急性心肌梗死行急诊PCI与择期PCI治疗的临床疗效观察

比较择期PCI、急诊PCI在急性心肌梗死(AMI)治疗中的应用价值发布时间：2021-05-07T15:55:29.337Z 来源：《护理前沿》2021年4期作者：张晓静[导读] 对比择期PCI、急诊PCI在急性心肌梗死治疗中的应用效果。

张晓静新疆医科大学第一附属医院CCU. 新疆乌鲁木齐市 830044【摘要】目的：对比择期PCI、急诊PCI在急性心肌梗死治疗中的应用效果。

方法：从2019年8月-2020年8月我院收治的急性心肌梗死患者中任意择取100例作为研究对象，按照随机抽签法将其分为2组，每组50例患者。

给予对照组应用择期PCI治疗，给予观察组应用急诊PCI 治疗，对比两组急性心肌梗死患者治疗后的心功能指标、心血管不良事件发生率。

结果：治疗后，观察组LVEF、LVEDD、LVESD等心功能指标改善情况明显优于对照组心功能改善情况；观察组心血管不良事件发生率为94%，对照组心血管不良事件发生率为78%，两组急性心肌梗死患者的疗效差异具有统计学意义，（P＜0.05）。

结论：急性心肌梗死采用急诊PCI治疗的作用效果明显高于择期PCI的治疗效果，能够更加有效地改善患者心功能，减少心血管事件的产生，促进患者尽快康复，是一项值得推广的应用。

【关键词】急性心肌梗死；择期PCI；急诊PCI急性心肌梗死具有急危重的特点，患者随时可能产生心力衰竭、心源性休克、心律失常等症状，甚至引发猝死。

急性心肌梗死会严重损伤患者的心功能，为了减少死亡率，提高临床预后效果，经常使用经皮冠状动脉介入术来治疗该疾病，这种手术方法主要是为了使冠状动脉梗死部位畅通，达到血流再灌注的目的。

当前临床上有择期PCI、急诊PCI两种方法，本次研究针对这两种方法的治疗效果进行深入探讨。

1、资料与方法1.1 一般资料从2019年8月-2020年8月我院收治的急性心肌梗死患者中任意择取100例作为研究对象，按照随机抽签法将其分为2组，每组50例患者。

急诊PCI与择期PCI治疗急性心肌梗死急性心肌梗死又名急性心肌梗塞，是指心肌因长时间缺血而造成的心肌坏死。

早期心肌再灌注是挽救濒死心肌的关键，有助于改善心功能和降低病死率。

大多数患者在患病前都有心绞痛、胸闷憋气、四肢麻木等症状。

在日常生活中都应该留心注意，发现先兆应积极治疗，为病人赢得最佳的治疗时间。

心肌梗死同时会有许多并发症，心律失常、心脏破裂等都是最常见的并发症，都危及到病人的生命。

因此，笔者通过对比急诊PCI与择期PCI 的方法来为进一步治疗心肌梗死提供合理的方法。

现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选择20XX年12月至20XX年5月于我院治疗的180例急性心肌梗死患者，随机分为实验组和对比组。

实验组共90人，其中男41例，女49例，年龄18～51岁，平均年龄（32.5±11.5）岁。

对比组共90例，其中男46例，女44例，年龄18～51岁，平均年龄（32.5±11.5）岁。

经检查确定180例患者均为急性心肌梗死，均无其他严峻疾病。

两组患者在平均年龄、性别、体重等方面无明显差异，具有可比性。

1.2方法两组患者手术前均嚼服300mg阿司匹林，氯吡格雷。

手术中均注射750U肝素。

手术后均长期服用阿司匹林、氯吡格雷等药物。

实验组先按照心电图梗死部位，初步推断梗死的动脉，实施冠状动脉内支架植入手术。

择期PCI患者入院后进行营养心肌等治疗，梗死一周后进行冠状动脉内支架植入手术。

1.3 统计学方法采纳SPSS13.0软件进行数据处理，资料采纳X2检验，P2 结果实验组与对比组在平均年龄、性别比例、体重等方面均无明显差异（P>0.05），具有较好的对比性。

实验组即采纳急诊PCI 治疗临床治愈率高于对比组（P3 讨论急性心肌梗死的发生率较高，且后遗症多。

急性心肌梗死不仅会对血液循环系统造成严峻的损伤，而且可引其他系统、器官的紊乱。

急性心肌梗死给患者带来心理痛苦和沉重的经济负担，影响了患者生活的质量。

·内科研究·SYSTEMS MEDICINE系统医学系统医学2019年2月第4卷第4期DOI:10.19368/ki.2096-1782.2019.04.057急诊PCI 与择期PCI 治疗急性心肌梗死的临床对比分析赏永孟云南省曲靖市中医医院心内科,云南曲靖655000[摘要]目的对比分析在急性心肌梗死患者的治疗中采取急诊PCI 或者择期PCI 的临床疗效。

方法选择该院2018年1—9月期间诊治的行PCI 治疗的急性心肌梗死患者90例作为研究样本,行急诊PCI40例患者纳入急诊PCI 组,50例行择期PCI 者纳入择期PCI 组。

急诊PCI 组患者均接受急诊PCI 治疗,择期PCI 组患者均接受择期PCI 治疗,比较两组患者的手术治疗效果、心肌改善情况和心脏不良事件的发生率。

结果急诊PCI 组患者的总体治疗有效率是97.50%,择期PCI 组患者的总体治疗有效率是92.00%,差异有统计学意义(χ2=6.182,P=0.000);急诊PCI 组患者住院治疗期间心绞痛发生率为2.50%,对照组10.00%,差异有统计学意义(χ2=2.172,P=0.001);急诊PCI 组心力衰竭发生率为5.00%,择期PCI 组12.00%,差异有统计学意义(χ2=3.162,P=0.000);急诊PCI 组的再发心梗事件率为0.00%,择期PCI 组4.00%,差异有统计学意义(χ2=2.372,P=0.001)。

结论针对急性心肌梗死患者行急诊PCI 治疗有利于提高治疗效果并降低患者心脏事件发生率,因此急诊PCI 可作为急性心肌梗死患者的优选治疗方案应用并推广。

[关键词]冠脉介入治疗;心肌梗死;急诊;择期;效果[中图分类号]R5[文献标识码]A[文章编号]2096-1782(2019)02(b)-0057-03Analysis of Clinical Comparison of Emergency PCI and Elective PCI in Treatment of Acute Myocardial InfarctionSHANG Yong-mengCardiology Department,Qujing Hospital of TCM,Qujing,Yunnan Province,655000China [Abstract]Objective To compare and analyze the clinical comparison of emergency PCI and elective PCI in treatment of acute myocardial infarction.Methods 90cases of patients with acute myocardial infarction treated with PCI in ourhospital from January to September 2018were selected and divided into two groups,including 40cases in the emer⁃gency PCI group and 50cases in the elective PCI treatment group,and the operative treatment effect,myocardial im⁃provement condition and incidence rate of cardiac adverse events were compared between the two groups.ResultsThe total treatment effective rate in the emergency PCI group and elective PCI group was respectively 97.50%and92.00%,the difference was statistically significant(χ2=6.182,P=0.000);and the incidence rate of angina during the hos⁃pitalization in the emergency PCI group and in the control group was respectively 2.50%and 10.00%,the difference was statistically significant(χ2=2.172,P=0.001);and the incidence rate of heart failure in the emergency PCI group andin the elective PCI group was respectively 5.00%and 12.00%,the difference was statistically significant (χ2=3.162,P=0.000);and the incident rate of recurrent myocardial infarction in the emergency PCI group and in the elective PCI group was respectively 0.00%and 4.00%,the difference was statistically significant (χ2=2.372,P=0.001).Conclusion The emergency PCI treatment of patients with acute myocardial infarction is conductive to improving the treatment ef⁃fect and reducing the incidence rate of cardiac events,therefore,the emergency PCI can be used as the first treatment plan of acute myocardial infarction,and it can be promoted.[Key words]PCI;Myocardial infarction;Emergency;Elective;Effect [作者简介]赏永孟(1979-),男,云南曲靖人,本科,主治医师,主要从事心血管内科及冠脉介入诊治工作。

急诊PCI 治疗急性心肌梗死的临床观察与护理张念(湖北省武汉市武汉亚洲心脏病医院CCU ,湖北武汉430022) 关键词　急性心肌梗死 急诊PC I 观察 护理 中图分类号:R477.5,R542.2+2 文献标识码:B 文章编号:100226975(2008)1821695202 作者简介张念(),女,湖北武汉,本科,护师,从事重症心脏监护工作 急性心肌梗死(Acut e myocardial i nf arct ion ,A MI )起病急,病情重,可并发严重心律失常、心源性休克,甚至心功能衰竭,引起患者死亡。

近年来,由于急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI )技术的发展及成熟,从而使AMI 的治疗由既往被动的对症保守治疗发展到主动的再灌注治疗,达到及时挽救缺血心肌,缩小梗死范围,减少并发症的目的。

目前,急诊PCI 已成为急性心肌梗死患者的首选治疗方法,现将我院175例行急诊PCI 治疗患者的临床观察和护理体会报道如下。

1　资料和方法1.1　一般资料　2004年1月～2007年12月在我院因急性心肌梗死行急诊PC I 患者175例,其中男151例,女24例,年龄30～80岁,平均年龄58.1岁。

梗死部位:AMI (前壁)79例,AMI (下壁)65例,AMI (下壁加正后壁)21例,AMI (下壁加正后壁加右室)10例,合并左主干加三支病变9例,合并左主干加双支病变11例,合并高血压68例,合并糖尿病37例,合并室壁瘤5例。

1.2　介入手术方法　常规以Sedi nger 法穿刺右股动脉,置入6F 或7F 动脉鞘。

有Ⅱ度Ⅱ型及Ⅲ度房室传导阻滞或下壁AMI 伴有缓慢心律失常者,预先经股静脉置入保护性临时起搏电极。

冠脉造影确定梗死相关血管后行直接PC I 治疗(P TCA 及冠脉内支架置入)。

2　结果175例患者术后均入CCU 监护,行支架植入患者167例,单纯行P TCA 患者8例,术中置入保护性临时起搏电极患者89例,术后发生严重出血并发症6例,发生恶性心律失常(室速、室颤)29例,余未发生其它严重并发症,恢复良好,平均住院天数9d 。

急诊PCI与择期PCI治疗急性心肌梗死的临床对比分析目的对比和研究急诊PCI术和择期PCI分别对急性心肌梗死患者的临床治疗情况和效果。

方法随机选择我院心内科于2014年1月至2016年12月收治的确诊为急性心肌梗死的患者250例。

根据自愿原则将其分组，其中对照组100例，实施择期PCI治疗；观察组150例，实施急诊PCI治療。

对比、统计和分析两组患者的临床诊疗情况。

结果观察组和对照组在总有效率（95.33%，92.0%）方面差异无统计学意义（P>0.05）。

但在治愈率（85.33%，62.0%）和心绞痛发作率（18.67%，32.0%）方面的差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论对急性心肌梗死患者进行治疗时，选择急诊PCI能够更好的提高临床治愈率，降低术后心绞痛的发作。

标签：急性心肌梗死；急诊PCI；择期PCI；效果急性心肌梗死是心血管内科临床上的一种比较多见的、高危险性的急重症，主要指的是患者因冠状动脉出现持续性、急性的缺氧、缺血状况，导致心肌坏死，从而引发一系列的临床症状[1-2]。

急性心肌梗死容易诱发患者出现心搏骤停、心性猝死等危险症状，严重威胁患者的生命安全，因此，临床上需要加强对急性心肌梗死的治疗研究。

下面，文章抽选急性心肌梗死患者250例，分组后分别实施择期PCI和急诊PCI治疗，回顾性分析其临床治疗的情况。

1 资料与方法1.1 一般资料选取自我院心内科住院部在2014年1月至2016年12月进行PCI治疗的急性心肌梗死患者250例。

年龄43～77岁，平均（60.3±7.5）岁；男51例，女45例；发病时间0.6～5 h，平均（2.3±1.1）h。

将其根据自愿原则划分成对照组和观察组，各为100例和150例。

1.2 方法1.2.1 对照组给予患者择期PCI治疗。

具体方法为：患者入院后，医务人员立即予以营养心肌、冠状动脉血管扩张、支持治疗等，并通过皮下注射法给予低分子肝素，4000 U/次，2次/d。

急诊PCI与择期PCI治疗急性心肌梗死的疗效观察目的：观察急诊PCI和择期PCI治疗急性心肌梗死的临床效果。

方法：将我院收治的采用急诊PCI治疗的40例急性心肌梗死患者设为急诊组，40例采用择期PCI治疗的急性心肌梗死患者设为择期组。

对比分析两组患者的临床治疗效果。

结果：急诊组患者的临床治疗总有效率为97.5%，明显高于择期组患者的80.0%，组间比较差异显著（P＜0.05）。

结论：采用急诊PCI治疗急性心肌梗死患者的临床效果更为显著，值得临床推广。

标签：急诊PCI；择期PCI；急性心肌梗死；治疗效果；观察急性心肌梗死是临床上常见的心脑血管疾病之一，发病原因是由于患者的冠状动脉供血不足或中断，导致相应心肌发生严重而持久的急性缺血和坏死。

发病群体主要为老年人，严重影响老年人的身体健康和生活质量[1]。

我院对采用急诊PCI和择期PCI治疗急性心肌梗死的临床效果进行了研究，现将研究结果报告如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取2013年11月至2014年3月来我院接受治疗的80例急性心肌梗死患者参我院本次研究。

将选择应用急诊PCI进行治疗的40例患者设为急诊组，应用择期PCI进行治疗的40例患者设为择期组。

急诊组40例患者中，男18例，女22例，年龄在61～79岁之间，平均年龄为（71.2±1.2）岁。

择期组40例患者中，男21例，女19例，年龄在59～73岁之间，平均年龄为（70.8±1.3）岁。

两组患者的临床资料无明显差异（P>0.05），具有可比性，不影响我院本次研究结果的准确性。

1.2治疗方法1.2.1急诊组急诊组患者应用急诊PCI进行治疗，采用Judkins法行冠状造影术确定患者相关梗死动脉，并在病变血管处行急诊PCI术。

术后患者口服阿司匹林肠溶片（国药准字H32025901；生产单位：江苏平光制药有限責任公司；药品特性：化学药品，50mg），每次300mg，每天1次，3个月后改为每天100mg。

急诊PCI与择期PCI治疗急性心肌梗死的临床对比分析赵楠（辽宁省朝阳市第二医院，辽阳朝阳122000）摘要：目的分析急诊PCI与择期PCI在急性心肌梗死患者中的疗效。

方法选取2018年1月至2019年1月在本院接受治疗的急性心肌梗死患者88例作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组44例。

对照组给予择期行PCI治疗，观察组行急诊PCI治疗。

治疗后，对比两组患者术后心血管发生率和治疗效果。

结果观察组总有效率为95.5%明显高于对照组的72.7%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者心血管事件发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论急性心肌梗死选用PCI治疗能显著降低患者术后心血管事件不良发生率，提高治疗效果。

关键词：急诊PCI；择期PCI；急性心肌梗死急性心肌梗死是指患者心肌长时间缺血而引发的一种疾病类型，其致残率、死亡率均比较高，严重影响患者身体健康和生命安全[1]。

该病主要临床表现包括心率失常、发热、心力衰竭、胸骨后剧烈疼痛等，临床上一直比较注重急性心肌梗死的治疗，有专家[2]提出此病治疗的关键是及时、有效的对患者进行缺血心肌再灌注，以便挽救濒临死亡的患者，预防患者左心室重构，从而改善患者症状，降低死亡率。

目前，临床上采用PCI和静脉溶栓的方式进行治疗，而治疗时机的选择非常关键，本研究选取88例急性心肌梗死患者作为研究对象，对比分析急诊PCI和择期PCI治疗的效果，现报道如下。

1资料与方法1.1临床资料选取2018年1月至2019年1月在本院接受治疗的88例急性心肌梗死患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组44例。

观察组中男24例，女20例；年龄42～75岁，平均年龄（62.33±3.27）岁；病程1～48h，平均病程（18.43±5.08）h；病变部位：前壁20例，后壁14例，其他10例；合并疾病：高血压12例，糖尿病10例，高血脂14例，合并＞2种疾病8例。