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1407留，需清宫处理。
药物流产存在药物吸收、代谢的个体差异，影响绒毛和蜕膜剥离速度，引起流产后出血时间长短不一阅。
药物流产的流血量，出血时间明显大于人工流产患者，甚至有可能大出血引起贫血和继发感染。
内窥式无痛人工流产术终止早孕，尤其对<6周妊娠、高危人工流产群具有手术安全、术时短、出血少、无疼痛、子宫内膜损伤小、完全流产率高、术后恢复快等优点，更避免了漏吸、吸宫不全、子宫穿孔、术后宫腔粘连等并发症，提高了人工流产的安全性和准确性，是对传统流产术的创新，是值得临床推广的人工流产手术。
参考文献[1]李荣丽.初孕药物对再次妊娠影响的研究[J].中国妇科与产科杂志,1999,15(5):305[2]李仲廉.临床疼痛治疗学[M].天津:天津科学技术出版社,1996,6:385.[3]刘光旗.实用妇产科学[M].太原:山西农民出版社2003,6:325-386.（收稿日期：2008-07-10）鼻腔泪囊插管术与吻合术治疗慢性泪囊炎对比分析李金凤河南新蔡县妇幼保健院（463500）摘要：目的探讨鼻内镜下鼻腔泪囊插管术与鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的优缺点。
方法将慢性泪囊炎患者70只眼分为两组鼻内镜下鼻腔泪囊插管术(40眼)和鼻内下鼻腔泪囊吻合术(30眼)进行观察。
结果第1组治疗成功33只，7只插管困难改行鼻腔泪囊吻合术，第2组一次成功28只，2只因术后粘连失败。
结论两种方法各有优缺点，鼻内镜下鼻腔泪囊插管术简单，但对泪道探通困难的患者手术难以进行，必须改用第2种方法，而鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术操作复杂，但成功率高。
关键词：鼻腔泪囊插管术；鼻腔泪囊吻合术；慢性泪囊炎随着鼻眼相关学科的发展，自M osher等1921年首次采用鼻腔内进路治疗慢性泪囊炎手术成功以来，近年来越来越受到耳鼻咽喉-头颈外科医师的重视，目前主要手术治疗方法有两种：第一种方法是鼻内镜下鼻腔泪囊插管术，第二种方法是鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术，现就我科自2004年5月～2006年12月对60例患者采用不同手术方式治疗的情况进行分析，现报告如下：1资料和方法1.1临床资料2004年5月一2006年12月，慢性泪囊炎患者60例(70眼)，男20例(25眼)，女40例(45眼)，年龄在15～60岁之间（病程在8个月至30年不等），均有长期溢泪，药物治疗无效史，无肝肾功能障碍及出血性疾病和急性呼吸道感染者等病史。
鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术心得体会摘要目的探讨慢性泪囊炎行鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术的心得体会以及术中技巧。
方法在鼻内镜下对10例（10眼）慢性泪囊炎患者行鼻腔泪囊吻合術，观察治疗结果。
结果治愈8例，占80%；好转2例，占20%，总有效率为100%，且无其他并发症。
结论鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗效果满意，符合微创手术要求，值得推广应用。
关键词慢性泪囊炎；鼻内镜手术；鼻腔泪囊吻合术慢性泪囊炎、鼻泪管阻塞是眼科临床常见病，患者长期溢泪、溢脓，影响生活和工作。
随着鼻内镜外科技术的不断进步，鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术逐渐取代传统的鼻外径路鼻腔泪囊造口术被应用于临床。
本科与眼科协作开展鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎患者10例（10眼），取得显著疗效。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2011年2月～2012年6月收治的10例（10眼）慢性泪囊炎患者，男2例，女8例，年龄29～60岁，病程6～24个月，平均病程15个月。
左侧6只眼，右侧4只眼，所有患者均有溢泪史，压迫泪囊有黏脓性分泌物从泪小点溢出，泪道冲洗不畅。
1. 2 方法术前均经眼科门诊治疗，勤滴眼药、泪道冲洗、探通与扩张等常规处理，但效果差。
术前处理相关基础疾病，并常规行鼻内镜检查，是否鼻腔、鼻窦疾病或解剖异常，如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉等，行碘海醇注射液作泪囊造影，均显示患侧下泪道阻塞，选择性行鼻腔CT检查。
患者行局部麻醉，取仰卧位，20 ml 1%丁卡因+2 ml 0.1%肾上腺素混合液浸润棉条，将棉条填塞入鼻腔作表面麻醉，10 ml 2%利多卡因+0.1%肾上腺素2滴进行鼻腔外侧壁黏膜下浸润麻醉。
确定泪囊位置，鼻内镜下呈“[”形将外侧壁黏膜切开，约1.8 cm×2.0 cm大小，将黏膜瓣保留于中鼻道，将骨性鼻腔外侧壁和上颌骨额突泪骨前部暴露，见两者之结合骨缝。
用咬骨钳或（和）加电钻自鼻泪管投影处将骨质咬除，沿鼻泪管向上扩大，显露泪囊或用电钻将该处骨质去除，开约1.0 cm×1.8 cm大小骨窗以使泪囊暴露，经下泪点插入泪道探针至泪囊，再行确定泪囊后，在探针引导下，再用眼科15度穿刺刀呈“[”形切开泪囊，留一“[”形泪囊瓣。
内窥镜下泪囊鼻腔吻合术和传统泪囊手术的治疗的临床疗效及优劣分析摘要：目的：分析内窥镜下泪囊鼻腔吻合术和传统泪囊手术的治疗的临床疗效及优劣。
方法：将2014年1月-2017年3月78例慢性泪囊炎患者作为研究对象并根据随机数字表分组，分别39例。
传统手术组采用传统泪囊手术治疗，内窥镜手术组则采用内窥镜下泪囊鼻腔吻合术治疗。
比较两组慢性泪囊炎治疗效果；溢泪症状消失时间、泪道通畅时间；干预前后患者生活质量QOL评分；鼻出血、肿胀和感染等并发症发生率。
结果：内窥镜手术组慢性泪囊炎治疗效果高于传统手术组，P＜0.05；内窥镜手术组溢泪症状消失时间、泪道通畅时间短于传统手术组，P＜0.05；干预前两组生活质量QOL评分相近，P＞0.05；干预后内窥镜手术组生活质量QOL评分优于传统手术组，P＜0.05。
内窥镜手术组鼻出血、肿胀和感染等并发症发生率低于传统手术组，P＜0.05。
结论：内窥镜下泪囊鼻腔吻合术治疗效果优于传统泪囊手术治疗，可缩短症状消失时间，减少手术并发症的发生，促进患者生活质量提高，效果肯定，值得推广。
关键词：内窥镜下泪囊鼻腔吻合术；传统泪囊手术；临床疗效；优劣慢性泪囊炎是常见眼部疾病，额影响患者生活质量。
慢性泪囊炎患者可出现泪道阻塞、溢泪等临床症状，一般采取手术方法治疗，但传统手术术后并发症较多。
随着技术发展和进步，内窥镜下泪囊鼻腔吻合术得到广泛应用，具有良好的效果和安全性，且美观性高，患者接受度高。
本研究将2014年1月-2017年3月78例慢性泪囊炎患者作为研究对象并根据随机数字表分组，分别39例，探讨了内窥镜下泪囊鼻腔吻合术和传统泪囊手术的治疗的临床疗效及优劣，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料将2014年1月-2017年3月78例慢性泪囊炎患者作为研究对象并根据随机数字表分组，分别39例。
内窥镜手术组男23例，女16例；年龄21-79岁，平均（51.25±2.73）岁。
传统手术组男22例，女17例；年龄21-79岁，平均（52.34±2.01）岁。
经鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术与传统泪囊鼻腔吻合术临床对比分析目的将鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术与传统泪囊鼻腔吻合术进行对比分析，探讨其优缺点。
方法2007年1月~2011年1月期间笔者所在医院收治的80例慢性泪囊炎患者为研究对象，将42例行鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术的患者作为观察组，38例行传统泪囊鼻腔吻合术的患者作为对照组，住院观察并随访3个月~1年，观察治愈率、治疗有效率及并发症的发生率。
结果观察组治愈38例，好转4例，治愈率为90.48%，治疗有效率为100%，无术后并发症发生；对照组治愈33例，好转4例，无效1例，治愈率为86.84%，治疗有效率为97.37%，1例复发，复发率为2.63%。
结论鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术具有手术创伤小、不留瘢痕、术后恢复快、泪囊冲洗通畅率高等优点，治愈率较高，但此手术方法对手术者的操作技术要求较高，需要术者熟悉鼻腔及泪囊的解剖结构。
[Abstract]ObjectiveEndoscopic dacryocystorhinostomy with traditional dacryocystorhinostomy for comparative analysis, discuss its advantages and disadvantages.MethodsFrom January 2007 to January 2011 January during the hospital treated 80 cases of patients with chronic dacryocystitis as the object of study, 42 cases of nasal endoscopic dacryocystorhinostomy patients as the observation group 38 cases, traditional dacryocystorhinostomy patients as controls, admitted to the hospital for observation and follow-up of 3 months to 1 years, observation the cure rate, treatment rate and the incidence of complications.ResultsIn the observation group, 38 cases were cured, 4 cases improved, the cure rate was 90.48%, effective rate was 100%, with no postoperative complications occurred; the control group 33 cases were cured, 4 cases improved, 1 cases were invalid, the cure rate was 86.84%, effective rate was 97.37%, 1 cases of relapse, recurrence rate of 2.63%.ConclusionEndoscopic dacryocystorhinostomy with small operation wound, leaving no scars, faster postoperative recovery, the lacrimal sac flushing patency rate is high, the cure rate is higher, but the operation method of operation for operators of higher technical requirements, need surgery with nasal and lacrimal sac anatomical structure.【Key words 】Endoscopic dacryocystorhinostomy；Traditional dacryocystorhinostomy；Clinical efficacy慢性泪囊炎是眼科的常见病和多发病，多由泪道阻塞引起，以长期溢泪和溢脓为主要临床表现［1］，对患者的生活和社交造成极大的不便，影响着患者的生活质量。
鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术联合应用纳吸绵治疗慢性泪囊炎许育新;蒋正轩;刘东伟;陶黎明【摘要】目的评价鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术(En-DCR)联合应用纳吸绵(Nasopore)治疗慢性泪囊炎的临床疗效.方法采用临床随机对照研究.慢性泪囊炎90例(96只眼)随机分成两组:纳吸绵组和支架组各48只眼.两组均行En-DCR,纳吸绵组应用纳吸绵置入吻合口,支架组应用泪囊鼻腔引流支架(NLDS)支撑吻合口.术后随访6个月,比较两组手术成功率,吻合口愈合情况及肉芽、瘢痕组织形成情况.结果最终完成随访者84例(90只眼),纳吸绵组41例(45只眼)和支架组43例(45只眼).随访至术后6个月,纳吸绵组手术成功率97.8%(44/45)高于支架组88.9%(40/45),吻合口肉芽组织形成率6.7%(3/45)低于对照组24.4%(11/45),瘢痕组织形成率8.9%(4/45)低于28.9%(13/45).结论 En-DCR联合纳吸绵应用能够减少肉芽组织和瘢痕组织形成,提高手术成功率,亦减少鼻内镜下随访换药次数,简便高效.%Objective To evaluate the efficacy of endoscopic dacryocystorhinostomy(En-DCR) combined with Nasopore in the treatment for chronicdacryocystitis.Methods A total of 90 cases(96 eyes) were divided into two groups at random: Nasopore group and stent group with 48 eyes in each group.All patients of two groups underwent En-DCR.Nasopore were implanted in the anastomosis of Nasopore group, and patients in stent group received combined NLDS implantation.Patients were followed up after postoperation for 6 months.The surgical success rates of En-DCR,The conditions of anastomotic stoma , occurrence of granulation tissue and the proliferation of scar tissue were observed and compared between two groups.Results 84 patients (90 eyes) were ultimately observed, including 41cases(45 eyes) in Nasopore group and 43 cases(45 eyes) in stent group.The surgical success rate of in Nasopore group was 97.8%(44/45), which was higher than that of 88.9%(40/45)in the stent group;Granulation formation rate at the ostium margins of the Nasopore group was6.7%(3/45),which was lower than that of 24.4%(11/45)in the stent group scarring formation rate of the Nasopore group was 8.9%(4/45), which was lower than that of 28.9%(13/45)in the stent group.Conclusion En-DCR combined with Nasopore implantation reduces the formation of granulation and scar tissue, thus improves primary success rate of En-DCR and reduces the reprocessing frequency under endoscope.So it is a simple and more efficient operative way.【期刊名称】《临床眼科杂志》【年(卷),期】2017(025)004【总页数】4页(P371-374)【关键词】泪囊鼻腔吻合术;鼻内窥镜;慢性泪囊炎;纳吸绵;泪囊鼻腔引流支架【作者】许育新;蒋正轩;刘东伟;陶黎明【作者单位】230601 合肥,安徽医科大学第二附属医院眼科;230601 合肥,安徽医科大学第二附属医院眼科;230601 合肥,安徽医科大学第二附属医院眼科;230601 合肥,安徽医科大学第二附属医院眼科【正文语种】中文随着眼鼻相关专业发展和鼻内窥镜技术的推广，鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术(endoscopic dacryocystorhinostomy, En-DCR)逐渐成为治疗慢性泪囊炎的首选手术方式[1]。
经鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术与传统泪囊鼻腔吻合术的比较随着内镜在眼科中的应用，经鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术成为治疗慢性泪囊炎的一种有效治疗方法。
本文比较了经鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术与传统泪囊鼻腔吻合术的疗效，并对鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术与传统泪囊鼻腔吻合术的优缺点进行了讨论。
1.资料和方法1.1 一般资料随机选取在2012年7月—2017年5月在武胜丰源医院眼科接受治疗并确诊为慢性泪囊炎的患者99例，分为实验组和对照组，实验组42例，对照组57例。
实验组患者中男性15例，女性27例，年龄13～75岁，平均年龄48岁；对照组中男性18例，女性39例，年龄23～70岁，平均年龄51岁。
两组患者在性别、年龄等一般资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
所有患者均为第1手术。
两组患者术后均随访1年。
1.2 方法两组患者术前均常规行泪道、鼻内镜检查及常规术前检查，实验组需行鼻窦CT扫描，泪囊碘油造影，实验组患者接受经鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术，1%丁卡因肾上腺素（10ml丁卡因+2ml肾上腺素）棉片行鼻腔表面麻醉，于平中鼻甲前端附着处，钩突为后界的鼻黏膜下注射2%利多卡因+0.1%肾上腺素混合液，以镰状刀或自制刀片做直径约1.5cm的弧形切口，至骨表面，分离鼻腔黏膜，用椎间盘咬骨钳咬除上颌骨额突，并将泪骨前部钳除，形成直径约1.0cm的骨窗，即可见泪囊内壁，呈淡蓝色，为准确定位，从下泪小点插入泪道探针进入泪囊，并抬起泪囊，用自制刀片或微型剪刀U形剪开泪囊，形成一翻转向后的黏膜瓣，与钩突前缘黏膜相贴，用三条三角形膨胀海绵填塞压迫，泪囊小者可从上下泪小点植入硅胶管，经鼻腔拉出打结固定，3～6个月取出，术后5天取出膨胀海绵，术后每周在鼻内镜下清理鼻腔内血痂、分泌物、水肿黏膜及肉芽，术后1月内每周冲洗泪道1次，以后每月一次至痊愈。
对照组患者接受传统泪囊鼻腔吻合术，术后1月内每周冲洗泪道1次，以后每月一次至痊愈。
1.3 观察指标两组患者在术后一月内每周复查1次，以后每月一次至痊愈，复查包括泪道用妥布霉素+糜蛋白酶冲洗，在鼻内镜下清理鼻腔，内镜组鼻腔需喷糠酸莫米松喷鼻剂，每日早晚各1次，约5周。
鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎临床分析朱兴中;王斌;孙军;孙玉亮;梁伟伟【摘要】目的:分析鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床疗效.方法:回顾分析2010-01/2011-03我院17例24眼泪囊鼻腔吻合术的临床资料,总结分析术前准备、手术方法与术后处理可能出现问题的解决方法及治疗效果分析.结果:即刻手术成功24眼,术后6~18mo随访复诊冲洗泪道通畅,总治愈率达100%.结论:鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎的理想方法,具有创伤性小、复发率低、治愈率高、不影响美容的特点.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2012(012)010【总页数】2页(P2004-2005)【关键词】鼻内镜术;泪囊鼻腔吻合术;慢性泪囊炎【作者】朱兴中;王斌;孙军;孙玉亮;梁伟伟【作者单位】222042,中国江苏省连云港市第一人民医院东方医院耳鼻咽喉科;222042,中国江苏省连云港市第一人民医院东方医院眼科;222042,中国江苏省连云港市第一人民医院东方医院耳鼻咽喉科;222042,中国江苏省连云港市第一人民医院东方医院眼科;222042,中国江苏省连云港市第一人民医院东方医院眼科【正文语种】中文0 引言慢性泪囊炎是眼科常见病、多发病，是由各种原因导致鼻泪管阻塞，继发感染，引起眼部溢泪、泪小点溢脓等病症。
治疗原则是解除泪道阻塞，恢复泪道系统的生理功能。
我科2010－01/2011－03采用鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎患者17例24眼，取得较好疗效，术后面部皮肤无瘢痕，不影响美观，而为患者欢迎和接受。
现就相关情况报告如下。
1 对象和方法1.1 对象选取2010－01/2011－03在本院住院治疗的17例24眼慢性泪囊炎患者，患者术前行硬质鼻内镜下鼻腔详细检查，行泪囊碘油造影确定由泪囊病变造成泪道阻塞，男6例，女11例;年龄19～66(平均51)岁;溢泪、溢脓史2～35(平均26)a;单眼泪囊炎10例，双眼泪囊炎7例。
鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术与传统泪囊鼻腔吻合术的疗效比较目的：探讨鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术与传统泪囊鼻腔吻合术的疗效比较。
方法：选取2010-2014年在笔者所在医院耳鼻喉科行鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术的住院患者90例，以及采用传统泪囊鼻腔吻合术的患者110例，观察比较两组半年和1年后的疗效。
结果：半年和1年后，鼻内镜组治疗有效率均明显高于传统组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：微创鼻内镜泪囊吻合术的手术效果要明显优于传统手术方式，提高了患者的治疗效果，同时具有手术创伤小，不留瘢痕的特点，很好地满足了患者的美容需要。
标签：内镜；鼻腔泪囊吻合术；传统泪囊鼻腔吻合术；慢性泪囊炎慢性泪囊炎是耳鼻喉科的一种常见病和多发病，其发病机制主要是由于炎症因素导致鼻泪管阻塞和/或狭窄，从而引起临床上以流泪、眼睛分泌物增多为主要表现的一种疾病[1]。
因其发病漫长，传统药物保守治疗效果很差，往往需要手术治疗才能取得好的效果。
既往基层医院因为受条件限制，在治疗方面往往选择传统的泪囊鼻腔吻合术，而术后伤口较大，面部往往留有疤痕，影响了患者的美观。
近年来随着鼻内镜技术的发展，在基层医院开始行鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术取得了很好的效果，本研究选取2010-2014年在笔者所在医院住院的患者200例，其中90例患者采取改良手术方式，而110例患者采取传统的手术方式，回顾分析两种手术的方法和疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010-2014年在笔者所在医院住院的200例患者，其中行鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术（以下简称鼻内镜组）的患者90例，行传统泪囊鼻腔吻合术（以下简称传统组）的患者110例。
两组患者年龄、性别等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
详见表1。
1.2 方法1.2.1 传统手术方法按照耳鼻喉科操作指南上的过程进行，并且在手术过程中将鼻腔黏膜瓣和泪囊前后两瓣吻合。
1.2.2 内镜组手术方法首先，患者选取合适的位置，一般选择仰卧位，将头略抬高，然后使用浓度为1%利多卡因肾上腺素纱布条对患者鼻腔做表层鼻腔黏膜麻醉，并在泪囊位置皮肤黏膜下局部注射浓度为1%利多卡因。
经鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术与传统泪囊鼻腔吻合术临床对比分析作者：王秀莲来源：《中外医学研究》2012年第04期【摘要】目的将鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术与传统泪囊鼻腔吻合术进行对比分析，探讨其优缺点。
方法2007年1月~2011年1月期间笔者所在医院收治的80例慢性泪囊炎患者为研究对象，将42例行鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术的患者作为观察组，38例行传统泪囊鼻腔吻合术的患者作为对照组，住院观察并随访3个月~1年，观察治愈率、治疗有效率及并发症的发生率。
结果观察组治愈38例，好转4例，治愈率为90.48%，治疗有效率为100%，无术后并发症发生；对照组治愈33例，好转4例，无效1例，治愈率为86.84%，治疗有效率为97.37%，1例复发，复发率为2.63%。
结论鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术具有手术创伤小、不留瘢痕、术后恢复快、泪囊冲洗通畅率高等优点，治愈率较高，但此手术方法对手术者的操作技术要求较高，需要术者熟悉鼻腔及泪囊的解剖结构。
【关键词】经鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术；传统泪囊鼻腔吻合术；临床疗效Transnasal endoscopic dacryocystorhinostomy with traditional dacryocystorhinostomy clinical comparative analysis WANG Xiu-，Mayang 419400，China【Abstract】ObjectiveEndoscopic dacryocystorhinostomy with traditional dacryocystorhinostomy for comparative analysis, discuss its advantages anddisadvantages.MethodsFrom January 2007 to January 2011 January during the hospital treated 80 cases of patients with chronic dacryocystitis as the object of study, 42 cases of nasal endoscopic dacryocystorhinostomy patients as the observation group 38 cases, traditional dacryocystorhinostomy patients as controls, admitted to the hospital for observation and follow-up of 3 months to 1 years, observation the cure rate, treatment rate and the incidence of complications.ResultsIn the observation group, 38 cases were cured, 4 cases improved, the cure rate was 90.48%, effective rate was 100%, with no postoperative complications occurred; the control group 33 cases were cured, 4 cases improved, 1 cases were invalid, the cure rate was 86.84%, effective rate was 97.37%, 1 cases of relapse, recurrence rate of 2.63%.ConclusionEndoscopic dacryocystorhinostomy with small operation wound, leaving no scars, faster postoperative recovery, the lacrimal sac flushing patency rate is high, the cure rate is higher, but the operation method of operation for operators of higher technical requirements, need surgery with nasal and lacrimal sac anatomical structure.【Key words 】Endoscopic dacryocystorhinostomy；Traditional dacryocystorhinostomy；Clinical efficacy慢性泪囊炎是眼科的常见病和多发病，多由泪道阻塞引起，以长期溢泪和溢脓为主要临床表现［1］，对患者的生活和社交造成极大的不便，影响着患者的生活质量。
鼻内镜下鼻腔腔泪囊造孔术与传统泪囊鼻腔吻合术的疗效对比目的探究鼻内镜下鼻腔腔泪囊造孔术与传统泪囊鼻腔吻合术的临床治疗价值。
方法方便选取2012年1月—2016年1月该院收治的60例慢性泪腺炎患者作为该次研究对象，随机将其分为两组，实验组接受鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术治疗，对照组接受传统泪囊鼻腔吻合术治疗，对比两组慢性泪腺炎患者治疗效果的差异性。
结果实验组治疗总有效率（100.00%）明显优于对照组治疗总有效率（73.33%），P＜0.05，差异具有统计学意义。
结论慢性泪腺炎患者接受鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术治疗的效果较好，且并发症较少，值得临床推广应用。
[Abstract] Objective To study the clinical treatment value of nasal endoscopic pore nasal lacrimal surgery and traditional dacryocystorhinostomy. Methods 60 cases of patients with chronic dacryoadenitis treated from January 2012 to January 2016 were selected as the research object and randomly divided into two groups，the experimental group were treated with nasal endoscopic pore nasal lacrimal surgery，the control group were treated with traditional dacryocystorhinostomy，the difference in the treatment effect between the two groups was compared. Results The total treatment effective rate in the experimental group was obviously better than that in the control group，（100.00% vs 73.33%），P 0.05）。
经鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术与传统泪囊鼻腔吻合术的比较吕红彬;张勤修;罗清礼【期刊名称】《中国内镜杂志》【年(卷),期】2006(012)003【摘要】目的比较经鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术与传统泪囊鼻腔吻合术的疗效.方法回顾性分析113例慢性泪囊炎患者手术治疗效果,其中经鼻内镜下行鼻腔泪囊吻合术46例,采用传统泪囊鼻腔吻合术治疗67例.结果1 a后泪道冲洗通畅者41例(89.13%),5例通畅度不满意(10.87%).传统组:1 a后泪道冲洗通畅者62例(92.5%),5例通畅度不满意(7.5%).两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论经鼻内镜下行鼻腔泪囊吻合术具有较多优点,其手术效果接近于传统手术,符合现代外科手术微创要求,避免了面部疤痕,满足了患者美容的需求.正确选择病例,并与眼科医生密切合作可以提高经鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术的疗效.【总页数】3页(P225-227)【作者】吕红彬;张勤修;罗清礼【作者单位】四川大学华西医院,眼科,四川,成都,610041;泸州医学院附属成都363医院,耳鼻喉科,四川,泸州,646000;四川大学华西医院,眼科,四川,成都,610041【正文语种】中文【中图分类】R777.23【相关文献】1.经鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术与传统泪囊鼻腔吻合术临床对比分析 [J], 李永2.从患者角度对比经鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术与传统鼻外径路泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效 [J], 郭斌;刘勇;刘玉芳;李燕3.鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术与传统泪囊鼻腔吻合术的疗效比较 [J], 阮文兵4.经鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术与传统泪囊鼻腔吻合术临床对比分析 [J], 王秀莲5.鼻内镜下鼻腔泪囊造口术与传统鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎比较的Meta分析 [J], 成拾明;李岩;许玲;黄锦海;周霞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
经鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术与传统泪囊鼻腔吻合术的临床比较
目的通过实验探讨经鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术和传统泪囊鼻腔吻合术对治疗泪囊炎患者的效果和不同。
方法选取110名患有慢性泪囊炎的患者，对其进行手术治疗，将这110名患者分为两组，一组55名患者通过传统方式即泪囊鼻腔吻合术进行治疗，另外一组55名患者，通过经鼻内镜下行鼻腔泪囊吻合术进行治疗。
结果一段时间后，对两组患者进行观察，大部分患者均取得好的效果，采用经鼻内镜下行鼻腔泪囊吻合术治疗后的患者约92.34%的患者治疗后泪道冲洗通畅，少数约7.64%的患者泪道冲洗不够通畅。
采用传统方法治疗后的患者中，约82.25%的患者泪道冲洗通畅，少数约17.75%的患者泪道冲洗不够通畅。
结论无论是经鼻内镜下行鼻腔泪囊吻合术还是传统的泪囊鼻腔吻合术都对泪囊炎患者的治疗有不错的疗效，但相比之下，通过鼻内镜下行鼻腔泪囊吻合术治疗的患者比通过传统方式治疗的患者治疗效果更好。
泪囊鼻腔吻合术在传统手术的基础上更具有微创手术的效果。
标签：泪囊炎患者；内镜下鼻腔泪囊吻合术；传统手术；微创
随着生活水平的不断提高，慢性泪囊炎患者也越来越多，由于泪道阻塞的影响，目前泪囊炎在眼科已经中变得十分常见且容易多发。
患者一旦患上这种病，将表现出眼睛周围长期出现眼泪，甚至带有脓状物，这将严重影响到患者的日常生活。
为了让患者达到好的治疗效果，目前医学上主要采用经鼻内镜下行鼻腔泪囊吻合术对患者进行治疗，这种方法在传统的泪囊鼻腔吻合术的基础上加以改善，弥补了传统手术中过程繁杂，创伤较大的缺点，能更完美地将患者的泪囊和鼻腔通道相吻合。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本文选取110名患者进行治疗和观察，其中55名患者采用传统泪囊鼻腔吻合术进行治疗，55名患者采用经鼻内镜下行鼻腔泪囊吻合术进行治疗，均来源于我院2010到2012年间入院的患者，这些患者的平均年龄为38岁，年龄最大者68岁，最小者15岁，她们的平均病程约为1.1年到4.9年。
这些患者均患有泪囊炎，大多表现出长期多泪溢脓的症状，手术之前将两组患者均使用抗生素滴眼液进行3到7天的治疗，并且排除两组患者在年龄、性别、病情等方面的差异对治疗结果的影响。
1.2 方法
1.2.1 传统手术方法泪囊鼻腔吻合术
1.2.2 微创手术方法首先让患者保持卧坐的姿势并且头向上方略微仰高。
然后用棉片蘸取1%地卡因肾上腺素涂抹于患者的鼻腔表面，让其起到麻醉的效果，
然后再将含有少量肾上腺素的1%利多卡因缓慢注入患者的泪囊黏膜处。
接着将患者的鼻腔黏膜用U型切口工具切开为分离达钩突前缘做准备，在分离过程中要注意分离的位置，上面的位置要超过中鼻甲处，下面的位置要达到下鼻甲处，分离好之后，去除泪骨，采用平凿进行操作。
去除以后，还要进行止血处理，由于明胶海绵本身质地柔软透气，因此具有很强的吸附能力和止血效果，故在手术完成后，用明胶海绵填塞患者鼻腔内进行止血最佳，止血之前还需将1mm的硅胶管下端达到中鼻甲处放置在患者的泪道内，止血两天后将海绵拿出，1个月后再将硅胶管拔出，这样做不仅达到止血效果，更能有助于患者伤口的愈合。
另外手术后还需每天用庆大霉素对患者的泪道进行反复清洗达到清洁消毒的作用。
同时还要对患者的手术后的情况进行观察和统计，观察是否有并发症的出现。
在进行微创手术治疗慢性泪囊炎的时候还有如下几点值得注意的地方：手术之前为了使上下Nd，点与泪小管和类总管保持一定的畅通状态，一定要做好严密的检查和筛选。
否则很容易会导致手术的实效，因为如果手术前不通畅，泪道内产生的分泌物的排除依然会受到阻碍，这样即使是通过手术将鼻腔和泪囊吻合后也不会达到任何的治疗效果。
手术后一定要定期定时的对患者的泪道进行反复的冲洗，由于刚刚手术之后，患者的伤口还不能一时完全的愈合，这时患者的伤口很容易出现水肿淤血等现象，如果不进行相关的清洁处理，很容易导致患者伤口感染，严重的话还会导致手术前功尽弃[1]。
1.3 疗效的评价标准
手术之后患者经内镜下检测后，形成泪囊造VI并且出现上皮化，患者不再溢泪和溢脓，并冲洗泪道的时候十分通畅，此时为治愈状态；当患者经内镜下检查后，形成泪囊造口且出现上皮化，患者出现溢泪和溢脓的症状有所减少，冲洗泪道时还需用力才能冲洗通畅，此时为好转状态；当患者经内镜下检查后，患者的泪囊造口处于封闭状态，患者仍然出现溢泪和溢脓的现象，并且无论怎样冲洗泪道均不畅通，此时为无效状态。
1.4 统计学分析
使用统计学软件SPSS16.0对此次研究过程中临床患者的实验结果和数据进行统计和分析，当P>0.05的时候，实验结果产生的差异不具有统计学意义[2]。
2 结果
此次研究过程中，采用传统方式即泪囊鼻腔吻合术进行治疗的有效率为82.25%，采用经鼻内镜下行鼻腔泪囊吻合术进行治疗的有效率为92.34%，两者均取得十分不错的治疗率，但使用微创手术进行治疗的患者其面部创伤较小。
3 讨论
随着医疗水平的不断提高，越来越多的医者提倡微创手术，采用微创手术的好处之一就是能减少患者手术过程中的创伤，避免术后留下大部分的疤痕等，好处之二就是大大减少了患者在手术过程中的疼痛，对患者术后的恢复也有十分重
要的影响。
目前经过不断的完善与改进，经鼻内镜下行鼻腔泪囊吻合术已经越来越广泛的使用在治疗慢性泪囊炎患者中，经鼻内镜下行鼻腔泪囊吻合手术在传统的泪囊鼻腔吻合术的基础上加以改善，弥补了传统手术中过程繁杂，创伤较大的缺点，能更完美地将患者的泪囊和鼻腔通道相吻合，经鼻内镜下行鼻腔泪囊吻合术不仅能使医者在治疗过程中视野清晰，操作准确，也能提高手术的治愈率。
但这种手术并不是任何人都可以适用的，若患者的鼻腔窄小或者中鼻甲处十分宽大但鼻中隔又明显歪曲，或者患者患有鼻窦炎等鼻腔类疾病，不宜选择此种方法进行治疗，相比之下，采用传统的治疗手术效果更佳。
若一定要进行这种手术，患者必须先要在鼻内镜下将鼻部进行矫治[3]。
另外还需注意的是，如果患者的病程太长，患者的泪囊可能随着时间的推移，逐渐缩小并出现泪囊纤维化，这双也不适合采用经鼻内镜下行鼻腔泪囊吻合术，因此在手术治疗一定要慎重分析患者泪囊可能会给手术结果造成的影响。
最后手术后一定要定期定时的对患者的泪道进行反复的冲洗，由于刚刚手术之后，患者的伤口还不能一时完全的愈合，很容易导致患者伤口感染，严重的话还会导致手术前功尽弃。
经过以上的分析和讨论，不论是传统手术还是经鼻内镜下鼻腔泪囊吻合的微创手术，都对治疗泪囊炎患者有着不错的疗效，但是相比之下，经鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术较传统手术更具优势，对患者的愈合影响更大。
但是目前这种手术并不能完全达到成熟，我们还需要不断的进行努力和研究，不断从实验中加以改进和完善，使经鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术在医疗界的应用更加广泛。
参考文献：
[1]吕红彬，张勤修，罗清礼. 经鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术与传统泪囊鼻腔吻合术的比较[J]. 中国内镜杂志，2006，03：225-227.
[2]王秀莲. 经鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术与传统泪囊鼻腔吻合术临床对比分析[J]. 中外医学研究，2012，04：1-3.
[3]方剑峰，张业顶，胡晓耘. 鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术与传统泪囊鼻腔吻合术的比较[J]. 临床眼科杂志，2010，05：446-447.。
