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十六胎儿窘迫与胎膜早破（一）单选题1、下列哪项提示胎儿宫内窘迫：A．胎心率130次/分B．妊娠近足月时，胎动>20次/24小时C．孕妇尿E20mg/24h3D．头位，羊水Ⅲ度污染E．E/C>152、下列哪项与胎儿宫内窘迫治疗无关：A．给产妇吸氧B．口服宫缩抑制剂C．静注5%碳酸氢钠D．抗生素E．胎心监护3、下列何种情况不能提示胎儿窘迫：A．胎心率>160次/分B．胎心率<120次/分C．头皮血液H值<7.2D．头位时羊水含胎粪E．宫缩时出现早期减速4、下列哪项与胎膜早破的发生无关：A．生殖道炎症B．妊娠期高血压疾病C．羊水过多D．臀位E．胎头高浮5、哪项辅助检查不支持胎膜早破：A．阴道检查见液体流出B．阴道液碱性C．阴道液查见羊齿状结晶D．尿蛋白阳性E．羊膜镜检查看不到前羊膜囊（二）名词解释1、胎儿窘迫（fetaldistress）2、胎膜早破（prematureruptureofmembrane）（三）问答题1．何谓胎儿窘迫？其病因有哪些？2．何谓胎膜早破？对妊娠及分娩有哪些不利影响？参考答案（一）单选题：1D 2D 3E 4B 5D（二）名词解释1、胎儿窘迫（fetaldistress）：是指胎儿在子宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命的一组综合症状。
2、胎膜早破（prematureruptureofmembrane）：胎膜在临产前提早破裂称胎膜早破。
（三）问答题1．何谓胎儿窘迫？其病因有哪些？答：胎儿窘迫是一组综合症状，是指胎儿在子宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命，主要发生在临产过程，也可发生在妊娠后期。
胎儿窘迫的病因有母体因素(母体血中含氧量不足)、脐带及胎盘因素(脐带传递通道受阻、胎盘功能障碍)和胎儿因素(胎儿心血管系统功能障碍、胎儿畸形等)3大类。
2．何谓胎膜早破？对妊娠及分娩有哪些不利影响？答：胎膜在临产前提早破裂称胎膜早破。
其对妊娠及分娩的不利影响有早产率升高、围生儿死亡率增加、宫内感染率及产褥感染率均升高。
第十六章胎儿窘迫与胎膜早破一、判断题1．胎儿窘迫的病因包括母体因素和胎儿因素两大类。
( ╳ )2．急性胎儿窘迫主要发生在分娩期。
( √ )3．胎膜早破可引起早产、脐带脱垂及母儿感染。
( √ )4．孕28～35周不伴感染、羊水池深度≥3cm的胎膜早破孕妇，可行期待疗法。
( √)二、选择题1．下列那种情况不是胎儿窘迫的临床征象：EA．频繁的变异减速B．晚期减速C．羊水Ⅲ度D．胎动减少明显E．早期减速2．正常足月妊娠时胎动计数正常值：CA．〉10次/12小时B．〉20次/12小时C．〉30次/12小时D．〉25次/12小时E．〉5次/12小时3．一孕38周的孕妇，出现胎膜早破入院，予正规催产素引产，催产素5单位加入5 %GS500ml中滴注，滴速20滴/分起，出现持续强宫缩达5分钟，伴胎心减慢，最低至60次/分，此时首先该如何处理：BA．予25%MgSO4静推B．停用催产素C．吸氧D．左侧卧位E．急诊剖宫产4．检查胎儿头皮血PH，诊断胎儿窘迫的指标：CA．PH<7.00B．PH<7.10C．PH<7.20D．PH<7.30E．PH<7.355．下列何种情况不属于胎膜早破的好发因素：DA．创伤B．宫颈内口松弛C．胎膜炎D．临产E．羊水过多6．羊水的PH值：CA．4.5~~5.5B．≥6.5C．7.0~~7.5D．5.5~~6.5E．>7.57．胎膜早破的患者终止妊娠的指征：AA．出现宫内感染B．临产C．胎儿未成熟D．羊水过多E．阴道少量出血8．孕32周时出现胎膜早破，予期待疗法，下列何种药物不适合：E A．硫酸镁B．安定C．舒喘灵D．氨苄青E．催产素9．胎膜早破定义：DA．孕37周前出现胎膜破裂B．临产后出现胎膜破裂C．胎儿娩出前出现胎膜破裂D．临产前出现胎膜破裂E．见红前出现胎膜破裂10．下种何种情况需急诊剖宫产终止妊娠：CA．孕36周，胎心出现早期减速B．宫口开大3cm，发现羊水Ⅰ°C．胎心出现频繁晚期减速D．宫口已开全，先露头，+3，羊水Ⅲ°E．胎心持续偏快，基线率在170次/分，吸氧，左侧卧位后恢复正常A．阴道自娩B．产钳助产C．剖宫产D．期待疗法E．引产11．宫口开全，先露，头，+3，羊水清 A12．宫口开全1小时，先露，头，+2.5，LOT，羊水Ⅲ° B13．孕414/7周，宫缩不规则，宫口未开，胎膜未破，胎心正常 E 14．孕35周，胎膜早破，血白细胞进行性升高。
胎儿窘迫与胎膜早破医学胎儿窘迫与胎膜早破是在孕期发生的两种常见且严重的医学情况。
胎儿窘迫是指胎儿在母体内不能维持正常的生长和发育，而胎膜早破是指羊水囊在预产期之前破裂。
本文将探讨这两种情况的原因、症状、后果以及可能的治疗方案。
胎儿窘迫是指胎儿在子宫内遇到了生长和发育的障碍。
这种情况可能出现在孕早期或晚期，导致的原因多种多样。
常见的原因包括宫内感染、母体高血压、母体糖尿病等。
当胎儿受到这些因素的影响时，他们的供氧和营养的来源就会受限，导致胎儿窘迫的发生。
胎儿窘迫的症状通常是胎动减少、胎心率异常以及胎儿体重增长缓慢。
孕妇可能会感觉胎动比平常减少或停止，胎心率可能出现异常的快速或缓慢的节律。
此外，孕妇可能会被告知胎儿的体重增长缓慢，这通常是通过超声波监测胎儿发育进行评估的结果。
胎儿窘迫可能导致许多严重的后果，包括早产、低出生体重、脑损伤以及其他器官发育异常。
这些后果可能会对婴儿的成长和发育产生长期的不良影响。
因此，早期识别和治疗胎儿窘迫至关重要。
胎膜早破是指胎儿羊水囊在预产期之前破裂。
正常情况下，羊水囊应该在分娩过程中破裂。
然而，当胎膜在孕期早期破裂时，可能会引发严重的并发症。
胎膜早破的常见原因包括感染、胎盘功能不全以及胎膜薄弱等。
胎膜早破的症状包括羊水流出、腹痛、宫缩以及胎儿的出血。
孕妇可能会感觉到羊水的流出，出现腹痛和宫缩的情况。
此外，如果羊水携带破裂的胎膜中的血液，可能会导致胎儿出现出血的情况。
胎膜早破会增加早产、感染以及胎儿窘迫等并发症的风险。
早产可能会导致胎儿的发育不全，而感染则对母体和胎儿的健康都构成威胁。
因此，及早识别和治疗胎膜早破十分重要。
针对胎儿窘迫和胎膜早破，常见的治疗方法包括药物治疗和手术干预。
药物治疗通常包括给予孕妇抗生素以预防感染、抗凝剂以预防血栓形成，以及利用生长因子和维生素等药物来促进胎儿发育。
手术干预则包括子宫修补手术和胎儿入宫手术等。
总结而言，胎儿窘迫和胎膜早破是孕期常见的并且严重的医学情况。
