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吞咽造影（VFSE）一、概述1.概念：在X线透视下，针对口、咽、喉、食管吞咽动作所作的特殊造影。
2.应用价值：口咽至食管上段过程十分迅速，食团通过咽的时间仅为0.75秒，普通照片无法进行整个过程，只有X线动态造影录像或快速摄片才能记录活动。
3.意义：1）评价吞咽你的解耦和生理机制，评价异常吞咽模式。
2）明确部位及病因、程度和代偿情况，有无误吸。
3）评价代偿的影响。
二、准备工作1.检查设备：一般带有录像功能，具有800mA以上功率的X线机，它可以记录吞咽时从口腔准备期到食物进入胃的动态变化情况，也可以用像素高的数码相机拍摄下来，后者广泛应用。
2.造影剂：制备：一般需要四种性状的造影剂：稀液体（纯造影剂，不加米粉，象水一样），稀流质，浓稠糊状，固体a)含碘水样造影剂：如20%或76%的泛影葡胺，碘乐比或优显维等b)硫酸钡混悬液：将硫酸钡粉剂加适当水调剂而成，不能太稀，可以用200mg硫酸钡加入286mL水中，均匀调制成60%浓度即可。
三、检查方法（一）患者体位摆放：1.标准操作是让患者直立或坐位，一般选择正位和侧位观察吞咽造影情况，通常取侧位像左前或右前30度直立侧位最好。
2.如果患者不能自己坐稳，最好在头顶部有支撑的椅子上固定好躯干。
3.如果无力，如偏瘫、四肢瘫，可用绑带将患者固定在X线机子，采取头高脚低半卧位。
4.注意事项：为了保证造影顺利进行，造影前：患者清洁口腔，排痰处理；插鼻饲管者拔出鼻饲管，因为鼻饲管会影响进食速度，粘附食物，影响吞咽的顺应性和协调性，影响观察；造影过程中由治疗师或者指定人员为患者喂含有造影剂的食物。
（二）不同质地造影剂食物的实施方法1.原则是先喂糊状，后液体和固体，量由少到多，如果患者仅仅发生因水呛咳，可先喂糊状，患者含一小勺，约2-5mL，先在口腔内进行咀嚼动作，观察口腔功能情况，会厌谷及梨状窦情况。
2.进食水样，小剂量开始，分次给2、4、6、8、10mL造影剂，观察不同剂量时患者吞咽情况，有无误吸发生。
钡餐造影操作流程
钡餐造影，也称为上消化道钡剂造影，是一种通过口服含有硫酸钡的物质来使上消化道显影的X线检查方法。
以下是钡餐造影的操作流程：
准备阶段：在进行钡餐造影之前，患者通常需要按照医生的要求停止服用可能影响检查结果的药物。
同时，患者在检查前一天晚餐应少吃，之后需要禁食。
如果患者存在胃潴留情况，为了排除胃内的物质，检查前一晚可能需要进行洗胃。
此外，检查前患者需要服用100克硫酸钡粉，用温水冲泡后饮用。
造影剂摄入：在医生的指导下，患者需要服用含有钡餐剂的溶液，这是一种可见X射线的物质，可以使消化道显影。
在检查过程中，患者可能需要多次遵医嘱口服钡剂以配合检查。
检查阶段：在患者摄入造影剂后，医生会使用X射线机器对患者进行连续的X射线拍摄。
为了获得更准确的检查结果，患者需要在医生的指导下采取不同的体位，如站立、仰卧、侧卧等，以便医生从多个角度观察消化道的形态和蠕动情况。
需要注意的是，钡餐造影过程中，患者应听从医生的指示，按照要求配合检查。
同时，由于钡剂不会被人体吸收，它会随粪便排出，因此检查后1-2天大便可能会呈现白色，这是正常现象，患者不必紧张。
此外，孕妇和胃肠道出血的患者通常不适合进行此项检查。
总的来说，钡餐造影是一种有效的上消化道检查方法，通过口服含钡物质使消化道显影，从而帮助医生观察和诊断消化道疾病。
在检查过程中，患者需要配合医生的指导，按照要求进行准备和检查。
吞咽造影实施方案吞咽造影是一种常见的医学检查方法，用于观察食管、胃和十二指肠等消化道器官的情况。
在实施吞咽造影时，需要严格按照一定的操作流程和注意事项，以确保检查的准确性和安全性。
下面将介绍吞咽造影的实施方案，包括前期准备、操作步骤和注意事项等内容，希望能对相关医务人员提供参考和指导。
一、前期准备1. 确认患者信息：在进行吞咽造影之前，首先需要确认患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别、病史等。
同时，还需要了解患者的症状和主诉，以便在检查过程中有针对性地观察和记录相关情况。
2. 宣教告知：在安排吞咽造影检查时，需要向患者进行相关的宣教告知工作，包括检查的目的、过程、可能的不适感和注意事项等内容，让患者充分了解检查的重要性和必要性，增强合作意识。
3. 设备准备：在进行吞咽造影之前，需要准备好相应的设备和药品，包括X线机、造影剂、口服造影剂杯、口服造影剂等，确保检查过程的顺利进行。
二、操作步骤1. 术前准备：患者空腹6-8小时，排空肠道，保持胃部空腔。
解释检查目的和方法，让患者配合。
2. 造影剂准备：将口服造影剂倒入口服造影剂杯中，让患者准备好。
3. 检查操作：患者坐位或卧位，医生或技师在X线透视下指导患者饮用口服造影剂，观察吞咽动作和造影剂通过食管、胃到十二指肠的过程，并拍摄X线片。
4. 观察记录：在检查过程中，医生或技师需要仔细观察患者的吞咽动作、造影剂通过的情况，及时记录相关的观察结果，包括食管通畅性、食管蠕动情况、胃形态和蠕动、十二指肠的充盈和排空情况等。
5. 术后处理：检查结束后，患者需要多饮水，促进造影剂的排出，避免造影剂在肠道停留过久引起不适。
三、注意事项1. 注意安全：在进行吞咽造影时，需要注意X线透视的安全操作，避免辐射对患者和医务人员的伤害。
2. 注意卫生：在检查过程中，需要保持仪器和环境的清洁卫生，避免交叉感染的发生。
3. 注意观察：在检查过程中，医生或技师需要密切观察患者的情况，及时发现异常情况并做好记录。
食道造影操作方法
食道造影（Esophagography）是一种常见的影像学检查方法，用于评估食道的结构和功能。
下面是食道造影的操作方法：
1.准备：饭前4-6小时禁食，术前饮用透明液体以清洁食道。
2.患者体位：患者卧位，头部稍微后仰。
3.置管：将塑料管从鼻孔插入食道，沿着食道的自然曲线缓慢推进，直到达到食道下端（食管胃交界处）。
有时可能需要活动管子，以使其通过食道弯曲。
4.造影剂：将造影剂（通常是碘化钡）通过管子缓慢注入食道。
同时，可以要求患者吞咽一小口造影剂，以评估食道的功能。
5.摄影：在注入造影剂的过程中，医生或技术人员会使用X射线机器拍摄食道的图像。
这些图像将显示食道的轮廓和任何异常的结构，如食道狭窄或食道黏膜下瘤。
6.观察和记录：医生或技术人员会观察食道造影过程中出现的任何异常，记录相关的发现。
完成后，可以与患者讨论并解释结果。
在操作食道造影过程中，需要注意以下事项：
- 对于儿童、老年人或有吞咽困难的患者，需要谨慎操作，以减少不适或并发症的发生。
- 在操作前，需要检查患者是否对碘过敏，以避免可能的过敏反应。
- 需要确保注入造影剂的速度适中，使其均匀分布于食道。
- 在操作过程中，需要与患者密切合作，以保持适当的体位和吞咽动作，以获得清晰的图像。
- 在操作过程中，医生或技术人员应当密切观察患者的反应，如有异常症状或并发症的迹象应及时停止操作。
总之，食道造影是一种安全有效的检查方法，可以帮助医生评估食道疾病及其功能障碍。
在操作过程中，医护人员需要严格遵循操作步骤，保证患者的安全和舒适。
吞咽障碍的影像学检查及表现中山大学附属三院放射科王晓红基本概念：定义：吞咽障碍是由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食道括约肌或食道功能受损，不能安全有效地把食物由口送到胃内的进食困难，不能取得足够营养和水分。
当吞咽障碍是由于神经性疾病导致时，称为神经性吞咽障碍。
病因：⏹分为功能性或结构性两大类：吞咽通道及临近器官的炎症，损伤或肿瘤；脑卒中后；头颈部的肿瘤，外伤手术或放射治疗；食管动力性病变；神经反射和运动反射功能降低，功能失调等。
颈椎增生压迫；老年人吞咽器官组织结构萎缩。
⏹临床常见的有：大脑及小脑损伤 (外伤、缺氧)；脑萎缩；脑干部位的脑血管意外；恶性肿瘤；放疗后……金标准：⏹吞咽造影检查是评价吞咽障碍具体细节失常、诊断吞咽障碍的金标准。
⏹常规方法：咽和食管钡剂造影检查。
⏹改良方法：用液性的含碘造影剂代替硫酸钡进行造影检查，更能真实地反映吞咽障碍的实际状况。
改良方法和传统方法比较：⏹优点：1、硫酸钡溶液是不溶于水的混悬液，进食时较多残留于口腔、咽喉处，有沙粒状感觉。
水样造影剂是溶液，较易吞服。
2、即使严重误吸或分流入肺部也不会产生严重后果。
3、容易调制各种吞咽物。
⏹缺点：1、表面涂布稍差。
2、水样造影剂较苦。
检查前准备：１、应先了解患者吞咽障碍发生的时间、程度及进食食物的数量、种类、质地等。
２、基础病变情况。
３、患者一般情况，能否站立？能否配合？4、需要临床医生与治疗师一起合作。
5、需要家属陪同。
6、治疗师调制好各种造影用进食物。
7、不能站立的患者需固定好体位。
8、带10ml注射器、汤匙、压舌板、纸杯、纸巾、塑料袋等。
检查设备：⏹数字化胃肠机⏹或常规带透视功能的X光机⏹录像机或数码相机目前常用的造影剂有：⏹泛影葡胺（水样）：国产、价钱低。
⏹碘比乐及优维显（水样）：进口、价钱高；副反应少。
⏹稀糊状物：水样造影剂加米粉或凝固剂调制而成。
⏹稠糊状物：水样造影剂加米粉或凝固剂调制而成。
⏹固体食物：面包蘸少许水样造影剂。
吞咽造影检查被认为是诊断吞咽障碍首选的和理想的方法，常被认为是评价吞咽障碍的“金标准”，它不仅可以发现吞咽障碍的结构性或功能性异常的病因及其部位、程度和代偿情况,有无误吸等,而且是选择有效治疗措施和观察治疗效果的依据。
并且自口咽至食管上段的吞咽过程十分迅速,只有X线动态造影录像或快速摄片才能记录其活动，并且可以逐帧慢速回放，仔细分析发现其中活动的异常。
目的：明确吞咽障碍的病因，分析吞咽障碍是发生在哪个期，指导吞咽障碍的治疗,评定吞咽障碍治疗的效果，同时还对研究吞咽障碍的机制和原因提供重要的价值.意义:对整个吞咽过程进行详细的评估和分析，观察正位及侧位成像可对吞咽的不同阶段的情况进行评估；对舌、软腭、咽喉的解剖结构和食团的运送过程进行观察；观察进食各种性状食物时的情况，吞咽的启动，是否有误吸及其清除能力。
直接指导患者该采用何种方式进食及进食什么食物安全，也是作为是否拔除鼻饲管、胃造瘘管的重要指标。
同时对科研工作有重要的意义。
内容（思路、方案与预计效果)：该检查是用改良的钡餐（硫酸钡、凝固粉与食物调制成四种不同质地的事物），在X线机上，在语言治疗师的指导下,观察患者进食各种不同质地食物的情况,同时采取一些必要的代偿方式,防止误吸，并用照相机录下整个过程.然后对结果进行分析,评价患者能否从口中进食或需要采取何种营养支持途径；同时指导训练计划，评价训练效果。
该方法安全可靠,可取得预期满意的效果。
3月29日下午，经多方准备，我院康复科进行首例吞咽造影检查。
经过30多分钟的紧张工作，吞咽造影检查顺利结束，患者安返病房。
据了解，此次吞咽造影检查不仅是我院的首例.吞咽造影检查，是在X线透视下，针对口、咽、食管的吞咽运动所进行的特殊造影，此项检查可以进行点片或录像来记录所看到的影响，并加以分析.通过吞咽造影检查，临床上可以明确患者是否存在吞咽障碍，可以发现吞咽障碍的结构性或功能性异常的病因及其部位、程度和代偿情况，吞咽障碍发生在哪个时期,有无误吸，尤其是会并发肺炎的高度危险的隐形误吸，严重程度如何，评价代偿的影响，为选择有效治疗措施（进食姿态治疗和姿势治疗)和观察治疗效果提供依据。
吞咽造影检查被认为是诊断吞咽障碍首选的和理想的方法，常被认为是评价吞咽障碍的“金标准”，它不仅可以发现吞咽障碍的结构性或功能性异常的病因及其部位、程度和代偿情况，有无误吸等，而且是选择有效治疗措施和观察治疗效果的依据。
并且自口咽至食管上段的吞咽过程十分迅速，只有X线动态造影录像或快速摄片才能记录其活动，并且可以逐帧慢速回放，仔细分析发现其中活动的异常。
目的：明确吞咽障碍的病因，分析吞咽障碍是发生在哪个期，指导吞咽障碍的治疗，评定吞咽障碍治疗的效果，同时还对研究吞咽障碍的机制和原因提供重要的价值。
意义：对整个吞咽过程进行详细的评估和分析，观察正位及侧位成像可对吞咽的不同阶段的情况进行评估；对舌、软腭、咽喉的解剖结构和食团的运送过程进行观察；观察进食各种性状食物时的情况，吞咽的启动，是否有误吸及其清除能力。
直接指导患者该采用何种方式进食及进食什么食物安全，也是作为是否拔除鼻饲管、胃造瘘管的重要指标。
同时对科研工作有重要的意义。
内容（思路、方案与预计效果）：该检查是用改良的钡餐（硫酸钡、凝固粉与食物调制成四种不同质地的事物），在X线机上，在语言治疗师的指导下，观察患者进食各种不同质地食物的情况，同时采取一些必要的代偿方式，防止误吸，并用照相机录下整个过程。
然后对结果进行分析，评价患者能否从口中进食或需要采取何种营养支持途径；同时指导训练计划，评价训练效果。
该方法安全可靠，可取得预期满意的效果。
3月29日下午，经多方准备，我院康复科进行首例吞咽造影检查。
经过30多分钟的紧张工作，吞咽造影检查顺利结束，患者安返病房。
据了解，此次吞咽造影检查不仅是我院的首例。
吞咽造影检查，是在X线透视下，针对口、咽、食管的吞咽运动所进行的特殊造影，此项检查可以进行点片或录像来记录所看到的影响，并加以分析。
通过吞咽造影检查，临床上可以明确患者是否存在吞咽障碍，可以发现吞咽障碍的结构性或功能性异常的病因及其部位、程度和代偿情况，吞咽障碍发生在哪个时期，有无误吸，尤其是会并发肺炎的高度危险的隐形误吸，严重程度如何，评价代偿的影响，为选择有效治疗措施（进食姿态治疗和姿势治疗）和观察治疗效果提供依据。
因此，吞咽造影检查被认为是诊断吞咽障碍首选和理想的方法，常被认为是评价吞咽障碍的“金标准”，对指导临床吞咽治疗工作具有重要意义。
相较吞咽造影检查，常规的吞咽障碍临床评估具有一定的局限性，因不能观察到整个吞咽经过的管道，所以不能提供口腔、咽及喉部结构与功能的某些信息，也就不能知晓吞咽所需时间，不能了解咽的力量、压缩食团的能力或是否吞咽后有残留。
看不到喉部，则无法直接观察到患者是否有误吸或误吸是如何发生的。
而且由于临床评估内容众多，全程耗时长，对很多患者来说不一定有足够体力和配合度完成所有检查，影响了临床治疗方案的确立。
对于广大患者来说，吞咽造影检查，也是一项易于接受的检查。
首先是费用低廉，目前该检查的花费仅相当于一张普通X片的价钱；其次安全性高，全程无创，所用的造影剂不会被人体吸收，能完全经胃肠道排出体外；第三是快捷，只需不到半小时，即可直观的了解到吞咽障碍的部位和程度。
因此，在康复治疗工作中，开展吞咽造影检查，有着极为迫切和重要的意义。
然而在实际工作中，由于受到设备、技术等诸多因素的制约，此项技术目前尚未在国内普遍开展。
而我院能够在此项技术上走在顺德区前列，意味着同江在吞咽障碍诊治水平迈上了一个新的台阶。
“民以食为天”，然而脑卒中、脑外伤、颅脑肿瘤、脑膜炎、脑瘫、头颈部肿瘤手术等患者容易出现吞咽障碍，尤其是脑卒中并发吞咽障碍其发病率高达51%-73%以上。
吞咽障碍不仅导致营养不良、机体抵抗力下降，而且容易使食物误吸入气管导致吸入性肺炎、窒息等并发症，有可能危及患者生命，同时不能经口进食容易使患者产生心理恐惧与抑郁。
因此对于吞咽障碍患者而言，实行吞咽治疗显得尤为重要。
而吞咽造影检查则是医生在实行吞咽治疗清晰评估与诊断病情的“金标准”，它能为医生选择最佳治疗方案、进食体位和食物性状提供直观可靠的依据。
【何为吞咽造影检查？】吞咽造影检查（Videofluroscopic swallowing study, VFSS）是在X线透视下观察病人吞咽不同黏稠度、不同剂量的造影剂包裹的食团情况，并通过从侧位及前后正位成像对吞咽的不同阶段的情况进行评估，也能对舌、软腭、咽喉的解剖结构和食团的运送过程进行观察。
吞咽造影由美国Logemann教授1972年首次提出，后来引进国内。
中山大学附属第三医院自引进该项技术后不断临床实践及改良，目前已在全国吞咽领域处于领军地位。
然而湖南省内能够开展此项技术的医院较少，我院自2012以来，在中山大学附属第三医院专家指导下，在康复医学科与放射科医生合作下，先后开展了吞咽造影百余例，为吞咽障碍的诊断及治疗提供了大量直观的依据，以便选择最佳的治疗方案，大大提高了吞咽障碍患者的治疗效果，造福了大量的吞咽障碍患者，让“吃”成为一件安全而快乐的事。
【吞咽造影有什么用？】1、可以评价吞咽（舌、软腭、咽喉、食管上括约肌等）的解剖和生理机制，评价异常吞咽模式，可以观察到临床评估观察不到的咽期功能障碍；2、临床上可以明确患者是否存在吞咽障碍，可以发现吞咽障碍的结构性或功能性异常的部位、程度及代偿情况；3、观察进食各种性状（稀流质、浓流质、糊状食物、固体食物等）的运送情况，吞咽反射的启动，以及进食何种食物相对安全，为治疗提供依据；4、明确吞咽障碍发生在哪期，是否存在误吸，尤其是并发肺炎高度危险的隐性误吸，严重程度如何。
以及误吸发生的时间、原因、量以及是否存在咳嗽反射，咽腔是否有残留，及清除残留物的能力，环咽肌开放情况等；5、明确最安全、最少受限的经口进食方案、确定有效的代偿方法（如通过吞咽方法或调整食物粘稠度来减轻吞咽障碍程度）；6、为选择有效治疗措施（如进食姿势和体位治疗）提供依据，评定治疗效果；7、是临床是否拔除鼻饲胃管、胃造瘘管的重要指标。
【什么样的患者适合做吞咽造影检查？】怀疑有吞咽障碍的所有患者，但下例情况不合适做吞咽造影：1、无吞咽动作；2、如果再次做吞咽造影检查不能发现新的或者有用的信息；3、病人的意识下降不能经口进食；4、重病情况下病人不太可能经口进食获得足够的营养；5、不能把病人运到放射科。
吞咽造影检查知多少1.何谓吞咽造影检查又称荧光吞咽造影检查（VFSS），即在透视下观察病人吞咽不同黏稠度、不同剂量的造影剂包裹的食团情况，并通过从侧位及前后位成像对吞咽的不同阶段的情况进行评估，也能对舌、软腭、咽喉的解剖结构和食团的运送过程进行观察。
是目前公认最全面、可靠、有价值的吞咽检查方法。
被认为是吞咽障碍检查的“理想方法”和诊断的“金标准”。
2.吞咽造影检查有什么作用？通过吞咽造影检查，我们可以直观地了解患者口咽结构、肌肉活动的协调性及吞咽的不同阶段的情况，明确患者是否存在误吸，误吸发生的时间、原因、量以及是否存在咳嗽反射，确定有效的代偿方法，为确定患者能否经口进食、食物黏稠度的选择提供可靠依据，从而可为治疗决策提供依据，评定治疗效果。
3.吞咽造影检查的适应症及禁忌症是什么？通常来说，有吞咽障碍可疑患者均可考虑进行吞咽造影检查。
但是，如果患者存在以下情况，一般不考虑进行吞咽造影检查：①无吞咽动作，②如果再次做吞咽造影检查不能发现新的或者有用的信息，③病人的意识下降不能经口进食，④重病情况下病人不太可能经口进食获得足够的营养，⑤不能把病人运到放射科。
4.吞咽造影检查有何优点？吞咽造影检查对设备要求不高，简单易行，同时能较敏感发现吞咽运动的细微异常改变，可区分造成吞咽障碍的结构异常和功能异常，是吞咽障碍检查的“金标准”。
5.吞咽造影检查有何局限性？虽然吞咽造影检查具有以上优点，但也有一定的局限性，例如：①暴露在放射条件下，②不能区分病因，③需要专门实验室和人员（必须在放射科合作的条件下才能进行），④不能反映实验室外的吞咽情况，不能对咽喉部的解剖和感觉的隐伏性异常提供详细资料，⑤声带只有在有限的条件下才能观察到，⑥有些病人不能配合检查所需体位，⑦目前评估的实施方案和参数尚未标准化，可比性不强。
6.吞咽造影检查前需要做哪些准备？吞咽造影检查前需要做的准备工作包括检查设备、造影剂和病人检查前准备三方面：1）检查设备：理想的检查设备是带有录像功能的X光机，如没有的话也可使用常规带透视功能的X光机、数字化胃肠机。
此外还需有录像采集功能的设备，如吞咽造影检查数字化采集系统或录像机、手机等，将吞咽造影的动态过程保存下来以便分析；2）造影剂：在国外，吞咽造影剂有不同口味、黏度的成品。
目前国内的造影剂一般是治疗师自己配制，配制标准是使安全吞咽的潜力最大化，并确保质地和效率。
造影剂原液（稀流质）是硫酸钡悬浊液（45%或60%）或泛影葡胺溶液（20%或76%），使用增稠剂增稠形成浓流质、糊状食物。
此外，可根据患者的爱好利用果酱、蜂蜜等调制食物的味道，根据患者的功能增加粥、面条、馒头、米饭等食物进行吞咽造影检查。
3）病人准备：吞咽造影检查前应为患者清洁口腔、排痰，进行放松训练及吞咽技巧指导，对喂食者喂食指导，检查前最好将患者的胃管拔除，使患者吞咽功能能最好发挥。
7.吞咽造影检查过程该如何操作？通常来说，吞咽造影检查过程要考虑三个问题，包括患者体位的选择，进食显影食物的顺序和量，观察的区域与内容。
1)患者体位的选择吞咽造影检查时患者理想的体位是正坐位，在此体位采集患者的侧位成像及正位成像。
患者体力较差或肢体功能差，不能耐受正坐位时则可以取半坐位；患者口腔功能差或需要借助体位观察患者吞咽功能时取半坐位。
检查过程用固定带固定患者，以确保检查的安全性。
2)进食显影食物顺序和量：进食显影食物顺序和量需以安全为原则。
通常是先液体、后糊状和固体，如在病史采集和临床评估中怀疑患者误吸可能性比较大的可以先从糊状食物开始进行，避免患者因误吸呛咳或造影剂进入气道影响检查的进行和观察。
进食量由少开始，逐渐加量，例如1ml，3ml，5ml，7ml。
3)观察的区域与内容吞咽造影检查观察区域从鼻咽到C7和从唇部到椎骨范围，包括软腭、舌骨、环咽段及部分颈椎。
一般选择正位和侧位观察，一般先侧位像，然后前后位像，观察病人吞咽不同黏稠度、不同剂量的造影剂包裹的食团情况，通过观察舌、软腭、咽喉的解剖结构和食团的运送过程对吞咽的不同阶段的情况进行评估，并试图寻找有效的代偿方法。
侧位像主要观察吞咽各期的器官结构和生理异常的变化、滞留，残留，反流，溢出，渗漏，误吸等。
观察内容包括：①口腔期：咀嚼、舌肌运动、食团运送、控制、口腔期吞咽启动等；②咽腔期：时序性、协调性、咽部吞咽启动、肌肉收缩力、喉移动、会厌运动、滞留、残留、返流、溢出、渗漏、误吸、环咽肌开放等；③食管期：食管运送与蠕动。
