二、.血清心肌酶:
升高时间
肌酸磷酸肌酶(CPK)
6h
顶峰时间 降至正常
24h
2~3d
谷草转氨酶(GOT)
6~12h
1~2d
3~6d
乳酸脱氢酶(LDH)
8~10h
2~3d
1~2w
同功酶: CPK—MM、MB、BB , MB特异性最高。
LDH—LDH1~5,LDH1特异性最高。 正常:LDH2>LDH1, 心梗时:LDH1>LDH2
现患者未诉明显胸痛胸闷等不适主诉,右手腕处绷带已撤除,穿刺处无 渗血,血肿。手指血运良好。
患者情绪平稳,大小便正常,准备择期出院。
急性心肌梗死的概念
•是在冠状动脉病变的根底上,发生冠状动脉血供急剧 减少或中断,使相应的心肌严重而持久地缺血所致心 肌坏死。主要表现有持久的胸骨后或心前区剧烈疼痛, 伴有恶心、呕吐、大汗、烦燥不安等,含服硝酸甘油 无效,严重者可发生心律失常、休克或心力衰竭,甚 至危及生命
血管新病变引起心肌缺血者; 3 CABG术后3年以上的静脉桥病变引起心肌缺血者
。
二、禁忌证:
不能控制的严重充血性心衰、心律失常 电解质紊乱、血钾过低 严重肝、肾疾病、全身感染或其它不能控制的全身疾病 碘过敏者(轻者可试用非离子型造影剂) 急性心肌炎
三、护理
(一)术前准备
1、向病人及家属介绍冠造的目的、方法和意义,解除思想顾虑和紧张, 手术前夜口服安定5mg。
并做好床边监护. 6.根据便秘程度给予相应处理,按医嘱给予缓泻剂
05:患者排便已根本正常,再无便秘发生。
二、诱因:饱餐、睡眠、大便。
诊断 1、持续性胸痛+特征性心电图改变+心肌酶改变 2、非ST段抬高性心肌梗死: