护理安全管理每周督查表
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护士长工作质量督查记录表
3
一项不符合要求扣0.5分
□病房环境□探视、陪护人员□病房管理制度□探视制度
存在问题：
探视，陪护人员遵守病房管理和探视制度。
2
分级护理标准
（4分）
有细化，量化的优质护理服务目标和落实措施。
2
□细化，量化的优质护理服务目标和落实措施□细化分级护理标准，公示并落实
存在问题：
细化分级护理标准，公示并落实基础护理，专科护理服务项目。
5.提问护士长或一名护士一项应急预案是否熟练掌握（1分）
6.查阅护理不良事件登记本，护理安全分析会记录本，过程记录详细准确，原因分析到位，采取措施有效（2分）
7.查阅3份有坠床跌倒或压疮风险风险患者病历，督导是否正确使用高危评估单，压疮评估单和相应的安全警示标示（3分）
8.查阅危急值登记本，检查是否落实危急值管理制度（2分）
3.护士岗位职责，流程健全（3分）
4.护士长手册记录及时，完整（2分）
5.护士长例会本记录内容清晰，重点突出并及时传达到位（1分）
6.护理部下发的各种文件资料齐全，保管完好并执行到位（1分）
7.建立紧急状态护理人力资源调配制度和流程（1分）
12分
一项不符合要求扣0.5分
□护理工作制度和岗位职责
□疾病护理常规
5.治疗措施：主要用药，处置及目的，手术名称及日期（2分）
6.主要辅助检查阳性结果（1分）
7.病情观察重点（2分）
8.主要护理问题：疾病、安全、心理等及护理措施（2分）
9.查阅危重患者登记本（2分）
12分
一项不符合要求扣0.5分
患者护理级别与病情、自理能力相符□是□否
护士长对患者病情掌握情况：
1.一般资料：：床患者，姓名：
一项不符合要求扣0.5分
□病房环境□探视、陪护人员□病房管理制度□探视制度
存在问题：
探视，陪护人员遵守病房管理和探视制度。
2
分级护理标准
（4分）
有细化，量化的优质护理服务目标和落实措施。
2
□细化，量化的优质护理服务目标和落实措施□细化分级护理标准，公示并落实
存在问题：
细化分级护理标准，公示并落实基础护理，专科护理服务项目。
5.提问护士长或一名护士一项应急预案是否熟练掌握（1分）
6.查阅护理不良事件登记本，护理安全分析会记录本，过程记录详细准确，原因分析到位，采取措施有效（2分）
7.查阅3份有坠床跌倒或压疮风险风险患者病历，督导是否正确使用高危评估单，压疮评估单和相应的安全警示标示（3分）
8.查阅危急值登记本，检查是否落实危急值管理制度（2分）
3.护士岗位职责，流程健全（3分）
4.护士长手册记录及时，完整（2分）
5.护士长例会本记录内容清晰，重点突出并及时传达到位（1分）
6.护理部下发的各种文件资料齐全，保管完好并执行到位（1分）
7.建立紧急状态护理人力资源调配制度和流程（1分）
12分
一项不符合要求扣0.5分
□护理工作制度和岗位职责
□疾病护理常规
5.治疗措施：主要用药，处置及目的，手术名称及日期（2分）
6.主要辅助检查阳性结果（1分）
7.病情观察重点（2分）
8.主要护理问题：疾病、安全、心理等及护理措施（2分）
9.查阅危重患者登记本（2分）
12分
一项不符合要求扣0.5分
患者护理级别与病情、自理能力相符□是□否
护士长对患者病情掌握情况：
1.一般资料：：床患者，姓名：
护理安全督查记录表
5.积极对病人及家属进行安全知识教育。外出请假有相应手续，介绍用氧安全、氧气有“四防”标志。
6.实习生不得单独操作，带教老师应做到放手不放眼。
护理标识
1.各种护理标记齐全、醒目（药物过敏、防压疮、防坠床、防跌倒、各种管道标识）。
2.药物过敏标识做到病历、床头卡、治疗单三统一。病人知晓。
3.腕带标识规范佩戴。
风险管理
1.儿童、老年人、神智不清的病人应加床档及其他安全防护措施。
2.对高危患者进行护理风险评估（压疮、跌倒、坠床、自杀、走失、管道脱落、烫伤、突发事件等），制定有效的防范措施及处理程序，认真落实，并有记录。
3.熟知护理差错事故防范、报告及处理程序。
药品管理
1.毒、麻、限、剧药品管理规范，设专人保管，定量存放。加锁管理，定期清点，并执行交接班制度，做到账物相符。
人民医院
护理安全活动督查内容督查项目 Nhomakorabea督查内容
病房安全管理
1.严格执行查对制度，做到“三查八对”。
2.定期检查急救物品及器械的性能是否完好。氧气、负压吸引有明显标志，并定期检查维护，处于备用状态。
3.病房内禁止吸烟、饮酒、明火、任何个人用电、地面潮湿处有防滑倒警示。
4.安全通道畅通无阻，应急灯功能完好。
2.根据药品种类、性质分别放置，定数量、定位置，标签清晰，专人管理。
3.高危药品管理规范。
4.治疗室一般药品无过期、混装。
要求：1、护理部每季度2—3次，组织各科护长对全院护理单元进行督查。2、检查者及时将结果反馈给当事人或护长。
3、科室对存在问题采取措施及时整改。4、护理部根据存在问题及时跟踪评价。
检查：年月日督查记录检查者：
一、存在问题：
1
二、原因分析
6.实习生不得单独操作，带教老师应做到放手不放眼。
护理标识
1.各种护理标记齐全、醒目（药物过敏、防压疮、防坠床、防跌倒、各种管道标识）。
2.药物过敏标识做到病历、床头卡、治疗单三统一。病人知晓。
3.腕带标识规范佩戴。
风险管理
1.儿童、老年人、神智不清的病人应加床档及其他安全防护措施。
2.对高危患者进行护理风险评估（压疮、跌倒、坠床、自杀、走失、管道脱落、烫伤、突发事件等），制定有效的防范措施及处理程序，认真落实，并有记录。
3.熟知护理差错事故防范、报告及处理程序。
药品管理
1.毒、麻、限、剧药品管理规范，设专人保管，定量存放。加锁管理，定期清点，并执行交接班制度，做到账物相符。
人民医院
护理安全活动督查内容督查项目 Nhomakorabea督查内容
病房安全管理
1.严格执行查对制度，做到“三查八对”。
2.定期检查急救物品及器械的性能是否完好。氧气、负压吸引有明显标志，并定期检查维护，处于备用状态。
3.病房内禁止吸烟、饮酒、明火、任何个人用电、地面潮湿处有防滑倒警示。
4.安全通道畅通无阻，应急灯功能完好。
2.根据药品种类、性质分别放置，定数量、定位置，标签清晰，专人管理。
3.高危药品管理规范。
4.治疗室一般药品无过期、混装。
要求：1、护理部每季度2—3次，组织各科护长对全院护理单元进行督查。2、检查者及时将结果反馈给当事人或护长。
3、科室对存在问题采取措施及时整改。4、护理部根据存在问题及时跟踪评价。
检查：年月日督查记录检查者：
一、存在问题：
1
二、原因分析
护理安全管理每周督查表
4.病是有医疗垃圾未收回或未及时处理扣3分。
不良事件
严格执行各项查对制度，住院患者使用腕带，输液卡、床头卡、一览卡齐全内容一致，特殊患者有警示标示，不良事件及时上报。
10
1.一名患者无腕带扣3分，无输液卡扣2分/人
2.三卡不一致扣2分/人，填写不全扣2分/人
2.无警示标识扣3分，不良事件隐瞒不报一次扣10分
执行
医嘱
各班医嘱查对及时，护士长每周查对两次，输液卡签名准确及时，执行时签时间和姓名、字迹清楚，药敏结果填写及时，标示明显。
20
1.填写不正确1处扣2分。2.药敏结果未填写扣2分
3.医嘱查对不及时或漏签名1次扣2分。 4.字迹不清楚1次扣2分。
氧气
使用
用养做到安全四防措施,有空、满及四防标识：
1.防火：距明火5米以外
2.防热：距热源1米以外
3.防震：禁撞击倾倒 4.防油
10
1.标识少一样扣2分。
2.安全措施不得力，其中1项扣2分
3.无操作指引扣3分
4.中心吸氧装置故障扣3分/一处
病人
防护
昏迷，躁动不安的病人有防坠床措施，口腔、皮肤护理执行及时，预防并发症，按病情需要悬挂安全警示标识。
20
1.无防坠床措施扣2分，无警示标示扣2分/人 。
10
1.账物不符，多或少1支（件）扣2分。 2.交接记录不及时，每次扣3分。 3.封条开启未及时补充药品、过期一次扣3分
药品管理
治疗室、备品间、冰箱药品无过期、混装。配置还的药液使用瓶口贴，标签醒目，特殊药品单独放置有标识，各班随时保持。
10
1.存放不整齐，相互混淆、无瓶口贴扣2分。 2.标签不清或填写不全每件扣2分。
3.过期变质药品每种扣3分。
不良事件
严格执行各项查对制度，住院患者使用腕带，输液卡、床头卡、一览卡齐全内容一致，特殊患者有警示标示，不良事件及时上报。
10
1.一名患者无腕带扣3分，无输液卡扣2分/人
2.三卡不一致扣2分/人，填写不全扣2分/人
2.无警示标识扣3分，不良事件隐瞒不报一次扣10分
执行
医嘱
各班医嘱查对及时，护士长每周查对两次，输液卡签名准确及时，执行时签时间和姓名、字迹清楚，药敏结果填写及时，标示明显。
20
1.填写不正确1处扣2分。2.药敏结果未填写扣2分
3.医嘱查对不及时或漏签名1次扣2分。 4.字迹不清楚1次扣2分。
氧气
使用
用养做到安全四防措施,有空、满及四防标识：
1.防火：距明火5米以外
2.防热：距热源1米以外
3.防震：禁撞击倾倒 4.防油
10
1.标识少一样扣2分。
2.安全措施不得力，其中1项扣2分
3.无操作指引扣3分
4.中心吸氧装置故障扣3分/一处
病人
防护
昏迷，躁动不安的病人有防坠床措施，口腔、皮肤护理执行及时，预防并发症，按病情需要悬挂安全警示标识。
20
1.无防坠床措施扣2分，无警示标示扣2分/人 。
10
1.账物不符，多或少1支（件）扣2分。 2.交接记录不及时，每次扣3分。 3.封条开启未及时补充药品、过期一次扣3分
药品管理
治疗室、备品间、冰箱药品无过期、混装。配置还的药液使用瓶口贴，标签醒目，特殊药品单独放置有标识，各班随时保持。
10
1.存放不整齐，相互混淆、无瓶口贴扣2分。 2.标签不清或填写不全每件扣2分。
3.过期变质药品每种扣3分。
养老院护理服务管理督导检查表
养老院护理服务管理督导检查表1. 简介本检查表旨在对养老院护理服务管理进行督导检查，以确保养老院提供的护理服务质量和安全性。
2. 检查内容2.1 护理人员- 护理人员是否具备相关资质和证书？- 护理人员培训计划是否完善？- 护理人员是否按照规范进行操作？- 护理人员是否遵守职业道德和行为准则？- 护理人员是否提供良好的服务态度和沟通技巧？2.2 护理设施- 护理设施是否符合相关安全标准？- 护理设施是否保持清洁和卫生？- 护理设施是否维护得当？- 护理设施是否提供方便的无障碍设施？- 护理设施是否提供适宜的温度和照明？2.3 护理记录- 护理记录是否完整、准确、规范？- 护理记录是否按时完成和签名确认？- 护理记录是否包括重要的信息和观察结果？- 护理记录是否保密并妥善保存？- 护理记录是否及时更新和归档？2.4 护理计划和评估- 护理计划是否根据个体化的需求进行制定？- 护理计划是否明确具体的护理目标和方案？- 护理计划是否有效地改善护理对象的健康状况？- 护理计划是否经过定期评估和调整？- 护理计划是否与其他专业人士进行协调和配合？2.5 安全管理- 养老院是否建立有效的安全管理制度？- 养老院是否制定应急预案和演练？- 养老院是否定期对安全设施进行检修和维护？- 养老院是否提供充分的安全指导和培训？- 养老院是否及时处理和报告突发事件和事故？3. 检查结果和改进措施根据督导检查的结果，将养老院护理服务管理情况进行评估，并提出改进措施和建议。
检查结果可以分为以下几个等级：- 优秀: 养老院护理服务管理符合标准，无重大问题。
- 良好: 养老院护理服务管理基本符合标准，存在一些小问题。
- 一般: 养老院护理服务管理存在一些不符合标准的问题，需要改进。
- 不合格: 养老院护理服务管理存在严重不符合标准的问题，需要立即采取措施改进。
改进措施可以从以下方面进行考虑：- 完善培训计划，提升护理人员的专业知识和技能。
最新护理安全检查表
科护理安全检查表第一单元显微镜的下的世界1、水滴里的生物教学目标：1、认识微生物是一类个体微小、大多是单细胞的生物。
2、知道微生物、动物、植物共同构成生命世界。
3、知道微生物分布广泛，种类繁多。
教学重难点：1、意识到科学技术是不断发展的。
2、体验到探索生命奥秘的快乐与重要意义。
教学方法：观察法教学准备：1、放大镜、显微镜、水样、玻片、抹布等、观察水样。
2、技能准备：课前简单培训制作玻片标本的注意点。
教学过程：一、引导学生观察教师准备的水样。
1、学生观察水样。
2、学生汇报：观察烧杯里的水，你观察到水里有什么？这些结果你是用什么观察到的？3、讨论：这杯水里是是真的只有这些东西呢？还有没有可能有其它的东西？4、谈话：怎么才能知道这杯水里有没有我们刚才说的细菌等这些东西?(引导学生明白要想观察极微小的、肉眼看不到的物体要借助工具——显微镜)二、引导学生了解显微镜的基本构造和使用方法（各小组领取）。
1、谈话：既然我们想借助显微镜来做进一步的观察，下面就先来了解显微镜的基本构造。
教师指着显微镜的各部份让学生看，同时讲解各部份的用途及用法。
2、教师讲解并示范使用方法。
①反光镜不能直接对着太阳，否则会伤害眼睛。
②使用时要小心，镜头不要碰着玻片。
③不能用手触摸目镜和物镜。
④轻拿轻放。
三、组织学生借助显微镜观察水滴里的生物。
1、指导观察教师准备好的水样标本。
①谈话：显微镜下，水滴里到底会有什么?让我们一起细心、耐心、认真地来观察一滴水，看看你能发现什么，把你的发现画在活动记录上。
护理部对科室临床护理工作专项督查表
七、仪器设备管理、使用情况
具体实施：平时督导，每季度检查一次
存在 问题
整改 意见
科室整 改措施
追踪成 效评价
专项检 查内容
护理管理与质量持续改进
一、对《护士条例》执行及制度情况
一、护士冈位责任制与现任制整体护理洛头情况（查排班表等）
三、科室管理（护理目标管理）记录
四、护理常规、操作规程、护理核心制度落实情况
专项检 查内容
一、压疮管理（评估及评估率、措施落实情况）
二Байду номын сангаас输血安全管理
三、查对制度
四、责任制整体护理（护理计划、评估健康教育、排班表等）落实情况
五、医嘱执行及口头医嘱执行落实情况（流程）
六、手术安全检查（医务科、护理部）具体实施：每月专项检查2项
存在 问题
整改 意见
科室整 改措施
追踪成 效评价
专项检 查内容
五、对修订后制度的知晓度及执行情况
六、护士培训后总结
七、分级护理落实情况
八、护士行为规范
九、优质护理服务目的、内涵知晓度、及落实情况
十、危重患者（风险评估、安全防范措施包括压疮、跌倒风险评估等） 十一、围手术期记录
十二、仪器、设备和抢救物品的技术操作督导
十三、健康教育（心理） 十四、护理不良事件上报追踪
十五、临床护理技术操作、常见并发症与处理规范的落实情况 十六、重点环节应急预案及护士配制化疗药等防护措施落实 具体实施：每周督导2-3项
存在 问题
存在 问题
整改 意见
科室整 改措施
追踪成 效评价
专项检 查内容
手术至：
一、布局、流程、标识
二、人员培训、资质
一、手术安全核查 具体实施：每月督查一次，每季度全面检查
具体实施：平时督导，每季度检查一次
存在 问题
整改 意见
科室整 改措施
追踪成 效评价
专项检 查内容
护理管理与质量持续改进
一、对《护士条例》执行及制度情况
一、护士冈位责任制与现任制整体护理洛头情况（查排班表等）
三、科室管理（护理目标管理）记录
四、护理常规、操作规程、护理核心制度落实情况
专项检 查内容
一、压疮管理（评估及评估率、措施落实情况）
二Байду номын сангаас输血安全管理
三、查对制度
四、责任制整体护理（护理计划、评估健康教育、排班表等）落实情况
五、医嘱执行及口头医嘱执行落实情况（流程）
六、手术安全检查（医务科、护理部）具体实施：每月专项检查2项
存在 问题
整改 意见
科室整 改措施
追踪成 效评价
专项检 查内容
五、对修订后制度的知晓度及执行情况
六、护士培训后总结
七、分级护理落实情况
八、护士行为规范
九、优质护理服务目的、内涵知晓度、及落实情况
十、危重患者（风险评估、安全防范措施包括压疮、跌倒风险评估等） 十一、围手术期记录
十二、仪器、设备和抢救物品的技术操作督导
十三、健康教育（心理） 十四、护理不良事件上报追踪
十五、临床护理技术操作、常见并发症与处理规范的落实情况 十六、重点环节应急预案及护士配制化疗药等防护措施落实 具体实施：每周督导2-3项
存在 问题
存在 问题
整改 意见
科室整 改措施
追踪成 效评价
专项检 查内容
手术至：
一、布局、流程、标识
二、人员培训、资质
一、手术安全核查 具体实施：每月督查一次，每季度全面检查
护理医疗质量督查表模版
职能部门签收人：日期：年月日
卫生院医疗质量与安全管理督查整改通知书
卫生院医疗质量与安全管理督查整改通知书
职能部门签收人：日期：年月日
卫生院医疗质量与安全管理督查整改通知书检查者：
职能部门签收人：日期：年月日
卫生院医疗质量与安全管理督查整改通知书
检查者：
职能部门签收人：日期：年月日
卫生院医疗质量与安全管理督查整改通知书
职能部门签收人：日期：年月日
职能部门签收人：日期：年月日
职能部门签收人：日期：年月日。
护理部专项督查记录
护理质量督查记录护理质量督查记录护理部专项督查记录医院感染专项督查记录护理部专项督查记录一二一团医院检验科SOP文件文件编号：SHZ121TYY-JYK-01 A/O一二一团医院东野分院检验科概况农八师一二一团医院东野分院建立1956年，检验科现有工作人员3人，全部是中级职称，大专2人，中专1人，。
设有标本采集与处理、生化检验、免疫检验、临床血液检验、配血共2个专业组。
主要仪器设备：全自动生化分析仪、血液细胞五分类分析仪、尿液分析仪、生物安全柜等一大批的先进的检验设备。
检验科开展的室内质控：常规生化项目41项、电解质3项、免疫项目11项、化学发光7项、血常规、血凝、尿十项HCG等项目。
检验科参加的室间质评：兵团的生化、临床血液项目的室间质评。
为全面提高检验科的服务质量，使检验报告具有公正性、科学性和准确性。
检验科几年来一直在争取并积极创造条件使检验科的质量管理水平达到中国国家认可实验室资格的通用要求标准。
2008年检验科按照ISO15189：2003《医学实验室－质量和能力的专用要求》标准来制定检验科质量手册及工作程序文件，检验科全体工作人员在实际工作中依据本质量手册为准则开展各项工作，并不断使其完善。
检验科负责人：唐永忠电话：地址：新疆农八师一二一团医院东野分院邮政编码：832062检验科工作人员一览表仪器设备一览表附加3 授权签字人情况表报告解释人员一二一团医院检验科SOP文件文件编号：SHZ121TYY-JYK-02 A/O授权书为确保检验科质量工作和技术工作按照ISO15189: 2003质量体系有效运行和持续改进，经医院领导研究决定，由检验科主管检验师唐永忠同志负责检验科质量管理工作和技术管理工作。
授权人签字：唐豫平授权人职务：检验科负责人签字日期：2011年12月1日一二一团医院检验科SOP文件文件编号：SHZ121TYY-JYK-03 A/O批准书《本质量手册》依据ISO15189:2003《医学实验室－质量和能力的专用要求》标准编制而成，它阐述了东野分院检验科的质量方针和质量目标，并对各质量活动的工作程序、操作方法、各种记录以及该手册的使用和管理作了具体描述和规定，是本实验室各项质量和技术活动所依据的准则。
护理核心制度专项督查表
1.严格执业《护士条例》，查护士注册执业时间、地点情 况；2.未经护士执业注册不得独立从事护理工作或书写护理 记录；3.试用期护士无带教老师独立从事护理工作或书写护 理记录；4.
现场与资料相结合，一 项不符扣0.5分
严格按照以下规定执行：1.输液管理规范；2.坠床、跌倒管 十二、护理安 理规范、3.压疮管理规范；4.病床、轮椅和平车的安全使用 管理规范；5.新生儿、婴儿和儿童安全管理规范；6.导管安 全重点环节管 全管理；7.职业暴露防护管理；8.危重病人安全转运管理； 理制度：15分 9.用氧安全使用管理；10.微就好量注射泵安全使用管理； 11.急救药品物品管理规范。 1. 医嘱由医师下达，护士执行医嘱应遵循及时、准确、认真 、完整的原则，严格执行查对制度。 2. 医嘱必须经过执业医师签名后才有效。一般情况下医师不 得下达口头医嘱，因手术及抢救危急病人需要下达口头医嘱 时，执行护士必须复诵一遍，双方确认无误后，方可执行， 并保留安瓶以便再次确认。抢救结束后，医师应在6小时内据 实补记医嘱。 3. 对有疑问的医嘱，护士须核实无误后方可执行。 十三、医嘱执 4. 凡需要下一班执行的临时医嘱要做好交班，交接清楚。 行制度：5分 5.医嘱执行后由执行护士在医嘱单上签执行时间并签名。 6. 临时医嘱：须在在24小时以内执行。对限定执行时间的临 时医嘱，应在限定的时间内执行。即刻医嘱（st）应在医嘱 开出后立即执行。护士执行临时医嘱后，必须在执行时间标 记栏内注明执行的准确时间并签全名。 7. 临时备用医嘱（sos）：12小时内有效，护士执行后，必 须填写执行时间并签全名，若未执行则由当班护士，用红笔 在此项医嘱栏内标注“未用”，并签名。 8. 药物过敏试结果记录：阳性以红笔作“+”标记；阴性以 1.严格执行消毒隔离制度，做好各种消毒登记和核查记录。 2.空气、物表、环境每日清洁、消毒1次，特殊感染区域清洁 十四、消毒隔 消毒每天2次。3.严格实行一人一针一管一带一消毒；每操作 离管理制度（5 一人后应用快速消毒剂消毒手。4、、.消毒液、免洗手液、 分） 抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体等须注明开启日期 和时间，并在有效时间内使用。5.各类物品严格按规定消毒 并做好登记。
护理安全检查评分表
6 现场查看
落实不到位扣1 －2分
6 现场查看
落实不到位扣2 分
6 现场查看
落实不到位扣1 －2分
5 现场查看
落实不到位扣1 分/次/项
5 现场查看
落实不到位扣1 －2分
5 现场查看
落实不到位扣1 －2分
5 现场查看
落实不到位扣1 －2分
5 现场查看
落实不到位扣1 －2分
5 现场查看
落实不到位扣1 －2分
受检科室护士长签字：
得分：
扣分原因
药、物品 3、抢救药、物品严格处于备用状态，高危药品、避光药 管理30分 品按规定管理、有醒目标识。
4、精二药品加锁保存，使用有登记。（病区不备用）
5、各类药物品严格查对、转抄，特殊口服药品单包并落 实服药到口。
1、严格医嘱核对（审核、查对）频次规定执行、正确执 行各类治疗护理签字等。
正确执行 医嘱15分
2、严格输液滴速是否与医嘱相符合
3、遇抢救执行口头医嘱时，应向医生复述无误后，双人 核对后执行并记录。
1、能正确评估病人，填写评估表，针对病情采取相应的 护理措施（管道、跌倒、压疮、高危、误吸等评分表）
护理风险 管理15分
2、行动不便的患者外出检查时有专人护送
3、严格执行病人转科交接流程，填写院内病人交接单。
5、护士执行各种操作时均严格执行各项查对制度。严格 腕带全覆盖并规范使用
1、药物过敏标识清楚、醒目，做到医嘱单、一览表、床 护理标识 头卡、治疗单、腕带五统一。
15分 2、各种护理风险标识齐全,醒目（如腕带、床尾等处）
1、有护理安全管理及安全给药、仪器使用制度，严格制 度掌握并执行。
2、病区各类药物品放置合理，标识清楚、严格‘五定’ 处于备用状态、帐物相符。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
20
1.无防坠床措施扣2分，无警示标示扣2分/人。
2.口腔、皮肤护理不及时扣2分。
3.出现I期压疮一例扣10分。
护理安全管理督查记录
检查日期：填表人:
存在问题
原因分析
整改措施
跟踪评价月日月日月日源自月日月日月日
注：护士长每周根据表格内容督查一次，对存在的问题逐条进行原因分析、制定整改措施，并进行跟踪评价，检查整改落实情况。
10
1.账物不符，多或少1支（件）扣2分。
2.交接记录不及时，每次扣3分。
3.封条开启未及时补充药品、过期一次扣3分
药品 管理
治疗室、备品间、冰箱药品无过期、混装。配 置还的药液使用瓶口贴， 标签醒目，特殊药品 单独放置有标识，各班随时保持。
10
1.存放不整齐，相互混淆、无瓶口贴扣2分。
2.标签不清或填写不全每件扣2分。
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执行 医嘱
各班医嘱查对及时， 护士长每周查对两次， 输 液卡签名准确及时，执行时签时间和姓名、字 迹清楚，药敏结果填写及时，标示明显。
20
1.填写不正确1处扣2分。2.药敏结果未填写扣2分
3.医嘱查对不及时或漏签名1次扣2分。
4.字迹不清楚1次扣2分。
氧气 使用
用养做到安全四防措施，有空、满及四防标识：
3.过期变质药品每种扣3分。
感染
管理
治疗室，换药室物品与非无菌物品放置合理， 标示清楚，消毒液有开启时间日期在有效期内 并更换及时，循环风消毒有记录完整，医疗废
物及时收回、分类处理、交接记录完整。
10
1.无菌物品放置不合理扣2分。过期包扣5分/个
2.消毒液无开启日期时间扣3分，失效扣5分。
3.未及时更换消毒液或记录不完整每次扣2分。
护理安全管理每周督查表
科室：检查人：检查日期：得分:
名称
质量标准
分值
评分细则
扣分
存在问题
抢救
仪器
抢救仪器定位、定数、定专人保管、维修、消 毒保存合理处于备用状态，有操作用指引。
10
1.未做到“五定”中1项扣2分。
2•保存不合理1件扣2分，无指引扣3分/件。
抢救 物品
抢救车内物品、药品齐全，完好备用，专人管 理，账物相符，每天交接，记录准确及时；封 条管理的抢救车，封条完好在有效期内。
1.防火：距明火5米以外
2.防热：距热源1米以外
3.防震：禁撞击倾倒4.防油
10
1.标识少一样扣2分。
2.安全措施不得力，其中1项扣2分
3.无操作指引扣3分
4.中心吸氧装置故障扣3分/一处
病人 防护
昏迷，躁动不安的病人有防坠床措施，口腔、 皮肤护理执行及时，预防并发症，按病情需要 悬挂安全警示标识。
4.病是有医疗垃圾未收回或未及时处理扣3分。
不良
事件
严格执行各项查对制度，住院患者使用腕带， 输液卡、床头卡、一览卡齐全内容一致，特殊 患者有警示标示，不良事件及时上报。
10
1.一名患者无腕带扣3分，无输液卡扣2分/人
2.二卡不一致扣2分/人，填写不全扣2分/人
2.无警示标识扣3分，不良事件隐瞒不报一次扣10分
1.无防坠床措施扣2分，无警示标示扣2分/人。
2.口腔、皮肤护理不及时扣2分。
3.出现I期压疮一例扣10分。
护理安全管理督查记录
检查日期：填表人:
存在问题
原因分析
整改措施
跟踪评价月日月日月日源自月日月日月日
注：护士长每周根据表格内容督查一次，对存在的问题逐条进行原因分析、制定整改措施，并进行跟踪评价，检查整改落实情况。
10
1.账物不符，多或少1支（件）扣2分。
2.交接记录不及时，每次扣3分。
3.封条开启未及时补充药品、过期一次扣3分
药品 管理
治疗室、备品间、冰箱药品无过期、混装。配 置还的药液使用瓶口贴， 标签醒目，特殊药品 单独放置有标识，各班随时保持。
10
1.存放不整齐，相互混淆、无瓶口贴扣2分。
2.标签不清或填写不全每件扣2分。
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执行 医嘱
各班医嘱查对及时， 护士长每周查对两次， 输 液卡签名准确及时，执行时签时间和姓名、字 迹清楚，药敏结果填写及时，标示明显。
20
1.填写不正确1处扣2分。2.药敏结果未填写扣2分
3.医嘱查对不及时或漏签名1次扣2分。
4.字迹不清楚1次扣2分。
氧气 使用
用养做到安全四防措施，有空、满及四防标识：
3.过期变质药品每种扣3分。
感染
管理
治疗室，换药室物品与非无菌物品放置合理， 标示清楚，消毒液有开启时间日期在有效期内 并更换及时，循环风消毒有记录完整，医疗废
物及时收回、分类处理、交接记录完整。
10
1.无菌物品放置不合理扣2分。过期包扣5分/个
2.消毒液无开启日期时间扣3分，失效扣5分。
3.未及时更换消毒液或记录不完整每次扣2分。
护理安全管理每周督查表
科室：检查人：检查日期：得分:
名称
质量标准
分值
评分细则
扣分
存在问题
抢救
仪器
抢救仪器定位、定数、定专人保管、维修、消 毒保存合理处于备用状态，有操作用指引。
10
1.未做到“五定”中1项扣2分。
2•保存不合理1件扣2分，无指引扣3分/件。
抢救 物品
抢救车内物品、药品齐全，完好备用，专人管 理，账物相符，每天交接，记录准确及时；封 条管理的抢救车，封条完好在有效期内。
1.防火：距明火5米以外
2.防热：距热源1米以外
3.防震：禁撞击倾倒4.防油
10
1.标识少一样扣2分。
2.安全措施不得力，其中1项扣2分
3.无操作指引扣3分
4.中心吸氧装置故障扣3分/一处
病人 防护
昏迷，躁动不安的病人有防坠床措施，口腔、 皮肤护理执行及时，预防并发症，按病情需要 悬挂安全警示标识。
4.病是有医疗垃圾未收回或未及时处理扣3分。
不良
事件
严格执行各项查对制度，住院患者使用腕带， 输液卡、床头卡、一览卡齐全内容一致，特殊 患者有警示标示，不良事件及时上报。
10
1.一名患者无腕带扣3分，无输液卡扣2分/人
2.二卡不一致扣2分/人，填写不全扣2分/人
2.无警示标识扣3分，不良事件隐瞒不报一次扣10分