吞咽造影

吞咽造影新技术申报书范文英文回答：Title: Application for Novel Swallowing Radiography Technology.Introduction:I am writing to submit an application for funding to support the development and implementation of a new swallowing radiography technology. This novel technique aims to improve the accuracy and efficiency of diagnosing swallowing disorders, ultimately enhancing patient care and treatment outcomes.Background:Swallowing disorders, also known as dysphagia, can significantly impact an individual's quality of life and overall health. Currently, the standard diagnosticprocedure for dysphagia involves a traditional barium swallow study. However, this method has limitations in terms of its ability to capture real-time images and provide detailed information about the swallowing process.Objective:The objective of this proposed project is to develop and implement a new swallowing radiography technology that overcomes the limitations of the current barium swallow study. This technology will provide real-time imaging, allowing for a more accurate assessment of swallowing function and the identification of any abnormalities or obstructions.Methodology:The new swallowing radiography technology will utilize advanced imaging techniques, such as fluoroscopy anddigital radiography, to capture high-resolution images of the swallowing process. Additionally, the technology will incorporate artificial intelligence algorithms to analyzethe images and provide quantitative measurements of swallowing function.Expected Benefits:The implementation of this novel swallowing radiography technology will bring several significant benefits. Firstly, it will improve the accuracy of dysphagia diagnosis, enabling healthcare professionals to tailor treatment plans more effectively. Secondly, the real-time imagingcapability will allow for immediate feedback during the swallowing study, facilitating the identification of any difficulties or complications. Lastly, the quantitative measurements provided by the artificial intelligence algorithms will aid in tracking the progress of treatment and evaluating its effectiveness.Conclusion:In conclusion, the development and implementation of a new swallowing radiography technology have the potential to revolutionize the diagnosis and treatment of swallowingdisorders. By providing real-time imaging and quantitative measurements, this technology will enhance the accuracy, efficiency, and overall quality of care for patients with dysphagia.中文回答：标题，吞咽造影新技术申报书。

吞咽造影（VFSE）一、概述1.概念：在X线透视下，针对口、咽、喉、食管吞咽动作所作的特殊造影。

2.应用价值：口咽至食管上段过程十分迅速，食团通过咽的时间仅为0.75秒，普通照片无法进行整个过程，只有X线动态造影录像或快速摄片才能记录活动。

3.意义：1）评价吞咽你的解耦和生理机制，评价异常吞咽模式。

2）明确部位及病因、程度和代偿情况，有无误吸。

3）评价代偿的影响。

二、准备工作1.检查设备：一般带有录像功能，具有800mA以上功率的X线机，它可以记录吞咽时从口腔准备期到食物进入胃的动态变化情况，也可以用像素高的数码相机拍摄下来，后者广泛应用。

2.造影剂：制备：一般需要四种性状的造影剂：稀液体（纯造影剂，不加米粉，象水一样），稀流质，浓稠糊状，固体a)含碘水样造影剂：如20%或76%的泛影葡胺，碘乐比或优显维等b)硫酸钡混悬液：将硫酸钡粉剂加适当水调剂而成，不能太稀，可以用200mg硫酸钡加入286mL水中，均匀调制成60%浓度即可。

三、检查方法（一）患者体位摆放：1.标准操作是让患者直立或坐位，一般选择正位和侧位观察吞咽造影情况，通常取侧位像左前或右前30度直立侧位最好。

2.如果患者不能自己坐稳，最好在头顶部有支撑的椅子上固定好躯干。

3.如果无力，如偏瘫、四肢瘫，可用绑带将患者固定在X线机子，采取头高脚低半卧位。

4.注意事项：为了保证造影顺利进行，造影前：患者清洁口腔，排痰处理；插鼻饲管者拔出鼻饲管，因为鼻饲管会影响进食速度，粘附食物，影响吞咽的顺应性和协调性，影响观察；造影过程中由治疗师或者指定人员为患者喂含有造影剂的食物。

（二）不同质地造影剂食物的实施方法1.原则是先喂糊状，后液体和固体，量由少到多，如果患者仅仅发生因水呛咳，可先喂糊状，患者含一小勺，约2-5mL，先在口腔内进行咀嚼动作，观察口腔功能情况，会厌谷及梨状窦情况。

2.进食水样，小剂量开始，分次给2、4、6、8、10mL造影剂，观察不同剂量时患者吞咽情况，有无误吸发生。

气切患者吞咽障碍评估方法气切患者，即进行了气管切开手术的患者，常常会伴随着吞咽障碍的问题。

正确评估患者的吞咽功能对于制定治疗计划和预防并发症具有重要意义。

本文将详细介绍几种常见的气切患者吞咽障碍评估方法，以帮助医护人员和康复治疗师更好地开展相关工作。

一、临床观察法1.观察患者进食时的表现，如是否有呼吸困难、咳嗽、误吸等症状。

2.观察患者吞咽反射是否存在，以及吞咽动作是否协调。

3.观察患者口腔内是否有食物残留，以及残留食物的量。

二、吞咽功能量表评估1.修正曼恩吞咽能力评定量表（MMTSS）：适用于评估气切患者的吞咽功能，包括意识水平、口腔控制、咽部反射、呼吸协调等方面。

2.吞咽障碍评定量表（Dysphagia Assessment Scale，DAS）：从进食、饮水、吞咽、呼吸等方面进行评估，适用于气切患者的吞咽障碍程度评定。

三、吞咽造影检查1.透视吞咽造影检查（Video Fluoroscopic Swallowing Study，VFSS）：通过实时观察患者吞咽过程中食物的流动情况，评估吞咽障碍的程度和部位。

2.喉镜吞咽造影检查（Fiberoptic Endoscopic Evaluation of Swallowing，FEES）：通过喉镜观察患者吞咽过程中咽喉部的运动情况，评估吞咽功能。

四、吞咽电生理评估1.表面肌电图（sEMG）：通过记录吞咽过程中相关肌肉的电活动，评估吞咽肌肉的功能。

2.喉返神经电图（Laryngeal Nerve Stimulation，LNS）：通过刺激喉返神经，观察吞咽反射的完整性。

五、综合评估综合上述评估方法，结合患者的具体病情、年龄、体质等因素，进行全面、细致的吞咽障碍评估。

总结：气切患者吞咽障碍的评估方法多种多样，医护人员和康复治疗师应根据患者的具体情况选择合适的评估方法。

通过准确的评估，可以为患者制定个性化的治疗计划，提高康复效果，降低并发症风险。

吞咽造影实施方案吞咽造影是一种常见的医学检查方法，用于观察食管、胃和十二指肠等消化道器官的情况。

在实施吞咽造影时，需要严格按照一定的操作流程和注意事项，以确保检查的准确性和安全性。

下面将介绍吞咽造影的实施方案，包括前期准备、操作步骤和注意事项等内容，希望能对相关医务人员提供参考和指导。

一、前期准备1. 确认患者信息：在进行吞咽造影之前，首先需要确认患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别、病史等。

同时，还需要了解患者的症状和主诉，以便在检查过程中有针对性地观察和记录相关情况。

2. 宣教告知：在安排吞咽造影检查时，需要向患者进行相关的宣教告知工作，包括检查的目的、过程、可能的不适感和注意事项等内容，让患者充分了解检查的重要性和必要性，增强合作意识。

3. 设备准备：在进行吞咽造影之前，需要准备好相应的设备和药品，包括X线机、造影剂、口服造影剂杯、口服造影剂等，确保检查过程的顺利进行。

二、操作步骤1. 术前准备：患者空腹6-8小时，排空肠道，保持胃部空腔。

解释检查目的和方法，让患者配合。

2. 造影剂准备：将口服造影剂倒入口服造影剂杯中，让患者准备好。

3. 检查操作：患者坐位或卧位，医生或技师在X线透视下指导患者饮用口服造影剂，观察吞咽动作和造影剂通过食管、胃到十二指肠的过程，并拍摄X线片。

4. 观察记录：在检查过程中，医生或技师需要仔细观察患者的吞咽动作、造影剂通过的情况，及时记录相关的观察结果，包括食管通畅性、食管蠕动情况、胃形态和蠕动、十二指肠的充盈和排空情况等。

5. 术后处理：检查结束后，患者需要多饮水，促进造影剂的排出，避免造影剂在肠道停留过久引起不适。

三、注意事项1. 注意安全：在进行吞咽造影时，需要注意X线透视的安全操作，避免辐射对患者和医务人员的伤害。

2. 注意卫生：在检查过程中，需要保持仪器和环境的清洁卫生，避免交叉感染的发生。

3. 注意观察：在检查过程中，医生或技师需要密切观察患者的情况，及时发现异常情况并做好记录。

吞咽功能评估的方法
1. 临床评估：通过观察患者的吞咽动作、口腔和喉部的运动、是否有咳嗽或噎呛等来初步评估吞咽功能。

2. 视频荧光吞咽造影检查（VFSS）：这是一种在 X 射线透视下观察患者吞咽不同黏度的造影剂过程的检查方法。

它可以提供关于口腔、咽部和食管的结构和功能的详细信息，帮助评估吞咽的安全性和有效性。

3. 纤维内镜检查：使用内镜经鼻腔或口腔插入，观察咽部和食管的结构和功能。

这种方法可以直接观察到食物残留、喉部闭合情况等，对于评估吞咽功能和查找病因非常有帮助。

4. 吞咽功能测试：包括饮水试验、吞咽试验等。

例如，饮水试验是让患者喝下一定量的水，观察饮水过程中的呛咳情况以及是否有吞咽困难。

5. 仪器评估：使用一些特殊的仪器，如表面肌电图、喉内镜、测压仪等，来评估吞咽过程中肌肉的活动、喉部的运动和食管内压力的变化。

6. 问卷调查：通过问卷了解患者吞咽困难的症状、频率、严重程度以及对生活质量的影响。

需要注意的是，吞咽功能评估应该由专业的医疗团队进行，包括言语治疗师、耳鼻喉科医生、神经科医生等。

他们会根据患者的具体情况选择合适的评估方法，并制定个性化的治疗计划。

如果你或你身边的人有吞咽问题，建议及时咨询医生进行评估和治疗。

食道造影操作方法
食道造影（Esophagography）是一种常见的影像学检查方法，用于评估食道的结构和功能。

下面是食道造影的操作方法：
1.准备：饭前4-6小时禁食，术前饮用透明液体以清洁食道。

2.患者体位：患者卧位，头部稍微后仰。

3.置管：将塑料管从鼻孔插入食道，沿着食道的自然曲线缓慢推进，直到达到食道下端（食管胃交界处）。

有时可能需要活动管子，以使其通过食道弯曲。

4.造影剂：将造影剂（通常是碘化钡）通过管子缓慢注入食道。

同时，可以要求患者吞咽一小口造影剂，以评估食道的功能。

5.摄影：在注入造影剂的过程中，医生或技术人员会使用X射线机器拍摄食道的图像。

这些图像将显示食道的轮廓和任何异常的结构，如食道狭窄或食道黏膜下瘤。

6.观察和记录：医生或技术人员会观察食道造影过程中出现的任何异常，记录相关的发现。

完成后，可以与患者讨论并解释结果。

在操作食道造影过程中，需要注意以下事项：
- 对于儿童、老年人或有吞咽困难的患者，需要谨慎操作，以减少不适或并发症的发生。

- 在操作前，需要检查患者是否对碘过敏，以避免可能的过敏反应。

- 需要确保注入造影剂的速度适中，使其均匀分布于食道。

- 在操作过程中，需要与患者密切合作，以保持适当的体位和吞咽动作，以获得清晰的图像。

- 在操作过程中，医生或技术人员应当密切观察患者的反应，如有异常症状或并发症的迹象应及时停止操作。

总之，食道造影是一种安全有效的检查方法，可以帮助医生评估食道疾病及其功能障碍。

在操作过程中，医护人员需要严格遵循操作步骤，保证患者的安全和舒适。

吞咽造影知情同意书
姓名住院号性别年龄
本知情同意书旨在使您充分了解自身病情、可选的治疗方案、治疗风险。

一、病情与治疗建议
医师已告知我存在吞咽功能障碍，需要在X线下进行吞咽(食道)造影检查，进一步评估吞咽功能障碍程度，以利于更好的康复治疗。

疾病简介与病情介绍：已详细告知
操作过程简介：X线下进食要求的食物
二、该操作潜在风险及对策
医师告知我可能发生的一些风险，具体的检查方式根据不同患者的情况有所不同，我理解任何检查操作存在风险，
1.我理解X线可能产生副作用，包括射线的损伤；
2.我理解此检查可能发生的风险和处理的对策：
●对造影剂产生过敏等不良反应；
●食物反流或误吸到肺，引致发热、吸入性肺炎；
●引起严重呛咳、诱发其他并发症，比如血压增高，心律失常，心
肌梗死，食物反流，呕吐及误吸等；
●食物误入到气管，引致窒息甚至死亡；
●其他不可预知的意外。

一旦发生以上风险和意外，医师会积极采取应对措施。

三、患者知情选择
我已充分并详细了解以下的知识：
医生已经告知将要进行的检查方式、此次检查及检查后可能发生的并发症和风险，不采用推荐方案可能的风险，并且解答了我关于此次操作的相关问题。

我同意在治疗中医生可以根据我的病情对预定的操作方式做出调整。

1.我并未得到治疗百分之百成功的许诺。

2.我理解在检查过程中可能会拍摄影像学资料，这些资料将辅助医师为我
提供更合适的治疗方案。

患者签名
或患者授权亲属签名与患者的关系
操作者签名
日期年月日。

吞咽造影数字化分析咽腔电刺激对吞咽康复的作用张茜;代欣;贺媛;贾维维;王海英;梁艳;张雷【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2024(46)4【摘要】目的探讨吞咽造影数字化分析及咽腔电刺激对于吞咽康复的有效性。

方法选取2021年12月至2022年11月收治的120例脑卒中后吞咽障碍鼻饲患者作为研究对象。

按照简单随机法分为2组,对照组予以常规吞咽康复,观察组增加咽腔电刺激训练。

对比2组患者训练前后的FOIS评分,比较患者康复前后的咽腔收缩持续时间、咽腔收缩率、舌骨位移幅度、上食道括约肌最大开放幅度。

结果2组患者治疗后FOIS评分高于治疗前(P<0.05);观察组高于对照组(P<0.05)。

2组患者治疗后咽腔对稠糊状物质、浓流质、稀流质的收缩率均低于治疗前(P<0.05);观察组均低于对照组(P<0.05)。

2组患者治疗后咽腔对稠糊状物质、浓流质、稀流质的收缩持续时间均高于治疗前(P<0.05);观察组均高于对照组(P<0.05)。

2组患者治疗后进食稠糊状物质、浓流质、稀流质时,舌骨向上、向前位移幅度,上食道括约肌最大开放幅度均高于治疗前(P<0.05)。

观察组均高于对照组(P<0.05)。

结论咽腔电刺激能够促进脑卒中后吞咽功能障碍患者吞咽功能恢复,吞咽造影定量评估能够精确判断吞咽功能恢复情况,为临床治疗提供客观参考依据。

【总页数】5页(P547-550)【作者】张茜;代欣;贺媛;贾维维;王海英;梁艳;张雷【作者单位】首都医科大学附属北京康复医院言语康复科【正文语种】中文【中图分类】R454.1【相关文献】1.吞咽造影数字化分析下吞咽康复训练对脑卒中后吞咽功能恢复的影响2.低频电刺激、吞咽训练配合康复护理对脑卒中后吞咽障碍患者康复的改善作用3.咽腔电刺激在脑卒中后吞咽困难患者康复中的应用进展4.咽腔电刺激在吞咽障碍康复治疗中的研究进展5.脑电仿生电刺激联合神经肌肉电刺激、吞咽康复训练同步治疗脑卒中后吞咽障碍的效果因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

吞咽障碍的影像学检查及表现中山大学附属三院放射科王晓红基本概念：定义：吞咽障碍是由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食道括约肌或食道功能受损，不能安全有效地把食物由口送到胃内的进食困难，不能取得足够营养和水分。

当吞咽障碍是由于神经性疾病导致时，称为神经性吞咽障碍。

病因：⏹分为功能性或结构性两大类：吞咽通道及临近器官的炎症，损伤或肿瘤；脑卒中后；头颈部的肿瘤，外伤手术或放射治疗；食管动力性病变；神经反射和运动反射功能降低，功能失调等。

颈椎增生压迫；老年人吞咽器官组织结构萎缩。

⏹临床常见的有：大脑及小脑损伤 (外伤、缺氧)；脑萎缩；脑干部位的脑血管意外；恶性肿瘤；放疗后……金标准：⏹吞咽造影检查是评价吞咽障碍具体细节失常、诊断吞咽障碍的金标准。

⏹常规方法：咽和食管钡剂造影检查。

⏹改良方法：用液性的含碘造影剂代替硫酸钡进行造影检查，更能真实地反映吞咽障碍的实际状况。

改良方法和传统方法比较：⏹优点：1、硫酸钡溶液是不溶于水的混悬液，进食时较多残留于口腔、咽喉处，有沙粒状感觉。

水样造影剂是溶液，较易吞服。

2、即使严重误吸或分流入肺部也不会产生严重后果。

3、容易调制各种吞咽物。

⏹缺点：1、表面涂布稍差。

2、水样造影剂较苦。

检查前准备：１、应先了解患者吞咽障碍发生的时间、程度及进食食物的数量、种类、质地等。

２、基础病变情况。

３、患者一般情况，能否站立？能否配合？4、需要临床医生与治疗师一起合作。

5、需要家属陪同。

6、治疗师调制好各种造影用进食物。

7、不能站立的患者需固定好体位。

8、带10ml注射器、汤匙、压舌板、纸杯、纸巾、塑料袋等。

检查设备：⏹数字化胃肠机⏹或常规带透视功能的X光机⏹录像机或数码相机目前常用的造影剂有：⏹泛影葡胺（水样）：国产、价钱低。

⏹碘比乐及优维显（水样）：进口、价钱高；副反应少。

⏹稀糊状物：水样造影剂加米粉或凝固剂调制而成。

⏹稠糊状物：水样造影剂加米粉或凝固剂调制而成。

⏹固体食物：面包蘸少许水样造影剂。