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病毒性肝炎防治方案正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 病毒性肝炎防治方案（试行）（一九八四年四月十八日卫生部发布）病毒性肝炎（包括甲型、乙型和非甲非乙型）是法定传染病，具有传染性较强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率较高等特点；部分乙型和非甲非乙型肝炎病人可演变成慢性，对人民健康危害甚大。
防止病毒性肝炎感染要贯彻预防为主的方针，加强领导，深入宣传，发动群众，搞好爱国卫生运动，采取以切断传播途径为主的综合防治措施。
甲型肝炎和流行性非甲非乙型肝炎，以切断粪—一口途径，乙型肝炎和非流行性非甲非乙型肝炎以切断肠道外如经血传播等途径为主。
要力争早发现、早诊断、早隔离、早报告、早治疗、及早处理疫点，以防止流行，提高疗效，要做好易感人群的保护，减少疾病发生。
病毒性肝炎的预防（一）管理传染源：１．报告和登记：各级医务人员对疑似、确诊、住院、出院、死亡的急性、慢性迁延性和慢性活动性肝炎病例均应作传染病报告，专册登记和统计。
报告卡必须填写完整、准确，并在备注栏内注明急性、慢性迁延性、慢性活动性、疑似或输血后肝炎。
检测HBsAg（乙型肝炎表面抗原）的病例，应在报告卡上注明阳性或阴性。
各省、市、自治区应创造条件设点试行急性病毒性肝炎病原学分型报告和统计，每个病例尽可能经抗--HAV（甲型肝炎病毒抗体）、IgM（免疫球旦白M）HBsAg、抗--HBs（乙型肝炎病毒表面抗体）、抗--HBc（乙型肝炎病毒核心抗体，包括抗--HBC.IgM和抗--HBC.IgG）检测，分成甲型、乙型、非甲非乙型和未定型。
遇到急性肝炎暴发时，应先电话报告，然后填写卡片报告；有条件的省、市、自治区也可作病原学分型报告。
中医执业医师《传染病》知识点：病毒性肝炎中医执业医师《传染病》知识点：病毒性肝炎病毒性肝炎是由几种不同的嗜肝病毒(肝炎病毒)引起的以肝脏炎症好久和坏死病变为主的一组感染性疾病，是法定乙类传染病，具有传染性较强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率高等特点。
下面是应届毕业生店铺为大家整理的中医执业医师《传染病》知识点：病毒性肝炎。
病毒性肝炎●最重点是什么?各型肝炎病毒特点各型肝炎的传播途径急性肝炎及重型肝炎的诊断病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的一组以肝脏损害为主的传染病。
按病原学分类，目前有甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎。
一、病原学：各型肝炎病毒特点甲型肝炎病毒(HAV)RNA病毒只有一个血清型和1个抗原抗体系统IgM抗体存3～6个月，有现症感染意义。
IgG抗体，存在多年，有保护力。
乙型肝炎病毒(HBV)DNA病毒亦称Dane颗粒有3个抗原抗体系统。
包膜含HBsAg，核心有HBcAg、HBeAg、HBV-DNA以及DNA聚合酶。
基因组为双股环状DNA，有4个开放读码框架，分别编码HBsAg、HBeAg、HBcAg、HBxAg和DNA聚合酶。
丙型肝炎病毒(HCV)RNA病毒抗HCV为非保护性抗体，而是感染指标。
丁型肝炎病毒(HDV)RNA病毒仅有一个血清型，是一种缺陷病毒，必须借助HBsAg包裹才能成为感染性病毒颗粒戊型肝炎病毒(HEV)RNA病毒2个基因型乙肝五项：HBV-DNA和HBeAg为病毒复制指标。
而HBV-DNA为最敏感的病毒复制和传染指标。
二、流行病学(一)传染源各型肝炎传染源及传染期各型肝炎传染源传染期甲型肝炎患者及亚临床感染者无病毒携带状态起病前2周到血清ALT高峰后1周，少数可延至起病后30日。
传染性最强阶段是黄疸前期。
乙型肝炎急、慢性患者及携带者急性患者：起病前数周，持续整个急性期。
慢性患者和携带者传染性与e抗原、HBVDNA及DNAP是否阳性有关。
丙型肝炎急、慢性患者及携带者丁型肝炎急、慢性患者及携带者戊型肝炎患者起病前9日到病后8日(二)传播途径各型肝炎传播途径甲型肝炎粪一口乙型肝炎母婴传播血液、体液传播，经破损皮肤和粘膜进入机体丙型肝炎输血及血制品戊型肝炎粪一口习题甲型肝炎病程中，传染性最强的阶段是 BA.潜伏期B.黄疸前期C.黄疸期D.恢复期E.慢性期近年来输血后肝炎主要由哪种病毒引起 CA.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.戊型肝炎病毒E.丁型肝炎病毒(三)人群易感性各型肝炎易感人群甲型肝炎普遍易感，多在幼儿、儿童及青少年时获感染，隐性感染为主。
病毒性肝炎预防知识问答文章来源：辽宁省健康教育中心发布时间：2014-2-13 14:53:38 浏览次数：667 1 .什么是病毒性肝炎？病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏损害为主的一组全身性传染病。
症状多以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主要表现，部分出现黄疸，也可有无症状感染者。
2 .病毒性肝炎有几种分型？目前按病毒类型不同分为甲、乙、丙、丁、戊型。
甲型肝炎和戊型肝炎多为急性发病，预后良好。
乙型肝炎和丙型肝炎易转为慢性，危害较大。
3 .病毒性肝炎的传播途径有哪些？甲型肝炎和戊型肝炎主要经粪- 口途径传播，粪便污染水源、食物、蔬菜、玩具等可引起流行。
水源或食物被污染可引起暴发流行。
也可经日常生活接触传播，多为散发性发病。
乙肝可以经血传播，如输血及血制品、注射、手术、拔牙、针刺、共用剃刀、共用牙刷、血液透析、器官移植等均可传播。
精液、阴道分泌物等体液含有乙肝病毒，因此，性接触等也是乙肝病毒感染的途径。
此外，还可经母婴传播，如怀孕的妇女血液中含有乙肝病毒，胎儿在子宫内及分娩过程中可能被感染。
丙肝的传播途径与乙肝基本相同，但体液中丙肝病毒含量较少，对外界抵抗力较差，其传播较乙肝局限。
4 .如何预防甲型肝炎和戊型肝炎？甲型肝炎和戊型肝炎主要经粪-口途径传播，预防应注意饮食和饮水卫生,防止“病从口入”。
加强饮水消毒，不喝生水；养成良好卫生习惯，饭前便后洗手；生吃瓜果要洗净；不吃未煮熟的河鲜或海鲜；不吃被苍蝇、蟑螂污染过的食品；食品要蒸熟煮透再吃；餐具要消毒。
不使用新鲜粪便施肥。
不在河塘洗甲肝患者衣物。
接种甲肝疫苗可以预防甲型肝炎。
5 .如何预防乙型肝炎？通过采取有效措施切断其传播途径，如使用安全的血液及血制品；不共用注射器；到正规医院进行口腔疾病治疗；不共用牙刷、剃刀；不去消毒不严格的美容院或诊所进行纹身、穿耳孔等操作。
避免不安全性行为。
感染乙肝病毒的妇女怀孕生产时，应采取母婴阻断措施预防新生儿感染。
病毒性肝炎的类型作者：叶军来源：《健康博览》 2010年第6期对于肝炎，说的较多的，一种是主要表现为慢性化的乙肝：另一种是主要表现为急性黄疸性的甲肝。
事实上，对于病毒性肝炎来说，这只是其中最常见的两种，目前已被证实的还有丙、丁、戊和庚等类型。
病毒性肝炎是由一组以侵犯肝脏为主并导致肝组织发炎、坏死的病毒所引起的，其主要传播方式，一种是以乙肝为代表的经血液传播：另一种是甲肝为代表的以肠道为主婪传播途径。
虽然病毒性肝炎发病最多的是甲肝和乙肝，但其它几种也不能勿视，丙肝、丁肝、戊肝等肝炎一旦染上而发病，对人体的危害并不小，如戊肝常表现为急性重症肝炎，容易导致死亡；丙肝常通过输血途径传播：丁肝常与乙肝合并存在而使得肝炎的诊治更为困难。
在此，对丙肝、丁肝、戊肝的防治知识进行简要的介绍。
丙型肝炎丙型肝炎是由丙型肝炎病毒感染所致，丙型肝炎主要经血液和体液传播，占输血后肝炎的70%。
染上丙肝，也和乙肝一样容易发生慢性肝炎、肝硬化和肝癌。
此外，丙型肝炎还有以下特点：1、急性患者症状较轻，常无黄疸或黄疸较轻，黄疸患者仅占25%。
2、慢性化程度高，50%的急性肝炎易发展为慢性肝炎。
3、部分病例常与乙肝重叠感染，症状较单纯丙肝重。
传染源丙肝病毒存于患者的血液及体液中，急、慢性丙肝患者及无症状病毒携带者是主要的传染源。
传播途径和传播方式通过输血和应用血制品引起传播已确定无疑。
此外，针刺、滥用注射药物、纹身、粪口途径、母婴垂直传播，以及唾液、飞沫、接吻和性接触等传播，也是引起丙型肝炎的可能原因。
易感人群凡接受输血及血制品者：注射（尤其是静脉注射）、吸毒者、血液透析及肾脏移植病人；丙型肝炎家庭内接触者，尤其配偶：有不正当性行为或同性恋者，均是易感人群。
此外，医务人员、实验室工作人员、处理血或血制品者，其丙肝的发病率也较高。
预防丙肝预防与乙肝基本相同，但目前还没有有效的预防疫苗。
所以主要采取以切断传播途径为主的综合性防制措施，包括注意输血安全等。
病毒性肝炎的科普知识病毒性肝炎（viral hepatitis）是由病毒引起肝脏病变的疾病，属于传染病中的乙类。
病毒性肝炎病毒分为甲、乙、丙、丁、戊五种，分别对应HAV、HBV、HCV、HDV、HEV。
依据病毒类型、临床表现、病程可将病毒性肝炎划分为急性、慢性、重型、淤胆型以及肝炎肝硬化五种类型。
发病原因主要是感染肝炎病毒，病毒性肝炎患者以及病毒携带者均为传染源，主要传播途径为粪-口、血液、母婴、性接触等，典型症状主要包括肝功能异常、疲惫无力、食欲减退、不喜油腻食物、黄疸、皮肤瘙痒、肝区疼痛、胃食管静脉曲张、畏寒、发热以及上腹部不适等。
当出现以上症状时应尽快就医。
不同的肝炎患者传播途径是不同的，本文将具体阐述病毒性肝炎的预防措施及相应的护理方式。
1 病毒性肝炎的预防1.1管理传染源首先，对病毒性肝炎患者做传染病报告与登记，统计患者的基本信息。
其次，做好隔离与消毒，不同的肝炎患者采取不同的隔离方式：甲肝和戊肝是通过消化系统进行传播，乙型肝炎、丙型肝炎主要通过血液、母婴和性途径传播。
而丁肝的传播途径跟乙肝的类似。
以甲型肝炎患者为例，如果患有急性甲型肝炎，患者采取隔离措施，不得与他人接触，独自居家隔离。
将患者使用过的物品进行消毒或销毁，以免他人误触进而扩大感染范围。
患者自身应自觉隔离，不把病毒带出去。
当甲型病毒性肝炎患者无法到院进行治疗时，应在专业人士的指导下居家治疗，通常隔离时长为3周。
在隔离期间应注意以下几点：（1）患者不与健康人同吃同住，患者的个人用品单独摆放，比如床品、碗筷、洗漱用品、衣物等，注意区分开来。
患者吃的食物单独准备，没有吃完的食物及时处理掉，正常人不可以继续吃。
（2）患者个人常看的书籍、常玩的物品等不可借出给他人，若是必须借出，注意提前进行消毒，非必要尽量不借出，消毒也可能存在不彻底的情况。
（3）患者居家隔离期间，亲朋好友最好不要上门探望，以免不小心被传染。
患者自身也不得外串门，不去公共场所，更不要在外进餐。
病毒性肝炎病毒性肝炎(viral hepatitis)是由多种肝炎病毒引起的,以肝脏损害为主的一组全身性传染病。
目前按病原学明确分类的有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五型肝炎病毒，分别引起相应的病毒性肝炎，即甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎。
各型病毒性肝炎临床表现相似，以疲乏、食欲减退、厌油、肝功能异常为主，部分病例出现黄疸。
甲型和戊型主要表现急性感染，经粪口传播；乙型、丙型和丁型多呈慢性感染，少数病例可发展为肝硬化或肝细胞癌，主要经血液、体液等胃肠外途径传播。
【诊断要点】（一）流行病学资料甲型肝炎：1.注意当地甲型肝炎流行情况；2.病前半月至一个半月有无甲型肝炎患者密切接触史；个人、集体饮食卫生状况；去外地或国外旅游、出差。
3.食物或水型暴发，起病前进食未煮熟海产品如毛蚶、蛤蜊或饮用污染水等。
4.儿童及青少年为好发病年龄以及秋、冬和春季高峰，皆有利于甲型肝炎的诊断。
乙型肝炎：1.输血、不洁注射史；2.与HBV感染者密切接触史或有HBV感染家庭聚集史；3.出生于HBsAg阳性母亲的婴幼儿；4.手术、血液透析、器官移植、多个性伴侣等。
丙型肝炎：1.输血及应用血制品史；2.静脉吸毒、血液透析、多个性伴侣史；3.母亲为HCV感染者；4.与HCV感染者有密切接触史等。
丁型肝炎：1.输血、不洁注射史；2.与HBV感染者密切接触史或有HBV感染家庭聚集史；3.出生于HBsAg阳性母亲的婴幼儿；4.手术、血液透析、器官移植、多个性伴侣等。
戊型肝炎：1.注意发病前2月内是否到过疫区、有不良饮食习惯、进食未煮熟食物或饮用生水、或与戊型肝炎患者有密切接触等，如当地有戊肝暴发流行则更有助于诊断；2.可籍水或食物型传播引起暴发流行，暴发以水传播为主；3.流行发病多见于雨季或洪水后，散发病例季节不明显；4.多见于成年人。
（二）临床表现潜伏期：各型肝炎的潜伏期不同，甲型肝炎2～6周，平均4周；乙型肝炎1～6个月，平均3个月；丙型肝炎2周～6个月，平均40天；丁型肝炎4～20周；戊型肝炎2～9周，平均6周。
病毒性肝炎疾病医学概述[定义]肝炎：即肝脏的炎症，是指累及所有肝细胞的弥漫性或片状肝细胞坏死为特征的肝内炎症过程，可以是急性，也可以是慢性的，可以是病毒性，也可以是非病毒性肝炎。
[临床分型]根据黄疸的有无、病情的轻重和病程的长短，临床上可将肝炎分为急性肝炎（可分为黄疸型和无黄疸型）、慢性肝炎（迁延性和活动性）、重症肝炎（急性和亚急性）和淤胆型肝炎。
一、急性肝炎：是病毒感染的结果，这些病毒包括甲肝、乙肝、丙肝和戊肝等病毒，还可以由药物或中毒（如酒精中毒）造成的损伤引起的。
1．病程：在6个月之内的，急性黄疸型肝炎病程约2-3个月，急性无黄疸型肝炎病程大约在3-6个月内，但部分病例转为慢性，常见于乙型肝炎和丙型肝炎。
2．临床表现：急性黄疸型肝炎有皮肤及巩膜出现黄染，以甲型肝炎多见；急性无黄疸型肝炎较黄疸型为多，大多数缓慢起病，临床表现无黄疸症状。
二、慢性肝炎：是急性肝炎发展的结果，不论病因如何，持续时间超过六个月的任何肝脏炎症均可被定义为慢性肝炎。
最常见的类型为乙型肝炎和丙型肝炎，或是自身免疫性（或狼疮性）肝炎、中毒性肝炎（药物和毒性物质）、非酒精性脂肪肝（NASH）、酒精性肝炎。
慢性肝炎中的肝脏活检表现为慢性迁延性肝炎（活动性不强且不太严重的肝炎）或预后不良的慢性活动性肝炎。
慢性肝炎又分为以下两种类型：1．慢性迁延性肝炎（CPH）：是指急性肝炎病人迁延不愈，病程超过半年，有乏力、食欲不振、肝区隐痛、腹胀等症状，肝功能轻度异常或反复波动，以上情况可持续数月至数年。
慢性迁延性肝炎常见于丙型肝炎感染。
预后通常较好，且病变没有恶化的倾向。
此病进展为慢性活动性肝炎的可能性较小。
2．慢性活动性肝炎（CAH）：指症状和体征持续1年以上，可出现肝外多脏器损害。
肝脾多肿大，常有压痛和质地改变，肝功能持续异常或有明显波动，部分病人出现皮肤黝黑，进行性脾肿大、蜘蛛痣、肝掌等表现。
慢性活动性肝炎预后不良，通常进展为肝硬化、发生肝功能衰竭和肝细胞癌的风险较高。
