前列地尔治疗脑梗死的临床疗效分析
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前列地尔联合银杏叶注射液治疗急性脑梗死疗效观察管海兵,张春和,沈斌(江苏省启东市人民医院神经内科,江苏启东226200)[摘要]目的:探讨前列地尔注射液联合银杏叶注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及对血液流变学的影响。
方法:将56例急性脑梗死患者随机分成治疗组(前列地尔联合银杏叶注射液)30例及对照组(单纯银杏叶注射液)26例。
观察两组患者治疗前后血液流变学变化及临床病情恢复程度。
结果:对比治疗前的患者全血高切、全血低切及红细胞压积,治疗两周后三者均降低且治疗组与对照组有统计学差异(P<0.01);与对照组相比治疗组神经功能恢复更好且两组有统计学意义(P<0.01)。
结论:两组患者血液流变学均减低,神经功能均有恢复,日常生活能力有较大提高,但治疗组优于对照组,前列地尔联合银杏叶注射液治疗急性脑梗死是一种安全、有效的方法。
[关键词]前列地尔;急性脑梗死;血液流变学脑梗死是我国中老年人的常见病及多发病,且发病率呈逐年上升趋势。
由于致残率高,脑梗死存活患者中有75%丧失劳动能力,其中重度致残者占40%。
因此,提高急性脑梗死的疗效对于降低患者病残率,病死率及改善患者生存有积极的作用。
现将我院2010年8月 2011年12月期间应用前列地尔联合银杏叶治疗急性脑梗死的疗效报告如下。
1资料与方法1.1入组及排除标准:入组标准:①患者具有典型的临床表现,均经颅脑CT或MRI检查确诊;②全部病例符合第四届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准;③发病24h内就诊。
排除标准:①脑出血及出血性脑梗死;②大面积脑梗死及伴有意识障碍生命体征不稳定的患者;③有出血史消化性溃疡及血液系统疾病史;④严重肝肾功能障碍者。
1.2一般资料:选取2010年8月 2011年12月期间在我院神经内科住院治疗的发病24h内的急性脑梗死患者56例(符合入组标准),其中男30例,女26例,平均年龄69岁,将入选病例随机分为两组,治疗组30例,对照组26例,两组患者一般情况,年龄、性别、发病时间及治疗前神经功能缺损评分即ESS评分)均无统计学差异,见表1。
急性脑梗死应用前列地尔联合依达拉奉治疗的临床效果分析急性脑梗死是一种常见的脑血管疾病,发病率高、死亡率高,给患者和家庭带来严重的负担。
随着医学技术的进步,针对急性脑梗死的治疗方法也在不断更新和完善。
前列地尔与依达拉奉是两种治疗急性脑梗死的常用药物,两者联合应用能够有效地帮助患者减轻病情,对于提高患者的康复率和生存率具有重要意义。
本文将对急性脑梗死应用前列地尔联合依达拉奉治疗的临床效果进行深入分析,以期为临床治疗提供科学依据。
一、前列地尔与依达拉奉的药理学特点1.前列地尔是一种钙通道阻滞剂,主要通过拮抗细胞膜上的钙离子通道而发挥作用。
它能够抑制血管平滑肌的收缩,扩张血管,改善血液循环,降低血压,减少脑组织的缺血性损害。
2.依达拉奉是一种纤溶酶原激活剂,能够促进纤维蛋白溶解酶原的活化,加速纤溶过程,将纤维蛋白溶解成溶血酶,从而溶解血栓,恢复血液通畅,减轻脑组织的缺血缺氧损伤。
1. 缩小梗死面积前列地尔与依达拉奉联合应用,能够迅速改善脑血供,减缓梗死区的脑组织损伤,有助于缩小梗死面积,降低患者的神经功能缺损。
2. 提高血管通透性前列地尔具有改善微循环、减轻细胞水肿的作用,能够降低梗死区的血管通透性,减少脑组织的水肿和出血,有助于保护神经细胞。
3. 促进脑组织再灌注依达拉奉能够促进纤溶过程,溶解血栓,恢复血液通畅,从而促进脑组织再灌注,减少脑组织的缺氧缺血损害,有利于促进患者的康复。
4. 预防血栓再形成前列地尔与依达拉奉联合应用,能够有效地预防血栓再形成,降低患者的血栓形成风险,减少脑梗死的复发率。
5. 减轻症状和改善生活质量前列地尔与依达拉奉联合应用,能够有效地改善患者的症状,减轻头痛、头晕、乏力等不适感,提高患者的生活质量,有利于患者的康复。
三、前列地尔联合依达拉奉治疗急性脑梗死的注意事项1. 使用前列地尔与依达拉奉联合治疗急性脑梗死时,应谨慎选择药物剂量和疗程,避免药物过量或过短的使用,以免出现药物不良反应或药物耐药现象。
前列地尔联合银杏叶注射液治疗急性脑梗死疗效探讨目的研究前列地尔联合银杏叶注射液治疗急性脑梗死的临床效果。
方法随机选取该院神经内科收治的急性脑梗死患者110例,随机分为研究组和对照组,每组55例,两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗的基础上给予银杏叶注射液进行治疗,研究组在常规治疗的基础上给予前列地尔联合银杏叶注射液进行治疗,比较两组的临床疗效和神经功能损伤评分。
结果研究组的总有效率92.3%(51/55)显著高于对照组的总有效率为72.7%(40/55)(P<0.05);治疗后两组神经功能缺损评分分别为(10.2±1.2)分和(16.8±2.1)分,均显著优于治疗前(P<0.05);研究组治疗后神经功能缺损评分显著低于对照组(P<0.05)。
结论前列地尔联合银杏叶注射液治疗急性脑梗死可以显著改善患者的神经功能,改善其临床症状。
[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of alprostadil combined with?ginkgo?biloba?injection in treating acute?cerebral infarction. Methods 110 cases with acute cerebral infarction in our hospital from neurology department were selected. They were divided into two groups randomly,55 cases in each group. They were all given conventional treatment. The control group was then given ginkgo biloba injection on the basis of conventional treatment and observation group was given alprostadil combined with ginkgo biloba injection. Compare the clinical effect and neurological severity score of the two groups. Results Total effective of observation group was 92.3% (51/55),obviously higher than control group 72.7% (40/55)(P<0.05);neurological severity score of the two groups were (10.2±1.2)and (16.8±2.1),obviously better than before treatment (P<0.05);neurological severity score of observation group was obviously lower than control group (P<0.05). Conclusion Alprostadil combined with?ginkgo?biloba?injection in treating acute cerebral infarction can improve the neurological function and clinical symptom of the patients.[Key words] Alprostadil;Ginkgo biloba injection;Acute cerebral infarction;Clinical effect脑梗死又称缺血性脑卒中,是因为局部的脑组织血液循环障碍、缺血和缺氧而导致软化坏死[1]。
疏血通注射液联合前列地尔治疗急性脑梗死疗效观察臧召霞;刘志强;张宇;魏亚芬;魏广宽【期刊名称】《中国中医急症》【年(卷),期】2011(020)005【摘要】目的观察疏血通注射液联合前列地尔治疗急性脑梗死的临床疗效.方法150例急性脑梗死患者随机分为疏血通组、前列地尔组、疏血通与前列地尔联合组(联合组),分别予相应处理.比较各组临床疗效、神经功能缺损程度评分、血浆纤维蛋白原及血液流变学指标的变化.结果联合组有效率为96.00%,高于疏血通组(80.00%)及前列地尔组(78.00%),各组神经功能缺损程度评分、血液流变学指标均较治疗前明显改善,联合组改善更明显:联合组较前列地尔组纤维蛋白原降低更明显.结论急性脑梗死时联合应用疏血通注射液和前列地尔可达到协同互补的作用,优于单用疏血通注射液或前列地尔.【总页数】2页(P697-698)【作者】臧召霞;刘志强;张宇;魏亚芬;魏广宽【作者单位】黑龙江省医院香坊总院,黑龙江,哈尔滨,150036;吉林大学白求恩医学院第一临床医院,吉林,长春,150001;黑龙江省医院香坊总院,黑龙江,哈尔滨,150036;黑龙江省医院香坊总院,黑龙江,哈尔滨,150036;黑龙江省医院香坊总院,黑龙江,哈尔滨,150036【正文语种】中文【中图分类】R743.9【相关文献】1.前列地尔联合疏血通注射液治疗急性脑梗死的疗效观察 [J], 刘祖佑;祁风;余科;韦朝霞;许璇2.前列地尔注射液联合疏血通注射液治疗慢性肾脏病的疗效观察 [J], 田寿福;费梅;陈爱平;熊佩华3.疏血通注射液联合前列地尔治疗急性脑梗死的临床观察 [J], 程伟宁;李小林;黄龙虎;朱静;罗旺胜;宋郁喜4.前列地尔注射液联合疏血通注射液治疗糖尿病肾病疗效观察及对患者血清炎症因子、血液流变学、肾功能的影响 [J], 田田;浦祥玲;金丽娟;李会娟5.疏血通注射液联合前列地尔治疗急性脑梗死的效果及对血液流变学指标和神经功能缺损程度的影响 [J], 熊秀玲因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
氯吡格雷联合前列地尔治疗急性脑梗死的临床疗效观察摘要:目的评估氯吡格雷联合前列地尔治疗急性脑梗死的临床疗效。
方法 60例急性脑梗死患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用氯吡格雷联合前列地尔,对照组采用常规阿司匹林治疗。
治疗14d后观察神经功能评分和相关的实验室生化指标。
结果治疗组30例均完成随访,对照组29例完成随访。
国国立卫生研究院卒中量表评分治疗组平均得分(2.01±0.98),对照组平均得分(4.87±1.52),两组比较差异有统计学意义(P=0.001)。
治疗后两组比较,IL-6、TNF-α、C反应蛋白、血小板采集率、组织纤溶酶原激活物、均发生明显改变,差异有统计学意义。
结论氯吡格雷联合前列地尔治疗急性脑梗死近期疗效较好,安全性好。
但仍需要大样本临床试验进一步证实其远期疗效。
关键词:急性脑梗死;氯吡格雷;前列地尔急性缺血性脑卒中是最常见的脑卒中类型,占脑卒中的60%~80%。
脑梗死具有较高的患病率、致残率和致死率。
抗血小板是脑梗死急性期主要的干预措施之一,多个大型的临床试验证实抗血小板治疗能显著降低随访期末的病死率和致残率,减少二次卒中,只是轻度增加症状性颅内出血的风险。
氯吡格雷是一种新型的血小板高聚集抑制剂,被广泛用于急性缺血性脑梗死的治疗。
前列地尔脂微球载体制剂具有靶向扩张病变和痉挛的血管、抑制血小板聚集等药理作用。
除抗血小板聚集作用外,有研究显示氯吡格雷可降低急性脑梗死患者血清C反应蛋白水平,有利于减轻炎症反应,改善梗死部位缺血和缺氧状态。
前列地尔具有显著的扩张血管和抑制血小板等作用,曾被证明是治疗末梢循环障碍的有效化学物质,近来更有研究表明应用该药静脉注射对颈动脉斑块具有良好的治疗作用。
本研究分析了2015~2016年间在我院就诊的急性脑梗死患者,对其应用氯吡格雷联合前列地尔治疗,并与常规的治疗方法比较,收到良好效果,现报告如下。
一、资料与方法1、资料来源选择2015~2016年在我院住院治疗的的急性脑梗死患者60例,所有患者均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议的有关诊断标准。
氯吡格雷联合前列地尔治疗急性脑梗死的应用效果评价刘伟【摘要】目的探究氯吡格雷联合前列地尔治疗急性脑梗死的临床效果,分析氯吡格雷联合前列地尔的临床应用意义以供参考.方法 90例急性脑梗死患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为实验组与对照组,各45例.对照组在常规治疗基础上给予氯吡格雷治疗,实验组在常规治疗基础上给予氯吡格雷联合前列地尔治疗,比较两组治疗效果及不良反应发生情况.结果实验组患者治疗总有效率84.44%明显高于对照组的64.44%,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组不良反应发生率4.44%明显低于对照组的17.78%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论对于急性脑梗死采用氯吡格雷联合前列地尔进行治疗能够提高治疗效果、降低不良反应的发生率,相比较传统治疗具有一定的优越性,值得推广和广泛的应用.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2019(013)003【总页数】2页(P90-91)【关键词】急性脑梗死;氯吡格雷;前列地尔;临床效果;不良反应【作者】刘伟【作者单位】118300 辽宁省东港市中心医院神经内一科【正文语种】中文急性脑梗死是指由于脑部供血在一段时间内突然中断导致脑组织坏死的一种疾病,最常见的原因有大脑动脉粥样硬化和心源性,小血管病等,患者表现通常比较严重,对于此疾病的治疗有一定的难度。
为探究氯吡格雷联合前列地尔治疗急性脑梗死的临床效果,本次选取90例患者作为研究对象,并将本次所研究的方式方法和结果做详细报告,为今后的医疗工作提供临床参考,报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选取本院于2016年12月30日~2017年12月30日收治的90例急性脑梗死患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为实验组与对照组,各45例。
所有患者均符合纳入及排除标准。
对照组:年龄54~82岁,平均年龄(67.64±7.05)岁;发病至就诊时间 0.8~18.0 h,平均时间(3.64±4.79)h;其中男25例,女20例。
前列地尔治疗眩晕病脑梗塞的疗效摘要:目的:本文分析前列地尔治疗眩晕病脑梗塞的疗效。
方法:本文以我院在2019年1月1日-12月31日接收的50例眩晕病脑梗塞患者为实验对象,分为观察组和对照组,每组25例患者,针对对照组患者进行天麻素治疗,针对观察组患者进行前列地尔治疗,统计两组患者的治疗有效率、治疗前后神经功能缺损评分。
结果:观察组患者的治疗有效率高于对照组患者,治疗后神经功能缺损评分低于对照组患者。
结论:前列地尔治疗眩晕病脑梗塞的疗效较为显著,相比较天麻素而言,更能够明显改善患者的临床症状,同时还能减少患者的神经功能缺损水平,适合被广泛应用。
关键词:前列地尔;眩晕病;脑梗塞眩晕病属于一种发病率较高的临床疾病,导致该疾病的原因较多,脑梗塞是最常见的致病原因之一,具体来讲,脑梗塞患者的部分脑血血管会因为病情出现堵塞、供血不足的情况,进而导致患者出现眩晕病,严重情况下还可能会导致患者休克。
由于眩晕病脑梗塞的发病较为突然和紧急,大部分患者都难以做到提前采取预防措施,因此该疾病具备较高的治疗难度[1]。
天麻素和前列地尔是目前临床医学上眩晕病脑梗塞治疗应用频率较高的药物,为此,本文以我院在2019年1月1日-12月31日接收的50例眩晕病脑梗塞患者为实验对象,分析前列地尔治疗眩晕病脑梗塞的疗效。
1.实验资料及方法1.1实验资料本文以我院在2019年1月1日-12月31日接收的50例眩晕病脑梗塞患者为实验对象,分为观察组和对照组,每组25例患者。
观察组中,男性患者13例,女性患者12例,最小患者47岁,最大患者72岁,患者平均年龄为61.32±2.38岁;对照组中,男性患者12例,女性患者13例,最小患者48岁,最大患者73岁,患者平均年龄为61.31±2.64岁。
本次实验患者排出标准如下:合并重大身体器官和组织疾病的患者,如心脏疾病、呼吸系统疾病、肠胃道疾病等;合并精神疾病或者是存在精神疾病史的患者。
前列地尔治疗脑梗死的临床疗效分析
摘要目的对前列地尔治疗脑梗死的临床疗效进行探讨。
方法60例脑梗死患者,随机分成对照组与实验组,每组30例。
对照组给予奥扎格雷进行治疗;实验组给予前列地尔进行治疗。
观察两组脑梗死患者的临床疗效及神经功能缺损和生活能力缺损程度。
结果治疗后实验组的总改善率90%高于对照组的73%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者神经功能缺损评分与生活能力缺损评分都有所改善,且实验组改善更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论前列地尔治疗脑梗死患者有显著临床疗效,该方案值得应用并推广。
关键词前列地尔;脑梗死;临床疗效
脑梗死具有发病快、死亡率高的特点[1]。
该病往往出现在动脉阻塞之后,动脉阻塞容易形成血栓或者栓塞,从而阻碍了血液循环,导致脑组织缺氧进而坏死,大脑功能受损造成头晕,肢体不听使唤,恶心呕吐[2]。
本文针对脑梗死患者提出使用前列地尔治疗脑梗死的方法,研究报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料选取2014年2月~2015年2月本院脑梗死患者60例为本次研究对象,并将其随机分成对照组与实验组,每组30例。
对照组中男16例,女14例;年龄30~85岁,平均年龄(58.3±9.5)岁;病程1~3年,平均病程(1.4±0.89)年。
实验组中男17例,女13例;年龄28~88岁,平均年龄(60.2±10.8)岁;病程1~3年,平均病程(1.3±1.09)年。
两组患者的性别、年龄以及病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),可以进行比较。
1. 2 治疗方法排除其他干扰因素之后,要适当补充生理盐水保持实验组与对照组患者体内酸碱平衡,在这基础上对照组脑梗死患者给予静脉滴注奥扎格雷与葡萄糖混合溶液,其中奥扎格雷80 g,葡萄糖注射液500 ml,1次/d,在治疗过程中要时刻关注患者的生理反应,7 d之后观察脑梗死患者的病情好转程度。
给予实验组脑梗死患者静脉滴注前列地尔与生理盐水的混合溶液进行治疗,其中NaCl溶液100 ml,前列地尔溶液10 μg,将二者混合之后为患者静脉滴注,1次/d,7 d之后观察脑梗死患者的临床疗效。
1. 3 疗效判定标准及观察指标
1. 3. 1 临床疗效判定标准可根据两组的临床效果进行比较分析,并将该标准分为显著改善、改善、未改善三項。
脑梗死患者的临床症状明显改善,生活能够自理,为显著改善;脑梗死患者的临床症状有一定程度好转,生活不能完全自理,为改善;脑梗死患者的临床症状没有改善或者病情恶化,生活不能自理,为未改善。
总改善率=显著改善率+改善率。
1. 3. 2 观察指标观察两组患者治疗前后的神经功能缺损程度及生活能力缺损程度评分情况,脑梗死患者的神经功能缺损程度指标评分降低的越多,表示病情好转的越快;脑梗死患者的生活能力缺损程度指标评分降低的越多,表示临床疗效更显著。
1. 4 统计学方法采用SPSS15.0统计学软件对研究数据进行统计分析。
计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。
P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组临床疗效比较治疗后,对照组脑梗死患者显著改善10例(33%),改善12例(40%),未改善8例(27%),总改善率为73%;实验组脑梗死患者显著改善15例(50%),改善12例(40%),未改善3例(10%),总改善率为90%。
实验组的总改善率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
2. 2 两组各项功能缺损程度指标评分比较治疗前,实验组的神经功能缺损评分为(12.36±4.23)分,生活能力缺损评分为(2.86±1.14)分;对照组的神经功能缺损评分为(11.58±
3.53)分,生活能力缺损评分为(2.92±1.05)分,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。
治疗后,实验组的神经功能缺损评分为(
4.66±2.63)分,生活能力缺损评分为(1.56±0.88)分;对照组的神经功能缺损评分为(
5.98±2.58)分,生活能力缺损评分为(1.95±1.35)分。
治疗后两组患者神经功能缺损得分与生活能力缺损得分都有所改善,且实验组患者改善更加显著,差异均具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
脑梗死是一种脑血管病,多发于40~80岁的中老年人[3]。
脑梗死的患者常常患有其他类型的疾病,比如糖尿病、高血压等[4]。
该病和患者的生活习惯和饮食爱好有着密切联系,喜爱油腻食物、垃圾食品的人患脑梗死的几率更大。
本文研究前列地尔治疗脑梗死的临床疗效。
前列地尔英文名PROSTAGLANDIN E1,又称为前列腺素E1,主要作用是能适当降低血脂和血液粘度,促进血栓周围已经活化的血小板发生逆转以及扩张血管,所以能有效缓解脑梗死患者的病情。
综上所述,前列地尔治疗脑梗死的临床疗效显著,且患者基本无不良反应,所以该方案值得应用并推广。
参考文献
[1] 程贤才.前列地尔加银杏叶片治疗脑梗塞疗效观察.医学信息(上旬刊),2011,24(5):2682-2683.
[2] 郭建队,边莹.前列地尔注射液治疗急性脑梗死60例.陕西医学杂志,2012,41(5):563-564.
[3] 张信芳.前列地尔对脑梗塞干预前后脑血流动力学的变化.医学检验与临床,2009,20(4):60-61.
[4] 余慧青,刘建波.前列地尔注射液治疗急性脑梗死的临床研究. 医学临床研究,2005,22(1):82-83.。