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胺碘酮治疗老年慢性心力衰竭并发室性心律失常临床观察

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（ １ ２ ）： １ ０ ７ ６—１ ０ ９ ４ ．
ｎ ａ ｒ ｙ ｒ ｉ ｓ ｋ ［ Ｊ ］ ． Ｍｅ ｄ Ｃ ｌ ｉ ｎ Ｎ ｏ ｒ ｔ ｈ Ａ ｍ， ２ ０ ０ ５ ， ８ ４ （ １ ） ： １ ４ ９—１ ６ １ ． 阿托伐他汀治 疗高胆 固醇血症 的疗效分 析 ［ Ｊ ］ 中 国 ［ １ Ｏ ］ 谢 柏 如 ．
情况 均 优 于 小 剂 量 组 ， 差 异 有 统 计 学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。提 示 大 剂 量 效 果 更 为 显 著 ， 可 进 一 步 ｏ Ｃ， Ｖｅ ｒ ｓ ｉ ｎ ｏ Ｅ， Ｒｅ ｎ ｇ ａ Ｇ． Ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｎ ｅ ｓ ｓ ｏ ｆ ａ ｎ ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｖ ｉ ｄ ｅ ｏ ｏ ｎ ｒ ｅ ｄ ｕ ｃ ｉ ｎ ｇ ａ ｎ ｘ ｉ ｅ ｔ ｙ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｇ ｏ ｉ ｎ ｇ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ
基层医药 ， ２ ０ ０ ６ ， １ ３ （ ８） ： １ ３ ０ ８ ．
［ 责任编校 ： 杨 红梅 ］
Ｍｏ ｒ ｒ ｏ ｗ ＤＡ ， Ｒｉ ｄ ｅ ｒ Ｐ Ｍ． Ｃ－ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ ｉ ｎ ｆ ｌ ａ ｍｍ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ， ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｒ ｏ —
参考 文 献
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舒伐 他 汀钙治 疗 ， 具有 较高安 全性 和有 效性 ， 患 者有 较高 依从 性 ， 无不 良事 件发 生 ， 明显改善 了预后 及患 者生 存质 量 ， 值得 推广 应用 。
河 南 职 工 医 学 院 学 报
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６ ７ ８・
Ｊ ｏ ｕｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｈｅ ｎａ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ ｆ ｏ ｒ Ｓ ｔ ａ ｆ ａ ｎｄ Ｗｏ ｒ ｋ ｅ ｒ ｓ
Ｖｏ １ ． ２ ５ Ｎｏ ． ６ Ｄｅ ｃ． ２０１ ３
［ ５ ］
Ａｂ ｏ ｚ ｇ ｕ ｉ ａ Ｋ， Ｃｌ ａ ｒ ｋ ｅ Ｋ， Ｌ ｅ ｅ Ｌ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｍｏ ｄ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｍｙ ｏ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ｌ ｓ ｕ ｂ －
ｓ ｔ ｒ ａ ｔ ｅ ｕ ｓ ｅ ａ ｓ ａ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｆ ｏ ｒ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｆ ａ ｉ ｌ ｕ ｒ ｅ ［ Ｊ ］ ． Ｎ ａ ｔ Ｃ ｌ ｉ ｎ Ｐ ｒ ａ ｃ Ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ —
降脂 速度 和血 脂达 标率 ， 且 患者具 有较 好 的耐受 性 ， 无 明显不 良反 应及 并发 症 ， 可 作 为临床 常规 用药 ， 以 缩 短 病程 ， 提 高治 疗效 果 …。该 药 所 见 的不 良反
应 通 常是 轻度 和 短暂 性 的 ， 常见 的有 ： 过敏反应 ， 包 括 血 管神 经性 水肿 ； 神 经系统 异 常 ： 头痛 、 头晕 ； 胃肠
ｖ ａ ｓ ｃ Ｍｅ ｄ， ２ ０ ０ ６， ３ （ ９ ） ： ４ ９ ０— ４ ９ ８ ．
ｉ ｒ ＫＷ ， Ｗｅ ｉ ｒ ＣＪ ， Ａｌ ｗａ ｎ Ｗ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｃｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ ａ ｎ ｄ ｏ ｕ ｔ ｃ ｏ ｍｅ ［ ６ ］ Ｍｕ
异常防治指南 ［ Ｊ ］ ． 中华 心 血 管 病 杂 志 ， ２ ０ ０ ７， ３ ５ （ ５ ） ： ４—１ ９
［ ８ ］ 俞小韵 ， 陈 锐， 阮长 武． 低 剂 量 辛 伐 他 汀 维 持 治 疗 高 脂 血 症
的疗 效 观 察 ［ Ｊ ］ ． 世 界 临床 药 物 ， ２ ０ ０ ９， ３ ０ （ ２ ） ： １ ０ １—１ ０ ３ ． ［ ９ ］
道异 常 ： 便秘 、 恶心、 腹痛 ； 皮 肤 和皮 下组 织 异常 ： 瘙 痒、 皮疹 和荨 麻疹 ； 骨骼 肌 、 关 节 和骨骼 异 常等 ， 同其
他 Ｈ ＭＧ — Ｃ ｏ Ａ还原 酶 抑 制 剂 一 样 ， 该 药 物 不 良反 应 发生 率有 随剂 量增 加趋 势 。 总之， 冠心 病 合 并 高脂 血 症 患者 采 用 大 剂量 瑞

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胺碘酮治疗充血性心力衰竭伴室性心律失常临床效果观察

胺碘酮治疗充血性心力衰竭伴室性心律失常临床效果观察

胺碘酮治疗充血性心力衰竭伴室性心律失常临床效果观察摘要：目的：探讨胺碘酮治疗充血性心力衰竭伴室性心律失常临床效果。

方法：选取我院2008年1月～2011年12月86例充血性心力衰竭伴室性心律失常患者，口服0.2g胺碘酮，每天3次，持续服用8周。

结果：通过2周治疗后，总有效率是65.1%；8周用药治疗，总有效率达到79.1%。

结论：常规治疗基础上，加用胺碘酮来治疗充血性心力衰竭并室性心律失常效果明显，安全性高，副作用少，且近期预后较好。

关键词：胺碘酮；心力衰竭；室性心律失常；效果【中图分类号】r541.6+1 【文献标识码】b 【文章编号】1674-7526（2012）12-0081-02器质性心脏病出现室性心律失常通常血流动力学会有变化，需要给予积极治疗。

充血性心力衰竭伴室性心律失常，特别是发生室性心动过速时，易导致病情急速下降，病死率显著增加。

所以，治疗心力衰竭时，需要采取措施平衡室性心律失常[1]。

本文选取我院86例患者使用胺碘酮（ad）进行充血性心力衰竭伴室性心律失常病症的治疗，疗效显著。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料：选取我院2008年1月～2011年12月86例充血性心力衰竭伴室性心律失常患者，其中男性56例，女性30例；年龄为42～76岁，平均为（59.8±7.5）岁；心功能（nyha）分ⅲ～ⅳ级；左心室射血分值<0.40；其中原发病是冠心病患者有18例，高血压类心脏病患者35例，扩张类心脏病患者10例，风湿类心瓣膜症患者15例，病毒类心肌症患者8例；有30例患者伴有阵发室性心动过速，56例为频发室性早搏。

排除标准：ad过敏、大于ⅱ度房室传导阻滞、窦性心动过缓、肺部病症严重、甲状腺性能异常、电解质较为紊乱。

1.2 方法：患者实施ad药物治疗前4周都没有使用过治疗心律失常的药物。

在常规治疗心衰基础上口服0.2g盐酸胺碘酮片，每天3次，持续1周后，每次0.2g，每天2次，再持续1周后口服0.2g，每天1次，持续1周后再次更改成每次0.2g，每周5次。

胺碘酮治疗慢性心力衰竭伴室性心律失常疗效观察

胺碘酮治疗慢性心力衰竭伴室性心律失常疗效观察

中西 医 结 合 心 脑 血 管 病 杂 志 ２ １ ０ ０年 ２月第 ８ 第 ２期 卷
・２ ３ ・ ４
而 不 能 坚持 ， 致 长 期 药 物 治 疗 无 效 。通 过 健 康 教 育 使 患 者 了 导
解 药物 治疗 的重 要 性 ， 晓药 物 的基 本 知 识 及 药 物 的 副 反 应 ， 知 消 除对 治 疗 高血 压 药物 副反 应 的 顾 虑 ， 利 于增 强 其 治 疗 的 信 心 ， 有 从 而提 高 服 药 的 依从 性 ， 强 了降 压 的效 果 。 增 ３ １３ 健 康 教 育 有 利 于 保 持 患 者 情 绪 稳 定 焦 虑 、 郁 情 绪 可 ．． 抑 引起 自主神 经功 能 和 下 丘 脑 一 体 ＿ 垂 － 腺轴 功能调 节紊 乱 ， 肾上 导 致 患者 血压 处 于较 高 水 平 。通 过 对 患 者 及 家 属 的健 康 教 育 ， 给 予 及 时 的心 理 疏 导 ， 向其 说 明 高 血 压 是 可 控 制 的 ， 要 有 效 地 控 只 制 血 压 便 可 健 康 长 寿 ， 轻 了 患 者 及 家 属 的思 想 顾 虑 ， 其 能 很 减 使 好 地 配 合 治 疗 和 护 理 ， 强 降 压 的效 果 。 增 ３ ２ 健 康 教 育 对 高 血 压 病 相 关 知 识 的 影 响 原 发 性 高 血 压 是 ．
确 了 健 康 教 育 在 高 血 压 疾 病 的 治 疗 和 康 复 中起 着 不 可 忽 视 的
作用 。 参考文献 ：
Ｅ３ 全 国 高血 压 抽 样 调 查 协 作 组 ． 国 人 群 高 血 压 患 病 率 及 其 变 化 趋 １ 中
种 严 重 危 害人 民健 康 的 常见 病 、 发 病 。 具 有 缓 慢 进 行 性 发 多
胺碘酮治疗老年心力衰竭合并心律失常的临床疗效及安全性

胺碘酮治疗老年心力衰竭合并心律失常的临床疗效及安全性


2. 2 胺碘酮治疗房颤的疗效 显效 7 例 ( 58. 3% ) ,有效 2 例 ( 16. 7% ) ,无效 3 例 (25% ) ,总有效率 75% 。 2. 3 胺碘酮治疗后心功能的改善情 ,心功能 Ⅱ 级 10 例 , Ⅲ 级 26例 , Ⅳ 级 4例 ,左室 射血分数 (LVEF) 均 < 0. 40, 平均 为 0. 35。合并 快速房 颤 12 例 ,频发室性早搏 28 例 。除外 肝 、 肾、 肺疾病 ,电 解质 紊乱及 药物所致的室性心律失常 。
1. 2 方法 所有的患者均常规应用利尿 剂 、 强心 甙 、 ACEI等
有 效 18 例 ( 45% ) ; 无效 4 例 ( 10% ) ,为 心功能 Ⅳ 级 (LVEF < 0. 3 )者 。
2. 4 不良反应发生情况 所有患者均无恶性心率失常发 生 。
治 疗前 后肝肾功能无明 显改 变 。 15 例 ( 37. 5% )患 者出 现恶 心 ,食欲不振 ,减 量后症状可缓解 。 1 例心功能 Ⅳ 级的 患者出 现 严重 的窦性心动过缓 ,心率 < 40 次 /m in。甲 状腺功 能减退
(LVEF)等变化 。结果 : 经应用胺碘酮治疗后患者 LVEF显著增加 ,室性 早搏明 显减少 ; 阵发 性房颤 转复为 窦性心 律 , 持续性房颤转复为偶有发作的阵发性房颤 (有效率为 75% ) ; 心功能 改善 。结论 : 小剂量 胺碘酮 治疗对 于老年心 力衰
竭合并心律失常的患者安全有效 。 [关键词 ] 胺碘酮 ;老年心力衰竭 ; 心律失常
11 36
实用医技杂志 2008年 3月第 15 卷第 9期 (旬刊 ) J P M T, M arch. 2008, Vol. 15, No . 9 ( Issued Every Ten Days)
胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常临床分析

胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常临床分析

胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常临床分析【摘要】目的探讨胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常的临床疗效。

方法回顾性我院90例充血性心力衰竭合并室性心律失常患者的临床资料,分为治疗组及对照组,各45例,2组患者均采用常规治疗,治疗组患者加用胺碘酮,比较2组患者心律失常控制率。

结果治疗组患者心律失常控制率明显高于对照组,2组患者比较差异有统计学意义(p＜0.05)。

结论对于充血性心力衰竭合并室性心律失常患者在积极抗心衰的同时加用胺碘酮,能提高患者心律失常控制率,安全有效。

【关键词】胺碘酮充血性心力衰竭室性心律失常慢性充血性心力衰竭(chf)是多种心脏病的终末阶段,是临床常见的危重病症,一旦合并室性心律失常,病死率明显升高,抗心律失常药物均有负性肌力作用[1],虽程度不同,如果使用不当,可加重患者的心力衰竭,因此,在选择抗心律失常药物时应谨慎小心。

本文介绍我院应用胺碘酮治疗慢性充血性心力衰竭合并室性心律失常的临床疗效,现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料回顾性近5年以来我院及进修期间搜集的90例充血性心力衰竭合并室性心律失常患者的临床资料,分为治疗组及对照组,各45例,治疗组男性27例,女性18例,年龄在58～77岁之间,平均(67.4±5.8)岁;对照组男性25例,女性20例,年龄在60～78岁之间,平均(69.4±5.5)岁。

2组患者在年龄、性别、病情等方面比较无明显差异(p＞0.05)。

1.2 方法患者入院后均给予利尿、血管紧张素转化酶抑制剂、强心苷等常规抗心衰治疗,治疗组患者加用胺碘酮,首剂负荷量为150mg,入25%葡萄糖注射液20ml中在10min内缓慢静脉推注,心律失常未能控制者,增加负荷剂量150mg,0.5～1mg/min[2]持续静脉点滴2～3d,病情稳定后进行24h超声心动图、动态心动图及肝肾功能检测。

1.3 入选标准心功能(nyha分级)为ⅱ～ⅲ级之间,左室射血分数(lvef)＜ 50%,室性早搏＞30个/h或成对室性早搏及非持续性室性心动过速,排除ⅱ°以上房室传导阻滞、严重窦性过缓、电解质紊乱、酸碱失衡和药物中毒所致室性心律失常者[3]。