特应性皮炎中西医结合治疗效果如何
我们邻居小王，今年刚上初中，前两天换季的时候，突然觉得全身皮肤瘙痒难忍，家里人以为是过敏，便给他涂抹了一些药膏，并吃了一些过敏药，虽然多多少少有所缓解，但是症状却没有消除。为了安全起见，他的妈妈带他去了医院检查，在得知他们家有过敏史和哮喘病史后，再结合小王同学自身的症状，最终被确诊为特应性皮炎。皮炎相信大家都不陌生，但是对于特应性皮炎了解的却不是很多，那么到底什么是特应性皮炎呢？特应性皮炎和湿疹有哪些区别呢？采用中西医结合治疗特应性皮炎效果怎么样呢？下面我们就根据这几个问题简单的讲解一下特应性皮炎。
1.
特应性皮炎的内涵
特应性皮炎在临床上又被称之为异位性皮炎、特应性湿疹和遗传过敏性湿疹。与家族病史有很大的关系，属于皮肤病的一种，具有复发性、慢性和遗传性以及病程长等特点，以青少年和儿童发病率最高。同时它也属于变态反应性疾病，与哮喘和过敏性鼻炎属同一类型。到目前为止还没有发现根治特应性皮炎的有效方法，它属于一种难治愈的皮肤性疾病。特应性皮炎与患者的身体素质有很大的关系，如果患者体质比较弱，病情无法得到控制，就会使病情加重，给患者带来更大伤害。
1.
特性应皮炎与湿疹的区别？ 上面已经提到过，特应性皮炎也被叫作特性应湿疹，那么它与普通的湿疹区别在哪里呢？因为特应性皮炎主要发病人群是儿童，再加上它早期的症状与湿疹是非常相似的，所以经常会被人们当成湿疹来治疗。但是它也有所不同之处：（1）特应性皮炎比湿疹的症状要重，湿疹一般是发生在局部，如脸部、脖子等潮湿的地方，而特应性皮炎涉及的范围非常广泛，甚至连头皮、腋窝等部位都会涉及，所以我们可以从这一点上来初步判断是否属于特应性皮炎。（2）特应性皮炎复发性很强。也就是说，它不像湿疹一样，涂抹完药膏一会儿就消失了，它不但时间长，而且容易复发。（3）特应性皮炎的皮肤干燥，而且有一半以上的患者同时会伴有哮喘和过敏性鼻炎。（4）从面部表现来看。患有特应性皮炎的患者面色多呈现苍白症状、面色发黑。而湿疹孩子的面部多数是红色的。
河北医药２ＯＯ９年１月第３ｌ卷第２期Ｈｅｂｅｉ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊ０ Ｑ ！ ：
瘤、蝶窦、鞍底结构破坏后再次手术的患者，该技术将带来极大
的帮助。
４．４不同垂体腺瘤外科治疗方法的选择对于垂体腺瘤治疗
方法的选择是一个渐进的过程。ＰＲＬ微腺瘤，可首选药物治
疗，如溴隐亭；ＧＨ腺瘤、ＡＣＴＨ腺瘤等，除手术外，药物治疗或放
射治疗应成为整体治疗方案的组成部分。外科手术切除有助
于降低瘤负荷，对通过药物或放射治疗实现ＩＧＦ－１水平的绝对
正常产生重要影响；近来有学者建议，如术中没有发现肿瘤，可
经双侧岩上窦插管抽血检测ＡＣｒＨ，据其水平确定手术切除范
围，手术切除全部垂体后给予一段时间皮质激素替代治疗，直
至垂体一肾上腺轴功能恢复。
总之，人们对垂体腺瘤的认识、检查及治疗都有了较大的
发展。我们在临床工作中的体会是，应结合实际，包括术者、患
者和科室情况，做到有针对性，才可能取得好的疗效。
特应性皮炎治疗进展
马骏 ２２３
参考文献
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８２ 云南中医中药杂志 ２０１５年第３６卷第４期
特应性皮炎的中西医治疗进展
康润芳 ，金浩然 ，杨恩品
（１．云南中医学院２０１２级研究生，云南昆明６５００２１；２．云南中医学院第一附属医院，云南昆明６５００２１）
关键词：皮肤屏障；特应性皮炎；中西医治疗 中图分类号：Ｒ２７５ 文献标志码：Ａ 文章编号：１００７—２３４９（２０１５）０４—００８２—０２
特应性皮炎（ａｔｏｐｉｃ ｄｅｒｍａｔｉｔｉｓ，ＡＤ），又称“异位性皮炎”、 “遗传过敏性皮炎”，是一种具有遗传倾向的变态反应性皮肤
病…。发作期以红斑基础上出现针尖大小的丘疹、丘疱疹，界
限不清，瘙痒剧烈为特点；缓解期以皮肤干燥、皲裂、脱屑为
主。常伴过敏性鼻炎、哮喘等。本病在发达国家及发展中国
家发病率均呈上升趋势，３岁以内的儿童患病率可高达
４４％ 。现将近年来中西医治疗特应性皮炎的进展综述 如下。
１ 皮肤屏障与特应性皮炎的关系
１．１ 神经酰胺与皮肤屏障完整的皮肤具有良好的屏障作
用，对其结构特点有学者提出表皮“砖墙结构”学说Ｌ３］。表皮
角质细胞类似砖墙结构中的“砖块”，基质中脂质则类似填充
于砖块并起粘着作用的“灰浆”。神经酰胺（ｅｅｒａｍｉｄｅ）是一种
类磷脂，是角质层的主要成分，占角质层脂质比重的４０％～ ５０％，具有屏障、保湿、聚合、抗衰老、抗过敏等作用，对皮肤屏
障的功能调节极为重要，一旦从表皮层除去神经酰胺就能使 屏障功能几近丧失 ｊ。研究表明 Ｊ，皮肤神经酰胺成分的减
少可作为特应性皮炎患者皮肤屏障功能低下的指标。
１．２角质层厚薄与皮肤屏障皮肤屏障完整性受到破坏，其 屏障作用就减弱，外部环境中的刺激物和过敏原极易入侵，同
时经表皮水分丢失（ＴＥＷＬ）增多和抗原吸收增多，可使皮肤干
燥和敏感性增加，导致特应性皮炎等皮肤病的发生。同时，相
比正常角质层而言，特应性皮炎患者的角质细胞数量相对减
少，从而使其角质层的厚度变薄，导致物质通过表皮的通透径 长明显缩小，进一步影响了皮肤屏障功能Ｌ６ Ｊ，也导致病情复
特应性皮炎的治疗现状与进展
发表时间：2017-09-20T14:35:45.327Z 来源：《健康世界》2017年11期 作者： 赵金柳 肖文
[导读] 特应性皮炎（atopic dermatitis，AD），是一种皮肤疾病，遗传、感染、皮肤功能障碍等均可能诱发该病。
广西柳州市工人医院
摘要：特应性皮炎（atopic dermatitis，AD），是一种皮肤疾病，遗传、感染、皮肤功能障碍等均可能诱发该病。近些年，该病发病率有
所上升，对患者日常生活产生了不同程度上的影响，因此，临床医师十分关注该病诊治方法的研究。
关键词：特应性皮炎；治疗现状；进展
近几年，在科技发展的推动下，医疗水平不断提升，特应性皮炎治疗药物与方法有所进展。在此，笔者将采用综述的形式，分析特应性皮炎的治疗现状与进展，现进行如下综述：
1钙调神经磷酸酶抑制剂
1.1他克莫司
他克莫司，紧密结合亲免素（特异胞质蛋白），可实现对多种细胞活化的抑制，例如，树突状细胞、角质形成细胞以及T淋巴细胞等，达到治疗AD的目的。目前，他克莫司，以霜剂为主，浓度分别有0.1%与0.03%。经临床实践，两种浓度的他克莫司，在治疗成人与儿
童AD方面，均可取得较好的效果。予以外用时，患者可能出现不良反应，以局部灼烧感为主要表现[1]。
1.2吡美莫司
吡美莫司，对T淋巴细胞的作用较强，通过结合细胞内亲免素与FK结合蛋白-12（FKBP-12），形成复合体，进而对钙调神经磷酸酶产生作用，实现对细胞因子分泌的抑制。经临床实践，每日，外用0.1%吡美莫司，连续治疗3周后，AD缓解指数高达71.9%，而基质对照组
仅仅下降10.3%。相较于他克莫司，吡美莫司，具有更强的亲脂性，外用后，可选择性分布于皮肤各个部位，不易出现不良反应。钙调神
经磷酸酶抑制剂，治疗AD，不会诱发皮肤萎缩、感染等不良反应，可长期用于治疗皮损AD患者，且复发率低。
2糖皮质激素
针对AD患者，需以年龄、发病部位为依据，选择适宜的糖皮质激素药物。例如，幼儿，宜选用弱效糖皮质激素，如1%氢化可的松，大龄儿童，可短期外用中效糖皮质激素。面部及皮肤褶皱部位，使用糖皮质激素，可增加吸收，因此，面部及生殖器部位，需选择弱效或
