妊娠风险筛查和高危管理ppt课件

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产前检查及高危妊娠管理[可修改版ppt]

中孕检查的内容
1 测血压：血压≥140/90mmHg为高血压。
2 称体重：如体重增长每周超过500g，则要注意可能有水肿现象。
3 测宫高、腹围。
• 妊娠图
中孕检查的内容
4 查胎位：到孕28周以后胎儿在子宫内通常
都是头位。
5 听胎心：正常为120-160次/分。
• 中孕检查的内容 • 骨盆外测量：能间接判断骨盆大小及形状
• 产前检查的内容
• 早孕检查的内容 • 中、晚孕检查的内容
早孕检查的内容 • 测血压。 • 化验血β-HCG及致畸四项等。 • B超检查：了解宫内或宫外孕。
判断与停经月份是否相符。判断胚胎发育情况。
早孕检查的内容
• 了解子宫及卵巢情况。
• NT(颈后透明带)检查:孕11～14周可通过B超测定,如NT＞3mm，则建议孕妇行绒毛活检。
。
• 动态因素
1 妊娠期高血压疾病、妊娠糖尿病。 2 怀孕早期有过先兆流产保胎史。 3 致畸因素接触史。 4 胎位异常。如臀位、横位、双胎。 5 前置胎盘、胎盘早剥。 6 羊水过多或过少。 7 胎儿生长受限、巨大儿等。
• 常见妊娠并发症 • 妊娠期高血压疾病 • 妊娠期糖尿病 • 产前出血：前置胎盘及胎盘早剥
• 妊娠期高血压疾病
• 是妊娠期特有的疾病，常发生于妊娠20周以后，主要表现为高血压、水肿、蛋白尿, 病情严重时出现头痛、眼花、胸闷，甚至抽搐、昏迷等症状。
• 妊娠期高血压疾病
• 妊娠期高血压疾病的主要病理变化是全身小血管痉挛，使全身主要脏器血液供应减少，造成脑、心、肝、肾、胎盘缺血，危害孕妇和胎儿的健康，严重时可危及母儿生命
• 正常胎儿
• 胎儿畸形
晚孕检查的内容 • 孕晚期需做的检查：孕32周：黑白B超进一步排查胎儿畸形，判

孕妇妊娠风险评估与管理流程课件

孕妇妊娠风险评估与管理流程课件Pregnancy is a beautiful and miraculous journey, but it does come with its fair share of risks and potential complications. 孕妇的妊娠风险评估与管理流程是非常重要的，它可以帮助孕妇在怀孕期间更好地保护自己和宝宝的健康。

One of the key aspects of managing pregnancy risks is the early identification and assessment of potential complications. 通过早期识别和评估潜在的并发症，医生和孕妇可以采取预防措施来减少潜在风险。

This can be achieved through regular prenatal check-ups and screenings, where healthcare professionals can monitor the mother's health and the baby's development closely. 通过定期产前检查和筛查，医疗保健专业人员可以密切监测孕妇的健康和胎儿的发育情况。

In addition to regular check-ups, it is crucial for pregnant women to be aware of the potential risk factors associated with pregnancy. 除了定期检查外，对孕妇来说，了解与怀孕相关的潜在风险因素是至关重要的。

This includes factors such as age, pre-existing medical conditions, lifestyle choices, and genetic predispositions. 这包括年龄、既往的医学状况、生活方式选择和遗传易感性等因素。

高危妊娠管理及监护PPT课件课件

孕妇应多休息，减少活动量，同时保持良好的心理状态。医生会根据孕妇的病情采取相应的药物治疗，如降压、利尿等。在治疗过程中，孕妇应密切监测病情变化，如出现严重并发症，应及时终止妊娠。
胎盘早剥
总结词
详细描述
总结词
详细描述
胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。
指导孕妇合理控制体重增长，预防巨大儿和低出生体重的发生。
血糖监测
对妊娠期糖尿病孕妇进行血糖监测，控制血糖水平，预防母婴并发症。
产前检查
定期进行产前检查，评估孕妇的健康状况，及时发现和处理妊娠合并症和并发症。
家庭监护
家庭自我监护
孕妇和家庭成员学习自我监护的方法，如胎动计数、宫缩观察等，及时发现异常情况。
06
高危妊娠的预防与控制
预防措施
01
02
03
04
定期产检
通过定期产检，及时发现高危因素，采取相应措施进行干预
。
健康生活
保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒
等。
控制慢性疾病
对慢性疾病如高血压、糖尿病等进行有效控制，降低高危妊
娠风险。
避免有害因素
避免接触有害物质，如放射线、化学物质等，减少高危妊娠
高危妊娠管理及监护ppt课件
目
CONTENCT
录
• 引言 • 高危妊娠的识别与评估 • 高危妊娠的管理 • 高危妊娠的监护 • 高危妊娠的并发症及处理 • 高危妊娠的预防与控制
01
引言
目的和背景
高危妊娠管理及监护是保障母婴健康的重要环节，通过对高危妊娠的识别、评估和管理，降低母婴并发症和死亡率。

高危妊娠的管理培训课件

产后康复计划
根据产妇身体状况制定个性化的康复计划，包括适当的运动、饮食调整、心理疏导等。
盆底功能康复
针对盆底功能障碍的产妇，制定盆底功能康复计划，包括电刺激、生物反馈等治疗方式。
3
疼痛管理
针对疼痛问题进行有效的镇痛治疗，如采取药物、物理治疗等措施，缓解产后疼痛。
06
特殊高危妊娠的管理
高龄妊娠
其他特殊高危妊娠的管理
定义与分类
其他特殊高危妊娠包括母体免疫性疾病、生殖器官畸形或病变、遗传性疾病等多种类型。
风险评估
其他特殊高危妊娠可能对母婴健康造成较大影响，需根据不同疾病的特点进行全面评估，及时发现并处理。
妊娠期管理
其他特殊高危妊娠需要进行特殊的妊娠期管理，包括针对不同疾病特点制定个体化治疗方案、密切监测母婴状况等措施，以确保母婴安全。同时需加强孕期保健和健康教育，提高孕妇自我管理能力。
妊娠期高血压疾病
包括慢性高血压、妊娠期高血压、先兆子痫等，需密切监测孕妇的血压、尿蛋白、肝肾功能等指标。
妊娠期糖尿病
孕妇存在糖尿病或妊娠期间首次诊断的糖尿病，需要控制饮食、增加运动量或药物治疗。
妊娠期贫血
孕妇存在血红蛋白低于110g/L的情况，需进行贫血类型诊断、病因分析和有效治疗。
妊娠期肝内胆汁淤积症
妊娠期高血压疾病
1 2 3
定义与分类
妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫等，分为轻度、中度和重度三类。
风险评估
妊娠期高血压疾病对母婴健康危害极大，需密切监测血压、尿蛋白、肝肾功能等指标，及时发现并处理。
妊娠期管理
妊娠期高血压疾病需要进行特殊的妊娠期管理，包括药物治疗、控制血压、密切监测母婴状况等措施，以确保母婴安全。

高危妊娠管理PPT课件

多学科协作
建立多学科协作团队，包括产科、内科、营养科等，共同制定和执行干预措施，确保孕妇和胎儿的安全。
效果评价及调整策略
01
02
03
效果评价
通过定期评估孕妇和胎儿的健康状况，了解干预措施的效果，包括生理指标改善、症状缓解等。
调整策略
根据效果评价结果，及时调整干预措施，如增加检查频率、更换药物等，以确保达到预期效果。
高危妊娠管理ppt课件
目
CONTENCT
录
• 高危妊娠概述 • 高危妊娠筛查与评估 • 高危妊娠监测与干预措施 • 并发症预防与处理策略 • 母婴安全保障体系建设 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
高危妊娠概述
定义与分类
定义
高危妊娠是指在妊娠期由于某种病理因素或致病因素可能危害孕妇、胎儿或新生儿健康，或导致难产的情况。
02
高危妊娠筛查与评估
筛查方法及流程
初步筛查
通过孕妇基本情况、既往病史、家族史等信息进行初步评估。
详细筛查
结合孕妇年龄、孕产史、本次妊娠情况等因素，制定个性化筛查方案。
筛查流程
建立孕妇档案，制定筛查计划，实施筛查措施，记录筛查结果。
评估指标与标准
80%
评估指标
包括孕妇一般情况、产科病史、合并症与并发症、不良孕产史等。
产后出血
胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml，是分娩期严重并发症。
预防措施部署和实施效果评价
加强孕期保健
定期进行产前检查，及时发现并处理潜在问题。
合理饮食和营养补充
指导孕妇合理饮食，控制体重增长，补充必要的营养素。
健康生活方式
鼓励孕妇保持适量运动、充足睡眠、避免吸烟和饮酒等不良习惯。

高危妊娠及管理(新)课件

总结词
妊娠高血压综合征是常见的妊娠期并发症，预防和控制至关重要。
VS
详细描述
妊娠高血压综合征可能导致孕妇出现高血压、水肿、蛋白尿等症状，严重时可能导致子痫、胎盘早剥等严重后果。预防和控制妊娠高血压综合征的方法包括定期产检、合理饮食、适量运动、保持良好心态等。
案例二：妊娠糖尿病的早期发现与治疗
详细描述
早产可能导致新生儿出现呼吸窘迫综合征、感染、黄疸等并发症，增加死亡风险。对于早产的管理，应注重预防和早期干预，采取药物治疗和剖宫产等措施，以降低母婴并发症的风险。
胎儿宫内发育迟缓
总结词
胎儿宫内发育迟缓是指胎儿在子宫内生长发育迟缓，对胎儿健康有较大影响。
详细描述
胎儿宫内发育迟缓可能导致胎儿出现低血糖、低钙血症、黄疸等症状，增加脑瘫和死亡风险。对于胎儿宫内发育迟缓的管理，应注重早期发现和干预，采取营养补充、药物治疗等措施，以促进胎儿正常生长发育。
高危妊娠及管理(新) 课件
目录
• 高危妊娠概述 • 高危妊娠管理策略 • 高危妊娠并发症处理 • 高危妊娠预防措施 • 高危妊娠案例分析
01
高危妊娠概述
定义与分类
定义
高危妊娠是指妊娠期出现或持续存在对母亲和胎儿的不良影响因素，可能导致难产、不良妊娠结局或危及母婴健康。
分类
高危妊娠包括年龄、身高、体重、种族、遗传因素、既往病史、不良孕产史、慢性疾病、感染、环境和生活方式等多种因素。
详细描述
早产可能导致新生儿出现呼吸窘迫综合征、感染、黄疸等并发症，增加死亡风险。预测和干预早产的方法包括定期产检、监测孕妇
和胎儿情况、及时采取保胎措施等。
案例四：胎儿宫内发育迟缓的综合管理

产前检查及高危妊娠管理课件

管理措施
饮食调整、规律运动、血糖监测、胰岛素治疗及心理支持。
成功管理高危妊娠的案例分析
结果
母婴健康，顺利分娩。
案例二
子痫前期预防与管理
患者情况
一名40岁孕妇，既往有高血压病史，孕20周出现蛋白尿和高血压。
成功管理高危妊娠的案例分析
管理措施
降压治疗、密切监测母胎状况、适时终止妊娠。
结果
母婴安全，顺利分娩。
并发症处理与紧急救治
并发症识别
孕妇应了解可能出现的并发症，如妊娠期高血压、糖尿病等，以便及时发现并就医。
紧急救治
对于出现严重并发症的孕妇，应及时就医并接受紧急救治，以保障母婴安全。
案例分析与实践经验分享
成功管理高危妊娠的案例分析
案例一
妊娠期糖尿病的管理
患者情况
一名35岁孕妇，既往无糖尿病史，孕24周OGTT 异常。
产前检查的项目及方法
病史询问
了解孕妇的既往病史、家族史、用药情况等。
特殊检查
根据需要，进行心电图、B超、胎心监护等特殊检查。
体格检查
测量身高、体重、血压、宫高、腹围等指标，评估孕妇身体状况。
实验室检查
包括血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、乙肝两对半、丙肝、艾滋病、梅毒等检测。
产前检查的注意事项
经验总结与教训分享
经验总结高危妊娠管理需要多学科协作，包括产科、内分泌科、心血管科等。
重视个体化评估与管理，根据孕妇具体情况制定个性化方案。
• 加强孕妇及家属的教育与培训，提高自我管理能力。
经验总结与教训分享
01
教训分享
02
03
04
对于高危妊娠孕妇应尽早识别和处理，避免病情恶化。

高危孕妇的管理PPT课件

提高资源配置效率。
随访工作不到位
03
部分高危孕妇在出院后未能得到及时有效的随访，应加强随访
工作，确保高危孕妇的后续管理效果。
未来发展趋势预测
高危孕妇管理将更加智能化
随着人工智能等技术的发展，未来高危孕妇管理将更加智能化，如利用大数据进行风险评估、智能监测等。
跨学科合作将更加紧密
未来高危孕妇管理将更加注重跨学科合作，如妇产科、内科、外科等多学科联合管理，以提高管理效果。
检查频率安排
通常孕早期每月检查一次，孕中期每两周检查一次，孕晚期每周检查一次。如有异常情况，应增加检查次数。
胎儿生长发育监测技术应用
超声检查
通过B超或彩超观察胎儿生长发育情况，包括胎儿大小、胎位、
胎盘位置等。
胎心监护
通过胎心仪监测胎儿心率变化，评估胎儿宫内状况。
胎动计数
孕妇自我监测胎动次数，了解胎儿活动情况。
心理咨询途径提供
提供心理咨询热线、在线心理咨询等多样化的心理咨询途径，确保高危孕妇在需要时能够及时获得心理支持和帮助。
随访工作安排及效果评价
随访工作安排
制定详细的随访工作计划，明确随访时间、随访内容和随访方式，确保高危孕妇在产后能够得到持续的关注和照顾。
随访效果评价
定期对随访工作进行评价和总结，分析随访过程中存在的问题和不足，提出改进措施，不断提高随访工作的质量和效果。
母乳喂养技巧指导
提供专业的母乳喂养技巧指导，帮助高危孕妇掌握正确的哺乳姿势、乳房护理和婴儿含接方法。
母乳喂养支持政策宣传
积极宣传国家和地方关于支持母乳喂养的相关政策，鼓励高危孕妇坚持母乳喂养，提高母乳喂养率。
心理调适方法分享和心理咨询途径提供

高危妊娠管理-PPT课件

监护措施（一）
1、人工监护：确定孕龄、宫高及腹围、高危妊娠评分、胎动记数
家庭自我监护：胎动、胎心、远程胎儿监护
2、妊娠图 3、仪器监护：B超、胎心听诊、胎儿心
电图监测、羊膜镜检查、电子胎心监护（内/外监护）
电子胎心监护
胎心率 (fetal heart rate,FHR) 的监测：基线胎心率 (baseline heart rate BHR) 周期性胎心率（periodic change of FHR）
辅助检查（二）
胎儿心电图监测羊膜镜检查雌三醇测定：血/尿雌三醇测定羊水检查：卵磷脂/鞘磷脂比值；肌酐、
胆红素类、淀粉酶及脂肪细胞出现率；甲胎蛋白（AFP）测定
心理社会评估
早期：流产、畸形中晚期：早产、胎死宫内恐惧、焦虑、无助、悲哀、失落应对机制、心理承受能力社会支持系统
生理状况
身高，体重，步态宫高，腹围，胎儿大小血压，心脏功能，阴道出口胎位，胎心，胎动分娩情况：有无胎膜早破、羊水
辅助检查（一）
实验室检查 B超电子胎心监护：胎心率（FHR）的监测：基线胎心率；周期
性胎心率（PFHR）；减速：早期减速/变异减速/晚期减速无负荷/应激试验（NST）宫缩张力试验（CST）/催产素激惹试验（OCT）
胎儿因素：畸形或心血管系统功能障碍脐带、胎盘因素
临床表现：胎心音改变、胎动异常、羊水胎粪污染（3度）
处理原则：如宫口开全，胎先露已达坐骨棘平面以下
3cm，尽快阴道助产宫口未完全扩张，不严重者可吸氧，左侧卧
位，观察如因催产素使宫缩过强引起，应立即停药上述处理无效，立即手术
胎儿缺氧
预测胎儿宫内储备能力
1）无负荷/应激试验（non-stress test, NST） 20分钟内至少3次胎动伴FHR加速>15次/分

妊娠风险评估与管理工作规范培训课件

多学科协作，共同保障母婴安全和健康
中风险妊娠的管理与应对措施
总结词：关注重点、针对性管理、动态评估、有效干预
适时调整管理方案和干预措施，保障母婴健康
根据评估结果采取相应的干预措施，如药物治疗、改变生活方式等
对中度风险因素进行重点关注，根据具体情况制定管理方案
对孕妇进行定期检查和监测，动态评估妊娠风险
包括定期产前检查、加强妊娠期管理、及时采取干预措施等，以确保孕妇和胎儿的安全。同时，针对不同孕妇的特殊情况，应进行针对性的指导和建议。
06
妊娠风险评估与管理的未来发展
妊娠风险评估技术的发展趋势
智能化评估
利用人工智能和大数据技术，构建更加精准、便捷的妊娠风险评估模型，实现风险因素的
自动化识别和量化评估。
基因检测
随着基因检测技术的不断发展，将会有更多与妊娠相关的基因变异被发现，有助于更精准地评估胎儿可能存在的遗传疾病风险。
联合评估
整合多学科、多维度的数据源，包括临床病理学、生物物理学、影像学等，实现妊娠风险的全面联合评估。
妊娠风险管理模式的创新方向
预防性医疗
以健康管理为核心，通过全面、连续的医疗保健服务，提高
2023
妊娠风险评估与管理工作规范培训课件
contents
目录
• 妊娠风险评估与管理概述 • 妊娠风险评估与分类 • 妊娠风险管理与应对措施 • 妊娠风险评估与管理的工作流程 • 妊娠风险评估与管理的实际应用案例 • 妊娠风险评估与管理的未来发展
01
妊娠风险评估与管理概述
妊娠风险评估与管理的定义
记录评估结果
医生将妊娠风险评估结果记录在孕妇的《母子健康手册》和《产科门诊病历》中，并将评估结果及时告知孕妇及家属，建议其按时产检并接受相关医学观察与处理。

高危妊娠及管理通用课件

不良的生活习惯，如吸烟、饮酒、药物滥用等。
Hale Waihona Puke 危妊娠的评估方法01病史采集
02
身体检查
03
实验室检查
04
特殊检查
高危妊娠的评估标准
01
02
03
04
05
06
定期产检的重要性
监测胎儿发育情况
预防并发症
提高母婴健康水平
孕期营养与运动管理
合理膳食
适量运动避免不良习惯
孕期并发症的预防与处理
妊娠期高血压
高危妊娠的分类
01
02
轻度高危妊娠
中度高危妊娠
03 重度高危妊娠
高危妊娠的影响因素
既往病史
环境因素
孕妇年龄
家族史
不良生活习惯
高危妊娠的识别
孕妇年龄
既往病史
家族史
生活习惯
高危妊娠的孕妇年龄通常大于35岁或小于18岁。
孕妇有既往分娩高危因素，如早产、难产、产
后出血等。
家族中有遗传性疾病或出生缺陷史。
胎儿宫内生长受限
胎盘早剥
妊娠期高血压疾病
妊娠期糖尿病
孕前咨询与指导
孕前咨询孕前指导
孕期风险因素的预防与控制
定期产检
通过定期产检及时发现高危因素，如妊娠期高血压、糖尿病等。
风险评估
根据产检结果，对孕妇进行风险评估，确定是否需要特殊关注和
干预。
风险控制
针对不同风险因素，制定个性化的管理方案，如药物治疗、生活
THANKS
感谢观看
高危妊娠及管理通用课件
• 高危妊娠概述 • 高危妊娠的识别与评估 • 高危妊娠的管理 • 高危妊娠的监测与监护

高危妊娠管理专业知识讲座培训课件

、拇指、指甲发育不全甚至消失；胸骨过短、小型盆骨，臀部运动幅度受限制；足部向内弯曲，脚二、三趾呈蹼状。
高危妊娠管理专业知识讲座
7
神经管畸形
高危妊娠管理专业知识讲座
8
高危ww妊w娠.th管em理e专gal业ler知y.识co讲m 座
9
21-三体综合症（唐氏儿）
18-三体综合症
高危妊娠管理专业知识讲座
生殖道畸形、妇科肿瘤心肺听诊异常
备注：斜高体危字妊的娠项管目理为专阳业知性识者讲需座即转。
有无
15
（三）高危孕产妇评分标准
异常情况
代评
异常情况
号分
一般情况
年龄＜ 18岁或≥35岁
身高≤1.45米体重＜40公斤或＞80公斤胸廓脊柱畸形
1 2 3
4
10 10 5
15
自然流产≥2次
55
人工流产≥2次
100mg/d提高机体抗氧化能力；对轻度期孕妇的指导：定期随访和产前检查（孕中期:1次/4w,晚期1次 /2w,36-40w:1次/w)严密随访病情；左侧卧位休息，每天要左侧卧位休息10-12小时；高蛋白、低盐饮食，但不严格限盐；计数胎动；如果血压进一步升高，水肿和蛋白尿加重，则需及早住院治疗。一旦胎动异常或出现头痛、眼花、胸闷、视物不清，无原因的恶心，右上腹疼痛，夜间不能平卧，甚至抽搐和昏迷等危急症状，需急诊住院。
、水肿、头昏、眼花、胸闷、心慌、心跳) 既往史、家族遗传病史、妊娠分娩史、家庭（经济、人口、交通）情况等； 3）查:全面的体格检查（注重T、P、R、Bp、体重、身高、产科检查、辅助检查、危险因素筛查标准）
高危妊娠管理专业知识讲座
5
3.特殊筛查：

妊娠风险评估与管理工作规范培训ppt课件

终止妊娠时机与方式选择
根据孕妇和胎儿情况，选择合适的终止妊娠时机和方式，确保母婴安全。
监测策略
孕期定期检查
建立孕期定期检查制度，对孕妇进行全面的身体检查和必要的辅助检查，及时发现并处理潜在风
险。
高危因素筛查
通过筛查孕妇的高危因素，如年龄、孕产史、家族史等，及时发现高危孕妇并采取相应管理措施。
风险告知与沟通技巧
01
02
03
04
及时告知
医生应在孕妇就诊时及时进行妊娠风险评估，并将评估结果告知孕妇及其家属
沟通技巧
医生应采用通俗易懂的语言，向孕妇及其家属解释评估结果和可能的风险，同时回答他们的问题和疑虑
共同参与
鼓励孕妇及其家属积极参与妊娠风险管理计划，共同制定和执行相应的管理措施
孕期保健与指导
提供孕期保健服务，包括合理饮食、适当运动、心理调适等方面的指导，降低妊娠风险。
治疗策略
高危孕妇管理
对高危孕妇进行专案管理，制定个性化的治疗方案和随访计划，确保母婴安全。
合并症与并发症治疗
针对孕妇合并症和并发症进行治疗，如高血压、糖尿病等，控制病情发展，减少对胎儿的不良影响。
转诊流程
转诊指征
对于高风险孕妇或需要特殊治疗的孕妇，制定转诊指征，明确转诊条件。
转诊流程
按照转诊指征，将孕妇转诊至上级医疗机构或专科医院，确保孕妇得到及时有效的治疗和管理。同时，做好转诊记录和交接工作，保障孕妇的安全和连续性管理。
对孕妇的高危因素进行评估，包括年龄、孕产史、家族史、疾病史等。
风险评估分级
根据高危因素评估结果，将孕妇分为低风险、一般风险和高风险三个等级。
管理流程
个性化管理计划

孕产妇妊娠风险评估及管理规范ppt课件

2021/4/26
8
工作内容
（二）妊娠风险评估分级。妊娠风险评估分级原则上应当在开展助产服务的二级以上医疗机构进行。
1.首次评估。对妊娠风险筛查阳性的孕妇，医疗机构应当对照《孕产妇妊娠风险评估表》（附件4），进行首次妊娠风险评估。按照风险严重程度分别以“绿（低风险）、黄（一般风险）、橙（较高风险）、红（高风险）、紫（传染病）”5 种颜色进行分级标识
（四）产后风险评估与管理。医疗机构在进行产后访视和产后42天健康检查时，应当落实孕产妇健康管理服务规范有关要求，再次对产妇进行风险评估。如发现阳性症状和体征，应当及时进行干预。
2021/4/26
16
质量控制
（一）国家卫生计生委负责全国孕产妇妊娠风险评估与管理工作质量控制，定期检查、督导和评价，并进行通报。
12
工作内容
2.动态评估。医疗机构应当结合孕产期保健服务，发现孕产妇健康状况有变化时，立即进行妊娠风险动态评估，根据病情变化及时调整妊娠风险分级和相应管理措施，并在《母子健康手册》上顺序标注评估结果和评估日期。
2021/4/26
13
工作内容
（三）妊娠风险管理。各级医疗机构应当根据孕妇妊娠风险评估分级情况，对其进行分类管理。要注
1.负责在现有孕产期管理制度中强化孕产妇风险评估与管理工作，制订实施方案。
2.负责孕产妇妊娠风险评估与管理工作的实施，掌握辖区内孕产妇妊娠风险状况，明确重点人群、关键环节，及时采取干预措施。
3.负责辖区内孕产妇妊娠风险评估与管理工作的质量控制、评价和监督。
（二）各级妇幼保健机构。
1.掌握辖区内孕产妇妊娠风险整体状况，定期分析，提出干预措施和建议。
2021/4/26

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“红色”的孕产妇：应当建议其尽快到三级医疗机构接受评估以明
确是否适宜继续妊娠。如适宜继续妊娠，应当建议其在县级及以上危重孕产妇救治中心接受孕产期保健服务，原则上应当在三级医疗机构住院
分娩。 “紫色”的孕产妇：应当按照传染病防治相关要求进行管理，并落
实预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合干预措施。
19
20
筛查与评估流程图
否
未见异常
未见异常
绿色
常规管理
医疗机构
黄色
二级以上医疗机构
二级以上医疗机构
孕产妇妊娠风险筛查
是否见异常
是
阳性
转诊
风险评估分级
异常
转会诊
不能确诊
橙色
县级以上危重孕产妇救治中
心
有条件的原则上应在三级医
疗机构
红色
重点高危孕妇随访表
日期
孕周/ 产后
访视情况
下一步处理意见随访单位随访者签名
23
五色妊娠风险分级
按照风险严重程度分别以“绿（低风险）、黄（一般风险）、橙（较高风险）、红（高风险）、紫（传染病）”5种颜色进行分级标识，加强分类管理。
机
构
《妊娠风险预
警报告单》
妊娠风险筛查阴性
绿色
二级助产技术服务医疗机构
14
筛查流程-2
2、其他医《妊娠风险筛查表》
初
疗机构
筛
妊娠风险筛查阳性
机
构
《妊娠风险预
警报告单》
《风险评估表》
妊娠风险筛查阴性
绿色
橙色、红色、紫色及不宜妊娠者进行专案管理
15
评估流程一3
五色运用管理重点机构
评估机构：二级及以上医疗助产机构
项目
孕产妇系统管理率
产检≥5次的比例
高危孕产妇比例
比例（%）
90.42%
69.24%
76.92%
5
现状-2
2017年全市死亡的孕产妇中高危管理情况
6
现状-3
妇幼卫生年报数据
高危妊娠管理率虚高
数据上报
危重孕产妇救治与 DD危救iiaag重治g22rraamm
转诊网络建设不畅通
高危妊娠管理问题：
不宜妊娠者重中之中的管理
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黄色、橙色、红色、紫色
专案管理
上报辖区妇保院
《高危孕妇专案表》
评估要求
每次产检复诊时都应进行高危复评，根据病情变化及时调整妊娠风险分级和管理措施。
妊娠28周、34周、37周、住院临产各期应常规复评一次
复评与初筛结论不同的应在《湖南省母子健康手册》内将复评
县级以上危重孕产妇救治中
心
原则上应在三级医
疗机构
紫色
按传染病防治相关要求管理
孕期保健
二级以上医疗机构
住院分娩
产后风险评估
21
22
怀化市XX县重点高危孕妇专案表
（评估为橙、红、紫色孕妇填写此表）编号：
姓名 : 年龄：岁手机：丈夫姓名：年龄：岁手机：家庭电话：户籍地址：区/县乡镇/街道（村）/路/小区现居住地址区：区/县乡镇/ （村）/路/小区末次月经：年月日预产期：年月日目前孕周：周孕产次：孕足月产早产流产存活疾病诊断：预警分类：不宜妊娠（）/红色（）/橙色（）/紫色（）不宜继续妊娠原因：确诊医疗机构：医生签名（不宜妊娠者双签名）：时间：年月日
没人专管
产科医生识别能力
差
规范
医疗机构未建立高
D诊Diaig治a3rg3arm am
危妊娠管理的相应职责制度，专案管理未
落实
上报时机过晚：高危孕期上报少，住院分娩高危上报居多！
7
二、五色管理
评估工具
《孕产妇风险筛查表》《孕产妇妊娠风险评估表》按照风险严重程度分别以“绿（低风险）、黄（
紫色（孕妇患有传染性疾病）
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风险筛查与评估流程
所有首诊医疗机构：对首次就诊建档的孕产妇进行妊娠风险筛查
筛查流程
初筛动态评估
信息报告
风险人群分类管理
确定机构进行产前检查和住院分娩有效诊治孕产期合并症和并发症
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筛查流程一1
1、基层医疗机构，
《风险筛查表》
初
如乡镇卫生院
筛
妊Байду номын сангаас风险筛查阳性
妊娠风险筛查与高危管理
LOGO
1
内容
一、背景与现状二、五色管理三、母婴安全保障措施四、母婴安全保障工作要求
2
背景-1
国家高危管理要求
3
背景-2
市级高危管理要求
4
现状-1
妇幼健康服务年报数据孕产妇死亡个案数据分析对比情况
妇幼健康服务年报数据
孕产妇死亡个案数据
一般风险）、橙（较高风险）、红（高风险）、紫（传染病）”5种颜色进行分级标识。
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《孕产妇妊娠风险筛查表》
要素
基本情况（4项）异常妊娠及分娩史（5项）妇产科疾病及手术史（6项）家族史（4项）既往疾病及手术史（3项）
通过病史询问、交流等进行初步筛查，有条件的做辅助检查，无条件的转诊进一步评估！
结论填写完整，并上报《高危孕妇及妊娠风险预警报告单》和《怀化市XX县重点高危孕妇专案表》
注意：《2017年湖南省县级危重孕产妇救治中心的评估标准》改变，强调5色高危管理
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评估结果运用
落实五色分级管理。
对于妊娠风险分级为“黄色、橙色、红色和紫色 ”的孕产妇，应建议其在二级以上医疗机构接受孕产期保健服务和住院分娩。
将评估分级为”黄色、橙色、红色和紫色”的孕
产妇信息报送至辖区妇幼保健机构。
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五色管理原则：
“黄色”的孕产妇：应当建议其在二级医疗机构接受孕产期保健和
住院分娩。如有异常，应当尽快转诊到三级医疗机构。
“橙色”的孕产妇：应当建议其在县级及以上危重孕产妇救治中心
接受孕产期保健服务，有条件的原则上应当在三级医疗机构住院分娩。
辅助检查（7项）
需要关注的表现特征及病史（8大项25小项）
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《孕产妇妊娠风险评估表》
五种颜色、动态评估
绿色（低风险）：孕妇基本情况良好，未发现妊娠合并、并发症。
黄色（一般风险）：基本情况（5项）孕产期合并症（11项）孕产期并发症（12项）。
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《孕产妇妊娠风险评估表》
橙色（较高风险）基本情况：年龄、BMI 2项孕产期合并症：11大项23小项孕产期并发症：9项智障、精神病缓解期、疤痕子宫史
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《孕产妇妊娠风险评估表》
红色（高风险）
孕娠合并症孕产期并发症（三胎及以上妊娠并发心肺功能减
退、凶险性前胎盘、胎盘早剥、红色预警范畴疾病产后尚未稳定）