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前列地尔注射液联合丹参川芎嗪注射液治疗早期糖尿病肾病50例临床观察发表时间：2015-03-16T13:30:51.823Z 来源：《医药前沿》2014年第30期供稿作者：王宏黄剑夏宇欧[导读] 糖尿病肾病(DN)是指糖尿病微血管病变导致的肾小球硬化，又称糖尿病肾小球硬化症。
王宏黄剑夏宇欧（吉林省四平市中心医院肾内科 136000）【摘要】目的观察前列地尔注射液联合丹参川芎嗪注射液治疗早期糖尿病肾病(DN) 的疗效。
方法将50例早期DN患者随机分为两组:前列地尔组(25例) 和丹参川芎嗪注射液+前列地尔联合治疗组(联合治疗组，25例)。
两组患者均接受糖尿病饮食、降糖、控制血压及调脂治疗;前列地尔组另静脉注射前列地尔注射液(10μg，1次/d); 联合治疗组另静脉注射前列地尔注射液(10μg，1次/d)及丹参川芎嗪注射液(10ml，1次/d)，总疗程3周。
观察治疗前及治疗3周后两组患者血脂〔总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、24小时尿蛋白定量的变化。
结果两组患者治疗后血脂(TC、TG、)、Cr、BUN、24小时尿蛋白定量均较治疗前显著下降(P＜0.05)，HDL－C较治疗前显著升高(P＜0.05);治疗后联合治疗组患者上述指标改善程度显著高于前列地尔组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。
结论前列地尔注射液联合丹参川芎嗪注射液能够有效治疗早期DN。
【关键词】前列地尔;丹参川芎嗪注射液; 糖尿病肾病; 临床观察【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）30-0036-02糖尿病肾病(DN)是指糖尿病微血管病变导致的肾小球硬化，又称糖尿病肾小球硬化症，是糖尿病最常见的并发症，也是引起终末期肾病(ESRD) 的主要原因之一[1]。
本研究比较了单用前列地尔注射液及前列地尔注射液联合丹参川芎嗪注射液治疗早期DN 的临床疗效，现报道如下。
复方丹参滴丸联合前列地尔治疗糖尿病早期肾病的临床观察摘要】目的观察复方丹参滴丸联合前列地尔治疗糖尿病肾病（早期）的疗效。
方法将80例糖尿病早期肾病患者随机分成观察组和对照组，对照组单纯使用复方丹参滴丸，5粒/次，3次/日，观察组在此基础上给予前列地尔注射液静脉注射，10ug，1次/天。
两组均以8周为治疗疗程。
疗程结束后，观察两组患者颜面及下肢水肿情况、血压、尿蛋白、血清肌酐、总蛋白及白蛋白的变化情况。
结果经过8周的治疗，两组患者的各项指标均较治疗前有所好转，其中，观察组较对照组改善更加明显，两组治疗后各项指标差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论在治疗糖尿病肾病（早期）方面，复方丹参滴丸联合前列地尔具有高效、安全、副作用小的优点，值得临床推广。
【关键词】复方丹参滴丸前列地尔糖尿病肾病临床观察【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）26-0218-02近年来，随着生活水平的提高，糖尿病的发病率呈现逐年增高的趋势，糖尿病肾病作为糖尿病常见的微血管并发症[1]，是糖尿病发展至末期出现的肾功能进行性改变的慢性疾病，其发病率也不断提高，是造成末期肾功能衰竭的主要原因之一。
如果在糖尿病肾病早期实施有效地治疗措施，将能控制和延缓疾病的发展，提高患者生命质量。
由于糖尿病肾病是不可逆转的，目前临床治疗的目标是控制血糖、血压、血脂，从而达到延缓肾功能衰竭的进程[2]。
我院采用复方丹参滴丸联合前列地尔治疗糖尿病早期肾病，临床效果显著，现详述如下。
1 一般资料和方法1.1 一般资料选取2012年1月-2013年1月在我院门诊及住院治疗的糖尿病早期肾病患者80例，随机分成观察组和对照组，各40例。
其中，对照组男23例，女17例，年龄48-76岁，平均年龄63.8±7.6岁，病程8-26年，平均病程12.8±3.9年，观察组男22例，女18例，年龄51-78岁，平均年龄66.2±7.4岁，病程9-24年，平均病程15.1±3.1年。
前列地尔联合丹红注射液治疗2型糖尿病肾病的疗效观察作者：肖前峰来源：《中国现代医生》2019年第02期[摘要] 目的探讨前列地尔联合丹红注射液治疗2型糖尿病肾病的疗效。
方法选取2017年1月～2018年1月我院收治的2型糖尿病肾病患者80例作为研究对象，所有患者根据治疗方法不同分为观察组和对照组，每组各40例，两组均予以常规治疗，对照组予以前列地尔治疗，观察组联合丹红注射液治疗，治疗后对两组的疗效及肾功能进行比较分析。
结果治疗后，观察组的总有效率达92.50%，明显高于对照组的总有效率77.50%，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。
治疗前两组患者的BUN、Scr、UAER 水平组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
治疗后，两组患者的BUN、Scr、UAER 水平分别较治疗前显著降低，差异有统计学意义（P<0.01或P<0.05），且观察组患者的BUN、Scr、UAER 水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论前列地尔联合丹红注射液治疗2型糖尿病肾病可以显著提高临床疗效，进一步改善肾功能，促进疾病尽早恢复。
[关键词] 2型糖尿病肾病;丹红注射液;前列地尔;肾功能[中图分类号] R587.2;R692.9 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2019）02-0044-03糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是2型糖尿病患者常见的微血管并发症之一，若治疗不及时，肾小球不断发生硬化，肾单位逐渐丢失，最终可发展为肾衰竭[1-2]。
对糖尿病肾病患者采取有效的药物积极治疗，有利于延缓肾功能损伤[3]。
目前糖尿病肾病的治疗主要为降压、降糖、使用阻断肾素/血管紧张素药物及限制饮食中蛋白的质量等，近年来研究发现，中药在糖尿病肾病的治疗中发挥了重要作用。
本研究旨在探讨丹红注射液联合前列地尔治疗2型糖尿病肾病的疗效，现报道如下。
分析前列地尔注射液联合丹参注射液治疗早期糖尿病肾病的临床效果【摘要】目的探讨前列地尔注射液联合丹参注射液治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。
方法将本医院于近1年收治的63例糖尿病肾病患者，随机分为观察组30例和对照组33例，对照组采用口服降糖、降压、降血脂药物或胰岛素等常规临床治疗方法，观察组在常规治疗的基础上配合丹参注射液联合前列地尔注射液治疗，2次/天，14天为一个疗程，两组患者均治疗2个疗程。
比较两组患者的临床疗效。
结果观察组显效30例，好转24例，无效。
6例，总有效率80%，对照组33例，好转18例，无效为15例，有效率达到55%，总有效率观察组高于对照组的63.3%；根据总有效率比较，两组差异有统计学意义，p<0.05。
且观察组的尿蛋白定量、血糖的改善效果显著优于对照组。
结论前列地尔注射液联合丹参注射液治疗糖尿病并发肾病可以有效的缓解患者的症状，同时对于血糖和尿蛋白起到降低的作用，治疗早期糖尿病肾病疗效显著。
【关键词】糖尿病肾病；丹参注射液；前列地尔；疗效糖尿病肾病，病症主要表现为糖尿病合并微血管并发症，糖尿病容易引起人体内的糖、以及蛋白质、脂肪、水电解质等代谢的紊乱，可以如果不积极治疗，最终进展为终肾病末期，可以导致慢性肾功能衰竭至糖尿病死亡。
所以对于缓肾功能损害要进行早期治疗，临床上的早期治疗对于患者生命的延展性具有重要的意义。
本文试前列地尔注射液联合丹参注射液治疗糖尿病肾病取得了良好的效果，观察其疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 基本资料根据本院将1年中患有早期糖尿病肾病患者总计63例，糖尿病患者诊断标准为who制定的2型糖尿病诊断标准，63例患者均符合标准。
早期糖尿病肾毒性药等肾病，根据mogensen中ⅲ期微量蛋白尿的标准判断：尿蛋白排泄率，尿白蛋白连续排泄率（uae）在30-300mg/a，6个月内2-3次，排除酮症酸中毒、高血压、其他肾病、泌尿系统感染及心、肾功能不全等其他引起蛋白尿。
前列地尔对糖尿病肾病患者血脂指标及肾功能的影响摘要：目的探析前列地尔对糖尿病肾病患者血脂指标及肾功能的影响。
方法选取2017年5月-2018年5月我院接诊的86例糖尿病肾病患者，采用双盲法将其分为两组，各43例。
两组患者均行基础治疗，研究组加用前列地尔，比较治疗效果。
结果研究组总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血尿素氮（BUN）、血清肌酐（SCr）等指标均低于对照组，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和总蛋白（TP）高于对照组，差异显著（P＜0.05）。
结论前列地尔可有效改善糖尿病肾病患者血脂指标及肾功能，值得推广应用。
关键词：糖尿病肾病；前列地尔；血脂指标；肾功能据悉，我国糖尿病肾病患者已突破2430万，高居慢性肾脏病发病首位，约有60.5%患者肾功能尚在正常范围内但多伴有蛋白尿症状，且常因缺乏正确医治增加心脑血管事件、神经损伤及糖尿病足、糖尿病眼病发生风险，威胁患者身心健康。
目前，医生为糖尿病肾病患者医治时多需根据病期予以对症治疗，通过控制血糖、血压、血脂指标，以维持患者健康状态，维护肾功能。
前列地尔又名前列腺E1，具有扩张血管、抑制血小板聚集、稳定肝细胞膜、改善肝功能等多重功效，医生将其用于糖尿病肾病临床医疗中不仅能改善血脂指标，还能减轻肾脏负担，利于肾功能恢复[1-2]。
本文旨在分析前列地尔的应用价值。
1 资料与方法1.1 调查对象选取2017年5月-2018年5月我院收治的86例糖尿病肾病患者，按照双盲法将其分为研究组（n=43）和对照组（n=43）。
所有患者均经临床表现及实验室检查确诊，排除药物过敏及肝脏功能不全者。
研究组男28例，女15例；年龄41-68岁，平均（51.2±2.6）岁；病程2-10年，平均（5.9±1.1）年。
对照组男26例，女17例；年龄42-69岁，平均（51.4±2.7）岁；病程1-11年，平均（5.8±1.2）年。
前列地尔注射液联合丹参注射液治疗糖尿病肾病的疗效观察摘要目的探讨前列地尔注射液联合丹参注射液在治疗糖尿病肾病中的临床效果。
方法80例糖尿病肾病患者，随机分为联合组和前列地尔组，各40例，两组患者均给予一般降糖、血压控制、控制饮食以及血脂调整等常规治疗，前列地尔组患者在常规治疗基础上给予前列地尔注射液，联合组给予前列地尔注射液和丹参注射液。
观察分析两组患者的临床疗效。
结果联合组治疗总有效率为82.5%，前列地尔组总有效率为67.5%，组间比较差异具有统计学意义（P ＜0.01）；治疗前后血脂均有明显变化（P＜0.05），两组治疗后比较差异具有统计学意义（P＜0.01）；两组患者治疗后血肌酐、血尿素氮、24 h尿微量蛋白明显低于治疗前（P＜0.01），而且两组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论前列地尔注射液在治疗糖尿病肾病中有较好疗效，联合丹参注射液后疗效更佳，值得在临床推广使用。
关键词前列地尔注射液；丹参注射液；糖尿病肾病；临床疗效糖尿病肾病（DN）是由于糖尿病糖代谢异常为主而导致的肾小球硬化并伴随有尿蛋白含量超过正常水平，是糖尿病引起的严重和危害最大的慢性并发症。
临床表现为蛋白尿、渐进性肾功能损害、高血压、水肿，晚期会出现严重肾功能衰竭，是糖尿病患者主要死亡原因之一。
我国糖尿病住院患者糖尿病肾病可达20%～40%，如何有效防治糖尿病肾病蛋白尿，延缓慢性肾衰竭是治疗糖尿病肾病的关键[1]。
前列地尔注射液在治疗糖尿病肾病中作用已经得到广泛认可，而且中药注射剂液联合前列地尔注射液治疗也在正在探索[2]。
本文对其联合丹参注射液对糖尿病肾病的临床疗效进行探讨，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2012年8月～2014年2月收治的糖尿病肾病患者80例，排除其他原因肾脏病变引起的尿蛋白。
将所有患者随机分为联合组和前列地尔组，各40例。
联合组男21例，女19例，平均年龄（53.2±7.6）岁，病程6～13年，前列地尔组男18例，女22例，平均年龄（51.7±8.4）岁，病程7～14年，两组患者一般资料相比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
2018年6月中医中药DOI :10.19347/ki.2096-1413.201818056作者简介：李凯（1982-），男，汉族，陕西旬阳人，主治医师，学士。
研究方向：心内科、内分泌科。
糖尿病肾病作为糖尿病一种常见的并发症，给患者的身心健康带来了巨大的伤害。
据预计，糖尿病患者最终有30%~50%的人群会出现肾脏损害[1]。
随着糖尿病肾病的发展，患者会出现一系列肾损害表现，若得不到及时有效的控制，可发展为终末期肾衰竭，危及生命安全。
前列地尔是糖尿病肾病患者的常用药物，但是对肾功能的改善效果不甚满意[2]。
丹参酮ⅡA 磺酸钠具有行气活血、益气养血的功效[3]。
鉴于此，本研究特尝试对糖尿病肾病患者在常规疗法、前列地尔治疗的基础上联用丹参酮ⅡA 磺酸钠，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料从我院2015年2月至2017年6月收治的糖尿病肾病患者中按照筛选标准选取104例，借助随机数字表分为联合组和普通组，各52例。
联合组中，男性32例，女性20例；年龄45~80岁，平均（56.7±5.9）岁；糖尿病病程3~18年，平均（6.7±2.0）年。
普通组中，男性30例，女性22例；年龄43~79岁，平均（56.9±5.8）岁；糖尿病病程3~17年，平均（6.8±1.9）年。
两组临床资料对比差异无统计学意义（P >0.05）。
本次研究经医院伦理委员会审批通过，患者意识清醒且对本研究知情同意。
纳入标准：符合《糖尿病肾脏疾病的诊断和治疗指南解读》[4]中糖尿病肾病相关的诊断标准。
排除标准：存在其他类型糖尿病相关并发症者，如糖尿病足、心脑血管病等；存在精神障碍者，如抑郁症、焦虑症、精神分裂症等；存在药物过敏反应者；依从性极差者；已经发展为肾衰竭者；拒绝签署同意书者。
1.2方法普通组给予常规疗法+前列地尔治疗。
①常规疗法：优质低蛋白饮食，胰岛素类似物控制血糖、适当运动和休息，适当给予降脂、抗凝等对症支持治疗；②前列地尔（厂家：海南碧凯药业有限公司；批准文号：国药准字H20103292）10μg 溶于10mL 生理盐水静脉推注，1次/d ，持续2周。
丹参注射液联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病对患者血脂及肾功能水平的影响目的：探討丹参注射液联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病对患者血脂及肾功能水平的影响。
方法：选择76例早期糖尿病肾病患者为研究对象，采用随机数字表法分为观察组（n=38）与对照组（n=38）。
两组均给予控制血糖、血压，合理饮食治疗，同期对照组给予前列地尔治疗，观察组给予丹参注射液联合前列地尔治疗。
比较两组患者治疗4周后血脂指标及肾功能指标水平的改善情况。
结果：与治疗前相比，两组患者治疗后总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平及血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）水平均明显降低，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平均升高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
治疗后，观察组TC、TG、LDL-C及BUN、Cr水平均显著低于对照组，HDL-C 水平显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：丹参注射液联合前列地尔治疗早期DN效果显著，在改善血脂水平及肾功能方面疗效突出。
标签：丹参注射液；前列地尔；糖尿病肾病；血脂；肾功能糖尿病肾病（DN）是糖尿病患者最为常见的并发症之一，是由于糖尿病导致微血管病变，故引起广泛肾小球硬化所致[1]。
近年来随着糖尿病发病率明显上升，DN发病率也呈逐年增高的趋势。
目前针对早期DN的治疗仍以控制血糖、血压，改善微循环等为主，其中前列地尔作为一种血管活性药物，有助于改善微循环，延缓DN病情进展，但是长期临床观察发现前列地尔对血脂水平及肾功能的改善效果相对不足[2]。
近年来，随着丹参在调脂、抗凝、改善微循环方面作用的显现，逐渐被应用于DN的治疗[3]。
本研究采用丹参注射液与前列地尔注射液联合治疗DN获得较好效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料以2016年1月-2017年9月蕲春县人民医院收治的糖尿病肾病患者76例，随机分为研究组与对照组，每组38例。
纳入标准：（1）临床表现及实验室指标符合《糖尿病肾病临床规范化治疗-指南解析》早期DN诊断标准，Mogensen分期Ⅰ～Ⅲ期[4]；（2）UAER为20～200 μg/min；（3）近1个月内未应用丹参及前列地尔治疗；（4）患者及家属知情同意，配合治疗。
丹参酮ⅡA联合前列地尔对早期糖尿病肾病患者血糖和肾功
能的影响
龚保文;纪玉亮;王琼
【期刊名称】《中国中医药科技》
【年(卷),期】2012(019)004
【摘要】目的:观察丹参酮ⅡA磺酸钠联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法:78例早期糖尿病肾病患者随机分为两组.对照组采用前列地尔注射液治疗,治疗组在此基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液.观察两组治疗前后尿白蛋白排泄率(UAER)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)的变化.结果:两组患者治疗后各项肾功能指标均显著下降(P<0.05),治疗组与对照组比较差异明显(P<0.05).结论:丹参酮ⅡA磺酸钠联合前列地尔是治疗早期糖尿病肾病的有效方法.
【总页数】2页(P354-355)
【作者】龚保文;纪玉亮;王琼
【作者单位】广东省汕头市中医院·汕头,515031;广东省汕头市中医院·汕
头,515031;广东省汕头市中医院·汕头,515031
【正文语种】中文
【相关文献】
1.血塞通和前列地尔对早期糖尿病肾病患者血糖血脂及肾功能指标的影响 [J], 赵妮;何坤
2.丹参酮IIA磺酸钠联合前列地尔治疗糖尿病肾病的疗效及对患者肾功能指标的影响 [J], 李凯
3.前列地尔联合丹芪汤治疗糖尿病肾病对患者血糖水平及肾功能的影响 [J], 邹雨
4.前列地尔联合左卡尼汀治疗终末期糖尿病肾病的效果及对患者血糖代谢、肾功能及炎症因子水平的影响 [J], 赵阿丽
5.瑞舒伐他汀联合前列地尔对早期糖尿病肾病患者肾功能与炎性因子水平的影响[J], 李晓华;胡丽;徐丽梅;王晓军
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《中外医学研究》第16卷 第21期（总第389期）2018年7月 经验体会 Jingyantihui①蕲春县人民医院 湖北 蕲春 435300丹参注射液联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病对患者血脂及肾功能水平的影响王岸文①【摘要】 目的：探讨丹参注射液联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病对患者血脂及肾功能水平的影响。
方法：选择76例早期糖尿病肾病患者为研究对象，采用随机数字表法分为观察组(n =38)与对照组(n =38)。
两组均给予控制血糖、血压，合理饮食治疗，同期对照组给予前列地尔治疗，观察组给予丹参注射液联合前列地尔治疗。
比较两组患者治疗4周后血脂指标及肾功能指标水平的改善情况。
结果：与治疗前相比，两组患者治疗后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平及血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平均明显降低，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均升高，差异均有统计学意义(P <0.05)。
治疗后，观察组TC、TG、LDL-C 及BUN、Cr 水平均显著低于对照组，HDL-C 水平显著高于对照组，差异均有统计学意义(P <0.05)。
结论：丹参注射液联合前列地尔治疗早期DN 效果显著，在改善血脂水平及肾功能方面疗效突出。
【关键词】 丹参注射液； 前列地尔； 糖尿病肾病； 血脂； 肾功能 doi：10.14033/ki.cfmr.2018.21.054文献标识码 B文章编号 1674-6805(2018)21-0111-02 糖尿病肾病(DN)是糖尿病患者最为常见的并发症之一，是由于糖尿病导致微血管病变，故引起广泛肾小球硬化所致[1]。
近年来随着糖尿病发病率明显上升，DN 发病率也呈逐年增高的趋势。
目前针对早期DN 的治疗仍以控制血糖、血压，改善微循环等为主，其中前列地尔作为一种血管活性药物，有助于改善微循环，延缓DN 病情进展，但是长期临床观察发现前列地尔对血脂水平及肾功能的改善效果相对不足[2]。
近年来，随着丹参在调脂、抗凝、改善微循环方面作用的显现，逐渐被应用于DN 的治疗[3]。
本研究采用丹参注射液与前列地尔注射液联合治疗DN 获得较好效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 以2016年1月-2017年9月蕲春县人民医院收治的糖尿病肾病患者76例，随机分为研究组与对照组，每组38例。
纳入标准：(1)临床表现及实验室指标符合《糖尿病肾病临床规范化治疗-指南解析》早期DN 诊断标准，Mogensen 分期Ⅰ~Ⅲ期[4]；(2)UAER 为20~200 µg/min；(3)近1个月内未应用丹参及前列地尔治疗；(4)患者及家属知情同意，配合治疗。
排除标准：(1)合并恶性肿瘤、感染、肝功能不全、心脑血管等疾病；(2)非2型糖尿病；(3)合并其他导致血糖增高及肾功能下降疾病；(4)临床资料不完整者。
观察组男22例，女16例；平均年龄(63.28±8.45)岁；糖尿病平均病程(8.38±4.22)年；平均空腹血糖(FPG)(9.42±0.72)mmol/L；平均尿清蛋白排泄率(UAER)(103.81±55.96)mg/24 h。
对照组：男23例，女15例；平均年龄(63.28±8.45)岁；糖尿病平均病程(8.38±4.22)年；平均FPG(9.42±0.72)mmol/L；平均UAER(105.67±54.92)mg/24 h。
两组性别、年龄、病程及病情等临床基线资料比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。
本次研究经医院伦理会审核批准，并于告知患方及家属研究内容和目的的前提下获得患方知情同意书后开展。
1.2 方法 两组患者入院后立即给予全面体格检查及实验室检查，明确诊断后，给予低盐、低蛋白糖尿病饮食，并给予降糖、调脂、控制血压等药物治疗。
对照组在上述综合治疗的基础上给予前列地尔注射液(长春金赛药业有限责任公司生产，国药准字H20103702)20 µg 加入0.9% Nacl 内静脉滴注，1次/d，连续应用4周。
观察组给予丹参注射液联合前列地尔治疗，其中丹参注射液(四川升和药业股份有限公司生产，国药准字Z51021303)20 ml 加入5%葡萄糖内静脉滴注，1次/d，连续应用4周。
前列地尔厂家、应用方法同对照组。
1.3 观察指标 比较两组患者治疗前、治疗4周后血脂指标水平，包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及高/低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C/LDL-C)，上述指标采用酶法检测；比较两组患者治疗前、治疗4周后肾功能指标变化，包括血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)，采用酶法检测。
1.4 统计学处理 选用SPSS 20.0统计软件进行数据处理，计量资料以(x -±s )表示，采用t 检验，P <0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组患者治疗前后血脂指标比较 治疗前，两组患者TC、TG 及HDL-C、LDL-C 水平比较，差异无统计学意义(P >0.05)。
经4周治疗，两组患者TC、TG 及LDL-C 水平均降低，HDL-C 水平均增高；同时，观察组治疗后TC、TG 及LDL-C 水平显著低于对照组，HDL-C 水平显著高于对照组，差异均有统计学意义(P <0.05)，见表1。
2.2 两组患者治疗前后肾功能指标比较 治疗前，两组患者BUN 及Cr 水平比较，差异无统计学意义(P >0.05)。
经4周治疗，两组患者BUN 与Cr 水平均明显降低，且观察组BUN 与Cr 水平均显著低于对照组，差异均有统计学意义(P <0.05)，见表2。
经验体会 Jingyantihui 《中外医学研究》第16卷 第21期（总第389期）2018年7月表2 两组患者治疗前后肾功能指标比较 (x-±s)组别BUN(µmol/L)Cr(mmol/L)治疗前治疗后治疗前治疗后观察组(n=38)7.68±2.45 5.21±1.49*96.38±13.4775.32±12.68*对照组(n=38)7.82±2.31 6.77±1.64*95.44±10.3282.37±12.06* t值0.26 4.340.34 2.48P值0.800.000.730.02*与治疗前比较，P<0.05。
3 讨论 DN是糖尿病常见并发症之一，是导致终末期肾脏病的第二位原因，同时也是糖尿病致死、致残的主要原因。
DN早期病理特征主要表现为肾小球肥大，基底膜增厚及系膜区细胞外基质进行性积聚，晚期肾小球与肾小管间质纤维化而致肾功能衰竭[5]。
患者临床上早期主要以肾小球滤过率减少，出现微量白蛋白尿、血压升高、血脂紊乱等为主要特征。
DN早期是诊治的关键时期，采取正确的治疗不仅可有效延缓病情进展，甚至可以起到逆转的效果[6]。
前列地尔是目前治疗DN的常用药物，其属于天然前列腺素类物质，具有较强扩张周围血管的作用，可以通过改善血流动力学与血流变学，降低肾血管阻力，增加肾脏血流量[7]。
同时还可通过抗血小板聚集，减少合成血栓素A2，降低血黏度，减少血栓的形成，达到改善肾小球高灌注、高压力以及高滤过的状态，进而发挥降低尿蛋白含量，改善患者肾功能的作用[8]。
Cr及BUN是临床上用于评估肾功能异常的最客观指标。
BUN及Cr在血中的含量取决于肾脏的排泄功能，故此两项指标的水平一定程度上反映患者肾功能损害的程度。
本研究结果显示，应用前列地尔治疗后，DN患者TC、TG、LDL-C水平均降低，HDL-C水平增高，肾功能指标BUN、Cr水平均降低，提示前列地尔治疗DN可有效改善血脂水平及肾功能，但是研究结果也显示，治疗4周血脂指标及肾功能指标仍未完全达到正常水平。
近年来，部分学者开始探讨应用活血化瘀中药治疗DN，其中丹参注射液应用最为广泛，其主要成分为丹参提取液，丹参多酚酸为主要药效成分，具有活血化瘀与通脉养心的功效[9]。
近代药理学证实丹参具有扩张周围血管、抗血小板聚集及抗凝作用。
同时丹参还具有抑制脂质过氧化、清除氧自由基、调节血脂水平及防止动脉粥样硬化形成的作用[10]。
国内陈赫军等[11]应用复方丹参滴丸治疗DN能显著减少尿蛋白水平。
王园等[12]应用丹参川芎嗪注射液治疗早期DN患者证实其有利于降低尿蛋白含量，改善肾功能，缓解临床症状。
本研究结果显示，与治疗前相比，联合应用丹参注射液治疗的患者治疗后TC、TG、LDL-C水平降低，HDL-C水平增高，且各指标水平优于单纯前列地尔治疗者；另外相比于单纯前列地尔治疗，联合用药治疗者肾功能指标BUN、Cr水平降低亦显著，与陈赫军等[11]、王园等[12]等研究结果基本一致；提示丹参注射液联合前列地尔能够在改善早期DN患者血脂水平的同时，可明显降低患者Cr及BUN水平，延缓DN患者病情的发展，且效果优于单纯前列地尔治疗者。
综上所述，丹参注射液联合前列地尔治疗早期DN疗效显著，在改善血脂水平及肾功能方面疗效突出，值得临床推广应用。
参考文献[1]路万虹，张晓田，成少利，等.复方丹参滴丸对大鼠糖尿病肾病早期的肾脏保护及作用机制[J].西安交通大学学报：医学版，2016，37(1)：128-133.[2]刘芳，曾惠芬，缪蕙，等.百令胶囊联合前列地尔治疗原发性慢性肾小球肾炎对患者尿蛋白水平及肾功能的影响[J].实用中西医结合临床，2017，17(6)： 127-128.[3]魏洪波.丹参注射液对早期糖尿病肾病炎症指标及血液流变学的影响[J].现代中西医结合杂志，2016，25(10)：1071-1073.[4]于睿超，汤曦，付平.糖尿病肾病临床规范化治疗-指南解析[J].西部医学，2015，27(2)：161-164.[5]陆世龙，王龙龙，黄国东.中医药治疗早期糖尿病肾病的研究进展[J].辽宁中医杂志，2016，43(5)：1101-1103.[6]陈慎仁，郭海婷.糖尿病肾病的诊断与评估[J].中华临床医师杂志：电子版，2013，7(8)：3241-3245.[7]金洁娜，孙慧艳，徐赵钕，等.百令胶囊联合前列地尔治疗原发性慢性肾小球肾炎对患者尿蛋白水平及肾功能的影响[J].实用中西医结合临床，2017，45(10)：1337-1338.[8]唐国文，黄宗海，王会清.前列地尔联合百令胶囊对早期糖尿病肾病患者肾功能和血清炎性因子的影响[J].海南医学院学报，2015，2(5)：645-647.[9]刘长江，李宏伟，宁佳，等.丹参多酚酸治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效及对血脂和炎性因子的影响研究[J].现代中西医结合杂志，2014，23(13)：1394-1396.[10]章秋芳，徐建平，李勇，等.复方丹参注射液联合西药治疗冠心病心绞痛临床疗效观察及对血脂水平的影响[J].中华中医药学刊，2015，33(9)：2281-2283.[11]陈赫军，孙红爽，方妍，等.复方丹参滴丸辅助治疗糖尿病肾病疗效的Meta分析[J].中国实验方剂学杂志，2015，21(11)：215-220. [12]王园，陈利英.丹参川芎嗪注射液辅助贝那普利治疗早期糖尿病肾病的临床观察[J].浙江实用医学，2017，22(5)：337-339.(收稿日期：2018-03-05)表1 两组患者治疗前后血脂指标比较 [mmol/L，(x-±s)]组别TC TG HDL-C LDL-C治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后观察组(n=38) 5.15±2.02 4.12±0.56* 2.24±0.74 1.80±0.35* 1.15±0.22 1.48±0.29* 2.68±0.36 2.44±0.39*对照组(n=38) 5.18±1.95 4.48±0.87* 2.25±0.72 1.98±0.42* 1.16±0.24 1.36±0.21* 2.72±0.32 2.63±0.41* t值0.07 2.030.38 2.010.19 2.070.51 2.07 P值0.950.040.710.040.850.040.610.04 *与本组治疗前比较，P<0.05。
