临床执业医师资格考试实践技能考官培训手册

国家执业医师考试实践技能考试考官手持本(96页)

一，先说X线：1，肺炎只考实变期的片，中、下叶实变的片的鉴别：中叶实变会挡住右心室，下叶实变能看到右心室影，2，右肺上叶合并肺门肿块与右肺上叶肺炎的重要鉴别要点：看水平裂，前者右肺上叶萎缩，水平裂为“S”状；后者的水平裂仍为水平的一直线；3，大量气胸与中央型肺癌重要鉴别要点：看是否还存在肺纹理，大量气胸者肺纹理消失，中央型肺癌仍存在肺纹理；4，游离性胸腔积液、液气胸与肺炎：游离性胸腔积液的外上缘为处高内低的弧形；液气胸的上缘为一液体水平面；肺炎的肋膈角仍然存在；5，一侧肺大量胸腔积液与一侧肺不张：看纵隔的位置及健侧的大小，前者健侧面积小，纵隔向健侧偏；后者健侧面积大，纵隔向患侧偏；6，典型浸润型肺结核和大叶性肺炎：前者云絮状、密度不均匀较淡、边界模糊不清，可有结节影或两肺同时发病；后者致密、均匀、大片影，一般单侧；7，普大型心影：左右心弓消失，心影成烧瓶状，见于心包积液；扩大的心影，能看到左右心弓的存在，见于心脏扩大，如房缺、室缺等；8，我看到一个难分辨的气腹片：是在胸正位片，气体上浮到膈面与肝或胃之间，显示为透明的新月形气体影，只有薄薄的一层，和正常的胸正位片一样，不注意看会以为是正常的胸片（是往年的考题）；二、CT：1，脑卒中（脑出血、脑梗死）：出血部位密度增高，CT上呈白色；缺血、梗死、软化、梗塞（可贯穿灰质和白质），片上呈灰色，低密度影；2，硬膜外出血和硬膜下出血：二者均为白色影，前者成梭形，可以超过脑正中线，后者呈新月形，一般不过脑正中线，因为有幕镰挡住；三、心电图：1，I和III导联和口诀“尖对尖，向右偏；口对口，向左走"，左偏的有左心室肥厚、完全性左束支传导阻滞，右偏有右心室肥厚、完全性右束支传导阻滞；这时看QRS波群的时间是否延长，延长时间大于0.12秒的，是传导阻滞；2，期前收缩区分室性和房性，看宽大变形的QRS－T波群前是否有P波，宽大变形的QRS－T波群是否与P波有关联，有P波，有关联的是房性；否则为室性；3，注意心电图机的使用；护理操作和外科操作的内容，考试要注意的事项：一，一进考场要先弄清楚备物处的地方，以免紧张找不到；二，取物时要注意治疗车上的物品是否齐全（有治疗车），特别是小物件容易遗漏，如胶带，棉签，棉球等；三，开各种包时要看清内里的物品是否齐全，因为反复使用，备物处会有遗漏；开包时要注意绑包的带子，将之整理成一团，以免下一步操作会将其带入，污染里面的器械；胸腔穿刺包和腹腔穿刺包开完两层后，拿洞巾时要注意看清胶管所在，动作要慢，不要带出胶管或让胶管跳出；掉在地上的器械不要再使用了，要到备物处重取；（这些是无菌操作的要求，都会倒致扣分的）四，最好是穿短袖的工作服去考试，如考隔离衣时卷袖子就不用了，还可以防止袖子没有卷好，掉下来的话就要倒霉了；口罩、帽子没有的话，可以口述，让考官知道你带好了，就不会扣分；五，操作时尽量将患者的情况想简单，让操作越简单越好，如伤口清创换药，就不要去想患者是大伤口，还流肿；以上是总述，以下是分述；护理操作：一，隔离衣操作，脱时，隔离衣袖筒的上角和下角非常重要，脱至袖筒时，一手抓住袖筒上角，一手抓领角，可以使隔离衣整齐的向外对拆；这时腰带会突出在对拆线外，抓住袖筒上角的手改抓袖筒下角，两手平行往相反方向一拉，腰带就会被包住了，大家试试。

执业医师实践技能考试考官手册流程以及内容-PPT精品文档

• 具体内容与项目：
职业素质
病史采集与病例分析、体格检查与基本操作技能
辅助检查结果判读
（一）考试组织器材配置
1.临床类：（1）一般器械：
听诊器、血压计、手套、叩诊锤、手电筒、压舌板、眼底镜、皮尺、棉签、手术衣、隔离衣、消毒器具、换药包、扩创包、棉垫、绷带、夹板、缝合用垫枕、三角巾、吸氧设备、导尿管、胃管、担架、硬板、穿刺包、吸痰器、心内注射器和针头等
（2）医学教学模拟人（需符合体检、换药、穿刺、导尿、
吸氧、插导管、心肺复苏等操作需要）
（3）简易呼吸器、电除颤设备、多媒体计算机、耳机、投影仪、分规。
2、口腔类
（1）一般器械：
一次性口腔器械盒、手套、消毒器具及消毒液、洗手设施、消毒敷料、 1%碘酊、3%双氧水、酒精灯、灯架、注射器、听诊器、血压计、吸氧设备；
医师资格实践技能考试的基本要求
总分值为100分，合格分数线为60分
考试过程中，不得对人体进行创伤性操作体格检查和基本操作采用2名考生相互操作时，要男女考生分开，并至少为女考生安排1名女考官。
（二）考试项目数量与分值
考站第一站第二站病史采集病例分析体格检查基本操作技能心肺听诊第三站影像心电图试题1、2 试题1、2、3 试题1、2 15 项目考试时间考试分值 15分 22分 20分 20分 4分*2 2分*3 4分、3分 23 多媒体考试 37 考试方法笔试考生互查模拟人
（2）口腔设备及专用器械和物品：
口腔综合治疗台、颅骨/仿生头模型及下颌骨模型钻针、15#扩大器/根管锉、金属口镜／银汞充填器、牙胶棒/冰棒、手用洁治器、牙周探针、印模材、托盘、调刀、调碗正常离体磨牙牙髓活力测试结果报告单、X线片及读片灯箱、实验室检验结果报告单。

临床执业技能考官评分手册

临床执业技能考XX评分手册（含执业助理医师）２０11版医师资格考试XX技能考试内容调整根据2011年版《医师资格考试大纲》的变化,XX医师资格考试XX技能考试内容做出相应调整。

临床、口腔、公共卫生类别的执业医师和执业助理医师资格考试原三站的考试形式不变,考试内容覆盖面更广。

考试总时间比以往延长，其中临床类别为６5分钟，口腔类别为80分钟，公共卫生类别为７０分钟。

XX类别考试调整内容如下:一、临床类别(一)第一考站病史采集和病例分析内容不变,项目增加。

病例分析XX和试题分值调整.XX由原11分钟延长为１5分钟，分值由２０分调整为22分。

新大纲中增加的B超部分，在病例分析中作为辅助检查的形式进行考核。

(二）第二考站的体格检查和基本操作技能是作为一名合格医生应具有的基本操作能力，其分值增加,均由18分提高到２0分,试题设计中增加医德医风、医师职业素质考察，共４分。

全身体检重点考核查体的系统性和触诊、叩诊的手法。

（三）第三考站执业医师增加了片考察项目.XX由18分钟减至15分钟．XX临床类别XX技能考试方案一览表1、体检考试方法说明：考生根据试题要求在“体检模特”XX 上做体格检查演示或两位考生互相进行体格检查,例如:甲给乙甲检查，乙给甲检查,乙留下成为丙考生的“体检模特”，丙在留下成为丁考生的“体检模特",依次类推．２、XX技能考试体格检查试题评分标准中“增加了查体前，爱伤意识”及“检查结束爱伤意识"二项,其目的是考察考生在查体前、后的医患关系及爱伤意识。

考生应根据考题所给场景条件和题意,在体格检查开始前应告知被检查者（包括模具）注意事项和体检的操作项目。

考生在整个体格检查和操作过程中要体现爱伤意识和良好的医德医风。

3、考试过程中考XX不应在XX考生。

例如:你在想一想，查体前和查体后应该对被检查者（或家属）说些什么？注意什么？第二考站体格检查1号题：患者男性36岁，因头胀痛１０天，加重2天来院门诊。

实践技能考试考官培训考核

实践技能考试考官培训考核1. 基本信息：姓名：单位：一、填空题（每空 2 分，共 26分）2. 医师资格考试是依照______进行的国家级考试。

3. 我国医师资格考试分为______类、______类、______类和中医类。

每个类别分为______和______两个级别4. 医师资格考试分______考试和医学综合笔试两部分，只有当这两个部分考试成绩都合格，才能获得医师资格证书。

5. 考官必须依法执考，规范执考，______ 、______评分。

必须遵守保密规定，每个考官都应签订______。

6. 国家医学统一考试启用之前的试题（包括备份题）、______和______为______国家秘密。

二、选择题（每题 2 分，共 30 分）7. 临床类别医师实践技能考试的总时间、总分数是A、60分钟、100分B、65分钟、100分C、90分钟、100分D、80分钟、240分8. 关于被聘任考官参与培训活动的说法，正确的是A、考官不得组织、参与任何形式的考生应试培训活动B、基地负责人同意后，可以在考前参与考生应试培训活动C、经考区或考点批准，可以组织考生应试培训活动D、可以在考前针对本单位的考生组织应试培训活动9. 对第二站体格检查的考试，下列说法正确的是A.有的项目需在模具上进行B.有困难可以口述C.不方便时可以比划D.根据条件任意选择E.标准体检者应选择男性10. 关于考生实践技能考试成绩告知方式，描述正确的是A、考试当场告诉考生成绩，可防止有人在登分时舞弊B、工作人员在每站考试成绩统计结束后即可告知考生C、如个别考生提出要求，可酌情提供该考生成绩D、考试全部结束后，考区、考点或基地统计复核成绩无误后告知考生11. 对第三站基本操作考试中，操作过程评分的说法正确的是A、操作过程的满分是17分B、全过程任何步骤违反无菌操作原则，一处扣“2分”C、同一处出现多次不重复扣分D、操作过程分数扣完为止E、操作过程最低是零分，不能出现负分12. 每天考试结束后，考试材料应按保密材料要求回收，并存放在A、考试基地保密材料临时保管室的保密柜内B、只要有 2 人全过程值班，可存放在考试基地的任一保密柜内C、考试基地财务室的保密柜内D、考区或考点试卷保密室13. 对于违规考生的处理，正确的是A、考官和考务工作人员应及时按照规定予以处理和报告B、由考务工作人员予以处理，考官不必理会C、考官提出口头警告即可D、考官在事后再向基地负责人报告14. 首席考官在执考过程中，描述错误的是A、首席考官不得更改考生题卡号和考试成绩B、首席考官只负责实践技能考试某一个考站的具体业务工作C、首席考官应负责考区实践技能考试的考官培训与考试的全面业务工作D、首席考官上岗前必须参加医考中心组织的考官培训并取得合格证书15. 以下哪种情况不符合考官执考要求A、考官执考过程中，在不影响考生考试的情况下，可以接打电话B、考官执考也是教学过程，对考生不会的，可以适当给予启发引导C、一位考官负责提问，另一位考官负责打分D、考官有事可以临时走开，但要保证至少一名考官在场16. 考官在实践技能考试执考中如有违纪行为，应怎么做？A、按《医师资格考试违纪处理规定》处理，情节严重的追究法律责任B、向考试基地负责人报告，由考试基地负责人处理C、向考官所在单位报告，由该单位负责人处理D、考官是聘请来的，解除聘任即可，不必作其他处理17. 考官在填写评分表的过程中，操作正确的是A、考官对评分标准有疑义时，可自行拟定正确的评分标准继续考试B、考生在操作项目考试中以口述代操作，叙述正确可给及格分C、评分时将所有分值都尽量四舍五入到整数D、考官结合自身工作经验，严格按评分标准对考生答题情况进行评分18. 考官执考过程中处理问题的原则，哪些是对的A、在操作性考试项目中，考生叙述正确但操作错误，或口述正确但不动手操作，考官可以适当给分，但不给全部分数。

2019第三考站临床基本操作技能考官培训

乡村全科执业助理医师实践技能考试
第三考站：临床基本操作
第三考站
乡村全科执业助理医师实践技能考试第三考站考试内容为临床基本操作技能。包括题目Ⅰ和题目Ⅱ两项操作题目组成。
Objectives：
• 明确第三考站操作考核的基本要求。 • 熟悉评分表及评分标准。 • 通过视频，讲解、练习、考核评分标准。 • 分值统一。
•视频1
－1
√ √
√ √ √ √ √
√ √ √ ×－0.25
×－1
√ √
二、9. －0.25 三、－1 少缝1针－1
－ 2.25
7.75
××× ×××
练习
• 视频2•视频2－2 Nhomakorabea√ √
×－0.5 √ √ ×－0.5 ×－0.5
√ ×－0.75 ×－0.25 ×－0.25
√
×－0.25 √
3. 相同的错误（包括违反无菌原则）不重复扣分，如多次违反无菌操作原则，最多扣4分。
4. 不要求考生进行可能导致受伤的操作（如安装手术刀片等）。
5. 评分标准里未涉及者，即使做错了，暂时不扣分（可做记录并反馈）。
6. 评分标准里涉及左、右手者，可按照考生操作习惯酌情调整，只要不违反操作（无菌）原则，不必扣分。
7. 除试题中已注明口述者外，应动手操作的，只说不做者不能得分。
8. 除试题中已注明可提示者外，不应有提示、启发和暗示，不应有提示性提问。
9. 认真参与执考过程，仔细看、认真听，不应随意缩减或延长考试时间。
10. 注意职业素质的考核。
谢谢!
考核：视频3
•视频3
– 培训给的分值只作为参考，与实际考试分值的分配不一致。
第三考站

执业医师资格考试实践技能培训

04
培训效果评估与反馈
理论考试
考试内容
理论考试主要考察考生对医学基础知识的掌握程度，包括解剖学、生理学、病理学、药理学等方面的知识。
评估标准
根据考试成绩，评估考生对医学基础知识的理解和记忆程度，判断考生是否具备执业医师的基本素质。
实践技能考试
考试内容
实践技能考试主要考察考生在临床实践中应用医学知识的能力，包括诊断、治疗、手术等方面的技能操作。
实验室检查结果判读
能够正确解读血常规、尿常规、生化等实验室检查结果，为诊断提供依据。
影像学检查结果判读
掌握常见影像学检查技术，如X线、CT、MRI等，能够准确判读影像学检查结果。
病历书写与分析
病历书写规范
掌握病历书写规范，能够准确、完整地书写病历。
病历分析能力
通过对病历进行分析，能够发现疾病的特征和规律，为诊断和治疗提供参考。
100%
培训时长
每日培训时间应控制在合理范围内，避免过度疲劳影响学习效果，一般建议每日培训时长为4-6 小时。
80%
休息时间
培训期间应安排适当的休息时间，以缓解学习压力和疲劳，提高学习效率。
培训地点
培训机构
选择具有执业医师资格考试培训资质的培训机构，确保培训质量和效果。
培训场所
培训场所应具备完善的设施和设备，包括模拟病房、手术室、诊疗室等，以提供真实的实践技能训练环境。
团队成果展示是实践技能培训中不可或缺的环节。通过团队成员的共同努力和协作，完成一项具体的任务或项目，并进行展示。这有助于加强团队合作，提升团队凝聚力，同
时也可以让学员学习如何更好地与他人合作，发挥各自的优势，实现共同的目标。

医师资格实践技能考前培训

*
（2）腋窝淋巴结检查（6分）
告知被检查者体位、姿势正确：检查腋
者手腕，将其前臂稍外展。（3分）检查者手法正确：以右手触诊被检查者
窝时面对被检查者，检查者应一手握住被检查
左侧腋窝，左手检查右侧腋窝，检查腋窝5组
淋巴结。（4分）
*
（3）锁骨上淋巴结检查（4分）
告知被检查者体位、姿势正确：被检查者
03
04
05
06
01
02
*
（3）三角巾包扎（ 9 分）
将三角巾叠成3指宽带状，放于下颌伤口敷
料处。（3分）
两手将带巾两底角分别经耳部向上提，长的
一端绕头顶与短的一端在颞部交叉成十字。(3分)
然后两端水平环绕头部颈额、颞、耳上、枕
部与另一端打结固定。（3分）
3
2
1
4
5
6
*
基本操作技能例题 2 ：患者女性，31岁，经体检及 X线通视诊断为右侧胸膜腔积液。现请你实施胸膜穿刺术（在人体上进行模拟操作）。（20分）
体格检查例 1 ：心脏听诊（方法、内容、并在人体上指出相应部位）
*
（2）口述心脏听诊主要内容（5分）心率、心律、正常心音、心音改变、心脏杂音、心包磨擦音（3）正确表达听到心脏杂音时应注意的主要内容（6分）最响部位，属于哪一期，响亮程度分级性质，传导方向，体位、呼吸及运动对杂音的影响。
*
抽液结束时，穿刺口消毒，局部用消毒纱布覆盖，按压后固定/（1 分）（5）术后处理及正确（1 分）术后再次测血压，严密观察，当可能发生胸部压迫、气胸或昏厥等症状需立即诊治。（6）提问：胸膜腔穿刺术临床意义？（1 分）常用于查明胸腔积液性质、抽液减压或通过穿刺给药等。

医师资格实践技能考试考官培训资料

实践技能考试变化
2008年之前，执业医师和执业助理医师病史采集、病例分析一直为一套试题和评分标准，考官对执业助理医师进行评分时存在一定困难，且评分尺度把握不一。 2009年，执业医师和执业助理医师分别为两套试题和评分标准。
实践技能考试变化
• 体格检查和基本操作技能是作为一名合格医生必须具有的基本能力，其分值权重增加，均由18分提高到20分。 • 体格检查考试时间由原10分钟延长为13分钟。 • 第二考站增加了医师职业素质的考查。
2009医师资格实践技能考试考官培训班
2009医师资格考试实践技能考考要求
国家医学考试中心
培训主要内容
技能考试注意点考官执考要求点考试大纲调整点
实践技能考试注意事项
1.考试过程中，保证考生单向流动，避免交叉，考生在换站的时候必须由引导员带领。 2.第一考站考试结束后，考生由引导员分批带领进入下一考站，考生在等候时，工作人员应注意维护考试纪律，严禁考生交谈。
３《考生评分册》应装入专用袋中由引导员专人传递，不要交给考生自己、考官或其人员传递。
4．题组号为1～150，若考试基地考生人数过多，考试时间较长，可以采取15个考试日分别发放不同题组号的做法，控制试题的曝光率。 5．每名考生只需抽取一个题组号，三个考站的题组号相同（第二、三考站不再抽取题组号）。
执业医师实践技能考试大纲首次增加了CT和腹部B超的考核内容。病史采集增加了尿频、尿急与尿痛的问诊。医师病例分析病种由29个增加到51个，强调了对常见病、多发病诊治思路的考核。力求全面、科学地考查考生的知识和能力。呼吸系统增加了慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、呼吸衰竭等。心血管系统增加了心律失常、心力衰竭、休克等。消化系统增加了胃食管反流病、溃疡性结肠炎、肝硬化、肛门、直肠良性病变等。泌尿系统增加了慢性肾功能衰竭、尿路梗阻、尿路结石、前列腺增生。女性生殖系统增加了妇科肿瘤：子宫肌瘤、宫颈癌、卵巢癌。其他还增加了乳房疾病：急性乳腺炎、乳腺囊性增生病、乳房肿瘤。助理医师病例分析病种由22个增加到36个。

国家医师资格考试实践技能考试考官培训

资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
实践技能考试变化(二)
5. 新增加的B超部分，不单独进行考核，在病例分析中以辅助检查的形式考核，与实际工作结合更紧。
6. 2009年，执业医师和执业助理医师分别为两套试题和评分标准。
7.体格检查和基本操作技能是作为一名合格医生必须具有的基本能力，其分值权重增加，由18分提高到20分。
11.执考协助人员帮助准备每场考试器材。
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五、实践技能考试流程
考生
候考站（填写考生评分册、抽取题组号）
引导员
第一考站（病史采集和病例分析—笔试）
第二考站（体检和技能操作—操作和口试）
第三考站（多媒体考站—计算机作答）出站（单向流动，不能同一出口）
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
柱四肢肛门的检查，充分体现了对基本功的重视。
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实践技能考试大纲变化（四）
11. 基本操作：由20个增加到24个，增加了三腔二囊管止血法、动静脉穿刺术、手术基本操作（切开、止血、缝合、打结与拆线）、清创术和四肢骨折现场急救外固定技术。
12. 根据执业医师的基本要求，辅助检查中心电图、普通X线影像诊断、实验室检查三部分也增加了少量内容。
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三、考官纪律（一）
考官必须依法执考，规范执考，公平、公正评分。
执考中考官应注意保护考试材料，避免泄露，严禁“人情分”，严禁违规更改题号和考试成绩，严禁故意泄露考试内容。
成绩未公布前不得透露考试结果。自觉接受社会监督。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
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执业医师实践技能考试考官培训手册内部资料PPT课件

2013年医师资格实践技能考试考官执考要求
国家医学考试中心
医考科李相伟组织
1
主要内容
一、实践技能考试实施流程二、最新实践技能考试变化三、实践技能考试注意事项四、考官评分的公平、公正性五、实践技能考试中错误做法举例六、重点提示
2
实践技能考试流程
一、考站设置——三站
第一考站：1、无菌操作 2分钟 4分
4
实践技能考试流程
（二）第二考站１．口腔基本技术：由考生考前抽取的1项进行测试，其中龈上洁治术和上、下颌牙列印模制取由主考官指定2名考生互相操作；开髓术由考生在离体牙上操作；下牙槽神经阻滞麻醉由考生在下颌骨或颅骨模型上操作。２．基本急救技术：血压测定为必考项，吸氧术、人工呼吸、胸外心脏按压为抽考项，其中第1项由考官指定2名考生互相操作，第2、3、4项由考生对模拟人操作。
2、口腔检查 21分钟 26分
第二考站：基本操作技能
1、口腔基本技术 10分钟 25分
2、基本急救技术 7分钟 15分
第三考站：1、辅助检查结果判读 —多媒体
10分钟 10分
2、病例分析 — 题卡口试
10分钟 20分
3
实践技能考试流程
二、各考站考核内容及方法（一）第一考站１．无菌操作：每个考生考查洗手和口腔粘膜消毒两项，口腔粘膜消毒由主考官指定2名考生互相操作。２．口腔检查：包括一般检查和特殊检查。由主考官指定2名考生互相操作，进行全口检查和考官指定某区段部位的检查。检查完成后如实填写口腔检查表。
10
最新实践技能考试变化
二、口腔检查１．口腔一般检查（探诊、扪诊、叩诊、松动度）总分值增加2分。２．口腔特殊检查中增加了下颌下腺及下颌下区淋巴结检查，由原来的四项（牙髓活力温度测试、颞下颌关节检查、牙周袋探诊、咬合关系检查）增加为五项，总分值增加1分。

2013执业医师实践技能考试考官培训手册(内部资料)

实践技能考试中错误做法举例
４．使用不符合考试要求的考试设备。比如使用残缺的模拟人、用服装模特代替医用教学模拟人等。５．由于某些考试设备价格昂贵，不准备或备而不用，在抽题时有意回避该考题。６．多媒体考试中在没有考生要求的前提下代为操作。
实践技能考试中错误做法举例
考试纪律方面１．考试过程中考官不能严格履行监考的职责，做与考试无关的事。如：考官在考场内接打电话、收发短信等。２．在考试过程中，随意接受考场外向考场内传递的与考试无关的物品，影响考试正常进行。
实践技能考试流程
（二）第二考站１．口腔基本技术：由考生考前抽取的1项进行测试，其中龈上洁治术和上、下颌牙列印模制取由主考官指定2名考生互相操作；开髓术由考生在离体牙上操作；下牙槽神经阻滞麻醉由考生在下颌骨或颅骨模型上操作。２．基本急救技术：血压测定为必考项，吸氧术、人工呼吸、胸外心脏按压为抽考项，其中第1项由考官指定2名考生互相操作，第2、3、4项由考生对模拟人操作。
ห้องสมุดไป่ตู้
注意事项
7．考试基地不得擅自复印考试资料（包括考生评分册、题卡、评分标准、答题纸、病历首页等）。 8．考试结束后考试基地主考应将本考试基地考试总体情况和发现的问题在规定期限内总结上报考区，考区汇总后报国家医学考试中心。（汇报内容包括：考生总数、通过率、考试基地设置情况、作弊查处情况、考官数量及培训考核情况、考试中发现的问题等）。
评分，把问题记录下来后统一由考区向考试中心汇报。不
能擅自变更评分标准。
考官评分的公平、公正性
４．主考官和考官在初评时是平等的，每位考官都
要发表意见，如有分歧，由主考官仲裁。
５．对考试时间的掌握要公正、均等，不能随意缩减或延长考试时间。６．考官给考生宣读题卡时要清楚、完整，给考生留出一定的时间思考后作答（可以限定在2～3分钟内，不计时）。不得随意省略题卡内容。

执业医师--技能操作(考官手册,内部)[精品文档]

历届实践临床执业技能考官评分手册（含执业助理医师）2011版医师资格考试实践技能考试内容调整根据2011年版《医师资格考试大纲》的变化，国家医师资格考试实践技能考试内容做出相应调整。

临床、口腔、公共卫生类别的执业医师和执业助理医师资格考试原三站的考试形式不变，考试内容覆盖面更广。

考试总时间比以往延长，其中临床类别为65分钟，口腔类别为80分钟，公共卫生类别为70分钟。

各类别考试调整内容如下：一、临床类别（一）第一考站病史采集和病例分析内容不变，项目增加。

病例分析考试时间和试题分值调整。

考试时间由原11分钟延长为15分钟，分值由20分调整为22分。

新大纲中增加的B超部分，在病例分析中作为辅助检查的形式进行考核。

（二）第二考站的体格检查和基本操作技能是作为一名合格医生应具有的基本操作能力，其分值增加，均由18分提高到20分，试题设计中增加医德医风、医师职业素质考察，共4分。

全身体检重点考核查体的系统性和触诊、叩诊的手法。

（三）第三考站执业医师增加了CT片考察项目。

考试时间由18分钟减至15分钟。

临床类别实践技能考试方案一览表考站考试项目考试时间(分钟)分值（分）考试方法第一考站病史采集11261537 笔试病例分析15 22第二考站体格检查13242040操作考试基本操作技能11 20第三考站心肺听诊试题1 15 423多媒体考试试题2 4影像试题1 2试题2 2试题3 2心电图试题1 3试题2 4医德医风 2合计65 100 体格检查：说明体格检查（1）：每题18分基本操作技能：每题20分1、体检考试方法说明：考生根据试题要求在“体检模特”人体上做体格检查演示或两位考生互相进行体格检查，例如：甲给乙甲检查，乙给甲检查，乙留下成为丙考生的“体检模特”，丙在留下成为丁考生的“体检模特”，依次类推。

2、实践技能考试-------体格检查试题评分标准中“增加了查体前，爱伤意识”及“检查结束爱伤意识”二项，其目的是考察考生在查体前、后的医患关系及爱伤意识。

执业医师临床实践技能考前培训课件

临床实践技能考试常见问题解答如何提高病史采集的准确
性和完整性？
书写病历和病程记录时，要遵循规范的格式，准确描述患者的病情变化、治疗方案、效果评估等。要及时更新记录，确保信息的实时性和准确性。
规范格式、准确描述、及时更新
熟练掌握操作技巧、遵循操作规范、注重细节
临床实践技能考试常见问题解答如何提高病史采集的准确性和完整性？
规范医师执业行为
通过考试，对医师执业行为进行规范和监督，确保医疗服务的安全和有效性。
促进医学教育和人才培养
考试是医学教育和人才培养的重要环节，通过考试评估和反馈，促进医学教育和人才培养的改进和发展。
考试内容和形式
临床病例分析
要求考生根据提供的临床病例，进行诊断、治疗和病情分析等方面的回答。
临床实践技能考试常见问题解答如何提高病史采集的准确性和完整性？
掌握常见疾病的诊断标准、了解鉴别诊断的要点、注重临床思维的培养
要进行有效的诊断和鉴别诊断，需要掌握常见疾病的诊断标准，了解各种疾病之间的鉴别要点，注重临床思维的培养。要善于归纳、分析、综合信息，做出准确的判断。
05
临床实践技能考试模拟试题及答案解析
答案解析：针对每个急救技能的操作步骤和注意事项，进行详细的解析和点评，确保考生能够在实际操作中做到准确无误。
THANK YOU
感谢聆听
反馈和改进
模拟训练后需要及时反馈和总结，针对不足之处进行改进和提高。
04
临床实践技能考试常见问题解答
临床实践技能考试常见问题解答如何提高病史采集的准确性和完整性？
准确记录、细心询问、关注细节
在采集病史时，要准确、完整地记录患者的症状、体征、家族史、用药情况等信息。要细心询问，不遗漏任何可能的细节，同时要注意保护患者隐私。

执业医师技能考官手册

第二考站体格检查1号题：患者男性36岁，因头胀痛10天，加重2天来院门诊。

2个月前患“鼻窦炎”，有高血压病家族史。

（18分）考试与评分标准：(1)考官问：患者测过体温，在眼、鼻、检查及神经系统检查均无阳性体征发现后，你觉得还应做什么检查（2分）考生答：测血压(2)考官问：动脉血压测量方法有几种？（2分）考生答：直接测压法（1分）间接测压法（1分）(3)考官指定考生：用间接测量法测量被检查者血压（12分）①量体前，爱伤意识：（1分）②考生操作：测血压（7分）（1）查血压计，安置被检查者肘部位置正确。

（1分）先检查水银柱是否在“0”点，被检者肘部置于心脏同一水平。

（2）血压计气袖绑扎部位正确，松紧度适宜（1分）气袖均匀紧贴皮肤，缠于上臂（充气皮管向下，向上均可）其下缘在肘窝以上均2～3厘米。

（3）听诊器胸件（或称体件）放置部位正确（2分）胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下，若有考生将听诊器置于气袖下，扣1分）（4）测量过程流畅（3分）向气袖内充气，边充气边听诊至肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气并双眼平视观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出收缩、舒张压。

③检查结束爱伤意识（1分）④考官复测血压，读数基本正确（3分）考生向考官报告刚才测得实际血压读数（先报收缩后报舒张压）考官复测一次。

验证考生测定血压读数是否正确。

（如读数与考官读数差异很明显，收缩压差异大于10mmHg，舒张压差异大于5mmHg则不能得分）(4)提问（2分）何谓测血压？考生答：年龄在18岁以上成人（0.5分），采用标准测量方法，至少3次非同日（0.5分）血压达到或超过140＼90mmHg（0.5分）或舒张压达到或超过90mmHg（0.5分），即可认为高血压，仅收缩压达到140mmHg谓收缩期高血压。

2号题：患者男性27岁，前额头痛及眼胀痛，流少量黄色浓涕1周。

起病后不发热，无咳嗽。

家族史：其父亲因高血压病，脑溢血2年前病逝。