2-CKD营养治疗原则
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2021中国慢性肾脏病营养治疗临床实践指南;慢性肾功能不全的营养治疗(全文)一、C K D 1~2期非糖尿病患者营养治疗(一)蛋白质【推荐意见】•CK D 1~2期患者应避免高蛋白饮食(>1.3g·kg-1·d-1)(1C)。
•非持续性大量蛋白尿的CK D 1~2期患者推荐蛋白入量0.8 g·k g-1·d-1(2D),不推荐蛋白质摄入≤0.6 g·k g-1·d-1(1D)。
•对大量蛋白尿的CK D 1~2期患者,建议蛋白入量0.7 g·k g-1·d-1,同时加用酮酸治疗(2B)(二)能量【推荐意见】•CK D 1~2期患者,建议保证足够热量摄入同时维持健康体重的稳定(2D)。
(三)液体及无机盐【推荐意见】•建议早期CK D患者,饮食钠摄入量不超过100 mmo l/d(钠2.3 g/d或食盐6 g/d)(2D)。
•推荐患有持续性高钾血症的CK D 1~2期患者,限制饮食钾摄入量(1D)。
•建议CK D 1~2期患者适量多吃水果和蔬菜,以减少净酸产量(2C)。
二、C K D 1~2期糖尿病患者营养治疗(一)蛋白质【推荐意见】•CK D 1~2期糖尿病患者避免高蛋白摄入(≥1.3 g·k g-1·d-1)(1B),建议蛋白质摄入量为0.8 g·k g-1·d-1(2B)。
(二)能量【推荐意见】•推荐CK D 1~2期糖尿病患者热量摄入为30~35 k cal·k g-1·d-1(1 k ca l=4.184 k J),对于肥胖的CK D1~2期糖尿病患者建议减少热量摄入至1 500 k ca l/d(2C);老年CK D 1~2期的糖尿病肾脏病(DK D)患者可考虑减少至30 k ca l·k g-1·d-1(2D)。
三)钠【推荐意见】•CK D 1~2期糖尿病患者推荐钠摄入量限制在2.3 g/d(食盐6 g/d),但不推荐严格限制钠的摄入(<3 g食盐)(1A)。
肾脏病友营养教育手册慢性肾脏病患者的饮食治疗目录饮食营养和慢性肾脏病 (1)防治肾脏病均衡饮食原则 (2)怎么吃蛋白质 (3)少吃盐 (4)怎么预防高血钾 (5)怎么预防高血磷 (6)如何如何应对高尿酸 (7)低脂饮食很重要 (8)用好烹调用料 (9)附1、慢性肾脏病的分期 (10)附2、慢性肾脏病3-5期简易菜单 (11)附3、计算蛋白质小窍门 (12)附4、淀粉的制作方法 (13)饮食营养和慢性肾脏病饮食营养与肾脏关系非常密切,肾脏作为营养代谢过程中的一个重要的器官,在保留人体有用的无知和排除代谢废物中发挥重要的作用。
对于慢性肾脏病友,饮食是治疗中十分重要的环节。
合理科学的饮食不但能够维持机体良好的营养状态,还能起到保护肾脏,帮助治疗肾脏疾病的作用;相反,不恰当的饮食反而会给肾脏增加负担和造成损伤。
因此,饮食不仅仅是日常生活中重要的一部分,也是广大病友与疾病作斗争的有力武器。
营养治疗配合药物治疗能更有效地缓解临床症状,提高疗效,延缓肾脏疾病进展,提高生活质量及减轻患者的经济负担。
但是在日常与病友接触的过程中,我们特意编写了这本简单实用的饮食小手册,希望能够对于肾脏病友们有所启发。
让我们一齐携手,走向更加美好的明天。
防治肾脏病均衡饮食原则每日饮食应由四大类(八小类)食物均衡摄取,富有充足营养,维持良好的营养状态,提升免疫力,避免感染的发生。
1、每餐后坚持有氧运动,控制体重2、食物多样化,以谷类为主,粗细搭配3、每日吃1-1.5斤蔬菜,深色蔬菜应占总蔬菜量的50%,水果1-2个4、每天吃相应量的鱼、禽、蛋和瘦肉;每周2-3次鱼类,减少红肉摄入次数5、每日200-300毫克奶类及制品6、吃清淡少盐膳食7、三餐分配要合理怎么吃蛋白质慢性肾脏病(CKD)1-2期的病友饮食方面相对宽松,二CKD3~4期的患者则需要严格控制饮食,尤其需要介乎肾功能指标,必要时进行低蛋白饮食、且优质蛋白应占总蛋白的60%以上。
ckd分级标准摘要:一、慢性肾脏病(CKD)概述1.慢性肾脏病的定义2.CKD 的病程和分期二、CKD 的分级标准1.CKD 1 期:肾功能正常或轻度受损2.CKD 2 期:肾功能轻中度受损3.CKD 3 期:肾功能中重度受损4.CKD 4 期:肾功能重度受损5.CKD 5 期:肾功能衰竭三、CKD 分级标准的重要性1.评估肾脏功能2.预测并发症和疾病进展3.指导治疗和预后四、CKD 的诊断与治疗1.诊断方法2.治疗原则3.治疗方法正文:慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease,简称CKD)是一种肾脏功能逐渐减退的疾病,严重影响患者的生活质量和预期寿命。
为了更好地评估肾脏功能、预测疾病进展和并发症,以及指导治疗和预后,医学界制定了CKD 的分级标准。
本文将对此进行详细介绍。
首先,让我们了解一下慢性肾脏病的概述。
慢性肾脏病是指肾脏结构或功能持续三个月以上的损伤,导致肾脏无法正常过滤血液。
CKD 的病程通常分为五个阶段,从肾功能正常或轻度受损的CKD 1 期,到肾功能衰竭的CKD 5 期。
接下来,我们将重点介绍CKD 的分级标准。
CKD 的分级主要依据肾小球滤过率(eGFR)来判断。
具体分级如下:1.CKD 1 期:肾功能正常或轻度受损。
肾小球滤过率≥90ml/min。
此阶段患者通常无明显症状,但可能出现尿微量白蛋白排泄增加。
2.CKD 2 期:肾功能轻中度受损。
肾小球滤过率60-89ml/min。
此阶段患者可能出现水肿、高血压等症状,尿微量白蛋白排泄增加。
3.CKD 3 期:肾功能中重度受损。
肾小球滤过率30-59ml/min。
此阶段患者症状加重,可能出现贫血、骨代谢异常等并发症。
4.CKD 4 期:肾功能重度受损。
肾小球滤过率15-29ml/min。
此阶段患者并发症更加严重,可能出现心血管疾病、营养不良等。
5.CKD 5 期:肾功能衰竭。
肾小球滤过率<15ml/min。
此阶段患者需要透析或肾移植治疗,以维持生命。
慢性肾脏病的饮食治疗慢性肾脏病(CKD )是指肾脏损伤或GFR<60ml/min/1.73m2,持续3个月。
由于肾脏有强大的贮备能力,开始尚能保持无症状,随着病情的发展而出现氮质血症;进而有代谢性酸中毒、水和电解质紊乱等表现。
病人症状主要有乏力、厌食、恶心、呕吐、腹胀、头痛、嗜睡、抽搐、瘙痒、贫血、出血倾向等。
合理膳食可减轻肾脏负担,这对提高免疫力、降低感染发生的机会、改善生活质量有重要意义。
营养治疗原则1、优质蛋白饮食饮食中蛋白质含量能使血尿素氮水平下降,尿毒症症状状减轻,还有利于降低血磷和减轻酸中毒,因为摄人蛋白质常伴有磷及其它无机酸离子的摄入。
透析前每天给于0.6g / kg 体重的蛋白质可满足机体生理需要,而不致于发生蛋白质营养不良。
根据肾功能功能损害程度,蛋白质摄入的限制可有所不同(见表1) ,并有一定量 ( 50%左右或更高些)动物蛋白,如牛奶、鸡蛋及各种肉类。
尽可能少给含植物蛋白的食物,如花生、大豆及其制品,因其含必需氨基酸多。
为了限制植物蛋白的摄入可部分采用麦淀粉、玉米淀粉、甘薯粉、马蹄粉、藕粉、低蛋白面条代替部分主食。
血液透析病人蛋白质摄入量应保持1.0 -1.4g/d .kg(每周两次血透:l.0-1.2 g/d .kg, 每周三次血透:l.2-1.4 g/d)。
腹膜透析的病人蛋白质摄入1.2 -1.5g/d .kg。
补充必须氨基酸或a-丙酮酸(如开同)对慢性肾衰病人有其独特的意义,它可纠正体内必需氨基酸、非必需氨基酸比例的失调,有利于改善蛋白质合成,也可使氮代谢产物的生成减少。
2 、热量摄入充足极入充足可使少量优质蛋白在体内被充分利用,同时也可防止因热能供给不足而分解体内蛋白质。
能量供给在透析前最好能达30-35Kcal/d.kg;血液透析时达30-40Kcal/d.kg;腹膜透析时达35-45Kcal/d.kg。
热量(千卡)与氮(克)深入比应为300-400:1,以真正达到节氮作用。