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居家进行腹膜透析时操作者应该注意哪些方面?腹膜透析是一项医疗技术操作，虽然居家腹膜透析的操作可能由没有经过医学教育的患者或家属执行，但不能因此降低腹膜透析操作中各个环节无菌操作的要求。
(1)接受腹膜透析的患者及家属应一同接受医院进行的腹膜透析培训，家属规范操作，患者全力配合，才能圆满地完成一次腹膜透析治疗。
(2)操作前使用流动水和洗手液洗手，因固体肥皂通常污染较重，不推荐使用。
洗手后使用擦手纸擦干双手，如果使用毛巾，应每次用后清洗、消毒、晾干，备下次使用。
(3)进行腹膜透析时，操作者应戴帽子和一次性医用口罩。
帽子应罩住全部头发，避免操作时头发污染腹膜透析物品，防止头屑脱落。
口罩应罩住口鼻，以避免呼出气流中的细菌污染腹透物品。
(4)建议为进行腹膜透析操作者准备专用的操作服装。
腹膜透析操作前换上，操作结束后换下，包装袋内保存，至少每周清洗1次，以减少操作过程中操作者衣服上的尘粒脱落污染腹透液、导管或其他无菌物品。
(5)在对腹膜透析管出口部位、腹膜透析导管与透析液袋导管连接部位进行消毒时，应先清除污渍，再进行消毒。
消毒剂自然干燥后方可进行下一步的操作。
消毒剂应在有效期内使用，一次性小包装的消毒剂，启封后使用时间不超过7天。
(6)居家进行腹膜透析时，必须将无菌技术操作贯彻始终：①进行无菌技术操作前半小时，须停止清扫地面等工作，避免不必要的人群流动，减少人员走动，以降低室内空气中的尘埃，防止尘埃飞扬。
进行腹膜透析操作的房间必须每日通风或用紫外线灯照射消毒一次，时间不少于30分钟。
②无菌物品与非无菌物品应分别放置，防止无菌物品受到污染。
③无菌物品按照有效期的先后顺序保存摆放，避免无菌物品过期。
④无菌物品一经使用、过期、潮湿或疑有污染即不得使用。
⑤进行操作时，操作者的手臂和非无菌物品不得跨越无菌区，手和无菌物品必须保持在腰以上水平。
(7)腹膜透析结束后用碘伏消毒剂对腹膜透析外接短管末端进行消毒，更换碘伏帽。
(8)整理用物，将透析液倒进厕所，注意防止飞溅。
腹膜透析患者的家庭护理
1、环境
腹膜透析治疗需要一个清洁的环境，以减少感染的发生。
透析房间要求干燥、通风良好，最好备有紫外线灯，每日进行2次房间紫外线照射，每次30分钟。
做好隔离，避免闲杂人员进出操作房间，以防交叉感染。
2、操作
操作前将透析液加温至近体温37℃，加温透析液时不要除去外包装。
在进液前必须检查有无破损。
操作过程注意无菌操作，严格按照六步法进行换液。
3、记录
仔细观察透出液的性状，注意有无沉淀物、纤维块、血块以及异常的颜色。
认真记录引流液的重量。
4、监测
每日应测体重、血压、脉搏，准确记录24小时出入量，观察患者有无浮肿、心慌、胸闷以及恶心、呕吐、乏力等表现，如有异常及时通知医师。
5、透析管护理
皮肤出口处要保持其清洁、干燥、如有潮湿，立即更换。
平时应仔细观察透析管出口处有无渗血、漏液、红肿等。
患者如需淋浴，淋浴前可将透析管用塑料布包扎好，淋浴后将其周围皮肤轻轻拭干并消毒。
不宜盆浴，以免引起腹膜炎。
6、饮食
应根据医师或营养师的建议补充足够的高生物效价的蛋白质如牛奶、鲜蛋、牛肉等，保证足够的热量摄入。
但应避免高磷饮食，对于体重迅速增加、浮肿或高血压者，需限制水和钠的摄入。
7、生活起居
腹膜透析患者应保持规律的起居，保证足够的睡眠和休息时间，避免熬夜。
腹膜透析患者可以进行适当的运动。
居家腹透护理指导居家良好的PD环境★场所相对独立（分隔出约3㎡清洁干燥的空间的空间作为固定的换液区），能放下一张小桌子来放置治疗所需要的物品。
1.光线充足2.建议家里不要养宠物，不允许宠物在你透析时在场或在你放置透析物品的房间里3.操作前用酒精擦拭操作台面、湿扫地面4.打扫后关闭门窗，30分钟内避免人员走动，同时紫外线消毒30分钟。
居家PD用物准备★不要放置与透析无关的物品。
仪器平稳放置，勿倾斜，机器放在与病人相同高度或15厘米内；备用透析液存放在干燥阴凉处25摄氏度以下的室温，离地面20cm。
所有消耗品定时检查有效期。
1.换液：自动腹膜透析机、PD液、四头管、引流管、引流桶、消毒纱布、胶布、碘伏帽、两个蓝夹子。
2.换药：安尔碘、生理盐水、棉签、美敷、胶布3.其他：口罩、免洗洗手液、洗澡保护袋、酒精、紫外线灯、体重机、电子血压计、体温表、腹透记录本、笔护理一．病情的观察1.操作前测体重、血压，并做好记录，有异常与医护人员联系2.准确记录24小时出入量，并做好记录，观察是否平衡二．导管的固定1.保持导管在自然位置，防止弯折，借助腰带固定导管接触锐器2.腹透管和六寸短管间钛接头处用无菌纱布加以包扎固定，避免患儿产生好奇心，触摸钛接头引起松动。
每周消毒一次，然后更换无菌纱布3.六寸短管每半年住院更换一次。
如发生腹膜炎，待感染控制后更换并记录更换时间。
如发现六寸短管有裂隙，应立即停止治疗，更换外端连接管4.每日腹透结束更换新的无菌碘伏帽三．导管出口处的自我检查1.每日换药2.严格执行无菌操作，特别注意手的消毒，按照七步洗手法步骤清洗，然后涂以消毒液，待干燥后进行操作3.换药时患儿需戴口罩，仔细观察出出情况，有异常根据评分标准及时与腹透医护人员联系4. 如有结痂不要强行揭掉，待其自行脱落。
结痂较厚，可用生理盐水软化5. 可淋浴，不能坐浴，避免擦洗出口处，沐浴时可用洗澡保护袋，避免污染出口处，淋雨后即换药。
腹膜透析患者的居家环境要求
腹膜透析正被越来越多的终末期肾功能衰竭患者所选择，但腹膜透析亦有其缺点，护理不当容易并发腹膜炎。
因此病人在家中进行腹膜透析时，除了必须严格遵守无菌操作外，对病人的居家环境要求也非常重要，主要有以下几点：
一、放置透析液及透析用物的地方应固定，腹透房间里少放置杂物。
房间如有窗帘及床上用品，至少应每月洗一次。
二、家里禁止饲养宠物，如猫、狗、兔子等。
三、更换透析液时，禁止他人在旁边来回走动，并应在清洁、光线充足的地方进行。
四、操作前半小时停止打扫卫生，避免灰尘在空中飞扬。
每次操作前应戴口罩，认真洗手，关好门、窗、空调、风扇。
五、换液操作台面每天清洁一次，每次操作前用75%酒精喷洒，待干后放置腹透换液用物。
六、每天用紫外线灯消毒空气一次。
如果您是一位终末期肾功能衰竭的病人，准备选择腹膜透析治疗或正在进行腹膜透析治疗，注意以上几点，感染腹膜炎的机会将会减少，您可以获得更优质的生活。
腹膜透析患者居家护理需求标签：腹膜透析：居家护理腹膜透析（peritoneal dialysis，PD）是利用人体自身的腹膜作为透析膜的一种透析方式。
通过灌入腹腔的透析液与腹膜另一侧的毛细血管内的血浆成分进行溶质和水分的交换，清除体内潴留的代谢产物和过多的水分，同时通过透析液补充机体所必需的物质。
通过不断的更新腹透液，达到肾脏替代或支持治疗的目的。
腹膜透析是治疗尿毒症患者行之有效的重要方法之一。
持续不卧床腹膜透析是目前最重要的腹膜透析方法，多数患者在家中进行，因此，操作方法的正确与否是减少严重并发症的关键。
医务人员家纺可有效的指导患者正确操作，从而延长pd患者的寿命，提高生活质量。
因此，正确实施家庭腹膜透析患者的护理，减少腹膜透析并发症，提高患者生活质量，是卫生服务系统面临的主要任务。
腹膜透析患者居家护理需求1. 建立家庭随访体系由专职护士对腹膜透析患者进行家庭随访，制订随访计划，使患者在院外得到正规、系统、科学的专科指导和治疗干预，有利于及时消除治疗过程中的不良因素，从而提高患者的生活质量。
2.情志管理專职护士有必要了解居家腹透患者的心理状况，并指导其解除情志失调。
首先，通过家访、电话访问、门诊的方式与患者及其家属建立有效的沟通途径。
其次协助解决患者社会、家庭问题。
充分发挥和利用家庭的支持作用。
让家人参与培训考核，共同承担病人的透析护理工作，使其有一个关心体贴的家庭护理环境。
最后应鼓励病友之间互相联络、倾诉、交流透析护理心得，行成一个信息、情感支持系统，护士在中间起到教育者和指导者的作用。
3 预防腹膜炎和出口处、隧道感染的护理管理措施研究表明使PD患者转向HD治疗的主要原因是腹膜炎及PD通路的建立失败［4］，所以腹膜炎和出口处隧道感染的预防在居家护理中占据十分重要的地位。
我们的主要措施有：①帮助患者评估家中进行换液操作的环境是否合乎要求。
②对患者的操作进行考核指导。
③帮助患者养成良好的生活习惯。
