新型农村合作医疗现况与可持续发展
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新型农村合作医疗现状及其可持续性探讨【中图分类号】 r-02 【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2011)04-0395-01【摘要】从2003年新型农村合作医疗的实施到2010年普遍覆盖,新型农村合作医疗的现状暴露出来许多的问题,值得我们为占人口百分之八十的农村寻求一个更加合理的道路【关键词】新医改逆选择道德风险补偿机制社会保障体系筹资新农合对于许多人都不陌生,然而很多人的眼中,特别是农村的极大部分人们心目中,新农合只是一个骗钱的工具。
一个呕心沥血的计划,为什么会得到如此的恶评,其中诸多的问题值得我们深思。
新型农村合作医疗是针对五六十年代的传统农村合作医疗而言的,在五六十年代的时候人们的看病都由生产队集中承担,实行的是社区化的管理,然而随着家庭联产承包责任制的实行,传统的农村合作医疗也就随之瓦解,经过几十年的农业支持工业发展的情况我国工业发展已经到了中等水平,工业反哺农业的时期,在这一切的基础,也就是保障居民的身体健康,不至于发生因病致贫因病返贫的现象,于2003年初步建立试点到2010年新农合的普及,实施了一系列的以保大病为主的分散疾病风险的措施。
新农合中存在的问题:一社会满意度比较低因为新农合的主旨是保大病为主,而大病发生的概率并不是很高,所以人们的支出也就不能得到相应的补偿,导致人们的积极性比较低,还因为社会动员较低,知晓率并不高,医疗本身就是一个信息极不对称的市场,人们对于医疗服务不能有一个正确的评价,造成了许多人觉得自己投入了却没有得到相应的回报,在这个事情上,许多地方也在开展保大又保小的政策,使得小病也能有所依,提高农民参保的积极性。
因为新农合是介于社保和商业保险之间的一种产品,虽然属于一种准公共产品却是自愿参加,社会满意度比较低自然会造成参合率低下,影响到整个资金的分配和筹集,对于新农合的开展是一个极大的挑战。
二新农合中的逆选择的规避情况并不能很好的掌控因为新农合并没有规定人们必须参加,而对于这个市场中的信息不对称,人们在自己身体状况并不是很好的情况之下会选择参加而当自己的身体健康的时候并不参与,导致参合的大多数都是年老体弱的人群,发病率普遍高于一般情况,这在商业保险之中也有极高的发生率,逆选择的情况是保险业发生率较高的,而一般对于逆选择的规避的措施也就是强制参与或者集体入保,而新农合对于逆选择的规避选择的是家庭入保的形式,而这种情况又会引发其他问题。
农村合作医疗发展现状:面临的问题与挑战2023年,中国农村合作医疗(以下简称“农合医疗”)作为全国各项社会保障制度的重要一环,正在快速发展之中。
在国家频繁出台相关政策的支持下,农合医疗的参保覆盖率不断提高,医保基金不断增加。
然而,也有不少问题和挑战需要我们面对和解决。
一、覆盖率不到位尽管在近年来农合医疗的发展中取得了一定的成果,但是,仍然存在着一部分的农村居民未参保的情况。
尤其是一些边远或经济落后的地区,由于交通不便、宣传不足等原因,存在大量未参保的群体,还有一些已参保的农村居民由于缴费习惯不好,或没有及时在镇村登记,导致未能及时获得医保报销。
二、基础设施不完善在一些农村地区,医疗基础设施的建设存在着较大的不足。
一方面是医疗设备不完善,另一方面则是医护人员缺乏。
在农村地区,由于人才外流、工资待遇低等原因,导致医护人员数量不足,医生医术不高,服务质量难以得到保障。
此外,由于基础设施建设的缺乏,也导致了一些农村居民看病难、看病贵的问题。
三、医疗服务水平不高在农村地区,由于基础设施建设的缺失,医疗服务水平相对较低。
一方面是医疗技术水平不高,另一方面则是医生医疗服务意识不足。
有时候,农村居民看病仍然需要前往县城、市区等较为发达的地区就医,非常不便。
同时,农村地区医疗服务的质量良莠不齐,医生因为医疗服务规范不到位、医疗设备不足等原因,可能会漏诊、误诊或者收费不合理,导致民众权益的受损。
四、财务风险难以承受农合医疗的建设离不开资金的保障。
然而,农村居民的收入水平相对较低,不能承受较高的医保费用。
同时,农合医疗的资金来源主要依靠政府财政拨款和个人缴费。
但是,由于一些地区经济落后,政府资金的投入难以保障,这就导致了农合医疗资金收支矛盾的问题。
面对以上问题和挑战,我们应当把眼光放长远,着眼于农合医疗的长远发展。
我们可以从以下几个方面入手:一、强化宣传和管理在农村地区,由于信息渠道不畅、宣传手段落后、教育程度不高等因素,导致了农村居民对于农合医疗知晓率不高、参保率不够。
2024年区县新农村合作医疗总结汇报(1800字)尊敬的领导、各位专家、亲爱的同事们:大家好!我是xxx,现在向大家汇报2024年区县新农村合作医疗的总结。
首先,我想复盘一下2024年区县新农村合作医疗的工作情况。
在过去的一年中,我们区县新农村合作医疗的工作取得了显著的成绩。
我们积极响应国家健康扶贫政策,深入贯彻落实乡村振兴战略,坚持优质高效服务原则,不断提高农民群众的医疗保障水平。
一、制定健全政策措施在2024年,我们制定了一系列健全的政策措施,包括完善合作医疗制度,优化医疗保障政策,推进医疗资源下沉到农村的政策等。
这些政策的制定,为扩大农民群众的医疗保障范围,提高医疗保障服务质量起到了积极的推动作用。
二、加强宣传和普及我们在2024年加大了对新农村合作医疗政策的宣传力度,通过举办宣传活动、制作宣传资料等形式,向农民群众普及新农村合作医疗的相关知识和政策。
同时,我们还开展了一系列健康知识讲座和义诊活动,提高了农民群众的健康素养和医疗保障的认知度。
三、提升服务水平在2024年,我们重点加强了基层医疗机构的建设和设备更新,提升了基层医生的技术水平和服务意识。
通过购买先进的医疗设备,完善基层医疗条件,为农民群众提供了更加便捷、就近的医疗保障服务。
同时,我们还加强了对基层医生的培训,提高了他们的专业素养和服务水平。
四、加强医疗资源下沉在2024年,我们积极推进医疗资源下沉到农村,建设了一批农村合作医疗服务点,为农民群众提供了更加便捷的医疗保障服务。
通过建设合作医疗服务点,我们有效解决了农民群众看病就医的问题,让他们能够在家门口就能享受到高质量的医疗保障服务。
五、加强医疗救助工作在2024年,我们加强了对农民群众的医疗救助工作,确保贫困人口能够得到及时有效的医疗救助。
我们通过建立健全的医疗救助体系,提高了医疗救助的覆盖面和救助力度,保障了贫困人口的健康权益。
总之,2024年区县新农村合作医疗工作取得了显著的成绩,但也存在一些问题和不足。
当前农村合作医疗面临的问题和对策当前农村合作医疗面临的问题和对策农村合作医疗是我国农村地区保障基本医疗的一项医疗保险制度,随着农村经济的发展和医疗技术的不断进步,农村合作医疗在保障农民健康方面扮演着至关重要的角色。
但是在实际运行中也存在一些问题,本文将从三个方面进行分析。
一、资金来源不足资金来源是农村合作医疗长期稳定运行的关键。
但是在实际运行中,由于农民缴费意识不高和不稳定,导致医疗保障基金缺乏长期稳定的来源和保障。
一些地方政府和医院为了解决自身的经济困难,将农村合作医疗基金挪作他用,导致农民医疗保障无法得到保障。
应对策略:加强宣传教育,提高农民缴费意识,通过宣传、政策倡导等方式,增强农民对医疗保障基金的认识和信任感。
加强监管和惩罚力度,遏制各方面挪用医疗保障基金的现象。
二、医疗服务供给不足当前,医疗资源向城市集中,导致乡村地区医疗资源相对匮乏。
同时,医疗服务质量难以保证,药品价格高昂,医疗设备和技术水平也有一定差距。
这些因素使得农民在享受医疗保障时难以得到实际的保障。
应对策略:加大农村医疗资源的投入,提高农村医疗设备和药品供应量,加强医疗人才培养,提高医疗服务质量。
同时,鼓励互联网技术应用,推广远程医疗、移动医疗等新型医疗服务模式,实现医疗服务与需求间的对接。
三、制度建设不完善农村合作医疗作为一项大型医疗保障制度,需要完善的制度支撑。
但是在现实中,仍存在一些制度建设不足甚至缺失的情况,如保险制度设计不够严谨、管理制度不完善、医疗费用报销程序不清等问题,使得农民使用时效率不高,出现费用报销难、报销周期长等问题。
应对策略:加强制度建设,建立完善的保障体系和管理制度,拓展医疗保险种类和范围,提高保险服务效率和质量。
同时,简化申报、报销等流程,提高医疗保障的使用便利性和保障水平。
结论:农村合作医疗是农民保健的重要保障,需要在政府、医疗机构和农民等多方面的努力下共同推进。
只有真正解决农村合作医疗所面临的问题和挑战,才能为农民的健康保驾护航。
新型农村合作医疗制度现状和对策姓名(政管学院xxxx级行政管理专业四川xx 64xxx3)摘要:我国从2003年开始实施的“新型农村合作医疗”是医保制度在农村推行的“雏形”。
新型农村合作医疗自推行以来,总体形势进展顺利,已初见成效。
但由于此项工作的对象是一个文化素质相对低、经济能力相对低的数量庞大的群体,实际工作中仍存在一些问题,如其制度缺陷、农民参保不积极、乡村医疗服务资源难以满足农民需要、缺乏必要的法律与政策,据此提出通过完善新型农村合作医疗制度的立法、建立完善的筹资机制、完善制度,宣传引导、更新设备,规范服务来促进中国新型农村合作医疗的进一步发展。
关键词:新型农村合作医疗制度;现状;对策与建议一、新型农村合作医疗制度产生的背景新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,农民、中央和地方政府共同筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度,采取农民个人、中央和地方政府共同筹资方式筹集资金。
20世纪前期兴起的中国农村合作运动是合作医疗制度的最早萌芽,也是我国农村合作医疗制度的历史源头。
1934年5月,国民政府颁布了《中华民国合作社法》,由此合作运动逐步走上了立法规范及统一管理之途,这为我国农村合作医疗的诞生提供了必需的环境和土壤。
随着我国经济与社会的不断发展,越来越多的人开始认识到,“三农”问题是关系党和国家全局性的根本问题。
而不解决好农民的医疗保障问题,就无法实现全面建设小康社会的目标,也谈不上现代化社会的完全建立。
大量的理论研究和实践经验也已表明,在农村建立新型合作医疗制度势在必行。
新型农村合作医疗制度从2003年起在全国部分县(市)试点,到2010年逐步实现基本覆盖全国农村居民。
二、新型农村合作医疗制度推行的基本情况中国从2003年开始进行新型农村合作医疗制度的试点,逐渐在全国普及。
截至2009年底,全国2 859个县(市、区)中94.9%的县(市、区)开展了新农合达到2 716个,是2005年的4倍;2009年参加新农合人口8.33亿,参合率达94.19%,比2005年增长了4.65倍;2009年,全国补偿支出收益人次达7.59亿,是2005年的6.22倍(中国卫生统计年鉴,2010)。
2024年新农合医疗情况总结
2024年,中国新农合医疗保险继续发展壮大,为农村居民提供了更加全面的医疗保障。
以下是2024年新农合医疗情况的总结:
1. 覆盖范围扩大:2024年新农合医疗保险的覆盖范围进一步扩大,涵盖了更多的农村居民。
政府继续加大对农村贫困地区的支持力度,确保更多贫困农户都能享受到医疗保障。
2. 医疗服务质量提升:2024年,新农合医疗保险积极引导农村基层医疗卫生机构提升服务质量。
通过增加基层医生的培训和技术支持,提高了农村居民的就医体验和医疗质量。
3. 服务项目增加:新农合医疗保险在2024年增加了一些新的医疗服务项目,如特殊疾病的治疗和康复服务,部分农民工的医疗保障等。
这些增加的项目使得新农合医疗保险更加贴近农村居民的日常需求。
4. 医保支付水平提高:2024年,政府进一步提高了新农合医疗保险的支付水平。
农村居民的报销比例有所增加,报销范围也有所扩大。
这使得农村居民在就医时的负担得到了一定的减轻。
5. 信息化建设加快:2024年,新农合医疗保险加快了信息化建设的步伐。
通过建设电子健康档案和电子报销系统,方便居民就医和费用报销的流程。
同时,也推动了医疗机构之间的信息互通,提高了医疗服务的效率和质量。
总的来说,2024年的新农合医疗保险在覆盖范围、医疗服务质量、支付水平和信息化建设等方面都取得了一定的进展。
农村居民在医疗保障方面得到了更好的支持,实现了更加公平和可持续的发展。
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新农合医疗制度发展现状探讨首先,新农合医疗制度在覆盖范围上取得了显著进展。
自2003年新农合医疗制度实施以来,覆盖范围逐年扩大。
最初仅有几个试点地区,如今已覆盖全国农村地区。
根据官方数据显示,截至2024年6月底,新农合医疗制度参合总人数达 6.27亿人,占全国农村人口的比例超过了90%。
这意味着绝大多数农村居民可以享受到新农合医疗保险的福利。
然而,新农合医疗制度在实施过程中仍存在一些问题。
首先,农村基层医疗机构的能力和水平相对较低,无法满足农民的基本医疗需求。
这导致了一些患者不得不前往城市的大医院就诊,增加了医疗资源的压力,同时也增加了患者的就医费用。
其次,新农合医疗保险政策的执行存在差异。
不同地区的具体政策和制度安排存在差异,导致了一些患者在跨地区就医时遇到了困难。
此外,一些农村居民对新农合医疗保险的认知度和参与意愿较低,影响了制度的运行效果。
为了解决上述问题,应进一步完善和优化新农合医疗制度。
首先,需要加大对农村基层医疗机构的投入和支持,提高其医疗服务水平。
这可以通过加大对基层医疗机构的资金投入、人才培养和技术支持来实现。
其次,应进一步推进农村医疗人才的培养和引进。
通过加大对医疗人才的培训和激励,促使更多的医生和护士选择到农村地区执业。
此外,还可以通过政策引导和激励措施,鼓励更多的医疗机构和专家团队参与到农村医疗服务中。
最后,需要加强对新农合医疗保险政策的宣传和普及工作,提高农民的认知度和参与意愿。
可以通过多种方式,如宣传广告、教育培训、社区活动等,将政策知识传递给更广大的农村居民。
总之,新农合医疗制度在覆盖范围和基金筹集方面取得了一些成就,但在实际运行中依然面临一些挑战。
通过优化农村基层医疗机构,提高医疗服务水平,加强人才培养和引进,以及加强政策宣传和普及工作,可以进一步完善和发展新农合医疗制度,为农村居民提供更好的医疗保障。
新型农村合作医疗现状与对策为加快建立农村医疗保障制度,提高农民健康水平,更好地促进城乡社会经济统筹协调发展,一年多来,根据中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》精神,各级政府统一领导部署,有关部门精心组织实施,广大农村群众积极参与,我市初步确立了“大病统筹、医疗救助和农村社区卫生服务”三位一体的新型农村合作医疗(以下简称新农医)体系。
为切实巩固这一制度,进一步探索和建立健康持续发展的长效机制,对我市新农医的运行情况进行了专题调研。
通过调研,总结概括制度的现状和成效、研究分析存在的问题和困难,提出发展对策。
一、现状和成效2003年,我市共有乡镇132个,村(居)委会3914个,常住人口549.07万。
其中农业人口380万,户数141.74万,农民人均纯收入6221元。
乡镇卫生院155个,村卫生室2838个,乡村医生3273人。
自2003年7月1日镇海区率先开展新农医试点工作以来,至今除海曙区外,其他各县(市)区已全面推开。
截止今年12月底,全市参保乡镇109个,占83%,参保村2694个,占69%,参保人数达275.4万人,占全市农业人口的76.4%。
主要工作成效:(一)加强领导、精心实施、规范管理,初步建立了新农医制度的良性运行机制。
一是加强领导。
市委市政府和县(市、区)、乡镇党委政府高度重视新农医,从实践“三个代表”重要思想和统筹城乡发展重大战略出发,切实加强领导,研究政策制度,健全组织机构,落实支持和保障措施。
市政府2003、2004连续两年把实施新农医工作列入政府实事工程,各县(市)区根据市政府指导意见,结合当地实际,制定了新农医实施办法及相关制度;成立了由常务副县(市、区)长为组长,各相关部门负责人参加的新农医协调小组,并设立经办机构。
市和县(市、区)两级政府都把实施进度和实施成效列入政府目标管理责任制考核内容;各级财政安排专项资金,确保新农医政府资助资金的到位。
二是精心实施。
新型农村合作医疗发展的状况和存在的问题随着我国农村医疗卫生事业的发展,新型农村合作医疗(CMS)作为一种社会医疗保险模式,日益得到各地区和广大群众的关注和支持。
但新型农村合作医疗也面临着一些实际问题与挑战,这篇文章将会就新型农村合作医疗发展的状况和存在的问题进行探讨。
一、新型农村合作医疗发展的状况1、政策扶持逐渐健全逐渐完善的政策是新型农村合作医疗发展的重要保障,不仅为居民提供基本的医疗保障,而且保证了政府医疗预算的有效管理和使用,目前我国的新型农村合作医疗受到了国家和各地政府的高度重视。
政策的保障为新型农村合作医疗的可持续发展奠定了坚实基础。
2、覆盖范围不断扩大近年来,随着新型农村合作医疗的发展,覆盖范围不断扩大。
根据国家卫生和计划生育委员会发布的《2017年健康中国行动指南》统计,目前新型农村合作医疗覆盖人口已超过9.2亿人,这无疑将为农村的医疗状况提供更有效的保障。
3、筹资渠道日趋多元化新型农村合作医疗是一种社会化医疗保险机制,其经费来源既包括群众自筹和统筹基金,同时政府也会给予一定的经费补贴。
此外,一些地区还通过招商引资、公有制企业和集体企业等渠道筹资,为新型农村合作医疗提供更多的经济支持。
二、新型农村合作医疗存在的问题1、保障力度仍需加强尽管新型农村合作医疗已经成为农村居民医疗保障的重要手段,但是在保障力度方面,仍然需要进一步加强。
有些地方新型农村合作医疗基金的保障力度较低,个人自筹部分的比例过高,需要进行相应调整。
2、医疗费用报销问题待解决医疗费用报销是新型农村合作医疗关注的重点之一,医疗费用报销的便利性和速度是影响居民申请医疗保障的关键因素。
当前,某些地方新型农村合作医疗报销流程不够简便,影响了居民医疗保障的使用率。
3、基础设施建设亟待改善由于农村地区基础设施滞后,新型农村合作医疗的基本医疗设施与服务距离有时过远,而此类问题又与地区经济收入程度有关。
此外,医院和卫生院的药品和设备也需要更新换代,以更好地为病人提供优质服务。
2024年新农合医疗情况总结2024年是新农合医疗制度发展的重要一年,各项改革举措进一步推进,医疗服务水平和覆盖面都得到了显著提升。
下面将对2024年新农合医疗情况进行总结。
一、制度改革进一步推进2024年,新农合医疗制度改革进一步深入,各项政策落地实施。
一方面,继续加大政府投入,提高基本医疗保险的筹资比例。
另一方面,深化医疗体制改革,加强医疗资源整合和优化配置,增加医疗服务供给。
二、医保覆盖面不断扩大2024年,新农合医保覆盖面进一步扩大。
政府在政策上进一步放宽了入保条件,使更多的农民能够享受到基本医疗保险的覆盖。
同时,政府加大宣传力度,提高了参保率,使更多的农民了解到新农合医保的好处并主动参与其中。
三、医疗服务水平提升2024年,新农合医疗服务水平得到显著提升。
政府进一步加强了医疗机构的监管,提高了医院的服务质量和医疗技术水平。
医疗资源得到更加合理的配置,农民能够享受到更好的医疗服务,疾病预防和控制工作取得明显成效。
四、扩大可报销范围2024年,新农合医保报销范围进一步扩大。
政府在政策上增加了一些新的疾病和药品的报销范围,提高了农民对医疗费用的报销比例。
同时,增加了对特殊人群的保障力度,解决了一些突出的医疗困难问题。
五、优化医保管理和服务模式2024年,新农合医保管理和服务模式得到优化。
政府进一步推进信息化建设,完善了医保数据管理系统,提高了办理报销和结算的效率。
同时,加强了对医保基金的审计和监督,确保医保资金的安全和合理使用。
六、加强农民健康教育2024年,新农合医疗制度加强了农民的健康教育工作。
政府通过举办健康知识讲座、宣传活动等形式,加强了农民的健康意识和健康行为的养成。
同时,加大对农民慢性病的预防和控制的宣传力度,提高了农民的健康水平。
七、加强医疗卫生机构建设2024年,新农合医疗卫生机构建设得到加强。
政府大力支持基层医疗机构的建设和发展,提高了基层医疗服务能力。
同时,加强对农村医疗机构的规划和建设,保障了农村地区的医疗卫生服务。
摘要本文针对新型农村合作医疗制度的几大方面问题进行了针
对性分析,指出了我国目前新农合发展的不足之处,提出了针对这些问题的相关处理对策。
关键词新型农村合作医疗;可持续发展;研究分析自从新农合制度实施以来,我国逐渐建立起与当前农村的现实特点比较符合的制度框架以及运行机制,并且整体看来,新农合制度的实施对农民和卫生服务提供者双方都有好处,对促进我国社会的和谐稳定以及持续发展都有帮助。
虽然这项制度在我国迅速的发展起来了,但是一些弊端仍不可避免的出现了,下面针对这些问题做简单介绍。
1 新农合制度的实施现状11 筹资问题新农合不是单方投入,而是多方筹资,筹资方包括个人的缴费、集体的扶持以及政府的资助。
但是我们不能一概而论,因为我国的经济发展是不平衡的,各地区发展并不相同,在财政状况和集体经济发展水平、农民的收入状况等方面存在着较大的差异。
一直以来,低水平、广覆盖作为新农合的指导思想,将筹资水平维持在一个比较低的状态。
基层财政有困难,就很难保证持续的投入,这也是引起新农合筹资问题的一个主要原因。
如今的农村基层医疗卫生机构属于市场化运作,自负盈亏,为了不赔钱,最终会把农民就医的价钱提高,所以对于农民来说,尽管有药费报销,但是报销的部分正是卫生机构提高的价钱,对于减轻农民压力来说没有一点作用。
通过调查我们可以得知,对于合作医疗的报销能否缓解因看病而使您家庭负担加重的问题,4010的农民认为并不能缓解。
12 补偿问题我国当前大多数的新农合补偿方案是不合理的,当中存在的普遍问题有报销比例
小、封顶线低、起付线高等。
另外由于种种原因,农村医疗合作社的医疗费用在不断增长,这就导致农民就算是参加了新农合医疗保障,农民的医疗费用也没有怎么节省,甚至还有较大增加。
相关部门所提供的数据显示,大部分地区的农民参加新农合医疗之后,新农合给出的报销金额是小病看门诊的费报销10~20,大病住院等的费用报销5000~10000元之间。
但是对于大部分农村人来说,小病是多发的,大病是少见的,对于门诊小病来说,上报报销过于麻烦,对于大病来说,补偿的金额又远远不够,这种现象背离了当初建设新农合的目标,无法向村民做合理的解释,村民也就不想参合了。
13 医药配套问题实际工作中,部分地方政府在财政配套资金方面会存在压力,有的政府就会将这些压力转嫁到农村医疗机构上,在农村医疗机构已经变成市场化运营的时候,一旦政府资金不足,就会通过提升药品的价格或者增加就医费用方面弥补,此外,我国在药品的流通体制方面仍存在着严重的问题,很多合作医疗定点机构里药品的价格要比普通的民营医院或是药店还贵,也不乏有些医院事通过以药养医、以检查费养医的思想增加收费,这也增加了农民的就医费用,影响了新农合的保障效果。
14 参合率问题实际上,农民加入新农合的积极性远远低于预期,很多参与者都是在有关人员的动员下才参加的。
经过一系列的调查,在大多数参加新农合的农民中,只有少部分,不到三分之一的人是出于抵抗风险的目的,而大多数村民是在周围人的影响下参加的,其中也不乏抱着试试看态度
参合的农民。
所以说,尽管农民的参合率从表面上来看确实较高,已经达到了九成以上,但是这其中包括一大部分集体垫资,也包括很多跟风尝试的村民,真正意识到新农合的意义所在的农民并不多,这是影响新农合制度可持续发展的一个重大隐患。
15 立法保障问题法治的滞后性是新农合出现大的起伏的重要原因,我们可以发现,合作医疗一词当前只是出现在中央以及各部委的一系列文件中,法律条文中并没有涉及,法治的滞后性导致操控新农合的主观的随意性太大。
所以对于建设新型农村合作医疗体制,并且走可持续发展的道路,就必须要将新农合制度法制化,建立一系列合理科学的法律条文,对新型农村合作医疗体制进行保障和规范,为新农合制度的长期平稳可持续运行提供坚强的后盾。
2 新农合可持续发展的应对对策21 强化政府的责任建设中国有八亿多农民,他们是我国的主体人群,保障好农民的利益就是保障了国家的利益,保障了农民的健康就是保障了国家的小康。
而新型农村合作医疗制度又是我国当前农村医疗保障的主体,在我国的医疗保障体系中占很大的一部分。
政府在新农合的发展中需要扮演好的角色有监管人、公益人、调控人以及守夜人,国家的坚定意志和政府不可推卸的责任都必须在建立和完善新农合的过程中起到关键作用。
新农合医疗制度有很明显的社会公益特性,这种公共产品的两大特性就是非排他性与非竞争性,搭便车的现象由于有了这两个特点而根本无法避免,如果这部分物品还是私人部门提供,那么就会出现供给不足的问题,要避免这种现象的发
生,政府供给是必然选择。
所以农村合作医疗政府作为准公共产品,对此责无旁贷。
在推行和完善新农合医疗制度的过程中,政府也要负责好宣传者和监管者的责任。
22 加强引导宣传,提高农民的参合积极性新型农村合作医疗制的运行法则属于大数法则,意思是参加的人越多,该制度的运行力和运行水平越高,参加的人越多,资金越多,保障的水平越高,水平高了,受益面也就广了。
因此,高参合率能够保证新型农村合作医疗制度的平稳持续运行。
23 加快建立健全保障新农合顺利运行的长效机制新农合医疗制度能否高效平稳的运行,不但要有政府与立法的高度重视作为保障,还需要有一些别的制度,从外部到内部形成一个长效的平台来支持新农合的运行与发展。
这一平台能够促使新农合不以某一位领导或者某一个政府为意志中心。
筹资渠道应该以政府为主,以农民个人的缴费为辅,此外以集体扶持和社会化捐助作为补充;发展比较好的地方,大病要尽量高额的补助,发展中下游的地方,大病小病都保持适度的补助,发展比较差的地区,小病补助要尽量全面方便。
大病的医疗保障费用水平还是需要进一步提高的,保证以收定支、收支平衡、量入为出的原则,目标是能够补偿30~80之间。
3 结束语我国目前尚未实现全民免费医疗,新农合医疗制度是当前给予农民医疗保障的有效社会保障制度,也起到了促进农村经济发展的作用,对维持农村的社会稳定也有一定的作用。
因此,新农合医疗制度应该受到国家的充分重视,把他作为一项基本社会保障制度科学合理的发展下去,不要在表面上光鲜亮丽,实则并没有做出多大贡献,而
是要从真正意义上实现新型农村合作医疗制度的可持续发展。
作者魏海兰单位山西省朔州市平鲁区人力资源和社会保障局参考文献[1] 丁少群,李祯我国新型农村合作医疗制度及其可持续发展研究[] 厦门厦门大学出版社,2010[2] 林义农村社会保障的国际比较研究及启示研究[] 北京中国劳动社会保障出版,2012[3] 徐勇中国农村研究[] 北京中国社会科学出版社,2009
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