高危妊娠评分表
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孕产妇妊娠风险筛查评估表(一)未发现妊娠合并症、并发症标识为“绿色”(低风险)
所有妊娠合传染性疾病(病毒性肝炎、梅毒、HIV、结核病、重症感染性肺炎、特殊病毒感染)标识为“紫色”,除紫色标识孕妇可能伴有其他颜色外,如同时存在不同颜色分类,按照较高风险的分级标识。
对辖区内妊娠风险分级为“橙色”和“红色”
初筛:孕妇初诊建册时,通过详细询问病史、体格检查、常规化验等进行高危妊娠初评。
复评:对首次行产前检查的孕妇进行评定,一般在孕28周与37周时常规各复评一次。
产前检查时发现新的高危因素及时评定。
转诊要求:“黄色”20分转三级医院;“橙色”带*的转三级医院,不带*累计20分转三级医院;“红色”直接转三级医院。
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高危孕产妇评分标准【1】分。
注:高直前位,额前位在其他条件极好时有从阴道分娩可能,可能照评分;商直后位,前不均倾位及持续性额先,额后位等严重胎头位置再一旦发现必须立即剖宫产,不必进行评分。
简易胎龄评估法注:胎龄周岁=总分+27臀位westin评分注:总评分>8分经阴道分娩的可能性大,<5分剖宫产机会多,骨盆狭窄、巨大儿、胎头仰伸是剖宫产的绝对指征,不必评分。
宫颈成熟度Bishop评分注:>6分,宫颈成熟,引产成功率高:>9分,可以人工破膜疤痕子宫评分法(1)Flamm评分法(2)Weitein's评分法总分12分,≥8分者试产成功率高。
国内医院对NST、CST采用评分法,根据分数高低来徇胎儿的安危状况,其评分标准分别如下:NST评分法结果:1—4分为无反应型,5—7分为可疑型,8—10分为反应型。
CST 评分法结果:1—4分为阳性,5—7分为可疑,8—10分为阴性。
当总分为1—4分,提示胎儿在宫内已缺氧;5—7分时,提示大多数胎儿处于早期缺氧阶段;8—10分时,一般多提示胎儿在宫内近期是安全的,除非发生意外情况。
产科门诊工作制度1、在门诊部主任领导下,加强本科业务技术学习,精益求精,认真负责。
2、产科门诊实行首诊医师负责制。
3、产科门诊医护人员应由一定经验的医生、护士担任,确保门诊工作质量,避免差错事故发生。
4、对难以确诊的高危及病理产科,以及两次复诊仍不能确诊的应及时转上级医师诊治。
5、对孕妇进行认真检查和高危筛查,按要求准确书写门诊病历,填写《孕产妇保健建卡登记本》、《孕产妇保健手册》和《高危评分表》,及时作出准确诊断及治疗,筛查出的高危孕产妇建议其定期看高危门诊。
6、对基层或外地转诊来的孕妇要认真诊治,并写好接诊记录,提出诊治意见。
7、对该转院的危重病人,应写清首诊记录及转院意见,并由一名医护人员陪送转院。
8、门诊应经常保持整齐、清洁,改善候诊环境,有秩序地安排孕妇就诊。
9、严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。
高危孕产妇评分标准注:同时占上表两项以上者,其分数累加,分级、轻:5分;中:10分—15分;重≥20分。
头位评分法注:高直前位,额前位在其他条件极好时有从阴道分娩可能,可能照评分;商直后位,前不均倾位及持续性额先,额后位等严重胎头位置再一旦发现必须立即剖宫产,不必进行评分。
骨盆狭窄评分标准注:产前先行头盆两项评分,产程异常在内诊后行四项综合评分,判断能否经阴道分娩。
简易胎龄评估法注:胎龄周岁=总分+27臀位westin评分注:总评分>8分经阴道分娩的可能性大,<5分剖宫产机会多,骨盆狭窄、巨大儿、胎头仰伸是剖宫产的绝对指征,不必评分。
宫颈成熟度Bishop评分注:>6分,宫颈成熟,引产成功率高:>9分,可以人工破膜疤痕子宫评分法(1)Flamm评分法(2)Weitein's评分法总分12分,≥8分者试产成功率高。
国内医院对NST 、CST 采用评分法,根据分数高低来徇胎儿的安危状况,其评分标准分别如下:NST 评分法结果:1—4分为无反应型,5—7分为可疑型,8—10分为反应型。
CST 评分法结果:1—4分为阳性,5—7分为可疑,8—10分为阴性。
当总分为1—4分,提示胎儿在宫内已缺氧;5—7分时,提示大多数胎儿处于早期缺氧阶段;8—10分时,一般多提示胎儿在宫内近期是安全的,除非发生意外情况。
产科门诊工作制度1、在门诊部主任领导下,加强本科业务技术学习,精益求精,认真负责。
2、产科门诊实行首诊医师负责制。
3、产科门诊医护人员应由一定经验的医生、护士担任,确保门诊工作质量,避免差错事故发生。
4、对难以确诊的高危及病理产科,以及两次复诊仍不能确诊的应及时转上级医师诊治。
5、对孕妇进行认真检查和高危筛查,按要求准确书写门诊病历,填写《孕产妇保健建卡登记本》、《孕产妇保健手册》和《高危评分表》,及时作出准确诊断及治疗,筛查出的高危孕产妇建议其定期看高危门诊。
6、对基层或外地转诊来的孕妇要认真诊治,并写好接诊记录,提出诊治意见。