腹透居家指导s

腹 透操作指导HIGH BLOOD PRESSURE KNOWLEDGE LECTURE操作指导步骤2.取出腹透液，放在电子秤上进行称量，并记录下来数值，即灌入量。

4.拆开外包装，查看腹透液上面的数值，其中包括腹透液浓度/有效期等信息。

5.将腹透液平放在桌子上，用一只手按压，另外一只手沿袋子四周抚摸，感受是否漏水，若漏水则直接弃用。

1.首先将腹透液拆好挂在架子上面；导管和废液袋都梳理好。

2.用右手虎口握住管子接口处，然后拔出黄色小帽子（无菌操作）。

3.左手拿起连接管，拧下碘伏帽，进行互联（无菌操作）。

4.用碘伏帽袋子内侧或腹透液袋子内侧包裹好连接处，用夹子夹好（无菌操作）。

5.此时，打开出口处总开关，开始放出体内透析液，一般最多10～15分钟；建议直接把废液袋放在电子秤上，当数值不再变化时，说明放的差不多了。

6.放完体内腹透液后，关闭出口总开关；此时用蓝夹子夹住输出管；然后折断腹透液下方的开关。

7.用手轻拉轻弹管道，排除空气。

8.打开输出管的蓝夹子，使其流出5秒钟左右，彻底排空气体。

9.用蓝夹子夹上输出管。

10.打开总开关，往体内进行输入腹透液，过程一般10分钟左右。

11.当腹透液完成时，关闭总开关；使用蓝夹子夹住透析液输入管道。

12.打开碘伏帽。

（无菌操作）13.打开连接管，口子朝下，将碘伏帽拧紧。

14.所有包装和废液袋一起称重-引流量，记录数值。

15.通过观察废液袋下面的文字，观察其透明度。

16.倒出废液袋内液体，将垃圾丢入到药物垃圾专用垃圾桶中，洗手+消毒。

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居家腹膜透析需要准备单独的操作房间吗?
居家进行腹膜透析的患者如果家庭条件允许，最好准备一个单独的房间作为操作室进行腹膜透析，面积至少5m2,透析液交换、腹腔内用药及腹透管道出口处理均应在此进行,操作室和储藏室宜分开。

因为：①进行腹膜透析的患者都是终末期肾脏病患者，进行腹膜透析是患者维持生存的必要手段，并且可能终生进行，所以房间内有可能需要安装紫外线消毒灯等消毒装置以备长期使用。

②进行腹膜透析时，因为腹膜腔开放而容易受到环境细菌的污染而发生感染，所以应安排专门的房间，以减少除患者外的无关人员在房间内的走动以及因人员走动而引起的浮尘对腹腔的污染，并方便对房间进行通风和对物品表面进行清洁消毒。

③进行腹膜透析患者有多种治疗用物，包括腹膜透析液、消毒剂、碘伏帽、无菌敷料、无菌手套、消毒棉签等。

房间固定后，这些物品可有序摆放，方便腹膜透析操作时使用。

④房间内可以安装温度湿度的调控设备，利于房间保持适宜的温度和湿度。

⑤房间采光充足，或配备相应的充足的照明设备。

⑥如果家庭养宠物，应禁止宠物进入。

如果没有条件安排专门的房间，共用的房间应每天进行整理，所有腹膜透析用品应集中储存，不得与生活用品混放。

每日进行房间自然通风和环境清洁或消毒，减少腹膜透析时微生物及其他因素的污染，从而降低腹膜透析相关感染的风险。

基层医院腹膜透析居家指导摘要：症的预防，异常情况的处理，饮食要求等方面的指导，使其掌握腹膜透析的知识，减少问题的本文通过对本院50例腹膜透患者及家属以用物准备，环境要求，技术指导，并发发生，一旦发现问题及时解决，从而使腹膜透析患者提高生活质量，延长生命。

关键词：基层医院；腹膜透析；居家指导腹膜透析析简称腹透，是利用腹膜这一天然的半透膜做为透析膜，将适量的透析液引入腹腔内，并且停留一段时间，使腹膜的毛细血管内血液和腹膜透析液之间进行水和溶质交换的过程[1]。

腹膜透析因为操作简单、方便，不影响患者的生活、工作，术后生活质量高，越来越受到尿毒症患者的欢迎。

目前腹膜透析的方式主要有持续非卧床腹膜透析（CAPD），日间非卧床腹膜透析（DAPD），间歇腹膜透析（IPD），自动化腹膜透析（APD）[2]，持续非卧床腹膜透析（CAPD）患者可以在家中自行治疗，无须别人帮助，可以自由活动，不仅给生活带来方便，而且无须依赖机器维持生命[3]，是目前最常用的透析方式，因此，正确实施腹膜透析病人的居家护理，提高患者的生存质量是卫生服务单位面临的主要任务。

我科自2014年10月份开展腹膜透析以来，共有50例患者，女性18例，男性32例，平均年龄在 58.7 岁，其中年龄最大的是74岁，最小25岁，其中慢性肾小球肾炎引起肾功能不全25例，高血压肾病8例，狼疮肾1例，糖尿病肾病 12例，肾病综合征4例。

他们均采用家庭持续非卧床腹膜透析（CAPD），并取得了较好的治疗效果。

现将居家指导体会如下：1用物准备指导血压计（测量血压2次/天并记录）；体温计（发热的时候用）；电子称（称体重1次/天并记录）；弹簧称（称腹透液）；恒温箱或者恒温袋（加热腹透液，干热法加温36-37摄氏度，禁止湿热法加热）；输液架或者挂钩（悬挂腹透液）；造口袋（洗澡时保护导管及出口，只能淋浴禁止盆浴）；洗手液及手消毒剂（用来洗手和消毒手，严格按照六步洗手法）；口罩（一次性的或者纱布口罩）；无菌棉签（消毒出口用）；络合碘及酒精（皮肤消毒用）；无菌纱布或者敷料（出口处护理时用）；紫外线灯（空气消毒，灯管使用1000小时后需要更换，灯管功率至少30瓦，安装离地面不超过2米，每日消毒2次，每次30分钟）；干净的毛巾（擦干手）；腹膜透析居家日记一本（记录每日的情况）；腹透液（至少储备1个月的量，按照先后顺序摆放）。

腹膜透析患者的居家护理指导摘要】现代透析的观念和目标，一是尽量提高透析患者的长期生存率，二是努力改善透析患者生活质量。

那么如何做好腹膜透析居家护理指导，本文总结对患者和家属进行心理、饮食及并发症的预防和护理三方面的详细指导，使其掌握更多的腹透知识，能够减少问题的发生，一旦发生问题能够及时解决，从而使透析顺利进行，提高生活质量，延长生命价值。

【关键词】腹膜透析家庭护理指导随访大家可能对血液透析很了解，但是对腹膜透析这项技术却有些陌生，腹膜透析是利用腹膜作为透析膜，向腹腔内注入透析液，借助于由腹膜分开的毛细血管内血液及腹膜透析液中的溶质浓度梯度和渗透压梯度，通过弥散和渗透原理清除体内潴留的水分、代谢废物，并将这些物质随旧透析液排出体外，同时由腹透液中补充必要的物质。

不断地更换腹透液反复透析，借以达到清除毒素、脱水、纠正水电解质酸碱平衡紊乱的治疗目的。

事实上腹膜透析技术诞生于1960年，经过了50年的发展，这项技术越来越广泛的应用于临床，是慢性肾功能衰竭患者一体化治疗中的主要措施之一，与血液透析比较具有操作简单，无需特殊设备，易于家庭开展等优点。

目前我国有80%以上的尿毒症患者无法承担血液净化治疗费用而无奈的死亡。

因此，广泛开展腹膜透析降低医疗费用，提高尿毒症患者的救治率非常迫切。

家庭抚摸透析的治疗和护理是否得当，直接影响家庭腹膜透析成败。

因此，对居家腹膜透析患者进行护理干预非常重要。

1 临床资料本组病例20例，为我院肾病科收治的尿毒症病人。

其中女性14例。

男性6例。

年龄38-87岁。

文化程度：小学5例，初中10例，高中3例，大学2例。

2 护理2.1心理护理尿毒症患者大多认为自己得了不治之症对疾病失去了信心，悲观失望，甚至有自杀倾向。

因此心理护理最为关键，护士应积极主动与患者交谈，对其表示关心和理解，耐心解答问题，帮助其正确认识疾病，使患者相信能在家庭内进行有效的透析治疗，积极适应新的生活方式，鼓励肾病患者在病情稳定的情况下，劳逸结合，尽早回归社会，提高生活质量。