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他汀类药品非降脂作用探析目的重点探索他汀类药品的非降脂作用，并探究他汀类药品用于治疗慢性肾脏病的疗效。
方法选取的研究对象是2012年1月～2014年7月在我院接受治疗的106例慢性肾脏病患者，将患者随机分成两组，采用常规治疗法治疗53例对照组患者，采用辛伐他汀治疗53例观察组患者，对比两种治疗方法的治疗效果。
结果两组慢性肾脏病患者接受治疗后，甘油三酯和胆固醇均得到了改善，观察组的改善程度显然优于对照组。
另外，内生肌酐清除率、肌酐、尿毒氮、24h 尿蛋白等各项指标均获得了改善，观察组的改善程度显然优于对照组。
两组慢性肾脏病患者差异存在统计学意义（P＜0.05）。
结论他汀类药品的非降脂作用显著，治疗慢性肾脏病的疗效较佳。
标签：他汀类药品；非降脂作用；慢性肾脏病他汀类药物属于降脂药物，但是经过研究发现，该类药物还具有不依赖于降脂的多效用性作用，分别是抗炎、抗氧化清除自由基、抗细胞增殖等生物学活性作用。
本次研究重点探索他汀类药品的非降脂作用，并探究他汀类药品用于治疗慢性肾脏病的疗效，选取的研究对象是2012年1月～2014年7月在我院接受治疗的106例慢性肾脏病患者，现作如下报道。
1资料与方法1.1一般资料选取的研究对象是2012年1月～2014年7月在我院接受治疗的106例慢性肾脏病患者，53例对照组中，女性患者有22例，男性患者有31例，年龄17～56岁，平均年龄是（25.4±4.1）岁。
病程1～5年，平均病程是（1.2±0.1）年。
53例观察组中，女性患者有21例，男性患者有32例，年龄16～55岁，平均年龄是（25.2±4.4）岁。
病程1～5.5年，平均病程是（1.1±0.3）年。
两组慢性肾脏病患者的性别构成、病程长短、年龄结构、受教育程度等资料信息无显著性（P>0.05），具有可比性。
1.2方法采用常规治疗法治疗53例对照组患者：结合患者的具体情况给予患者细胞毒性药物、激素、免疫抑制剂等治疗，并且要给予低脂低盐优质蛋白饮食、纠正低蛋白血症、降低、补钙等综合治疗。
【关键词】他汀类药物；非降脂作用自从1997年美国开发第一种调节血脂新药――洛伐他汀以来，国外已先后开发出一系列他汀类调脂药。
他汀类药物hmg-goa还原酶抑制剂，能抑制多种酶的活性，减少肝细胞合成胆固醇；同时，能捕捉到循环血中的低密度脂蛋白，将之消除；而对可能转化和清除低密度脂蛋白对高密度脂蛋白却有升高的作用。
因此，他汀类药物能显著降低血中胆固醇，尤其是低密度蛋白胆固醇水平，同时升高高密度脂蛋白的浓度，从而达到了我们所期盼的调脂作用，故临床上把他汀类药物作为降脂药的首选药而广泛应用。
近年来，国内外专家研究发现，他汀类的非降脂作用以无可替代的优势应用于医学各领域，现将其机理归纳如下。
1 治疗心血管疾病他汀现已成为治疗心血管疾病最具疗效的一种药物。
研究证明辛伐他汀（他汀类药），通过激活心肌线粒体的katp通道，减少局部缺血下的心肌无复流和再灌注。
提高了再灌注后冠状动脉血流量，使缺血无复流面积减少57%，保护内皮连接，减少心肌坏死。
他汀类是有效的一氧化氮合酶（enos）功能调节剂，并可降低心肌细胞中氧化剂诱导的线粒体异常，因此辛伐他汀线粒体katp通道的激活可能是通过no 的作用介导的。
线粒体latp 通道的打开对心肌缺血的预防有保护作用：①线粒体膜电位的去极化，降低了再灌注时ca2+进入的电位梯度；②线粒体基质膨胀促进了线粒体外部和内部膜位点的接触和基质的完整，保证了有效的电子运转；③转低浓的活性氧的生成可抑制局部缺血和再灌注后高浓度活性氧的产生，有利于阻止线粒体的通透性改变。
他汀类药物通过抑制白细胞与内皮细胞相互作用时黏附糖蛋白的上调而具抗炎作用，而no介导的抗炎作用，可用于减少血小板合粒性白细胞堵塞毛细血管。
以上作用可对抗局部缺血和再灌注损伤保护心脏，减少无复流和细胞坏死。
2 延缓糖尿病肾病的发生、发展早期应用他汀类药物可延缓糖尿病肾病的发生发展，若联合应用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素ⅱ受体拮抗剂则效果更好。
他汀类药品非降脂作用探讨目的：探讨他汀类药品具有的非降脂作用。
方法：对我院2013年7月-2014年7月医学相关文献进行查询，针对他汀类药品具有的非降脂作用进行分析与统计。
结果：他汀类药品除能够有效降脂之外，还能够有效发挥抗病毒作用、抗肿瘤作用、抗炎作用、对患者肾脏进行保护以及降低血压等系列作用。
结论：当今，于医学界针对他汀类药品的应用需要进一步研究，有效将其药物作用进行拓宽，最终能够有效开拓他汀类药品的发展前景。
标签：他汀类药品；非降脂；作用探讨当今，针对患有高血脂症疾病患者以及患有冠心病疾病患者，临床主要选择他汀类药品给予临床治疗。
经过研究发现，他汀类药品除了表现出显著的降脂作用之外，还表现出诸多的非降脂作用【1】。
为了能够有效推广他汀类药品的临床应用，本文主要针对他汀类药品具有的非降脂作用进行进一步分析，最终得出在抗病毒、抗炎以及抗肿瘤等方面均能够发挥显著的治疗效果，现将临床研究报告如下。
1、资料与方法1.1 一般资料对我国2013年7月-2014年7月医学相关文献进行查询，有效对他汀类药品具有的非降脂作用进行总结。
1.2 方法我院创建观察小组，针对他汀类药品对于肿瘤患者、高血压疾病患者以及肾脏等系列疾病患者的临床资料进行收集。
观察小组根据当前收集文献，对有关信息进行查找，针对他汀类药品对于相关疾病的治疗信心进行收集，以明确治疗价值【2】。
2、结果他汀类药品除能够有效降脂之外，还能够有效发挥抗病毒作用、抗肿瘤作用、抗炎作用、对患者肾脏进行保护以及降低血压等系列作用。
3、讨论3.1 抗肿瘤作用针对良性肿瘤以及恶性肿瘤，均表现出无限增值能力的特点。
近几年，经过医学临床证明，他汀类药品针对肿瘤表现出一定的抑制作用。
针对患有良性肿瘤疾病的患者，选择他汀类药品给予临床治疗，能够有效避免患者肿瘤细胞出现继续增殖的现象，与此同时，针对肿瘤细胞，能够有效诱导其凋亡，最终发挥显著的治疗效果。
针对恶性肿瘤患者，临床选择他汀类药品给予临床治疗，可以将患者的基本情况进行有效改善，最终有效防止患者肿瘤细胞出现继续恶化的情况，针对病情的控制发挥显著效果【3】。
他汀类药物的非降脂作用及用途??他汀类药物即羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，该类药物氟伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、西伐他汀、美伐他汀及阿伐他汀，许多已在国内外广泛使用于高血脂症的治疗。
由于该药阻断羟甲戊酸的生化途径，不但能抑制胆固醇的合成，而且可以抑制该途径中其他诸如泛醌、多萜醇、法尼脂等的代谢，所以对其深入的研究将扩大该类药物的应用范围。
1 在预防心血管疾病中的作用1. 1改善皮肤功能??内皮细胞在维持正常血管张力和预防血栓形成中起重要作用。
内批功能失调是动脉粥样硬化的原因之一，动脉粥样硬化又加重内皮功能失调。
他汀类药物可以在短期内使内皮依赖性血管舒张功能得到明显迅速的改善。
Treasure等对11例冠状动脉粥样硬化患者服用洛伐他汀5.5个月后的观察发现，血管内皮对乙酰胆碱的反应显著改善，这对改善心肌缺血很有益处。
洛伐他汀也可选择性地维持NO介导的内皮依赖性动脉松弛。
1. 2抑制血管平滑肌细胞的增殖??平滑肌细胞的增殖是粥样硬化的重要条件，也是血管壁增厚的原因之一。
羟甲戊酸是胆固醇合成的中间代谢物，又是DNA合成和细胞增殖必不可少的物质，所以，他汀类药物通过抑制羟甲戊酸的途径而起到抑制SMC增殖的作用。
1.?3维持粥样斑块的稳定性。
??现已人为不稳定性粥样斑块破裂是造成冠心病以外的主要原因之一。
病变中的巨噬细胞吞噬氧化蛋白质等毒性物质，具有保护作用，而由于泡沫细胞的形成及坏死又可促进粥样硬化的发展。
阿伐他汀的水解代谢物能防止LDL、VLDL及HDL的氧化，抑制泡沫细胞的形成，同时减少斑块的脂成分，增加斑块的稳定性。
由于内皮功能也得到纠正，血管活性下降，可以减少斑块的张力，从而预防破裂。
1. 4对血液动力学和血液参数的影响??在高胆固醇血症病人中，普伐他汀可以抑制血小板凝聚，降低血浆纤溶酶原水平，组织型纤维蛋白溶酶原激活物活性升高。
组织型纤维蛋白溶酶原激活物/纤维蛋白溶酶原激活物抑制物比值升高，纤溶活力提高，普伐他汀还可使由于高胆固醇血症引起的血小板依赖性凝血酶生成增加，使其恢复到正常。
他汀类药物非调脂作用机制的研究进展浙江大学医学院附属第一医院心内科（!"###!）葛长江山东省潍坊市第二人民医院神经内科（$%"#&"）曹岩菁综述浙江大学医学院附属第一医院心内科（!"###!）胡申江审校摘要他汀类药物除了其调脂主导作用外，近期研究发现还具有不依赖于其降血脂特性的非调脂抗动脉粥样硬化作用如抑制血管平滑肌细胞增殖与迁移、改善内皮功能、抗炎症反应和稳定斑块等多向性效应。
本文对他汀类药物非调脂作用机制的最新研究进展作一综述。
关键词他汀类药物；动脉粥样硬化；调脂作用他汀类药物是近十几年开发的!羟基’!甲基戊二酰辅酶(（)*+’+,(）还原酶抑制剂，其问世是降脂药物治疗上的一个重大进展。
目前已相继应用于临床的有洛伐他汀（-,./01/123）、普伐他汀（45/./0’1/123）、辛伐他汀（627./01/123）、氟伐他汀（89:./0’1/123）、阿托伐他汀（(1,5./01/123）和西立伐他汀（;<52./01/123）等%种药物。
近期临床实验和基础研究表明：他汀类药物不但具有降低血浆胆固醇的主要作用，而且还涉及不依赖于其降血脂特性的非调脂抗动脉粥样硬化作用。
本文综合国内外部分最新相关文献，就他汀类药物非调脂作用机制的研究进展作一综述。
!他汀类药物对细胞增殖和细胞凋亡的影响!"!他汀类药物抑制细胞增殖与迁移实验研究表明，他汀类药物可减少新生内膜增殖且不依赖于胆固醇变化。
;,50232等（"==%年）研究表明，氟伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀、西立伐他汀和阿伐他汀均可呈剂量依赖性地减少体外培养的大鼠主动脉、股动脉和人前臂动脉平滑肌细胞增殖以及抑制由凝血因子!（纤维蛋白原）和血小板衍生生长因子（4>+8）诱导的大鼠动脉平滑肌细胞迁移，且与其降胆固醇作用无关。
正常饮食的兔颈动脉内膜受损后，其内膜／中膜（?／*）比值较对照组高"$倍，而服用氟伐他汀、辛伐他汀及洛伐他汀后，则?／*比值明显减小。
他汀类药物的心血管非降脂作用【摘要】他汀类药物为3羟基3甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，其有益作用不仅仅是降低胆固醇，还具有抗炎、改善血管内皮功能、抗氧化、稳定动脉粥样硬化斑块等非降脂作用，在临床上广泛应用于防治心脑血管疾病。
本文对他汀类药物非降脂作用进行综述。
【关键词】他汀；非降脂作用1 改善内皮功能内皮功能受损是导致动脉粥样硬化性疾病的重要原因之一。
因内皮细胞衍生舒张因子和收缩因子生物利用度失衡是内皮细胞功能失调的重要特征，其削弱依赖内皮舒张的血管扩张；伴有血管炎症、痉挛、增殖，以及凝血、血栓从而加速动脉粥样硬化的发生和发展。
据国内外文献报道[14]，改善内皮功能的机制有以下几种：①通过降低血浆中胆固醇、低密度脂蛋白水平从而增加EPCs 的数量、增殖、迁移、粘附等功能。
②抑制反应性氧化产物（ROS）增强内皮依赖性舒张作用。
③通过发挥类血管内皮生长因子（VEGF）的作用而促进血管内皮生长因子前体细胞的转化，进一步增加血液中的EPCs 数量。
④增加内皮型一氧化氮合酶（eNOS）基因表达，促进NO合成，减少内皮素生成。
⑤通过减少ET1的合成来改善内皮功能[5]，其机制是通过抑制ET1前质mRNA的表达而显著减少血浆中的ET1浓度。
2 抗炎特性有研究证实[6]冠状循环或末梢血管中粥样斑块的纤维层中的活化的巨噬细胞、T淋巴细胞等炎性细胞可激活、释放可促进血小板凝聚和聚集，故减轻炎症、抑制血管平滑肌细胞的增殖、减少血小板聚集均有助于斑块的稳定。
他汀类药物的抗炎特性与其降低血脂的机制是不同的已被许多文献证实，其抗炎机制主要与抑制细胞间粘附分子1，肿瘤坏死因子（TNF）及降低hsCRP水平等有关。
近期，李运伟等[7]对60 例经冠脉介入治疗单支病变的不稳定型心绞痛患者给予不同剂量阿托伐他汀，观察阿托伐他汀对经皮冠脉介入（PCI）术后血清炎性因子的影响。
结果显示，PCI增加血清hsCRP、PAPPA水平，大剂量阿托伐他汀能够增强其抗炎作用，有利于预防再狭窄。
他汀类药品非降脂作用探讨
目的探讨他汀类药品非降脂作用机制。
方法查阅我国近两年医学文献，对他汀类药品非降脂作用进行分析、统计。
结果他汀类药品除了降脂之外，还具有抗炎、抗病毒、抗肿瘤、降血压、保护肾脏等作用。
结论他汀类药品的应用前景具有极大的拓宽空间，值得在医学界中推广使用。
标签：他汀类药品；非降脂；作用
他汀类药品是目前医学界广泛应用于高脂血患者或冠心病患者临床治疗的首选药物，近年来随着研究的深入，证实了他汀类药品除了具有明显的降脂作用之外，还具有非降脂的作用。
本文对他汀类药品非降脂作用进行探讨，概述其在抗炎、抗病毒、抗肿瘤、降血压及保护肾脏等方面的作用，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料查阅近2年的医学文献，总结他汀类药品在非降脂方面的应用价值。
1.2方法我院组建5个观察小组，分别收集他汀类药品应用于炎症、病毒、肿瘤、高血压、肾脏等病症中的资料。
各小组充分利用现有的医学文献，收集相关信息，统计他汀类药品在这些病症中的应用价值。
2结果
2.1抗肿瘤无论是良性或是恶性肿瘤，两者存在共同点，即具有无限增殖能力。
近年来，医学临床上证实了他汀类药品对肿瘤具有抑制的作用。
对于良性肿瘤患者，临床上采用他汀类药品进行干预能有效控制肿瘤细胞继续增殖，同时诱导肿瘤凋亡，具有重要意义，这无疑给良性肿瘤患者带来了希望。
对于恶性肿瘤患者，医师采用他汀类药品治疗，改善患者的状况，制约肿瘤细胞继续恶化，对患者的病情具有现实意义。
2.2降血压根据反复实验获知他汀类药品的降血压作用与其降血脂作用成对立关系，且经研究总结出他汀类药品与其他降血压药具有不同点，可以归纳为：①增强血管紧张素转化酶抑制剂的降压作用。
②增强血管紧张素钙拮抗剂的降压作用。
③对β受体阻断剂与利尿剂没有明显的增强作用。
应用于患者的血管中降压时，他汀类药品直接作用于患者的血管壁，血管对他汀类药品具有明显的敏感度，使血管充分舒张，进而达到降血压的治疗目的[1]。
证实了他汀类药品能改善血管内皮功能，起到调节血压的作用。
2.3抗病毒呼吸道全胞病毒是人体病原体中最重要的一种，发患者群以婴幼儿与中老年人为主，因婴幼儿与中老年人的抵抗力较弱，近年来感染呼吸道全胞病毒的婴幼儿或中老年人都有所上升，另外，较为特殊的一类人群也是感染机率
相当高的，即骨髓移植患者。
骨髓移植患者一旦感染呼吸道全胞病毒，死亡率可提升为85%，可见呼吸道全胞病毒是不容忽视的。
临床上借助他汀类药品的特性，呼吸道全胞病毒的融合糖蛋白与他汀类药品相互作用，进而介导该病毒的融合。
经研究获知，他汀类药品作用于呼吸道全胞病毒极有可能降低细胞膜的胆固醇指数，能改变细胞内的脂质，进而阻止呼吸道全胞病毒与细胞膜进行融合并进入细胞内[2]。
医学上通过培养细胞的实验方法得知他汀类药品能降低细胞间进行融合的机率，这也就说明了他汀类药品具有抗病毒的作用，用于呼吸道全胞病毒感染者的临床治疗具有重要意义。
2.4抗炎他汀类药品具有极其明显的抗炎作用，具体可表现为两方面：①限制白细胞粘附性。
动脉粥样硬化属于老年人常见疾患，临床上运用他汀类药品干预患者血液中白细胞与血管内皮细胞的相互作用，制约细胞间粘附分子的相互作用，降低中性粒细胞与细胞内皮的粘附反应，从而调节两者间的作用，达到抗炎功效。
②降低C-反应蛋白水平。
动脉粥样硬化的发生、发展往往与炎症具有紧密联系，当动脉粥样硬化发展至移一定程度时，患者出现炎症，这在临床中是较为常见的症状。
C-反应蛋白水平是诊断患者心血管疾病的有力依据，采用他汀类药品对患者的C-反应蛋白水平进行干预能降低其患心血管疾病的机率。
2.5保护肾脏他汀类药品保护肾脏的机理简单概括为：抑制患者体内胆固醇合成过程；抑制患者肾小管上皮细胞增殖且诱导其调亡；抑制系膜细胞合成蛋白多糖、透明质酸酶、纤维连接蛋白以及层粘连蛋白等。
我院对急性肾衰竭患者经心导管术术后采用口服他汀类药物进行康复治疗，结果证明了急性肾衰竭患者经口服他汀类药物后，大大缩短了住院时间，加快了患者全身状况恢复的进度。
因此，他汀类药物具有保护肾脏的作用。
3讨论
目前，他汀类药品广泛应用于冠心病、动脉粥样硬化、高脂血症以及糖尿病等患者的临床治疗中，均有效控制并改善患者病情。
经我院觀察小组对医学文献进行收集，证实了他汀类药品对患者具有降脂作用之外，其还具有其他功效，称为”多向效应”。
据文献阐述，他汀类药品早期应用于稳定患者血管内皮功能，改善患者血管内皮功能障碍，有效保护血管内壁。
但是国外一项最新研究公布他汀类药品具有副作用，医学临床上需慎用，研究者表明过去从他汀类药品中受益的患者以心脏病者为主，至今医学上还缺乏对没有心脏病史的患者服用他汀类药品后的效果研究，虽然已证实了他汀类药品除了降脂外还有其他的利用价值，但是因研究爱结果更加关注该药物的益处，往往忽视了药物发挥功效的同时可能存在损伤肝脏与肾脏、可能造成肌肉疼痛等副作用。
因此，我院在了解他汀类药品的临床应用价值之外，还重视其存在的副作用，目前，该项研究仍在继续当中。
综上所述，他汀类药品除了降脂作用之外，其还具有非降脂作用，经我院收集相关材料，证实了他汀类药品在临床上具有极大的运用前景，值得在医学界中推广使用。
参考文献：
[1]张启祥.他汀类降脂药的非降脂作用评价[J].中国现代应用药学，2010，03（10）：105-106.
[2]刘玉，刘阳.他汀类药物的非降脂作用[J].中国药师，2010，05（15）：135-136.。
