPD诊断标准，并在研究开始前至少3个月内曾经接受过COPD维持治疗。

患者随机分为两组，对照组接受常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用舒利迭和噻托溴铵。

两组患者均接受7天的治疗，观察并比较两组患者的临床症状、肺功能、血气分析及并发症情况。

结果经过治疗后，观察组患者的临床症状得到了显著改善，如呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状明显减轻。

在肺功能方面，观察组的肺功能指标如用力呼气容积第一秒（FEV1）、用力肺活量（FVC）和最大呼气流量（PEF）均有显著提高。

血气分析结果显示，观察组的动脉血氧分压（PaO2）和动脉氧分压/吸入氧浓度（PaO2/FiO2）显著改善。

并发症方面，观察组患者的呼吸衰竭、肺部感染和心血管并发症发生率均低于对照组。

结论本研究结果表明，应用舒利迭和噻托溴铵治疗AECOPD能有效改善患者的临床症状，提高肺功能指标，改善血气分析结果，同时减少并发症的发生。

舒利迭和噻托溴铵在AECOPD 的治疗中具有良好的疗效和安全性，值得临床进一步推广应用。

本研究受样本数量较小和治疗时间较短等因素限制，还需进一步开展大样本、多中心、长期随访的临床研究，以证实本研究结果。

噻托溴铵联合大剂量舒利迭治疗重度支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病的疗效及安全性【摘要】目的：探究噻托溴铵联合大剂量舒利迭在重度支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病治疗上的安全性与有效性。

方法：选取2017年6月至2018年6月期间收治的80例重度支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病患者，以信封法随机分入两组，研究组与对照组各有40例患者。

对照组采用复方异丙托溴铵+中剂量氟替卡松，研究组采用噻托溴铵+大剂量舒利迭。

对比两组的并发症发生率、治疗后的肺功能指标。

结果：研究组并发症发生率5%，对照组并发症发生率10%，研究组低于对照组但不明显，差异无统计学意义（P＞0.05）；但是，治疗后研究组的肺功能指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：噻托溴铵联合大剂量舒利迭治疗重度支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病不仅疗效显著，安全性也非常高。

【关键词】噻托溴铵；舒利迭；重度支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病；疗效；安全性支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病均为呼吸系统常见病，发病群体为老年人，近些年来受空气污染不断加重的影响，支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病的发病率开始不断增加。

对于此病，临床多以祛痰、平喘、解痉、抗炎等常规对症疗法来缓解症状，但是病情无法根治、反复的发作会对患者造成严重影响，因此临床需要为患者采取及时有效、安全可靠的方法进行治疗。

本文选取2017年6月至2018年6月期间收治的80例重度支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病患者，试探究噻托溴铵联合大剂量舒利迭的安全性与有效性。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年6月至2018年6月期间收治的80例重度支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病患者，以信封法随机分入两组，研究组与对照组各有40例患者。

具体资料如下：研究组：男性27例，女性13例；年龄45岁~75岁，平均（60.34±12.78）岁；病程3年~27年，平均（15.32±6.74）年。

舒利迭联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的效果观察发布时间：2021-03-25T01:52:13.173Z 来源：《医药前沿》2020年33期作者：陈修全[导读] 本文将探究舒利迭联合噻托溴铵治疗COPD的效果，以及对患者预后改善的影响，内容如下。

（湖北省神农架林区人民医院湖北神农架林区 442400）【摘要】目的：观察舒利迭联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的效果。

方法：选取我院2019年2月—2020年2月收治的慢性阻塞性肺疾病患者92例，随机将其分为两组，各46例。

对照组采用舒利迭治疗，在对照组治疗基础上，观察组联合噻托溴铵治疗，对比两组治疗疗效、不良反应、肺功能和生活质量。

结果：对照组治疗总有效率低于观察组，差异显著（P＜0.05）；对照组不良反应发生率高于观察组，但无显著差异（P＞0.05）；对照组FVC、FEV1、PEF和MMEF均低于观察组，差异显著（P＜0.05）；对照组CAT和SCRQ评分均高于观察组，差异显著（P＜0.05）。

结论：舒利迭联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的效果良好，可改善患者肺功能，减轻病情，提高生活质量，具有临床应用价值。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病；舒利迭；噻托溴铵；效果；预后【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）33-0084-03COPD（COPD）是临床常见的慢性疾病，常见于中老年人，以持续性的呼吸道症状和气流受限为主要特征，具有高发病率和病死率。

在COPD进展中，患者常伴有咳嗽、黏液性痰、咳黄脓痰或胸闷气短等临床症状，将严重影响其生活质量和生命安全[1]。

临床上，舒利迭和噻托溴铵均是治疗COPD的常见药物。

舒利迭对患者的肺功能状况有良好的改善作用；噻托溴铵可明显提高患者的肺功能水平和运动耐力[2]。

基于此，本文将探究舒利迭联合噻托溴铵治疗COPD的效果，以及对患者预后改善的影响，内容如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取2019年2月—2020年2月我院接收的92例COPD患者，随机分为两组，各46例。

噻托溴铵联合大剂量舒利迭治疗重度支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病的效果观察作者：龙瑜琴程晓明来源：《中国医药导报》2013年第02期[摘要] 目的探讨重度支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗方法，提高重度哮喘合并COPD患者的生活质量。

方法选择我院2007年3月～2011年6月重度哮喘合并COPD患者83例，分为治疗组45例和对照组38例。

对照组使用复方异丙托溴铵气雾剂联合中等剂量沙美特罗/氟替卡松（50/250 μg）治疗，治疗组给予噻托溴铵干粉吸入剂联合大剂量沙美特罗/氟替卡松（50/500 μg），疗程均为1年，每月复诊1次，观察患者肺功能变化、生活质量、急性加重发作次数、急性加重发作间隔时间。

结果治疗组治疗后1年肺功能1秒钟用力呼气量（FEV1）增加量、FEV1%预计值、呼气峰值流速增加量（△PEF）较治疗前明显改善，差异均有统计学意义（均P < 0.05）；治疗组治疗后1年各项目均优于较对照组，差异均有统计学意义（均P < 0.05）。

治疗组治疗后1年生活质量评分较治疗前明显提高，急性发作次数明显减少，急性加重发作间隔时间明显延长，差异均有统计学意义（均P < 0.05）；治疗组治疗后1年时各项目与对照组比较差异均有统计学意义（均P < 0.05）。

两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P > 0.05）。

结论噻托溴铵粉吸入剂联合大剂量舒利迭治疗重度哮喘合并COPD疗效显著，不良反应轻，值得临床推广。

[关键词] 重度哮喘；慢性阻塞性肺疾病；噻托溴铵粉吸入剂；舒利迭；大剂量[中图分类号] R563 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）01（b）-0166-03支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病（COPD）均为气道的慢性炎症引起细支气管阻塞而出现气流受限和呼吸困难。

但哮喘急性发作时，支气管阻塞可逆，COPD则为进行性、部分可逆的支气管阻塞[1]。

噻托溴铵联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效评价目的：探讨噻托溴铵（思力华）联合舒利迭（沙美特罗替卡松）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能的影响，并观察其临床疗效。

方法：以我院呼吸科住院处于2014年1月至2014年12月期间收治的100例COPD患者作为本组研究的观察对象，随机将其分为对照组与观察组各50例，对照组治疗药物采用舒利迭雾化吸入，观察组在对照组基础上联合口服噻托溴铵，观察期6个月，对比两组患者的肺功能改善情况，并比较住院次数与发作次数。

结果：两组COPD 患者经治疗后肺功能均有改善，而噻托溴铵联合舒利迭使用比单用舒利迭肺功能改善更显著。

（P＜0.05）结论：联合应用噻托溴铵与舒利迭能够明显改善其肺功能，减少COPD的发作次数与住院次数，可以作为COPD的首选用药方案在临床中推广。

标签：噻托溴铵；舒利迭；慢阻肺是慢性阻塞性肺病；雾化吸入慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Diseases，COPD）是呼吸系统常见病与多发病，其发病人群以老年人为主。

COPD病程一般较长，迁延难愈，需要长期住院治疗，严重影响患者的生活质量[1]。

COPD治疗的关键是缓解临床症状、改善肺功能，但是目前临床中尚无一致认可的治疗方案。

本文中将探讨噻托溴铵联合舒利迭对COPD患者肺功能的影响，并观察其临床疗效，具体报告如下。

1资料与方法1.1临床资料以我院呼吸科住院处于2014年1月至2014年12月期间收治的100例COPD 患者作为本组研究的观察对象，随机将其分为对照组与观察组各50例。

观察组中，男性28例，女性22例；年龄59-78岁，平均（65.28±5.75）岁；病程2-10年，平均（5.42±1.64）年。

对照组中，男性29例，女性21例；年龄58-81岁，平均（67.46±5.52）岁；病程2-11年，平均（5.36±1.72）年。

噻托溴铵联合大剂量舒利迭治疗重度支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病的临床效果分析目的：分析噻托溴銨联合大剂量舒利迭治疗重度支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病的临床效果。

方法：选择2014年1月-2015年6月在笔者所在医院就诊的重度支气管哮喘合并COPD患者98例，随机分为对照组和试验组，每组49例，对照组采用复方异丙托溴铵气雾剂，同时给予中等剂量的氟替卡松；试验组加用噻托溴铵干粉气雾剂，并联合大剂量的舒利迭治疗。

比较两组治疗效果。

结果：两组患者在治疗后1周和4个月后ACT评分均高于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.05）；但两组患者在治疗后1周、治疗4个月后ACT评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

治疗4个月后，试验组的FEV1、FEV1/FVC和FEV1%预计值改善状况均显著的优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

治疗4个月后，试验组患者生活质量得分为（90.2±4.7）分，显著高于对照组得分，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者急性加重发作间隔时间为（70.1±5.8）d，显著优于对照组的（43.6±6.9）d，差异有统计学意义（P＜0.05）；另外，试验组患者急性加重发作次数也显著少于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

结论：利用噻托溴铵联合大剂量舒利迭治疗重度支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病可以有效的改善患者哮喘情况、提高肺功能和生活质量，在临床中具有推广和应用的价值。

[Abstract] Objective：To analyze the clinical effect of Tiotropium Bromide combined with high-dose Seretide in the treatment of severe bronchial asthma complicated with chronic obstructive pulmonary disease.Method：From January 2014 to June 2015 in our hospital，98 patients with severe bronchial asthma complicated with COPD were randomly divided into control group and experimental group，each group 49 patients.The control group used the compound Ipratropium Bromide aerosol and medium-dose Fluticasone.The experimental group was treated with Tiotropium dry powder aerosol and high-dose Seretide.The treatment effect was compared between the two groups.Result：In both groups，the ACT scores were significantly improved at 1 week and 4 months after treatment，the differences were statistically significant（P＜0.05）.However，in both groups 1 week and 4 months after treatment，there were not statistically significant difference in ACT scores（P>0.05）.After 4 month of treatment，the FEV1，FEV1/FVC and FEV1% predicated value of the experimental group were better than those of the control group，the differences were statistically significant（P＜0.05）.After 4 month of treatment，the quality of life score in the experimental group was （90.2±4.7）points，significantly higher than that of the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.The acute exacerbation interval of the experimental group was （70.1±5.8）d，better than （43.6±6.9）d of the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.The number of acute exacerbations in the experimental group was also significantly lower than that in the control group，thedifference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：The treatment of severe bronchial asthma with chronic obstructive pulmonary disease（COPD）by Tiotropium Bromide combined with high-dose Seretide can effectively improve the asthma and improve the lung function and quality of life.It is worth to be popularized and applied in clinical practice.[Key words] Tiotropium Bromide；High-dose Seretide；Severe bronchial asthma；Chronic obstructive pulmonary disease重度支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病（COPD）均为呼吸道慢性炎症导致的细支气管阻塞，临床中患者常感到呼吸困难及气流受限症状[1-2]。

噻托溴铵联合大剂量舒利迭治疗重度支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病的疗效摘要目的：探究噻托溴铵并舒利迭在支气管哮喘并COPD治疗中的效果。

方法：选取130例病患作为研究对象，将这些对象分成了A、B两组，其中A组复方异丙托溴胺+舒利迭治疗，B组噻托溴铵+舒利迭。

结果：治疗以后两组病患的肺功能都比治疗之前有一定的改善，B组病患比A组病患改善的更加显著。

治疗以后B组病患的生活质量以及急性加重发作的间隔时间要比治疗之前好，同时也要比A组要好，B组病患急性发作的次数低于治疗之前，同时也低于A组。

结论：噻托溴铵并舒利迭有助于改善支气管哮喘并COPD的效果，值得在临床上进行推广。

关键词：慢性阻塞性肺疾病；噻托溴铵；舒利迭；支气管哮喘[中图分类号]R562 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-3-ZYM 支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）均为气道慢性炎症，病症主要体现为支气管堵塞，会导致病患呼吸困难以及气流受阻。

在急性支气管哮喘发作的时候，COPD通常为进行性，部分为可逆支气管堵塞的病症。

因为该病容易反复发作，因此，病患肺功能会出现减退的问题，对病患生活质量以及身心健康会产生恶劣的影响，同时为病患家庭带来一定的经济负担。

1 资料和方法1.1 资料选取本院在2018年3月-12月所治疗的130例病患作为研究对象，男性83例，女性47例，均龄（67.34±7.43）岁，其中病患有3-8年的支气管哮喘的病史，平均（4.28±1.53）年，COPD病程在7-34年，平均（16.98±6.72）年。

所有的病患随机、平均分成A、B两组。

1.2 方法两组病患都使用了止咳、静卧、祛痰等治疗方法。

以此为基础，A组复方异丙托溴胺气雾剂治疗，每次2喷，每天4次。

同时，对病患施以中等剂量舒利迭1吸/次，每天2次。

B组病患施以噻托溴铵干粉吸入剂，保持每次1吸，每天1次，同时对病患施以大剂量的舒利迭，每个月要进行1次复诊。

评价噻托溴铵与大剂量舒利迭联合治疗重度支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病的价值摘要】目的：观察重度支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）治疗，分析噻托溴铵与大剂量舒利迭联合治疗的价值。

方法：随机抽取2010年4月-2013年7月我院收治的42例重度支气管哮喘合并慢性阻塞性肺（COPD）患者作为研究对象，分为两组进行观察：21例为观察组；21例为对照组。

治疗组采用予噻托溴铵干粉吸入剂联合大剂量沙美特罗、氟替卡松(舒利迭50/500g）等治疗；对照组采用复方异丙托溴铵气雾剂联合中等剂量沙美特罗、氟替卡松(舒利迭50/250g）等进行治疗。

治疗时间为1年，每个月进行一次复诊。

通过观察两组患者肺部变化的特征以及发病时间。

结果：所有患者结果1年的治疗：治疗组患者的肺部功能优于对照组的效果(P<0.05)，治疗组的生活质量同时也得到提高(P<0.05)，减少慢性阻塞性肺的发病次数，同时还延长间隔的时间。

差异均有统计学意义(P<0.05)。

两组数据的不良反应的比较差异无统计学意义(P>0.05)。

结论：噻托溴铵与大剂量舒利迭联合治疗重度支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病的治疗效果显著，发生的不良反应较轻，在临床治疗中值得广泛应用。

【关键词】支气管哮喘;慢性阻塞性肺;噻托溴铵;舒利迭【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）17-0090-02支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种气道慢性炎症，主要病症包括支气管阻塞，导致气流受到限制以及呼吸困难等情况。

在急性哮喘发病时，COPD 为进行性、部分可逆支气管阻塞等症状。

近年来，关于重度哮喘的文章极少[2]。

本文主要通过噻托溴铵与大剂量舒利迭联合治疗重度哮喘合并COPD，在临床试验中取得了良好的效果，现报道如下[1]。

1.资料和方法1.1 一般资料随机抽取2010年4月-2013年7月我院收治的42例重度支气管哮喘合并慢性阻塞性肺（COPD）患者作为研究对象，分为两组进行观察：21例为观察组，男性12例，女性9例，年龄40-70岁，支气管哮喘病史为3-6年，慢性阻塞性肺疾病（COPD）为8年-20年；21例为对照组，男性15例，女性6例，年龄45-68岁，支气管哮喘病史为4-8年，慢性阻塞性肺疾病（COPD）为7年-22年。