护理管理目标及各项护理标准检查记录

护理安全管理质量检查内容及评分标准精品文档护理安全管理质量检查内容及评分标准护理安全管理质量检查内容及评分标准检查项目及标准要求标准分检查方法扣分原因1、有安全管理制度，每周检查，每月大检查，有记录，专人管理10一处不合要求扣1分。

2、对各类突发事件有抢救风险预案。

人人了解，掌握抢救程序。

10一人不了解扣1分。

、氧气要有“四防”标记并严格执行用氧操作规程10一处不全要求扣1分、熟悉各种仪器的性能及操作规程，保证安全使用，各科仪器有专人保管，保持性能良好，完好率100%，进修实习人员禁止单独使用。

101 / 3精品文档一处不全要求扣1分、危重、昏迷、烦躁、小孩等病人，病床加床档，必要时加约束带。

10一处不全要求扣1分、输液注射药物，现用现配;输液卡有配药、执行护士签名，瓶签有床号、姓名、药名、剂量。

10一次不全要求扣1分、落实医嘱查对制度，操作做到“三查七对”，输血有两人核对并签名，抢救病人时口头医嘱应复述，医生认可后执行，并保留安瓶，督促医生及时补记医嘱。

10查登记本，一处不符合要求扣2分;查差错事记录，差错有登记有处理不扣分，未处理-4分;因护理不当造成病人不良后果为严重差错-10分;、做好水电暖气管理，定期检查维修。

掌握灭火操作程序。

10一处不全要求扣1分、毒麻贵重药品，抢救药品专人管理，班班交接，并有登记，毒麻药品加锁，有使用记录。

2 / 3精品文档10一处不全要求扣1分10(创伤性操作治疗前向顾客告知并取得同意。

10一处不全要求扣1分合计100实际得分检查者签名: 被检查者签名: 00 年月日3 / 3。

护理质部日常护理质量检查记录2021年6月15日今天进行了护理质量检查，以确保我们的日常护理工作达到标准并提供高质量的护理服务。

以下是我们的检查记录：一、患者护理记录1. 所有患者的护理记录必须按照规定填写，包括患者的基本信息、诊断、护理计划、护理措施、护理效果等内容。

今天检查了10份患者的护理记录，发现其中有2份未按规定填写，存在漏填、错填等情况，责成相关护士及时整改。

2. 护理记录中的护理措施应准确清晰，包括患者的生活护理、饮食护理、心理护理等内容。

发现有患者的护理记录中缺乏详细的护理措施描述，相关护士需认真核对，确保内容完整。

二、患者床位卫生1. 患者床位的卫生是保证患者健康的重要一环，今天对所有患者的床位卫生情况进行了检查。

发现有床位卫生较差，有杂物堆积、地面不干净等情况，责成相关护理人员及时清理。

2. 床单、被子、枕头套等床上用品的更换要求按照规定定期更换，保持整洁卫生。

今天部分床上用品更换不够及时，责成相关人员加强检查及时更换。

三、患者饮食1. 患者的饮食是直接关系到患者的康复和健康，今天对患者的饮食情况进行了检查。

发现有患者饮食摄入不足、口味偏重等情况，责成厨房及时调整饮食方案，保证患者的饮食营养均衡。

2. 食品安全是最基本的要求，对于有食物过敏的患者，必须做好食品的分开存放、加标签等工作，确保患者的安全。

今天发现有食品混存、未加标签等情况，责成食堂加强管理，切实保证患者的食品安全。

四、护士服务1. 护士是患者的主要护理人员，他们的服务态度和专业水平直接影响患者的满意度。

今天对护士的服务态度及专业技能进行了检查，发现绝大部分护士服务热情周到、专业水平较高，但也有个别护士服务不够周到、态度不够友好，责成相关护士及时改正。

2. 护士的工作时间要按照规定进行，不能有迟到早退等情况发生。

今天有护士存在工作时间记录不实，责成相关护士主管及时核查，确保工作时间的准确性。

以上就是我们今天的护理质量检查记录，希望通过每天的检查，提高护理质量，为患者提供更好的护理服务。

护理质量控制目标及各项护理质量标准一、引言护理质量控制是指通过制定具体的目标和标准，对护理工作进行评估和监控，以确保患者得到高质量、安全和有效的护理服务。

本文将详细介绍护理质量控制的目标以及各项护理质量标准。

二、护理质量控制目标1. 提供安全的护理环境：确保患者在接受护理过程中不受伤害，包括防止跌倒、滑倒、误吸等意外事件的发生。

2. 提供有效的护理服务：确保护理措施能够达到预期的效果，满足患者的需求，提高患者的生活质量。

3. 保障护理的连续性：确保患者在整个护理过程中得到持续、一致的护理服务，避免因护理中断或者转移而导致的不必要的健康风险。

4. 提高护理质量：通过不断改进护理服务流程、提升护理人员的专业水平和技能，提高护理质量，满足患者的期望和需求。

三、护理质量标准1. 护理评估标准- 详细记录患者的个人信息、病史、体征和症状等，以便准确评估患者的健康状况。

- 根据患者的评估结果，制定个性化的护理计划，确保护理措施的针对性和有效性。

2. 护理操作标准- 执行护理操作前，必须进行手卫生，确保操作的无菌性。

- 按照规范的操作流程进行护理操作，确保操作的安全性和有效性。

- 在操作过程中，注意观察患者的反应，及时调整护理措施，确保患者的舒适和安全。

3. 感染控制标准- 严格执行手卫生、消毒和隔离措施，防止感染的传播。

- 定期检查和维护医疗设备的清洁和消毒，确保设备的安全和可靠性。

- 对患者进行感染风险评估，采取相应的预防措施，减少感染的发生。

4. 药物管理标准- 确保药物的正确使用和储存，避免药物误用和滥用的发生。

- 对患者进行药物治疗的监测和评估，确保药物的疗效和安全性。

5. 疼痛管理标准- 对患者进行疼痛评估，确保疼痛的及时缓解和控制。

- 根据患者的疼痛程度和个体差异，制定个性化的疼痛管理计划，确保疼痛的有效控制。

6. 患者教育标准- 对患者进行健康教育，提供相关的医疗知识和护理技能，匡助患者更好地管理自己的健康。

护理质量控制目标及各项护理质量标准一、护理质量控制目标护理质量控制目标是指为了提高患者的护理质量和安全，设定的可衡量的目标。

通过设定明确的目标，可以匡助护理团队提高工作效率和质量，确保患者得到最佳的护理服务。

以下是一些常见的护理质量控制目标：1. 提供安全的护理环境：确保患者在接受护理过程中的安全，包括防止跌倒、感染和其他意外事件的发生。

2. 提供个性化的护理服务：根据患者的特殊需求和偏好，提供个性化的护理服务，包括饮食、活动和歇息等方面的关注。

3. 保证护理操作的准确性：确保护理操作的准确性和规范性，遵循相关的护理操作规程和标准，减少操作失误的发生。

4. 提供有效的疼痛管理：确保患者在疼痛管理方面得到充分的关注和照应，通过合理的疼痛评估和药物管理，减轻患者的疼痛感。

5. 促进患者的康复和功能恢复：通过积极的康复护理，匡助患者尽快恢复自理能力和功能，提高生活质量。

二、护理质量标准护理质量标准是指为了实现护理质量控制目标，制定的具体的标准和指南。

下面是一些常见的护理质量标准：1. 护理操作标准：包括洗手、穿戴手套、换药等护理操作的规范和标准，确保操作的准确性和安全性。

2. 营养护理标准：包括合理的饮食搭配、饮食禁忌和特殊饮食需求的满足等方面的标准，确保患者获得足够的营养。

3. 疼痛管理标准：包括疼痛评估、疼痛缓解措施和疼痛监测等方面的标准，确保患者得到有效的疼痛管理。

4. 感染控制标准：包括手卫生、消毒和隔离等方面的标准，确保患者在接受护理过程中不受感染。

5. 跌倒预防标准：包括评估患者跌倒风险、提供安全的护理环境和采取相应的预防措施等方面的标准，确保患者的安全。

6. 病历记录标准：包括病历记录的规范和完整性等方面的标准，确保患者的信息得到准确记录和传递。

7. 患者教育标准：包括向患者提供相关健康教育和自我管理技能培训等方面的标准，匡助患者更好地理解和管理自己的健康问题。

8. 康复护理标准：包括评估患者的康复需求、制定个性化的康复护理计划和提供相应的康复护理措施等方面的标准，促进患者的康复和功能恢复。

产科2012年护理管理目标落实情况分析按照医院2011年工作计划的总体思路，以创优质护理服务未理念，坚持“以病人为中心”的服务宗旨，建立护理管理目标体系，加强护理管理，提高护理质量，改善服务态度。

各项目标的完成情况：（一）达标完成的项目：1、急救物品完好率100%，每班有检查并有记录。

2、基础护理合格率95%。

3、科室按照护理部制定标准每月开展自查并有活动记录。

4、病区健康教育覆盖率96%。

5、一年内住院病人无护理并发症发生。

6、输血、输液反液及注射感染率0%；7、褥疮发生次数（除不可避免外）0次/年；8、一人一针一管一用一灭菌执行率100%；9、每月护理不良事件上报，有原因分析，并落实整改措施。

10、危重病人、意识不清、输血等病人建立腕带制度，正确识别患者。

11、严格执行特殊药品（毒、麻、精、放射性）使用管理制度，高危药品存放有明显标识。

12、建立患者意外事件、压疮防范管理制度并实施到位。

13、每季度组织护理安全学习一次。

14、核心护理制度、应急预案每季度组织培训或演练，护理人员知晓率90%。

15、科室每月组织护理查房1次和业务学习2次，参与率97%。

16、每月组织操作培训一次，并考核其通过率100%。

17、在岗护理人员理论考试每半年1次，参与率≥98%，达标率100%。

18、一年内护理过失投诉0起，无护理服务态度投诉。

（二）未达标的项目：1、危重病人合格率94%。

2、护理文书书写合格率93%；3、严格执行手卫生制度，洗手规范达标率93%。

未达标主要表现在：（1）危重病人护理的落实情况欠佳：主要表现在，床单位不够整洁，产后及术后出血量，观察欠到位，个别管道标识模糊不清，管道护理不到位。

（2）护理文件书写欠规范：体温单上偶尔见到蓝黑钢笔填写楣栏，填写护理记录单有刮痕，护理记录单上偶尔见到有助理护士的签名，没有带教护士的签名及签名字迹潦草，护理记录单上少部分记录病情不详，交代不清，过于简单，有的则过于繁琐，没有实时记录。

护理质量控制目标及各项护理质量标准护理质量是评估和改进护理服务的一个重要指标。

为了确保患者得到高质量的护理，制定护理质量控制目标及各项护理质量标准是必不可少的。

本文将详细介绍护理质量控制目标及各项护理质量标准，以确保护理质量的提高和维护。

一、护理质量控制目标1. 提高患者满意度：通过提供安全、有效、及时、人性化的护理服务，满足患者的需求和期望，提高患者对护理质量的满意度。

2. 提高医疗质量：通过规范化的护理操作和护理流程，减少护理风险和医疗事故的发生，提高医疗质量。

3. 提高护理人员的专业水平：通过不断学习和培训，提高护理人员的专业知识和技能，提高护理质量。

4. 提高团队合作和沟通：建立良好的团队合作和沟通机制，促进医护人员之间的协作，提高护理质量。

二、护理质量标准1. 安全标准：护理过程中，保证患者的人身安全是最基本的要求。

护理人员应遵循洗手、戴手套等基本卫生要求，确保护理操作的安全性。

2. 有效标准：护理应基于科学依据和最新的临床指南进行，确保护理措施的有效性。

护理人员应了解并遵守相关的护理操作规范，确保护理过程的有效性。

3. 及时标准：护理人员应及时响应患者的需求和病情变化，提供及时的护理服务。

护理人员应合理安排工作时间，确保护理服务的及时性。

4. 人性化标准：护理人员应尊重患者的隐私和尊严，提供温暖、关心和人性化的护理服务。

护理人员应与患者建立良好的沟通和信任关系，关注患者的心理和情绪需求。

5. 规范化标准：护理人员应按照规范化的护理操作和护理流程进行工作，确保护理过程的规范性和一致性。

护理人员应定期参加培训和考核，提高专业知识和技能水平。

6. 综合评价标准：护理质量的评价应综合考虑患者满意度、医疗质量、护理人员的专业水平和团队合作等因素。

通过定期的评估和反馈机制，及时发现问题并采取改进措施。

三、护理质量控制措施1. 建立质量管理体系：建立护理质量管理体系，包括质量目标、质量标准、质量评估和质量改进等方面的内容。

护理质量控制目标及各项护理质量标准护理质量控制目标及各项护理质量标准一、护理质量控制目标：1.提高护理服务的质量水平，达到患者满意度的要求。

2.有效预防并控制医院内的感染传播，保障患者的安全。

3.提供安全、合理、高效的药物管理和用药指导。

4.确保护理人员的知识和技能水平达到标准要求。

5.加强沟通协作，优化护理团队合作机制，提高工作效率。

二、标准1：患者个人信息管理标准1.为每位患者建立电子健康档案，包括患者基本信息、过敏史、病史等内容，确保信息准确性和完整性。

2.在每次接诊时更新患者个人信息，并及时记录医疗服务的相关信息。

3.依据患者的健康档案，提供个性化的护理服务，并记录患者的护理过程和效果。

三、标准2：感染控制标准1.针对不同科室的感染类型，制定相应的感染控制策略和措施。

2.建立严格的手卫生制度，包括医护人员在接触患者前后进行手卫生的规定。

3.定期开展环境清洁和消毒工作，保持医院环境的清洁和无菌。

4.做好感染性疾病的隔离工作，确保感染病例与非感染病例的有效隔离。

四、标准3：药物管理标准1.执行药物管理的“五正确”原则，即正确的药物、正确的剂量、正确的途径、正确的时间、正确的患者。

2.确保用药过程中的药物准确性，包括药品名称、规格、批号等信息的核对。

3.做好药物储存和保管工作，保持药物的有效性和安全性。

4.加强药物合理使用的宣传，提高患者对药物使用的合理性的认知水平。

五、标准4：护理人员素质标准1.对护理人员进行系统的培训和考核，确保其具备必要的护理知识和技能。

2.定期进行职业道德教育，提高护理人员的职业道德水平。

3.加强护理人员的沟通和团队协作能力，提高工作效率和服务质量。

附件：1.护理质量评估报告表格2.护理质量改进方案示例法律名词及注释：1.电子健康档案：指采用电子信息技术记录患者健康信息的档案形式。

2.感染控制策略和措施：指针对不同传染病或感染类型，制定的针对性防控策略和执行措施。

3.手卫生制度：指规范医护人员在接触患者前后进行手卫生的制度和要求。

顺庆区人民医院急诊科
2015年6月份护理质量评价分析报告
一、本月通过护士长不定期质量检查、护士长夜查房、科室质控小组护理质量检查考评，各项护理工作均能达到护理质量标准，现将评分总结分析如下：
二、从上图得知抢救车管理得分最低，改善前检查3次，影响仪器设备得分的原因，具体原因统计如下
三、从柱状图得知，抢救车管理在本月中得分最低约85分，具体原因分析如下
管理人员因素
其他因素
抢
救车管理得分较低的原因 护理人员因素
工作懒散 相关知识掌握差
安全意识淡薄
管理松懈
缺乏经验
全部清点耗时
交接物品过多
病区抢救车
较多
未严格执行抢救车管理制度 护理人员对制度
理解有偏差 工作职责未全面掌握 责任心不强
检查不到位
交接不仔细 重视不足
未及时督查 未采取相应
惩罚措施
质控小组未及时执行岗位职责 交接班制度执行较差 机械执行医嘱缺乏思维能力
制度因素
质量欠佳
PDCA对策实施。