特应性皮炎的中医治疗

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特应性皮炎的中医治疗

一、特应性皮炎特点

1、有家族过敏史:哮喘、鼻炎、湿疹…

2、 异种蛋白过敏

3、血清中I克E高

4、 血液中嗜酸粒细胞 增多

5、城市发病率大于农村,男性多于女性

6、同种族在不同地区发病率差异大

7、同卵双生发病几率大于异卵双生

8、空气传播:尘螨、皮屑、皮毛、霉菌

9、干性皮肤发病率高

10、受汗腺、皮脂腺影响,冬重夏轻

11、易发于儿童,70%以上发病于5岁以下小儿

12、随着年龄增长病情减轻,一岁不愈七岁愈,七岁不愈则青春期愈

二、临床特征

1、过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹…

2、划痕苍白

3、眶周色黑

4、手纹杂乱、断掌

5、煽风耳

6、口、鼻周苍白

7、毛周角化

8、性格内向、易躁、易怒

9、易于感染

10、毛发成绺

11、大便干燥,状如羊屎

12、挑食、偏食、喜零食

13、喜边吃饭边喝水 14、肚子大,青筋暴露,四肢纤细

15、小腹痞满,屁多,打嗝臭,舌苔厚

16、睡卧不宁,磨牙,蹬被

三、病因

1、遗传:父母一方患此病孩子发病率增一倍、若父母双方增两倍

2、食物:肉、蛋、奶、大豆、花生…

3、环境:尘螨、霉菌、皮毛…

4、自身抗原:内源性过敏原…

5、感染:金葡菌细胞壁产物…

6、皮肤屏障力下降:干性皮肤、有机溶剂、消毒剂、金属…

7、季节:冬重夏轻

8、精神:疲劳、紧张、激动…

9、温度:冷热、汗出、皮脂腺…

10、职业:皮毛、粉尘、纺织…

一、婴儿期(2周至2岁)婴儿湿疹

中医称胎敛疮、奶癣、胎癣。

1617年《外科正宗 · 卷四》:“奶癣,儿在胎中,母食五辛,父餐炙煿,遗热与儿,生后头面遍身,发为奶癣,流脂成片,睡卧不安,瘙痒不绝。”

1742年《医宗金鉴 · 卷七十六》:“胎敛疮,此证生婴儿头顶,或生眉端,又名奶癣。”

1831年《外科证治全书 · 卷四》:“胎癣,俗名奶癣,生婴儿头面,或生眉端,瘙痒流脂成片,卧则延及遍身。”

1、渗出型

1742年《医宗金鉴 · 卷七十六》:“胎敛疮…皮肤起粟,瘙痒无度,黄水浸淫,延及遍身,即成湿敛。”

特点:肥胖小儿,始发两颊,发红水肿,针尖大小丘疹、丘疱疹,密集成片,脂水频流,或结黄痂,浸渍糜烂,延及头面…

治法:清热凉血,除湿止痒。

处方:清热除湿汤加减。 生地10克、丹皮5克、赤芍5克、木通2克、茯苓8克、 陈皮10克、六一散10克、车前子10克、冬瓜皮10克。 水煎服,一日2次。

化裁:脂水频流:萆薢、龙胆、泽泻。 结痂如脂:黄芩、生薏仁。

基底潮红:玄参、大青叶。 腹胀便秘:瓜蒌仁、莱菔子。 舌苔厚腻:焦三仙、苍术。

警告:本方剂仅供中医爱好者学习和探讨之用;因中草药熬制和禁忌等因素,如果私用此方剂,详情请咨询当地中医师。

2、干燥型

《医宗金鉴 · 卷七十六》:“胎敛疮…痒起白屑,形如癣疥,由胎中血热,落草受风缠绵,此系干敛。”

特点:瘦弱婴儿,皮损淡红,少有水疱,丘疹密集,干燥鳞屑,灰白细碎,浸润肥厚,或有皲裂。

治法:益阴润燥,熄风止痒。

处方:养血润肤饮加减。 生 地10克、熟 地10克、白 芍10克、麦 冬6克、天 冬6克、 北沙参8克、荆 芥6克、防风3克、 炙甘草3克、 水煎服,一日2次。

化裁:皮损干燥:葛根、石斛。 基底潮红:丹皮、玄参。 鳞屑细碎:玉竹、太子参。 大便干结:火麻仁、杏仁。

警告:本方剂仅供中医爱好者学习和探讨之用;因中草药熬制和禁忌等因素,如果私用此方剂,详情请咨询当地中医师。

二、儿童期(3-10岁)

5岁前发病占80%,可由婴儿期转来。

1、湿疹型(相当于亚急性、慢性湿疹)

《医宗金鉴 · 卷七十一》:“四弯风…此证生于两腿弯、脚弯,每月一发,形如风癣,属风邪袭入腠理而成。奇痒无度,搔破津水,形如湿癣。”

治法:清热除湿、祛风止痒

处方:化湿汤(朱老经验方)加减。 苍 术10克、陈 皮10克、茯 苓6克、泽 泻6克、丹 皮6克、 赤 芍6克、荆 芥6克、 防 风6克、六一散10克。 水煎服,一日2次。 化裁:抓破渗水:泽泻、冬瓜皮。 鳞屑细碎:白蒺藜、白鲜皮。

肥厚浸润:火麻仁、当归。 瘙痒剧烈:白芍、北沙参。

警告:本方剂仅供中医爱好者学习和探讨之用;因中草药熬制和禁忌等因素,如果私用此方剂,详情请咨询当地中医师。

2、痒疹型

特点:四肢伸侧,密集丘疹,粟粒大小,灰褐干燥,粗糙无光,抚之碍手,常伴抓痕…

治法:益阴润燥,祛风止痒

处方:益胃汤加减。 北沙参10克、麦 冬10克、生 地12克、玉

竹10克、生山药15克、 白 芍10克、荆 芥6克、当归10克、炙甘草10克。 水煎服,一日2次。

化裁:干燥粗糙:火麻仁、黄精。 食欲不振:炒谷芽、炒麦芽。

大便干结:郁李仁、杏仁。 瘙痒剧烈:防风、白蒺藜。

警告:本方剂仅供中医爱好者学习和探讨之用;因中草药熬制和禁忌等因素,如果私用此方剂,详情请咨询当地中医师。

三、青年、成人期(12—23岁)

特点:肘、腘、颈周红斑丘疹,浸润肥厚,苔藓样变,状如牛领,鳞屑灰白,瘙痒剧烈,抓后渗出,入夜尤甚。

治法:养血润燥,祛风除湿。

处方:养血润肤饮加减

生 地15克、熟 地15克、茯 苓12克、白 芍12克、当 归12克、 丹 皮10克、 北沙参15克、 荆 芥15克、炙甘草6克。 水煎服,一日2次。

化裁:入夜痒甚:炒枣仁、生牡蛎。 干燥粗糙:火麻仁、杏仁。

大便干结:郁李仁、桃仁。 基底色红:玄参、丹参。

警告:本方剂仅供中医爱好者学习和探讨之用;因中草药熬制和禁忌等因素,如果私用此方剂,详情请咨询当地中医师。

注意事项

1、 皮肤有问题时及时就医,切莫将湿疹拖成特异性皮炎。

2、遵医嘱用药,不要乱用激素,乱用偏方。 3、避免外界刺激,如洗澡过度,使用肥皂等碱性刺激,过冷过热,穿着羊毛织品。

4、选用具较好保湿性的护肤品。保湿剂可以修复皮肤的屏障功能,

在特异性皮炎的治疗中有着重要作用。

5、婴幼儿喂养不要挑食、偏食、零食,不宜边吃饭边饮水。注意饮食均衡。