个案服务套表

护理个案床号：26 姓名：刘明明性别：男出生地：淮南年龄：37岁民族：汉单位：无婚姻：已婚职业：农民家庭住址：淮南潘集区杨圩村【主诉】右腹股沟肿块1月【现病史】患者一月前在无明显诱因下右腹股沟一肿块突出，无腹痛，无发热，无恶心呕吐，肿块能回纳腹腔，站立行走时肿块突出，伴有酸胀不适，平卧时回纳。

一直未加注意，一月来肿块渐进性增大，今来我院门诊诊治，门诊拟“右腹股沟斜疝”收治入院。

患者近半年精神胃纳好，无慢性咳嗽，大小便正常，体重无明显变化。

【既往史】平素身体尚可；否认手术、外伤史；否认高血压、糖尿病、心脏病史；否认肝炎、结核等传染病史；预防接种不详。

【输血史】否认输血史。

【过敏史】否认食物、药物过敏史。

【个人史】出生原籍，否认疫水毒物解除史，居住上海，未去地方病流行病区居住，否认冶游史。

【婚育史】已婚育，配偶体健。

【家族史】父母健康，否认家庭遗传病史。

体格检查T:36.8℃ P:80次/分 R:16次/分 BP：130/80mmHg神志清楚，发育正常，营养良好，无病容，无贫血貌，自主体位，对答切题，查体合作。

皮肤巩膜无黄染，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结未及肿大，头颅面部无畸形，双瞳孔等大等圆，直径0.3cm,对光反射正常，劲软，气管居中，正常胸廓，两肺呼吸音清，未闻及湿罗音，心率：80次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，生殖器（-），脊柱无畸形，四肢活动正常，NS(-)。

【专科检查】腹平软，腹式呼吸存在，未见腹壁静脉曲张，无压痛，无肌卫、反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。

右腹股沟触及一4*3cm肿块，质软，不入阴囊，能回纳，压痛（-），咳嗽时有冲击感，内环压迫实验（+）。

【初步诊断】右腹股沟斜疝【诊断依据】1、右腹股沟肿块1月2、腹平软，腹式呼吸存在，未见腹壁静脉曲张，无压痛，无肌卫、反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。

第1篇一、前言个案管理是一种以服务对象为中心，综合运用各种专业方法，帮助服务对象解决问题、实现自我发展和提高生活质量的服务模式。

本手册旨在为个案管理者提供一套全面、系统的工作指南，以规范个案管理工作流程，提高服务质量。

二、个案管理服务概述1. 个案管理的定义个案管理是指由专业个案管理者对服务对象进行全面评估、制定服务计划、协调资源、实施干预、监督效果和评估服务过程的一种服务模式。

2. 个案管理的目标（1）帮助服务对象解决问题，提高生活质量；（2）促进服务对象自我发展，增强自我效能感；（3）维护服务对象权益，促进社会和谐。

3. 个案管理的原则（1）以人为本，尊重服务对象意愿；（2）综合协调，整合资源；（3）专业服务，注重实效；（4）动态调整，持续改进。

三、个案管理服务流程1. 接案（1）了解服务对象的基本信息，包括姓名、年龄、性别、家庭背景、教育程度、健康状况等；（2）评估服务对象的需求，判断是否需要个案管理服务；（3）与服务对象建立信任关系，明确服务目标。

2. 评估（1）收集服务对象的相关资料，包括家庭、学校、社区等；（2）评估服务对象的生理、心理、社会等方面状况；（3）分析服务对象存在的问题和需求，制定个性化服务计划。

3. 计划（1）根据评估结果，制定服务计划；（2）明确服务目标、内容、方法、时间表等；（3）与服务对象、家属、相关人员沟通，确保计划的可执行性。

4. 实施与协调（1）按照服务计划，实施个案管理服务；（2）协调各方资源，包括政府部门、社区组织、志愿者等；（3）监督服务过程，确保服务质量。

5. 评估与反馈（1）定期对服务效果进行评估，包括服务对象、家属、相关人员等；（2）根据评估结果，调整服务计划；（3）向服务对象、家属、相关人员反馈服务效果，收集意见和建议。

6. 结案（1）评估服务效果，确定服务是否结束；（2）与服务对象、家属、相关人员沟通，做好结案工作；（3）总结个案管理经验，为后续工作提供参考。

影响性技巧 指社工通过影响案主，使其从新的 角度、层面理解问题或采取其他方
法解决问题的技巧。
具体技巧： （1）专注 （2）倾听 案主的经验，案主的行为，案主的感 受，案主对自己经历、行为和感受的 看法。 （3）同理心 （4）鼓励
具体技巧： （1）澄清 （2）对焦 （3）摘要
具体技巧： （1）提供信息 （2）自我披露 （3）建议 （4）忠告 （5）对质
社会支持网络
人类生存需要与他人共同合作，需要仰赖他人协助，在生 命发展历程都会遭遇一些可预期和不可预期的生活事件， 遭遇生活事件时，需要资源以回应问题。社会支持的增加， 会使人们的心理健康显著提高；适时介入到有压力的环境 中，可以预防或者减少危机的发生。
工作技巧
支持性技巧 支持性技巧是指工作者通过
04
03
活动编排
编排程序 阶段一:起 热身、相互认识、小组建立 阶段二：承 引起动机/带入主题 阶段三：转 核心主题程序 阶段四：合 消化整理、总结
开展期
沟通与互动技巧 小组讨论技巧 4F:事实、感受、发现、未来 治疗技巧 一般有三种：直接干预法、间接干 预法、小组外在力量法
编排 形式：授课、座谈、经验分享、阅 读练习、书写练习、艺术创作、幻想练 习、个案研习、影音播放、示范指导、 小组讨论、模拟活动、角色扮演、体验 游戏、反思活动、剧场游戏、实地考察
常用理论
其他………………
人际需要理论 社会心理学家舒茨提出人际需要的三维理论， 舒茨认为，每一个个体在人际互动过程中，都 有三种基本的需要，即包容需要、支配需要和 情感需要。这三种基本的人际需要决定了个体 在人际交往中所采用的行为，以及如何描述、 解释和预测他人行为。
社区工作
认识社区技巧
社区背景 社区的问题和需求 社区资源 社区动力和资源分析 其他资源

个案随访表卡片编号：随访状态：□随访(第____次) □失访（这次随访终止）□查无这人（以后无需随访）《个案随访表》填表说明卡片编号：由网络报告系统自动生成，与传染病报告卡一致。

随访责任人不填写此项内容。

通过系统自动打印“个案随访表”或由报告单位网络直报录入员将网络自动生成的编号抄写至此空白处。

随访状态：假设选择“随访”，应填写随访次数，同时完成表格内容。

“失访”是指在随访期，艾滋病病毒感染者或艾滋病病人由于各类缘故此无法被随访到，随访责任人无法再了解他们的状况。

假设本人未随访到，但通过知情人或随访等方式可取得其有关信息，完成随访内容，那么不属于“失访”。

关于临时未找到但非“查无这人”的随访对象，每到既定的随访日期仍应进行随访。

“查无这人”，指第一次随访时通过量种途径调查核实被随访人提供的姓名、现住地址、户籍地址和联系均为虚假信息，而无法联系到被随访人的情形。

假设第一次随访状态确信为“查无这人”，尔后不必继续随访。

患者姓名、性别、身份证号、联系、现住地址五项内容在“艾滋病网络直报信息系统”上打印该艾滋病病毒感染者或艾滋病病人的“随访表”时自动生成，但执行随访人员在随访时，应进一步核实。

如发觉原记录变更、错误或空缺，应在原记录处进行更正或补充。

患者姓名：依照艾滋病病毒感染者或艾滋病病人身份证或户口簿记录的姓名填写，如艾滋病病毒感染者或艾滋病病人为14岁以下的未成年人，那么还应填写其家长的姓名。

性别：在相应的内容前打√。

本项内容在“艾滋病网络直报信息系统”上打印该艾滋病病毒感染者或艾滋病病人的“随访表”时自动生成，但随访责任人在随访时，应进一步核实。

如发觉原记录变更、错误或空缺，应在原记录处进行更正或补充。

身份证号：依照艾滋病病毒感染者或艾滋病病人身份证填写。

联系：每次随访都必需询问其变更情形。

应填写艾滋病病毒感染者或艾滋病病人本人同意提供的个人、家庭、亲戚朋友或单位号码。

现住地址：每次随访都必需询问其变更情形。

1.4志愿者培养情况（14分）
1.4.1社工志愿者培养数
量（10分）
每名社工至少培养20名社工志愿者。
每培养一名志愿者得0.5分,满分IOo
1.4.2志愿者参与该社工服务情况（4分）
志愿者参与该社工开展服务次数（志愿者全程参与服务算1次）。
社工开展服务时志愿者出席率达90%TO0%得4分；70%-89%得3分；60%-79%W2分；50%-59%t⅜1分；50%以下不得分。
料）
个人获国家级表彰奖励加5分；获省级表彰加4分；获市级表彰加3分。
至多加5分。
个人参加国家级志愿者活动加5分；参加省级志愿者活动加3分：参加市级志愿者活动加2分。至多加5分。
事迹特别突出，在社会上获得媒体报道，为机构赢得良好社会声誉，加5分。至多加5分。
3.1.1个人督导完成情况
（5分）
每月个人督导次数至少1次。
项目年累计个督次数在11T2次得5分；9-10次得4分；7-8次得3分；5-6次得2分；4分及以下不得分。
3.2培训I情况测评（5分）
3.2.1培训时
数（5分）
参加与社工行业相关培训时数至少10小时以上。
培训时数在970时得5分；7-8时得4分；5-6时得3分；3-4时得2分；2小时及以下得。分。
分；60%以下不得分。
2.3与社区合作情况（4分）
2.3.1与社区合作情况（4分）
考核社工的沟通和合作情况，由其对社工进行整体满意度评价。
满意度90%-100%得4分；80%-89%得3分；70279%得2分；60%-69%得1分;60%以下不得分。
3.督导与培训情况
（10分）
3.1督导
情况测评
（5分）
2.服务成效评价（22分）

社会工作个案服务文书有效记录方法社会工作个案服务文书有效记录方法记录服务文书既是社工提供服务的记录痕迹，是社工的工作范畴，是社工成长的必经阶段，也是社工的上级主管、主任、督导、评估专家检查、审核和评估服务成效的途径之一。

那么，下面是由店铺为大家整理的社会工作个案服务文书有效记录方法，欢迎大家阅读浏览。

背景当社工提起最头痛的事情莫过于记录服务文书，很多社工(尤其是从事社会工作两年以下的社工)不禁纷纷吐槽“每开展1.5小时的服务，就需要花3-4个小时去记录服务”、“社工的工作重点从实务型偏向了文书型”、“记录服务文书时间远高于开展服务时间，倒不如把记录服务文书的时间去开展服务，会让更多的居民受惠增能，岂不更好!”、“社工逐渐偏向‘写工’，怎样才能抓住专业性去记录服务文书，提升记录服务文书的效率呢?”助理社工的岗位参加社工服务工作有两年之余，其中，与其他的社工同样经历过如此繁重兼心累的服务文书记录的历程。

经过几年来的社工服务沉淀，累积了些文书记录的经验与各位同行探讨如何有效提升记录服务文书的效率年因此，很多社工对于记录服务的文书都感到苦恼，理念记录服务文书既是社工提供服务的记录痕迹，是社工的工作范畴，是社工成长的必经阶段，也是社工的上级主管、主任、督导、评估专家检查、审核和评估服务成效的途径之一。

从社会支持理论出发，社工在记录服务文书由于缺乏方法、技巧而花费过多记录服务文书的时间，因此我们需要分享经验，探讨一套有效的、能够同时体现出社工专业性的记录服务文书的方法，缓解社工记录服务文书的焦虑与无助，促使社工对记录服务文书的有较深入理解，逐步提高社工记录服务文书的能力，以摘除“写工”的标签。

个案服务文书1、个案评估表初评：是社工与潜在服务对象的初次接触并初步收集资料阶段，一般而言，初次接触所收集的资料往往不够全面，所以初评记录表只需要简单记录服务对象的基本情况、问题即可。

综评：是社工通过多方面、多途径收集到服务对象及其家庭等相关群体关系的资料(从服务对象的生理、心理、资源、支持网络、曾经付出的努力等维度去收集资料)，服务对象的需求明确，需求符合社工的服务能力范围，达到开案的条件。

养老院老人个案服务记录表一、个人信息
姓名:_________
年龄:_________
性别:_________
联系电话:_________
二、入住信息
入住日期:_________
入住理由:_________
三、日常生活服务记录
1.就餐情况:_________
2.口饮情况:_________
3.清洁卫生情况:_________
4.睡眠情况:_________
5.锦绣园活动情况:_________
四、医疗保健服务记录
1.药物用药情况:_________
2.体征监测情况:_________
3.就诊记录:_________
4.护理情况:_________
五、心理服务记录
1.情绪情况:_________
2.行为特征:_________
3.心理活动参与情况:_________
六、老人意见和家长意见
老人意见:_________
家长意见:_________
七、社工工作人员签名:_____________ 日期:_________
以上内容只是根据标题进行一个示例性的生成,实际使用时请根据个人情况和院方需求进行修改添加内容。

社区居家服务项目收费标准套餐3680元/月娱服务元/月五、利益分配（一）财务计划成本的构成模块：主营业务成本、主营业务税金及附加、营业费用、管理费用、财务费用、所得税1.固定成本（I）租金：租金（房屋）：预估200万元/年，公司220人，9091元/人/年，核心人员9人，9091*9=8.2万。

（2）办公运营费用（办公、车辆、通讯、文具、职工培训费等成本）：每年预提业务推广费为300万元，L36万/人/年*9人=12.24万。

（3）公共水电、照明等费用摊销：按每1元/平方米/月算，每年的固定成本为：4000平方米Xl元/平方米/月X12个月=4.8万元,218元/年/人*9人=0.2万元（4）设备、设施修缮、保洁、绿化等费用：全年预提的费用为150万元,6818元/年/人*9人=6.1万元（5）人力固定成本：经理、助理、公关、理疗师、营养师、社工、护理员、福祉部、客服：9人，按4500元/月计算，每年的固定人力成本为48.6万元每年的固定成本（约束性沉没成本）75.34万元。

2.变动成本（1）人力变动成本：一线服务人员10人：按4500元/月计算，每年成本：5.4万元/年，摊销到每个个案的年运营成本为1.8万元/人/年（2）耗材费：预估6万元/年，每个个案为：300元/年/人（3）智能化设备成本及折旧费：30万/台*3台=90万，折旧值按照10年直线折旧，每年9万。

（4）文化活动组织、养生讲座：每年计提为9万元，摊销到每个个案每年的成本为：450元/人/年（5）职工福利、社保：10.8万年/年，摊销到每个个案每年的成本为：540元/人/年每年的变动成本为：40.2万元/年，摊销到每个个案每年的成本为：2010元/人/年3.盈亏平衡（损益）分析盈亏平衡点分析假设单位变动成本及固定成本均不变动情况下，每月每人平均收入为5000元/人时，达到保本的服务人数为：3 5.3475/（5000元/月*12月/2OOOO-O.2O1）=13Λ保本点收入额为：13人*5000元/月*12个月=78万元/年（二）岗位编制设置及薪资结构薪资结构：工资=底薪+资质工资+工龄工资+业务提成工龄工资按照太和自在城股份有限公司薪酬制度发放。

检测咨询个案登记表*为必填项。

《检测咨询个案登记表》填表说明咨询点编号：前六位为检测咨询点所在县（区）的国家统一行政区划代码，第七位为检测咨询点类别编号，具体如下：咨询点设在疾病预防控制中心，数码1；咨询点设在综合医院（包括中医院），数码2；咨询点设在性病中心或皮防所，数码3；咨询点设在妇幼保健机构（站），数码4；咨询点设在计划生育服务（指导）站，数码5；咨询点设在婚姻登记处或民政部门，数码6；咨询点设在乡镇卫生院，数码7；咨询点设在美沙酮门诊，数码8；咨询点设在其它机构，数码9。

最后两位为该地区该类别检测咨询点的序号，从01开始计数，以后为02、03…。

咨询点编号也可按照《全国艾滋病检测咨询点名录》中的咨询点编号填写。

个人编码：由于检测前咨询是匿名服务，因而咨询员可以给求询者一个代码或编号，但这个代码和编号要与HIV 筛查检测单的代码或编号保持一致。

性别：在相应的性别前打√。

出生日期：出生日期与年龄栏只要选择一栏填写即可，不必既填出生日期，又填年龄。

实足年龄：对出生日期不详的用户填写年龄。

年龄单位：对于新生儿和只有月龄的儿童请注意选择年龄单位，默认为岁。

婚姻状况：求询者咨询时的婚姻状况。

“未婚”是指迄今没有进行过婚姻登记；“已婚有配偶”是指办理了国家法律婚姻登记手续，并且不处于离异、分居或丧偶状态；未办理国家法律婚姻登记手续，但同居共同生活，视为“已婚有配偶”类别。

“不详”是指求询者未能提供目前的婚姻状况或者不能确定其婚姻状况。

在表中相应内容前打√。

文化程度：在相应的文化程度前打√。

文化程度是指求询者最高学历或相当学历。

文盲：指不识字或识字很少。

小学：指小学程度的毕业生、肄业生和在校学生，也包括没有上过小学，但能阅读通俗书报，能写便条。

初中：指初中程度的毕业生、肄业生和在校学生，及相当于初中程度的人。

高中及中专：指高中及中专程度的毕业生、肄业生和在校学生，及相当于高中程度的人。

大专及以上：指大专程度或以上的毕业生、肄业生和在校学生，及相当于大专及以上程度的人。

（三）研究方法的多样性和综合性
个案研究作为一种教育研究的方法，具有相对的独立性， 但并不是完全孤立的。
在研究的过程中，必须对研究对象进行调查，甚至进行实 验（准实验）、观察、调查等。这就说明个案研究往往是多种 研究方法的综合。当然，个案研究也可以贯穿在其他的研究方 法中。
（四）研究过程的客观性和真实性
➢ 例如：对个别智力超常儿童的研究
➢ 如对某个学生创造能力发展的个案研究 • 他是否经常有些小发明、小创造、小制作； • 在创造力测验上的得分是否高于常人； • 教师和家长等对该学生在这方面的表现诸如脑子活、常提怪问
题等是否有较深的印象，能否举出一些事例等. ➢ 个案研究的典型性就是要通过对该个案的调查研究，找出它与
• （三）有助于教师开展集体教育工作 个别中蕴含着一般 ，特殊中反映着普遍。通过个案研究，
可以帮助教师及时了解整个班级或年级的情况，从而更好地 开展集体教育工作。 • （四）促进教师进行自我反思
通过对个案的辅导，帮助教师不断总结一些积极的教育 措施的实施经验，从而得出对以后教育工作的有益启示。
四、个案研究的局限
分析主要从以下几个方面来进行： 1.从主观上分析:内在的动力，如动机、态度、情感、世界 观、人生观、价值观等； 2.从客观上分析:教育、社会环境、家庭等与学生的生理、 心理以及学生的成长、发展存在哪些相适应或不适应的地方， 并找出这些适应或不适应的矛盾关键之所在； 3.从个案行为结果各种现象形成和发展的过程分析了解影响 个案的各种因素。
(五)追踪指导研究
➢ 个案研究涉及的变量多，对象复杂且变化快，在施行个案 指导措施以后，还要继续追踪研究，以检查用于指导的那 些教育措施是否有效。
➢ 若指导有效，特殊行为已经改正，个案研究工作就算告一 段落；

1.自接受捐赠、资助或签订购买服务合同之日起15个工作日内在市社会组织信息发布平台公布相关信息， 2 并在年度报告中披露使用捐赠、资助以及履行财政资金购买服务合同的有关情况。（1分）
2.及时公布服务规划和突发事件、重要人事变动。（1分）
C17 项目宣传 B5 （25分）
C18
宣传渠道多样性 服务知晓度6
1.服务辖区内重点服务对象7对服务项目、服务内容的知晓度情况。重点服务对象服务知晓度为80%以上 15 的，得分=知晓度*该项分值；不足80%的，得0分。（10分）
2.服务辖区内一般服务对象对服务项目、服务内容的知晓度情况。得分=知晓度*该项分值。（5分）
专
业
C19
评
估
︵
第
项
三
目
方
A1 管
机
理
构 ︶
C7 接受继续教育时数 5 每名社工每年应接受不少于72小时的继续教育，得分=达标率*该项分值。（5分）
1.人事管理制度（含员工权益保障）、服务管理制度、督导制度、培训制度、服务意见反馈机制、服务对 C8 项目制度建设执行 3 象权益保护制度、社工志愿者联动常态化服务机制、服务持续改进机制等建设情况。（1分）
（750分含 附加分 50分）
C29 作用发挥 B9 （40分）
C30
C31
B10
项目设计 （10分）
C32
重点项目
A3 打造
C33
（30分）
党建带团建
党组织作用发挥
党建引领 精准性 可推广性 社会认可
3
在党建基础上支持团组织根据广大青年的特点和需求，生动活泼地、富于创造性地开展工作，充分发挥 团的突击队作用和联系广大青年的桥梁作用。（3分）

个案工作服务记录套表→ 财务报告编制
服务记录套表
简介
本文档旨在介绍财务报告编制服务记录套表，为个案工作服务记录套表的进一步拓展和完善。

新的套表将提供一份完整的财务报告，包括资产负债表、损益表和现金流量表等内容。

套表结构
财务报告编制服务记录套表采用简洁而清晰的格式，由以下几个部分组成：
客户基本信息
记录客户的基本信息，包括名称、地址、联系人等。

财务报告编制过程
记录进行财务报告编制服务的起止时间、工作内容、资料收集情况、制表过程等。

财务报告情况
记录编制出的财务报告，包括资产负债表、损益表和现金流量表等内容。

同时，也要记录编制财务报告中的一些注意事项和核对过程，以保证所编制的财务报告准确无误。

使用方法
使用该套表时，需认真填写每项内容，特别是在财务报告编制过程中，需要记录下每个环节的具体情况，以便于后续的查看和核对。

结语
本文档是个案工作服务记录套表的延伸，为客户提供完整的财务报告服务。

该套表结构简单清晰，易于使用，希望对财务报告编制服务有所帮助。

XXXX社会工作服务中心个案资料所在中心：_________________________社工姓名：_________________________档案编号：_________________________开案日期：_________________________结案日期：_________________________转介情况（如有多位社工接手，请填写）：个案存档清单备注：请根据实际情况对存档表格和附件的名称进行增减或修改。

个案－接案记录表一、个案基本信息姓名：年龄：性别：编号：地址：电话：接触日期：接触形式： 面谈 家访 电话联络二、个案来源01民政局 04医疗服务单位 07家人/亲属/朋友10自我申请02社区居委会 05其它非政府机构08工作员主动接触11其它(请注明)03老年协会 06其它政府部门 09中心内同工三、案主背景简述四、案主问题简述（1）呈现问题01经济问题 04情绪困扰 07身体健康 10其它(请注明) 02人际关系 05行为问题 08自我照顾03生活适应 06虐老问题 09居住问题（2）问题简述五、案主健康情况六、案主家庭、经济、社交等方面情况七、个案评估八、已提供的服务社工签署﹕日期﹕督导签署﹕日期﹕接受服务同意书服务使用指引为保障服务使用者权益，保证服务质素，透过该指引协助服务使用者明晰申请、接受和退出服务之程序。

申请服务1、凡符合本机构岗位社工服务范围内的居民（包括本机构民政、残联、妇联以及学校等岗位中合约规定的服务对象范围）皆可申请本机构社工服务。

2、负责社工应对有需要的社区居民、个案转介及主动求助者作适时处理：在一般情况下，社工应于五个工作日内与服务对象作初步的跟进及安排；情况紧急时，社工应于一个工作日内便采取适当的危机干预措施。

3、机构应定期开展个案回顾，确保每一个个案服务都能有效及合适地推展，确保服务质量。

4、若负责社工离职，机构应安排另一位社工继续跟进有需要的个案，确保服务得以延续。

第五章个案⼯作⽅法 考点： (⼀)个案⼯作的本质 (⼆)个案⼯作的主要模式 1.⼼理社会治疗模式的内容及特点 2.认知⾏为治疗模式的内容及特点 3.理性情绪治疗模式的内容及特点 4.任务中⼼模式的内容及特点 5.危机介⼊模式的内容及特点 6.⼈本治疗模式的内容及特点 7.家庭治疗模式的内容及特点 (三)个案⼯作各阶段的⼯作要求 (四)个案⼯作的技巧 (五)个案管理 表⼗⼆：个案⼯作的本质个案⼯作的本质基本内容社会功能的恢复个⼈或者家庭具备了基本处理困境的能⼒个⼈或家庭具有基本的社会环境适应性个⼈或家庭与社会环境能够形成相互促进社会功能的增强对个⼈或者家庭⾃⾝拥有的能⼒的关注个⼈或家庭运⽤周围环境资源能⼒的提⾼个⼈或家庭困境解决能⼒或问题预防能⼒的同时提⾼ 表⼗三：社会⼯作的⽅法类型⽅法模式社会⼯作者的⾓⾊直接⽅法个案⼯作⽅法认知⾏为治疗模式理性情绪治疗模式任务中⼼模式危机介⼊模式⼈本治疗模式家庭治疗模式⼩组⼯作社会⽬标模式使能者、倡导者、资源提供者、榜样治疗模式治疗者、专家互动模式中介者、使能者发展模式协调者、使能者社区⼯作地区发展使能者、教育者、中介者社会策划技术专家、⽅案实施者社会⾏动（社区照顾）治疗者、辅导者和教育者、经纪⼈、倡议者、顾问间接⽅法社会⼯作⾏政将社会政策转化为社会服务社会⼯作督导督促、引导⼯作⼈员正确有效的实施社会服务的过程社会⼯作研究获取知识和发现事实的过程 表⼗四：个案⼯作的主要模式的内容和特点基本模式内容特点理论假设治疗技巧（1）对⼈的成长发展的假设⼈的成长受⽣理、⼼理和社会因素的影响（2）对服务对象问题的假设服务对象的问题与服务对象感受的压⼒有关（3）对⼈际沟通的假设（4）对⼈的价值的假设每个⼈都是有价值的，有待开发的潜能。

汉⾦斯⾸次使⽤“⼼理社会”概念包括直接治疗技巧和间接治疗技巧1、直接治疗技巧：直接对服务对象进⾏辅导、治疗的具体⽅法（1）⾮反思性直接治疗技巧（⼯作者直接提供的服务）⽀持、直接影响、探索—描述—宣泄（2）反思性直接治疗技巧（⼯作者与服务对象的互动）现实情况反映、⼼理动⼒反映、⼈格发展反映2、间接治疗技巧：通过改善周围环境或者辅导第三者间接影响服务对象（重要他⼈：⽗母、亲属、朋友、同事邻⾥、社区管理员）是最基本也是最早的个案⼯作服务模式之⼀，具有开放性的重要特征。

个案服务标准文件目录表个案服务成效综览服务前、后案主生态系统对表图图1：服务前案主生态系统图2：服务后案主生态系统个案服务标准文件目录表第一步接案功能描述：接案是平台化、标准化、系统化服务标准的第一道程序和窗口。

这一步的实施基础，建立在服务平台硬件体系建设较为善的条件之上。

我们以往主要通过社区、学校等途经获得困境对象信息——“动态筛查”，社工再根据筛查出来的困境信息做进一步的入户核实与评估等工作……这在5511工程中我们已经做了很好的实践。

标准化的平台建立之后，我们的困境对象的主要信息来源是依托“信息中心”的热线电话2912355和12355（转）、网站、信息管理系统平台以及媒体宣传等方式和途经直接传入到我们服务中心。

这才是上升到真正标准化意义上的第一步——接案。

接案由“信息中心”负责，由“社工小组”办理，并填写《接案登记表》、《服务意向书》第一步接案（1-1）——接案登记表第一步接案（1-2）——服务意向书一、服务约定1、本人愿意接纳中心所提供的服务安排，愿意积极配合参与服务过程，并愿意提供详细真实的相关资料或数据。

2、本人同意中心定期评估服务效果，中心可视变动情况或具体需要而修订服务项目。

3、本人清楚中心提供服务的原则（如信诺、守时、保障社工安全等），中心有权利对“多次违背服务原则且劝说无效者”停止提供服务。

4、本人理解服务过程中的录音或录像，仅作为学术研究为确保与提升服务质量之用。

5、本人或监护人有权利决定是否接受录音或录像，绝不因拒绝而无法接受服务。

录音或录像与研究内容皆绝对不可损及本人之服务效益，或提及本人之姓名及足以辨识为本人的内容。

二、服务内容第二步收集资料功能描述：收集资料阶段也称“预估”阶段，也是对该对象后续服务是否跟进以及能否准确定位服务策略的决策基础。

这就需要专业社工人员进行多方、多层次的大量信息收集及走访调研来完成，这也是砍柴前的磨刀功夫，越扎实，效果越好（不要怕在信息收集方面多花时间）。

个案封面档案去向：(若无特殊如转介等情况不须填写）个案服务档案目录个案编号：___________负责社工：___________个案服务记录汇总表个案编号：___________开案日期：___________跟进社工：___________服务对象咨询记录表（适用于对象向社工求助）个案对象信息表个案服务计划表个案服务记录表个案编号：跟进社工：填表社工：______________日期：______________个案结案报告个案服务协议书________________先生 / 小姐：根据您/您子女的需求，现安排________社工为您/您子女提供个案服务。

为了有效地向您/您子女提供优质的服务，本中心在提供服务过程中会搜集您/您子女的数据、服务纪录及进度。

1、收集资料的目的是为了评估及提供更有效的服务；2、倘若您未能提供足够或正确的资料，本中心可能无法处理您的申请或提供更适切的服务；3、您所提供的有关数据，将会记录下来以便跟进及提供服务；4、所有记录将会于服务完结后保存三年，以供负责社工在工作上使用；5、根据法律的规定，社工会对您的个人资料予以保密；6、您可查阅本中心在服务过程中所搜集的数据及服务记录，任何关于查阅或更改数据之查询，可致电：0750—7227988查询。

负责社工：___________ 服务使用者/监护人：___________ 日期：___________ 日期：___________ 机构/项目负责人：___________日期：___________个案与辅导服务满意度反馈表为了可以为您提供更适切的服务，希望能得到您宝贵的建议，请在您认为合适的选项上打钩。

谢谢您的配合！1、辅导让我了解到了我的需求。

5 □ 4 □ 3 □ 2 □ 1 □非常同意同意不确定不同意非常不同意2、我对这次个案工作中得到的帮助感到满意。

5 □ 4 □ 3 □ 2 □ 1 □非常同意同意不确定不同意非常不同意3、社工给我提供的信息对我来说很有帮助。

HIV/AIDS个案流调表一、基本信息患者姓名：身份证号：性别：1、男 2、女出生日期：年月日（如出生日期不详，实足年龄：）患儿家长姓名：（身份证号：）工作单位：联系电话：现住地址：1 、本县区 2、本地市其他县区 3、本省其它地市 4、外省5 、港澳台 6、外籍现住详细地址：省市县（区）________乡_1________职业：1、幼托儿童 2、散居儿童 3、学生 4、教师 5、保育员6、餐饮食品人员7、公共场所服务员8、商务人员9、医务人员10、工人 11、民工 12、农民 13、牧民 14、渔（船）民15、海员及长途驾驶员 16、公务人员及职员 17、离退休人员18、家政、家务及待业 19、不详 20、其他发病日期：年月日死亡日期：年月日婚姻：1、未婚 2、已婚或同居 3、离异或分居4、丧偶 9、不详配偶/性伴的HIV感染状况:1、阳性 2、阴性 3、未查/不详民族 ___________族户籍地址：省市县______乡（镇、街道）______村（门牌号）文化程度：1、文盲2、小学3、初中4、高中或中专5、大学或大专6、研究生及以上一次初筛阳性日期年月日初筛方法：OD值 cutoff值二次初筛阳性日期年月日初筛方法：OD值 cutoff值HIV确认阳性日期年月日 HIV确认方法：死亡时病程阶段：1、确诊的艾滋病病人2、HIV感染者（尚未发展为艾滋病）主要死因：目前是否接受治疗：1、是 2、否二、高危行为和危险因素：（一）吸毒史是否有吸毒史: 1、有 2、没有(跳至（二）)首次吸毒时间年月首次吸毒年龄周岁目前的吸毒方式1、口吸 2、注射 3两者兼有是否有注射吸毒史: 1、有 2、没有首次注射吸毒时间: 年月是否有下列注射方式: 1、静脉注射 2、皮下注射 3、肌肉注射若有注射吸毒首次时间_______，最近6个月注射吸毒的频率________最近6个月内吸毒伙伴共用注射器具: ⑴有⑵没有⑶不回答最近6个月内注射吸毒品时与他人共用注射器的频率________你的配偶或同居者吸毒吗？ 1、不吸 2、口吸 3、注射吸毒（二）性接触史：是否有性接触史：1、有 2、无(跳至（三）)首次性行为________周岁（1）异性性行为： 1、有 2、无（跳至（2））首次商业性行为________周岁最近一周客人________个最近一次与客人发生性关系时使用安全套吗？ 1、是 2、否在过去1个月与客人发生性关系时使用安全套的情况:1、从未使用2、有时使用3、每次都用（2）同性性行为：(1)有 (2)无（跳至（3））最近6个月内同性性伴数：________个最近6个月内是否有肛交性行为： 1、是 2、否最近6个月内肛交时是否使用过安全套: 1、从未 2、有时 3、每次都用（3）夫妻性生活:最近一次夫妻性生活时使用安全套吗？ 1、是 2、否在过去1个月夫妻性生活时使用安全套的情况:1、从未2、有时3、每次都用（4）性病史: ⑴有⑵没有⑶不回答（三）受血/血制品史：受血、血浆或血液制品史: 1、有 2、没有(跳至（四）)受血类别：1、全血2、血浆3、全血、血浆均受过4、血液制品受血、血浆次数: 次，共毫升血液制品次数: 次，共毫升最近一次受、血浆或血液制品时间: 年月最近一次受、血浆或血液制品地点（四）供/献浆史：供/献血或血浆史: 1、有 2、没有(跳至（五）)首次供/献血浆：时间地点采血单位最后一次供/献血浆：时间地点采血单位供/献血浆次数(五)母婴传播史：母亲HIV抗体 1、阳性 2、阴性 3、不详母亲现在是否用药 1、有 2、没有生产方式 1、自然分娩 2、剖宫产 3、不详喂养方式 1、母乳喂养 2、人工喂养 3、混合喂养目前是否接受母婴阻断治疗：1、是 2、否(六)手术史： 1、有 2、无（跳至“（七）”）手术类型或名称：手术地点：手术时间：年月日手术过程有无输血： 1有 2无(七)职业暴露暴露发生于：1、临床治疗2、手术 3、实验室检测 4、他人故意伤害， 5、其它暴露级别： 1、1级暴露 2、2级暴露 3、3级暴露是否加药紧急阻断 1、是 2、否三、目前临床表现：1、原因不明持续不规则低热多于1个月2、原因不明的持续全身淋巴结肿大多于1个月3、慢性腹泻多于3～5次／日，3个月内体重下降大于10%4、合并有口腔念珠菌感染、卡氏肺囊虫肺炎、巨细胞病毒感染、弓形体病、隐球菌脑膜炎，进展迅速的活动性肺结核、皮肤粘膜的Kaposi肉瘤、淋巴瘤等。