前列地尔在治疗不稳定性心绞痛中的疗效

前列地尔治疗不稳定型心绞痛60例疗效观察【摘要】目的探讨前列地尔治疗不稳定型心绞痛的疗效。

方法60例不稳定型心绞痛患者在原治疗方案的基础上加用前列地尔，每次100μg，每日1次静滴，治疗15天。

结果治疗后显效率为63.3%，有效率为25%，总有效率为88.3%。

结论前列地尔注射液能有效地控制不稳定型心绞痛的症状,改善心肌缺血。

疗效确切，安全可靠。

【关键词】前列地尔不稳定型心绞痛疗效中图分类号：r541.42文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）8-243-01不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,uap)是临床上常见的心脏疾病,是急性冠状动脉综合征的表现形式之一,是介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的一种临床状态,易发展为急性心肌梗死。

我们在常规治疗的基础上加用前列地尔治疗uap取得满意效果，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择2008年1月～2010年12月住院患者60例，男34例，女26例，年龄44～72岁，平均54岁，均符合1979年who制定的uap诊断标准及《不稳定性心绞痛及非st段抬高性心肌梗死诊断及治疗指南》(中中华医学会心血管病学分会，2007年)。

并排除急慢性感染、肿瘤、风湿活动和各种创伤等,无严重的原发性高血压及严重的肝肾功能损害,无重度心律失常。

1.2 方法患者均为常规药物疗效不佳者。

入院后，在原方案基础上加用前列地尔加入5%gs250ml中，每日1次静滴，15天为1个疗程。

治疗过程中观察临床症状、常规十二导联心电图、凝血酶原时间等，观察皮肤、黏膜有无出血现象。

1.3 疗效标准参照1979年修订的心绞痛疗效评定标准。

显效：胸痛发作症状消失，下移的st段恢复正常或大致正常或倒置的t波恢复直立；有效：胸痛发作频率明显减少，心电图改变明显；无效：仍有频繁的胸痛发作，心电图无变化。

2结果本组60患者，38例显效(28例胸痛症状消失，st段恢复正常，t波恢复直立；10例胸痛症状消失，st段大致恢复正常，t波双向或倒置的t波变浅)，显效率为63.3%。

前列地尔治疗冠心病心绞痛的疗效冠心病心绞痛是一种由冠状动脉供血不足引起的一种心脏疾病，其主要症状为胸痛和胸闷。

在过去的几十年里，前列地尔已被广泛应用于治疗冠心病心绞痛，其疗效显著，成为了治疗这一疾病的首选药物之一。

本文将对前列地尔的治疗冠心病心绞痛的疗效进行详细介绍。

前列地尔是一种钙离子抑制剂，作用于血管平滑肌，通过阻断钙离子进入细胞内，从而扩张冠状动脉，增加心脏供血，减小心肌耗氧量，改善心肌缺血，从而起到缓解心绞痛的作用。

前列地尔能够减少冠状动脉阻力，增加冠状动脉血流，改善心肌的供氧情况，缓解心绞痛症状，提高心脏功能。

而且，前列地尔还能够扩张周围血管，降低血压，减轻心脏的负担，减少心肌耗氧，减少心脏缺血，起到保护心脏的作用。

在大量的临床研究中，前列地尔在治疗冠心病心绞痛方面表现出了显著的疗效。

一项长期随访研究发现，使用前列地尔可以显著减少心绞痛的发作次数和程度，改善患者的生活质量。

另外一项对比试验研究发现，前列地尔和其他抗心绞痛药物相比，其缓解心绞痛的效果更为显著，且副作用较少。

这些研究结果表明，前列地尔在治疗冠心病心绞痛方面具有较高的疗效和安全性，可以有效改善患者的症状，提高患者的生活质量。

前列地尔还可以作为冠心病患者的长期维持治疗药物。

一项对冠心病患者长期用药情况的调查发现，使用前列地尔的患者较少出现心绞痛的复发，较少出现心梗和心力衰竭等心血管事件，相比未使用前列地尔的患者，预后更好。

这表明，前列地尔不仅对急性发作的心绞痛有明显的疗效，同时也可以作为长期维持治疗的首选药物，可以减少心血管事件的风险，延缓疾病的进展，提高患者的生存率。

前列地尔也并非没有副作用，使用前列地尔有可能会导致低血压、心动过速、头晕、乏力等不良反应，还有可能会引起患者出现心律失常，所以在使用前列地尔时，需要根据患者的情况进行适当的剂量调整，避免出现副作用。

对于存在心动过缓、房室传导阻滞、心力衰竭等患者，使用前列地尔需谨慎，应在医生的指导下进行使用。

前列地尔治疗冠心病心绞痛的疗效前列地尔是一种钙通道阻滞剂，用于治疗冠心病引起的心绞痛，也被称为狭心症。

冠心病是一种由冠状动脉供血不足引起的心脏疾病，心绞痛是冠心病的主要症状之一。

前列地尔可通过抑制心脏血管平滑肌细胞内的钙离子进入细胞内，从而扩张冠状动脉和周围血管，并减少心脏的收缩力。

这样一来，心脏得到血液供应的改善，心绞痛的发作也会减少。

前列地尔的疗效主要表现在以下几个方面：1. 减轻心绞痛症状：前列地尔可以减少心绞痛的发作次数和程度，缓解患者的不适感。

心绞痛症状通常表现为胸闷、胸痛、气短等，这些症状会影响到患者的日常生活和心理状态。

前列地尔可以帮助患者恢复正常的生活和活动水平。

2. 改善运动耐量：冠心病患者常常会因为心绞痛而限制运动，导致身体机能下降。

前列地尔可以扩张冠状动脉和周围血管，增加心肌的血液供应，从而改善运动耐量。

患者可以更好地参与到体力活动中，提高心肺功能和生活质量。

3. 预防心脏事件：冠心病患者存在心脏事件的风险，如心肌梗死和心血管猝死等。

前列地尔可以通过改善心血管功能和减少心脏负荷，降低心脏事件的发生率。

前列地尔还可以降低血压和减少心脏梗死的几率。

4. 延缓疾病进展：冠心病是一种进行性疾病，会随着时间的推移而加重。

前列地尔可以减缓冠状动脉粥样硬化和血管壁增厚的进程，降低心脏病变的风险。

长期使用前列地尔可以延缓疾病的进展，减少并发症的发生。

需要注意的是，前列地尔并不能治愈冠心病，它只能缓解病症和提供临时的疼痛缓解。

冠心病的治疗需要综合考虑病情和患者的整体健康状况，包括药物治疗、心脏康复和生活方式改变等。

在使用前列地尔之前，患者应该咨询专业医生的建议，并按照医嘱正确使用药物。

前列地尔联合血栓通治疗不稳定型心绞痛临床观察【摘要】目的：探讨前列地尔联合血栓通治疗不稳定型心绞痛（uap）的临床效果。

方法：将92例uap患者随机分成治疗组及对照组，治疗组给予前列地尔联合血栓通静滴治疗，对照组给予硝酸甘油静滴治疗，均10d为1疗程。

观察两组患者临床症状及心电图变化。

结果：治疗组总有效率91.3%，优于对照组的78.3%（po.05)。

1.2 治疗方法两组均口服拜阿司匹林抗凝，100mg/d。

治疗组予以前列地尔注射液(海南碧凯药业有限公司生产)10ug溶于0.9%生理盐水100ml联合血栓通注射液（丽珠集团利民制药厂生产）350mg溶于5%葡萄糖250ml静脉滴注，1次/d；对照组：予以硝酸甘油5mg入5%葡萄糖250ml缓慢静滴治疗，1次/d。

10d为1疗程。

1.3 观察指标观察所有患者治疗前后心绞痛发作频率、间隔时间及心电图变化，治疗前后检测血常规及肝、肾功能，观察药物不良反应。

1.4 疗效判断标准［1］显效：心绞痛发作频率减少≥80%，心绞痛改善2级，st段上移>0.10mv或恢复正常；有效：心绞痛发作频率减少≥50%，心绞痛改善1级，st段上移0.05mv～0.10mv，或重要导联t波变浅≥50%；无效：心绞痛发作频率及程度均较前加重或进展为ami，心电图无改变甚至加重。

1.5.统计学方法使用spss12.0程序处理，计量资料用x±s表示，计数资料用ridit检验，行t检验。

2.结果2.1 临床疗效比较：治疗组显效29例（63.0%），有效13例（28.3%），无效4例（8.7%），总有效率91.3%；对照组显效21例（45.7%），有效15例（32.6%），无效10例（21.7%），总有效率78.3%。

治疗组总有效率优于对照组（p＜0.05），差异有显著性。

2.2 两组患者治疗前后临床症状及心电图变化比较，结果见表1。

2.3 不良反应治疗组有2例皮肤瘙痒，均自行缓解。

前列地尔治疗冠心病心绞痛的疗效前列地尔（Isosorbide dinitrate，简称ISDN）是一种强效的短效硝酸酯类血管扩张剂，被广泛应用于治疗冠心病心绞痛。

本文将探讨前列地尔治疗冠心病心绞痛的疗效。

冠心病心绞痛是冠状动脉血供不足的一种表现，常见于运动或情绪激动后，表现为胸痛、压迫感或憋闷感等症状。

前列地尔是短效硝酸酯类药物中作用最快的一种，其能被迅速吸收，并在体内迅速转化为异丙基异硝酸（一种强效的一氧化氮供体），从而扩张周围血管，降低心脏前后负荷，增加心肌氧供。

此外，前列地尔还可减轻冠状动脉痉挛，从而改善冠状动脉血流量。

因此，前列地尔被广泛地应用于冠心病心绞痛的疗效。

前列地尔的治疗效果主要体现在以下几个方面：1. 缓解症状前列地尔能迅速扩张周围血管，并使冠状动脉痉挛得到缓解，从而减轻胸痛等症状。

研究表明，口服或舌下含服前列地尔可使90%的冠心病患者的症状得到改善，疗效迅速，一般在5-10分钟内即可起效。

此外，前列地尔还具有辅助降低血压的作用，因此也常用于高血压伴随的心绞痛患者。

2. 改善心肌氧供前列地尔可通过扩张血管、降低心脏前、后负荷及抑制血小板聚集等作用，改善心肌氧供，缓解心肌缺血。

研究表明，前列地尔对于稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛均有明显的治疗效果。

欧洲心脏病学会指南推荐，在急性心肌梗死患者的急诊治疗中，前列地尔可以作为加强治疗的一种选择。

3. 长期治疗效果良好前列地尔是一种短效硝酸酯类药物，其作用时间较短，但其能通常在8小时内发挥效果。

因此，患者可以依靠口服或舌下含服等方式随时取用，需要时立即起效。

而对于冠心病的长期管理，前列地尔也在临床上被广泛应用。

可通过长期口服前列地尔，维持心肌氧供的平衡，降低冠心病心绞痛再次发作的风险。

虽然前列地尔是一种有效的冠心病心绞痛治疗药物，但亦存在一定的副作用和注意事项。

常见的副作用包括头痛、面色潮红、低血压等不适症状。

此外，前列地尔不宜与硝酸盐药物共同应用，同时也应注意与降压药物、普萘洛尔等药物的相互作用。

前列地尔治疗冠心病心绞痛的疗效
前列地尔是一种常用于治疗心绞痛的药物，它属于一种钙通道阻滞剂，通过抑制心脏
细胞的钙离子通道进入细胞内，减少钙离子的流入，从而减少心脏细胞的收缩力和心率，
改善心肌供血情况，从而缓解心绞痛症状。

1. 缓解疼痛：冠心病心绞痛是由于冠状动脉供血不足引起的胸痛，前列地尔通过调
节心脏细胞的收缩力和心率，改善心肌的氧合情况，减轻心肌耗氧量，从而缓解心绞痛的
疼痛症状。

2. 延长运动耐量：心绞痛患者一般在运动或精神紧张时容易出现疼痛发作，而前列
地尔可以通过改善心脏供血，增加心脏耐受力，延长运动耐量，使患者可以更好地进行体
力活动而不容易出现心绞痛发作。

3. 降低心肌收缩力：心绞痛病人心肌的收缩力较强，容易加重心肌氧耗，而前列地
尔具有降低心肌收缩力的作用，通过减少心肌对氧的需求，改善心肌供血情况，从而保护
心肌，减轻心绞痛症状。

4. 减少心律失常：心绞痛患者常常伴有心律失常，而前列地尔可通过抑制心脏细胞
的自律性，抑制折返性心律失常，减少心律不齐的发生，从而稳定患者的心律。

在临床应用中，前列地尔通常以口服剂型给药。

它的副作用相对较少，常见的不良反
应为头痛、低血压、胸闷等症状，严重的不良反应如心动过缓、心室停搏等较为罕见。

前列地尔是一种安全有效的药物，可以显著缓解冠心病心绞痛的症状，改善患者的生
活质量。

由于每个患者的具体情况存在差异，因此在使用前列地尔时，还要根据患者的具
体病情和耐受性进行适当的剂量调整和监测。

患者在使用前列地尔期间应定期复查心电图、血压等指标，以及及时向医生报告任何不适症状。

前列地尔、低分子肝素钙联合治疗不稳定型心绞痛疗效观察作者：伊红波于海彤计秀玲林雪松【关键词】前列地尔不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛与心肌梗死和猝死之间的临床状态［1］，可能有小的心肌梗死。

2002年1月～2003年12月，我们对收治的42例不稳定型心绞痛患者随机分成两组，常规治疗组18例（简称对照组），前列地尔、低分子肝素钙治疗组24例（简称治疗组）。

两组进行疗效观察分析，取得满意效果，现总结如下。

1 资料与方法1.1 病人入选条件选择2002年1月～2003年12月住院的42例不稳定型心绞痛患者，均符合WHO关于不稳定型心绞痛的诊断标准。

生化检查无血清酶学升高，无出血倾向，血小板计数在100×10 9 /L 以上，凝血酶原时间在正常范围。

两组一般资料，见表1。

表1 两组患者的一般资料1.2 方法对照组常规口服阿司匹林0.15mg，1日1次，消心痛20mg加入5%葡萄糖注射液200ml中1日1次静滴;治疗组前列地尔粉剂（商品名前列地尔，吉林玉皇药业有限公司）200μg加入5%葡萄糖注射液300ml中，以15～25滴/min，1日1次静滴，低分子肝素钙（商品名博璞青，天津红日药业股份有限公司）0.4～0.6ml（体重<60kg 为0.4ml，体重>60kg为0.6ml），1日2次皮下注射，连用7～10天。

两组用药期间如心绞痛仍明显者，舌下含服硝酸甘油以缓解症状。

1.3 观察指标观察临床症状、常规12导联心电图、采血测凝血酶原时间、血小板计数、左室射血分数、血流变及血脂。

1.4 疗效判定显效:同等劳累强度下不引起心绞痛或心绞痛次数减少80%以上，硝酸甘油量减少80%以上;静息心电图原有缺血性ST 段恢复>0.1mV或ST段恢复正常。

有效:心绞痛发作次数及硝酸甘油量均减少50%～80%;ST段恢复0.05～0.1mV，但未达到标准或主要导联T波倒置或浅达50%或T波平坦变为直立。

前列地尔治疗不稳定心绞痛的短期疗效察【摘要】目的观察前列地尔治疗冠状动脉粥样硬化心脏病（冠心病）不稳定心绞痛（unstable angina pectoris,uap）的临床疗效。

方法将31例uap患者随机分为治疗组16例和对照组15例，对照组采用常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用前列地尔10ug加入10ml生理盐水或5﹪葡萄糖中缓慢静注，—日—次，疗程均为14天。

结果治疗组的总有效率（93%）优于对照组（60%），差异有统计学意义（p＜0.05）,随访2个月,对照组有2例发生心肌梗死,而治疗组无1例发生心肌梗死，无明显不良反应。

结论前列地尔能有效减少心绞痛发作，应用简单、监测方便，可降低心肌梗死发生率，故值得临床参考。

【关键词】前列地尔不稳定型心绞痛冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌梗死急性冠状动脉综合征中图分类号：r541.42 文献标识码：b 文章编号：1005-0515（2011）5-273-021 引言不稳定型心绞痛（unstable angina pectoris, uap）是常见的急性冠状动脉综合征，如处理不当，易发展为急性心肌梗死。

2009年6月~2010年8月，我们应用前列地尔（曼新妥）治疗16例uap 病人，取得满意疗效，现报告如下。

2 对象与方法2.1 病例选择我院收治的uap患者31例均符合1979年who制订的缺血性心脏病诊断标准，并且无严重的高血压，肾功能不全，出血性疾病等抗凝禁忌证。

随机分为两组：对照组15例，男10例，女5例，年龄45~78岁，中位年龄59岁，其中初发劳累型6例，恶化劳累型4例，按1972年加拿大心血管病学会劳累型心绞痛分4级标准，3级4例，4级5例；自发性心绞痛7例，心绞痛发作（7±3）次/周；心电图st段压低0.05~0.1mv6例（40%），st段压低超过0.1mv4例（27%），t波倒置10例（67%）。

治疗组16例，男11例，女5例，年龄46～80例，中位年龄61岁，其中初发劳累型7例，恶化劳累型5例，其中3级7例，4级6例；自发性心绞痛8例，心绞痛发作（8±3）次/周；心电图st段压低0.05～0.1mv7例（44%），st 段压低超过0.1mv5例（31%），t波倒置11例（69%）。