高危孕产妇管理PPT课件PPT培训课件

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高危妊娠护理PPT课件ppt

高危妊娠的定义和分类在不同国家和地区可能略有不同，但总体上都是为了保障母婴健康，提高妊娠质量。
高危妊娠的常见类型
母体疾病
如慢性高血压、糖尿病、慢性肾炎、甲状腺功能亢进等。
妊娠期并发症
如妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、胎儿生长受限等。
合并症
如心脏病、慢性阻塞性肺疾病、肝病、肾疾病等。
遗传性疾病
实验室检查
影像学检查
进行血尿常规、肝肾功能、血糖、乙肝丙肝梅毒艾滋病等相关检查，以进一步了解孕妇的健康状况。
根据需要进行B超、心电图等检查，以辅助评估妊娠风险。
高危妊娠的评估内容
孕妇健康状况
评估孕妇的既往病史、家族遗传病史等，以确定是否存在妊娠风险。
分娩方式与产程
根据孕妇和胎儿的状况，评估适合的分娩方式和产程进展情况，制定相应的分娩计划。
1
高龄孕妇和低龄孕妇都存在较高的妊娠风险。
生殖道感染或性传播疾病
2
这些疾病可能影响到妊娠的顺利进行。
3
妊娠合并症与并发症
如高血压、糖尿病、前置胎盘等，这些病症可能加重妊娠风险。
高危妊娠的评估流程
详细询问病史和家族史
身体检查
了解孕妇的既往病史、家族遗传病史等，以初步评估妊娠风险。
包括身高、体重、血压、心肺听诊等，以了解孕妇的一般身体状况。
胎儿状况
通过B超等检查评估胎儿的生长状况、胎位、羊水等情况，以及是否存在胎儿畸形等问题。
产后护理
针对高危妊娠孕妇和新生儿的特殊情况，制定相应的产后护理计划，包括饮食、卫生、康复等方面。
03
高危妊娠的护理干预
妊娠早期的护理干预
妊娠剧吐护理
01

高危妊娠管理及监护PPT课件课件

孕妇应多休息，减少活动量，同时保持良好的心理状态。医生会根据孕妇的病情采取相应的药物治疗，如降压、利尿等。在治疗过程中，孕妇应密切监测病情变化，如出现严重并发症，应及时终止妊娠。
胎盘早剥
总结词
详细描述
总结词
详细描述
胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。
指导孕妇合理控制体重增长，预防巨大儿和低出生体重的发生。
血糖监测
对妊娠期糖尿病孕妇进行血糖监测，控制血糖水平，预防母婴并发症。
产前检查
定期进行产前检查，评估孕妇的健康状况，及时发现和处理妊娠合并症和并发症。
家庭监护
家庭自我监护
孕妇和家庭成员学习自我监护的方法，如胎动计数、宫缩观察等，及时发现异常情况。
06
高危妊娠的预防与控制
预防措施
01
02
03
04
定期产检
通过定期产检，及时发现高危因素，采取相应措施进行干预
。
健康生活
保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒
等。
控制慢性疾病
对慢性疾病如高血压、糖尿病等进行有效控制，降低高危妊
娠风险。
避免有害因素
避免接触有害物质，如放射线、化学物质等，减少高危妊娠
高危妊娠管理及监护ppt课件
目
CONTENCT
录
• 引言 • 高危妊娠的识别与评估 • 高危妊娠的管理 • 高危妊娠的监护 • 高危妊娠的并发症及处理 • 高危妊娠的预防与控制
01
引言
目的和背景
高危妊娠管理及监护是保障母婴健康的重要环节，通过对高危妊娠的识别、评估和管理，降低母婴并发症和死亡率。

高危妊娠的管理培训课件

产后康复计划
根据产妇身体状况制定个性化的康复计划，包括适当的运动、饮食调整、心理疏导等。
盆底功能康复
针对盆底功能障碍的产妇，制定盆底功能康复计划，包括电刺激、生物反馈等治疗方式。
3
疼痛管理
针对疼痛问题进行有效的镇痛治疗，如采取药物、物理治疗等措施，缓解产后疼痛。
06
特殊高危妊娠的管理
高龄妊娠
其他特殊高危妊娠的管理
定义与分类
其他特殊高危妊娠包括母体免疫性疾病、生殖器官畸形或病变、遗传性疾病等多种类型。
风险评估
其他特殊高危妊娠可能对母婴健康造成较大影响，需根据不同疾病的特点进行全面评估，及时发现并处理。
妊娠期管理
其他特殊高危妊娠需要进行特殊的妊娠期管理，包括针对不同疾病特点制定个体化治疗方案、密切监测母婴状况等措施，以确保母婴安全。同时需加强孕期保健和健康教育，提高孕妇自我管理能力。
妊娠期高血压疾病
包括慢性高血压、妊娠期高血压、先兆子痫等，需密切监测孕妇的血压、尿蛋白、肝肾功能等指标。
妊娠期糖尿病
孕妇存在糖尿病或妊娠期间首次诊断的糖尿病，需要控制饮食、增加运动量或药物治疗。
妊娠期贫血
孕妇存在血红蛋白低于110g/L的情况，需进行贫血类型诊断、病因分析和有效治疗。
妊娠期肝内胆汁淤积症
妊娠期高血压疾病
1 2 3
定义与分类
妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫等，分为轻度、中度和重度三类。
风险评估
妊娠期高血压疾病对母婴健康危害极大，需密切监测血压、尿蛋白、肝肾功能等指标，及时发现并处理。
妊娠期管理
妊娠期高血压疾病需要进行特殊的妊娠期管理，包括药物治疗、控制血压、密切监测母婴状况等措施，以确保母婴安全。

高危妊娠管理PPT课件

多学科协作
建立多学科协作团队，包括产科、内科、营养科等，共同制定和执行干预措施，确保孕妇和胎儿的安全。
效果评价及调整策略
01
02
03
效果评价
通过定期评估孕妇和胎儿的健康状况，了解干预措施的效果，包括生理指标改善、症状缓解等。
调整策略
根据效果评价结果，及时调整干预措施，如增加检查频率、更换药物等，以确保达到预期效果。
高危妊娠管理ppt课件
目
CONTENCT
录
• 高危妊娠概述 • 高危妊娠筛查与评估 • 高危妊娠监测与干预措施 • 并发症预防与处理策略 • 母婴安全保障体系建设 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
高危妊娠概述
定义与分类
定义
高危妊娠是指在妊娠期由于某种病理因素或致病因素可能危害孕妇、胎儿或新生儿健康，或导致难产的情况。
02
高危妊娠筛查与评估
筛查方法及流程
初步筛查
通过孕妇基本情况、既往病史、家族史等信息进行初步评估。
详细筛查
结合孕妇年龄、孕产史、本次妊娠情况等因素，制定个性化筛查方案。
筛查流程
建立孕妇档案，制定筛查计划，实施筛查措施，记录筛查结果。
评估指标与标准
80%
评估指标
包括孕妇一般情况、产科病史、合并症与并发症、不良孕产史等。
产后出血
胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml，是分娩期严重并发症。
预防措施部署和实施效果评价
加强孕期保健
定期进行产前检查，及时发现并处理潜在问题。
合理饮食和营养补充
指导孕妇合理饮食，控制体重增长，补充必要的营养素。
健康生活方式
鼓励孕妇保持适量运动、充足睡眠、避免吸烟和饮酒等不良习惯。

高危妊娠护理PPT课件

感染
妊娠糖尿病容易并发感染，如外阴炎、尿道炎等，应注意卫生习惯，早期发现并治疗。
酮症酸中毒
应积极补液、胰岛素治疗及纠正酸中毒等措施。
妊娠胆汁淤积症的并发症处理
胎儿窘迫
应密切监测胎心和胎动，及时采取剖宫产等措施终止妊娠。
新生儿窒息
如出现胎儿窘迫或羊水污染等情况，应尽快终止妊娠，并做好新生儿复苏的准备。
内疚感
孕妇可能会因为自己可能影响到胎儿的健康而感到内疚，即使这种想法是不合理的。
心理护理的方法
提供支持和鼓励
为孕妇提供支持和鼓励是心理护理的重要部分，这可以帮助她们感到更加安全和放松。
信息共享
向孕妇提供有关高危妊娠和胎儿健康的信息，以便她们能够更好地理解自己的状况。
心理辅导
为孕妇提供心理辅导可以帮助她们应对情绪上的压力，并学习应对策略。
02
高危妊娠孕妇的管理
孕妇的筛查与评估
筛查方法
01
通过有效的筛查方法识别出高危妊娠孕妇，包括病史询问、体
格检查、实验室检查等。
评估内容
02
对孕妇进行全面评估，包括妊娠期高血压疾病、糖尿病、感染
等方面的评估。
评估流程
03
评估流程应科学、规范，及时准确地识别出高危因素和并发症
。
孕妇的管理流程
制定管理计划
产后出血
可能因胆汁淤积导致子宫收缩乏力而引起产后出血，应采取药物治疗和对症治疗措施。
06
高危妊娠的预防与控制
加强孕期管理
建立孕期保健手册
鼓励孕妇在孕期建立个人孕期保健手册，记录孕期的体重、血糖、血压等指标，以便进行系统管理。
定期产前检查
孕妇应按照医生建议，定期进行产前检查，以便及时发现并处理妊娠并发症和合并症，保障母婴健康。

高危妊娠及管理课件PPT

合计45分 C级
让她们的家庭完整，母亲健康，胎儿安全
表现为胎在心率济突南然市上危升重，这急种症突孕然产上升妇是定指点从救起治始中到波心峰进的行加管速理时间＜30s ，加速是指波峰≥15bpm，且从起始到恢复的加速时间≥15s
复评
• 孕妇在以后每次产前检查时发现新的高危因素要及时评分，特别应在妊娠28周、34周、 37周、住院临产各期应常规复评一次。
行复评，对筛查出的高危孕妇实行分类、分级管理
预在产任期何年一龄个≥130既5m周i往n岁内病或，史＜必1须8周存岁在至少2min的可辨认基线段，否则，对该段的FHR基线不确定。
对高危孕妇进行远程监护：重点检查血压、血糖、胎心监护，实现对高危妊娠的远程监管。
Hammacher 分异类常标准妊（娠周分期娩）史
过期妊娠
• 胎儿宫内生长迟缓
胎膜早破
• 早产
产前出血
• 妊高症
胎盘早剥
• 妊娠期肝内胆汁淤积症前置胎盘
• 多胎
母儿血型不合
• 羊水过多
胎位异常
• 羊水过少
骨盆狭窄
妊娠期危险因素的分类
不良生活习惯
吸烟：孕妇吸烟可以增加几乎所有的胎盘并发症的发生。包括胎盘早剥、胎盘功能不足、前置胎盘和低出生体重。新生儿死亡率和婴儿猝死综合征的发生率较高。
酒精的最低安全剂量还不清楚。
国家对高危妊娠管理的政策
• 山东省出台了《山东省高危妊娠管理办法》 • 济南市卫生和计划生育委员会下发了《济南市高危孕产妇分级管理实施方案》的通知 • 其他各地市也有相关的高危管理方案
济南市高危孕产妇分级管理实施方案
根据十八届五中全会全面二孩政策放开的会议精神，为积极应对高龄孕产妇、疤痕子宫孕产妇等高危孕产妇明显增加等情况，进一步加强高危孕产妇管理，确保母婴安全，济南市卫计委研究制定了《济南市高危孕产妇分级管理实施方案》

高危孕产妇管理规范PPT课件

对转回的孕产妇应当按照上级医疗保健机构的处理意见进行观察治疗与随访县市区乡镇级医疗保健机构一旦识别出高危孕产妇或产程中出现异常情况经孕产妇急救中心专家组会诊超出当地抢救条件与能力时应立即转送至有诊治与抢救能力的上级孕产妇急救中心进行救治且转诊要一步到位情况危重不便当时转送的要及时与上级孕产妇急救中心联系孕产妇急救中心派专家到现场参与抢救或远程指导
• 县（市）级卫生局根据市（州）级制定的实施方法，按照区域卫生规划，设立县（市）级孕产妇急救中心，组织和调配县域内医疗急救资源，协调各相关单位开展危重孕产妇急救工作，确保高危孕产妇转诊通道畅通。
5
职责-妇幼保健机构
省、市（州）级妇幼保健机构分别负责指导和规范市（州）、县（市）级高危孕产妇转诊网络建设、业务管理，组织对市（州）、县（市）相关技术人员培训，并受卫生行政部门委托，每年负责组织两次死亡孕产妇及危重孕产妇评审工作，并写出分析报告及反馈资料。
14
工作流程-转诊
• 县（市、区）、乡（镇）级医疗保健机构一旦识别出高危孕产妇，或产程中出现异常情况，经孕产妇急救中心专家组会诊超出当地抢救条件与能力时，应立即转送至有诊治与抢救能力的上级孕产妇急救中心进行救治，且转诊要一步到位，情况危重不便当时转送的，要及时与上级孕产妇急救中心联系，孕产妇急救中心派专家到现场参与抢救或远程指导。
院待产。 ②积极治疗原发病，选择适合的分娩方式并
做好产前准备，必要时启动专家组抢救或进行会诊。
23
质量控制
2、妇幼保健机构受卫生行政部门委托，应当定期组织专家对辖区孕产期保健工作进行质量检查，提出改进建议。
3、各级医疗保健机构应当建立保障孕产期保健服务质量的自查制度，定期接受同级卫生行政部门及业务指导部门的质量检查，县（市、区）级每季度质控1次，市（州）级每年质控2次，省级每年质控1次。

医院管理培训—高危孕产妇管理服务制度(课件PPT)

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医院管理培训—
高危孕产妇管理服务制度
主讲：XXX
20XX年X月X日
1.早孕检查和产前检查时必须按《高危因素评分表》进行高危评分，属高危妊娠者，应在《孕产妇保健手册》封面右上角上盖“高危” 章，并于孕28周、34周作高危复评分，如发现新增高危因素随时评分。
2.对本辖区内的高危妊娠必须建立《高危妊娠管理登记册》，建立健全《高危孕产妇管理一览表》，填写和上报高危孕产妇花名册。
3.必须将高危孕产妇的产前检查、高危评分及分娩情况填写在《孕产妇保健手册》上，以利于定期追访。
4.高危孕产妇追访与管理:高危孕产妇必须由乡级以上医疗保健单位追访与管理，其中评分在10分以上或者累计10分以上者必须向当地妇幼保健院报告。高危孕产妇必须实行分级住院分娩。
5.一旦识别出高危孕产妇后应及时上转，负责转运的医务人员和接诊人员应有在转运途中初步急救的能力，转诊时要使用《高危孕产妇转诊及反馈通知单》，接诊单位要及时向反馈转诊病人的诊断、治疗、处理、结果等信息，评价转诊是否及时和延误，并指导和纠正不正确的处理方法，不断提高转诊的效率。

《高危妊娠护理》ppt课件

不足之处
与国际水平相比，我国在高危妊娠领域的整体研究水平还有一定差距，尤其是在原创性研究方面。此外，研究方法、样本量和研究质量等方面也存在不足之处，需要进一步加强研究力度和深度。
未来研究展望与建议
未来研究展望
未来，我国应加强与国际研究的合作与交流，提高研究水平和质量。同时，应关注高危妊娠研究的热点和难点问题，加强原创性研究和跨学科合作，推动高危妊娠领域的创新发展。
01
02
03
疾病预防和控制
教育孕妇如何预防和控制妊娠期高血压疾病、糖尿病等妊娠期并发症，以及如何处理突发情况。
心理健康指导
关注孕妇的心理健康状况，提供心理支持和咨询服务，帮助孕妇缓解孕期焦虑和压力。
分娩准备教育
向孕妇介绍分娩的过程和注意事项，指导孕妇如何配合医生进行分娩，减轻分娩痛苦。
建议
为了提高我国在高危妊娠领域的研究水平，应加强科研团队建设，提高研究方法和数据分析技术水平。同时，应注重临床实践与研究的结合，为高危妊娠的早期诊断、个体化治疗和精准护理提供更加科学的依据。
THANKS
感谢观看
预防措施
通过孕期营养、避免感染、避免接触有害物质等手段预防胎儿疾病的发生。
疾病护理
对于已患病的胎儿，需要制定相应的护理计划和治疗方案，如进行氧气吸入、药物治疗等。
健康教育
对孕妇及其家人进行健康教育，使其了解孕期胎儿疾病的预防和护理知识，提高自我保健能力。
04
高危妊娠的治疗与护理
妊娠高血压疾病的处理
03
高危妊娠胎儿的监测与护理
胎儿生长监测
生长监测的重要性
了解胎儿在宫内的生长情况，及时发现生长受限或过快的问题，

《高危孕产妇管理》PPT课件

自然流产≥2次
人工流产≥2次
早产史≥2次
早期新生儿死亡史1次
异常死胎、死产史≥2次产史先天异常儿史1次
先天异常儿史≥2次
难产史
巨大儿分娩史
产后出血史
精品医学
代号评分 1 10 2 10 35 4 15 55 65 75 85 9 10 10 5 11 10 12 10 13 5 14 10 11
13
47 10
异常情况
胎动＜10次/12小时
多胎
本次妊娠异常情况
胎膜早破估计巨大儿或IUGR 妊娠41-41周+6 妊娠≥42周
母儿ABO血型不合
母儿Rh血型不合
致畸因素
孕妇及一级亲属有遗传病史妊娠早期接触可疑致畸药物妊娠早期接触物理化学因素及病毒感染等
家庭贫困
社会孕妇或丈夫为文盲或半文盲因素丈夫长期不在家
同上
历
孕期
史性因
异常孕产史如产后出血，难产史、胎死宫内，畸胎以前疾病史、产后出血史、新生儿再发
素死亡史等
问病史
同上同上
骨盆狭窄
难产子宫破裂产伤
测骨盆（狭窄标准）骶耻外径＜18cm，
出口横径≤8cm
精品医学
同上
5
危险因素
可能发生的危险
检查方法
乡级单位处理原则
流产
出血.休克. 死亡
乡级妇幼保健人员定期下村跟踪随访高危孕产妇
精品医学
17
高危孕产妇护送转诊制度
负责转运的医务人员和接诊人员应有在转运途中初步急救的能力，转诊时要使用《高危孕产妇转诊及反馈通知单》
乡（镇）卫生院一旦识别出高危孕产妇后应及时上转上级急救中心要及时向下级单位反馈转诊病人的诊断、

危急重症孕产妇的识别及护理PPT课件

其他并发症预防和处理
羊水栓塞
提高警惕，及时识别和处理羊水栓塞等罕见但严重的并发症。
血栓预防
对高危孕妇采取药物或机械性预防措施，防止血栓形成。
多器官功能衰竭
积极治疗原发病，加强器官功能支持，预防多器官功能衰竭的发生。
05
心理护理与康复指导
心理状态评估及干预方法
心理状态评估
通过专业心理评估工具，对孕产妇的焦虑、抑郁、恐惧等情绪进行量化评估，确定其心理状态。
高龄、多胎妊娠、既往剖宫产史、子宫肌瘤剔除术史、多次流产史等都是危急重症孕产妇的危险因素。
临床表现与诊断依据
临床表现
危急重症孕产妇的临床表现因病症类型不同而有所差异，但通常包括阴道流血、腹痛、头痛、心悸、气短、昏迷等症状。
诊断依据
根据病史、临床表现及体格检查，结合相关辅助检查如B超、心电图、血气分析等，可以对危急重症孕产妇进行诊断。
康复期锻炼计划和目标设定
锻炼计划
根据孕产妇的身体状况和康复需求，制定个性化的康复锻炼计划，如产后瑜伽、盆底肌训练等，以促进身体恢复。
目标设定
设定明确的康复目标，如提高身体柔韧性、增强肌肉力量等，同时鼓励孕产妇积极参与锻炼，提高自我康复能力。
出院后随访工作安排
随访时间
制定详细的随访计划，确定随访时间和频率，以及随访方式和内容。
THANK YOU
感谢聆听
护理质量需持续改进
虽然本次救治取得了成功，但仍需对护理质量进行持续改进，以满足患者日益增长的健康需求。
救治流程有待优化
在救治过程中，部分环节存在流程不畅、衔接不紧密的问题，需进一步优化救治流程，提高救治效率。
未来发展趋势预测

孕产妇健康管理服务培训ppt课件

孕前咨询流程
孕前咨询流程一般包括预约、初步面谈、身体检查和实验室检查、制定孕育计划、跟踪随访等步骤，确保夫妇在最佳状态下迎接宝宝的到来。
产前检查流程
产前检查的重要性
产前检查是确保母婴健康的重要手段，通过定期的产前检查，可以及早发现和干预孕期并发症和
合并症，降低母婴风险。
产前检查内容
产前检查应包括孕妇的体重、血压、宫高、腹围、胎位、胎心等基础检查，以及实验室检查、B 超检查和特殊疾病的针对性检查
孕产妇健康管理服务将进一步探索智能化、信息化服务模式，提高服务效率和管理水平。
THANK YOU
感谢聆听
尊重隐私
尊重孕产妇的隐私权，保护他们的个人信息，不泄露个人隐私。
沟通能力要求
语言表达能力
能够清晰、准确地表达专业知识和意见，使孕产妇及家属易于理
解。
沟通技巧
掌握有效的沟通技巧，善于倾听和引导，与孕产妇及家属建立良好的沟通关系。
应对冲突能力
遇到冲突时能够冷静、理性地应对，妥善处理矛盾和纠纷。
根据孕产妇的具体情况，提供个性化的饮食、运动和心理等方面的指导。
定期监测与评估
对孕产妇的身体状况进行定期监测和评估，及时发现并处理问题。
孕产妇健康管理的意义
02
01
03
提高孕产妇生活质量
通过有效的健康管理，改善孕产妇的生活质量。
降低孕期和围产期并发症
降低孕产妇在孕期和围产期的各种并发症和疾病的风险。
专业治疗
对于严重抑郁症状的产妇，需要寻求专业医生的帮助，进行药物治疗和心理治疗。
成功案例三：母乳喂养的指导与支持
总结词
母乳喂养不仅有利于母婴健康，还有助于促进亲子关系和家庭和谐。

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最低生活保障线）、家庭暴力。
控制的目标
•1．高危孕产妇筛查率100% 指从初次产检开始到分娩，每次产检均进行高危妊娠筛查的孕产妇占
所有孕产妇之比。 •2．高危孕产妇分级管理执行率100%
按医疗保健机构管理级别进行规范管理的孕产妇的数量占所有高危孕产妇之比。 •3．高危孕产妇随访率≥95%
按照产检周期及时进行高危随访的高危孕产妇占所有高危孕产妇之比。 •4. 高危因素评分准确率≥98%
⑴子痫前期重度、子痫及并发症。 ⑴完全性前置胎盘、凶险性前置胎盘、胎盘早剥胎盘植入。
⑴双胎。
⑴3胎及以上。
⑴胎儿生长受限。 ⑴胎动减少/频繁。
⑴胎动消失。
⑴Rh阴性。
⑴Rh溶血症。
五、环境及社会因素
⑴被动或主动吸烟≥20支/日，滥用药物、酗酒、早孕期接触禁忌药物、放射线及可疑致畸物； ⑵临产前无产前检查、家庭经济困难（人均年收入低于当地
分＜15 分
入
2．二、三级机构：单项评分＜20 分，
本级管理
累计评分＜30 分
3. 孕产妇救治中心：累计评分≥30 分
且妊娠合并症（并发症）单项评分≥20
专案管理
分级管理
超
分
本
级
信
者
1．转诊机构：出具“转诊单”
转诊管理
2．接诊机构：提交“回执”
3．未转诊者：提交“通知书”
社区卫生服务中心：负责辖区所有高危孕产妇的随访
息
双重管理
高危随访
产科医院：负责本单位筛查出的所有高危孕产妇的产
检、随访
系
住院分娩
分级住院，超标准者
专项审批，收治入院
产后访视
产科医院：分娩后 3 天内完成分娩信息录入并上传
统
社区卫生服务中心：根据高危情况增加访视频次
初筛评估
1．初筛在早孕建册和首次产检服务中，要详细询问病史，进行体格检查和
常规辅助检查，严格按照高危评分标准进行首次高危评分。（1）早孕建册：各社区卫生服务中心（乡镇卫生院）为辖区孕产妇建立《江苏省孕产妇保健手册》（以下简称“保健册”），同时进行首次高危评分，相关信息即时录入“无锡市妇幼卫生信息系统”（以下简称“信息系统”）。（2）首次产检：未建立保健册、首次至产科医院接受孕期检查的孕妇，产科医院为其进行首次高危评分，相关信息一并录入妇幼信息系统中 “未建册孕产妇情况一览表”。 2．复评
减。
毒。
⑴子宫肌瘤或卵巢囊肿≥6cm。 ⑴恶性肿瘤。
⑴偶发癫痫。
⑴性病（梅毒、淋病、尖锐湿疣）；⑵癫痫需药物控制； ⑶精神病静止期； ⑷SLE静止期； ⑸急性阑尾炎、急性胆囊炎、胆结石。
⑴艾滋病病毒感染者或AIDS自身免疫性疾病活动期； ⑵精神病活动期； ⑶SLE活动期。
1胎位不正
⑴孕晚期横位、臀位。
高危孕产妇管
理
高危孕产妇的定义
• 凡妊娠时具有各种危险因素、可能危害孕妇及胎儿健康或导致难产，造成各种不良妊娠结局的孕产妇称高危孕产妇，为高危妊娠的管理对象。
• 高危妊娠并不是一个单一的疾病，而是几乎包括所有的病理妊娠和异常分娩的一组综合疾病。
高危妊娠管理的必要性
• 孕产妇和围生儿死亡率是衡量一个国家经济、文化和卫生发展状况的重要指标
⑹辅助生育技术后受孕； ⑺孕妇本人、配偶及一级
亲属遗传病。
⑴三次自然流产史、围产
二、不良孕产史
⑴流产≥2次、宫外孕史。
儿死亡史、早产史、畸形儿史、阴道难产史、疤痕
子宫。
1.心血管病
⑴原发性高血压：BP持续 ≥140/90mmHg（18.6/12KPa）＜160/100mmHg （21.3/13.3KPa）； ⑵心肌炎史； ⑶心脏病心功能Ⅰ-Ⅱ级。
⑴原发性高血压：BP持续 ≥160/100mmHg （21.3/13.3KPa）； ⑵心肌炎后遗症，心律失常； ⑶心脏病心功能Ⅲ-Ⅳ级； ⑷房颤，先心（紫绀型）； ⑸肺动脉高压。
2肝病
三 3肾病ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
、
妊娠
4呼吸道疾病
合
并症
5血液病
6内分泌病 7肿瘤
8其他
⑴乙、丙肝病毒携带者。
⑴中度贫血（Hb6-8克）。 ⑴甲亢、糖尿病不需用药者。
• 孕产妇系统管理是降低孕产妇和围生儿死亡率的重要措施，其核心是高危妊娠的管理
• 高危孕产妇的筛选、孕期管理的质量如何，直接关系到围生儿死亡率、孕产妇并发症及孕产妇死亡率的高低
高危评分标准
• 高危孕产妇评分通过对妇女从妊娠开始至产后42天进行全面的生理、心理和社会各方面影响因素进行综合评估，并根据这些影响因素对妇女妊娠及产褥期造成的生理、心理影响程度，分5分、10分、20分三个高危分值进行分级，具有2种及以上高危因素时，总高危评分由各单项评分累加，根据高危评分的高低分一般高危和严重高危。一般高危指高危单项评分＜20 分，累计评分＜30分者；严重高危指高危累计评分≥30分且妊娠合并症（并发症）单项评分≥20分者。
无锡市高危孕妇评分标准
高危因素
5分
10分
20分
一、基本情况
⑴年龄＜18岁，≥35岁；
⑴.年龄＞40岁；
⑵身高≤145cm；
⑵.体质指数： BMI≥28； ⑶产道（软、骨）畸形
（含LEEP术后）、骨盆狭
⑶体质指数：24<BMI<28；
窄、胸廓畸形； ⑷中度智力低下；
⑴重度智力低下。
⑸女方不孕史；
⑷轻度智力低下；
按《无锡市高危妊娠评分标准》，评分准确的孕产妇占所有高危孕产妇之比。
高危孕产妇管理流程
• 筛查与评定 • 登记与标识 • 分级管理 • 高危随访 • 住院分娩 • 产后访视
无锡市高危孕产妇管理流程图
高危初筛
首次产检
各社区卫生服务中心建册同时
各产科医院首次产检
录
高危复评
每次产检
各级助产技术机构
1．一级机构：单项评分＜10 分，累计评
⑴肝内胆汁淤积症（ICP）； ⑵急性肝炎或慢性肝炎； ⑴肾功能轻度损害。
⑴重症肝炎、妊娠期急性脂肪肝。 ⑴肾功能中度及以上损害。
⑴哮喘； ⑵肺结核。
⑴开放性肺结核，粟粒型肺结核； ⑵哮喘伴肺功能不全。
⑴重度贫血（Hb＜6克）； ⑵血小板＜7.5万。
⑴血小板＜5万。
⑴甲亢、糖尿病需用药者、甲 ⑴甲亢危象，糖尿病酮症酸中
2胎膜早破 ⑴足月胎膜早破。
⑴未足月胎膜早破。
3过期妊娠
4妊娠高血压四、妊娠 5产前出血并发 6羊水量异症常 7双胎，巨大儿 8胎儿生长受限
9胎动
10母子血型不合
⑴估计巨大儿。 ⑴ABO溶血症。
⑴≥42孕周。 ⑴妊娠期高血压，子痫前期轻度。 ⑴≥28孕周的边缘性及部分性前置胎盘产前出血原因不明。 ⑴羊水过多或羊水过少。