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伤寒病人的护理常规
一、概念
伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病，临床特征为持续高热、相对缓脉、神经系统中毒症状、玫瑰疹、肝脾肿大与白细胞减少等。
肠出血和肠穿孔为主要的严重并发症
二、治疗要点
1首选第三代喳诺酮类药物治疗。
2 .严重毒血症状者，抗生素+肾上腺皮质激素。
3 .烦躁、高热者用镇静、降温等。
4 .防治并发症。
三、一般护理
休息与活动发热期病人必须绝对卧床休息至退热后1周后逐渐增加活动量。
饮食护理发热期间给营养丰富、清淡的流质饮食，少量多餐，多饮水；退热期间给易消化的高热量无渣或少渣、少纤维素、不易产生肠胀气的流质或半流质饮食；恢复期病人食欲好转，可进软饭，切忌暴饮暴食或进食生冷、粗糙、不消化的食物。
四、用药护理
遵医嘱使用喳诺酮类药物可影响骨骼发育，故儿童、孕妇、哺乳期妇女应慎用。
氯霉素使用时注意对其骨髓的毒性作用，监测血象变化。
五、心理护理
病人多有抑郁、孤独、恐惧等心理反应。
不理解病程中需限制活动、限制饮食的意义，
病人常出现不配合和急躁情绪。
做好解释工作，消除病人的不良心理。
六、健康指导
1 .疾病知识及生活指导：病人的呕吐物、粪便及污染品应进行严格消毒；病人必须隔离治疗至体温正常后15日或每隔5〜7日粪便培养1次，连续2次阴性后方可解除隔离；密切接触者应医学观察2〜3周；出院后继续治疗1〜2周，逐渐增加活动量和工作量；恢复期应避免粗纤维、多渣饮食；定期复查，随时就诊。
2 .疾病预防指导：开展预防伤寒发生或流行的宣传教育；加强公共卫生的管理和水源的保护；注意个人卫生，消灭苍蝇、蜂螂。
伤寒护理常规一、概述伤寒是伤寒杆菌引起的急性消化道传染病。
以持续发热、全身中毒症状、相对缓脉、玫瑰疹、脾肿大和白细胞减少为特征，肠出血与肠穿孔是其主要并发症。
二、护理诊断1、体温过高与毒血症有关。
2、营养失调:低于机体需要量与高热、纳差、消化功能低下有关。
3、便秘与中毒性肠麻痹，长期卧床、无渣饮食有关。
4、潜在并发症:肠出血、肠穿孔。
三、护理措施1、按传染病一般护理常规处理，消化道隔离。
病人用物、居室环境及排泄物应进行彻底消毒:家具、墙壁、地面用健之素500mg/L擦拭:衣服用0.2%~0.4%过氧乙酸浸泡 30 分钟或煮沸 30分钟:剩余食物煮沸:餐具、水杯煮沸 30分钟;便器用健之素1000mg/L浸泡 10分钟:排泄物、分泌物用健之素1000mg/L搅拌放置10分钟:垃圾用红色口袋装入焚烧。
隔离期限为病人至体温正常后，类便培养每周1次，连续2次阴性止。
向病人和家属耐心讲解隔离消毒的重要性及具体方法，以取得合作。
2、伤寒饮食要三忌:(1)忌食多渣、多纤维食物，如芹菜、韭菜、圆白菜、竹笋、香蕉等。
(2)忌食过硬难消化的食物，如豆浆、花生、油炸食品及坚果。
(3)忌饮食过饱，少食用产气多的甜食和乳品。
因饮食过饱和食用过硬与含渣及多纤维的食物，会增加胃肠的蠕动而诱发肠出血、肠穿孔。
因此，伤寒病人饮食宜高营养易消化的半流质饮食，如米粥、藕粉、面片、菜汤、馒头等，并控制每次食量，宜少量多餐(每餐七八成饱)。
3、便秘时禁用泻药及高压灌肠，泻药能使肠蠕动加快，高压灌肠则使肠腔充盈，扩大，肠壁变薄，容易诱发肠出血和肠穿孔。
便秘可用肥皂头或安钠素栓入肛或开塞露肛内注入，如上述方法不能奏效，可口服石蜡油等润滑剂，或酌情用 300~500ml 生理盐水低压慢速灌肠。
腹胀不宜用新斯的明，宜用肛管排气，松节油腹部热敷，但应注意不要烫伤。
腹泻宜用碳酸铋。
4、高热时不要轻易用退热发汗药，适当用温水、酒精擦浴或头部冰敷。
5、严密观察肠出血、肠穿孔。
医院伤寒护理常规伤寒是由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病。
一、主要护理诊断1.体温过高：与伤寒杆菌感染有关。
2.营养失调，低于机体需要量：与高热及摄入减少有关。
3.有感染的危险：与长期卧床、机体抵抗力低下有关。
4.便秘：与无渣饮食、中毒性肠麻痹有关。
5.潜在的并发症：肠出血，肠穿孔，与肠道溃疡累及病灶部血管有关。
二、观察要点1.密切观察病情变化，监测生命体征，注意神志，面色，皮肤粘膜弹性及温度、湿度的变化。
2.大便颜色、性状，有无血便，并注意检查大便潜血，如有肠出血时应注意观察有无血容量不足的体征。
3.观察有无腹痛及肠穿孔体征。
三、护理措施1.按传染病一般护理常规，隔离按消化道传染病隔离，至体温正常后15d或隔5~7d粪便培养一次，连续2次阴性，方可解除隔离。
2.一般护理①环境：病室整洁、安静、光线柔和、空气新鲜。
②休息：患者应绝对卧床休息至热退后1周，恢复期无并发症者可酌情增加活动量。
③饮食：发热期间应给予清淡的流质饮食，少量多餐，避免过饱，鼓励患者多饮水，必要时静脉输液以保证液体和营养的摄入；热退期间，给予高热量、无渣或少渣的流质或半流质饮食；恢复期可逐渐过渡到正常饮食。
3.症状护理①高热：多采用物理降温，不宜用发汗退热药，以免虚脱；加强口腔护理，注意口腔与皮肤清洁，定期更换体位，预防压疮和肺部感染；在降温的过程中应注意补充水及电解质，补足发热期消耗的水分。
②腹胀：腹胀时禁用产气食物，如牛奶、糖类及高脂食物，并注意补钾。
可热敷腹部，慎用肾上腺皮质激素及新斯的明，以免诱发肠穿孔及肠出血。
③便秘：伤寒患者应保证至少日间大便一次，如有便秘则可用开塞露或温生理盐水低压灌肠。
忌用泻药，并避免大便时过度用力，防止因剧烈肠蠕动或腹腔内压力过大造成不良后果。
4.药物治疗护理①第三代喹诺酮类药物：是目前治疗伤寒的首选药物，具有抗菌谱广，杀菌作用强；细菌对其产生突变耐药的发生率低；体内分布广，组织体液中浓度高；口服制剂使用方便等优点，但因其影响骨骼发育，孕妇儿童哺乳期妇女慎用。
伤寒副伤寒防治应急处理方案
伤寒和副伤寒都是由沙门氏菌引起的传染病，临床表现为高热、头痛、乏力、食欲不振、腹泻等症状。
下面是针对伤寒和副伤寒的应急处理方案：
1. 及时就医：一旦出现伤寒或副伤寒的症状，应立即就医，寻求专业医生的治疗指导。
2. 隔离患者：将疑似或确诊的伤寒或副伤寒患者进行隔离，以防止病原菌的传播。
患
者的食具、衣物等也需要单独清洗和消毒。
3. 补充液体：伤寒或副伤寒患者常会出现腹泻、呕吐等症状，因此需及时补充足够量
的液体，以防脱水。
4. 应用抗生素：伤寒或副伤寒的主要治疗方法是使用适当的抗生素。
但是，在使用抗
生素前最好进行药敏试验，以确定感染菌株对哪种抗生素敏感。
5. 提供适当的营养：伤寒或副伤寒患者食欲减退，需提供营养丰富、易消化的食物，
以促进康复。
6. 做好个人防护：护理患者时，应做好个人防护措施，如佩戴口罩、手套等，避免接
触患者的体液和排泄物。
7. 加强环境卫生：定期对房间进行通风换气，保持室内环境清洁卫生，避免蚊蝇等传
播疾病的昆虫滋生。
8. 进行系统调查：伤寒或副伤寒的发病往往与饮用不洁水源、食用污染食物等因素有关，应对病例进行详细的调查，找出病原菌的来源，以防止疫情的蔓延。
以上仅为伤寒和副伤寒的应急处理方案，具体的治疗要遵循医生的建议。
伤寒护理措施咱今儿就来唠唠伤寒护理措施那些事儿哈！伤寒可不是啥小毛病，可得认真对待呢！得了伤寒的人呀，就像一辆跑累了的车，得好好保养维修啦。
首先呢，得让病人好好休息，这就好比给车找个安稳的停车位。
别让病人到处乱跑啦，得让他们的身体有足够的时间和精力去对抗病魔呀。
你说，人都病恹恹的了，还到处折腾，那能好得快吗？饮食方面也很重要哦！就像给车加好油一样。
要给病人吃些清淡易消化的东西，别整那些油腻腻、辛辣辣的食物去刺激他们的肠胃。
粥啊、汤啊这些就很不错，既能补充营养，又好消化。
这要是给病人吃些大鱼大肉的，那不就跟给车加了劣质油似的，能不出问题吗？还要注意病人的卫生呢！就像给车打扫干净一样。
病人的衣服、床单啥的得勤换洗，保持干净整洁。
病人自己也要注意个人卫生，勤洗手、勤洗脸。
这要是脏兮兮的，病菌不就更容易找上门啦？环境也很关键呀！要给病人一个安静、舒适的环境，这就像给车找个舒适的车库一样。
别太吵闹啦，让病人能安安静静地养病。
房间的温度和湿度也要适宜，不能太冷也不能太热，太干了或者太湿了都不好。
对啦，得密切观察病人的情况。
这就像随时留意车的状态一样，看看有没有啥异常。
要是病人发烧了，得赶紧想办法降温呀；要是病人有啥不舒服的地方，得赶紧找医生呀。
可不能马虎大意，不然小病也可能变成大病呢！还有哦，病人的心情也很重要呢！要多陪陪他们，跟他们说说话，让他们心情好点。
这就像给车加油打气一样，心情好了，病也好得快呀。
要是整天愁眉苦脸的，那病能好吗？咱可得把这些护理措施都做好啦，这样病人才能快快好起来呀！你想想，要是自己或者身边的人得了伤寒，咱能不精心照顾吗？这可是关系到健康的大事呀！所以呀，大家都要重视起来，可别不当回事儿哟！原创不易，请尊重原创，谢谢!。
伤寒护理常规伤寒、副伤寒是由伤寒和副伤寒甲、乙、丙沙门菌引起的急性肠道传染病，多见于儿童和青壮年，好发于夏秋季。
伤寒通过粪-口途径传播，即病菌随粪便排出，污染水、食物或其他生活用品，再经口食入而传播，不良的卫生习惯是感染和传播的重要因素。
患者或伤寒、副伤寒的带菌者是传染源。
临床表现以持续性高热、全身乏力、食欲减退为主要特征。
一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。
二、护理措施（一）按传染病一般护理常规进行消化道隔离。
对患者用物、居室环境及排泄物进行彻底消毒。
隔离期限为患者体温正常后，粪便培养连续2次阴性。
向患者和家属耐心讲解隔离消毒的重要性及具体方法，以取得合作。
（二）伤寒者应忌食多渣、多纤维食物，忌食过硬难消化的事物，忌食过饱，少食用产气多的甜食和乳品。
患者宜进食高营养、易消化的半流质饮食，并应控制每次食量，宜少食多餐。
（三）便秘者禁用泻药及高压灌肠，腹胀不宜用新斯的朗，宜用肛管排气，松节油腹部热敷，但应注意不要烫伤。
（四）高热时不宜用退热发汗药，体温持续39．5℃以上，可适当用温水，酒精擦浴或头部冰敷。
（五）严密观察肠出血、肠穿孔。
在病程第2～4周，应密切观察监测生命体征，及早识别肠道并发症的征象，如血压下降、脉搏增快、便血、腹部压痛、腹肌紧张等，发现异常时，及时报告医师并配合处理。
（六）患者随意活动和过度用力，易诱发肠出血、肠穿孔。
患者必须卧床休息至病程第5周，才能逐渐下地活动。
做好生活护理，保持皮肤清洁，防止压疮发生。
意识障碍者应注意安全，防止摔伤及其他意外的发生。
（七）健康指导指导患者严格按照饮食要求进食。
三、主要的护理问题（一）体温过高与毒血症有关。
（二）营养失调低于机体需要量与高热有关。
（三）便秘与长期卧床，无渣饮食有关。
（四）潜在并发症肠出血、肠穿孔与溃疡有关。
医院感染科伤寒患者护理常规
一、按传染科一般护理常规，肠道隔离至症状消失，体温正常，大便培养连续两次阴性。
二、卧床休息，热退1～2周后才可适当活动。
三、给予高热量、少渣、易消化的流质或半流质饮食，应少食多餐；腹胀时应停食牛乳和甜食，恢复期逐渐增加饮食量，但不宜过饱，要严格监督饮食量，忌食质硬、多渣、不易消化的食物，以防肠出血或肠穿孔。
四、高热期做好口腔和皮肤护理，保持清洁。
退热后仍应每日测体温三次，继续观察1～2周。
注意病人的精神状态，如有精神症状时，应专人守护并加床栏，防止发生意外。
五、注意有无并发症的发生，如有生命体征改变及腹痛、便血等；并注意观察用药反应，一旦发现不正常情况应立即报告医师。
六、心理护理与健康教育：注意与病人及其家属的沟通工作，及时解释和说明病情，缓解病人及其家属的紧张和焦虑情绪，使其以愉快的心态配合治疗和护理。
向病人及其家属说明疾病的相关知识、治疗护理要点及相关注意事项，并做好住院指导。
