戊型病毒性肝炎

戊型病毒性肝炎诊断标准及处理原则—前言戊型病毒性肝炎是由戊型肝炎病毒引起的，以肝实质细胞炎性坏死为主的肠道传播性疾病。

患者主要为成年人，病死率较高，尤其孕期最后个月的妊娠妇女患病后，病死率可达％～％。

戊型病毒性肝炎，首先在印度次大陆发现，中亚、东南亚、非洲、印度次大陆均有较大流行的报道。

多数爆发流行为水源性的。

食源性的报道亦见诸文献。

我国人群戊型肝炎的感染率约％。

急性散发性肝炎中戊肝约占％，是我国乙类法定传染病之一。

本标准的附录是标准的附录。

本标准的附录是提示的附录。

本标准由中华人民共和国卫生部提出。

本标准由中国预防医学科学院病毒学研究所和北京地坛医院负责起草。

本标准的主要起草人：刘崇柏、徐道振。

本标准由卫生部委托技术归口单位中国预防医学科学院负责解释。

范围本标准规定了戊型病毒性肝炎的诊断标准及处理原则。

本标准适用于各级医疗卫生防疫机构作为戊型病毒性肝炎的诊断和防治依据。

戊型病毒性肝炎诊断标准依据流行病学资料，症状体征及实验室检查进行综合诊断，确诊则依赖病原血清学或病原学检查。

．急性戊型肝炎及（黄疸型／无黄疸型）．．流行病学资料：发病前～周内接触过肝炎病人或饮用过被粪便垃圾污染的水或外出就餐，到戊型肝炎高发区或流行区。

．．无其他原因可解释的持续周以上乏力、食欲减退或其他消化道症状或肝肿大伴有触痛或叩击痛。

．．血清谷丙转氨酶（）明显升高。

．．血清病原学排除急性甲、乙、丙、庚型肝炎。

．．皮肤巩膜黄染、血清胆红素＞．μ／（＞／）或尿胆红素阳性，并排除其他疾病所致的黄疸。

．．病原血清学检测，抗－阳性或抗－由阴转阳，或滴度由低转高，或高转低倍以上者。

临床诊断：．．、．．加．．。

确诊病例：．．。

注：有．．者为黄疸型，无．．者为无黄疸型。

．急性重型戊型病毒性肝炎．．符合急性黄疸型戊型肝炎（参照．）。

．．起病后天内出现精神、神经症状（指肝性脑病）而排除其他原因者。

．．黄疸迅速加深，血清胆红素大于μ／。

．．凝血酶原时间延长，凝血酶原活动度低于％。

戊肝检测标准
戊肝检测标准
戊型肝炎是一种由戊型肝炎病毒引起的病毒性肝炎。

该病毒主要通过血液传播，包括输血、注射药物、使用不洁针头等途径。

目前，我国已将戊型肝炎纳入规划免疫范围，并制定了相应的检测标准。

一、检测对象
1.疑似病例：对患者有肝炎病症，且肝功能检查异常者。

2.血液供应者：对血液供应者进行戊型肝炎病毒抗体检测和核酸检测。

3.医疗人员和实验室工作人员：对医疗人员和实验室工作人员进行定期检查，尤其是与血液接触频繁的人员。

二、检测方法
1.检测抗体：采用酶联免疫吸附实验(ELISA)或化学发光免疫分析(chemiluminescence immunoassay, CLIA)法检测抗体。

2.检测核酸：采用荧光定量PCR法检测病毒核酸。

三、检测结论
1.病毒感染：检测到戊型肝炎病毒抗体阳性或病毒核酸阳性，可判定为病毒感染。

2.病毒复原期：在初次感染后，病毒可自行清除，约80%的患者在3个月内抗体转阴，通常称为病毒复原期。

3.感染状态：检测到阳性抗体或核酸的患者可判定为戊型肝炎病毒的现感染状态，应进行相应的治疗和隔离措施。

4.既往感染：检测到阳性抗体且核酸阴性，可判定为戊型肝炎的既往感染史，应进行相应的检查和监测。

戊肝检测标准的制定和实施，有助于及时发现和管理感染者，有效减少戊型肝炎的传播和发生率，保障公众的健康。

同时，我们也应该重视自身的健康和生命安全，不要轻易使用不洁针头和一次性注射器，避免常接触血液等危险因素，保障自己的健康和安全。

浅谈戊型病毒性肝炎作者：段平来源：《健康周刊》2017年第27期戊型病毒性肝炎（简称戊肝）是我国法定管理乙类传染病，既往被称为“肠道传播的非甲非乙型肝炎”，自1997年国家传染病疫情报告系统开始分型报告戊肝。

为规范戊肝病例诊断和报告工作，国家卫生与计划生育委员会（原卫生部）于2009年6月15日废除了1997年发布的《戊型病毒性肝炎诊断标准及处理原则（GB-17011-1997）》，同时发布《戊型病毒性肝炎诊断标准（WS301-2008）》（简称《肝诊断标准》）[1]。

1 病毒学HEV在-70--8℃不稳定，但在液氮中极为稳定。

在生肉或未完全熟的肉制品里，HEV仍可保持感染性。

带病毒的猪肝以56℃加热1h或71℃加热10min后病毒仍能存活；以71℃水浴加热20min，火炒（191℃，内部温度71℃）5min或沸水煮5min均可彻底灭活病毒[2]。

戊型肝炎病毒（HEV）为长约27--34nm的无包膜病毒，归类为戊型肝炎病毒属[3]。

与人类相关的HEV目前分为4个基因型，仅有一个血清型。

其中HEV-1主要见于亚洲与非洲地区，HEV-2则在墨西哥较为多见，以上两型病毒只见于人类；而HEV-3与HEV-4则为人畜共患病毒，HEV-3在世界各地都有分布，HEV-4则主要发现在我国与日本[4]。

目前，我国患者中仅发现HEV-1和HEV-4。

HEV基因组为线性正股单链RNA，全长为7.2kb[5]，两端为5-甲基鸟嘌呤帽与3-多聚核苷酸尾，中间则是3个部分重叠的开放阅读框架（openreadingframe，ORF）。

ORF1编码病毒的非结构蛋白，如转甲基酶、蛋白酶、解螺旋酶、RNA依赖性的RNA聚合酶等。

ORF2则编码病毒的结构蛋白（衣壳蛋白），包含病毒的主要优势抗原表位。

ORF3蛋白的功能目前尚不清楚，其可能参与了靶细胞的信号转导、促进HEV在宿主细胞内的增殖、并在HEV从宿主细胞的释放过程中发挥作用[6]。

戊肝、庚肝的症状及预防戊型病毒性肝炎其流行特点似甲型肝炎，经口—粪（包括动物粪便）途径传播，具有明显季节性，多见于雨季或洪水之后，无慢性化，愈后良好。

戊肝与甲肝的症状区别戊肝与甲肝相比，具有以下几个突出特征。

1.易发季节：多发于高温多雨季节，尤其在洪涝灾害造成粪便对水源广泛污染的地区。

戊型病毒性肝炎2.流行与水源污染程度有关：如果水源只是偶然受到污染，可造成连续数周的短期流行，如果水源反复连续被粪便污染，就可能造成较长时间的流行，往往持续数月，数年，甚至有周期性发病率升高的特点。

3.潜伏期较长，多在2-9周之间，平均为6周。

4.患者发病年龄较大，以20岁以上的青壮年人发病率最高，在儿童中可能为临床感染。

5.患者早期粪便中可以检查出戊性肝炎病毒颗粒，但很快会自行消失。

6.戊型肝炎多数病例症状较轻，黄疸也不是太重。

所以在夏季应做好水源清洁，特别是饮用水源的清洁，防止病从口入，发现病情要尽快治疗。

做好病人的粪便处理工作，防止传给别人传播途径（1）食物污染：也可导致此病爆发，我国曾报导3起因为食物受传染而导致戊肝爆发。

（2）基本上经粪-口渠道传播：多因为水源被粪便污染所导致的，爆发或流行是此病的主要表现形式，所以发病高峰多于雨季或者洪水后，其流行规模视水源污染程度而异。

戊型病毒性肝炎（3）平时生活接触传播：戊肝发病以1户1例比较多，印度和新疆维吾尔自治区报告依次为88.3%和78.1%，两代发病率只不过0.8%-14.3%，暗示其传染性较甲肝为低。

（4）输血渠道：有人对德国西南方地区百例有输血史的急性病人进行了血清学检查，找到7例戊肝病毒抗体免疫球蛋白G阳性。

这7例除在病发前有输血史外，至少还有另一种肝炎病毒传染的血清学标志，但都没去不发达国家旅游，也未找到戊肝的其他因素。

提示输血中有传播戊肝的可能性。

在动物实验中，传染动物的途径并非通过口服，而是单纯选用静脉内注射含戊肝病毒粪便悬浮液的方法。

后果使5只实验动物全部感染成功，表明通过静脉输入含戊肝病毒血液或血浆，也会使受血者发生HEV感染。

戊型病毒性肝炎的诊断标准
一、戊型病毒性肝炎的诊断标准1. 戊型病毒性肝炎的诊断标准2. 什么是戊型病毒性肝炎3. 戊型病毒性肝炎有什么症状二、戊型肝炎是怎样引起的三、戊型病毒性肝炎如何治疗
戊型病毒性肝炎的诊断标准
1、戊型病毒性肝炎的诊断标准1.1、急性戊型肝炎的诊断
病人接触史或高发区居留史:发病前2～6周内接触过肝炎病人或饮用过被污染的水、外出用餐、到过戊肝高发区和流行区。

持续一周以上乏力,食欲减退或其他消化道症状,肝大,伴叩击痛。

血清转氨酶明显升。

血清病原学检验排除急性甲、乙、丙、庚型肝炎。

皮肤巩膜黄染,血清胆红素大于17.1μmol/L,尿胆红素阳性并排除其他疾病所致的黄疸。

血清学检验抗HEV-IgM阳性,抗HEV-IgG由阴转阳或抗体滴度由低转高4倍以上。

1.2、急性重型戊型肝炎
符合急性黄疸型戊型肝炎的诊断标准。

起病10天内出现精神,神经症状(指肝性脑病)。

黄疸迅速加深,血清胆红素大于171μmol/L。

凝血酶原时间延长,凝血酶原活动度低于40%。

1.3、亚急重型性戊型肝炎
符合急性黄疸型肝炎的诊断标准。

起病后10天以上出现以下情况者。

高度乏力和明显食欲不振,恶心,呕吐,皮肤巩膜黄染,重度腹胀或腹腔积液;血清胆红素上升>171μmol/L.或每日升高值大于17.1μmol/L。

血清凝血酶原时间显着延长,凝血酶原。

戊型肝炎弱阳性能治好吗戊型肝炎是一种病毒性肝炎，对人体健康造成一定威胁。

戊型肝炎病毒通过血液、性接触和母婴传递等方式传播，其潜伏期较长，感染后易出现慢性感染，严重时可能导致肝硬化和肝癌等严重后果。

戊型肝炎的检测结果中存在弱阳性，需要引起注意。

本文将介绍戊型肝炎弱阳性的治疗方法和注意事项。

一、戊型肝炎弱阳性的治疗方法1.药物治疗对于慢性肝炎患者，常常采用药物治疗。

当前常用的药物为干扰素联合利巴韦林。

该治疗方法可以提高治愈率，减轻肝损害，但需要长时间的治疗。

2.生物反应调节剂生物反应调节剂可以改善机体免疫功能，提高睾丸激素水平，从而减轻肝脏炎症和提高机体免疫力。

3.膳食调理膳食调理也是治疗戊型肝炎弱阳性的重要措施。

患者应该少吃油腻、刺激性食物，多吃含优质蛋白质、维生素、矿物质丰富的食物，如新鲜蔬菜、水果、粗粮、瘦肉等。

4.其他治疗对于戊型肝炎弱阳性的患者，还可以采用气功、中草药等辅助治疗方法，以达到改善身体健康和肝脏状况的目的。

二、戊型肝炎弱阳性的注意事项1.戒烟戒酒戒烟戒酒是保护肝脏的基本措施。

烟酒含有较多的有害物质，长期饮酒和吸烟会损伤肝脏细胞，诱发肝炎和肝癌等疾病。

2.规律作息规律作息有利于身体的免疫力和恢复力的提高，对戊型肝炎弱阳性的患者来说也非常重要。

保证充足的睡眠和适当的休息时间，能够带来身体健康和情绪稳定。

3.合理饮食合理饮食是保护肝脏和提高机体免疫力的重要途径。

戊型肝炎弱阳性的患者应该遵循“控制热量、限制油脂、增加蛋白质、多吃果蔬”的原则，坚持饮食规律。

4.避免性接触戊型肝炎病毒可以通过性接触传播，因此，戊型肝炎弱阳性的患者应该避免不安全的性行为，保证健康安全。

5.定期复查定期进行肝功检查、病毒检测和影像学检查，可以及时发现和监测肝脏的情况，及时调整和治疗。

总之，治疗戊型肝炎弱阳性需要时耐心和持之以恒的努力。

患者应该采取合理的治疗方法和注意事项，保持乐观心态，坚持治疗，争取早日康复。

病毒性肝炎名词解释病毒性肝炎是由病毒感染引起的一组肝脏疾病。

常见的病毒性肝炎有乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、戊型肝炎病毒（HEV）等，它们通过不同的途径传播并感染肝细胞，引起肝脏的炎症反应。

1. 乙型肝炎病毒（HBV）：是一种DNA病毒，通过血液、性接触、母婴传播等途径感染人体。

乙型肝炎分为急性和慢性两种，可导致肝硬化和肝癌。

2. 丙型肝炎病毒（HCV）：是一种RNA病毒，主要通过血液传播，如共用针头或注射器、输血、血液透析等。

丙型肝炎也可导致慢性肝炎、肝硬化和肝癌。

3. 戊型肝炎病毒（HEV）：是一种RNA病毒，主要通过食物或水源传播，尤其是生食或未酒煮熟的海鲜和肉类。

戊型肝炎一般为急性感染，大多数患者能够康复。

4. 急性肝炎：指病毒感染后的初次感染和炎症反应，一般表现为发热、乏力、食欲不振、肝区疼痛等症状。

大多数急性肝炎患者能够康复。

5. 慢性肝炎：是指肝炎病毒持续存在于肝脏超过6个月的状态。

慢性肝炎可能没有明显症状，但长期感染可导致肝脏纤维化、肝硬化和肝癌等严重后果。

6. 肝硬化：是肝脏长期受损和纤维化的结果，严重损伤肝脏功能。

常见症状包括腹水、黄疸、食欲不振、乏力、腹胀等。

7. 肝癌：是肝细胞恶性肿瘤，常见于肝硬化的基础上。

肝癌的症状包括上腹部疼痛、体重下降、食欲不振、肝区肿块、黄疸等。

8. 预防措施：病毒性肝炎的预防包括接种疫苗、避免共用针头或注射器、避免性接触、安全饮食等。

此外，对于已感染的患者，早期诊断和治疗也很重要。

病毒性肝炎是一种严重的公共卫生问题，它的传播范围广泛，严重威胁到全球范围内的人类健康。

因此，增强大众对病毒性肝炎的认识，提高疫苗接种率，改善卫生环境，都是控制和预防病毒性肝炎的关键措施。

同时，加强对病毒性肝炎的早发现、早诊断和早治疗，有助于提高患者的生存率和生活质量。

戊型肝炎风险评估报告1. 引言本报告旨在对戊型肝炎的风险进行评估，并为公众提供相关的预防和控制措施。

戊型肝炎是一种由戊型肝炎病毒（HEV）引起的病毒性肝炎，它主要通过食物和水传播，是全球公共卫生领域的一个重要问题。

2. 戊型肝炎的概述戊型肝炎病毒是一种单股RNA病毒，分为四个基因型，其中基因型1和2主要在发展中国家流行，基因型3和4在发达国家较为常见。

戊型肝炎主要通过粪口传播，包括饮用未经处理的含有病毒的水以及摄入含有病毒的食物，尤其是猪肉制品和海鲜。

此外，戊型肝炎还可以通过血液传播和垂直传播传染。

3. 戊型肝炎的风险因素以下是几个与戊型肝炎感染风险增加相关的关键风险因素：3.1 饮食和卫生习惯- 饮用未经处理的含有病毒的水源，特别是生水。

- 摄入未煮熟或未加工的猪肉制品，海鲜或其他可能受污染的食物。

- 不洗手或不正确洗手后处理食物。

3.2 环境因素- 生活在卫生条件较差的地区，缺乏安全的饮用水和卫生设施。

- 天灾（如洪水和地震）导致饮用水源受到污染。

3.3 风险职业- 从事卫生条件较差的职业，如清洁工、污水处理员等。

- 从事畜牧业或兽医工作。

3.4 免疫系统功能下降- 免疫系统受损的人，如感染HIV或正在接受器官移植等人群。

4. 戊型肝炎的预防和控制针对戊型肝炎的风险，以下是一些有效的预防和控制措施：4.1 饮食和卫生- 确保饮用水源安全，饮用煮沸水或符合标准的饮用水。

- 避免未经煮熟或未加工的猪肉制品、海鲜等食物，确保食物烹饪彻底。

- 遵循正确的手卫生习惯，包括经常洗手、使用肥皂，并在食物处理前后洗手。

4.2 环境改善- 加强对卫生设施和安全饮用水的投资，特别是在卫生条件较差的地区。

- 应对天然灾害的影响，确保饮用水源不受污染。

4.3 疫苗接种- 接种戊型肝炎疫苗是预防戊型肝炎最有效的方法。

目前已有多种戊型肝炎疫苗可供使用。

4.4 职业保护- 卫生工作者、畜牧业从业人员等高风险职业人员应遵循正确的防护措施，如戴手套和口罩。

戊型病毒性肝炎诊断标准及处理原则文件编码（008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256）戊型病毒性肝炎诊断标准及处理原则G B17011—1997前言戊型病毒性肝炎是由戊型肝炎病毒引起的，以肝实质细胞炎性坏死为主的肠道传播性疾病。

患者主要为成年人，病死率较高，尤其孕期最后3个月的妊娠妇女患病后，病死率可达10％～39％。

戊型病毒性肝炎，首先在印度次大陆发现，中亚、东南亚、非洲、印度次大陆均有较大流行的报道。

多数爆发流行为水源性的。

食源性的报道亦见诸文献。

我国人群戊型肝炎的感染率约18％。

急性散发性肝炎中戊肝约占10％，是我国乙类法定传染病之一。

本标准的附录A是标准的附录。

本标准的附录B是提示的附录。

本标准由中华人民共和国卫生部提出。

本标准由中国预防医学科学院病毒学研究所和北京地坛医院负责起草。

本标准的主要起草人：刘崇柏、徐道振。

本标准由卫生部委托技术归口单位中国预防医学科学院负责解释。

1 范围本标准规定了戊型病毒性肝炎的诊断标准及处理原则。

本标准适用于各级医疗卫生防疫机构作为戊型病毒性肝炎的诊断和防治依据。

2 戊型病毒性肝炎诊断标准依据流行病学资料，症状体征及实验室检查进行综合诊断，确诊则依赖病原血清学或病原学检查。

2．1 急性戊型肝炎及（黄疸型／无黄疸型）2．1．1 流行病学资料：发病前2～6周内接触过肝炎病人或饮用过被粪便垃圾污染的水或外出就餐，到戊型肝炎高发区或流行区。

2．1．2 无其他原因可解释的持续1周以上乏力、食欲减退或其他消化道症状或肝肿大伴有触痛或叩击痛。

2．1．3 血清谷丙转氨酶（ALT）明显升高。

2．1．4 血清病原学排除急性甲、乙、丙、庚型肝炎。

2．1．5 皮肤巩膜黄染、血清胆红素BIL＞17．1μmol／L（＞10mg／L）或尿胆红素阳性，并排除其他疾病所致的黄疸。

2．1．6 病原血清学检测，抗HEV－IgM阳性或抗HEV－IgG由阴转阳，或滴度由低转高，或高转低4倍以上者。