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第四节伤寒病人的护理幻灯片

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伤寒与副伤寒病人的护理PPT

伤寒与副伤寒病人的护理PPT


副伤寒的护理要点
病情观察：副伤寒患者常伴有 恶心、呕吐和腹泻等症状，护 士应密切观察患者的病情变化 。
饮食管理：副伤寒患者可能食 欲不振，护士应提供易消化、 富含营养的食物，确保患者获 得足够的营养。
副伤寒的护理要点
体温监测：副伤寒患者常有发热症 状，护士应定期测量体温，记录变 化情况，并妥善处理高体温情况。
伤寒与副伤寒 病人的护理 PPT
目录 简介 伤寒的护理要点 副伤寒的护理要点
简介
简介
了解伤寒与副伤寒是重要的护理知 识，因为这两种疾病具有相似的症 状和传播方式。
此PPT将重点介绍伤寒与副伤寒患 者的护理要点，以帮助护士提供优 质的护理服务。
伤寒的护理要 点
伤寒的护理要点
早期识别症状：伤寒的典型症 状包括高热、头痛和腹痛。护 士应该及早识别这些症状，并 迅速采取行动。
环境清洁：副伤寒患者的排泄物可 能含有病原体，护士应采取正确的 清洁和消毒措施，保持环境清洁无 菌。
谢谢您的 观赏聆听
隔离措施：伤寒是一种高度传 染性疾病，需要进行严格的隔 离措施，如佩戴口罩和手套， 以防止传播点
液体补给：伤寒患者常会出现 脱水，护士应确保患者充分饮 水，并计算液体摄入量。
药物管理：护士应按照医生的 指示给予抗生素和其他药物， 注意药物的剂量和时间。
副伤寒的护理 要点
伤寒护理ppt课件

伤寒护理ppt课件


THANKS
感谢观看
个人防护
护理人员在接触患者时应佩戴防护用品，如口罩、手套、隔离衣等 ，避免直接接触患者的体液和排泄物。
手卫生
护理人员应严格执行手卫生规范，在接触患者前后、处理医疗废物 等关键时刻进行手消毒，防止病原菌传播。
卫生教育
对患者及其家属进行卫生教育，宣传伤寒病的预防知识，提高他们的 自我防护意识和能力。
05
采取降温措施，如擦浴、冰敷等，控制体温；严密监测患者体 液平衡，及时补液；保持皮肤清洁，避免摩擦，防止皮肤破损
。
密切观察患者生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，及时 发现并处理可能出现的并发症。
向患者及家属普及伤寒病知识，如传播途径、预防措施等，提 高患者自我防护意识。
案例二：伤寒患者的心理支持与干预
伤寒病护理中的法律问题
医护人员的法律责任
医护人员在伤寒病护理过程中，应遵守相关法律法规，确保医疗 行为合法，避免因违法行为导致医疗纠纷。
医疗事故与赔偿
如果医护人员在伤寒病护理中发生医疗事故，应根据相关法律法规 对患者进行赔偿，保障患者合法权益。
合同的签订与履行
医护人员与患者之间应签订医疗服务合同，明确双方的权利与义务 ，确保合同的有效履行。
原菌的传播机会。
伤寒病的控制策略
疫情监测
建立健全的伤寒疫情监测体系，及时发现疑似病例，追踪感染来 源，以遏制疫情的扩散。
隔离治疗
对确诊患者实施隔离治疗，减少病原菌传播给他人的风险。同时 ，对患者排泄物进行消毒处理。
抗菌药物治疗
合理使用抗菌药物，对确诊患者进行积极治疗，缩短病程，降低 病死率。
伤寒病护理中的个人防护和卫生教育
伤寒病护理中的医疗纠纷与防范
《伤寒病人的护理》课件

《伤寒病人的护理》课件


症状护理与生活护理
症状护理
针对病人的症状进行护理，如高热、腹泻、出血等，采取相应的护理措施。
生活护理
协助病人完成日常生活需求，如饮食、排泄、个人卫生等，保持病人的舒适和 卫生。
心理护理与健康教育
心理护理
关注病人的心理状态，提供心理支持和安慰，帮助病人缓解 焦虑和恐惧。
健康教育
向病人和家属宣传伤寒的预防和保健知识，提高他们的健康 意识和自我保护能力。
PART 03
伤寒病人的饮食护理
伤寒病患者的饮食原则
适量补充高热量食物
伤寒病患者需要消耗大量能量，应提 供高热量、高蛋白、高维生素的食物 以满足其需求。
保持充足的水分摄入
伤寒病患者应保持足够的水分摄入， 以维持身体正常代谢和防止脱水。
避免刺激性、油腻食物
伤寒病患者的消化系统较弱，应避免 食用辛辣、油腻等刺激性食物，以免 加重病情。
遵循少食多餐原则
为减轻肠胃负担，伤寒病患者应遵循 少食多餐的原则，避免暴饮暴食。
适合伤寒病患者的食物
01
02
03
04
高蛋白食物
如瘦肉、鱼、蛋、豆类等，能 够提供丰富的蛋白质，有助于 身体的修复和免疫力的提高。
新鲜蔬菜和水果
富含维生素和矿物质，有助于 提高身体的抵抗力，预防并发
症的发生。
易于消化的食物
THANKS
感谢观看
REPORTING
伤寒病症状
持续高热、全身乏力、食 欲不振、腹痛、肝脾肿大 等。
伤寒病并发症
肠出血、肠穿孔、中毒性 肝炎等。
伤寒病的传播途径
粪口途径传播
伤寒杆菌随患者或带菌者 的粪便排出，通过污染的 水、食物、日常接触等途 径传播。
伤寒精品PPT课件

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3、进入恢复期可进软饭，逐渐恢复至正常， 饮食量要逐渐增加，切忌饮食不节制及食用 生冷、粗糙不易消化食物，以避免发生肠穿 空或肠出血。
1、生命体征、面色、神志变化 2、大便颜色、性状、有无血便；并注意检
查大便隐血
3、如有肠出血时应注意有无血容量不足体 征
4、有无腹痛及肠穿空体征
1、 腹胀 腹胀时暂停食牛奶及糖类食物，并注意钾 盐的补充。可用松节油热敷腹部及肛管排气，禁用新 斯的明，以免引起剧烈肠蠕动，诱发肠穿孔或肠出血。 2、便秘 患者要保证至少间日排便1次，便秘者可用 开塞露或温生理盐水低压灌肠，忌用泻药 ，避免用力
学习目标
❖ 掌握伤寒的临床表现、护理措施及预防措施 ❖ 熟悉伤寒的流行病学特征、治疗要点及辅助
检查 ❖ 了解伤寒的病原学特点、发病机制
概念
﹡伤寒（typhoid fever）是由伤寒杆菌引起的 急性消化道传染病 ﹡临床表现主要为持续发热、表情淡漠、相 对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大及白细胞减少 ﹡主要并发症为肠出血及肠穿孔
（三）免疫学检查 1. 肥达反应 病程从第2周开始
，伤害抗体的阳性率逐渐增加，第 4周最高，可达90%，并可持续数 月
2.检测特异性抗原或抗体 均有 助于伤寒的诊断
常见护理诊断
❖ 体温过高 与伤寒沙门菌、副伤寒沙门菌感 染有关
❖ 潜在并发症：肠穿孔或肠出血 ❖ 营养失调：低于机体需要量 与高热及摄入
减少有关
护理措施：
采取消化道隔离，对排 泄物、呕吐物及其污染 物品进行严格消毒
❖ （一）隔离与消毒 ❖ （二）一般护理 ❖ （三）病情观察 ❖ （四）对症护理 ❖ （五）心理护理
1、绝对卧床休息至热退后1周，卧床期间，协 助病人的生活护理。
2、发热期间给予高维生素、高热量、易消化， 无渣的饮食，少食产气食物（如牛奶等）， 热退后5天改用少渣软食，做到少量多餐； 经常更换食物品种。
伤寒病人的护理ppt课件

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避免指责和批评
避免对患者进行指责和批评，以免加重其心理负 担和焦虑情绪。
提供信息和建议
向患者及家属提供有关伤寒的知识、治疗方法和 康复建议，帮助其更好地应对疾病。
康复训练建议
合理安排休息与活动
根据患者的身体状况和病情，合理安排休息与活动时间，避免过 度劳累。
饮食调整
指导患者选择易消化、营养丰富的食物，避免食用生冷、油腻和刺 激性食物。
对症治疗
针对病人出现的不同症状 ，如发热、头痛、腹泻等 ，给予相应的对症治疗。
观察病情变化
密切观察病人的体温、脉 搏、呼吸、血压等生命体 征变化，及时发现并处理 并发症。
04
并发症预防与处理
肠出血预防措施
饮食调整
避免刺激性食物和粗糙食 物，提供易消化、营养丰 富的流食或半流食。
药物治疗
遵医嘱给予止血药、抗炎 药等药物治疗，以预防肠 出血。
保持良好心态
鼓励患者保持积极乐观的心态，树立战胜疾病的信心，积极配合治 疗和康复训练。
06
总结与展望
伤寒病护理成果回顾
护理理念转变
01
从以疾病为中心转向以患者为中心，关注患者的全面需求和心
理健康。
护理技能提升
02
通过专业培训和实践经验积累，护理人员的伤寒病护理技能得
到显著提高。
护理质量改善
03
实施优质护理服务，加强护理过程中的质量控制和评估，提高
行为表现
留意病人行为异常表现，如躁动、攻击等，采取适 当措施确保病人安全。
营养状况评估
01
02
03
04
体重变化
定期测量体重，了解营养状况 及病情发展趋势。
饮食摄入
详细记录病人每日饮食摄入量 及种类，评估膳食结构是否合 理。
伤寒护理ppt课件

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对症护理（二）
疗。做好肛周护理，每次便后用温水清洗、擦 干，用爽身粉或柔酸软膏保护肛周皮肤，防止 湿疹和肛门疼痛。
（四）腹胀：给予少糖（淀粉类）、低脂饮食， 少吃产气食物牛奶等。每天保持大便通畅以减 轻腹胀，必要时灌肠。腹胀以上腹部为主，胃 肠减压；以下腹部为主，肛管排气。
（五）烦躁不安 ：观察精神异常表现，根据医 嘱适当应用镇静剂，并防止坠床/跌到，做好安 全护理。
伤寒护理
伤寒概况（一）
流行病学 伤寒是伤寒沙门氏菌经肠道 引起的全身性急性传染病。 全球各地均 有伤寒发生，以热带、亚热带地区多见。 我国随着社会经济发展与环境卫生状况 改善，发病率呈下降趋势，但仍然有地 方性的流行或爆发流行，特别是沿海地 区，浙江是全国发病率较高的省份之一 （宁波、天台）。本院收治散发病例较 多 ，终年可见，以夏秋季节为多。
伤寒沙门氏菌在自然环境中生活力强，耐低 温，水中可存活2—3周，粪便中可维持1—2个 月，冰冻环境中可维持数月。对热和干 的环境 抵抗力弱。60C15min或煮沸后即可杀死。对一 般化学消毒剂敏感，消毒饮水余氯达 0.2~0.4Mmg/L时迅速死亡。
三、伤寒传播途径（一）
传染源 病人和带菌者均是传染源，病人潜伏 期起即可由粪便排出，起病后2—4周排菌量最 多，传染性最强。3个月以上称慢性带菌者。 慢性带菌者是本病不断传播或流行的主要传染 源，有重要的流行病学意义。
对症护理（三）
（六）肠出血 ：严格卧床休息， 保持安静，暂 禁食或只给少量流质，禁止灌肠。严密观察生 命体症，如大出血、休克。立即建立静脉通路， 补液、止血、配血输血，吸氧。经内科治疗无 效，作好术前准备。
（七）肠穿孔：应及早发现，及早处理。禁饮禁 食，胃肠减压，静脉输液维持水、电介质平衡 与热量供应。加强抗菌素治疗，控制腹膜炎。 视具体情况作好术前准备。
伤寒患者的护理—PPT课件

伤寒患者的护理—PPT课件


病程2-3周经胆囊进入肠道 大量细菌从粪便排出
经肾随尿排出
病理特征
• 全身单核—巨噬细胞系统的增生反 应
• 回肠末端集合淋巴结和孤立淋巴结
护理评估
• 流行病学资料 • 身体状况 • 心理—社会状况 • 辅助检查 • 治疗要点
（一）传染源
病人和带菌者。 • 病人：潜伏期末即可排菌。病后2-4周排菌
缓解期；恢复期。
㈠初期（病程第1周）
起病缓慢 发热及感染中毒症状 体温呈阶梯性上升
（二）极期（病程第2-3周）：
• 出现伤寒特征性表现。并发症出现。
• 高热 • 消化道表现 • 神经系统中毒症状 • 循环系统表现 • 肝脾肿大 • 玫瑰疹
（三）缓解期（病程第4周）
体温逐渐下降 食欲好转、腹胀渐消失 肿大的肝脾开始回缩 仍可能出现各种并发症
2、肠穿孔
为最严重的并发症，饮食不当，腹泻 常为诱因，穿孔部位好发于回肠末段。
3、其他
中毒性肝炎、中毒性心肌炎、支气管 炎和肺炎、胆囊炎、 血栓性静脉炎、 溶血性尿毒综合征。
评估要点
• 询问起病情况 • 高热的热程、热型 • 消化道症状 • 神经系统中毒症状 • 循环系统表现 • 肝脾肿大 • 玫瑰疹
量最多，传染性最强 。 • 带菌者：恢复期或病愈后排菌减少。 • 慢性带菌者（2-5%）：持续排菌达3个月以
上者 • 终身带菌者：极少数 慢性带菌者是引起伤寒不断传播或流行的
主要传染源。
（二）传播途径
主要通过粪-口途径传播或日常接触传播 水源、食物污染---暴发流行 日常生活接触、苍蝇与蟑螂等间接污染食
病原学
伤寒杆菌为沙门菌属D群，革兰染色阴性， 有鞭毛，能运动。
伤寒杆菌主要抗原有 • 菌体“O”抗原→“O”抗体（IgM） • 鞭毛“H”抗原→“H”抗体 （IgG） • 表面“Vi”抗原→“Vi”抗体 带菌者 主要致病因素：内毒素。
伤寒护理ppt课件

伤寒护理ppt课件

勤洗手
保持个人卫生，经常用肥皂和流动水洗手，特别 是在处理食物、上厕所或接触其他感染源后。
避免水源污染
避免在不干净的水源中游泳、洗澡或饮用生水， 尽量使用瓶装水或经过过滤的水源。
避免与感染者接触
如果与伤寒感染者有过接触或在疫情区域生活或 旅行过，应尽快告知当地卫生部门。
环境卫生措施
食品卫生
确保食物煮熟、清洁和新鲜，避免交叉污染和食物中毒。
给予适合儿童的食物，如软食、易消化 食物等。
案例三：妊娠期伤寒病的护理
创造安静、舒适的环境，避免噪 音和刺激。
注意胎动和胎心监测，发现异常 及时处理。
对于妊娠期伤寒病患者，除了以 上护理措施外，还需特别关注胎 儿的生长发育情况。
给予适合孕妇的食物，如富含蛋 白质、维生素和矿物质的食物。
避免使用对胎儿有影响的药物， 如抗生素等。
06
总结与展望
总结伤寒病护理要点
01
02
03
04
预防与控制
介绍伤寒病的预防和控制措施 ，包括疫苗接种、个人卫生、 环境卫生等方面的注意事项。
临床表现
详细描述伤寒病的临床表现， 包括持续发热、相对缓脉、脾
大、皮肤玫瑰疹等特征。
诊断与治疗
阐述伤寒病的诊断标准和方法 ，以及抗伤寒药物的使用原则
和注意事项。
伤寒护理ppt课件
汇报人： 日期:
目录
• 引言 • 伤寒病概述 • 伤寒病护理原则 • 伤寒病预防与控制 • 伤寒病护理实践案例 • 总结与展望
01
引言
课程背景
伤寒是一种由伤寒沙门菌引起 的急性肠道传染病，主要通过 粪-口途径传播
伤寒疫情在全球范围内持续存 在，我国每年都有伤寒病例报 告
伤寒病人的护理参考幻灯片PPT文档56页

伤寒病人的护理参考幻灯片PPT文档56页

45、法律的制定是为了保证每一个人 自由发 挥自己 的才能 ，而不 是为了 束缚他 的才能 。—— 罗伯斯 庇尔
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
伤寒病人的护理参考幻灯片
41、实际上，我们想要的不是针对犯 罪的法 律，而 是针对 疯狂的 法律。 ——马 克·吐温 42、法律的力量应当跟随着公民，就 像影子 跟随着 身体一 样。— —贝卡 利亚 43、法律和制度必须跟上人类思想进 步。— —杰弗 逊 44、人类受制于法律，法律受制于情 理。— —托·富 勒
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪Байду номын сангаас
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
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二、护理评估
健康史
评估流行病学资料 传染源：病人和带菌者 传播途径：经接触传播（消化道途径传播） 易感者：普遍易感，病后可获持久免疫力 流行特征：夏秋季多见
二、护理评估
身体状况——典型伤寒
玫瑰疹
二、护理评估
身体状况——不典型伤寒
（1）轻型：全身症状轻，病程仅1~2周。
（2）爆发型：急性起病，毒血症状严重。
治疗原则及主要措施
1、病原治疗——关键 （1）第三代喹诺酮类药物（首选）：诺氟
沙星、氧氟沙星、环比沙星、左旋氧氟沙 星，疗程14天。
（2）第三代头孢菌素：头孢噻肟、头孢哌 酮、头他、头曲等，14天。
（3）氯霉素：10~14天。 （4）其他：氨苄西林、复方磺胺甲噁唑。
二、护理评估
治疗原则及主要措施
2、慢性带菌者治疗：氧氟沙星或环丙沙星。 合并胆道系统疾病者同时治疗但到系统疾 病。
四、护理目标
1、病人及相关人员能采取正确隔离措施，未 发生交叉感染。 2、病人体温逐渐降至正常范围。 3、病人能按要求进食，能配合静脉供养，营养状 况逐步改善。 4、病人便秘或腹泻症状得到缓解。 5、病人未发生并发症或并发症得到及时发现和处 理。
五、护理措施
隔离防护（重点）
1、管理传染源 （接1）早发现、早报告、早诊断：24h上报。密切 触者医学观察15天。 （2）早隔离：按接触隔离（消化道隔离）至临床 症状消失后，每隔5~7天送大便培养1次，连续2次 阴性，可解除隔离。 （3）早治疗 （4）执行相关规定
五、护理措施
用药护理
1、喹诺酮类 2、氯霉素：监测血常规 3、头孢菌素类：过敏反应、胃肠道症状 4、肾上腺皮质激素：掩盖肠穿孔症状和体
征。
五、护理措施
严密观察
1、观察临床表现 （1）一般表现 （2）特殊表现：玫瑰疹、腹痛、大便、肝脾肿大。 （3）记录出入量
五、护理措施
严密观察
2、观察病人心理社会情况 3、观察辅助检查结果 4、观察并发症：肠出血、肠穿孔早期征象。
3、并发症治疗：同护理措施。
三、常见护理诊断/问题
1、有感染的危险：与经接触传播有关。 2、体温过高：与伤寒杆菌感染、释放大量内 源性致热源有关。 3、营养失调 低于机体需要量：与高热、食 欲缺乏、腹胀、腹泻、流质或半流质饮食有 关。 4、腹泻/便秘：与内毒素释放致肠道功能紊 乱、中毒性肠麻痹有关。 5、潜在并发症：肠出血、肠穿孔、中毒性心 肌炎、支气管炎等。
（3）迁延型：发热持续5W以上，呈弛张热或间歇 热，肝脾明显肿大。
（4）逍遥型：发病初期症状不明显。
（5）小儿伤寒：急性起病，热型不规则，消化道 症状明显，肝脾肿大明显，容易并发支气管炎或 肺炎。
（6）老年伤寒：无高热、病程迁延、恢复期长。
二、护理评估
身体状况——复发与再燃
①复发：热退后1~3W再次出现临床症状，血 培养再次出现阳性②再燃：体温开始下降， 还未恢复正常时，又重新上升，持续5~7天 后退热，血培养阳性。
动，退热后1W后，且无并发症可由轻度活 动
逐渐过渡到正常活动。
五、护理措施
饮食护理
1、发热时：高热量、高维生素、高蛋白质、易消 化流质或无渣半流质饮食 2、热退后：热退2W后恢复正常饮食。 3、饮食量：节制饮食，少量多餐，必要时禁食， 静脉补充营养。 4、维持水电解质平衡 5、饮食禁忌：避免过早进食产气、多渣、生冷、 过硬、刺激性强食物，避免过饱。
并发症：极期、缓解期出现肠穿孔、肠出
血、中毒性心肌炎、肺炎、中毒性肝炎等。
二、护理评估
心理——社会支持情况 辅助检查
1、病原学检查：血培养、骨髓培养、大便培养、 尿培养、核酸检测。
2、肥达试验：检测时间、诊断标准、临床意义、 特殊情况、“Vi”抗体检测。
3、一般检查：血常规、尿常规、大便常规。
二、护理评估
五、护理措施
对症护理
1、发热护理：慎用退热药，物理降温。 2、便秘护理： ①勿用力排便 ②禁止肥皂液清洁灌肠，禁用泻药 ③慎用开塞露塞肛，慎用生理盐水300~500ml低压 灌肠 ④供给充足液体 ⑤规律排便
五、护理措施 隔离防护（重点）
2、切断传播途径 （1）加强卫生防疫工作：开展爱国卫
生运动、养成良好的卫生习惯。 （2）严格消毒：日光直射数小时，煮
沸，一般消毒剂。 3、保护易感者：三联菌苗、口服伤寒
Ty2la活菌苗、预防接种、应急性预防 用药。
五、护理措施
指导休息
发热期间卧床休息，退热后2~3天床上适量 活
第四节伤寒病人的 护理幻灯片
优选第四节伤寒病人的护理
伤寒杆菌的周身毛
发病机制
二、护理评估
健康史
了解病史：潜伏期3~60天，通常为7~14天。
了解病人近期是否有不洁饮食史，发病前 是否有与伤寒病人接触史，当地是否有伤 寒流行，是否到过伤寒流行区，是否在伤 寒流行季节发病，是否接种过伤寒菌苗。